尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

肾移植后贫血，可能与术后排斥反应、缺铁性贫血、慢性肾衰竭等原因有关，可经日常护理、药物治疗等方式改善病情。

1.术后排斥反应：在肾移植后出现慢性排斥反应，可引起肾区的疼痛和血尿，出血严重者可引起贫血、乏力等症状。在生活中应注意休息，避免过度劳累，可遵医嘱使用吗替麦考酚酯、环磷酰胺以及红细胞生成素进行治疗，以改善病情。

2.缺铁性贫血：在肾移植后，因术中出血过多、铁质吸收障碍或摄入不足等原因引发缺铁性贫血，应适当多吃富铁食物，如猪肝、香菇等，采用铁制炊具做饭。可遵医嘱使用铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等，必要时输血治疗。

3.慢性肾衰竭：肾移植后由于肾脏功能恢复不佳，引发慢性肾衰竭导致消化道出血、尿血等症状，久而久之，出血过多，可能会引起贫血。应注意低盐、低脂饮食，限制蛋白质摄入，遵医嘱使用促红细胞生成素、罗沙司他、碳酸钙等药物进行治疗。

建议在生活中规律作息，保证睡眠充足，避免过度劳累，同时应及时就医检查，积极配合医生治疗。

器官移植，作为现代医学的重大突破，为众多患者带来了新的生命希望。然而，器官移植术后，受者常常面临免疫力低下的问题，特别是在春季这个易感季节，由于气温多变、细菌病毒活跃，肺部感染的风险显著增加。

导致术后肺部感染的元凶

移植术后肺部感染发生率可达9%~16%，其中8%~16%肾移植术后肺部感染患者会发展为重症肺炎。

肺部感染的主要致病菌包括细菌、病毒、真菌等。其中最常见的是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。

其次是真菌感染，如念珠菌感染和卡氏肺孢子菌感染；病毒感染也很常见，如巨细胞病毒、疱疹病毒和新型冠状病毒等；另外，结核杆菌也有可能出现。

春季肺部感染的威胁

春季是呼吸道疾病高发的季节之一，尤其是流感和肺炎等疾病。春季气温多变，早晚温差大，容易导致人体免疫力下降，加之春季空气湿度较高，有利于病毒、细菌的滋生和传播，如果术后没有注意，很容易受到病毒细菌的入侵，导致肺部感染的发生。

哪些情况提示出现肺部感染？

如果体温高于38.5℃，伴有咳嗽、咳痰症状时，常提示为肺部感染。有些症状较重的，可能会出现胸闷症状。

移植术后如何治疗肺部感染？

肾移植术后发生肺部感染的受者，在未明确病原体前一般给予抗生素降阶梯治疗，即抗菌药物+抗病毒药物+抗真菌药物治疗，同时进行病原学及血清学病毒八项检查。

一旦确定病原体为细菌，会根据检出的菌种情况进行药敏试验，然后再依据药敏试验的结果使用合理的抗生素行敏感抗菌治疗。

如果病原体检查结果为病毒，则医生会选择合理的抗病毒药物进行治疗，比如病原体为巨细胞病毒，则会使用更昔洛韦等抗巨细胞病毒作用较强的药物治疗。

但值得注意的是，肾移植术后感染多为细菌性感染，所以临床上以抗菌药物的使用较常见。除此之外，为保证抗菌治疗或抗病毒治疗的有效性，医生往往会指导受者进行合理的免疫抑制剂治疗。

移植术后如何预防肺部感染？

每日做好体温、血糖、血压、尿量、体重的自我检测并详细记录；

每天定时定量服药，保持体内有效药物浓度，不随便改变药物剂型和剂量；

术后半年内特别注意预防感冒，家里人如果有人感冒尽量隔离；

不接近猫、狗等多毛宠物，以免导致病原体感染；

保持充足的睡眠，每天睡眠时间不要少于8小时；

适度增加体育锻炼，如散步、打太极拳等，同时避免劳累；

注意开窗通风，保持室内空气清新。如果遇到节假日，室内来往客人增多时，建议定期消毒，每日早晚各1次；

尽量不要到人多嘈杂的场所和不通风、密闭的空间，外出时佩戴好口罩，做好防范措施。

写在最后

移植术后免疫力低下是一个普遍存在的问题，而春季又是肺部感染的高发季节。因此，移友及其家属需要充分了解相关知识，做好防范措施，降低感染风险。同时，要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同为术后康复努力。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 马海燕,王姝,范淑萍.肾移植术后肺部感染抗菌药物的应用方案及效果.中国实用医刊,2019,46(15):41-43.

