对于炎症，我们并不陌生——扁桃体炎、肺炎、胃炎、肝炎……各种炎症充斥在我们的生活中。不过，有一种炎症，大家可能不常听说，它就是皮肌炎。

 

 

所谓皮肌炎，简单来说，就是骨骼肌发炎了。它也会造成皮肤的损伤，引起皮疹等，因而被我们称作皮肌炎。皮肌炎危害不小，可能引起肺部纤维化、造成呼吸困难；可能累及心脏，引起心律失常和心衰；甚至会合并恶性肿瘤，最终导致人体的死亡！^[1]

 

为了尽早“揪出”皮肌炎，让我们一起来看一下：皮肌炎究竟有哪些症状呢？该如何和常见的皮肤病区分开来呢？临床上又有哪些检查手段呢？

 

一.    皮肌炎的三大症状

 

1.  肌肉症状

 

骨骼肌的炎性反应是皮肌炎的病变“中心”。临床上主要表现为一种对称性的、发生在四肢“根部”的肌无力。皮肌炎常常会伴有肌肉的肿胀、压痛。到了晚期，骨骼肌的损害进一步加重，则会出现肌萎缩。^[1]

 

2.  皮肤症状

 

和一般的皮肤病（如冻疮）不同，皮肌炎具有特征性的皮损表现,如向阳疹、红色皮疹、Gottron丘疹等。

 

向阳疹比较多见，60%～80%的皮肌炎患者都可能出现这一症状，主要表现为上眼睑部的暗紫红色斑。^[2]

 

红色皮疹常出现在患者的颈部、上胸部和上背部。在颈前上胸部呈“V字形”的弥漫性红斑，在颈后上背部则表现为“披肩形”。^[1]

 

Gottron丘疹多见于手指关节、肘关节、膝关节等的“背面”，呈现紫红色、粉红色的“茧样”微隆起的丘疹。^[1]

 

 

3.  皮肤外症状

 

很多病人会同时出现肺、心、消化道和关节的损害。肺损害以肺间质病变为主，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等；心损害以心肌炎为主，主要表现为心律失常和心衰等；消化道出现损伤，主要表现为吞咽困难、肝脾肿大等；关节损害则以关节肿胀和关节痛为主要表现。^[3]

 

二.    三大检查方法

 

1.  实验室检查

 

在诊断皮肌炎时，除了根据临床表现，还可以根据实验室检查的结果进行判断。其中，比较常见的是血清肌酶检查^[4]。皮肌炎患者会出现骨骼肌细胞的损伤，细胞中的一些酶类就容易释放出来进入血清中，造成血清肌酶含量的升高。我们就可以通过检测这一指标来诊断皮肌炎。

 

 

2.  影像学检查

 

影像学检查也有助于诊断皮肌炎，其中，以核磁共振成像（以下简称MRI）最为常见。肌肉MRI能帮助我们区分多种“炎性”和“非炎性”肌无力，从而有利于皮肌炎的确诊^[4]。

 

3.  病理学活检

 

采用手术或针吸的方式，获取活体样本，再在镜下观察肌细胞和炎细胞的“状态”，也有利于皮肌炎的诊断^[4]。

 

皮肌炎是一种“假冻疮”，虽然形似冻疮，但是危害更大，甚至会危及生命！大家如果遇到类似的症状，一定要及早就医，在医生的帮助下尽早确诊，积极进行物理和药物治疗等^[3]。

 

【参考文献】

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].科学技术文献出版社,2018.01.

[2]胡炳彦,王金凤,高振辉.多发性肌炎/皮肌炎的现状研究[J].中外医疗,2017,301):195-198.

[3]李芃,樊超,涂亚庭.160例皮肌炎临床分析[J].皮肤病与性病,2018,40(01):1-3.

[4]Jeffrey P Callen.皮肌炎的诊断与治疗[J].继续医学教育,2007(23):1-8.

皮肌炎患者不宜喝浓茶、隔夜茶或冷茶等，以免对身体造成影响。

1.浓茶：皮肌炎是一种免疫性疾病，会导致皮肤上出现红疹、红斑，并且伴随关节以及肌肉异常疼痛。在治疗期间要注意饮食调节，避免饮用浓茶，因为里面的茶碱和咖啡因成分较多，具有较强的刺激性，有可能会加重症状，影响病情恢复。

2.隔夜茶：隔夜茶由于放置时间过长，不仅引发变质，还会滋生大量的病菌，一旦饮用有可能会危害身体健康，造成腹痛、腹泻等，加重病情。

3.冷茶：如果茶水放凉后也不宜饮用，不仅口感变差，还会对胃肠道造成刺激，引发腹痛、腹泻等，不利于身体恢复。

除此之外，要注意饮食调节，尽量以低盐、低脂、低糖食物为主。还要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物治疗。

