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慢性阻塞性肺病相关小知识

慢性阻塞性肺病相关小知识
发表人:皮庆星
病理生理改变:
 
支气管粘膜上皮细胞变性,坏死,溃疡形成,纤毛倒伏,变短,不齐,粘连,部分脱落,缓解期粘膜上皮修复,增生,鳞状上皮化生和肉芽肿形成,杯状细胞数目增多肥大,分泌亢进,腔内分泌物潴留,基底膜变厚坏死,支气管腺体增生肥大,腺体肥厚与支气管壁厚度比值常大于0.55-0.79(正常小于0.4), 各级支气管壁有各类炎症细胞浸润,以浆细胞,淋巴细胞为主,急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,粘膜充血,水肿,变性坏死和溃疡形成,基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄,炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复循环发生,修复过程导致气道壁的结构重塑,胶原含量增加及疤痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一, 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀,弹性减退,外观灰白或苍白,表面可见多个大小不一的大泡,镜检见肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破裂或形成大泡,血液供应减少,弹力纤维网破坏,细支气管壁有炎症细胞浸润,管壁粘液腺及杯状细胞增生,肥大,纤毛上皮破损,纤毛减少,有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张,管腔内有痰液存留,细支气管的血管内膜可增厚或管腔闭塞
 
主要症状:
l.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息, 5.其他 晚期患者有体重下降,食欲减退等。
 
主要伤害及并发症:
1.慢性呼吸衰竭 发生低氧血症和(或)高碳酸血症,可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
2.自发性气胸 如有突然加重的呼吸困难,应考虑并发自发性气胸。
3.慢性肺源性心脏病,因COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛,血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
4.消化道出血;
5.睡眠呼吸障碍;
6.继发性红细胞增多症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺病疾病介绍:
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  • 众所周知,肺最大的价值就是主管呼吸,而呼吸则是“续命”之根本,人一旦呼吸受阻,离生病就不远了。其实肺也是人体内最娇嫩的器官,很多人总觉得人体有自愈功能,无论自己怎么“糟蹋”,身体都能自我恢复。

      


    其实这种想法是最不负责的,因为我们无法判断每个人的各个器官的自愈能力到底有多强,而且这个自愈能力也是有极限的,并没有我们想象的那么厉害。尤其是肺脏这个容易受伤的器官,如果没有好好保护,总想着让它“自生自灭”的话,那么不用等到七老八十,可能四十多岁,肺就要提前“下岗”了。

     

    肺不好的人,身体会有4种异样,过了40岁以后,就要主动养肝了

     

    总是莫名失眠、烦躁

     

    大部分人可能会觉得,失眠是跟肝火旺盛有关,但肺其实才是真正主“气”的器官,肺出了问题,气血就会不通,人体得不到氧气的滋养,各个部分都会受到影响,尤其是身体会因为缺氧而出现心烦意乱、入睡困难等症状,这主要还是跟肺功能下降、气血虚弱有关。

      
    经常在凌晨3-5点左右醒来

     

    人体的各个器官都有自己的休息时间,这个时间不是真的让它们“睡觉”的,而是让它们进行自我修复和调整的时间。肺脏会利用这段时间进行排毒和代谢,把一整天吸收的污染和毒素统统排出来,但如果肺气不足,排毒工作就会受到影响,人也会容易惊醒,希望大家能重视起来。

     

    声音变得嘶哑

     

     

    有些人平时比较喜欢去KTV唱歌,唱到第二天声音沙哑,但有的人明明连大声说话的经历也没有,却无端出现声音嘶哑的现象,这就可能跟肺不好有关了。因为声带跟肺的联系很紧密,当肺部发生病变的时候,声带就容易出现麻痹现象,导致声音变得嘶哑,希望你不要不当回事。

      

    经常咳嗽、胸闷

     