[2] 于洋.探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预防控制措施.当代医学,2020,26(7):26-28.

[3] 李丹,李杨,王华,朱晓荣.肾移植术后肺部感染的治疗研究进展.医学综述,2019,25(23):4707-4710.

移友经历移植手术后，定期复查是必不可少的，除血、尿常规，肝、肾功能，血脂、血糖、免疫制剂的浓度等基础检查项目外，移植医生还会建议我们进行移植器官超声检查，那么超声检查对诊断移植器官是否出现异常有什么作用呢？

移植术后为什么要做 超声检查 ？

超声检查是利用超声波在人体组织中的传播和反射原理，通过探头向人体发射超声波，并接收回波信号，进而在屏幕上形成图像。这种检查方式无需切开皮肤，无痛无创，且能够实时动态地观察器官的内部结构和血流情况。

超声检查，就像是一双“透视眼”，帮助医生洞察移植器官的内部情况。通过定期的超声检查，医生可以评估移植器官的功能恢复情况，判断是否存在排斥反应或感染等并发症。这些信息对于调整免疫抑制剂的用量、制定个性化的康复计划至关重要。

无论是肾脏、肝脏还是心脏等器官的移植，超声检查都发挥着举足轻重的作用。以肾移植为例，术后超声检查可以实时监测移植肾的大小、形态、血流灌注情况，以及是否存在肾周积液或血肿等异常情况。对于肝移植受者，超声检查则能够评估肝脏的血流动力学状态，及时发现肝动脉、门静脉及肝静脉的血流异常。

超声检查的优势在于其无创性、实时性和可重复性。受者无需承受额外的痛苦和风险，医生也能根据超声图像及时调整治疗方案。此外，超声检查费用相对较低，减轻了受者的经济负担。

术后超声检查多久一次 ？

常规移植术后24h内进行首次超声监测，1周内每日复查超声1次，1周以后根据恢复情况制定随访方案，若出现并发症者，可增加检查次数。

做超声检查时的注意事项

在进行超声检查时，受者应保持放松，配合医生调整体位以便获得更清晰的图像。同时，为了避免干扰超声成像，受者应穿着宽松易脱的衣物，并在检查前避免进食过多或饮用含气饮料。

写在最后

超声检查，就像是一双“透视眼”，帮助医生洞察移植器官的内部情况。通过定期的超声检查，医生可以评估移植器官的功能恢复情况，判断是否存在排斥反应或感染等并发症。这些信息对于调整免疫抑制剂的用量、制定个性化的康复计划至关重要。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1]杨子祯,王新,吴晓冬,李志强,臧运金,王建红.超声检查在胰肾联合移植术后监测中的应用价值初探[J].中华移植杂志(电子版),2020,14(05):285-289.

[2]唐缨,杨木蕾,于慧敏,张国英,武红涛,牛宁宁,刘清华.中国器官移植超声影像学诊疗技术规范(2019版)[J].器官移植,2019,10(01):16-31.

[3]王露. 超声在DBD肾移植供体肾脏评估中价值的探讨[D].昆明医科大学,2018.

俗话说民以食为天，吃什么？不该吃什么？一直是移友备受关心的话题。合理的营养对移植术后的康复十分重要，不恰当的饮食方式，可能会加重肾脏负担。那么在日常生活中，该怎么吃既保证营养又有助于肾脏健康呢？

保持食物多样性

0 1 食物多样，分期选配

食物多样性是均衡营养的基础，移植受者应保持食物种类丰富，要根据术后的恢复情况选配食物种类和数量。

建议以植物性食物为主，主食以全谷物、薯类、蔬菜等为主。蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，食用时注意其中的含水量和含钾量，蔬菜推荐清水浸泡并焯水弃汤后食用。

02 能量充足，营养均衡

优质蛋白质不仅易消化吸收，而且富含蛋氨酸和酪氨酸。富含优质蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾等。移植术后，一方面要补充优质蛋白，另一方面即使肾功能正常，仍需注意蛋白质的摄入不宜过高，以免增加肾脏的负担。

一般成人每天每公斤体重摄入1~1.2g蛋白质即可（感染和排斥反应者除外），营养不良及其他消耗性疾病可增加到1.5~2g；慢性移植肾功能损害者，蛋白质摄入量宜控制在每天每公斤体重0.6~0.8g左右，但同时必须检测营养指标，或加用口服氨基酸治疗，严防营养不良。

03 规律进餐，限制饮酒

建立良好的生活习惯，规律进餐、定时定量是维持健康的基础。移植受者进餐及加餐时间应相对固定，避免过饥过饱或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，严格限制加工食品作为零食和加餐。

