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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

一般轻度的贫血是对月经没有影响的，但是如果贫血严重，比如中到重度甚至极重度贫血的时候，这部分患者常常会并发有月经不调。这类人群月经表现为月经量会变少、周期会变短，而且月经的颜色会很淡，不是鲜红色，而是粉红色，甚至部分有腥臭味等。

贫血引起的月经不调，如果是缺铁性贫血，可以多吃动物的内脏、蛋黄、谷物等富含铁的食物。如果生活中太忙，不能注意营养，可以选择补铁的口服液。还要保持心情的舒畅，尽量少加班，保持睡眠，也可以进行步行，多锻炼。平时不能吃辛辣、刺激性食物，不要抽烟、酗酒，少喝咖啡、饮料等。来月经期间要早睡、充分的休息，降低感冒的几率。

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作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

贫血有可能会导致心肌缺血。

缺血的本质是缺氧，当贫血的时候，红细胞数量减少，红细胞当中所含的血红蛋白也相应减少，运输到各组织细胞当中的氧也必定减少。此时人体可能通过代偿性的心率增快，使血液循环加速，弥补血液携带氧不足的情况，病人会因为心跳加快而感觉心慌，当心跳加快也不能弥补缺氧的时候，必然会出现全身的缺氧症状，如头晕、乏力、面色苍白等。

从氧供需平衡的角度来看，此时心肌既有供氧不足，又有需氧增加，已经比一般的组织器官缺氧严重，如果给心肌供血的冠状动脉血管也有狭窄，供应心肌的血流量再减少就是雪上加霜，心肌缺血将格外严重。

因此，有冠状动脉狭窄的病人合并贫血，或者有贫血的患者合并冠心病、冠脉狭窄，很可能导致心肌缺血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血对于大家来说并不陌生，其主要好发于以下几种人群：

首先是怀孕的女人，孕妇由于生理的变化，血容量会随着生理的需求而增加，造成血液被稀释。而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。

其次是过度减肥的人，他们认为少吃饭就可以瘦身，从而过度节食导致身体各种能量的缺失，长时间营养不良诱发贫血。

还有月经异常的人，有些女性会出现月经量增多的情况，月经异常对身体造成的危害非常大。一般说来，月经量超过80毫升，就认为是月经量过多，而月经量过多就容易导致贫血。

再就是常喝咖啡、浓茶的人，因为咖啡中的咖啡因成分，会大大抑制铁的吸收，身体缺铁就可能会出现贫血。

最后是早产婴儿，他们没有吸收完营养，以及孕妈妈本身就有贫血症，所以出生后仅靠含铁量较少的母乳和牛乳喂养容易导致贫血。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

营养性贫血的主要原因是缺乏叶酸、维生素B12以及铁。因此如果红糖水中富含这几类营养素，并可以满足人体需要，我们就可以基本地认定红糖水对补血有积极的意义。红糖中的铁含量虽然高于白糖和其他的蔬菜、水果。但是由于女性经期对铁的需求量可能会更多，并且人们摄入红糖时，也并非吃纯的红糖，仅是饮用红糖水，因此单纯靠喝红糖水是很难起到理想的补铁的作用。

其实在我们日常生活的膳食中，比如动物的肝脏、瘦肉，及动物血制品等，其中铁含量都很高，而且为二价铁，吸收率也高，通过食用这些食物是可以达到补铁的效果的。

另外红糖中叶酸和维生素B12的含量很低，几乎没有什么统计学意义，所以红糖水针对巨幼细胞性贫血是没有作用的，针对缺铁性贫血也无法达到理想的改善作用，但是红糖水可以起到一定的心理安慰的作用。

因为高血压和贫血是尿毒症患者的标配，在使用纠正贫血的药物里边，一个是使用了EPO，叫做红细胞生成素，另外还有一个叫做罗沙司他，是口服的红细胞刺激剂。这两种药物在临床上也要大量配合铁剂食用。临床上很多患者脸特别黑的情况，都是铁剂打很多造成的，一个月打一次就可以了。而且还要监测一下血清铁和总铁结合力的比值，即转铁蛋白饱和度。其次还要注意铁蛋白水平，正常不能超过800ng/mL。所以每一次透析都打铁肯定是错误的，刚开始可以打10支造成一定的负荷，以后一个月1-2支就可以了。

