硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

患者脖子右侧甲状腺肿大，可能是由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病引起的，患者可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.碘缺乏：

对于碘缺乏引起右侧甲状腺肿大的患者，日常应注意饮食，食用碘含量丰富食物，如碘盐、海带、海鱼等，必要时可遵医嘱服用复方碘溶液、碘化钾等药物进行治疗。

2.甲状腺炎：

甲状腺炎引起右侧甲状腺肿大的患者日常应注意休息，避免过度劳累，饮食宜清淡，限制碘摄入量。可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如阿司匹林等；糖皮质激素，如泼尼松等，病情严重者可考虑手术切除治疗。

3.甲状腺腺瘤：

甲状腺腺瘤引起右侧甲状腺肿大的患者应注意休息，保持情绪稳定，可通过单纯腺瘤切除术进行手术治疗，术后患者可服用甲状腺激素进行辅助治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身病情恢复情况，定期复查。

甲状腺有点儿肿是指甲状腺肿大，甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎症等原因导致的。1.单纯性甲状腺肿：青少年发育期间可以出现单纯性甲状腺肿，是由于生长发育期甲状腺为满足机体的生长发育所需，出现代偿性增生和肥大导致的。2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会使甲状腺过度活跃，分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺肿大。可能出现体重变化、易怒、疲劳、出汗增多、恶寒感、失眠等代谢相关症状。3.甲状腺结节：甲状腺结节可以是肿瘤或囊肿的形式，两者会导致甲状腺肿大，可导致一个或多个肿块形成在颈部前方或甲状腺区域。4.甲状腺炎症：甲状腺炎症，比如亚急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎，可能会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大可能会引起颈部不适感，比如紧迫感、窒息感或颈部压迫感。观察甲状腺有点肿，请及时咨询医生进行评估和诊断，再针对性治疗。

一般情况下，甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的甲状腺肿大。在医学上，甲状腺肿大，是指颈部甲状腺的体积变大。甲状腺肿大可分为Ⅲ度肿大，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，医生一般是依靠触诊方式发现Ⅰ度肿大；能肉眼看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为III度，所以甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的肿大。引发甲状腺肿大的原因比较多，以疾病原因更为多见，通常包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病原因。患者除颈部甲状腺的体积变大外，还常伴有心悸、多汗、消瘦、乏力、怕冷、嗜睡、少汗等症状。当甲状腺肿大发生时，可能还伴随着以上不同症状的出现，有可能提示不同的疾病出现，这时建议患者及时就医检查，明确病因，遵医嘱规范治疗。

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

取环后月经推迟了十天还没来可能是怀孕、子宫损伤、内分泌失调等原因。

1.怀孕：取环后有发生性行为，月经推迟十天不来要考虑是怀孕， 怀孕后体内雌激素和孕激素水平持续增加，支持子宫内膜不发生脱落，暂时就不会有月经来潮。

2.子宫损伤：取环过程中由于医生操作不当，对子宫内膜造成损伤，使子宫内膜变薄，子宫内膜只有达到一定厚度才能发生周期性剥脱，子宫内膜变薄之后会推迟月经，有取环后月经推迟十天不来的现象。

3.内分泌失调：取出环后会有阴道出血、腹部疼痛等不适症状，使女性心情紧张、焦虑，精神压力过大可能会影响体内激素水平，造成内分泌失调，影响正常月经周期，有取环后月经推迟十天不来的现象。

取环后月经推迟十天不来的原因比较多，除了以上因素影响，也可能是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病，月经推迟太长时间建议去医院检查原因，再针对性治疗。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了京东互联网医院的大门。我的身体像是被重重压力压垮了一般，湿气重、气短乏力，阳虚、肾不纳气，种种症状让我痛苦不堪。在宣医生的耐心询问下，我讲述了自己的病情。

宣医生仔细倾听了我的主诉，没有一丝不耐烦。她告诉我，中药讲究调理，不是一蹴而就的。她给我开了一个方子：玛卡片、半夏、陈皮、芡实、茯苓、山药，各6克。我按照宣医生的指导，泡水喝。

转眼间，已经过去了三天。那天，我忍不住给宣医生发信息，告诉她我的病情似乎没有明显改善。宣医生回信安慰我，中药调理需要时间，不要着急。

不久后，我再次给宣医生发信息。这次，我告诉她我的病情有所好转，脖子喉部下面瘪的慌、干呕感都减轻了。宣医生告诉我，这说明方子有效，让我继续服用。

然而，我又有了一个新的问题：甲状腺肿大。我向宣医生请教，她建议我进行甲状腺彩超检查，但目前我没有做。我询问她，脖子喉部下面瘪的慌、喉部痒、干咳，应该怎么调理。宣医生告诉我，这个需要根据具体情况进行判断。

在宣医生的指导下，我继续服用中药，同时注意饮食和生活习惯。不久后，我发现我的病情有了明显的改善，身体也渐渐恢复了活力。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在宣医生的悉心照料下，我走出了病痛的阴影。我相信，只要我们相互信任，共同面对疾病，就一定能够战胜它。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

今天，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我感到脖子有些异样，喉结似乎变大了一些，于是我决定向医生咨询一下。在问诊开始之前，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。

在和医生交流的过程中，我发现医生非常耐心，他询问了我的症状，并建议我做一些相关检查，比如甲状腺B超。医生还解释了甲状腺肿大可能引起的症状，让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还为我详细解释了检查的注意事项，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生专业、细心、贴心的品质，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我是一位患有甲状腺肿大的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。问诊开始时，医生助理表示需要辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生很快开始了问诊，询问了我的症状和情况。他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他询问了我的月经情况，肠胃情况等，并针对我的情况给出了综合调理的中药方子。