过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄，可造成肾脏直接损害，同时增加高尿酸血症、糖尿病、心脑血管病的患病风险，间接加重肾脏损害，因此应该限制饮酒。

饮食注意要须知

01 注意钾的调控

高钾低钾都危险，摄入体内的钾80%要靠肾脏排泄，肾功能不全的受者调节钾的能力减低，可能出现高钾血症。

食物钾量要了解——谷薯类含钾较高的有荞麦面、高粱米、燕麦、土豆、黄豆、豌豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆等；蔬菜类含钾较高的木耳、紫菜、竹笋、茭白、菠菜、苦瓜、香菇、藕等；水果中含钾较高的香蕉、橘子、榴莲、山楂、火龙果、樱桃。坚果（花生、核桃、黑芝麻）及干果（葡萄干、杏干、干桂圆等）普遍含钾较高。

02 注意低钠饮食

众所周知，摄入盐过多会加重心脏负担，而摄入过少则会影响移植肾的血液灌流，所以术后早期及康复期均应低盐饮食，每天食盐约3~4g或酱油15~20ml。日常生活中控制盐的摄入量也有利于改善血压、减轻蛋白尿和水肿。

03 注意钙的摄入

补钙需要防干扰——低钙血症、骨质疏松是慢性肾脏病的常见并发症，各种奶制品和肉类含钙高，吸收率也高。要注意大量饮用碳酸饮料和咖啡、浓茶会影响钙的吸收，吸烟、饮酒会干扰维生素D的代谢。而且，骨头汤中含量最多的就是脂肪和嘌呤，钙通常无法溶解于汤中。

04 限制胆固醇摄入

移植术后胆固醇会普遍升高，主要是高血脂、高血压以及免疫抑制剂的使用引起的。严重的还会导致动脉粥样硬化以及心脑血管意外等。因此，术后应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡为主，不食或少食油炸食品，减少食用动物内脏、蟹黄、猪肥膘等，同时须增加食物纤维的供给，做到粗、细粮的搭配。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 刘凤丽, 李倩, 王素平. 肾移植术后饮食护理分析[J]. 医药与保健, 2014(11):162-162.

[2] 林碧珍, 王丽珠. 肾移植术后病人的出院饮食指导[J]. 全科护理, 2011, 09(034):3132-3133.

护理评估：

　　１健康史 了解病人疾病发生，发展及治疗经过，有无其它慢性疾患．

　　２身体状况（１）症状和体征：评估病人的生命体征，注意有无高血压，水肿，贫血及营养不良等情况．了解病人肾区疼痛的性质，范围，程度及有无压痛等．注意评估病人有无其它部位的感染病灶．（２）辅助检查：了解术前常规及特殊检查结果，如各脏器凝血功能机制，血型，ＨＬＡ配型等。

       ３心理及社会支持状况（１）心理状态：肾移植病人在手术前存在慢性病，手术病人的心理特征，包括抑郁，悲观，消极，意志力下降等．应通过术前评估提供有效的心理护理．（２）认知程度：病人对肾移植相关知识的了解程度及是否愿意接受亲属肾或尸体肾，对手术的期望程度，只有病人充分理解并愿意接受肾移植时，才能积极配合医护人员的治疗和护理．（３）社会支持系统：家属对肾移植的风险，术后并发症的认知程度及心理承受能力；家属及社会支持系统对肾移植所需的昂贵费用的承受能力．

　　 护理措施

　　１术前护理

　　（１）心理护理：受者在移植前的心理反应是否健康，往往影响移植后的身心状态．因此，应鼓励病人增强其战胜疾病的信心．（２）协助病人做好术前各项检查，血型及ＨＬＡ配型等．（３）补充营养：病人进适量蛋白，高糖类，高维生素，低盐饮食，以增强抵抗力；（４）术前准备：遵医嘱预防性应用抗生素，以及免疫抑制药物；（５）术前１－２天将病人移至隔离房间，避免交叉感染；（６）术前晚温盐水灌肠１次，约600ml，给予镇静药物，以保证充足的休息和睡眠．（７）术日晨置导尿管，以便术中及术后观察每小时尿量，术日晨测量体重，体温及血压，并记录．

　　２术后护理

　　（１）一般护理：１）将病人安置在空气层流无菌室，采取严格的消毒隔离措施，预防感染．２）监测生命体征：及早发现感染和排斥反应．３）卧位：病人取平卧位，肾移植侧下肢屈曲１５－２５度，以减少切口疼痛和血管吻合口张力．

