小孩舌头中间有裂痕可能由沟纹舌、饮食不均衡、消化不良等引起的，应根据实际原因进行治疗，如药物治疗等。

1.沟纹舌：大多数患者发病与遗传因素有关，在舌背上会出现裂纹，有时会伴发疼痛。对于该疾病而言，没有特殊症状一般不需要处理，患者需要保持良好的口腔卫生，防止食物残渣的残留。

2.饮食不均衡：如果儿童挑食、厌食，导致体内缺乏微量元素或者维生素，舌头中间可能出现裂纹。家长应告知儿童不要挑食，多吃新鲜的水果蔬菜，做菜时尽量多样化，使得儿童食欲旺盛。

3.消化不良：如果儿童消化不良，胃肠功能紊乱，也会使得舌头上出现裂纹。建议在儿科医生的指导下服用益生菌类药物调理，如双歧杆菌三联活菌胶囊。因此，家长可以先让孩子保持口腔清洁，避免食物残渣在裂纹中残留，引发感染和疼痛。其次，调整孩子的饮食结构，多食用富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以补充维生素和微量元素。如果孩子出现疼痛等症状，则建议及时就医，以便确诊和治疗。

导致小儿疝气的原因比较多，包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。

1.先天性因素：小儿疝气的出现，常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中，腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善，就可诱发疝气的出现。

2.遗传因素：疝气具有一定的家族聚集性，如果存在家族史，孩子患上疝气的概率就可增加。

3.腹腔内压力增加：当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等，都可导致腹腔内的压力增加，进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。

一旦出现小儿疝气，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

之前有则新闻，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

• 肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。
• 痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

什么是白内障？

白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，以及外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病，无论什么原因发生了混浊，都叫做白内障。所以，最简单的一句话，眼内晶状体的混浊就是白内障。

 

 

什么是老年性白内障？

老年性白内障，也叫年龄相关性白内障，是白内障中最常见的一种，多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病，但发病时间可有先有后。近年来经普查，眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种，约占49.77％；，随年龄增长百分率增加。常为双侧发病，可先后或同时发生。60岁以上的人，将近90％可有晶状体混浊，但多数发展非常缓慢，进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。

白内障有哪些分类呢？

 

白内障可按不同方法进行分类：按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

 

白内障的发病原因有哪些？

 

白内障的发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中，任何影响眼内环境的因素，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

 

 

随着年龄的增加，眼睛里面的各个组织器官都发生老化，而且营养代谢也发生了一些变化，导致晶状体混浊，就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的，或者长期在某些特殊环境下工作，比如红外线或者放射性的线体，对晶状体也有明显的影响，促进晶状体发生混浊，这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障，也就是在妈妈怀孕的过程当中，有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊，就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素，有一些是遗传性的疾病，家族里有很多人都发生，会有先天性的白内障的存在，这跟他的基因是有关系的。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

很多人并不知道，人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以，当有人经常性的不洗脚，不洗袜子，也不洗鞋子的时候，是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后，就容易出现脚气，现在我们就对脚气产生的原因，做一下深入的了解。

我们先来了解一下，脚气产生的原因。当环境潮湿的时候，空间就会分泌细菌和霉菌，就容易繁殖，并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中，如果人体在产生汗液的话，其中的细菌和霉菌，就更容易产品，所以这是产生脚气的一个重要原因。并且，根据多年来的临床经验判断，脚气最容易产生的季节，会以夏季为主，在这个时间段，需要特别注意，尤其是对于那些容易产生脚气的人群，在夏季风时候，最好穿一些透气性好的鞋子和袜子，这样可以避免细菌的滋生，而且每天晚上回家之后，一定要清洗脚部。

对于预防脚气的方法，只要了解产生脚气的原因，我们就会知道应该如何预防脚气，比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系，所以在生活上，只要避免这种现象，就可以避免脚气的产生。并且，那些容易出汗的人群，需要更加注意自己的脚部卫生，要经常性的把自己的鞋子，袜子放到强烈的阳光下照射，这样太阳的紫外线，可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题，就是千万不要吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易对人体的，肠胃造成影响，这些细菌很容易在肠胃当中繁殖，然后感染到脚部。

很多的医生认为，脚气的产生除了和人的体质有关，还和环境，空间是分不开的，所以要想避免自己产生脚气，就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯，养成干净卫生的生活习惯，这样才可以远离脚气，给我们带来的烦恼。

残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变，具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变^{[1, 2]}。此时，胃病术后患者要提出疑问了，为什么做完手术还会癌变呢，我们一起来看看。

 

 

一、引起“残胃”癌变的原因

 

