做仰卧起坐后肚子疼的原因包括生理因素，如乳酸分泌过多，或病理因素，如肌肉拉伤、肠痉挛或急性阑尾炎等，通常采取物理治疗、药物治疗、手术治疗来缓解症状。

1.生理因素：通常是因为做仰卧起坐时对腹部肌肉产生了刺激作用，导致乳酸分泌过多，出现疼痛、酸胀的感觉。这种情况下的疼痛通常较轻，休息和热敷可以缓解症状。

2.病理因素：（1）肌肉拉伤：可能因为准备活动不当、注意力不集中或者过度激烈的运动导致，症状包括有局部肿胀、伤处疼痛等。对于肌肉拉伤，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，例如萘普生、布洛芬缓释胶囊等。（2）肠痉挛：可能因为吃了太多凉性食物或腹部受凉导致，可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。（3）急性阑尾炎：可能在做仰卧起坐时导致病情发作，使右下腹部位出现持续性疼痛，同时可能会伴有恶心、呕吐、发热等症状，必要时可进行手术切除治疗。做仰卧起坐后肚子疼痛持续或加重，建议前往专业医院进行检查，以确定是否存在其他疾病或隐患。

同时，平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。

伴随着东京奥运会的火热进行，很多小伙伴也都开始了锻炼计划，朋友圈里的旗帜也越来越多。开始锻炼是好事，但是请注意，一不留神会有一种伤痛马上找到你——肌肉拉伤。

 

如果你刚接触锻炼，一定会接受一个信息——"使劲放心练，第二天肌肉不痛没效果"。诚然，力量训练过后确实会伴有延迟性肌肉酸痛的产生。

 

以前的理论是运动过后乳酸堆积，但现在科学研究表明，延迟性肌肉酸痛就是因为锻炼导致肌肉的轻微损伤，属于生理变化。损伤程度较轻，营养充足的情况下有利于肌肉的生长；若损伤程度较重，导致肌纤维断裂，则为肌肉拉伤。

 

 

有经验的锻炼者会通过疼痛的程度、疼痛的时间以及主观感受来判断。作为新手的你，若判断失误，会错过最佳的恢复时期，轻则疼痛难忍，导致局部慢性炎症；重则会让你告别你最爱的运动。

 

四个步骤判断，是延迟性肌肉酸痛还是肌肉拉伤

 

1. 突然发作的剧烈疼痛

 

若你在运动过程中，突然出现肌肉剧烈的疼痛，例如：你在打篮球，上篮的过程中突然小腿三头肌出现剧烈疼痛，伴有跛行。甚至有一些拉伤的瞬间还可能听到肌肉断裂时"嘭"的一声响（尤其做伸膝训练时），那就别怀疑，大概率是肌肉拉伤。

 

2. 疼痛的程度

 

延迟性肌肉酸痛的疼痛程度一般在4级以内，而肌肉拉伤是5级起步甚至可以达到7级（疼痛分级标准为1-10级，4级为手掌打过一样的痛，5级为脚磕在床边的痛）。

 

延迟性肌肉酸痛的疼痛虽然有不适感，但是不会过多影响日常生活，但是肌肉拉伤常常伴随着不能行走以及关节活动受限。

 

 

3. 肌肉的变化

 

延迟性肌肉酸痛不会有特别明显的肌肉变化，锻炼过后仅仅只是血管暴起的充血状态；而肌肉拉伤，肌肉皮肤表面会出现淤青、肿胀触摸会感受到条索状隆起。

 

4. 疼痛范围及持续时间

 

延迟性肌肉酸痛一般72小时后会缓解，并且是你锻炼的肌肉整块肌肉的酸痛；肌肉拉伤是肌肉的部分肌纤维断裂疼痛位置较集中，疼痛持续时间少则一周，多则数周才缓解。

 

肌肉拉伤的原因以及如何预防

 

通常肌肉拉伤的原因有如下三种：

 

1. 准备活动不充分

 

准备活动是锻炼前非常重要的活动，也叫运动热身。运动前没有经过适当的热身，身体灵活性、协调能力差，容易发生肌肉拉伤。

 

越是专业的运动员越是重视这个环节，强如巨石强森，锻炼前要进行30分钟的热身。充分的热身可以提高中枢神经兴奋性、调节心血管和呼吸系统的机能，最重要的是让骨骼肌提前充血，防止肌肉拉伤的产生。

