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慢性阻塞性肺疾病患者并非所有人都需要一直戴着呼吸机。呼吸机通常被用于辅助呼吸,提供额外的氧气或帮助患者排出过剩的二氧化碳。某些严重的慢性阻塞性肺疾病患者在急性发作期可能会出现呼吸衰竭,导致血液中氧气含量降低和或二氧化碳潴留,此时呼吸机辅助通气可能是必要的治疗手段,因此这类患者可能会需要佩戴呼吸机。然而,大多数慢性阻塞性肺疾病患者并不需要一直带着呼吸机,在缓解期或急性发作期并未出现缺氧时则可通过药物治疗缓解症状,常见药物包括沙丁胺醇、福莫特罗等支气管舒张剂,布地奈德等吸入式药物等,合并感染的患者还需要使用头孢曲松等抗感染药物治疗。慢性阻塞性肺疾病是一种需要长期管理的疾病,患病后需要在医生的指导下进行治疗,防止病情的恶化。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好,一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异,每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物,布地奈德和福莫特罗,分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,可以减少气道炎症和肿胀,缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂,可以放松支气管平滑肌,扩张气道,促进呼吸顺畅。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状,减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问,建议咨询医生或药剂师,避免延误病情。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。
1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;
2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;
3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;
4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;
5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。
综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD,简称“慢阻肺”)是一种常见疾病,死亡率很高且正在不断增长,男性及女性的COPD发病率相等。40岁及以上人群的预计COPD患病率约为10%,但不同国家之间COPD患病率并不相同,且会随着年龄增长而升高[1-2]。
王辰院士领导的团队于2010年启动“中国成人肺部健康研究”,选择全国有代表性的十个省市的55091名20岁以上居民进行最新标准的肺功能检测,结合人口调查数据,我国目前COPD患者约有1亿人,约占全世界慢阻肺患者人数的25%。
研究结果显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,其中男性患病率(11.9%)高于女性(5.4%);40岁以上人群慢阻肺患病率则达13.7%;60岁以上人群慢阻肺患病率已超过27% [3]。
考虑到目前对COPD的认识和诊断不足的现况,推测COPD的真实患病率可能更高。在美国,COPD是成人死亡的第4大主要原因,预计到2020年时COPD将成为世界范围内的第3大死因 [4]。
COPD发病率高,晚期患者活得特别痛苦!
怎么办?
通过什么方法诊断慢阻肺?
肺量计(Spirometry)的测定对确定诊断是必要的。任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查,应用吸入性支气管扩张剂后,一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。
同时该项检查还可以评价COPD的严重程度。慢阻肺是进行性加重的疾病,患者应定期监测肺功能,监测疾病的进展,及时调整用药及其它治疗方案,以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。
诊断慢阻肺后,离开医院我们应该做什么?
A 初始步骤
一旦诊断为COPD,大多数患者均适合接受一些重要的初始步骤,主要包括:
戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物;
接种疫苗预防呼吸道感染;
教育患者如何用药;
在医师指导下开始吸入药物治疗。
1、戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物
在COPD的管理中,鼓励患者戒烟是必要的一步。COPD吸烟者的肺功能指标之一——第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)会逐渐减弱,而戒烟可降低肺功能减弱的速度。
从一项连续观察11年的研究结果[5]看出,最上面白色点的曲线是戒烟人群肺功能下降的速度,中间灰色点的曲线是间断戒烟人群肺功能下降的速度,下面黑色点的曲线是持续吸烟人群肺功能下降的速度。可以看到持续抽烟和间断戒烟的人肺功能都迅速地下降,但坚持戒烟的人肺功能随着年龄增长下降的非常慢(与正常人肺功能下降速度相似)。
2、接种疫苗预防呼吸道感染
感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险,所有COPD患者都应接受适合其年龄的肺炎球菌疫苗接种。