白细胞和血小板低要打长效升白针，打两支津优力或者硫培非格司亭，都可以的。打了长效第二天或第三天，接下来打短效，打短效也有国产和有进口的，进口可能好一点，每天打一针。还有一个，除了升白的之外，就是升板，升血小板特别要加阿伐曲泊帕，阿伐曲泊帕口服还比较方便，连吃五天就升上来。

轻度的贫血就是血红蛋白的值在90-120克每升之间或者是血红蛋白的值在90-100克每升之间；中度的贫血就是血红蛋白的值在60-90克每升之间；重度的贫血就是血红蛋白的值在30-60克每升之间；极重度的贫血就是血红蛋白的值小于30克每升。

贫血一般来说是指血液里边的红血球计数比较低，或者是血色素、血红蛋白含量比较低，这会直接影响到血液携带氧气的功能和状态。严重的贫血肯定会加重心脏的负荷，会导致全身各个器官供氧供血不足，肯定就会出现一些症状。

免疫性贫血会浆细胞异常。一般免疫性浆细胞异常就会出现免疫性溶血性贫血。浆细胞是免疫方面的问题，需要判断是不是其它疾病导致免疫性贫血。如果是免疫方面的疾病引起的贫血，浆细胞也会升高，但这仅仅是反应性增加，并没有形态的改变。

哺乳期贫血，即孕妇在哺乳期间出现的贫血症状，是一种常见的现象。由于孕妇在哺乳期间需要为宝宝提供充足的营养，因此，孕妇体内的铁质容易流失，从而导致贫血。

哺乳期贫血的症状主要包括全身乏力、食欲不振、抵抗力下降等。这些症状可能会让孕妇感到疲惫不堪，容易感冒。此外，严重贫血的孕妇还可能出现胸闷、运动后心悸等症状，并可能引发多种并发症。

哺乳期贫血对孕妇和宝宝的健康都有一定的影响。对于孕妇来说，贫血会影响乳汁的分泌，降低乳汁中铁的含量，从而影响宝宝的生长发育。对于宝宝来说，如果摄入的铁质不足，可能会导致贫血、免疫力低下等问题。

针对哺乳期贫血的治疗，主要分为药物治疗和食补两种方式。药物治疗主要包括口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。食补方面，孕妇可以多吃一些富含铁质的食物，如猪肝、瘦肉、豆腐、水蒸蛋、蔬菜汤等。

孕妇贫血的病因主要包括营养不良、月经不调、孕期出血等。因此，孕妇在孕期应注意检查贫血的病因，进行合理治疗，并注意补充铁质。如果贫血症状严重，应及时进行输血治疗。

哺乳期贫血可以通过补充铁剂和输血治疗等方法进行治疗。补充铁剂是治疗贫血的主要手段，孕妇应注意在医生的指导下服药，避免乱用药。输血治疗通常在贫血症状严重时采用，如血红蛋白低于60克/升。

除了药物治疗和食补外，孕妇还应注意日常保养，保持良好的作息习惯，适当进行锻炼，增强体质。同时，孕妇应定期到医院进行产检，及时发现并治疗贫血。

地中海贫血是一种常见的遗传性血液疾病，主要影响红细胞的生成，导致贫血。它在我国并不罕见，尤其在南方地区。地中海贫血分为轻度、中度和重度，其中中度地中海贫血对患者的生活质量有一定影响，但仍可通过积极的治疗得到控制。

首先，地中海贫血是一种遗传性疾病，如果家族中有人患有地中海贫血，那么子女患病的概率较高。根据病因，地中海贫血可分为α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血主要影响α珠蛋白的生成，而β地中海贫血则影响β珠蛋白的生成。

其次，地中海贫血的严重程度不同，治疗方法和预后也会有所不同。轻度地中海贫血通常没有明显症状，患者的生活质量与正常人无异；中度地中海贫血患者可能会出现贫血、乏力等症状，但通过定期输血和药物治疗，可以有效控制病情；重度地中海贫血患者病情严重，可能需要骨髓移植等治疗。

