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尿道癌的临床表现

尿道癌的临床表现
发表人:医联媒体

尿道癌是指发生在尿道内皮组织中的恶性肿瘤,其临床表现主要包括尿液改变、排尿困难、局部肿物等。

1.尿液改变:血尿是尿道癌最常见的症状之一。尿液中可能出现鲜红或暗红色的血液,有时可能伴随尿液混浊。血尿可能间断出现,也可能持续存在。

2.排尿困难:尿道癌随着肿瘤的不断增大,可导致尿道梗阻的出现,进而引起排尿困难,严重的还可导致尿潴留。

3.局部肿物:靠近尿道外口部位可见到或触摸到肿块,同时还可伴随着溃疡、感染,进而导致尿道或阴道流出黄色或血色的带有臭味的分泌物。

一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿道癌疾病介绍:
男性尿道癌,是指发生在男性尿道的恶性肿瘤,可分为原发性和继发性。原发性尿道癌罕见,慢性尿路感染、尿路损伤等为其高危因素。继发性尿道癌多由膀胱癌或输尿管癌等尿路上皮癌继发而来。本病的主要发病年龄为60岁,发病率随年龄增加而增加,患者常见症状为排尿困难、血尿、膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)及尿道周围出现肿块等。男性尿道癌以手术治疗为主,预后与治疗早晚及肿瘤的具体位置相关,及早治疗,位于阴茎部的尿道癌相对预后较好。
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  • T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤,通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关,患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

    • 发热:T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型,发热通常为首发症状,大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制,在体内高代谢引起。
    • 淋巴结肿大:无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状,通常为浅表淋巴结肿大,可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状,严重时可出现疼痛。
    • 皮肤损害:由于肿瘤损伤皮肤,可导致皮肤损害症状,通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
    • 贫血:如果淋巴瘤侵犯骨髓,可能会导致贫血以及血小板减低等情况,可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

    如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适,要及时到医院就医,完善相关检查,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。

  • 每个家庭几乎在晚上的时候都会剩下食物,尤其是老年人,不愿意浪费一滴粮食,所以在晚饭过后剩下的食物都不忍心去倒掉,而是选择在第二天早上当做早饭吃掉。这样虽然看起来粮食没有浪费,但是隔夜的食物给身体带来的伤害却是极大的。所以为了避免这样的事情发生就是每餐做的食物一定要尽可能的少做,这样可以避免浪费,也可以避免食用过夜的食物。

     

    哪些食物过夜就不能再食用了呢?

     

    1、隔夜的茶

     

    隔夜的茶很多人都知道不能喝,但是有的人会担心口渴在床头放上茶水,隔天早上会在口渴的时候去喝,有的肠胃虚弱的人就会出现腹泻的反应,有的人则就没有问题。因为隔夜的茶里面有蛋白质等微量元素,它们在夜间正是培养细菌的最佳环境,所以细菌容易在茶水中滋生,虽然肉眼不能发现,但是喝到肠胃里就容易有腹泻的反应,所以隔夜茶最好不要经常喝。

     

     

    2、隔夜的海鲜

     

    鱼类以及海鲜类的产品含有丰富的蛋白质,也正是这样有营养的东西导致了细菌的繁殖,隔夜的海鲜和鱼产品会存在很多的细菌,如果在隔天吃进肠胃里很可能会出现身体不适,尤其是放置两天以上的食物最好不要去吃,因为可能会有变质的风险。

     

    3、隔夜的蔬菜、凉拌菜类

     

    隔夜做好的蔬菜没有吃完,放置一个晚上以后,蔬菜里的硝酸盐会转变成亚硝酸盐这种致癌物质,如果长期不注意,就可能使身体患上癌症。凉拌菜隔夜更是不能去吃,除了会有细菌的滋生,还可能会变了味道,所以这两种食物隔夜也是不能再继续食用的。

     

    4、隔天的白开水

     

    很多家庭都有凉白开水的习惯,殊不知隔天的白开水也会给身体健康造成威胁。白开水隔夜以后,也会产生亚硝酸盐这种致癌的物质,而且多次煮沸的白开水比煮沸一次的开水亚硝酸盐含量更高,所以,大家在喝开水的时候,最好喝当天的开水,而且不要反复煮沸才可以。

     

