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作者信息：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

激光治疗一般不能根治尖锐湿疣，因为激光治疗只是对外阴、肛门等部位的疣体有较好的去除效果，但不能够去除HPV病毒，治疗以后容易出现伤口感染，复发率较高，这是一种治标不治本的方法。

很多患者在疣体清除后，就以为是治愈了，但殊不知尖锐湿疣是由于HPV病毒导致的，HPV病毒存在于皮肤浅表层以及粘膜层。如果没有做HPV病毒的清除治疗，当患者免疫力低下时或者HPV病毒数目较多的时候，毒性较大的时候，在病毒聚集的部位又会长出疣体，导致尖锐湿疣的复发。

因此对尖锐湿疣患者，如果光做激光治疗是不能根治的，需要遵医嘱，结合清除病毒的治疗，这样才能将尖锐湿疣治愈。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

我从来没有想过自己会成为一个尖锐湿疣的患者。作为一个年轻的白领，我的生活看起来一切正常。然而，一个不小心的夜晚改变了一切。起初，我只是觉得下体有些不适，后来发现了小疣体的存在。恐惧和羞耻感充斥着我的内心，我不敢告诉任何人，甚至连医生都不敢去看。直到疣体越来越大，痛苦难忍，我才鼓起勇气去医院。

在医院，医生告诉我这是尖锐湿疣，需要进行冷冻治疗。我按照医生的指示进行了三次冷冻，但每次都只能暂时缓解症状。第四天，我再次发现了新的疣体，绝望感涌上心头。医生建议我服用伊曲康唑胶囊和溶菌酶肠溶片来控制病情，但我知道这只是治标不治本。我开始寻找其他的治疗方法，希望能够根治这个病魔。

在网上搜索中，我了解到中药可能对防止复发有帮助。于是，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位中医专家。专家详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。最终，专家诊断出我肝火旺、脾虚湿气太重，建议我服用中成药来调理身体。

在专家的指导下，我开始了中药治疗。同时，我也注意调整自己的生活方式，避免辛辣油腻生冷的食物，保持良好的睡眠质量。经过一段时间的治疗和调理，我的病情逐渐稳定下来，新的疣体也没有再出现。虽然这段经历让我深感痛苦和羞耻，但我也从中吸取了教训，更加珍视自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，我的生活在某一天被彻底打乱了。起初，我只是在口腔内发现了一个小肉芽，开始并没有太在意。然而，随着时间的推移，这个小肉芽逐渐变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行在线问诊。医生告诉我这不是乳头状瘤，而是淋巴组织，并且目测应该是正常组织，不需要处理。但我仍然感到焦虑和恐惧，担心这可能是尖锐湿疣等性病的症状。医生建议我线下就诊检查，以便得到更准确的诊断和治疗方案。

在等待就诊的过程中，我回想起了自己的生活，尤其是与伴侣的亲密关系。我们曾经在一次旅行中，为了增加情趣，使用了一些情趣用品。现在想来，这可能是导致我口腔内出现肉芽的原因。这种恐惧和不安让我感到非常窘迫和焦虑。

最终，我去了一家隐私性较高的医院进行了检查。医生告诉我这只是一个普通的口腔问题，并非性病的症状。他们给了我一些药物和调理建议，帮助我恢复口腔健康。虽然这次经历让我感到非常尴尬和不适，但也让我更加重视自己的健康和生活方式。

我从未想过自己会成为尖锐湿疣的患者。4月底的一天，我在洗澡时无意间发现了生殖器上的一些小疣。起初我并未在意，直到它们开始增多并且伴随着轻微的瘙痒感。我的心情从最初的不以为意转变为恐慌和焦虑。我开始频繁地搜索相关信息，试图找到解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的男科医生进行了沟通。起初我有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。我们详细讨论了我的症状和担忧，医生也向我解释了尖锐湿疣的性质和传播途径。虽然我已经做了冷冻治疗，但医生仍然建议我去医院进行进一步检查，以确定是否需要其他治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到HPV疫苗对于预防尖锐湿疣是有效的。然而，医生也指出，国内目前只允许女性接种HPV疫苗，男性则需要等待相关政策的更新。尽管如此，医生还是开具了处方，希望我能找到合适的渠道接种疫苗。