对于地中海贫血患者，除了积极治疗外，日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食调理：地中海贫血患者应保持均衡饮食，多摄入富含铁、叶酸、维生素B12等营养物质的食物。

2. 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

4. 预防感染：注意个人卫生，预防感染。

5. 心理支持：保持积极乐观的心态，寻求心理支持。

总之，中度地中海贫血虽然对患者的生活有一定影响，但通过积极的治疗和日常保养，患者仍可以过上正常的生活。

骨髓病性贫血，顾名思义，是一种由骨髓病变引起的贫血症状。其根本原因在于骨髓的正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少。这种抑制可能来源于多种因素，包括肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、肉芽肿性炎症、代谢性异常等。

肿瘤细胞浸润骨髓是骨髓病性贫血最常见的原因。恶性肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌和神经母细胞瘤等，都可能通过转移至骨髓而导致贫血。此外，骨髓纤维化、肉芽肿性炎症、戈谢病、尼曼匹克病和骨硬化症等疾病，也可能引起骨髓病性贫血。

骨髓病性贫血的症状主要包括乏力、苍白、头晕、心悸等。严重者可能出现骨痛、病理性骨折、骨髓梗阻与坏死，以及肝、脾、淋巴结肿大等。

治疗骨髓病性贫血的关键在于治疗原发病。针对不同病因，治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、手术切除等。对于贫血症状严重者，可以考虑输血治疗，输注浓缩红细胞。

骨髓病性贫血患者需要积极治疗原发病，并注意日常保养。保持良好的心态，乐观的情绪，有助于提高治疗效果。此外，患者应避免过度劳累和剧烈运动，选择高营养、易消化的清淡饮食，并避免饮用茶叶和咖啡。

在骨髓病性贫血的治疗过程中，患者应定期到医院就诊，接受专业医生的评估和治疗。选择正规医院和科室，有助于提高治疗效果。

骨髓贫血，顾名思义，是指骨髓造血功能受损，导致红细胞生成减少，从而引发一系列症状。常见的症状包括头晕、疲倦、面色苍白或苍黄，活动后心慌、气短，以及食欲不振等。

在临床上，增生性贫血骨髓象的出现，可能与多种因素相关。例如，缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血和溶血性贫血等。由于红细胞计数和血红蛋白浓度下降，患者可能会出现缺氧症状。

针对骨髓贫血的治疗，首先需要查明病因，然后选择针对性的治疗方案。常见的检查项目包括血清铁、血清铁蛋白、血清叶酸、维生素B12等。

贫血是临床常见症状，根据病因不同，可分为营养性贫血、脊髓性贫血等。脊髓性贫血主要见于血液科、肿瘤科、血液肿瘤科等科室。

骨髓性传播性贫血的发生，可能与多种因素有关。例如，长期感染某些病原体，如病毒感染；长期接触某些化学物质；长期暴露于某些辐射等。

对于骨髓贫血患者，日常生活中应注意饮食调理。避免食用辛辣、刺激性食物，如朝天椒、小米椒、生姜、大葱、大蒜、胡椒等。避免食用过于油腻、烧烤等食物。可以适当食用富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃等，有利于病情恢复。

如果出现骨髓贫血的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其特点是造血干细胞恶性增殖，导致血液中白细胞数量异常增多，同时伴随红细胞和血小板数量的减少。在白血病的早期阶段，血常规检查往往会出现以下几种异常：

1、白细胞异常：在白血病患者中，白细胞数量通常会出现明显增加，这是由于白血病细胞在骨髓中大量增殖所致。然而，也有部分患者的白细胞数量可能正常或偏低，这可能与疾病类型、分期以及个体差异有关。

2、血红蛋白降低：由于白血病细胞对红细胞的破坏以及骨髓正常造血功能的抑制，白血病患者常常会出现血红蛋白水平降低，导致贫血。贫血患者会出现乏力、面色苍白、头晕、心慌等症状。

3、血小板减少：血小板是血液中的一种重要成分，主要负责止血和凝血功能。在白血病患者中，血小板数量常常会低于正常值，容易导致出血，如牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等。