建议65岁以下的患者接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23),建议65岁及以上的患者接种PPSV23和肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。
所有患者,特别是COPD患者,每年都应接种流感疫苗。一项纳入125例COPD患者的随机试验证明,不区分基础COPD严重程度的情况下,接种疫苗使流感的发病率降低76%。接种流感疫苗本身并不会增加急性加重的风险[6]。
3、教育患者如何用药
患者教育是COPD患者治疗的一个重要组成部分,如果患者和临床医生一起合作,就能在选择药物时结合患者的症状、担忧和目标,从而帮助改善患者对治疗方案的依从性[7]。
患者教育的益处包括改善健康状况,使患者更好地依从治疗计划,并减少住院次数和急诊室就诊次数[8]。
吸入器使用技巧
教患者正确的吸入器使用技巧是COPD管理的基本工作内容。指南推荐,对于所有COPD患者,都要开具一种短效支气管扩张剂用于缓解间歇性症状。为患者开具此初始处方时,无论开具的是定量吸入器还是软雾吸入器,都是重点教患者吸入器正确使用技巧的绝佳时机[9]。
临床医生应向患者演示正确技巧,并观察患者的使用练习,必要时予以纠正。
作为COPD患者定期规范自己去正确使用吸入装置非常必要。
4、营养
合理做法是建议患者采取总体健康的膳食并以达到正常BMI(体重指数)为目标。
对于超重和肥胖患者,过高的体重可导致呼吸困难,而减轻体重有助于改善COPD患者的运动耐量并减轻其呼吸困难的症状。
反过来,某些晚期COPD患者会发生肺恶病质(如体重<理想体重的90%,或BMI≤20),肺恶病质与膈肌无力和生存期缩短有关。
B 支持治疗
1、肺康复
现已证实,综合性肺康复治疗能够帮助COPD患者提高运动能力、改善生存质量、减轻呼吸困难,以及减少医疗保健服务的使用。此外,该疗法还可降低死亡率。GOLD指南建议,有症状的GOLD B类、C类或D类COPD患者应参与肺康复[9]。
2、氧疗
很多稳定期重度COPD患者(尤其是GOLD分期为Ⅳ期的患者)都存在慢性低氧血症。对于静息状态下有慢性、严重低氧血症的患者[动脉血氧分压(arterial oxygen tension, PaO2) ≤ 55 mmHg,或脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2) ≤ 88%],应给予长期氧疗(long-term oxygen therapy, LTOT),目前研究已发现LTOT能改善这些患者的生存情况和生存质量。
3、监测
为了确定治疗效果是否充分以及患者是否已发生并发症或共存疾病,需要常规监测患者的氧合、气流受限情况、急性加重、按需用药情况,以及症状(如呼吸急促、咳嗽、咳痰、活动受限、睡眠障碍)。尚未确定进行评估的最理想间隔时间。
在实践中,我们随访大多数患者的间隔时间为3-6个月,以评估症状和血氧测定结果;我们会每年进行肺量计检查,如果症状恶化则更频繁检测[13]。
温馨建议:每3-6个月到医院复诊一次,每年检查肺功能是有益的。
部分图片来自于维基百科及网络,文字内容主要来自于UptoDate同名主题内容。
没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。
谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。
慢阻肺是什么呢?
慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。
慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。
咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。
当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。
一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。
稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。
药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。
如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。
我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。
总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。
2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。
先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?
带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。
临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。
但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。
带状疱疹疫苗接种后多久能起效?
欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。
研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。
带状疱疹疫苗的保护能有多久?