医生很细心地询问我对药品剂型是否有特殊要求，并为我选择了中药颗粒剂型，让我感到很贴心。最后，医生为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并预约医生复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。我很满意这次的线上问诊，同时也感谢医生的耐心和细心。

问诊结束后，我按医生的建议预约了药品，准备按时服药，并期待着病情的好转。

我最近一直在为自己的体重问题烦恼，身高159cm，体重163斤，真的是太胖了，感觉自己都快变成了一个行走的肥肉团子。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

一开始，医生助理很友好地向我解释了医生助理的作用，我觉得这样能更方便医生了解我的病情，也更快地得到诊疗建议。

在问诊开始时，医生询问了我的病史，对我是否有急性胰腺炎病史进行了了解，并询问了我是否患有甲状腺结节。医生告诉我需要排除恶性，但我提到之前医院说半年复查就可以，医生也很耐心地解释排除恶性的必要性，我感觉医生非常用心。

最终，医生给出了针对我的情况的治疗方案，并表示良性可能性大。我很满意地结束了本次问诊，感到自己的疑虑得到了解答。

通过互联网医院进行线上问诊，我感受到了医生的专业和用心。我相信，通过医生的指导，我一定能够解决我的体重问题，重新找回自信。

昨天下午，我在网上预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行在线问诊。医生接诊后，我向医生描述了自己的情况，我感到甲状腺肿大，而且tsh稍高。医生非常耐心地询问了我的血脂和血糖情况，并告诉我这些都是正常的。

我向医生询问了药物的治疗效果，医生告诉我这种药物可以降低tsh和促甲状腺素，但是停药后可能会再次升高。医生建议我每天最多吃半片，同时要注意饮食均衡，不要偏食。

我有些担心甲状腺肿大会对身体造成影响，医生告诉我目前问题不大，只要多锻炼身体，饮食均衡，心态放好，不要往这方面想就是目前最好的状态了。医生还建议我三个月到半年左右复查一次，如果有计划妊娠也要告知医生。

在结束问诊时，我向医生表达了自己的担忧，医生给了我很多鼓励和建议，让我感到非常温暖。

在这个快节奏的社会里，尤其是在这个特殊的时期，我们往往忽略了自己的健康问题，直到病症严重到无法忽视的地步才会去寻找医疗帮助。而如今，有幸有了互联网医院这样的平台，让我们可以更加便捷地进行在线问诊，不必再为了看病排队耗费时间。

我是一位40岁的女性患者，在河北保定市，最近发现自己甲状腺肿大，感觉呼吸困难，有异物感和压迫感。这让我十分担忧，于是我选择了在互联网医院进行在线问诊。

在与医生的沟通中，医生展现出了他们丰富的医疗知识和专业的技能。他们耐心倾听我的主诉，细心分析我的病情，并给出了专业的诊疗建议。他们与我友善地交流，让我感受到了他们的关心和支持。

最终，医生为我开具了一份详细的中药处方，并告诉我如何正确服用。在结束了这次在线问诊后，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也对医生的专业素养有了更深刻的印象。

我在网上查了一下，喉结下面有个凸起可能是甲状腺的毛病，心里有点担心，就决定在***互联网医院进行线上问诊。

我联系上了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的情况，并提醒我在问诊前完整查看患者病例。我描述了我感到的吞咽异物感和下巴肿胀的情况，医生告诉我这可能是甲状腺问题，建议我前往医院就诊确认。

我有点担心，医生很贴心地告诉我，他理解我的担忧，也提醒我按照规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生给我的建议让我感到很温暖，他的专业和耐心让我感到很安心。我决定去医院就诊，医生还很细心地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

我还拍了一些下巴肿胀的照片给医生看，他很细心地帮我分析，最后给了一些建议并祝我早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我觉得这样的问诊方式非常方便，也能得到及时的专业建议。

那是一个阳光明媚的下午，我结束了为期两天的医院检查之旅。我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构，希望通过这里的专业医生获得更准确的诊断。

一位温柔可亲的医生接待了我，他耐心地听我描述了我的病情：甲状腺肿大，而且医生们的诊断各不相同，让我感到十分困惑。

医生仔细地询问了我的症状，并告诉我，我可能处于亚临床甲亢状态，这是由桥本氏甲状腺炎引起的暂时性状态。他还告诉我，按压我的甲状腺会有轻微的疼痛感，甲状腺肿大和抗体高，促甲状腺激素低，这些都是桥本引起的。

当我询问病情是否严重时，医生告诉我，虽然不能完全排除亚急性甲状腺炎，但我的症状并不严重，一般处理方式和桥本氏甲状腺炎类似。

医生建议我适当服用硒酵母片和夏枯草颗粒，以降低抗体水平、抗炎消肿、保护甲状腺功能。他还建议我低碘饮食，少吃海产品，避免吃海带、紫菜、虾皮等食物。

当我询问这些药物是否可以在药店买到时，医生告诉我，这些药物都可以在药店买到，也可以在网上购买。

我还询问了医生多久以后需要复查，他告诉我，一个月后需要复查甲功。

在用药期间，我没有感觉到任何不适，而且我的病情也得到了很好的控制。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在这里，我可以随时随地咨询专业的医生，获得准确的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己最近发现的甲状腺肿大的情况。患者表示自己有甲减，并正在服用优甲乐进行治疗。医生询问了患者的症状，并建议患者完善甲状腺彩超和甲功，甲状腺抗体检查，以及进行尿碘检查，评估碘营养状态。医生细致地解释了检查的重要性，并建议患者尽快去医院复查。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和耐心细致的态度。医生通过询问患者的症状和详细解释检查项目，为患者提供了专业的治疗建议。患者在医生的指导下，对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了及时的治疗建议。