治疗皮肌炎引发的间质性肺炎需要综合考虑病情和患者个体化的情况。一般而言，治疗的目标是控制炎症反应、减轻肺部损伤、改善肺功能，并尽可能缓解症状。

免疫抑制治疗

皮肌炎引发的间质性肺炎是由免疫系统异常引起的，常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素（如泼尼松）和免疫调节药物（如环孢素 A、甲氨蝶呤等），这些药物可以抑制炎症反应，减轻肺部损伤。

对症治疗

根据患者的具体症状和需要进行对症治疗。例如，对于呼吸困难的患者，可能需要给予氧疗或使用支气管扩张剂来改善呼吸功能；对于咳嗽和咳痰的患者，可能需要使用咳嗽抑制剂或黏液溶解剂。

辅助治疗

物理治疗、呼吸康复和肺功能锻炼等辅助治疗方法可以帮助改善肺功能，减轻症状，并提高患者的生活质量。

随访和监测

治疗期间，患者需要定期随访，并进行必要的监测，如肺功能测试、胸部影像学检查等，以评估疾病的进展和治疗的效果。根据患者的病情变化，可能需要调整治疗方案。

此外，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，因此，患者应积极与医生沟通，遵循医生的建议和指导。治疗期间，患者还应保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和避免过度劳累，以帮助身体康复。

爱美之心人皆有之，而脸是人们能直观看到的，每个人都期望自己变得更加美丽和漂亮，如果脸上出现“色斑”，这是一个不美丽的信号，色斑影响皮肤美观，给人的心理带来较大的伤害，会使人们变得不自信，造成心理负担，甚至影响生活质量。

 

色斑是什么？

正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中的氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，色斑是黑素细胞异常所造成的皮肤病。根据临床表现，一般将色素性皮肤病分为色素增加和色素减退两大类。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重。

你的斑，不是无缘无故长出来的！

色斑的形成主要有以下4种原因：

1）可能是由于遗传因素所导致的：这种情况一般会导致雀斑的形成，常在孩子6岁左右的时候发病，并伴随终身。

2）可能是由于口服避孕药、月经失调等原因使得患者体内雌、孕激素水平发生变化，或者是由于慢性乙醇中毒、患有一些肝脏疾病、慢性疾病等原因而导致了黄褐斑的形成。

3）可能是由于一些化妆品的使用等导致的光敏反应而引起的色素沉着，从而导致了黑变病的形成。

4）可能是由于患有扁平苔藓、带状疱疹、玫瑰糠疹等疾病所引起的炎症反应而形成的色素沉着。

色斑主要包括雀斑、黄褐斑、晒斑、老年斑、黑变病、太田痣等。不同类型色斑的发病年龄，且有不同症状表现。可以根据其类型特点判断自己是哪种类型的色斑。

①雀斑多为遗传性的色斑，在3-5岁的时候出现斑点，女性颇多，随着年龄的增长，脸上的斑会就会越多越明显，一般分布在鼻子和两颊，斑呈浅褐色或者暗褐色枕头大小到绿豆大小，主要形状为圆形、卵圆形或者呈不规则的形状散布在脸部。

② 黄褐斑的出现多与身体的内分泌有关，尤其是和女性的雌性敫素水平有关，因此月经不调、服用避孕药、肝功能受损等都会造成黄褐班的出现，而紫外线的侵袭和精神压力也会加重黄褐斑的颜色，黄褐斑一般呈大片的淡黄色色斑。

③ 晒斑顾名思义就是因为晒太阳过度，导致皮肤基底层中麦拉宁色素增加，在皮肤表面逐渐积聚而成，大部分晒斑分为面状或者块状不规则分布在脸部，颜色为黄褐色或者褐色。

④ 老年斑，随着年龄的增长，身体的新陈代谢变慢，大部分老人脸上或者身上会出现色素的沉积，这也是我们常说的老年斑。

⑤黑变病，以中年女性为多，皮损好发于面部，颈部，胸背上部。早期患处皮肤潮紅，瘙痒，数月后逐渐演变成灰褐色或棕褐色斑片。

⑥太田痣，主要表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片。

色斑的治疗方式是什么？

色斑形成的原因有很多，治疗的方法也各不相同。

1、雀斑：

（1）药物治疗：

局部腐蚀，化学剥脱（如30%~35%三氯醋酸溶液或苯酚点涂）均可使雀斑剥脱。但部分可能导致形成瘢痕或色素紊乱，已很少使用。

（2）激光治疗：

①Q开关波长694纳米的红宝石激光。②波长755纳米的翠绿宝石激光。③强脉冲光( IPL)治疗。

2、黄褐斑：

（1）药物治疗：

①外用药物：丝白祛斑软膏、外用氢醌乳膏、王二酸软膏与复方熊果苷乳膏；0.025%~0.1%维A酸；超氧化物歧化酶；利用果酸进行化学剥脱病联合脱色剂可取得良好效果。