研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。
但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。
老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。
1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。
2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。
3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。
4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。
疝气多发生在儿童、老人身上,儿童主要是先天性缺陷,老人与后天从事粗劳动有关,腹部压力增加,特别是疝气患病的概率男性比女性多,通常很容易自我感觉,躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起,活动时症状明显。
包括咳嗽、提重物等造成的压力,会使腹部组织推向腹壁的薄弱点,就会感到压力逐渐增加,甚至当疝气突然变大时,患者就会感到激烈疼痛;这里说一下,疝气在治疗上多以外科手术为主,以传统手术而言,因必须将组织直接修补缝合,疼痛感较高外,复发率相对也提高,复原也须长达3至4天。
这里进一步说明,因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术,像是全腹膜外腹腔镜修补手术,不但不须切开肌肉等,适用于各种类的鼠蹊疝气,加上伤口小且美观,患者疼痛降低,术后恢复快速。
临床上,自去年以来,30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下,通过全腹膜外腹腔镜疝修复,平均住院时间只有1-2天,有望为患者接受治疗提供新的选择。
老人腹壁变薄
老年疝患者因腹壁变薄,张力降低,年龄大,生理结构发生了一些变化,肌体老化,腹壁变薄,张力降低,腹壁变薄,容易被器官所致成疝。同时,老化后人体器官组织萎缩,人体内缝隙增大,很可能器官随缝隙突出而形成疝气。
老年人腹腔压力过大
随着年龄的增长,老年人的腹腔压力也逐渐增大,身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时,慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。
老年气症状
老年疝气比较特殊,常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠,摸起来柔软,回来时伴有咕噜咕噜的噪音,大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后,也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼,增加肌力,预防疝气发生。例如,如果你坚持练习抬腿,你可以有效地增加腹部肌肉的力量。
不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题,其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式,都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:
50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。
我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。
骨量就像银行存款,30岁之前在“骨矿银行”存的越多,骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日,《生命时报》采访专家,给你一份壮骨建议。
受访专家
西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红
南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波
人体内,随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲,破骨细胞负责拆迁,成骨细胞责盖楼。
成骨细胞占优势,骨骼合成速度快,骨量就会增加;破骨细胞占优势,骨骼“溶解”速度快,骨质疏松就会找上门来 。
35岁后,骨溶解速度逐渐超过骨合成速度,每年骨质平均减少1%。
偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯,以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化,年龄增长、身体消瘦等,都是骨质疏松的危险因素。
我们常听长辈说:“人老了,身上难免到处痛”,其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。
疼痛
腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者的70%~80%。
疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
驼背
椎体前部多为松质骨组成,是身体的支柱,负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。
身高变矮
每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。
骨折
骨质疏松严重时,轻微的外力,比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等,就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计,我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。
呼吸受限
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少 。
原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状,需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性,应每年或每两年查一次骨密度。
大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。
(OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2)
若出现中高风险,应尽快就医。
经检查确诊患上骨质疏松的人,可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失,或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗,可使骨折风险下降70%~90%。
骨量偏低或现阶段正常的人,不要等中老年骨量不足才开始注意,从儿童时期就应该做好预防。
多吃“补骨”营养素
钙:补骨”原材料
中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶,多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。
维生素D:促进钙吸收
每天至少要晒太阳20~30分钟;多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
维生素K:领钙入骨
想让吃进去的钙精的补在骨骼上,少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。
坚持运动
运动有助促进钙质在骨骼沉积,帮老人预防摔倒。
青春期后的5年是骨骼发育黄金期,十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。
中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。
老年人要有针对性地训练上下肢:多练习负重摆臂快走,做八段锦、太极拳;也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿,增加髋关节、下肢力量。
睡个好觉
为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
保持身姿
站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。
心情舒畅
人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。
辗转反侧,抓耳挠腮,数羊数星星,这可能这是很多人都有过的难熬之夜。中国睡眠研究会公布的调查结果显示,中国成年人失眠发生率高达38.2%,意味着超过3亿中国人有睡眠障碍。喷上助眠喷雾、点上香薰蜡烛、吃一颗褪黑素软糖、带耳塞和蒸汽眼罩、躺上催眠音乐枕、盖上助眠羽绒被……这是众多睡眠障碍者睡觉前的一系列“装备”。随着失眠发生率越来越高,众多失眠人群开始尝试各种助眠产品,从而催生出一个庞大的“睡眠经济”。面对日益增长的睡眠市场,各色助眠产品层出不穷,但真的能帮你找回一个婴儿般的睡眠吗?对此,美国睡眠医生还对最流行的睡眠神器做了简单分析。