    正常人在一般情况下是不会突然频繁咳嗽的,除非是感冒或者不小心被呛到了,但有些长期抽烟的人,却经常会出现咳嗽、胸闷等症状,这就不用怀疑,基本可以确定是肺部积毒过多所导致的。其实一个人肺好不好,很容易看出来,因为肺受到刺激后,恨不得变成个“大喇叭”,又是胸闷难受,又是呼吸急促的,生怕我们不知道。

      
    初秋养肺,要戒二事,吃三果

     

    “戒二事”

     

    戒生气

     

    肺不好的人,最怕的就是动不动就生气,现在很多人脾气都不受控制,比较自私,光顾着发泄自己的怒火,全然不顾别人怎么想,也不管生气会不会影响身体。

     

    戒抽烟

     

    抽烟这种行为,对于有些人来说,是解闷排忧的方式,但大家也不能忽略烟雾本身的危害性,长期抽烟,肺就会被毒素“挟持”,健康也会受到威胁。

      
    “吃三果”

     

     

    众所周知,梨是所有水果里,最有名的养肺食物,就算不了解的人,都知道梨水能润肺止咳。平时如果经常抽烟的话,最好能多吃白梨,尤其是在初秋时节,能降燥化痰。

     

    柑橘

     

    现在柑橘也上市了,很多朋友都比较喜欢吃柑橘,其实这种水果不仅好吃,对肺部也有很多益处,尤其是在改善咳嗽、保养肺部方面,大家可以适当多吃一点。

     

    荸荠

     

    可能很多人还不太了解荸荠,这种水果虽然不常见,但营养价值却很高,味道也十分甘甜,初秋多吃,能滋阴润肺,排出肺部毒素。

      
    总结:养肺其实很简单,只要我们认真去坚持,平时乐观一点,少点郁气,加强锻炼,肺会慢慢变好的。

  • 喜欢抽烟的人很多,但真正了解吸烟危害的人,却很少,大部分人都只贪图一时的享乐,全然不顾抽烟对肺部造成的刺激和伤害。我们一刻不停地呼吸,以维持机体正常运行,全都“仰赖”一颗健康的肺脏。

     


    作为人体最“娇贵”的器官,肺就像一张白纸一样,只要划出一道,就会被污染。长期抽烟、呼吸有害气体,让我们的肺部变得越来越黑,越来越脏,渐渐失去活力,肺功能逐渐下降。

     

    吸烟者,不论烟瘾多大,身体出现4个变化,是肺“呼救”的信号

     

    经常凌晨3-5点醒来

     

    半夜惊醒,要么是做了噩梦,要么是腿抽筋,或者其他各种各样的原因,这在大家心里,也不是罕见的事。但偶尔一两次没关系,如果经常在半夜醒过来的话,就要好好想一想到底是哪里出了问题。一般来说,凌晨3-5点是肺脏休息的时间,如果经常在这段时间醒来,可能跟肺功能异常有关。

      
    脸色发黑

     

    众所周知,肺是皮毛的管理者,当身上的毛发或皮肤出现异常变化时,首先要怀疑的就是肺部健康。因为肺是主管气血交换的器官,当肺受到伤害的时候,人体气血运行就会受阻,导致皮肤失去血液的滋养,变得灰暗无光。如果你脸色发黑已经持续有一段时间了,建议你尽早去检查一下,可能肺病已经找上门。

     

    经常咳嗽

     

    正常人只有在呛到或感冒的时候会咳嗽,其他时间频繁干咳,会引起大家的重视。因为咳嗽不像脸色发黑、头发枯黄这类细节问题,即使是粗心大意的人也能及时察觉。咳嗽一般跟肺脏受到刺激有关,尤其是长期抽烟的人,要当心肺部积累的毒素过多,建议尽早排毒,以免肺功能受损严重。

      
    呼吸不顺畅

     

     

    呼吸问题我们一般最先怀疑的就是肺脏,毕竟肺才是主管呼吸的器官,而这种思路也是比较准确的,因为大部分呼吸急促、呼吸不畅、胸闷气短等问题,都跟肺功能受损有关。如果能及时察觉,或许可能避开肺病,尽早排出肺部毒素。

     