    隔夜的食物,无论是什么,都最好不要吃,因为既不能保证健康,也不能保证不会对身体造成伤害,所以,无论是什么食物,最好当天做当天吃,吃新鲜的食物对身体才有好处。如果有不得已的时候,也一定要注意储存方法,将食物放凉以后再放进冰箱,而且第二天再没有吃完的话,也一定要扔掉。

     

    以上这些隔夜的食物都是不能吃的,其实,所有的隔夜食物都可能会产生细菌以及亚硝酸盐,细菌可能会导致腹泻以及肠道不舒服,而亚硝酸盐长期堆积在体内还可能会导致癌症的发生,所以,做到健康饮食,吃新鲜的食物对身体健康也是一种保障。不浪费粮食的前提不是去吃隔夜菜,而是把任何食物都做少量才好。

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  • 患者脖子右侧甲状腺肿大,可能是由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病引起的,患者可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.碘缺乏:

    对于碘缺乏引起右侧甲状腺肿大的患者,日常应注意饮食,食用碘含量丰富食物,如碘盐、海带、海鱼等,必要时可遵医嘱服用复方碘溶液、碘化钾等药物进行治疗。

    2.甲状腺炎:

    甲状腺炎引起右侧甲状腺肿大的患者日常应注意休息,避免过度劳累,饮食宜清淡,限制碘摄入量。可遵医嘱服用非甾体抗炎药,如阿司匹林等;糖皮质激素,如泼尼松等,病情严重者可考虑手术切除治疗。

    3.甲状腺腺瘤:

    甲状腺腺瘤引起右侧甲状腺肿大的患者应注意休息,保持情绪稳定,可通过单纯腺瘤切除术进行手术治疗,术后患者可服用甲状腺激素进行辅助治疗。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情恢复情况,定期复查。

  • 随着社会和经济的快速发展,属于祖国未来花朵的孩子们也需快速提升自己的能力,才能跟上社会的节奏。但是,不比不知道,一比吓一跳,自以为很好的孩子一旦拿到孩子群中作比较,似乎比不上。当然,也不排除部分家长是恨铁不成钢,拿孩子的缺点和别人的优点来比较。

     

     

    除了这类型的家长以外,如果自家孩子和同龄孩子之间的表达,沟通,交往都差一截的情况下,我们也可以合理怀疑是否得了自闭症。

     

    下面,我们一同了解什么是自闭症?


     
    自闭症,我们也可以称为孤独症,它是一种并非身体不适的疾病。但是,一旦发现,一定要进行干预。虽然,一般来说自闭症没有痊愈的可能,但是对它进行干预是非常有必要的。在前期进行干预,可以缓解自闭症的症状,最起码也能让孩子达到生活能自理的水平。


     
    孤独症常见的症状是:

     

    社会交往障碍,交流障碍,兴趣狭窄等等,多发群体是儿童。常见的病因有遗传,有感染,也有免疫因素等等,没有传染性,男孩比女孩患病率要高3倍左右。


    如果一胎是遗传因素而患有孤独症的情况下,一般不建议再生二胎。对于遗传因素的自闭症方面,主要以干预训练为主,只要患者能积极配合医生,一般在训练后能解决患者能力上的某些缺失,但并不能改善自闭症的症状,仅仅是一些能力的提高。这样说吧,就是能让自闭症患者看上去“没那么自闭”,所以我们把这种训练称为干预。

     

     

    不过大家也不用太过于担心,因为据国内医院诊断统计,自闭症发病率占比在3%左右。自闭症像近视一样,我们也知道,有近视和真近视,自闭症也是一样的,有真自闭症和假自闭症,而假自闭症的占比超过99.8%,所以假如怀疑孩子患有自闭症,也不用太过担心,因为很有可能是假自闭症。


    假自闭症包含以下几类:

     

    兴奋度过高类型,脑发育滞后(专注力弱)类型,胆小类型,语言天赋极弱类型,感知能力极弱类型,以及阿斯伯格综合征。

     

    自闭症稍微有点难判断,建议不要自行判断而耽误了时间。对于自闭症而言,越早发现,越早治疗,改善的程度越明显。明显见到孩子对于社交方面,交流方面,沟通方面都有所障碍,以及兴趣相对狭窄的时候,我们就要尽早让医生进行判断。即使是假自闭症,也可让医生给予专业意见进行调整。