除了血常规异常外，白血病患者还可能伴有以下症状：

1、发热：白血病细胞增殖过程中会产生代谢废物，导致机体发热。此外，白血病细胞还会抑制机体免疫功能，使患者容易感染，从而引发发热。

2、肝、脾、淋巴结肿大：白血病细胞可以侵犯全身各个器官组织，导致肝、脾、淋巴结肿大。

3、骨痛：白血病细胞侵犯骨骼，导致骨痛。

为了早期发现和治疗白血病，以下措施非常重要：

1、定期体检：通过血常规等检查，可以早期发现白细胞、血红蛋白、血小板等指标异常。

2、关注自身症状：若出现发热、乏力、出血等症状，应及时就医。

3、了解白血病相关知识：了解白血病的早期症状、诊断方法、治疗方法等，有助于提高患者的就医意识。

4、积极配合治疗：白血病的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，了解白血病的早期血常规异常表现，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌不足。这种激素在人体中扮演着调节新陈代谢、促进细胞生长等关键角色。然而，当甲状腺激素分泌不足时，可能会引发一系列并发症，其中之一便是贫血。

甲状腺功能减退导致贫血的主要原因在于甲状腺激素的缺乏。甲状腺激素不足会干扰骨髓中红细胞的生成，导致红细胞数量减少，从而引发贫血。此外，部分甲减患者还可能因其他因素而出现贫血，如失血、缺铁、缺乏维生素B12和叶酸等。

甲减患者常见的贫血类型包括小细胞低色素性贫血和大细胞非低色素性贫血。小细胞低色素性贫血是由于缺铁引起的，而大细胞非低色素性贫血则与维生素B12和叶酸的缺乏有关。

除了贫血，甲减还可能导致其他并发症，如黏液性水肿、代谢综合征等。黏液性水肿是一种以黏液性水肿为特征的疾病，表现为皮肤干燥、粗糙、水肿等症状。代谢综合征则是一组与肥胖、糖尿病、高血压等疾病相关的代谢紊乱。

治疗甲减引起的贫血主要包括以下几种方法：

1. 治疗甲减：通过补充甲状腺激素来纠正甲状腺激素的缺乏，从而改善贫血症状。

2. 补充铁剂：对于缺铁性贫血患者，可以通过补充铁剂来纠正贫血。

3. 补充维生素B12和叶酸：对于维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血，可以通过补充这两种维生素来改善贫血症状。

4. 成分输血：对于严重贫血患者，可以通过成分输血来纠正贫血。

总之，甲减是一种常见的内分泌疾病，其并发症之一便是贫血。了解甲减引起贫血的原因和治疗方法对于患者来说至关重要。

贫血性心脏病是一种常见的循环系统疾病，它指的是由于贫血引起的各种心脏问题。虽然心脏病种类繁多，但贫血性心脏病是可以治愈的。

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织组成。它负责将氧气和营养物质输送到全身各个部位。当心脏无法正常工作时，就会引发各种心脏病，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化等。

贫血性心脏病的发生与贫血密切相关。贫血是指血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常水平。常见的原因包括缺铁性贫血、巨细胞贫血和失血性贫血等。

治疗贫血性心脏病的关键在于找到贫血的原因并给予相应的治疗。缺铁性贫血可以通过补充铁剂来治疗；巨细胞贫血可能需要维生素补充或叶酸治疗；失血性贫血则需要找出并治疗出血的原因。

除了药物治疗外，患者还需要注意生活方式的调整。适当的体育活动，如步行和气功训练，有助于增强心脏功能。同时，保持良好的饮食习惯，避免饮酒和频繁过夜，也有助于改善病情。

在日常生活中，患者还应注意避免过度工作、情绪激动、饱餐、强迫排便、寒冷刺激等，以减少心脏负担。此外，保持乐观态度，消除意识形态顾虑，也是非常重要的。

贫血性心脏病的治疗需要患者、医生和家人的共同努力。通过科学的治疗和合理的护理，许多患者都可以恢复健康，重拾生活的信心。

甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，患者常常会出现头晕的症状。那么，甲减头晕究竟是怎么回事呢？