这次线上问诊不仅让我更好地理解了自己的病情，也让我感受到了互联网医院的便捷和效率。虽然我仍然需要面对疾病带来的挑战，但我现在有了更多的信心和清晰的方向。

我从未想过，自己会因为一时的冲动而陷入这样的困境。40天前的一次不洁性行为，今天却让我面临着可能患上尖锐湿疣的恐惧。起初，我并未在意，只是偶尔感到一些不适。但随着时间的推移，症状变得越来越明显，尤其是在我搜索了“脾虚湿热的症状”后，心中的不安达到了顶点。

我知道我需要专业的帮助，于是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位医生。我们进行了一次简短但有效的交流，医生询问了我的病史和症状，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然医生表示我可能没有患上尖锐湿疣，但他仍然建议我进行检查，以排除任何可能的风险。

这次经历让我深刻认识到，性健康的重要性。我们需要对自己的身体负责，避免不洁的性行为，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院也为我们提供了一个便捷、安全的就医渠道，让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个湿疣患者。作为一名小说家，我总是认为疾病离我很远，直到那一天，我在肛周发现了两个小肉粒。起初，我并没有太在意，直到它们开始变大、变痛，我才意识到问题的严重性。我匆忙地去了一家医院，医生告诉我这是尖锐湿疣，需要进行激光治疗。

手术后，我本以为一切都会好转。然而，一个月过去了，伤口仍然没有愈合。每天晚上，我都被蚂蚁咬般的痛痒所困扰。我的生活被彻底打乱了。我开始感到焦虑和恐惧，担心这会影响我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生展示了我的情况。医生详细地解释了湿疣的特点和治疗方法，并建议我外用碘伏消毒以预防细菌感染。他的专业和耐心让我感到安心和放松。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早晚，我都会用碘伏消毒伤口，并涂抹医生开的药膏。慢慢地，我的伤口开始愈合，痛痒也减轻了。经过一段时间的调理和治疗，我的湿疣终于消失了。

这次经历让我深刻认识到，疾病并不可怕，只要我们积极面对和治疗，就一定能战胜它。同时，我也体会到了线上问诊的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没想过自己会得尖锐湿疣。作为一个年轻人，我总是认为自己很健康，直到那天我发现了那些小米粒状的东西在我的生殖器上。我感到非常害怕和尴尬，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院。他们有很多专业的医生可以提供在线咨询服务。我选择了一个男科专家，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是尖锐湿疣引起的。他还解释说这是一种由HPV病毒引起的性传播疾病，需要及时治疗以防止进一步传播和并发症的发生。

医生建议我使用鬼臼毒素酊擦药来治疗尖锐湿疣。然而，在使用了几天后，我发现我的包皮开始水肿，翻不开了。我非常担心，于是再次联系了医生。他告诉我这可能是鬼臼软膏腐蚀皮肤引起的，并建议我停止使用该药物。他还建议我外用碘伏消毒，预防细菌感染，并使用高锰酸钾水溶液泡浴来缓解水肿。同时，他也提醒我要保持局部清洁干燥卫生，避免不洁性行为和接触感染人群。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于性健康的知识。我希望我的故事可以帮助其他人更好地理解和处理类似的问题。

我从来没想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和恐惧。事情发生在八天前，我去找了一个小姐，进行了口交和带套的性交。两天后，我开始频繁手淫，直到昨天下午，我发现自己的包皮里面开始发痒，洗澡时还伴有刺痛感。更让我担心的是，今天早上我看到了一个小红点，旁边还破了一个。我的心一下子就悬了起来，难道我得了什么性病？

我赶紧上网搜索，结果让我更加恐慌。长尾词子肿脾虚证、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣等词汇都出现在我的搜索结果中。我甚至都没吃饭，整个人都被这种恐惧所笼罩。

最终，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我提供照片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这只是普通的包皮炎，主要是由于卫生不良引起的。听到这个消息，我如释重负，感谢医生给予的帮助和安慰。