②系统药物：口服维生素C、维生素E和氨甲环酸；严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

（2）激光治疗：

Q开关的大光斑低能量激光。IPL治疗。

3、黑变病：

药物治疗：

①皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。

②全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组织胺药物，必要时静脉滴注。

③维生素C有抑制黑素细胞生成的作用，可给予大剂量维生素C静脉滴注，并可配合多种维生素治疗。

④局部治疗：对色素沉着严重者可外用3%氢醌霜或5%白降汞软膏。

4、太田痣：

激光治疗：

①Q开关波长为694纳米的红宝石激光。

②波长755纳米的翠绿宝石激光。

③波长1064纳米的Nd:YAG激光。

药物及激光治疗对色斑的疗效一般良好但雀斑等遗传性色斑或病因尚未去除的色斑可反复发作。

人民的土办法太多了！

人们在长期的实践中，对淡化色斑有很多自己的方法。

1、日常做好防晒措施，日光的暴晒过多皆可促发色斑，并使其加剧，所以应尽量避免长时间日晒。

2、防止各种电离辐射，包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致遗传性雀斑加重。

3、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的各种祛斑霜，因为副作用太多，导致雀斑更加严重。

4、不要抽烟、喝酒、熬夜，避免刺激性的食物，辛辣煎炸肥甘厚腻等刺激性食物易使皮肤老化，吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使雀斑扩大及变黑。要多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。同时注意休息保证充足睡眠，以免几种黑色素沉积。

内服外用：药物、化妆品、激光

很多人说遗传性色斑难治，复合光祛斑斑反复，根源在于可见色斑之下，往往隐藏着4层色斑，一般手段只能淡化表层斑。

复合光祛斑融合激光、中医等手段，采用完善激光设备，不同的色斑采用不同的激光，专门针对不同斑点，实行处方制专业诊治；同时配合中医，对色斑实行"分型"、"分层"、"分时"针对性治疗，层层击破，直达根源。

无论是黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、褐青色痣、太田痣、咖啡斑还是其它疑难性斑点，也就是中西医结合，现被人们称为复合光祛斑医疗激光其它种类的快速祛斑原理都与其相似或相同。

而选择激光也要谨慎，很多患者不了解，其实医院激光是分好多种的，它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。

祛斑美容祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。

色斑的治疗不仅仅局限于局部，还需要对身体内部进行调理，使身体内部各项功能恢复正常；同时用外用药对受损皮肤进行调理和治疗，帮助皮肤恢复正常的血液循环，使受损皮肤能够及时从血液中汲取营养，增强活力，渐渐恢复的健康，使皮肤代谢功能恢复正常，黑色素正常排泄，从而达到理想的治疗效果。

参考文献：

[1]   何盾，吴芳兰，徐晓芃，等.熊果苷对黄褐斑鼠模型治疗效果及机制研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(34)：6-10.

[2]   郭晓瑞，李勤，蔡小健.等.QS-1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP模式大小光斑序贯技术联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑[J].中国美容整形外科杂志,2018,29(11)：652-656+660.

[3]   陈小燕，刘晓梅，马瑛，等.优化强脉冲光技术治疗黄褐斑疗效分析[J].中国医学美容,2018,2709)：34-36.

[4]   唐正喜.强脉冲光联合调Q倍频Nd:YAG激光治疗雀斑的疗效观察[J].皮肤病与性病,2018,40(05)：722-724.

据印度媒体报道，曾在《摔跤吧！爸爸》中出演小芭比塔的印度演员苏哈妮·巴特纳格尔，于2月16日去世，年纪才仅仅只有19岁。在此之前，坚强的她一直在与一种罕见病努力做着斗争——

 

她的父母表示，大约两个月前，苏哈妮的手上出现了一个红斑，咨询了多家医院都不能诊断得的是什么病。

 

直到2月7日，苏哈妮因身体不适被紧急送往全印医学科学院接受治疗，才被确诊患有皮肌炎。

 

苏哈妮父亲表示她使用了呼吸机，但病情没有任何好转，唯一的治疗方法是利用类固醇。

 

但接受类固醇治疗后，苏哈尼的抵抗力大幅下降，病情继续恶化，苏哈妮最终因肺部感染和液体积聚导致的并发症，被送入ICU，最终在住院第10天不治身亡。

 

皮肌炎是何种疾病，怎么这么凶险，竟能从皮肤到肌肉「无一幸免」？

 

皮肌炎是一种什么性质的疾病？

 

皮肌炎是一种和红斑狼疮类似的较为少见的自身免疫性疾病，也就是人们常说的风湿性疾病中的一种。

 

顾名思义，该病主要影响皮肤和肌肉，出现皮疹，肌肉无力，严重者可以影响内脏，尤其是心、肺，引起心肌受损、弥漫性肺纤维化。

 

更为罕见地可以在1个月内迅速出现急进性肺纤维化，也就是「白肺」，导致呼吸衰竭而死亡。

 

苏哈妮不幸就是这种罕见案例。中老年皮肌炎患者容易伴发恶性肿瘤。

 

皮肌炎有哪些临床表现？

 

一般情况下皮肌炎包括皮肤和肌肉两方面病变，但也可以只有单一病变。

 

