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伤口缝针后要包扎几天?

伤口缝针后要包扎几天?
发表人:医联媒体

伤口缝针后需要包扎的天数根据伤口类型和患者体质的不同,所需时间也不相同,一般在数天至1周,甚至更久。

对于浅表伤口,如划伤或擦伤,伤口愈合所需时间较短,包扎通常只需保护一到两天,待伤口表面愈合后可以逐渐停止包扎。

对于较深的伤口或手术切口,包扎通常需要持续较长时间,可能为5到7天或更久,这样做有助于保持切口干燥、整洁,减少感染风险,并促进伤口愈合;且患有糖尿病等基础疾病的患者,伤口愈合时间会相应延长,此时包扎时间也会相应延长。

伤口缝针后务必做好日常护理,定时换药消毒,有利于伤口的愈合。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 已是入伏天,炎热的天气让人感到很难受,尤其是胖人早早得就用上了空调,这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病?

     

    空调病就是在空调制冷的房间内,出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。

     

    中医对于空调病怎么看呢?古代没有空调,也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风,避之有时”,虚本意是空,这里理解为看不见、摸不着;贼指伤害,这句话就是说,人们尽量规避潜在的致病邪气。

     

    中医称肺为“娇脏”,而且是唯一和外界直接接触的脏,所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病,轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状,重的可出现咳嗽、痰多等。

     

     

    空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气,一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临,人们带着一身汗,从酷热的户外,进入开有空调的房间,冷风透过张开毛孔进入人体,结果感冒了,不是鼻塞流涕,就是身体酸痛不适,这就是空调病。

     

    从空调病发病过程来看,应属于中医阴暑范畴,什么是阴暑呢?就是夏季气候炎热,人们喜欢吹吹凉风,树底下乘凉,或者喝冷饮,导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。

     

    有阴暑就一定有阳暑,阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑,出现头晕倦怠、口渴身热汗出等,如不及时休息补水,甚至会出现休克危及生命。

     

    如果觉得不好辨别,我给打家一个简单分辨方法,阳暑就是一直晒,最后晕倒;阴暑是晒后凉,凉了再晒,晒了再凉,最后出现感冒症状,如果是喝冷饮引发的,胃肠道症状会更明显。

     

     

    空调病属于阴暑,可用三药预防。香薷10g,白扁豆5g、厚朴5g,加水300ml-500ml,武火急煎5-10分钟,去药渣,放凉后饮用,每服药量100ml,服药后若见从头到脚微微有汗,效果更佳。自从有了空调这种人造邪风,鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多,很多亚健康表现都是空调惹的祸。

     

    虽然给大家提供了一个预防的方剂,但是提高对空调病的防范意识才是根本,希望此文对大家有用。

  • 手上起水泡了可能与烫伤、过敏、汗疱疹等因素有关,可以采用一般治疗、药物治疗等方法。

    1.烫伤:手部皮肤被沸水淋了或接触了高温液体、物品之后,皮肤形成损伤可长水泡。可以使用生理盐水、碘伏等进行消毒,水泡比较小暂时不特殊处理,不要戳破。水泡比较大可以用无菌的针头刺破水泡,局部涂抹红霉素软膏等药物。

    2.过敏:手部接触花粉、化学物品等物质过敏后,引起过敏反应可能起水泡,伴随瘙痒等症状。可以外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定胶囊、西替利嗪片等药物。

    3.汗疱疹:夏季天气炎热,手部汗腺导管堵塞汗液无法排出可形成水泡。可以外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物,如果水泡比较大可用无菌针头抽吸,局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏。手上起水泡了可及时去正规医院就诊,由医生指导个性化诊疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 枸杞,是茄科、枸杞属植物。枸杞是商品枸杞子、植物宁夏枸杞、中华枸杞等枸杞属物种的统称。人们日常食用和药用的枸杞子多为宁夏枸杞的果实“枸杞子”,且宁夏枸杞是唯一载入《2010年版中国药典》的品种。


    宁夏枸杞在中国栽培面积最大,主要分布在中国西北地区。其它地区常见的品种为中华枸杞及其变种。宁夏中宁枸杞获评农产品气候品质类国家气候标志。如果“枸杞”指的是商品“枸杞子”,则基本是指来源于宁夏枸杞的干燥成熟果实;如果“枸杞”指的是除西北以外地区的野生枸杞植物,则基本是植物枸杞或者北方枸杞。

     

    很多人把枸杞称为长寿果,是因为枸杞丰富的营养价值,于是现实生活里,我们经常看到有人用枸杞泡水喝,也有人在煲汤的时候也喜欢放很多枸杞,认为加入枸杞,能够大补,但是枸杞是不是吃得越多越好呢?医生说,很多人可能把枸杞太神话了。


    很多人认为枸杞最大的功效就是预防癌症,坚持吃枸杞,身体不容易出现癌症,这是因为枸杞里富含枸杞多糖,枸杞多糖能够提高免疫力,从而达到预防癌症的作用。

     


    枸杞中除了富含枸杞多糖外,还富含微量元素硒,胡萝卜素和维生素,这些物质能够抗氧化,清除氧自由基,抗衰老。
    所以,吃枸杞,其实对身体是有一定益处的,但是吃枸杞,一定能完全预防癌症吗?