1.睡眠辅助茶。配方中不含咖啡因,其有效成分缬草根、西番莲及有机甘菊花等能帮助舒缓放松、改善焦虑,使心情愉悦,克制失眠和神经衰弱。但并不是用在所有人身上都会有效,而且也没有充分的研究证明这些作物的真正作用效果。当然,睡前能喝一杯不含咖啡因的热饮对睡眠还是有帮助的。
2.微电流刺激仪 。通过特殊设计波形的微电流刺激大脑边缘系统,改善异常脑电波,使之回归到正常状态,刺激脑内腺体释放所需的神经递质和激素,达到治疗失眠的目的。针对这款仪器,他们做了实验,在实验对象不知使用的是真仪器还是伪造的模型情况下,证明仪器对缓解大脑兴奋状态是有效的。微电流刺激的确是有镇定作用,这和目前医院使用的减缓生产过程宫缩疼痛的tens仪器是一样的原理。
3.音乐枕头。可以让你在舒缓的轻音乐中安然入睡,它的播放器在枕芯内,可以将其与你的手机、mp3或者电脑绑定,设置自己喜欢的音乐。其最大的卖点是,枕头播放的音乐只有躺在上面才能听得到,所以,不用担心会影响到家人。睡前听一些舒缓的音乐当然可以让我们放松,起到转移注意力的作用,但似乎手机等音乐播放器都可以达到这种效果。
4.失眠控制贴片 。圆形的柔软质地的贴片,撕下一侧带黏性的塑胶纸,按图示的位置贴到手腕内侧,即针灸学上常见的治疗失眠的穴位。有医生认为此款产品更多起到的是心理安抚作用,但其实是没有任何科学依据的。
5.薰衣草睡眠眼罩。可以有效阻挡外界光线,并且薰衣草填充物也起到镇定助眠的效果。研究发现光线可以阻止有催眠作用的褪黑素的形成,所以在一个全黑的环境下进入睡眠状态是很有必要的。另外,薰衣草的确也可以起到缓解焦虑促进睡眠的作用。
6.恒温助眠羽绒被。可以有效解决因睡觉时身体发热出汗会造成睡眠质量下降的问题。羽绒被采用特殊的纤维制造,和一些运动t恤的作用原理相似,可以将人体产生的热量传递出去,带走汗液,调节人体温度,防止体温过高引起睡眠不适。当然,你也可以选用其他便宜的薄被子来解决这个问题。
7.弹性睡眠感应垫。这个垫子上分布着很多圆形的橡胶凸起物,能刺激人体的经络。中医认为经络疏通可以保证机体运行畅通无阻。睡觉前躺在这个垫子上15至40分钟,可以刺激身体产生胺多酚,胺多酚有镇定减轻疼痛感的作用,还能促进血液循环,使人心情愉悦地进入睡眠。但有医生认为胺多酚虽然可以让人们感觉舒适,但并不意味着可以促进睡眠。
分析了这么多,可以发现,无论哪种助眠神器,无非就是一个目的,让你安静放松下来,才能更好的进入睡眠,其中不乏一些小的心理战术。但高价的助眠产品是否能让广大消费者觉得“值”?是否能像宣传中那么有效?真实情况是,一些消费者实际体验后表示:未发现其对入睡有什么帮助。
其实失眠的原因非常复杂,包括原发性的失眠和继发性的失眠,影响睡眠的因素也是各种各样,遇到睡眠问题一定要找到原因,正视失眠问题,作为医生提醒大家,出现失眠的问题可以选择就医,让医生给你更好的建议。
现在越来越多的青年人都有恐艾的心理,的确艾滋病属于一种非常麻烦的疾病,就目前的医疗技术而言,并没有办法彻底治疗病症。很多年轻人在有高危性行为之后,特别担心自己出现了艾滋病。不过艾滋病也有潜伏期,有些患者大概是半年左右,也有一些患者甚至可以达10年。
在人们感染艾滋病病毒之后,到出现艾滋病的一些并发症状,中间的这段时间就叫做潜伏期。而其实严格来讲,潜伏期也应该包括窗口期,也就是感染之后血清当中检测不出抗体的这段时间,一般是两周到三个月左右,所以当患者首次检查是阴性的时候千万不能掉以轻心,必须过一段时间再次来医院复查。
艾滋病的潜伏期究竟是多长时间其实我们也不能给大家一个确切的回答,因为每个患者的潜伏期长短都是不一样的。有些患者只有半年时间左右,而有些患者可以达20年的时间,差别也非常的大。这是由多方面因素决定的,绝大多数患者平均时间是两年到10年左右,处在潜伏期的时候体内的血液乳汁和阴道分泌物里面都含有很多艾滋病毒,跟发病患者一样,同样具有传染性,并且传染的几率也比较高。
在被艾滋病毒感染之后,患者在发病之前,也会有一段时间处于潜伏期,患者如果能够了解潜伏期的症状,这样就能够更早去医院进行治疗。艾滋病潜伏期不是静止期,更不是安全期。在这段时间内,人体内的艾滋病毒在持续的繁殖,破坏性非常大,虽然从外表看不出来,可能一些人也没有自觉症状,但如果做检查会发现血液CD4淋巴细胞计数不断下降。
现在性观念比较开放,有很多年轻人会有不当的行为,这样就会增加艾滋病的发病几率,所以不少人在有高危性行为之后都会特别担心。艾滋病的潜伏期有的时候比较短,有的时候可以长达10年左右,在潜伏期患者体内的病毒也在持续的繁殖,而如果能够及早去相关机构进行检测,这样人们也能早早进行治疗。
慢性支气管炎,作为一种常见的慢性呼吸道疾病,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。那么,如何有效治疗慢性支气管炎呢?本文将为您详细介绍。
首先,慢性支气管炎的治疗需要针对症状进行对症治疗。常见的治疗方法包括平喘和化痰。平喘治疗可以通过吸入噻托溴铵等药物来改善胸闷症状。而对于咳痰症状较为突出的患者,则可以服用盐酸氨溴索分散片等化痰药物进行缓解。