无皮肤改变仅有肌肉受累者称为多发性肌炎，而无肌肉改变仅有皮肤特征性损害者称为无肌病性皮肌炎。

 

女性患者为男性的2倍，各个年龄都会发病，但有两个发病年龄高峰：10岁以前的儿童、40~60岁成人。

 

皮肤表现

 

皮疹表现多样，最特征的皮疹有以下几点：

 

● 皮损

双上眼睑水肿性紫红色斑片。

 

● Gottron征或Gottron丘疹

在手指关节、膝和肘关节的伸侧出现一种紫红色粗糙斑疹，伴少许脱屑，后者在上述部位有一些平顶、紫红色的丘疹。

 

● 紫红色皮肤异色症

在额面部、颈胸前V字区、肩背部位等曝光部位出现伴有色素沉着、色素减退和毛细血管扩张的紫红色斑片，伴有或无瘙痒。

 

此外，皮肌炎还可以有：甲皱襞毛细血管扩张，甲小皮增厚角化并有瘀点；「技工手」； 皮下结节或钙质沉着等。

 

有些手部皮疹，比如反向Gottron丘疹、掌丘疹等的出现与发生急进性肺纤维化密切相关。

 

 

如果在发病初期面部以及手部出现皮疹，而没有全身症状，往往误以为是皮炎、湿疹类。

 

肌肉改变

 

出现四肢近端肌肉肌无力和肌肉疼痛，对称发生。患者双臂不能上举、不能梳头、下蹲后无法站立、不能上楼梯。

 

严重者吞咽肌肉、呼吸肌肉受累，出现咽部吞咽困难、呼吸无力。

 

皮肌炎会有哪些全身症状？

 

患者多为缓慢起病，少数急性发病。早期常为全身乏力，有间断发热、关节痛和显著体重减轻的表现，继而出现皮疹和肌肉疼痛。

 

大约30%~40%皮肌炎患者发生间质性肺炎，表现为弥漫性肺纤维化。

 

在无肌病皮肌炎患者中，少数患者会在数月之内迅速进展为急进性肺间质病变，出现呼吸衰竭而死亡；或心脏受累，多表现为心律不齐，严重者出现心脏功能衰竭。

 

 

皮肌炎可与其他自身免疫性疾病同时发生，包括红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征，以及混合结缔组织病等。

 

多达1/4的成人皮肌炎，尤其是中老年人患者伴有潜在或已经存在的恶性肿瘤，多见于50～60岁以上，男性比女性更常见，常见肿瘤为肺癌、胃癌、直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

 

诊断皮肌炎要做哪些检查？

 

验血查肌酶

 

包括血清肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷丙/天冬氨酸转氨酶。

 

大多数患者会出现不同程度肌酶升高，是急性肌病的指征。无肌病性皮肌炎患者肌酶无异常。

 

验血查自身抗体ANA及肌炎抗体

 

ANA阳性见于20％～30％患者；肌炎抗体中抗Jo-1抗体是诊断多发性肌炎的标记性抗体，阳性率为25%，且与间质性肺炎相关。

 

 

抗黑素瘤分化相关基因5抗体（MDA5）阳性预示发展为急进性肺纤维化的可能性大，而且预后不良。

 

抗转录中介因子1抗体（TIF1）与伴发恶性肿瘤有相关性。

 

其它检查

 

肌电图检查，显示为肌源性病变。必要时进行肌肉活检，可见特征性肌炎。

 

有哪些治疗措施？

 

一般治疗

 

合理休息，预防感染，避免受凉。高维生素、高蛋白饮食支持及对症治疗。面颈部有皮疹者，要注意避免日晒。

 

药物治疗

 

 

皮质类固醇激素（如泼尼松或甲泼尼龙）：可减轻肌肉炎症。剂量大小取决于疾病活动程度，病情好转后逐渐减量至维持量，维持数月到数年。

 

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素，霉酚酸酯、他克莫司等）：对皮质类固醇无效的或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加用一种免疫抑制剂。

 

• 小分子药物：JAK抑制剂。
• 皮疹的治疗：可以服用羟氯喹、沙利度胺等。

 

病情严重者加用静脉免疫球蛋白治疗，若发现恶性肿瘤，需要在病情稳定的情况下尽快治疗肿瘤。

 

皮肌炎之类的罕见病虽然罕见，但只要大众多重视、多了解，或许也能为罕见病的研究和治疗贡献出一份力量，让罕见病患者再多拥有一份可能！

皮肌炎肺部感染能活多久，不能一概而论。

如果肺炎迅速得到控制，多数患者预后良好，不影响寿命。但是如果肺炎合并严重呼吸衰竭，甚至多脏器功能衰竭，会在短时间内死亡。皮肌炎是一组累积皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，部分皮肌炎患者预后较好，多数在两至三年左右逐渐恢复。但是也有部分患者就会反复发作，反复发作人群中有部分因肺间质性疾病所致的呼吸衰竭而死亡，但也有部分患者继发肺部感染。