医生开具了处方，包括使用碘伏棉球消毒擦拭和外用百多邦软膏一天二次。同时，医生也提醒我暂时不要发生性生活和手淫，避免吃辣和喝酒，并且每天更换内裤并单独清洗。医生说只要按照他的建议进行治疗，一周到二周左右就会逐渐好转。

我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的问题，还让我重新找回了生活的勇气和信心。从此以后，我会更加注重自己的卫生和健康，避免再次陷入这种恐惧和焦虑之中。

我从来没有想过自己会陷入这种尴尬的境地。起初只是发现下体有些不适，伴随着轻微的瘙痒和灼热感。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有那么一些小问题。但是随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活和工作效率。于是我开始上网搜索相关信息，结果却让我更加恐慌：我可能得了尖锐湿疣。

我知道这是一种性传播疾病，虽然我一直以来都很注意个人卫生和安全，但还是无法排除这种可能性。于是，我决定去药店购买了一些治疗性病的药物，包括咪喹莫特软膏，希望能够自行解决问题。然而，使用了几天后，症状并没有明显改善，反而有所加重。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生助理。他们非常耐心地听取了我的问题，并告诉我需要及时去医院皮肤科检查，明确诊断后才可以选择用药。虽然我对此仍然感到害怕和羞愧，但我知道这是正确的做法。

在等待医生回复的过程中，我开始反思自己的行为。也许是因为过于放纵，或者是因为缺乏足够的性教育，导致我现在面临这样的困境。但无论如何，我都需要勇敢地面对现实，接受治疗，并从中吸取教训。希望我的经历能够提醒更多的人，珍爱自己的身体，远离不良习惯和行为。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我发现自己的私处长了小肉芽并且会痒时，我开始感到非常焦虑和尴尬。我不想去医院，因为我担心被人看到或者被问一些难以启齿的问题。于是，我决定尝试在互联网医院上咨询医生。

我选择了一个看起来很专业的网站，并且找到了一个妇科专家进行在线问诊。起初，我对这个过程感到非常紧张，但是医生很友善和专业，问了我一些关于症状的问题，包括是否有痒的感觉、例假前后是否会痒等等。我告诉她我有时候会痒，尤其是在例假前后，并且我注意到长了两个小肉芽。

医生听完我的描述后，建议我去医院检查一下HPV。她说这可能是尖锐湿疣的症状。我问她是否需要抽血化验，她说可以直接去查HPV。我告诉她我7月份做过宫颈息肉手术并且查了传染八项都没事的，但她还是建议我重新去检查一下。

我决定听从医生的建议，去妇科门诊就诊。虽然我仍然感到有些尴尬，但是我知道这是为了我的健康着想。通过这次经历，我意识到互联网医院可以是一个非常有用的资源，尤其是对于那些不想面对面就医的人来说。它提供了一种方便、匿名和专业的方式来获取医疗建议和支持。

我从来没有想过自己会成为HPV阳性的那个人。直到那天，医生告诉我我的体检结果显示HPV44阳性时，我的世界瞬间崩塌了。我感到一种前所未有的恐惧和无助，仿佛自己被判了死刑。接下来的几天，我都在网上疯狂搜索关于HPV的信息，试图找到一个可以拯救我的方法。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，HPV44是人乳头瘤病毒低危型感染，主要表现为外阴、肛周及阴道等处的尖锐湿疣。但是，如果没有出现湿疣，通常不需要治疗，只需要定期复查即可。

听到这个消息，我如释重负。医生还提醒我，放线菌感染也不用过度紧张，经常下腹痛可能与带环有关。虽然我偶尔会有坠胀感，但并没有明显的腹痛症状。医生建议我观察一段时间，增加抵抗力等。至于是否需要摘环，医生说如果没有腹痛等症状，再带一年也行，5年左右换一次即可。

整个问诊过程非常顺利和专业。医生不仅解答了我的问题，还给了我很多有用的建议和指导。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的重要性和便捷性。它可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，避免了许多不必要的恐慌和焦虑。