　　（２）尿液的观察和护理１）尿色及质的观察：监测有无血尿，蛋白尿和糖尿．术后３－５天常有一定程度的血尿，属正常现象，如尿色深并伴有血块或新鲜出血，应密切观察病人的全身情况．２）多尿的观察的护理：部分病人移植术后２４小时尿量可达5000---10000ml以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到＂量出为入＂，以维持机体水，电解质平衡．３）少尿的观察和护理：移植术后尿量少于30ml/h,要密切观察病人的血压，脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足．如尿量不增多，则应警惕发生肾后性梗阻．尿外渗，移植肾血管栓塞，急性肾小管坏死，急性排斥反应等情况．

　　（３）各种导管的护理：经常检查各导管是否通畅，保持引流管的正确位置．保持负压吸引管处于负压吸引状态，以利于液体引出．

　　（４）饮食护理:术后肠蠕动恢复．排气后．可进流质饮食，并逐渐改为半流食，普食．其饮食应是高热量，低蛋白，各种维生素，低脂肪，低盐饮食．

　　（５）保持大便通畅：术后３天未排便者应给予少量缓泻药，以防因大便干结增加腹压，而造成移植肾血管破裂的严重后果．

　　（６）排异反应的观察及处理原则：密切观察病人是否有排异反应的迹象，并鉴定是超急，急性或慢性排异反应．排异反应表现：１）体温突然升高；２）移植肾区自觉胀痛３）尿量显著减少，体重增加；４）血压升高；５）Ｂ超发现移植肾明显肿大．对上述任何一项症状，都要及时报告医师，及时处理．

　　（７）移植肾并发症的预防及护理：１）感染：是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因，其主要是因为病人接受大量的免疫抑制药治疗，使机体对各种病菌的抵抗力大大降低，极易引起感染，特别是肺部感染发生率最高．２）出血或血肿：是肾移植早期最常见的并发症之一，出血部位常为皮下及肌层，血管吻合口，输尿管的断端，多发生在术后１－２天内．表现为伤口渗血，负压引流管持续大量引流出鲜红血液了，严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛，继而血压下降，甚至休克．因此，手术后病人应平卧１周，并严密监测引流的颜色，性状，量及生命体征的变化．３）消化道出血：多发生在急性排斥反应，用大量激素＂冲击＂治疗后．为防止消化道应激性溃疡出血，移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物．４）尿瘘：表现为肾移植术后，病人尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗．一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口下敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅．尿瘘一般能自行愈合，如不愈合，则手术处理．

　　３肾移植术后病人的健康教育要点

　　（１）终身服用免疫抑制药物．指导病人掌握服用药物的方法和剂量，注意事项及不良反应的观察．（２）应加强预防与治疗感染．（３）保护移植的肾脏免受外界的伤害．移植肾一般置于髂窝内，距体表较近．且无脂肪囊保护，故缺乏缓冲能力，在受外力挤压时极易挫伤．（４）注意尿量，尿色的观察，定期进行尿蛋白，尿比重，血色素及肾功能的测定，注意有无慢性排异的发生．（５）进行适当的锻炼，提高机体抗病能力，为恢复工作创造条件．（６）定期复诊．一般出院后第１个月每周复查２次，第２个月每周复查１次，第３个月每２周复查１次，至术后半年每个月复查１次，若病情有变化，随时就诊．

        微小花提醒：肾移植患者怎么护理，看了以上介绍你对肾移植患者怎么护理有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，肾移植后要注意加强患者的生活护理，注意饮食调节，一定要注意个人卫生，小心并从口入！

当今，器官移植手术已成为挽救生命的重要治疗方式。然而，在术后的护理和康复过程中，恰当地监测出入量并采用适宜的饮水方式对于术后康复起着决定性的作用。

01 术后为什么要检测出入量？ 术后出入量的监测是评估移友康复情况和身体状况的重要指标之一。正常出入量指的是人体通过尿液、排泄物和其他途径排出的液体总量。术后监测出入量可以提供医生和护士们有关受者肾功能、体液平衡和药物代谢等方面的信息。通过及时监测受者的出入量，可以更好地了解受者的身体状况，以便及时采取必要的治疗和调整措施。