肺部感染如果紧急进行处理，必要时呼吸机辅助通气，可以很快康复并不影响寿命，但是也有部分患者持续呼吸衰竭，导致严重并发症，继发全身脏器衰竭，这种情况就会非常凶险，甚至短时间内死亡。所以建议皮肌炎合并肺部感染患者应该尽快就医，采取合理的治疗措施，以最大程度的缓解病情。

近日，笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者，他们都反应放血疗法效果好，能很快消除疼痛，并且疼痛能大大减轻，甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹，以及中医放血疗法的具体步骤。

 

带状疱疹是一种由带状疱疹病毒（VZV）引起的，以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病，多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则，必要时会使用抗生素，但是没什么特效药物，并且容易遗留神经痛后遗症。

 

中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴，临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活，也会伴有局部皮肤的烧灼感，或麻木感，或是其他异样感觉。中医认为，本病发生与湿热、实热有关，治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。

 

中医放血疗法对于该病的治疗效果好，且不良反应发生率低，容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位，充分暴露皮肤，找局部阿是穴（即疼痛感较别处更明显的穴位），并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐，每日拔3-5罐；或者可以拔罐后留罐5-10分钟，一般出血3-5ml，但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定，不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次，通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。

 

 

虽然该方法简单易操作，但仍需要一定的技术含量，所以不建议在家自己治疗，还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗，但通常而言，刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医，效果明显且恢复较快，不能拖延太久，否则时间一长不管是什么疗法，效果也终究有限。

 

特别需要注意的是，在治疗过程中一定要注意饮食清淡，不要吃太多油腻油炸类食物，以及甜食和发物，这些都会导致内热更甚，影响治疗效果。

 

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。

很多人认为，骨折后多喝骨头汤，骨骼的愈合会快一些，岂不知，骨头汤对骨折恢复来说根本不管用，还有可能帮倒忙。

 

骨质康复最需要的是蛋白质、钙等营养素，而骨头汤里所含的这些营养物质特别少，而脂肪和盐的含量普遍偏高，甚至严重影响骨骼愈合。骨骼康复期间高蛋白、高钙饮食是关键，高蛋白饮食意味着膳食蛋白质摄入量大约是平时的1.5倍，由每天1克/公斤体重增加到1.5克/公斤体重；钙也由每天1000毫克增加到1500毫克。

 

刚骨折的那几天属于急性期，病人正常饮食即可，急性期之后病人的食谱就要适当调整，增加一些富含蛋白质、钙等营养素的食物，对骨骼康复特别有利。

 

 

富含蛋白质的食物是鱼、虾、肉、奶、蛋、大豆制品等，首选鱼虾类，这类食物高蛋白、低脂肪，而且比较容易消化，特别适合骨折愈合期的病人。

 

肉类选脂肪含量少的瘦肉，可做成肉糜、肉馅、肉丸、肉酱，然后包饺子、包子、下面条、蒸蛋羹、拌饭、煮粥、炒菜，汆丸子等，既有利于消化又避免了煎烤、油炸等高温加油的烹调方式，减少脂肪（能量）的摄入。

 

每天一到两杯奶，大约300~500毫升，增加钙和蛋白质的摄入，最好选择低脂/脱脂奶及奶制品，如奶粉、酸奶等，毕竟活动量少了能量也要相应有所控制。

 

 

每天一个鸡蛋，鸡蛋的营养价值堪称完美，最好是用煮鸡、蒸等方法。

 

每天豆制品不能少，如豆腐、豆干、豆皮、豆腐丝、素鸡等，这些豆制品不仅提供丰富的蛋白质，同时也是膳食钙的良好来源。

 

除了奶类、豆制品提供丰富的钙以外，绿叶蔬菜也是膳食钙的良好来源之一，每天一斤新鲜蔬菜，多选择一些绿叶蔬菜，如小油菜、西兰花、卷心菜、茼蒿等不仅含有丰富的钙，而且还含有骨骼健康不可或缺的镁、维生素K等，这些营养物质对骨骼康复都非常有利。

 

除此之外，骨折病人还需要补充维生素D，每天1000IU(国际单位)，最好的来源是鱼肝油。鱼肝油一般不是日常食品，多用来制造补充维生素D和维生素A的补充剂。

另外，多吃一些富含维生素C的水果，如猕猴桃、草莓等，促进钙的吸收，有助于骨骼康复。

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随着年龄增长，睫状肌功能减退，晶状体硬化，使视力调节能力减弱，进而出现“眼睛花”的现象。如果把人眼比作照相机，晶状体就好比镜头，它是透明的，能通过睫状肌的收缩与舒张改变屈光度，形成变焦的效果。常言道：“花不花，四十八。”但准确来说，“眼睛花”一般从40岁开始出现轻微症状，到了50岁则会出现明显症状。

现在，不孕不育的夫妻数量越来越多，引起不孕的原因有女性不孕和男性不育两种，其中男性的不育多和精子质量有着密不可分的联系。要想知道自己的精子质量好不好，够不够活跃，最简单的方法就是去做一个精子质量检测。