     
    我个人建议,当看到孩子和同龄孩子差距相对比较大的时候,就开始应当引起重视。这里的差距比较大指的主要是交往方面,如果表达能力,友善程度都比同龄孩子差很多,或者喜欢畏缩在一处,家长明显能感觉到孩子有社交障碍类型的,尽早到医院让医生进行判断。


     
    不管自闭症,还是身体上的其他大大小小疾病,我们都不必过分担心。现今发达的科学下,仪器的数据加上医生的判断,以及科学的调整和干预,都能起到一个前所未有的优质结果。我们要做的是在发现苗头的时候,不惊恐,不焦虑,及时面对,积极配合干预和治疗,这样就能让结果越来越好。

  • 老年痴呆,又被称之为阿尔茨海默病。在疾病的发展过程中,由于该病具有隐匿性,特征不明显,所以很容易被人们忽略。老年痴呆症已经成为全球卫生普遍关注的话题,也是目前威胁人类健康的重要杀手。

     

    老年痴呆给老年人群的生活带来了非常恶劣的影响,同时也给社会、家庭带来了沉重的负担。在目前这样的环境下,没有十足的治疗手段可以将这种疾病根治,所以必须从源头上找原因,从而更好地预防这类疾病。

     

     

    一般来说,导致老年痴呆的因素有很多,行为因素也是非常重要的一方面,大家要学会警惕,这3种不良习惯是导致老年痴呆的诱因,劝你趁早改掉。 

     

    年轻的时候觉得自己身体好,所以经常熬夜、加班,以牺牲自己的休息时间为代谢,其实就是在透支自己的健康。

     

    事实证明,一个人长期处于超负荷状态,特别是休息不充分的时候,我们的大脑会处于缺氧、缺血状态,大脑会衰老得更快,诱发的脑部疾病也会更多。所以,不要小看熬夜这件事,如果不去悉心照料自己的健康,那么可能随着年龄的增加,老年痴呆症就会自动找上门来。

     

     

    饮食与健康有着密切的关系,如何搭配饮食,才能够远离老年痴呆呢?对于年轻人而言,由于身体新陈代谢很好,所以需要耗费更多的能量,多吃点没太大关系。

     

    但是随着年龄的衰老,身体新陈代谢会降速,所以这个时候还不注意饮食,那么身体就会有负担。最大的负担就是脂质的沉积和代谢紊乱。一方面,脂质可以沉积于血管,导致血管狭窄。

     

    另一方面,脂质影响身体的糖类、蛋白质代谢。这些因素综合起来,也会对大脑产生负面影响。所以,越是年老,就越要注意饮食,年轻的时候适当注意。不想患老年痴呆,建议大家遵循这样一个原则,即:少食多餐、少荤多素、清淡低盐。

     

     

    人类与其他动物有很大区别在于,人类有相对高级的思维。在这个过程中,大脑是思维的载体,所以大脑需要时刻运转,这就好比机器一样,只有不断运转,才不会生锈。

     

    老年痴呆,从一定程度上来讲,其实跟机器老化差不多,所以建议大家平时要多思考,多给自己大脑充充电,让自己的大脑变得活跃起来,这样也能够从一定程度上,远离老年痴呆症,呵护自己的健康。

  • 慢性阻塞性肺疾病,又称慢阻肺(COPD),是一组肺部疾病总称。一旦确诊慢阻肺,这可能意味着你已经出现了一种或者两种肺部损伤性疾病。而随着时间的推移,COPD会逐渐阻止空气进入和排出肺部,使呼吸更加困难,还可能会出现咳嗽、喘息和胸闷等情况。

     

     

    目前,慢阻肺尚无法治愈,且已经发生的肺部损伤也无法逆转,但与某些疾病不同的是,COPD它通常具有明确的病因,这意味着什么?

     

    这意味着我们也有明确的方法可以来预防它!!!

     

    所以说,治得好不如防得好,与其后面花大钱费心费力的治,还不如现在实打实的“防起来“。

     

    下面是预防慢阻肺小指南,建议拿小本本记好!

     

    戒烟

    戒烟!

    戒烟!!

    戒烟!!!