1.手术方式

 

无论是良性还是恶性病变，为了切除病灶同时维持消化系统功能，手术的方式通常是将病灶及周边切除，再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式，最常见的胃大部切除术的术式有两种：BillrothⅠ（B-Ⅰ）和 BillrothⅡ（B-Ⅱ）

 

与 B-Ⅰ式重建相比，B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌，且更多见于吻合口部位，而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位^[3]，这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

 

2.术后胃内环境改变

 

胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除，胃窦具有分泌胃泌素的作用，而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关，因此手术后，胃粘膜更易被损伤；术后胃酸分泌降低甚至无胃酸，致使大量细菌在胃内繁殖，引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生，而发生胃癌。

 

此外，由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门，肠液很容易反流入胃，对胃黏膜的长期重复刺激，也是发生残胃癌的原因之一。

 

 

3.术前已存在的病变

 

可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因，若这些因素在胃部手术前就存在，术后若未消除，日积月累病情进展仍可以癌变，限于术后胃部的形态，表现为“残胃癌”。

 

这些因素暴露：幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等^[4]，都是胃癌术后残胃癌的病因素。

 

二、“残胃癌”有哪些症状

 

残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似，但也不典型，早期以腹痛、腹胀为主，发现时多为进展期，常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

 

首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6～35年，严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

 

 

三、“残胃癌”如何治疗

 

残胃癌一经确诊，一般需再次行全胃切除术，术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致，应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则，做规范化清扫手术；不可根治者，行姑息性切除，具体方案由手术医师确定。

 

综上，做过胃部手术的患者，术后一定不能大意，要坚持定期复查，生活中戒烟戒酒，清淡饮食，以预防残胃癌的发生。

 

参考文献

[1] 高志冬，姜可伟，叶颖江，等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见（2018年版）》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.

[2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.

[3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.

[4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我正坐在电脑前，紧张地准备着与医生的线上会诊。我，一个来自河南漯河市的普通患者，因为舌头上的小问题，决定通过网络寻求专业医生的帮助。

会诊开始了，屏幕那头的医生微笑着向我问好，那亲切的语气让我顿时放松了许多。我小心翼翼地描述了我的病情，医生一边听，一边在屏幕上比划着。当我提到舌头上的白色条纹、裂纹和小泡泡时，医生详细地解释了这些症状的可能原因。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的建议。他说，这些裂纹是沟纹舌的表现，小泡泡是正常的舌乳头增生，如果不疼不痒的话，一般不需治疗。他强调，保持口腔卫生和舌头卫生非常重要，刷牙时不要忘记刷舌头，以免食物残渣残留。

在会诊的最后，医生还告诉我，虽然这些裂纹可能不会消失，但它们不会癌变，也不会影响我的身体健康。听到这些，我心中的大石头终于落地了。我感激地向医生表达了谢意，他则鼓励我保持乐观的心态，注意口腔卫生。

这次线上会诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

我从小就有一个小毛病，舌头中间有裂纹。平时也没太在意，直到一个多月前，吃辣椒时开始感到疼痛。起初我以为是因为吃的太辣了，过几天就好了。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至连微辣的食物都不能吃。我的生活被这件事情搞得一团糟，连最简单的日常饮食都成为了挑战。

我开始四处寻医问药，去过几家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并描述了我的症状。很快，一个专业的医生接手了我的问题。

通过线上问诊，医生了解到我的情况后，告诉我这是一种叫做沟纹舌的疾病。它与遗传、年龄、感染、营养等多种因素有关，但大多数情况下是良性的，不会引起严重后果。医生建议我避免吃辣椒等刺激性食物，口服维生素B2和维生素C，使用口炎清颗粒和西吡氯铵含片进行局部治疗，并用碳酸氢钠溶液漱口。医生还强调了清淡饮食的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我完全信任这个系统。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议。我的舌头疼痛已经明显减轻，我再也可以享受美食了。

我从小就有一个习惯，喜欢用舌头舔嘴唇和牙齿。直到有一天，我发现我的舌尖开始出现裂纹，甚至连黏膜都没有了。起初我并没有太在意，认为这只是一个小问题，过几天就会好起来。但是，半年过去了，我的舌尖依然没有恢复正常。每次吃东西，舌尖都会感到疼痛不适，严重影响了我的日常生活。