甲减头晕可能与多种因素有关。首先，甲减患者由于甲状腺激素水平低下，会导致新陈代谢减慢，血液粘稠度增加，从而容易出现头晕。此外，高血压、贫血、低血糖、心脏疾病等也可能导致甲减患者出现头晕症状。

对于甲减患者来说，出现头晕时，首先要做的是测量血压。如果血压正常，可以尝试喝些水，并尽快使用左甲状腺激素片将甲状腺激素水平调节至正常范围。甲减时，甲状腺功能低下，患者容易出现头晕、乏力、黏液性水肿、心音低钝等症状。重症患者还可能出现心包积液。

除了药物治疗外，甲减患者还应注意日常保养。平时起床时，应逐渐起立，避免突然站立；蹲位变站位时，应逐渐伸直身体，避免突然立起。此外，还要保持良好的饮食习惯，多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，以帮助提高身体抵抗力。同时，要少吃容易生甲状腺肿的物质，如十字花科蔬菜、含碘食物等。

如果甲减患者出现头晕症状，可能与贫血有关。甲状腺功能减退症可以影响神经系统，导致小脑功能障碍，从而引起头晕。此外，甲减还可能影响血液系统，引起贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，进而引起头晕、乏力等症状。

总之，甲减头晕可能由多种因素引起。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以减轻头晕症状，提高生活质量。

哺乳期气血虚是许多新妈妈们面临的问题，它会导致身体虚弱、面色苍白、精神不振等症状，严重影响了新妈妈的身体健康和生活质量。

那么，哺乳期气血虚应该如何调理呢？以下是一些建议：

一、饮食调理

1. 多吃富含铁质的食物：如红肉、动物肝脏、黑豆、黑木耳等，可以帮助补充血红蛋白，改善贫血症状。

2. 多吃富含蛋白质的食物：如鸡蛋、牛奶、豆制品等，有助于增强体质。

3. 多吃富含维生素C的食物：如新鲜水果、蔬菜等，可以帮助铁的吸收。

4. 食用一些具有补血功效的食材：如红枣、红糖、阿胶、当归等。

二、药物治疗

在医生的建议下，可以适量服用一些补血的中药，如阿胶、当归等，但需注意用药剂量和疗程。

三、日常保养

1. 保持充足的睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复。

2. 适当运动：如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力。

3. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持乐观的心态。

四、医院和科室

如果气血虚症状严重，建议及时就医，在妇产科进行专业治疗。

贫血，作为一种常见的血液系统疾病，其病因多样，包括营养不良、慢性失血、遗传性疾病等。在日常生活中，很多人可能都会出现贫血的症状，如头晕、乏力、面色苍白等。因此，了解贫血的病因和并发症，对于预防和治疗贫血具有重要意义。

一、贫血的常见病因

1. 营养不良：缺乏铁、叶酸、维生素B12等营养物质，导致红细胞生成减少。

2. 慢性失血：如消化性溃疡、痔疮、月经过多等疾病导致的慢性失血。

3. 遗传性疾病：如地中海贫血、遗传性球形细胞增多症等。

4. 恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。

5. 感染性疾病：如疟疾、钩虫病等。

二、贫血的常见并发症

1. 心力衰竭：严重贫血会导致心脏负担加重，引发心力衰竭。

2. 出血：贫血患者由于血小板减少或凝血因子缺乏，容易出现出血现象，如脑出血、消化道出血等。

3. 痛风：某些贫血患者，如巨幼细胞贫血，容易出现尿酸升高，引发痛风。

4. 精神障碍：严重贫血患者可能出现精神症状，如注意力不集中、记忆力减退等。

三、贫血的预防和治疗

1. 重视营养：保证饮食均衡，摄入足够的铁、叶酸、维生素B12等营养物质。

2. 治疗原发病：针对贫血的病因进行治疗，如治疗消化性溃疡、痔疮等。

3. 药物治疗：根据贫血的类型和严重程度，选择合适的药物治疗，如铁剂、叶酸、维生素B12等。

4. 定期复查：定期进行血液检查，监测贫血的程度和治疗效果。