    经常吸烟的人,平时要多吃一白,坚持二勤,肺会感激你的

     

    “多吃一白”

     

    白萝卜

     

    虽然很多人觉得白萝卜价格太低廉,撑不起“排面”,但白萝卜的营养价值却让人“瞠目结舌”。大部分人吃白萝卜,都是腌制食用,其实大家也可以将白萝卜切片或切块,熬制成萝卜汤饮用,能清除肺部毒素和垃圾,缓解干咳、痰多的症状,经常抽烟的人,平时更要多喝萝卜汤。

      
    “坚持二勤”

     

    勤喝水

     

    对于肺部来说,最怕的就是干燥,尤其是如今开始入秋,空气也干燥了许多,是肺病的高发时节。这个时候更要注意多喝水,滋润肺脏,冲出肺毒。喝水的时候,也不要一次性喝太多,要小口喝、按时喝,肺或许能轻松些。

      
    勤运动

     

    其实很多人都不爱通过运动来养生,虽然他们知道,运动是成本最低的强身健体的方式,但懒惰往往还是能战胜大家的勤劳,躺在沙发上,追追剧、刷刷手机、吃着零食,才是大家的心之所向。但肺部健康确实需要运动的加持,尤其是有抽烟习惯的人,肺本来就已经“不干净”了,如果不通过运动来增强肺活量,肺病很容易就会找上门。

      
    总结:如果大家已经了解到,自己的肺没那么健康的话,平时就应该更加注重肺部的调养,少动怒,多大笑。养护肺脏,是为自己服务,是为未来打基础,若想长寿,一颗健康的肺脏就是我们的“底气”。

  • 现在大家走在路上,就能看到不少抽烟的人,我国吸烟人群日渐上涨,也导致肺病患者的数量在逐渐上升。其实很多吸烟者自己心里都明白,抽烟对身体尤其是肺脏都会造成严重的损害,但为了抽烟时短暂的刺激和享受,很多人还是下不了戒烟的决心。

     


    然而,抽烟所影响的不只是我们自己的肺部健康,也会伤害到与你最亲近的家人,许多抽烟者自己还没有患上肺病,与自己朝夕相处的亲人、朋友身上却出现了肺病的早期征兆。

     

    随着年龄的增长,我们体内的各个器官也都会出现衰老的迹象,当然也包括肺脏。肺脏老化以后,免疫力降低,烟雾、粉尘、油烟对肺部的伤害也就更直接了。

     

    身上出现3个“异常”反应,说明养肺刻不容缓

     

    胸口异常疼痛

     

    肺脏就在我们胸口的位置,所以当胸口出现疼痛症状的时候,我们首先应该想到的就是肺部的健康情况。肺受到刺激,首先会引起呼吸道异常,导致我们在呼吸、咳嗽的时候,肺部强烈震动,引起疼痛。不论你有没有抽烟的习惯,都要趁早检查一下肺功能。

      
    咳嗽不止

     

    我们在感冒或呛到的时候,常常会不停咳嗽,但这种症状会在“诱因”铲除之后,很快消失。但肺不好的人,经常会遇到咳嗽不止的现象,无论是在睡觉的时候,还是在吃饭、工作的时候,这通常跟支气管炎有关,肺部受到刺激,导致支气管周围的组织发生病变,引起咳嗽症状。

     

    肩膀疼痛

     

    我们身上任何部位突然疼痛,都是有理由的,很多人觉得有些部位的疼痛程度是自己可以忍受的,所以就习以为常,不当回事。但是,身上某些部位疼痛,可能是身体在“提醒”你:身体出问题了。尤其是肩膀部位,如果疼痛长时间没有得到缓解的话,建议你尽快检查一下,可能是肺脏的外部病症。

     


    肺病具有普遍性,生活习惯不好的人,都可能会被“盯上”,但有3类人群,是肺病的主要“攻击”对象,希望你不在其中。

     

    常年接触油烟的人

     

