通常情况下，肺水肿的死亡率还是比较高的，大概在 70%~80%左右，但是也有个体差异。

肺水肿的预后与多种因素有关，早发现、早诊断、早治疗可改善肺水肿的预后，肺水肿发展到一定阶段，气体交换发生严重障碍，可能会导致死亡，通常这部分患者死亡率在 70%~80%左右，但如果早发现，早治疗，死亡率也会有所差异的。

肺水肿比较常见的肺部疾病，正常情况下，当肺组织内液体的产生和淋巴回流处于动态平衡时，组织间隙不会出现水肿。在某些病理状态下，血管外液体生成明显增加，并超过淋巴回流的代偿能力，最终发生肺水肿。

肺水肿的治疗原则是及时纠正肺水肿、治疗原发疾病。肺水肿的危害非常大，死亡率也比较高，所以肺水肿患者建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗，降低死亡率。

中毒性肺水肿是一种严重的肺部并发症，通常发生于短期内吸入大量毒性气体时，病情凶险，大多发病较快，因此需要及时对症治疗。当发生中毒性肺水肿时，肺部血管的通透性增加，导致液体和电解质在肺部积聚，影响气体交换，并引起咳嗽、呼吸困难、咳粉红色痰等症状。同时，患者还可能出现发热、干咳、呼吸急促、胸痛、缺氧、口唇和指趾末端发绀等表现。这些症状表明病情已经发展到较为严重的阶段，如果不及时采取治疗措施，就可能导致呼吸衰竭、休克及昏迷等严重后果，甚至可能致患者死亡。

如果出现中毒性肺水肿的症状，建议立即就医，接受专业医生的诊断和治疗。同时，在日常生活中，保持良好的生活习惯和环境卫生，避免接触有毒有害物质。

肺肿大是指终末细支气管远端气道弹性减退，气道膨胀、充气及肺容积增加或气道壁破坏等病理状态。肺肿大是因为我们的肺脏经过慢性疾病导致的，如慢性支气管炎，支气管哮喘，出现的支气管扩张，其中最常见的是慢性支气管炎。而慢性支气管炎比较容易继发肺气肿，上期以往的话就会形成慢性肺源性的心脏病。

 

 

肺水肿发生得比较缓慢，早期的症状不明显，或有的患者会出现咳嗽、咯痰，长期发展时，会在运动后感觉到呼吸的不畅，胸闷气短，会逐渐发展成无力，日常的工作会出现难以胜任的现象。当病情加重时，病人休息时也会感觉呼吸不畅，有些患者还会伴着出现口唇甲、手甲、趾甲呈紫色，医学上称为青紫。

 

病人会感觉到乏力，体重也会下降，食欲下降。还得患者还会出现咳嗽、咳痰的症状，典型的肺气肿患者会出现胸廓前后径增大，呈桶形，呼吸运动会变弱，语音震颤变弱，叩诊过清音，有的患者还会出现心浊音减小，肝浊音下降，呼吸音下降，有时可听到干、湿啰音，心音远低。

肺气肿的病人该如何护理？

一、蛋白质的补充

 

老年肺气肿病人饮食应要注意营养的成分，多吃一些蛋白质类食品。心功能衰竭者，应要注意忌盐。如果长期饮用少量的食物，使用利尿剂者应要注意补钾离子。柑橘、香蕉、鲜蘑菇等食物中钾离子含量较高，因此可以多吃一些。

 

二、做好相关的记录

 

中老年人的肺气肿保养应做好每日的进食量、饮水量及排泄量的记录。

 

三、戒烟

 

中老年人的肺气肿必须戒烟，日常的保养也要注意预防吸进二手烟气和有害物质。

 

四、腹式呼吸法

 

慢性呼吸衰竭患者康复期，可采用腹式呼吸。因为病人利用胸腔呼吸机进行气体交换的能力达到极限时，就必须充分地调动腹膈肌的辅助呼吸功能，来增加吸氧和有效的通气量，来弥补通气的不足，缓解此病症。

 

 

五，规律锻炼

 

我们也应该配合太极拳，气功，长距离步行等身体疗法。

 

六、及时就医

 