02什么是出量？

出量是指从体内排出的所有液体量，包括显性失水量和非显性失水量。

显性失水量：包括尿量、粪便量以其他排出液量（出血量、呕吐量、痰量、引流量、伤口渗出液液量或脱水量等）；

非显性失水量：主要包括皮肤和呼吸蒸发的水分量，正常成人每日非显性失水量约850ml。

03什么是入量？

入量是指进入体内所有液体的量。包括饮水量、食物含水量、输液量和输血量等。 正常成人每日液体平衡量 约 为2000-2500ml。

04进入夏季，怎样喝水比较好？

在术后康复过程中，合理的饮水方式同样至关重要。正确的饮水方法有助于促进身体的恢复和维持正常的生理功能。

在术后康复期间，以下几点建议可供参考：

1 逐渐增加饮水量

术后受者应根据医生的建议逐渐增加饮水量。开始时，可以逐渐增加每天的饮水量，但要避免过量饮水。适量地饮水有助于维持体液平衡，促进康复。

2 分散饮水时间

饮水时应分散在整天的时间段内，避免长时间不喝水或者一次性大量饮水。建议每隔2至3小时饮水一次，每次饮水量适中。

3 选择适当的饮水方式

白开水是最好的选择，因为它不含添加剂和化学物质。白开水可以帮助保持身体的水分平衡和健康状态。如果口渴或者需要补充电解质，可以根据医生的建议选择合适的电解质饮料。

4 注意饮水的质量和安全性

确保所饮用的水源清洁卫生，可以通过煮沸水源或使用过滤装置来确保饮水的质量。避免饮用含有过多糖分、咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能对身体的恢复产生负面影响。

5 注意个体差异

每个受者的饮水需求可能会有所不同，取决于手术类型、个人健康状况和医生的建议。因此，术后受者应与医生和护士密切合作，根据自身情况制定适合自己的饮水计划。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据； 本文图片来源于图虫创意，文章来源详见参考文献，版权归其原作者所有。

参考文章：

[1]李杨,薛武军.肾移植围手术期处理操作规范(2019版)[J].器官移植,2019,10(05):489-493.

[2]刘朝芹,朱艳芬.浅谈肾移植术后维持出入量平衡[J].中国基层医药,2002(11):77-78.

随着科技的飞速发展，医学领域也在不断迈向新的里程碑。在过去，当一个人的多个器官功能衰竭时，往往只能无可奈何地等待。但现在，器官联合移植的出现，为这些患者带来了重生的机会。今天，本文将带您踏上一场奇妙的旅程，揭开神秘的器官联合移植之谜，让我们一起探索这项令人惊叹的科学技术！

什么是器官联合移植？

器官联合移植是将一个或多个器官从一个供体移植到一个或多个受体身上，以替代受体体内多个器官的功能。常见的器官联合移植包括心肺联合移植、肝肾联合移植和胰肾联合移植等。

器官联合移植的原理

器官联合移植的成功依赖于几个关键步骤。首先，找到与受体完全匹配的供体器官，这通常需要进行复杂的组织配型和免疫学检测。其次，进行手术移植操作，将供体器官成功植入受体体内，这项手术需要高度专业的器官移植团队和先进的医疗设备。最后，进行术后抗排斥治疗，以防止受体免疫系统攻击移植的器官。

了解肝肾联合移植

目前，肝肾联合移植是临床上手术例数仅次于胰肾联合移植的腹部器官联合移植。世界上首例临床肝肾联合移植于1983年12月28日由Margreiter等在奥地利Innsbruck大学开展，此后肝肾功能同时衰竭（或不全）便不再是移植的绝对禁忌证。目前肝肾联合移植相继在各大移植中心推广应用，使得大批终末期肝、肾功能衰竭患者获得新生。

肝肾联合移植风险高吗？

因为肝肾联合移植术前不仅要同单纯肝脏移植病人一样进行常规评估与准备外，还必须通过肾血流图、超声检查、CT、ECT或术前肾穿刺活检等检查手段充分明确肾脏病变状态，而且联合移植的手术技术建立在成熟的肝脏移植和肾脏移植的基础上，所以肝肾联合移植的手术风险并不高。

肝肾联合移植更容易排斥吗？

近年越来越多的研究表明，相同供体来源的移植肝脏对移植肾脏具有一定的免疫保护作用。一般情况下单纯的肾移植比肝脏移植更易出现急性排斥反应，但肝肾联合器官移植术后肾脏急性排斥反应发生概率减低。即使发生排斥反应，其病理表现较轻，激素冲击治疗容易奏效。

肝肾联合移植术后生存情况

肝肾联合移植术后一般需要住院2～4周左右，若恢复良好，检查重要脏器功能无明显异常情况可出院。目前，临床观察结果和文献报道均证实，肝肾联合移植可以改善肝、肾功能不全患者的长期存活，并可获得和肝移植受者相似的预后。

写在最后

器官联合移植作为一项重大的医学进步，为患有多个器官功能衰竭的患者带来了新的生机与希望。未来，我们有理由相信，器官联合移植将继续发展，并成为挽救生命的重要手段，为患者带来健康和幸福的未来。

声明：方案因人而异，数值仅供参考，不作为医学诊断依据；文中插图来源于摄图网及网络，版权归其原作者所有。

参考文章：

[1]中华医学会器官移植学分会.肝肾联合移植技术操作规范(2019版)[J].器官移植,2020,11(1):30-40.