     

    吸烟是慢性支气管炎和慢阻肺最重要的环境致病因素。被动吸烟包括二手烟、三手烟,也会导致慢性气道炎症和慢阻肺的发生。吸烟的量越大,吸烟的时间越长,开始吸烟的年龄越早,慢阻肺发生的风险越高。因此预防慢阻肺,控烟很重要。

     

    但是,虽然专家多年呼吁,政府也在行动,我国的控烟工作还是不够完善.烟草的生产、销售、消耗都排在世界第一位。甚至有专家建议:慢阻肺患者、哮喘患者和冠心病患者若不戒烟.可以适当降低医疗保险报销比例,以督促其戒烟。

     

    强化戒烟,避免二手烟、三手烟,是预防慢阻肺发病最重要的措施,同时也要控制电子烟,吸烟者要做到不在公共场所吸烟、不在儿童面前吸烟。公共场所禁烟等措施应加大力度.防止人们被动吸烟。除了重点人群控烟,如政府官员、医生、教师等,还要重视全民控烟。

     

     

     

    避免空气污染

     

    雾霾主要是PM2.5和有害气体如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化氮等,对支气管黏膜都有剌激和细胞损伤作用。所以日常生活中一定要注意避免空气污染。在雾霾等空气质量差的天气应少出门,尽量不去人多的公共场所。外出时应戴口罩,回家后及时洗脸、漱口、洗鼻。洗脸最好用温水,这样可以将附着在皮肤上的颗粒物有效清洁干净;漱口、洗鼻的目的是清除附着在口腔和鼻腔内的污染物。

     

     

    同时还要预防室内空气污染,注意加强室内通风换气和空气净化。每天至少通风三次,建议通风以20~30分钟为宜。可能污染的工作场所通风要求是5分钟左右一次,最好在每天的早中晚通风。但通风的时候要避免在窗户外边逗留或添加衣物,以免着凉。必要时还可以采用空气净化器来净化空气。

     

     

    改善厨房油烟

     

    英国一项研究报告表明,在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭,对健康造成的损害相当于每天吸两包烟,这种情况每年在全球导致160万人死亡。

     

    当食用油油温升高到60°C时就会开始氧化,升高到130°C时氧化物开始分解形成多种化合物,这些化合物中有些就是致癌物;而当食用油烧到150°C时,其中的甘油会生成油烟的主要成分——丙烯醛,它具有强烈的辛辣味,对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激;当食用油加热到200°C以上时,产生的油烟凝聚物如氮氧化物等,就会具有很强的毒性。

     

     

    总之,厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的剌激性,长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病,中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟,除了导致气道炎症,还会使其患肺癌的危险性增加2~3倍。

     

    为了预防和减少油烟对呼吸道的损伤,首先尽量用蒸、煮、炒等烹饪手段,这样既可减少食用油的用量,还可减少对食物营养成分的破坏。其次,有条件时尽量使用既方便又无污染的热能,如电能、太阳能等,多使用电饭锅、微波炉、真空锅等炊具。另外,炒菜时油加热温度不宜过高,油温不要超过200°C(以油锅冒烟为极限),既可减少油烟生成又能保持蔬菜中的维生素等成分。最后,一定药保证厨房有良好的通风。

     

     

    做好职业防护

     

    职业性粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等的浓度达到一定程度,或接触时间达到一定期限时,会损伤呼吸道,进而导致慢阻肺的发生.因此对于特殊职业的人员要做好职业防护.减少接触时间和年限。

     

    一个是要求职业场所做好质检工作,严格遵循行业规范。其次工人一定要做好自身防护,进行工作时一定要佩戴口罩、防护服等防护用品。除此之外,对于职业工人,一定要定期体检!!!!!

     

     

     

    优生优育让肺正常生长发育

     

    慢阻肺有遗传易感性,有些基因多态性与肺气肿和肺功能下降有关。目前已经发现82个基因位点与慢阻肺的病理和临床特征有关。不同种族间慢阻肺的发病率也存在明显的差别,如每日吸烟20支以上的美籍曰本人的患病率为7.9%,而有相同吸烟量的美籍高加索人的患病率却为16.7%。慢阻肺还有家族性聚集的特点,慢阻肺患者亲属的发病率明显高于对照组。这些都说明慢阻肺的家系中有与慢阻肺发病有关的遗传易感性存在。

     