 

精子质量检查，是在实验室内对精液进行规范处理后，对精液所含各项成分进行数值分析，从而判断男性生育能力的一项检查。其中最重要的一项就是精子活力检查。精子活力，是指精液中向前运动精子所占的百分率，因为只有具有可以运动的精子才能和卵子结合，从而让女性受孕，因此它是判定精液质量的重要指标。

 

01 通过精子的活动度，共分4级

 

男性的精子就像小蝌蚪一样，摆动尾巴，不停游动，根据游动方式的不同，分为四个等级。

 

 

• 0级（d级）表示精子不能活动，也就是完全的不运动；
• I级（c级）表示精子非向前运动，也就是精子原地运动；
• Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动，也就是跑的不快；
• Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动，这种精子就是最优质的精子了。

 

健康的精液，3级（a级）精子所占比例大于等于25%，或3级（a级）与2级（b级）精子之和大于等于50%。而当前向运动的精子(a和b级之和)小于50%或a级运动的精子小于25%时，就可以称为精子活力低下。

 

02 不去医院，如何自我判断？

 

如果只是单纯的对自己的精子质量感到好奇，可以用以下五招，对精液质量有个初步的判断。

 

1. 观察精液的量。正常单次射出精液的量应该大于等于2ml。这个量差不多相当于你小拇指最后一节的长度。

 

2. 观察精液的颜色。正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色。久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色或红色，包括鲜红、淡红、暗红或酱油色，及时就医吧。

 

 

3. 通过气味判断。精液的气味是由前列腺液产生的，正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时，精液会缺乏这种腥臭味。

 

4. 观察精液液化时间。精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。室温下，正常精液标本在20分钟内就可以出现液化，60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属不正常。

 

5. 观察精液粘稠度。用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起精液后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。

 

03 如何提高精子质量？

 

1. 保持阴囊的清凉。阴囊的温度比体温低2℃，这种适宜的温度，对睾丸产生健康精子是非常必要的，如果这种环境被破坏，就会损害睾丸的生精细胞，抑制精子的生成。长时间泡温度过高的热水浴、蒸桑拿等都会干扰阴囊的散热；长期高温作业、长距离开车、长距离骑行等也是需要注意的。

 

2. 提高精子质量的第二个方法，就是均衡的膳食营养。足量的蛋白质和维生素能促进精子生成，一旦缺乏，生育功能肯定受到影响。

 

3. 我们老生常谈的锻炼身体，增强体质。健康的体魄是一切的根本，它能保证机体正常的免疫力。有感染、发热、劳累等免疫力低下的情况发生时，精液质量会有明显的影响。

 

最后一点就是戒烟。有研究表明，有44%男性吸烟是其精子数量下降的最主要因素，因此烟是必须要戒的。

 

生育是人生大事，好好呵护自己的小蝌蚪，有问题及时就医，为自己和下一代的健康负责。

那个阳光明媚的下午，我踏入了京东互联网医院的大门，寻求皮肤科专家的帮助。医生助理的热情接待让我感到温暖，他们详细地询问了我的病情，并告诉我医生助手会协助医生更好地了解我的状况。

接下来的问诊持续了两天，医生助手通过微信与我保持联系，不断收集我的病情信息。他们非常耐心，不厌其烦地询问每一个细节，让我感到被重视。在他们的引导下，我详细描述了手指春冬交替时容易脱皮的情况，并上传了照片以便医生更直观地了解。

不久，我收到了医生的回复。医生详细分析了我的病情，告诉我这是一种指掌角皮症的表现，并建议我减少与洗涤剂等日化产品的接触。医生还为我开具了不含激素的复方乳酸乳膏，并告诉我用药期间如有不适请及时就诊。

用药后，我的手指状况得到了明显改善。医生助手还提醒我，可以在问诊结束后预约医生复诊，以便医生对我的病情进行跟踪。这种便捷的服务让我深感满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让人敬佩。在未来的日子里，我将继续利用互联网医院的服务，为自己和家人提供更优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他温和的声音让我感到安心。

医生首先询问了我的病情，我描述了手臂上突然出现的凸起，并上传了照片。医生仔细观察后，告诉我可能是皮炎，并建议我局部外涂糠酸莫米松。

我有些疑惑，便询问了医生关于皮炎的问题。医生解释说，过敏、局部刺激、免疫异常等都可能引起皮炎。他还提醒我，平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，不吃海鲜不饮酒，避免搔抓刺激患处，避免热水烫洗，多涂抹润肤剂，注意防晒。

听着医生的叮嘱，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，还非常细心，他不仅给出了治疗方案，还提醒了我生活中需要注意的事项。

之后的几天，我严格按照医生的建议进行治疗，手臂上的凸起果然慢慢消退了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我的两岁宝宝脸上突然起了几个小疙瘩，看着让人心疼。因为工作的原因，我无法立刻带他去医院，于是抱着试一试的心态，我选择了互联网医院。通过手机上的应用程序，我顺利地预约到了皮肤科的一位医生。