[2]Taner T, Heimbach JK, Rosen CB, Nyberg SL, Park WD, Stegall MD. Decreased chronic cellular and antibody-mediated injury in the kidney following simultaneous liver-kidney transplantation. Kidney Int. 2016;89(4):909-917.

[3]魏来,陈知水,曾凡军,等.肝肾联合移植的单中心经验总结[J].中华器官移植杂志,2011,32(5):272-275.

文/梁佳娣，江西移友，2021年作肾移植，服用赛福开。

2021年6月25日，我在深圳市第三人民医院接受了肾脏移植手术。手术后的第一天晚上，我输了200cc的血，那时我的血色素是78（术前也输过400cc）。听医生说，接上输尿管后5分钟我就开始排尿了，术后一天的尿量达到了10000+ml。第二天排气后，我开始少量进食，主任为我制定了每小时200ml的饮水量计划。实际上，我的饮水量和尿量相差了2000ml（因为还有输液）。

到了第5天，我就可以下床活动了。那时，输液只剩下球蛋白和抗炎药，但每小时的饮水量需要增加到600ml。术后第7天，我拆了一半的线并拔除了尿管。那时我急切地想上厕所，一天的尿量达到了7000多ml。之后，我的尿量逐渐减少，维持在2000ml左右。术后第12天，我稍微放纵了一下，偷吃了一顿麦当劳。术后15天，我顺利出院了。

但术后2个月，我的白细胞数量出现降低，于是我又住院并打了升白针。在术后7个月复查时，发现我的移植肾动脉吻合口狭窄。为了解决这个问题，我前往中山一院接受了两次扩张手术。手术后，我需要连续服用半年的口服抗凝药，并且每个月都需要进行彩超复查。

尽管经历了许多波折，但移植之路最终还是平坦的。现在我的生活质量比透析时高得多，并且可以正常工作。

最后，我想说移植之路确实不易，但只要坚持下去终会迎来光明。对于健康的朋友们，我衷心祝愿你们永远健康；对于即将进行手术的病友们，祝你们一切顺利，早日康复！

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声明：上文内容皆为患者个人经验，不作为术后养护标准。移植术后请重视个体差异，如有问题请咨询临床医生。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，心中满是忧虑。自从肾移植术后，我似乎就与医院结下了不解之缘。而这一次，新冠病毒的侵袭让我倍感压力，持续的高烧让我几乎无法进食，连喝水都会引起剧烈的呕吐。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我主任正在忙碌，但会尽快回复。我焦急地在留言区留下了自己的症状和需求，心里默默祈祷着。

等待的时间总是漫长的，我焦急地刷新着页面，终于，主任助理的回复让我看到了希望。她告诉我，由于药品紧缺，现在无法开具处方，但会帮我留意是否有药可开。这一刻，我的心中充满了感激。

然而，当助理告诉我现在平台没有药物时，我的心情瞬间跌入了谷底。我焦急地询问是否有其他药物可以替代，但得到的回复却是“根本开不出来”。那一刻，我几乎要放弃希望。

但主任助理的坚持让我重新燃起了信心。她告诉我，虽然最近药品紧缺，但有一些大医院可能会有少量药物。她愿意帮我留意，并提醒我要保证大医院的高危患者供应。这一刻，我感受到了医者的仁心。

我再次留言，表达了自己的担忧和对药物的渴望。助理回复说，虽然她平时很忙，但会尽量帮我留意。这一刻，我仿佛看到了一丝希望的曙光。

在接下来的日子里，我焦急地等待着助理的消息。终于，她告诉我有少量药物可以尝试。虽然我不能确定这能否挽救我的生命，但我知道，这是我现在唯一的希望。

在等待药物的过程中，我一直在思考。这个过程中，我感受到了医生的耐心、细心和专业，也体会到了医患之间的信任和温暖。虽然我无法与医生面对面交流，但互联网医院让我感受到了同样的关爱和关怀。

如今，我已经服用了药物，虽然病情还没有完全好转，但我相信，在医生的关爱和努力下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，也让我感受到了医者的仁心和关爱。我相信，随着互联网医院的不断发展，它将成为越来越多人的选择。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个来自江西上饶的普通居民，正经历着一场特殊的线上问诊。这一天，我预约了京东互联网医院的全科医生，因为近期身体出现了一些不适。