如果老年人肺气肿突然出现严重的急性呼吸衰竭、心衰及消化道出血症等病症，应该及时送医院门诊医治。

 

以上是老年肺肿大的一些相关知识，可以更好地帮助我们了解此疾病，可以让我们做好预防的准备。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在维生素的大家族里，有这样四个B族维生素容易被人忽略，恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素，也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

 

维生素B6——抗皮炎素

维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢，另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋，贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类，动物肝脏，全麦类，豆类，坚果类，最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉，既可以补充维生素，而且香蕉也非常的好吃，还可以通便。

 

还有一些研究发现，有四分之一抑郁症量表指数比较高的人，是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

维生素B12——钴胺素类

维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球，很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话，会出现一些特殊的症状，比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱，四肢酸痛，舌头痛，抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有，B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素，所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

维生素B5——泛酸

泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目，其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中，很不容易造成不足的情况。

维生素B9——叶酸

说维生素B9大家可能不熟悉，一说叶酸大家就熟悉了，一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸，对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢，它其实是与B12一同参与造血的功能，正常人缺少了叶酸可能会造成贫血，肠胃不适，失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷，所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

 

伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

如果是正确服用枸橼酸西地那非片，那么吃一次此药对身体并没有影响，且通常是安全有效的。

但如果本身患有心血管疾病，服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

如果患有心血管疾病，如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病，服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张，从而降低血压。因此，使用该药物时应遵循医生的建议，以避免潜在的风险。

此外，枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用，导致血压急剧下降，甚至危及生命。因此，在服用此药前，需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

需注意，服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的，并且会在药物作用消退后自行消失。

若有服用枸橼酸西地那非片的需要，应提前咨询专业的医生或药师，严格遵循医生的指导和剂量进行服用。

湿疹，也称为特应性皮炎，从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

 

发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损，外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

 

 

每年10月到次年4月，是北方气候相对干燥的月份，也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复，瘙痒难耐。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学阻断湿疹，防住这种难忍的痒。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

 

湿疹不是因为湿，秋冬季更猖狂

 

湿疹的名字里，虽然有“湿”字，其实根本不是“湿”引起的，相反是因为“干”。

 

皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题。

 

 

目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

 

根据皮损表现，湿疹分3种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

 

急性湿疹可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现。

 

 

一些人出现湿疹觉得痒就去抠，结果加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹：

 

• 亚急性湿疹，以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂；
• 慢性湿疹，长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

出现湿疹，可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒；如果患处有破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒，并坚持使用医生开具的药。

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，应该积极治疗，阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏，还会牵连身体其他机能：

 

诱发过敏

湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

损害睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%，还会因饮食限制损害生活质量。

 

影响心理健康

湿疹严重影响小儿的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明，湿疹还可能与多动症有关联。

 

可能危害心脏

湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上，皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病。

 

湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状，一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

 

湿疹反复发作，怎样才好得快？

 

湿疹容易反复，与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

 

目前没有任何一种药能够根治湿疹，患者能做的是减少湿疹复发，控制湿疹向严重程度进展。

 

 

因此，在日常洗脸和洗澡时，都应格外注意和加强护理。

 

01洗澡不超过10分钟

为避免湿疹复发，患者洗澡时不能用温度太高的水，时间也不能太长，最好别超过10分钟。

 

02使用温和的中性浴液

洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具，可用手来打泡沫。

 

洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的，且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

 

03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

洗澡后，用柔软的浴巾轻轻拍干水分，而不是用力擦拭。稍稍抹干后，在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏，防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收，再穿衣服。

 

04选择棉制品衣物

穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

05涂抹保湿霜量要大

好多患者药擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解，多半是因为保湿霜没擦够。

 

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖硬币大小的量涂均匀就可以，而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

 

 

孩子每周至少用100克，大人每周至少用250克，每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

 

至于为什么需要这么大量，原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等会乘虚而入，通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上，恢复屏障功能。

 

06合理使用激素药

国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹患者来说，合理选用外用激素药膏是首选疗法。

 

激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现，且不良反应局限于皮肤，主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

 

另外，即使不用激素药膏，恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着，因而并不一定都是激素造成的色斑。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