    在我们身边,有很多常年在厨房“工作”的人,家庭主妇、热爱烹饪的人、厨师等,都是经常会接触到油烟的人,他们整日与食物作伴,当然也无法避开烹饪过程中的油烟。而这些油烟中的有害物质,都会随着呼吸进入我们的肺部,威胁着肺脏健康。

      
    有肺部病史的人

     

    肺病是有治愈的可能的,但是并不能保证再也不会复发,如果在肺病治疗后,生活习惯依然没有改变,或者护理不当的话,肺病还是会“卷土重来”。

     

    常年吸烟的人

     

    上面也提到了,吸烟是诱发肺病的主要“元凶”,很多朋友为了一时的痛快,总是不肯戒烟,其实这种毫无意义的“坚持”,只会让自己的身体受到伤害。可能吸烟能让我们暂时冷静、心平气和、排解烦恼,但随着烟龄的增长,肺脏变得又黑又硬,肺病就可能随时“登门”了。

      
    日常如何保养肺部?

     

    第一,戒烟,在保护肺部方面,戒烟是不可避开的任务;第二,使用油烟机,很多朋友舍不得买油烟机,但长期吸入厨房油烟,肺所受到的伤害可能比抽烟还深;第三,坚持运动,运动能增强心肺功能,提高肺活量,加速肺部毒素的排出。

      
    总结:可能我们还没有感觉到肺“不舒服”,但任何时候,预防都是比治疗更有意义的,提前保养肺部,避开伤害肺脏的行为,相信你的肺会越来越健康!

  • 慢性阻塞性肺病的患者要注意合理饮食、适当运动、保持周围环境卫生、积极预防感冒、定期复查等。1.合理饮食:在日常饮食上要注意以清淡为主,避免吃麻辣火锅、辣椒、芥末等食物,多补充维生素含量高的水果以及蔬菜,例如猕猴桃、苹果、绿叶蔬菜等。同时要注意避免抽烟喝酒,容易影响病情恢复。2.适当运动:平时可以适当的进行有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有利于增加身体免疫力,抵抗力,促进病情恢复。3.保持周围环境卫生:应该要注意避免长期处在空气污染的环境中,需要开窗通风透气,保持新鲜的空气,能够降低对肺泡组织的影响。4.积极预防感冒:感冒以后容易引起疾病急性发作,因此要注意日常保暖,在秋冬季节可以接种流感疫苗,减少发病率。5.定期复查:注意平时遵循医嘱进行治疗,不可以中断,需要长时间坚持才能够缓解病情。同时需要定期进行复查,可以根据情况调整治疗方案。建议慢性阻塞性肺病患者需要到正规医院进行就诊,可在医生指导下进行治疗,以免病情加重。

  • 肺部出现问题并不是一朝一夕的事,为此我们应该学会在日常生活中滋养肺脏,避免出现肺部病变。中医主张按摩穴位以保护肺部。人体有两个穴位可以用来按摩肺部,从而起到了养护肺部的主要功效。

     

    肺部好不好,“四看”就知道!

     

    首先,要查看手指。杵状是肺部病变中最典型的一个表现。患者的指尖会肿胀并变得很粗。从外观上看,它们看起来像鼓槌,因此被称为杵形手指。这种情况的发生已经是肺部病变的明显信号,尤其是肺癌的可能性非常高。在患有肺部疾病的患者中,大约60%的肺癌患者已经发展了。当然,“棒状”手指并不意味着一定是肺部疾病,也可能是心血管或脑血管疾病。

     

     

    其次,观察胸部。胸痛也是肺部疾病所发出的重要信号。大多数肺癌患者在早期可能会出现不同程度的胸痛。这是由于肺部疾病后癌组织渗透到胸膜引起的。胸痛的持续时间和部位不同。它们大多数是间歇性钝痛,并且随着患者位置的变化而加剧,或者在深呼吸和咳嗽时,胸痛会加剧,尽管并非所有的胸痛都意味着如果患有肺部疾病,但是患有原因不明,应及时去医院检查。

     