医生***在询问了我的病情后，首先提醒我必须完整查看我的病例才能开始诊疗。他耐心地解释了相关规定，让我感受到了他的专业和严谨。在确认我肾移植术后，肾功能指标正常后，他开始对我的症状进行详细的询问。

由于近期疫情反复，我对新冠病毒产生了担忧。当我向医生***表达了这个顾虑时，他告诉我，如果确诊感染，可以根据我的情况开具相应的药物处方。这让我感到安心，也让我对线上问诊的便捷性有了更深的认识。

然而，医生***也提醒我，由于库存限制，他可能无法立即为我开具处方。我理解并接受了这个情况，并对他的耐心和解释表示感谢。

在接下来的问诊中，医生***不仅为我提供了用药建议，还通过量表卡片了解了我的病情。他的专业和细心让我印象深刻，也让我对线上问诊有了更深的信任。

服务结束后，医生***再次提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到温暖，也让我对这位医生的专业品质有了更深的认同。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注线上医疗的发展，也希望更多的人能够通过这种便捷的方式获得优质的医疗服务。

肾移植手术，顾名思义，就是将健康的肾脏移植给肾功能衰竭的患者。这项手术对患者的身体创伤较大，因此术后恢复期间，患者需要严格遵医嘱，注意饮食和生活习惯的调整。

肾移植术后，患者应避免食用以下几种水果：芒果、菠萝、火龙果、山竹。这些水果可能引起过敏反应，或加重胃肠道不适，不利于病情的恢复。

1. 芒果：芒果易引起过敏，肾移植术后患者应避免食用。

2. 菠萝：菠萝性质燥热，容易引发上火，不利于术后恢复。

3. 火龙果：火龙果性质寒凉，容易引起消化不良和胃肠道不适。

4. 山竹：山竹性质寒凉，术后患者应避免食用。

肾移植术后患者应选择温和性水果，如苹果、梨子、香蕉、草莓、葡萄等。此外，患者应以清淡易消化的饮食为主，多吃高维生素、高纤维素和微量元素丰富的食物，有助于病情的恢复。

术后，患者还需注意以下几点：

1. 保持大便通畅，预防便秘。

2. 适量补充钙质，预防骨质疏松症。

3. 观察身体情况，如有异常及时告知医生。

肾移植术后，患者需要耐心调养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能尽快恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了名为“京东互联网医院”的大门。我是一名来自湘潭市的肾移植术后患者，最近尿检中发现了巨细泡病毒，心中满是焦虑。在一位肾脏内科的专家面前，我小心翼翼地陈述了我的症状和担忧。

医生***首先详细询问了我的病史，然后耐心地解释了病情。他告诉我，肾移植术后尿检中出现巨细泡病毒是常见现象，需要谨慎对待。他提醒我，在使用任何药物前，必须先确认肝肾功能是否正常，并且要选择合适的剂量。

当我询问是否可以服用某药物时，***医生耐心地为我分析了药物的适应症和可能的风险。他告诉我，如果我没有药物过敏史，肝肾功能正常，可以酌情用药，但后期需要监测肝肾功能的变化。他还建议我在肾内科专科医师的指导下用药，以保证安全。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，并在用药期间，医生***也一直关注着我的病情变化。他通过线上问诊为我提供了及时的指导和帮助，让我感受到了来自远方的温暖和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感慨万分，感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。在这里，我不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了来自医护人员的关怀。

回想起那次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。医生***的温暖笑容让我倍感安心，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

我的病情并不轻松，肾移植后，新冠感染让我持续低烧，让我痛苦不已。但***医生却用他那专业的知识，为我解答了心中的疑惑。他告诉我，阿兹夫定可以缓解我的症状，但需要谨慎使用。

在了解了我是否有禁忌症后，***医生为我开具了处方。当我看到那两盒药时，心中充满了感激。他不仅医术高超，更关心我的感受，让我感受到了医者的仁心。

在用药期间，***医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，及时调整治疗方案。他的细心和专业，让我深感敬佩。

如今，我的病情已经好转，低烧也消失了。这一切，都要感谢***医生的辛勤付出。京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合，让我在家就能享受到优质医疗服务。