此外,戒烟和预防呼吸道感染也是治疗慢性支气管炎的关键。吸烟是慢性支气管炎的主要诱因之一,因此戒烟对于控制病情至关重要。同时,预防呼吸道感染,如避免接触空气污染、流感病毒等,也有助于延缓疾病进展。
对于慢性支气管炎的晚期患者,可能还会合并慢性呼吸衰竭、肺心病等并发症。此时,治疗措施可能需要更加综合,例如长期吸氧治疗、呼吸机治疗等。
除了药物治疗,慢性支气管炎的日常保养也非常重要。患者应该避免接触有害气体、花粉、灰尘等刺激性物质,保持室内空气流通。同时,加强体育锻炼,提高身体抵抗力,也是预防慢性支气管炎的重要措施。
总之,慢性支气管炎的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、戒烟、预防感染、日常保养等。虽然慢性支气管炎目前尚不能完全治愈,但通过积极的治疗和保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其急性加重期对患者的健康和生活质量造成严重影响。以下是一些常见的症状,帮助大家了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表现。
1. 咳嗽和咳痰:急性加重期患者会出现频繁咳嗽,痰量增多,且痰液颜色可能由白色变为黄色或绿色,质地也可能由稀薄变为粘稠。
2. 呼吸困难:这是COPD急性加重期最明显的症状之一。患者可能会感到气短、胸闷,尤其在活动时症状加重。
3. 呼吸急促:患者可能会出现呼吸急促,即呼吸频率加快,可能伴随有喘息声。
4. 胸痛:部分患者在急性加重期会出现胸痛,疼痛程度可能从轻微到剧烈不等。
5. 发热和全身不适:急性加重期患者可能会出现发热、出汗、肌肉酸痛等全身症状。
为了应对慢性阻塞性肺疾病的急性加重期,患者需要积极就医,遵医嘱进行药物治疗,并采取以下措施:
1. 药物治疗:包括支气管扩张剂、糖皮质激素等,以缓解症状和改善肺功能。
2. 日常保养:保持室内空气清新,避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体;适当进行呼吸操锻炼,增强肺功能。
3. 饮食调整:保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,保证充足的水分摄入。
4. 定期复查:患者应定期到呼吸内科复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。除了哮喘本身带来的症状外,部分患者还可能遭受哮喘后遗症的折磨。本文将详细介绍哮喘的常见后遗症症状,帮助患者提高对哮喘并发症的认识。
一、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是哮喘最常见的后遗症之一。它是一种以持续气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,且呈进行性发展。COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难等。严重者可能出现食欲不振、体重下降、喘息、胸闷等症状。
二、支气管扩张
支气管扩张是指支气管壁结构破坏,导致支气管持续扩张的慢性疾病。它通常由反复的气道感染和炎症引起。支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、咯血等。患者常常出现脓性痰,严重者可能出现血丝样痰。此外,支气管扩张还可能导致发热、胸痛和呼吸困难等症状。
三、肺纤维化
肺纤维化是一种以肺泡壁和肺间质纤维化为主要特征的疾病。哮喘患者由于气道炎症和损伤,容易出现肺纤维化。肺纤维化的症状包括刺激性干咳、胸闷、呼吸困难等。严重者可能出现活动耐量下降、乏力等症状。
四、哮喘持续状态
哮喘持续状态是指哮喘急性发作时,患者出现严重的呼吸困难、发绀等症状,且持续时间较长。哮喘持续状态可能导致肺不张、呼吸衰竭等严重并发症。
五、其他并发症
哮喘患者还可能出现其他并发症,如心血管疾病、骨质疏松等。这些并发症可能与哮喘的长期炎症反应有关。
面对哮喘后遗症,患者应积极治疗,并采取以下措施进行日常保养:
1. 严格遵守医嘱,按时按量服用药物;
2. 避免接触过敏原和刺激性物质;
3. 保持室内空气清新,适当通风;
4. 加强体育锻炼,提高身体素质;
5. 注意饮食,保持营养均衡。
总之,哮喘后遗症对患者的生活质量影响较大。患者应充分了解自身病情,积极治疗,并采取有效措施进行日常保养,以降低哮喘后遗症的发生率。
近年来,随着空气污染问题的日益严重,PM2.5作为空气中的细颗粒物,对人体健康的影响引起了广泛关注。研究表明,PM2.5与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病死亡率之间存在正相关关系。