    医学研究发现,慢阻肺的发病可能与妊娠期胎儿肺脏的发育不良有关,尤其是妊娠中期孕妇的营养不良.缺氧、吸烟等因素,都可导致胎儿支气管与肺发育不协调,从而出现相对性气道狭窄,造成肺功能下降。因此备孕的夫妻双方都必须要做好相关的身体检查,孕期更是要按时做好孕检和产检,更好迎接健康宝宝的到来。

     

     

     

    适当锻炼

     

    每天进行适当的有氧运动,可以增加身体耐寒以及抵御气候变化的能力,同时还能增加呼吸道的免疫力。建议每天都要进行至少60分钟的锻炼,当然,这并不代表需要抽出来完成的60分钟来进行运动,下课的10分钟,等公交的5分钟,这些间隙都可以利用起来,让每天的运动总量达到60分钟就行。运动的好处不用多说,总之,不仅对呼吸系统好,对全身都好,所以,动起来!

     

  • 癫痫,俗称“羊角风”

    其实它和羊没有一点关系

    癫痫是大脑突发性异常放电引起的

    癫痫在我国并不少见

    截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

    我国患者约占全球1/5[1]

    但由于病人发作时症状比较特殊

    过去一度被“妖魔化”

    其实癫痫并不可怕

    接受正规的抗癫痫治疗

    70%~80%病人的发作是可以控制的[2] 

    癫痫病的病因十分复杂[2]

    涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

    简而言之

    各类可导致大脑皮质损伤的疾病

    都可导致癫痫的发生 

    癫痫发作的可分为三类[2]

    全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

    每种类型下面又有很多分型

    真的很“打脑壳”

    确定癫痫发作类型是精准用药的前提

    需要癫痫专科医生

    结合临床表现和脑电图表现综合判断 

    全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

    表现为患者突然躺在地上

    不省人事、四肢抽搐

    双目上翻、口吐白沫等 

    局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

    脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

    颞叶、额叶局部异常放电最常见

    它的刺激没那么强

    有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐

    还有的人大脑突然“断片”

    意识模糊、发呆,但无抽搐表现

    往往容易造成漏诊 

    近年来癫痫治疗进展迅速

    神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

    但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]

    癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]

    在新诊断癫痫患者中

    初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

    单药治疗还有很多好处

    其药代动力学单一

    不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好

    因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

    规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

    再考虑药物联合应用

    或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3] 

    抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代

    我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]

    第一代传统ASMs主要有

    苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]

    它们疗效确切、价格便宜

    但副作用比较多,难以长期坚持服用

    第二代新型ASMs是目前临床的主力军

    有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

    第二代ASMs副作用少

    控制癫痫的作用好

    不会影响儿童的生长发育

    其中的佼佼者是左乙拉西坦

    左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

    具有抗焦虑和抗惊厥作用

    能够抑制海马癫痫样放电

    但对正常神经元兴奋性无影响

    无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

    第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

    相对于第二代有效降低了不良反应

    提高了药物的耐受性

    更适合联合用药

    在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

    可能为耐药性癫痫

    医生会对患者重新进行评估

    然后进行进一步药物治疗

    或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1] 

    女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

    需要综合考量五大因素:

    发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

    育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:

    选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

    如果癫痫可控、复发率较低

    可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

    一般不建议突然停药或自行减量 

    妊娠期癫痫患者的用药应注意:

    尽可能使用单一药物治疗

    选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

    动态监测血药浓度 

    老年癫痫患者癫痫的用药应注意:

    应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

    优先使用新型ASMs

    尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

    例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    尽可能使用单一药物治疗

    需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

    并密切监测药物血药浓度

    联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

    儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:

    口服ASMs是主要治疗策略

    口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

    选择肝脏负担小的药物

    注意监测药物不良反应

    应注意药物对儿童身体发育的影响 

    平时如何预防癫痫发作呢?

    日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

    (1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足

    避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大 

    (2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒

    有些食物可能会诱发癫痫发作

    如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

    要根据个人情况酌情避免 

    (3)运动:推荐有氧且安全的运动

    如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

    避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)

    以免发生意外

     (4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度 

    癫痫并非不治之症

    患者及家属一定要有信心

    只要经过科学系统治疗

    70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

    希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!