    另外,看一下肩膀和背部。肩膀的疼痛需要注意隐藏肺部病变的信号,因为肺部病变可能是转移性的。如果肺癌出现在肺尖,很容易在胸膜,胸壁,脊髓病变,肋骨和肩关节病变中引起异常,然后导致了身体出现肩背疼痛的情况。患者起初会感到酸痛,但在后期却会感受到放电式的疼痛感觉,为此人们在出现肩背出现酸痛的情况下应当小心肺部出现问题,可以及时去医院检查。

     
    最后是看肺。对于肺部疼痛应该更加警惕肺部疾病。如果您突然感到肺部发麻,或者当您笑或咳嗽时肺部会感到不适和疼痛的情况。请不要忽略它,它可能是由肺部疾病所导致的。当前肺病出现的概率在不断升高,那是因为很多人都不知道有很多因素会危害肺部,导致肺部疾病的出现甚至更高。

     
    中医如何养肺?

    中医主张按摩穴位从而有效的保护肺。人体有两个穴位可以进行按摩,从而可以保护肺部。一个是中府穴,另一个是肺俞穴。

     

     

    中府穴在乳头外侧的两个横指位置推起三根的肋骨,就是这一点。中府穴能够有效的治疗到脾,肺等中存在的疾病,如胸痛,肩痛,咳嗽,哮喘等。按摩中府穴位中能够用拇指腹部按压穴位,用力多一点。按压三分钟,使穴位发酸变肿就可以了。

     
    肺俞穴位于第三胸椎棘突旁1.5英寸处。能够用于治疗肺炎,肺结核,支气管炎等肺部和呼吸系统疾病,并预防肺部疾病的发生。使用相同的方法按摩穴位,拇指和手指腹部也可以按压3分钟,以使穴位感觉酸胀,发胀。

     
    此外,如果痰多的情况下,可以学会适当地祛痰也是养肺的一种方法。肺部疾病时,患者容易咳嗽,喘气和痰多。因此,可以学习适当地地祛痰。中医认为,白果可以恢复肺经,治疗肺部和缓解哮喘。但是,白果中有着较小的毒性,需要将其炒然后才能将其用作药。

  • 吸烟是危害人体健康的主要因素之一,尤其对肺部更会产生直接的损害,长期吸烟的人都会存在慢性咳嗽、咳痰的现象。大量研究发现,吸烟与慢性阻塞性肺病、肺结核和肺癌的发病均有关系。

     

     

     
    吸烟如何导致痰液产生?

    人体支气管黏膜上皮细胞,可分泌表面活性物质,对呼吸道吸入的微粒、细菌等具有粘附和吞噬作用,就会形成痰液,再通过纤毛运动,刺激咳嗽使痰液排出体外,这是人体的一种自我保护作用。香烟烟雾中含有多种有害成分,长期吸烟者由于烟雾对呼吸道的反复刺激,会降低支气管黏膜上皮细胞功能,甚至导致支气管黏膜增厚、肥大,并影响支气管黏膜上纤毛的清除运动,同时吸烟还破坏体内的巨噬细胞功能,极易造成呼吸道感染,加重气道损伤。所以吸烟对呼吸道带来的炎症刺激会使痰液增多,同时由于长期吸烟造成肺和支气管结构改变,也使痰液难以顺利排出。

     
    痰多如何清肺?

     

    1.戒烟

    毫无疑问首要措施就是要戒烟,从源头上终止有毒物质对呼吸道的持续损害。如果痰液较多且黏稠难以咳出时,建议先检查清楚是否存在肺部感染或慢性阻塞性肺部急性发作,这些疾病均会促使痰量增加,而吸烟极易诱发这些疾病,需要同时进行抗感染治疗。

     

    2.化痰

    如不存在感染,建议可以自备雾化器(在网上均有销售),平时可使用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)、乙酰半胱氨酸吸入溶液等进行雾化吸入,这样的好处是可加强气道湿化,使痰液变稀,有利于排出体外,也可同时口服氯化铵溶液、盐酸氨溴索片等化痰药物。如果痰量较多堵塞气管导致呼吸困难,则需要及时住院治疗,借助医学工具进行吸痰。