研究表明,PM2.5浓度每升高100μg/m3,总死亡率增加4.08%,而呼吸系统疾病、心血管疾病、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率分别增加8.32%、6.18%、8.32%、5.13%、7.25%。
PM2.5的浓度升至自然水平,总死亡人数将减少4873人,即死亡率下降12%。
PM2.5不仅可引起呼吸系统症状,还可导致慢性呼吸道疾病急性发作。研究显示,PM2.5浓度每增加34μg/m3,呼吸、心脏疾病住院率至少增加1倍。
此外,PM2.5还可能诱发并加剧哮喘症状,哮喘的急诊率和住院率随空气中PM10、PM2.5、NO2和SO2等污染物浓度的增高而成比例增加。
为了降低PM2.5对健康的危害,我们需要采取有效措施,如佩戴口罩、保持室内通风、加强体育锻炼等。
二保焊工由于长期接触粉尘,最短半年到一年就可能患上尘肺。尘肺是一种常见的职业病,其发展速度与接触粉尘的年限和浓度密切相关。为了降低尘肺的发病风险,从事粉尘作业的工人必须加强个人防护,佩戴专业的防尘口罩,定期进行体检。
尘肺患者常常会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时甚至会导致呼吸衰竭。尘肺的预防措施主要包括:
1. 加强个人防护,佩戴防尘口罩和防尘服。
2. 定期进行职业健康检查,及时发现并治疗尘肺。
3. 减少粉尘暴露,改善工作环境。
4. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。
5. 积极治疗慢性阻塞性肺疾病等并发症。
尘肺患者应该定期到呼吸内科就诊,接受专业治疗。在日常生活中,患者应注意以下几点:
1. 保持良好的饮食习惯,增加营养摄入。
2. 适当锻炼,增强体质。
3. 保持良好的心态,避免情绪波动。
4. 积极配合医生治疗,按时服药。
5. 定期复查,监测病情变化。
哮喘与慢阻肺是两种常见的慢性呼吸系统疾病,它们的治疗方法存在一定的差异。
对于哮喘患者,首先要避免接触过敏原,如花粉、动物皮毛等。同时,可以使用白三烯调节剂,如孟鲁司特钠,以及吸入糖皮质激素,如辛比克或舒利迭,以减轻症状。
慢阻肺的治疗则侧重于戒烟、避免感冒、适当锻炼以维持肺功能。对于痰液难以咳出的患者,可以使用氨溴索、柠条胺、乙酰半胱氨酸等祛痰药。在哮喘症状明显时,可以吸入万托林、艾全乐、四利华等药物。对于急性感染,需要根据病原菌进行针对性治疗,如抗菌、抗病毒、抗非典型病原菌治疗。
在治疗COPD合并哮喘时,患者应避免接触过敏性物质、刺激性粉尘、油烟等,积极防治呼吸道感染。治疗方面,应使用长效支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素等药物,以改善气流限制,降低气道敏感性,达到控制疾病的目的。临床实践中,常使用噻托溴铵粉末吸入器与布地奈德-福莫特罗粉末吸入器或沙美特罗-替卡松粉末吸入器联合治疗。急性发作时,可使用沙丁胺醇气雾剂和茶碱药物缓解痉挛和哮喘。
慢性阻塞性肺病患者在稳定期,根据临床症状给予止咳、祛痰、平喘的治疗。急性发作期,需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物,并给予相应的治疗,如抗细菌、抗非典型致病菌治疗。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。针对COPD的治疗,雾化吸入疗法因其操作简便、疗效显著等优点,被广泛应用于临床。那么,COPD雾化吸入治疗中,常用的药物有哪些呢?
1. 支气管扩张剂:这是COPD雾化吸入治疗中最常用的药物之一。常见的支气管扩张剂包括β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林等)和抗胆碱能药物(如异丙托溴铵等)。这些药物能够有效舒张支气管平滑肌,缓解呼吸困难、胸闷等症状。
2. 祛痰类药物:COPD患者常常伴有痰液黏稠、不易咳出等问题。祛痰类药物如乙酰半胱氨酸、氨溴索等,能够降低痰液黏度,促进痰液排出,有助于改善呼吸困难。
3. 激素类药物:激素类药物如倍氯米松、布地奈德等,具有抗炎、抗过敏作用,能够减轻气道炎症,改善呼吸困难。但对于激素类药物的使用,需要谨慎,避免长期应用导致不良反应。
4. 抗生素:COPD患者易并发感染,如呼吸道感染、肺炎等。在感染情况下,需根据病原菌种类选择合适的抗生素进行治疗。
5. 其他药物:如茶碱、氨茶碱等,具有舒张支气管、改善通气等作用,也可用于COPD的治疗。
COPD雾化吸入治疗时,患者应遵循以下原则:
1. 严格按照医嘱使用药物,避免自行增减剂量。
2. 注意观察药物疗效和不良反应,如出现不适,应及时就医。
3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触刺激性气体。
4. 加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