    当然不能,癌症的发生是一个复杂的因素,不仅与饮食习惯有关,还与遗传,环境等有关,比如长期吸烟会诱发肺癌的发生,这已经得到了全世界的公认,很多人长期吃枸杞来预防肺癌,却不知道,如果不及时戒烟,吃再多枸杞,依然无济于事。


    所以,枸杞可以吃,但不能将它神话,更不能简单认为只要吃枸杞,就可以预防所有的癌症。

     


    另外,枸杞虽好,但不是所有的人都适合吃枸杞。


    第一,脾胃虚弱的人,最好不要长期吃枸杞,因为长期吃枸杞,容易加重消化道的负担,随着时间的推移,更易导致脾胃虚弱,容易引起腹泻的发生。


    第二,容易上火的人群,最好不要长期吃枸杞,枸杞性甘,温和,具有温热身体的作用,所以容易上火的人群,长期吃枸杞,其实会起到适得其反的效果,会让上火现象更加严重。理论上,感冒发烧,身体有炎症的时候,都最好不要吃枸杞。

     

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  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

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  • 问题提示这种手脚麻木不是一过性的,而是一种经常性的手脚麻木,应引起大家的重视,仔细查因非常重要!

     

    我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状,但是基本上属于一过性的。

     

    何为一过性的?其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象,改变体位解除压迫就可以缓解的!

     

    但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的,尤其是长期得不到缓解的,那么就不是简单的压迫问题,需提高警惕, 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者,应及时到医院做相应康复处理!

     

    那么,到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢?

    大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查:

     

    第一种,年龄上,如果是老年人,出现一侧上肢或者下肢,尤其是出现半身麻木,可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足,出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的,这种手脚麻木应及时到医院治疗,否则有发展为瘫痪可能性!

     

    第二种,现实生活中最为常见的,尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上,由于椎骨压迫我们神经引起的!

     

    如是单侧大腿或小腿,足部麻木,通常还会伴有腰部位置疼痛不适,这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的,最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的,到医院拍个核磁即可诊断

     

    如是出现上臂手指麻木,那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的,最常见就是颈椎病了,但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同,教大家几点判断方法:

    • 整个手臂外侧麻木,考虑第5颈椎压迫;
    • 前面小臂麻木,加上拇指食指麻木,考虑第6颈椎压迫;
    • 中指麻木,考虑第7颈椎压迫;
    • 无名指和小指,考虑第8颈椎压迫;
    • 大臂内侧麻木,考虑胸椎1压迫;

     

     

     

    第三种,现在年轻人也比较多见的,很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木,心情好就没事,一旦情绪低谷又出现麻木,这往往是因为我们植物神经紊乱引起的,调整好植物神经可以得到有效缓解。

     

    第四种,细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木,典型特点是远端肢体麻木,还表现为对称性的,这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

     

    第五种,就是家庭妇女,经常拖地,干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木,属于腕管综合征导致的正中神经压迫!

     

     

    所以,不要小看简单的手脚麻木等症状,尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木,往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的,必须要引起的足够重视,及时处理原发病,避免不可逆的损伤造成永久性的疾患!

  • 肩周炎是常见病、多发病,发病率为2%~5%,好发于50岁左右的中老年人。女性多于男性,左侧多于右侧,双侧同时发病者少见。肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。可见肩关节压痛、怕冷、梳头困难等。可以并发废用性肌萎缩。

     

     

    一、肩周炎的症状表现

     

    1、典型症状:

     

    疼痛:其疼痛性质多为酸痛或钝痛,早期肩部疼痛剧烈,肿胀明显,疼痛可扩散至同侧颈部和整个上肢。后期肩部疼痛减轻,但局部活动障碍显著。
    活动障碍:病程越长,活动障碍越明显,常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作,肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限制。
    肌肉萎缩:病程较久者,由于疼痛和废用,出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显,但疼痛感明显减轻。
    怕冷;肩周炎患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不耐风吹。
    压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。


    2、其他症状:肩关节怕冷不敢吹风、梳头困难等,可见肌肉痉挛与萎缩,可以有原发病表现。

     

    3、并发症:肩周炎长期持续发作,会出现肩关节的挛缩僵硬,导致肌肉废用,出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等,严重的影响肩关节功能。

     

     

    二、肩部疼痛还有哪些疾病?