     

     

    3.改善生活方式和饮食

    生活方式上,注意规律作息,适当运动,提高身体免疫力,尽量避免细菌或病毒感染。饮食上可以清热生津、养阴润肺的食物为主,如芝麻、泥鳅、鸭肉、核桃、牛奶、花生、百合、蜂蜜、鲜山药、银耳、白果、雪梨、莲子和甘蔗等,少吃辣椒等刺激食物,忌食肥肉、羊肉、狗肉,以及烧烤、油炸之类的食物,以免肺热上火,损伤津液,增加痰液黏稠。

     

    综上所述,烟抽多了痰多,根本原因还是吸烟导致, 因此清肺的第一要素是戒烟,其它方法只是辅助的对症治疗,吸烟无论一手烟还是二手烟,对自己和他人都是百害而无一利,无论怎么清肺,都不及尽早戒烟有效。


     

  • 秋冬季节,寒气正当令,肺胃娇脏,经由口鼻、皮毛与外界相通,所以秋冬季,寒邪非常容易入侵,引起肺病,很多人都会出现咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。

     

    肺与秋气相应,秋季之肃杀,是对夏气旺盛的削减;肺气之肃降,是心火旺的制约。秋季,人体气的运行也随“秋收”之气而衰落,逐渐向“冬藏”过渡。

     

    所以在这个时节,我们必须做好护肺的工作。把肺保护好,人体能得到更多氧气,增加寿命的几率也会更高。

     

      

    肺不好,身体会露出哪些“马脚”呢?今天来给大家介绍一下。 


    一、肺主气——肺气不足或上逆

     

    不足:神疲体倦,少言懒语,咳喘无力,稍事操劳则轻度呼吸困难;

     

    上逆:咳嗽,气喘,呼吸气短;

     

    如果不是因为过敏或者气管受到刺激而引发的咳嗽,那么很多时候,咳嗽则是因为肺气不清,上逆作声而引起咳嗽。

     

    二、肺主宣发——胸闷、痰多、咯痰或咯血

     

    咯痰:主要是由于肺失宣肃,津液气化输出有障碍,导致聚而成痰;或因脾虚,痰湿内聚上泛所致。

     

    咯血:多为痰热化火、肝火犯肺、灼伤肺络所致;

     

    三、肺开窍于鼻——鼻塞、流涕

     

    肺寒:鼻流清涕;

     

    肺热:鼻流黄浊;

     

    肺燥:鼻干;

     

    四、肺主皮毛——皮肤干燥、头皮屑多

     

    肺热:皮肤容易过敏、皮肤干燥、头皮屑多;

     

    中医理论中,肺主皮毛。肺宣发不畅,影响皮毛代谢,汗孔开合。因此,肺热的人,皮肤就好像总是洗不干净,肤色不均,皮肤非常干燥。

     

    五、肺与大肠相表里——大便干燥或稀水黏连

     

    大肠液亏:大便干燥,难以排除;

     

    大肠湿热:便滑增多,或下黄色稀水,大便粘马桶;

     

    五行中,肺与大肠同属金,肺属阴在内,大肠为阳在外。如果一个人肺气肃降正常,则大肠传导正常,大便通畅。

     

    如何更好地养肺?

     

     

    为了保持肺部健康,不让肺出现以上问题,需要做到哪些方面呢?

     

    1、日常起居要寒暖适宜,气候变化时要及时加减衣服。房间应通风换气,保持空气新鲜,患者尽可能避免接触刺激性气体、粉尘等,更应戒烟。饮食应清淡、易消化,一般忌辛辣饮酒,或生冷肥甘。

     

    2、要坚持参加适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳等。正气存内,邪不可干;流水不腐,户枢不蠹。适当的体育锻炼能增强人体气的运行,增加气的防御功能,预防疾病。

     