随着现代交通工具的日益发达，可供人们选择的出行方式也越来越多，但不管选择何种方式出行，十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动，刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同，可分别称为晕车病、晕船病、晕机病（航空晕动病）以及宇宙晕动病。

 

 

晕车在医学上讲属于晕动病，是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热，而且感觉很是恶心想要呕吐，最常见的症状就是出现呕吐了，在呕吐完之后症状会有所减轻，不过心里面还是特别的难受，尤其是在人的头部，感觉晕晕的，而且人也会想睡觉，不过很难睡得着，我想大家都有过这样的经历。

 

 

大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉，所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药，那么吃这些晕车药到底好不好呢？

 

笔者提醒大家，是药三分毒，晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍，如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害，尤其是对儿童伤害更大，因为儿童的神经系统尚未发育完全，服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响，最好不要吃。

 

除了吃晕车药，还有没有其它更好的办法呢？

 

笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日，我乘坐公交车，在途中，突然就一阵儿头晕、恶心作呕，还有点心慌、出冷汗，当时我就想到针灸课上老师曾经说过，内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效，我就立马用大拇指用力按压自己的内关，直到产生酸胀感，坚持数分钟之后，头晕、恶心作呕症状有所缓解，继续按压，左右交替进行，症状基本消失，大有好转。

 

内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一，它位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气，宁神和胃的作用，现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾，胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症，失眠、郁证、癔病等神志病症，晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多，大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。

 

大家在平时的生活中，家人、朋友亦或是自己，如果遇到晕车的情况，都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。

阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

 

 

然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：

 

1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

 

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

 

2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

 

此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

 

 

3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

 

阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。

 

4.严重肝肾功能衰竭

 

对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

 

5.存在较严重阿司匹林抵抗

 

阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量，如果还是有阿司匹林抵抗，这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

  
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷，它是后起之秀，但也能发挥抗血小板的药理功效，也常用于常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好，我是内科医生，有什么医疗问题可以帮您？

（患者保持沉默）

这个可以吃么？每天吃几次，一次几颗？

可以。

一次两个一天三次。

或是按照药物说明书服用。

好的。

吃多长时间？

多喝水，好好休息，有问题的话可以继续咨询他。

先服用3~5天。

看一下效果怎么样。

如果效果不好进行检查，效果好的话说明是有效的。

咳嗽？

是的。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是京东互联网医院呼吸内科医生的声音。我有些紧张，因为体检结果显示我有肺气肿。

医生询问了我的吸烟史、饮酒史，并了解了我去年的CT检查结果。我告诉他我不抽烟，偶尔喝酒，去年的CT结果正常。

医生建议我做一个肺功能检查，看看有没有气管炎。我有些疑惑，但按照医生的建议做了检查。

医生告诉我，肺功能检查可以帮助排除气管炎和哮喘引起的肺气肿。我有些不理解，但医生耐心地解释了，让我明白了检查的意义。

当我把CT片子发过去后，医生告诉我片子看气肿不严重，如果肺功能没问题就不用管。他还建议我平时吃富露施对肺有好处。

我询问了富露施的副作用，医生告诉我基本没有副作用。我接着问，除了吃药，还有其他的改善和预防措施吗？医生告诉我，除了吃药，还要注意休息，避免过度劳累。

在医生的耐心解释下，我对肺气肿有了更深的了解。我感激医生的专业和耐心，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样打开电脑，习惯性地进入了京东互联网医院。屏幕上，熟悉的界面映入眼帘，那是我在这里度过了无数个日夜的地方。我知道，今天我又将迎来那位让我既感到亲切又有些忐忑的医生。

医生，一位在耳鼻咽喉科有着丰富经验的专家，他总是那么耐心、细致。记得有一次，我的爷爷突然感到呼吸困难，我慌乱之中想到了互联网医院。在详细描述了爷爷的症状后，医生立即给出了专业的诊断和治疗方案。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，这次的情况却有些不同。爷爷患有新冠和肺气肿，症状加重，急需药物。我焦急地在页面上来回切换，希望能尽快抢购到药品。然而，就在我几乎绝望的时候，医生发来了消息，告诉我他正在为我爷爷开具处方，并安慰我不要担心。