医生非常亲切，详细询问了宝宝的病情，并耐心地解释了可能的原因。虽然我没有看到医生的真面目，但从他/她的声音中，我感受到了温暖和关怀。医生告诉我，宝宝脸上起疙瘩可能与局部皮炎有关，建议我给宝宝吃清淡的食物，并外用氧化锌软膏。

我按照医生的建议做了，没想到宝宝的病情很快就得到了改善。看着宝宝脸上那些小疙瘩渐渐消失，我由衷地感谢那位医生。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院，他/她给了我们宝贵的帮助。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会受益于这种新型的医疗模式。

如今，宝宝已经完全康复，回想那段日子，我感到无比庆幸。感谢那位皮肤科医生，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从肚皮上出现粗糙像癣一样的感觉，我就一直在寻找解决方案。通过朋友推荐，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理在咨询初期就表现出了专业和亲切，她耐心地引导我描述病情，让我感到十分安心。医生在了解了我的症状后，细致地询问了相关情况，如症状持续的时间、是否痒等。

医生的专业素养让我印象深刻。她不仅耐心倾听，还就我的症状给出了合理的解释，比如提到有些人洗澡次数多、爱烫洗、用力搓可以引起皮炎。这让我意识到，自己可能就是这种情况。

在医生的指导下，我得到了一份详细的处方。糠酸莫米松和氧化锌软膏成为了我的新伙伴，医生还特别提醒我，用药期间要避免搔抓、烫洗、吃辛辣刺激食物和甜食，海鲜和牛羊肉也要少吃。

在用药两周后，我明显感觉到症状有所缓解，肚皮不再那么粗糙。医生的建议和处方真的让我受益匪浅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意，而且在家就能得到及时的治疗建议，真是太方便了。

服务已开始，医生在仔细阅读了我的病例后，开始了我们的线上问诊。医生提醒我，虽然是在互联网医院，但诊疗行为仍需严谨，而且对于6岁以下儿童开具处方时，需要监护人和相关专业医师的陪伴。这让我感受到了医生的专业性和对患者的关心。

医生问我除了脱落的毛发，是否有疹子，我回答有起小疙瘩。医生详细询问了疹子的位置、痒不痒以及是否有图片可以提供。医生询问得很细致，让我觉得他真的很用心。

我描述了我的症状后，医生告诉我，考虑是皮炎。他询问了我是否有高血压、糖尿病或肝功肾功不好的情况，以及是否有药物过敏史。我告诉他，我没有这些情况，也没有药物过敏史。医生又问了我的睡眠情况，我承认最近总熬夜。

医生在了解了这些情况后，为我推荐了糠酸莫米松乳膏，并告诉我少量涂抹，一日一次。医生还建议我少吃辣的，少吃刺激性食物，尽量少熬夜。我听了医生的建议，感到很安心。

三天后，我发现疹子明显好转，一周后基本下去了。我对医生的治疗效果非常满意，也对他在线问诊的专业性和细心表示赞赏。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我一定会选择前往医院就诊。

问诊结束后，服务也结束了。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生的专业性有了更深的认识。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。自从我发现自己皮肤问题越来越严重，我就选择了线上问诊，希望能找到有效的治疗方案。

医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了从我开始痒到现在的情况。他提醒我，虽然我之前经常使用糠酸莫米松止痒，但面积这么大的皮肤问题，必须系统口服药，不能仅仅依靠激素软膏。

我听从了医生的建议，很快按照他开具的处方购买了药物。用药期间，我感受到了明显的改善，皮肤瘙痒的症状得到了控制。

医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我，如果有条件的话，最好来医院皮肤科进行更详细的检查。这让我感受到了医生的责任感和关心。

在用药期间，我通过线上问诊与医生保持联系，及时反馈我的病情。医生***总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我的皮肤问题已经得到了很好的控制。虽然我偶尔还会痒，但已经不再像以前那样严重。这一切都得益于医生***的悉心治疗和我的积极配合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院的优势，为自己的健康保驾护航。

肿瘤性皮肌炎是一种复杂的疾病，其治疗和预后与肿瘤的病情密切相关。

1. 肿瘤与皮肌炎的关系：肿瘤性皮肌炎是指肿瘤患者伴发的皮肌炎。研究表明，皮肌炎的发生可能与肿瘤有关，因此肿瘤的治疗是首要任务。随着肿瘤病情的改善，皮肌炎的症状也会相应好转。

2. 早期肿瘤的治疗：对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法。此时，皮肌炎的预后相对较好，症状也会得到改善。

3. 晚期肿瘤的治疗：对于晚期肿瘤，预后较差。但及时应用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗，可以帮助患者长期带病生存。