    肩袖损伤:多见于60岁以上老年人,主要表现肩颈部疼痛、无力,被动活动范围基本正常,疼痛弧,超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    肩峰下撞击综合征:表现肩外侧痛(夜间痛),外展、上举障碍,X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化、骨赘形成。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等,X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    肩关节不稳;骨折脱位的外伤史,肩周痛、无力,X线可见肱骨头或者关节盂部分缺失,关节镜可见骨或者关节囊损伤征。肩周炎症状以肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷等为主症。
    颈椎病:有神经根刺激症状,肩关节被动活动大致正常并且无疼痛,X平片椎间孔狭窄,肌电图提示神经根性损伤。肩周炎X平片肩关节结构正常,可有不同程度的骨质疏松。MRI可见关节囊增厚、肩部滑囊渗出。
    其他:肩周炎也需要与永久起搏器后肩周痛,肩胛背神经卡压综合征,锁骨外端骨折,锁骨沟钢板使用后,胸腔内或者颈肩部炎症、肿瘤疾患等鉴别。

  • 美是多样化的事物,虽然胖和瘦并不能定义美的界限,但是更多的人还是希望自己能够变得更瘦一些。毕竟如果我们的身材比较好,那么穿衣服看起来也会更精神一些。有一部分朋友为了能够达到快速减肥的效果选择节食这种比较极端的方式,甚至连续三天都不吃饭,其实这种方法并不可取。

     

     

    那么,问题来了,我们应该怎么做才能够既健康又科学地减肥呢?首先,必须肯定的是,节食这种方法在减肥当中绝非一种明智的做法,因为节食不仅会导致肠胃功能紊乱,还有可能会引发一系列的疾病,譬如厌食症。更重要的是,即便短期取得了良好的效果,但从长期来看,节食减肥对身体带来的危害巨大,而且容易反弹。

     
    有人说减肥就是“管住嘴,迈开腿”,这句话的确有一定道理。但是如果想要管住嘴,并不一定需要过度节食,只需要适当控制饮食即可。那么,怎样才是正确控制饮食的方法呢?一般来说,早餐和午餐是每天必须选择食用的一餐。

    三餐的重要性

    1、早餐要吃好

     

    尤其是早餐,对于人体来说至关重要。如果长期不吃早餐,有可能会引发一系列的疾病,其中最常见的疾病就是胃病。正常情况来看,一般人醒来之后已经处于8个小时没有进食的状态,这时急需食用一些对胃部刺激较小的食物,以达到补充体力的目的。比如鸡蛋、牛奶、玉米、紫薯、面条等食物,非常适合用作早餐。

     

    2、午餐要吃饱

     

     

    其次,午餐要吃饱,这一点也非常重要,因为如果你想要减肥,但是又想要控制饮食,那么通常情况下需要将午餐吃到7~8分饱。这是因为人体在白天的新陈代谢速度比晚上更快,因此即便午餐吃得比较多,也十分容易消化,不用担心会长胖。

     

    3、晚餐尽量少吃

     

    此外,在减肥初期,晚餐尽量少吃,但这并不是指“不吃晚餐”。因为一部分人的减肥基数比较大,仅仅通过锻炼是不能够达到很好的减肥效果。晚上如果吃得太晚或者太多,非常不利于消化,还会给胃造成负担。因此,减肥人群在晚上的时候可以选择吃一些蔬菜沙拉或水果,这样既能补充纤维素,还能降低体脂。

     
    当然,如果肚子上有许多脂肪,那么适当运动非常必要。我建议,腹部脂肪较多的人可以选择卷腹或仰卧起坐等运动,可以达到良好的燃脂效果。除此以外,做一些高抬腿或者幅度较大的动作,不仅能够让腹部的脂肪减少,还可以达到全身燃脂的效果。而且这些方法也非常的简单,在家里面就可以自己进行锻炼。

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  •   我们如果在身体比较虚弱的情况下,患上感冒之后没有做好及时的治疗和护理,就很有可能留下后遗症,而且很难在短时间内完全根除,那么过敏性鼻炎的具体病因是什么呢?在接下来的内容里面我们一起来了解一下吧。

      过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎,并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的过敏原包括:

      吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

      食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

      接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

      其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

      由于通常过敏性鼻炎是由于过敏体质的人接触过敏源引起,因此临床上治疗过敏性鼻炎也有脱敏治疗,脱敏疗法是是立足于要改变病人的过敏性体质的治疗手段,让病人从低剂量浓度的治疗剂开始逐渐增加浓度,达到对过敏源耐受了。它改变了病人身体内部的情况,不再对这个敏感,不再碰见这种物质就发作了。