接下来的几天，我每天都焦急地等待着药品的到来。终于，在一天下午，我收到了药品的快递，那一刻，我的心情无比激动。我知道，这是医生和药品的共同努力，让我爷爷重新拥有了健康。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。无论何时何地，只要有网络，我就能找到医生，得到专业的治疗建议。而且，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。在这个信息化的时代，互联网医疗无疑为我们的生活带来了巨大的便利。

那天，我拖着疲惫的身躯，独自一人来到了江西南昌市的某家互联网医院，心情复杂。我不是第一次生病，但这次似乎有些不同。自从新冠病毒爆发以来，我深知线上问诊的便捷性，于是决定尝试这种新型的就医方式。

医生是一位来自呼吸内科的专业人士，他非常和蔼可亲。在详细询问了我的症状后，他让我上传了一些片子。我按照指示，一一上传，心里默默祈祷着能够得到及时的帮助。

很快，医生就给出了诊断。他告诉我，我的咳嗽症状可能与肺气肿有关，需要进一步检查肺功能。听到这个消息，我心中不禁一紧，但医生的话语又给了我一丝安慰。他说，虽然肺气肿是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，病情是可以控制的。

接下来的几天，我在家耐心等待检查结果。终于，在约定的时间，医生与我进行了线上会诊。他详细询问了我的病情，并告诉我，根据片子显示，我的肺气肿症状并不严重。但为了进一步确认病情，他建议我再次进行肺功能检查。

虽然心中有所担忧，但我还是按照医生的指示，进行了复查。这次，我更加注重自己的生活习惯，努力戒烟，希望病情能够得到改善。在医生的耐心指导下，我逐渐学会了如何与疾病共存，不再被它所困扰。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的支持下，我们的生活将变得更加美好。

那天，我躺在床上，感觉左乳下面肋骨处有一团软软的肿物，不痛不痒，只是有些不舒服。想到最近身体并无大碍，便没有太在意。然而，这个肿块已经存在了十天，我开始担心起来。

于是，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。通过手机APP，我预约了一位呼吸内科的医生。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我这个肿块很可能是皮下脂肪瘤，纤维瘤或皮脂腺囊肿，都是良性的，不必过于担心。但是为了确定肿块的性质，医生建议我进行胸壁彩超检查。

在医生的指导下，我预约了检查，并按时完成了。检查结果显示，肿块确实是良性的。医生告诉我，如果我不想让它继续存在，可以选择门诊小手术割除。

在咨询医生的过程中，我发现医生非常专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。我深深感受到了医生的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在疫情期间，这种服务尤其重要，它不仅方便了患者，也减少了医院的人流，有助于防控疫情。

那是一个阳光明媚的下午，我打开了我的手机，轻轻一点，便与远在千里之外的医生进行了沟通。这位医生，我从未见过他，但他却用他的专业知识和温暖的话语，为我带来了希望。

那天，我因为麦粒肿的困扰而感到十分痛苦。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的病情，并根据我的情况为我开具了药方。

药方中包含了陈皮、生姜、炙甘草、黑顺片、白术和茯苓，共15剂。虽然药名听起来有些陌生，但医生***的解释让我对每一味药的作用都有了清晰的认识。

在服用药物的过程中，我按照医生的指示，每天都会拍摄舌苔照片并发送给医生。医生***会根据舌苔的变化来调整我的治疗方案。经过两周的治疗，我发现我的症状有了明显的改善，口腔溃疡的频率也大大减少。

在一次复诊中，医生***问我是否还有其他症状没有改善。我告诉他，虽然麦粒肿的症状有所缓解，但我的睡眠质量仍然不好。医生***听后，建议我再做一些检查，并给我开了一些安神的药物。

在与医生***的交流中，我深刻感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多有益的建议。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个信息时代，我们可以随时随地获得专业的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位长期患有肺气肿的患者，最近前胸后背总是感到烧灼般的难受。我知道这并非小事，但家附近的医院医生繁忙，我犹豫了很久，最终选择了互联网医院。

在医生的提示下，我详细描述了自己的病情，包括伴随的冠心病和胃病。医生非常耐心，他询问了我关于咳嗽、痰液颜色、是否有反酸烧心等问题，我一一回答。医生告诉我，根据我的症状和之前的检查结果，现在的难受感可能与胃部问题有关，而非肺部。