我开始四处求医，但每次都被告知这是一个常见的舌疾病，叫做沟纹舌，多半是先天性异常引起的。医生们建议我保持口腔卫生，避免熬夜和劳累，多吃新鲜水果蔬菜，少食辛辣刺激食物。虽然这些方法可以缓解症状，但并不能根治我的问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我在平台上预约了一位口腔科医生。通过在线问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的舌头照片。最终，医生给出了一个专业的诊断和治疗方案：使用易孚涂抹患处促进愈合，并口服维生素C B2复合维生素B来加速恢复。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的舌尖开始逐渐恢复正常。现在，我再也不会因为舌头的问题而感到困扰了。京东互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案，真的是解决了我的燃眉之急。

作者：黄健

在我们的日常生活中，舌头出现裂纹是一种比较常见的现象，医学上称之为裂纹舌。裂纹舌指的是舌面上出现的形状、深浅及数量各异的裂纹和裂沟，这些裂纹和裂沟有时甚至呈现出人、丨以及井等形状，甚至有的人会出现卵石状的舌纹。那么，一旦患有裂纹舌时，我们应该如何进行治疗呢？

保持口腔清洁度

为了最大程度地防止舌头出现裂纹，我们首先要做到的就是保持口腔的清洁。这是预防舌头出现裂纹的最基本做法，对于已经出现裂纹的患者，也有助于防止舌头发炎。具体做法包括早晚刷牙，饭后清洗口腔等。

做到营养均衡

不合理的饮食习惯可能会引起舌头出现裂纹，因此，养成一个合理均衡的饮食习惯对于防止舌头出现裂纹非常重要。我们应该多吃富含蛋白质的食物，避免偏食，少吃油炸、辛辣刺激的垃圾食品，并适当补充维生素。

口服抗菌素

如果裂纹出现了炎症的症状，那么这时就需要服用抗菌素了。具体做法是在患处均匀涂抹一些甘油乳剂，当然，服用黄连素也是可以的，黄连素的消炎和止痛作用也是不可忽视的。

除了以上治疗方法外，裂纹舌的成因也很多，如热盛伤津、血虚不润以及脾虚湿浸等。热盛伤津所致的裂纹舌，其颜色基本为红色，血虚不润造成的裂纹舌，其颜色多为淡白色。舌头一旦出现裂纹，我们不要过度慌张，找准应对之法。如果情况比较严重的话，最好住院观察治疗。

在日常生活中，我们还可以采取以下措施来预防裂纹舌：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免食用过热、过冷、过硬的食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

4. 定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗裂纹舌。

我是一个平凡的上班族，生活中总是小心翼翼，尤其在性生活方面。可最近的一次，却让我心神不定。4.12号那天，我和一个新认识的朋友发生了关系，虽然我们都带了套，但我还是担心万一。几天后，当我照镜子时，发现舌头边缘有竖状条纹，甚至还有口腔溃疡。我开始疯狂搜索，网上说这可能是艾滋病的症状，我的心一下子就悬了起来。

我决定去看医生，但由于工作繁忙，没法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听我描述了症状，并且告诉我带套的性行为是低风险的，和舌头的竖状条纹没有直接关系。医生解释说，我的舌头两侧是舌乳头，正常人都有的。至于口腔溃疡，可能是因为口腔粘膜问题引起的。

我问医生是否需要担心艾滋病，医生说不用，因为时间太短，不可能发生和艾滋病相关的症状。医生建议我等两周之后再检查一下，如果还是有问题，就去医院做进一步的检查。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我还是决定再观察一段时间。毕竟，网络上的信息总是让人心生疑虑。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力太大，导致身体免疫力下降，才会出现这些问题。我决定改变自己的生活习惯，多锻炼，少熬夜，保持良好的心态。

两周后，我再次进行了检查，结果显示一切正常。医生说我的舌头和口腔溃疡都不是艾滋病的症状，而是普通的口腔问题。

我深深地感谢京东健康的医生，正是他们的专业知识和耐心解答，才让我度过了那段焦虑的时光。从此以后，我更加重视自己的健康，也更加信任线上问诊的方式。

那天，夜幕低垂，我独自坐在窗前，望着皎洁的月光，心中涌起一股不安。近期，我发现自己的舌头出现了裂纹，这让我心生疑虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，得知裂纹舌已有半年之久，但他并没有表现出丝毫的急躁。他温和地询问我是否经常熬夜，我回答说有时候会，他也问了我是否有其他不适，我表示没有。

医生告诉我，裂纹舌可能与熬夜有关，但需要观察一段时间。他建议我每天尽量在11点之前休息，饮食清淡，少吃凉辣的食物。我听了医生的建议，心中感到一丝安慰。

接着，我又提到了一个让我困惑的问题：我昨晚梦遗了，这是否正常？医生告诉我，偶尔一次梦遗是正常的生理现象，但为了避免这种情况，我最好晚上少吹空调和电扇。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还解答了我心中的疑惑。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。