我想，这就是互联网医院的魅力所在吧。它打破了地域和时间的限制，让患者能够随时随地享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉非常方便，于是决定尝试一下线上问诊。我提前了解了一些注意事项，比如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，以及6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴才能开具处方等。经过等待，终于接诊了，医生告诉我本次问诊可以持续2天。我有一些关于移植后测血值的疑惑，朋友告诉我第十天就要去，但我觉得还是过两天再去比较好，因为早上要塞黄体酮，塞完要躺一个多小时，如果去抽血就走的比较早，没时间躺了怎么办呢？医生很耐心地告诉我，不用担心时间短会影响药物效果，还给了我一些建议。我还问了关于洗头和饮食的问题，医生都一一解答了，让我觉得很贴心。最后，我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉自己得到了很好的指导和支持。

互联网医院是现代医疗的新形式，它为患者提供了更加便捷的就诊方式。我是一位肾移植术后患者，最近在互联网医院找到了高医生进行线上问诊。在和高医生的交流中，我深切感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。

高医生对我的病情进行了全面评估，并为我提供了合适的治疗方案。他详细解答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时还给予了我许多生活方式改善的建议。

在这次线上问诊中，我感受到了高医生对患者的关心和关注，他的专业知识和良好沟通能力让我对医疗行业充满信心。我相信，在高医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，我正在家中，突然感到身体有些不适，舌苔开始变白，这让我不禁想起了自己一年前经历的肾移植手术。我赶紧拿起手机，拨通了一位医生的电话。

电话那头，医生的声音温和而亲切，他告诉我，可以通过图文问诊的方式来了解我的情况。我详细描述了我的症状，包括舌苔变白、肠鸣音大、大便粘稠、睡眠质量下降以及服用MMF和他克莫司等情况。

医生耐心地询问了我一些问题，并告诉我，这些症状可能与我的身体恢复和用药有关。他建议我可以尝试通过中药进行调理，并要求我提供舌苔的照片以便更准确地评估我的病情。

我按照医生的要求，拍摄了一张舌苔的照片并发给了他。第二天，我又在自然光下拍摄了一张，并再次发给了医生。

医生在收到照片后，告诉我他需要去别的地方开通处方权，暂时无法为我开药。他建议我等待，并告诉我如果需要，可以加他微信。我感到非常安心，因为医生的专业和负责。

虽然医生无法直接为我开药，但他给出的建议和关心让我感到温暖。我决定按照医生的建议，继续观察我的病情，并在必要时再次咨询医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够随时随地向专业医生咨询，确实是一种福音。

肾移植手术作为一项复杂的医疗技术，术后饮食管理对于患者恢复至关重要。花菜作为一种营养丰富的蔬菜，富含多种维生素和矿物质，对于肾移植患者来说是一种非常适合的食物。它不仅能够提供丰富的营养，还能增强患者的免疫力，帮助身体抵抗感染。然而，肾移植患者的饮食并非无限制，他们需要遵循低盐、低脂、高蛋白的原则，避免摄入过多的脂肪和盐分，以免加重肾脏负担。

肾移植术后，患者的免疫系统会发生一定程度的改变，这可能导致他们对某些食物产生过敏反应。因此，患者在食用花菜或其他食物时，应注意观察身体反应，避免过敏症状的发生。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、适量运动、避免过度劳累等，以促进身体恢复。

除了饮食管理，肾移植患者还应定期复查，以便医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。在复查过程中，医生会根据患者的具体情况，评估药物疗效，调整药物剂量，以确保患者的身体健康。

在日常生活中，肾移植患者还应关注以下事项：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 避免接触病原体，如流感病毒、新冠病毒等，以防感染。

3. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等，以免加重肾脏负担。

4. 注意个人卫生，保持皮肤、口腔等部位的清洁。

总之，肾移植患者应重视术后饮食管理，合理搭配饮食，保持良好的生活习惯，定期复查，以促进身体恢复，提高生活质量。

那是去年12月底的一个晚上，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。我的家人，一位51岁的肾移植术后患者，突然检测出新冠阳性。看着他的焦虑，我决定为他寻找专业医生的帮助。

电话那头的医生，声音温和而专业。他耐心询问了家人的病情和正在服用的药物，然后详细解释了这些药物之间的相互作用以及免疫抑制剂和Paxlovid的剂量调整问题。

医生告诉我，环孢素与Paxlovid的相互作用可能导致环孢素浓度升高，存在中毒风险。他建议我咨询当地医生，根据肾功能情况调整环孢素剂量，或者考虑在服用Paxlovid期间停用环孢素。虽然这些建议需要当地医生的专业判断，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我家人开始调整药物剂量，并在当地医生的建议下，停用了环孢素。虽然过程曲折，但家人的病情逐渐稳定下来。我深深感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我在困境中找到了希望。

如今，我家人已经康复，我们再次感谢那位医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，会有更多像我家人一样的人，得到及时有效的帮助。