总之,COPD雾化吸入治疗是治疗COPD的有效方法之一。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以减轻疾病症状,提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,急性加重期对患者的生活质量影响极大。为了帮助患者度过这一难关,以下是一些关键的护理措施:
首先,在急性加重期,抗感染治疗是关键。患者需密切关注自身症状,如出现呼吸困难、发热、咳嗽加重等异常情况,应立即联系医生进行相应处理,避免病情恶化。
其次,心理支持同样重要。COPD患者往往面临心理压力,家人和朋友应多与患者沟通,帮助他们树立信心,积极配合治疗。
饮食方面,患者应选择易于消化的食物,避免过硬、刺激性食物,以减轻胃部负担,促进康复。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害气体等,也是预防COPD急性加重的重要措施。
良好的居住环境对COPD患者至关重要。应保持室内空气流通,避免潮湿、阴暗,以防细菌滋生。定期进行家庭清洁,减少过敏原,降低感染风险。
在治疗过程中,患者需定期前往医院进行复诊,监测病情变化。COPD是一种反复发作的疾病,患者需时刻警惕诱发因素,做好预防工作。此外,多喝水、保持室内空气湿润,可缓解咳嗽症状。
总之,COPD急性加重期的护理需要全方位的关注。通过合理的治疗、良好的生活习惯和适当的心理支持,患者有望度过难关,重拾健康生活。
尘肺病,一种常见的职业病,是由于长期吸入生产性粉尘而导致的肺部疾病。诊断尘肺病的关键在于了解患者的职业接触史、临床表现以及影像学检查结果。那么,如何确定患者是否患有尘肺病呢?以下将为您详细介绍。
首先,了解患者的职业接触史是诊断尘肺病的重要依据。尘肺病主要发生在长期从事接触粉尘的工人中,如矿山、建筑、煤炭、化工等行业。了解患者的职业接触史有助于医生判断其是否有可能患上尘肺病。
其次,观察患者的临床表现也是诊断尘肺病的重要手段。尘肺病患者常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、乏力等。其中,咳嗽和咳痰是最常见的症状,且多为干咳。随着病情的发展,患者可能出现呼吸困难,严重者甚至出现呼吸衰竭。
最后,影像学检查是诊断尘肺病的重要依据。X射线胸片检查可以发现肺部有肺尘埃沉着病样影像学改变,如肺纹理增粗、模糊,肺野密度增加等。此外,胸部CT检查可以更清晰地显示肺部病变情况。
除了上述诊断方法外,医生还会根据患者的具体情况,结合其他检查结果,如肺功能检查、血液检查等,综合判断是否患有尘肺病。
尘肺病是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。治疗主要以对症治疗为主,如抗感染、止咳、平喘等。此外,患者还需注意日常保养,如戒烟、避免接触粉尘、保持良好的生活习惯等。定期复查,及时发现并处理并发症,有助于延缓病情发展。
总之,了解尘肺病的诊断方法对于早期发现和干预具有重要意义。如果您或您身边的人有长期接触粉尘的职业史,并出现相关症状,请及时就医,以便得到及时诊断和治疗。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其特点是气流受限,导致患者呼吸困难。由于疾病本身以及治疗过程中的诸多因素,COPD患者常常出现营养不良的问题。
营养不良不仅会加重患者的呼吸困难,还会增加肺心病和心力衰竭的风险,从而提高病死率。因此,对于COPD患者的饮食护理至关重要。
一、合理膳食,少量多餐
1. 尽量采用少量多餐的进食方式,避免一次性进食过多导致腹胀,餐前适当休息,餐后不宜立即躺下。
2. 进食时细嚼慢咽,如感呼吸困难,可先休息片刻,待呼吸平稳后再进食。
3. 若患者服用利尿剂,可适当增加含钾食物的摄入,如瓜类、番茄汁等,以补充身体流失的钾。
二、蛋白质和脂肪的摄入
1. 每餐应保证摄入足够的蛋白质,如鱼、豆、蛋、肉类等,并适当增加植物性脂肪的摄入,因为脂肪代谢产生的二氧化碳最少,既能增加热量,又能减轻呼吸负担。
2. 减少纯糖类食物的摄入,如糖果、甜点、含糖饮料、糖渍水果罐等,因为糖类代谢产生的二氧化碳最高。
三、水分和纤维素的摄入
1. 依照医生建议适量摄入水分,以促使痰液稀释,便于咳出。同时避免咖啡和酒精饮料的摄入。水分的补充尽量在两餐之间,以免影响食欲。
2. 保证足够的纤维素摄入,每天至少摄入两份水果和三份蔬菜,养成规律排便习惯,预防便秘,以免阻碍呼吸。
3. 适量摄入盐分,有水肿现象的患者应避免食用腌制品、酱菜、罐头食品等。
四、避免产气食物
避免食用豆类、萝卜、花椰菜、洋葱、玉米、甘蓝、苹果、豆芽菜等产气食物。平时应注意喝水,保持气道分泌物稀薄,痰液易于排出,以减少感染机会。
五、少食多餐,避免饱食
在饮食过程中注意少食多餐,避免饱食后出现喘息。每餐不宜吃得太饱,餐前适当休息,餐后适量运动,同时少食可以避免腹胀和呼吸短促。