如今，我已经按照医生的建议调整了作息和饮食，裂纹舌的症状也有所改善。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了对未来的希望。屏幕上，出现了一位口腔黏膜科的医生，他微笑着向我问好，那温暖的笑容仿佛能驱散我心中的不安。

我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他说，我的舌头上的白点和疼痛可能是由于沟纹舌引起的，建议我停止抽烟，并给我开了一些药物来缓解症状。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天用碳酸氢钠溶液和康复新液漱口，含化西吡氯铵含片，并口服多种维生素。渐渐地，我的舌头不再那么疼痛，白点也减少了。

在一次线上复诊中，医生告诉我，沟纹舌虽然无法根治，但只要不痛，就没有大碍。我心中一块大石落地，原来，从小伴随我的沟纹舌并没有那么可怕。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深深感谢他，是他在京东互联网医院这个平台上，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着：“您好，医生。”我微微一笑，这应该又是一位寻求帮助的患者吧。

“方便用后置摄像头拍张照片么？”对话框里传来医生温和的声音。我有些惊讶，互联网医院的服务真是越来越贴心了。我点了点头，医生很快就帮我调整了摄像头，对焦清晰，准备拍照。

“嗯。”照片拍好后，医生看了一眼，说道。我紧张地看着屏幕，等待着医生的诊断。

“多久了？”医生问。“刚开始是舌头上，现在舌根两边都有了。”我回答。“差不多快一个月了。”我补充道。

“是舌头上的裂纹么？”医生追问。“没看到明显的溃疡。”我回答。“是的。”

“有没有疼痛等症状？”医生关切地问道。“不痛。”我回答。

“目前首先考虑的是沟纹舌。”医生给出了初步的诊断。“沟纹舌一般无症状，也无需治疗，若沟内有食物残渣滞留或伴发细菌真菌感染，进食辛辣刺激食物时可出现疼痛。”医生解释道。

“目前观察为主。”医生告诉我。“刷牙的时候刷下舌头。”我点了点头。

医生用后置摄像头帮我拍了一张舌头照片，但照片比较模糊。我拍好后，医生看了一眼，说道：“里面有两边都有一点红凸起的肉粒。”我心中一紧，担心是不是什么严重的疾病。

“就是有点红肿不痛。”我回答。“舌背部有四种乳头，即丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头。您这个部位的就是叶状乳头。”医生解释道。

“没有症状不需要特殊用药哈。”医生安慰我。“好的，左边的有一点轻微的溃疡。”我回答。“那可以用下复方氯己定漱口液。”医生建议道。

“好的，谢谢。”我感激地说道。“不客气^_^”医生微笑着回复。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的热情和责任感。互联网医院的发展，让医疗服务变得更加便捷，也让患者感受到了更多的关爱。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为，这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是那位来自口腔综合科的***医生。

起初，我只是简单地描述了我的病情：舌头下面长了一个很短的小肉条，刷牙时无意中发现，没有任何不适症状。但心里总觉得不放心，所以决定寻求专业意见。

***医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并要求我发送一张局部照片以便更准确地判断。看着照片上的小肉条，我的心跳加速，但***医生却非常镇定，他说：“这很可能是正常的舌下伞襞。”

听到这句话，我心中的石头终于落地。他解释说，舌下伞襞是舌头下面的一种正常结构，而那个小肉条可能是舌下小腺体的突出。虽然看起来有些突兀，但实际上并没有大碍。

在接下来的对话中，***医生耐心地解答了我的疑问，让我对这个看似“吓人”的小肉条有了更深的了解。他告诉我，不必担心，网上的一些描述可能过于夸张，实际上，这种情况在临床上并不少见。

结束问诊后，我对***医生的专业素养和耐心服务深感敬佩。他不仅为我提供了准确的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对这个小小的病症有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是空间上，它都为我们提供了极大的便利。而且，通过与专业医生的沟通，我感受到了他们对患者健康的关注和负责。

2024年9月4日，22时03分，潍坊市的张先生在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。他的舌头上出现了裂缝，虽然没有明显的不适感，但他还是感到担忧。医生首先请求张先生拍摄一张照片以便更好地观察，随后询问了张先生的症状和病史。通过仔细的分析和评估，医生告诉张先生这是一种被称为裂纹舌或沟纹舌的常见情况，很多人都有。医生建议张先生平时注意饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，并在刷牙时刷刷缝里。同时，医生还强调了多吃蔬菜水果，保持营养均衡的重要性。张先生对医生的建议表示感谢，并承诺会认真执行。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，给张先生留下了深刻的印象。