4. 皮肌炎的特点：皮肌炎是一种以近端肢体肌无力为特征的疾病，常见症状包括四肢近端对称性肌无力、典型皮疹等。

5. 肿瘤性皮肌炎的注意事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免劳累，保持充足的休息。

2. 饮食方面，宜清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 适当进行康复锻炼，如散步、做操等，增强肌力。

4. 避免日晒，外出时涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽。

5. 定期复查，监测病情变化。

6. 医院科室选择：肿瘤性皮肌炎患者应选择综合医院或专科医院进行治疗。在综合医院中，皮肤科、风湿免疫科、肿瘤科等多科室合作，为患者提供全面的治疗方案。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机。突然，一个消息提醒让我心头一紧——我的皮肤问题似乎越来越严重了。半年前，我的脸部开始出现皮炎，症状逐渐扩散，现在已经影响到我的眼睛。那种瘙痒感让我难以忍受，眼睛也时常胀疼，想流泪，感觉像是被烟熏一样。前几天，这种不适感又蔓延到了我的胸部和腹部。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院。注册、上传病例、填写症状，一系列操作完成后，我焦急地等待医生的回复。没过多久，我收到了一条消息，一位皮肤科的专家开始为我诊断。

医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这次的扩散现象是之前的皮肤问题所引起的皮肤免疫反应，即使不治疗，通常也会自行停止进展并自愈。这让我心中的石头终于落地。

医生还为我制定了治疗方案。虽然我还没有开始使用上次问诊的药物，但医生依然耐心地指导我如何使用新开的药物。他告诉我，这次蔓延到胸腹部的症状可以对症治疗，如果想促进恢复，可以在上次治疗的基础之上，短期口服醋酸泼尼松。他还提醒我，需要忌口，不能抽烟喝酒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然病情并没有立刻好转，但我感受到了医生的关怀和专业知识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医患之间的信任和理解。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生助理的线上会话。屏幕那头，是一位看起来温文尔雅的医生，他的声音温和而有力，让人感到一种莫名的安心。

“您好，我是您的医生助理，我会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议，感谢您的配合！”

“问诊已开始，本次问诊可持续2天。”

医生助理的话让我松了一口气，我详细地描述了我的病情，从今年开始反复长痘的情况，到之前的好过一段时间，再到最近开始严重的情况。我还提到了我使用的壬二酸凝胶。

“病史多久？”医生助理问。

“今年开始长痘，一直反反复复，十月份之后比较严重，以前基本没长痘痘。”我回答。

医生助理接着问：“局部外敷是有脓的地方吗？”

“嗯，红的痘痘，活动性痘痘。”我回答。

医生助理听后，给出了建议：“好的，配合口服多西环素，局部外敷复方黄柏液。”

我再次感谢了医生的建议，并询问：“好的谢谢医生，壬二酸凝胶还可以用吗，还是吃药就好了？”

“不用，配合口服多西环素。”医生助理的回答让我放心。

接下来，我询问了多西环素的用药细节，医生助理详细地告诉我：“片，一天两次，一次一粒，饭后一小时吃，四周左右减半，八周疗程。”

整个问诊过程，医生助理都表现得非常专业，他的耐心和细心让我感到非常温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业素养和人文关怀让我对他充满了敬意。

问诊结束后，我感到心情愉悦，仿佛看到了病情好转的希望。

皮肤过敏是一种常见的皮肤问题，它是指人体对某些物质产生过度反应，导致皮肤出现红肿、瘙痒、皮疹等症状。为了帮助大家更好地预防和应对皮肤过敏，本文将为您盘点皮肤过敏的十大护理事项。

1. 皮肤清洁与保湿：保持皮肤清洁是预防皮肤过敏的重要一步。选择温和的洁面产品，避免使用刺激性强的碱性肥皂。洗脸时水温不宜过热，以免破坏皮肤屏障。洁面后，及时涂抹保湿霜，补充皮肤水分，保持皮肤水润。

2. 防晒措施：紫外线是导致皮肤过敏的重要因素之一。外出时，应涂抹防晒霜，选择防晒指数适宜的产品，避免阳光直射。同时，佩戴帽子和太阳镜，遮挡紫外线。

3. 饮食调理：饮食对皮肤过敏的影响很大。应避免食用辛辣刺激性食物、海鲜等易引发过敏的食物。多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜水果、蔬菜等，增强皮肤抵抗力。

4. 适当运动：运动可以提高身体免疫力，增强皮肤抵抗力。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周坚持运动3-5次，每次30-60分钟。

5. 睡眠充足：保证充足的睡眠对皮肤健康至关重要。每晚保证7-8小时的睡眠，有助于皮肤修复和再生。

6. 避免接触过敏原：了解自己的过敏原，尽量避免接触。如花粉、尘螨、动物皮屑等。

7. 皮肤护理：定期进行皮肤护理，如去角质、面膜等，促进皮肤新陈代谢，改善皮肤状况。

8. 保持乐观心态：情绪波动会影响皮肤健康。保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

9. 及时就医：如果皮肤过敏症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

10. 遵医嘱用药：在医生指导下使用抗过敏药物，避免自行购买使用。