     

    参考文献
    [1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.
    [2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版).人民卫生出版社.ISBN:978-7-117-34579-8
    [3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志,2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039
  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    早期肝硬化无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。

     

    部分患者会出现以下临床特点

     

    ①有乏力感,易疲劳而无其他原因。

     

    ②颜面部出现色素沉着,颈前、前额可见毛细血管扩张,可出现肝掌。

     

     

    ③食欲减退,出现腹胀,便秘或腹泻。

     

    ④肝区隐痛或不适,尤以劳累、情绪不畅后明显。

     

    ⑤肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

     

     

    ⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状,应尽快到医院进一步检查。

     

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  • 怀孕初期小腹有拉扯感,可能是生理性因素导致,此时是正常的;也有可能是先兆流产、宫外孕等引起,此时是不正常的。

    1.生理性因素:怀孕初期由于受精卵着床,子宫面膜受到刺激,可能会出现腹部的感觉异常,有拉扯感的感觉,是一种正常现象。

    2.先兆流产:阴道中有少量的流血,表现为暗红色或者是血性白带,但是无妊娠物排出,也可能出现小腹有拉扯感的现象,此时是不正常的,需要及时就医。

    3.宫外孕:是指受精卵在输卵管等部位着床,可以出现怀孕初期小腹有拉扯感。后期宫外孕增大,会出现剧烈腹痛,或者是阴道出血等。宫外孕是不正常的,比较危险,需要立即就医。

    怀孕初期小腹有拉扯感,患者应及时就医查找原因,必要时配合医生治疗。

  • 现在的年轻人大都是“手机奴”,每天基本上手机不离身。随着手游的发展,高度的便捷性让手游成为了年轻人休闲的一种选择。你是否工作、学习之余也会玩玩手游休息一下呢?过度沉溺于手机,带走了我们的好视力。对有些人来说,还带来一种容易忽视的疾病——腱鞘炎。

     

    前几日,20多岁的年轻女孩小张觉得自己的手指早起后酸胀不适,尤其是大拇指指根处比较严,就诊后确诊为腱鞘炎。腱鞘炎多由于关节的频繁活动,引起关节内过度摩擦,从而使纤维结缔组织增生、粘连、腱鞘增厚引起,因手指、手腕在日常生活中活动较多,所以说手指和手腕是腱鞘炎的常见部位,尤其是拇指更为常见,小张平日里最喜欢玩手机游戏,自然患腱鞘炎也就不难理解了。起初小张以为自己得了类风湿关节炎,还曾到风湿免疫科就诊过。

     

     

    既然两种病都会引起手指不适,那我们如何区分手指腱鞘炎和类风湿性关节炎呢?建议大家从以下几个方面进行:

     

    1.疼痛时间和性质上的不同:类风湿性关节炎有典型的晨僵现象,且一般达半小时以上,所谓晨僵即晨起后自觉手指疼痛、僵硬不适,但随活动后缓解,如无特殊治疗,每日均会晨僵并无缓解。手指腱鞘炎晨起也会不适,但随着一天工作的进行,症症会有所加重,有时会随活动产生弹响,所以也有人称手指腱鞘炎为“弹响指”。

     

    2.疼痛部位的不同:类风湿性关节炎手指疼痛并无掌侧和背侧的区别,但手指腱鞘炎一般发生在屈肌侧,固然疼痛部位局限在手指的掌侧并无背侧疼痛。除此之外类风湿性关节炎引起的手指疼痛多位对称性,即左右手均受累,但手指腱鞘炎多单侧发病。

     

    3.疾病的性质不同:类风湿性关节炎为全身性疾病,严重者不光手指关节受累,膝关节等大关节也会受累,同时可导致关节畸形等并发症,还可能存在心脏、血管等关节外的表现。而手指腱鞘炎病变一般只局限于掌指关节,严重者可出现关节肿胀等,但绝无畸形。

     

     

    类风湿性关节炎为风湿免疫类疾病,需至相关科室进行系统而长期的治疗。但手指腱鞘炎,早期可采取减少手指活动,局部鞘内封闭等保守治疗。如保守治疗反复发作,可行腱鞘切开术,切开增生、增厚的腱鞘。

     

    腱鞘炎虽不是什么大病,但也真的没必要让自己的手机害的自己挨这一刀!年轻人放下手机,出去走走,陪陪家人或许是更好的一种选择!

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