    3、保持良好的情绪。肺属金,肝属木,金克木,情绪不畅时,可导致肝气失调、肝气上逆犯肺及肺部疾病。《素问·上古天真论》云:“恬淡虚无,真气从之。精神内守,病安从来?”因此做人要心胸开阔,不以物喜,不以己悲,保持内心的澄净。

     

    归根结底:多补充水,饮食节制,加强锻炼,生活规律,顺应自然。

     

    总之,肺健康直接关乎着我们生活的质量,呼吸促使肺担负着保证身体正常活动的重要责任,我们也应该好好爱护它,为它提供一个优质良好的环境,并随时观察它的变化,为了我们长期的健康,要好好爱护我们的肺。

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  • 虽然80%咳嗽患者都会选择就诊呼吸科,其实咳嗽不一定是跟呼吸系统有关。

     

    咳嗽是一种常见的呼吸系统症状,是气管-支气管遭受刺激时的反射性活动,也是人体重要的防御机制。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

     

     

    慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎等疾病,以及肺癌、肺结核等其他疾病,都可能会导致反反复复咳嗽超过2个月,这些都属于慢性咳嗽(病程8周以上) 最为复杂,可以借助影像学、肺功能以及气管镜等检查可以很快查明病因。

     

    小赵就是这样一个人,烟不离手、酒不离手,久咳不止反反复复,咽喉咳得又痒又痛,去看呼吸科结果医生却让他去消化科检查?一检查呼吸没问题,竟然是胃出了问题!经过胃药治疗三天后,小赵的呼吸病症状竟然大大减轻!

     

    胃食管反流病(GERD)也会引起咳嗽

     

    其实,这是一种胃食管反流病(GERD)。胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,典型的症状是烧心和反流,与GERD相关的消化道外症状日益增多,常见慢性咳嗽、喘息、胸痛、咽痛、喉部有异物感、喉部发紧、经常清嗓、语音改变、嘶哑、牙侵蚀、口气重等症状。

     

     

    咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现,但却涉及了许多学科,需要多学科共同诊治,这里包括:呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。在治疗咳嗽时,不能单方面只看一方面,像小赵,呼吸科医生建议他就诊消化科是有他的道理的。

     

    只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗。对于GERD可以通过消化科内镜检查、24小时食管PH监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。

     

    咳嗽治疗的疗程需要根据具体疾病而定,时间有长有短。

     

    对于GERD患者可以先从生活方式进行调整,比如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、避免咖啡、巧克力、戒烟酒及减肥等,可使一部分GERD患者减轻不适症状。但这些改变对于多数患者来说,并不足以控制症状,还需要在医生指导之下,科学规范治疗,配合促动力药物、抑酸药物治疗,才是最终摆除咳嗽困扰,解除病痛,提高生活质量的正确方法。

     

    如果这些治疗仍不能彻底解决问题,消化科医生还会通过消化内镜治疗来改善。

     

    总而言之,连绵不绝的咳咳咳,没你想的那么简单~

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

    1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;

    2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;

    3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;

    4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;

    5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。

    综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。

  • 阻塞性肺通气障碍是指肺部通气受阻或减少的情况,通常是因为气道的狭窄或阻塞导致。这种狭窄或阻塞可以发生在气道的任何部位,包括鼻腔、喉咙、气管和支气管。阻塞性肺通气障碍的主要临床表现为呼气阻力的增加和呼气流量的降低。主要为慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张症和支气管痉挛等疾病而导致,这些疾病可导致气道炎症、肌肉痉挛或结构性变化,从而引起气流受限。可导致患者出现气急、喘息、咳嗽和胸闷感,严重的还可出现呼吸困难,严重影响患者的日常活动以及生活质量。

    一旦确诊,可在医生指导下进行治疗,可使用支气管扩张剂(如吸入式β2受体激动剂)来舒张气道肌肉,减少痉挛,并改善气道通畅性,如常用的沙丁胺醇和硫酸特布他林;其次在严重的阻塞性肺通气障碍中,可能需要使用氧疗来帮助缓解缺氧症状并改善血氧饱和度。一旦出现阻塞性肺通气障碍,需尽快到医院就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

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