      但是脱敏疗法治疗时间长,一般需要2年以上,往体内注入过敏源,让患者逐步的适应,这个过程是十分痛苦的,尤其不适合孩子的治疗,很多患者因无法坚持,而前功尽弃。

      过敏性鼻炎属于一种慢性疾病,治疗的过程也是比较漫长的,希望患者能够树立信心,积极接受治疗,同时在生活要尽量避开过敏源,减少疾病的复发次数。最后就祝广大患者都可以早日呼吸到新鲜的空气。

  • 依托考昔片在治疗痛风时是具有较好的效果的。依托考昔片属于非甾体类抗炎药,可以起到抗炎、镇痛、解热的作用,通常可以用于治疗急性痛风性关节炎以及骨性关节炎等疾病。服用药物以后能够使疼痛的症状得到有效的缓解,所以针对痛风性关节炎患者而言,可以有效的止痛,其治疗的效果是比较好的。需要注意的是,在用药过程中,也可能出现胃肠道不适、皮疹和过敏反应等不良反应,活动性消化道出血、对药物过敏、既往存在阿司匹林哮喘等属于用药禁忌证,因此用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。

  • 从王清任的一剂“补阳还五汤”说起


    王清任这个人在中医历史上,争议很大。为什么争议大呢,因为他弄了一部《医林改错》,用解剖学,还原论的方法来理解中医。他通过解剖,认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的,于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说,这些方剂有一定效果,但有局限性。

     

    因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论,并不能正确理解中医的脏腑,缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药,补气药,堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用,往往效果不持久。

     

    以他的名方“补阳还五汤”为例。

     

    方子由几位药物组成:黄芪,当归,赤芍,地龙,川芎,红花,桃仁。这是一个补血,活血,通络的方子。此方重用黄芪来补气,以期使气旺以促血行。再配归尾,川芎,桃仁,红花,赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

     

    黄芪这个药,虽有一定的补气,特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用,若大剂量使用,就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部,皮部,体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽,能排脓止痛的原因。

     

    这个方子中还有一大堆活血通络药,这些药行散走窜,久服就耗血动血,口干舌燥。

     

    这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证,半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风,你一方面用耗气的黄芪,一方面用一堆耗血的活血通络药,却不注意巩固气血生化之源,久而久之,患者气血更加亏损,虚风内动更甚。所以这个方子,“中风后遗症”初期用用可以,长期使用,不仅效果差,而且弊端大。

     

     

    一个神似“补阳还五汤”的经方

     

    在《金匮要略》中,有一个方子组成和“补阳还五汤”很像,立意却有“霄壤之别”。它叫:黄芪桂枝五物汤。

     

    这个方子组成和用法如下:黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药,放入1200毫升的水中,煎煮得只剩400毫升,分三次服用。也可以在这个方子的基础上,加人参。

     

    这个方子是治疗什么的呢?是治疗血痹的专用方之一。所谓痹,即阻塞不通,表现则为“肌肤不仁”,身体上下感觉麻痹,活动不灵。

     

    这个方子加减后,特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹,对颈椎病导致的手指麻木,糖尿病性周围神经炎效果不错,也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹,初期,可以原方原剂量用这个方子,到了后期,则可以减量使用。

     

    慢性期的常用剂量为:黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近,都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

     

    但是,两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪,然后拼凑了一堆活血药物;而“黄芪桂枝五物汤”,大枣的用量与黄芪相等,生姜的用量比黄芪还大!这是为什么呢?

     

     

    从鼓舞胃气开始

     

    要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途,应从“黄芪桂枝五物汤证”说起,所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象,脉轻按与重按,均极细而软,似有似无。四肢麻木,活动不灵。体型多为肥胖,肌肉松弛,身体困重,或酸痛,汗多。舌质不一,有暗淡者,有舌胖大有齿痕者。


    这些症候,提示了一件事情:患者气血、阴阳皆有不足,气血不能荣养肢体,便致肌肤麻木,甚至肢体萎废不遂,这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

     

    同样是治疗“气虚血瘀证”,王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

     

    这个方子重用生姜以鼓舞胃气,大枣以守护胃气,守护胃津。胃气得固后,取芍药的肃降之力,将胃气、津液等供应到肾,以补肾。

     

    再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部,使患者体表之虚得到供养,气血循环得以改善;黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用,能使脉中之血,脉外之气得到补充和推动。

     

    总的来说,此方一方面补胃、肾之虚;一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者,可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

     

    当然,这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方,对于舌红少苔,脉弦,阴虚甚者,我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法,总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因,审机论治,以期实现方证对应。

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