医生建议我继续服用现有的奥美拉唑和果胶B，并推荐了一种新药沃克片。他还提醒我注意心脏问题，虽然肺气肿和陈旧性结核是陈旧问题，但也要保持关注。

在医生的指导下，我预约了进一步的检查，并对医生的耐心和专业表示感激。虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但互联网医院为我提供了极大的便利，让我在家就能得到专业的医疗建议。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院在提高医疗服务可及性方面发挥了重要作用。在医生的帮助下，我更加了解了自己的病情，也更有信心面对未来的治疗。

那天，我感到身体不适，咳嗽不止，喉咙痛，还有轻微的胸闷。我担心自己是不是患上了什么严重的疾病。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生首先询问了我的症状，包括症状的持续时间、伴随的其他症状等。我详细地描述了我的病情，医生也询问了我是否使用了什么药物，以及是否有药物过敏史等。

当我提到我的新冠阳性结果和肺部CT影像时，医生给出了详细的解读。原来，我患有轻微的肺气肿，这是由于烟雾刺激导致的。医生告诉我，像我这种轻微的肺气肿不需要特别处理，只需要避免二手烟的刺激，一般也不会进一步恶化。

医生还为我制定了一个治疗方案，包括使用右美沙芬和西地碘含片。我按照医生的指导用药，症状逐渐好转。在医生的耐心指导下，我不仅学到了很多关于疾病的知识，也对自己的身体状况有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，都为我提供了极大的便利。而且，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

那天，我接到了来自远方的电话，电话那头是***先生，他告诉我，他的父亲最近总是感觉呼吸不上来，咳嗽不停，这已经持续了好几天。我立刻意识到这可能不是一个小问题，于是决定通过线上问诊的方式，为他提供一些帮助。

在与***先生的父亲交流的过程中，我详细地询问了他的症状、用药情况以及之前的检查结果。虽然他不在家，无法提供详细的病历信息，但他告诉我，这些天一直在打点滴，而且当地医院也给出了住院的建议。

我了解到，这位患者可能患有肺气肿，这是一种由于长期吸烟导致的慢性疾病。我建议他进行肺功能检查，并查看是否有细菌感染。针对这种情况，我建议使用左氧氟沙星消炎药，并告知他如何使用沙丁胺醇气雾剂来缓解胸闷症状。

在与患者的沟通中，我感受到了他的担忧和焦虑。我耐心地解释了病情，并给予了他一些建议和安慰。他告诉我，这些建议让他感到安心，他对我的专业和耐心表示了感谢。

我还提醒他，长期抽烟不仅会导致慢性支气管炎和肺气肿，还可能引发其他并发症。我强烈建议他戒烟，并鼓励他去医院进行全面的体检。

在整个问诊过程中，我始终坚持着对患者的尊重和关心。我认为，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和同理心。我深知，患者的信任和支持是我最大的动力。

那天，我接到了一个来自陌生号码的电话，对方自称是京东的吴医生，说愿意为我提供医疗咨询服务。虽然有些犹豫，但我还是决定尝试一下这个新的就医方式。

电话那头的吴医生态度和蔼，他详细询问了我的病情，并告诉我他正在阅读我的病情描述。虽然只是电话沟通，但我能感受到他的专业和耐心。

由于工作繁忙，吴医生让我稍等片刻，他解释说刚刚一直在忙碌。他的敬业精神让我印象深刻。

在了解了我的病情后，吴医生为我提供了用药建议，并告诉我他将会给我拨打电话进行详细沟通。尽管那天上午他非常忙碌，但他始终没有忘记我的需求。

当吴医生再次给我打电话时，他首先询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史等信息。他的细致入微让我感到放心。

根据我的病情描述，吴医生初步判断我可能患有肺气肿和慢性支气管炎。他为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

在药师审核通过后，我可以通过京东互联网医院直接预约药品。用药期间，如果出现不适，我可以随时联系吴医生或前往医院就诊。

在整个就医过程中，吴医生的专业素养和敬业精神让我感到非常满意。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我可以在家中轻松咨询医生，无需排队等候，节省了大量时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷的就医方式。