 

 

2. 运动过量

 

当你的运动量超出了自体肌肉所能承受的范围，就容易导致肌肉拉伤。

 

运动量分为两个部分：第一为一次性运动过量，也就是急性肌肉拉伤，比如常年不跑步，一次10公里或者卧推40公斤，今天冲重量加30公斤。第二为慢性肌肉拉伤，一次又一次的做同样的动作，给肌肉带来持续的压力，比如长时间驼背、或者低头办公等。

 

关于运动量的控制是一个非常专业的话题，如果大家有兴趣，张医生下次有机会再给大家分享。简短一句话：循序渐进，运动量控制以第二天能够恢复为主。

 

3. 姿势错误

 

错误的运动姿势会导致肌肉发力的不均衡，破坏肌肉平衡，导致肌肉代偿。比如卧推时，没有收紧肩胛骨，会让三角肌前束那么一丢丢的小肌肉去承担几十公斤的重量，必然导致拉伤。

 

所以做任何锻炼时，一定要了解什么是正确的姿势，防止肌肉拉伤。

 

产生了肌肉拉伤，该怎么处理？

 

首先，停止目前的活动，别忍痛继续锻炼或者上场比赛，你不是汤普森，继续坚持也没人给你发总冠军戒指。

 

 

其次，要遵循POLICE原则—保护、适当运动、冰敷、加压、抬高。具体做法为：产生了肌肉拉伤，立刻保护肢体，24小时内，冰敷20分钟/次，间隔30分钟，4-5次即可（若疼痛难忍有明显出血征象请即使去骨科就诊）；回家后，用压力带加压拉伤肌肉并且抬高肢体；24小时后加入适量运动促进恢复（具体请康复科指导）。

 

说了这么多，大家对肌肉拉伤应该有一定的认识了，张医生特别希望大家不要产生肌肉拉伤，所以再次总结一下预防肌肉拉伤的重点事项：

1. 充分的进行热身活动；

2. 合理的控制运动量；

3. 了解运动项目的正确姿势；

4. 锻炼前补充电解质及碳水。

 

小伙伴们，希望大家能够好好锻炼，远离损伤，享受活力生活！

 

作者 |张蕾 海淀医院 康复科

我们都知道，长时间不运动，突然进行剧烈运动，第二天就会感到肌肉疼痛。大部分人对这种肌肉疼痛见怪不怪，甚至有时还会误把肌肉拉伤与此症状相混淆而忽视。其实，肌肉拉伤可不等同于肌肉疼痛，肌肉疼痛往往在运动后12～24小时才出现，肌肉拉伤属于运动损伤的一种，在损伤后即刻出现症状，轻则造成伤痛，重则致残^[1]！我们一定要对运动后的疼痛判断有所了解，不可掉以轻心。

在肌肉拉伤时，我们的身体内部究竟发生了什么变化？肌肉拉伤的病变和恢复进程又是怎样的呢？

 

 

一.    肌肉拉伤的微观机制

 

肌肉拉伤的实质是肌纤维或者结缔组织的断裂。所谓肌纤维，其实就是肌细胞，它呈又细又长的圆柱形纤维状，因而得名。肌纤维集合在一起，构成了肌束，肌束排列在一起，最终组成了骨骼肌。

在骨骼肌的内外，还“包裹”有结缔组织。覆盖在骨骼肌表面的叫做肌外膜；肌外膜伸入肌肉内，分隔不同的肌束，形成肌束膜；还会伸入肌束内，包绕在肌纤维周围形成肌内膜。肌纤维和其周围的结缔组织如果出现断裂，我们就说出现了肌肉拉伤。

是什么原因导致了组织的断裂呢？研究表明，肌肉的离心收缩最容易引起拉伤^[2]。离心收缩，即肌肉在拉长状态下的收缩，此时，肌肉回缩的力量和拉长肌肉的外力相互“角力”，更容易超过肌肉的承受极限，而造成肌肉的“撕裂”。我们在放下重物和下蹲时，都伴随有肌肉的离心收缩，此时就要警惕肌肉拉伤！

 

二.    肌肉拉伤的三大病变阶段

 

1.  急性炎症阶段

 

急性炎症阶段发生在损伤后72h内^[3]。发生损伤后，肌细胞和结缔组织出现破裂，会释放出各种细胞因子，引起局部的炎症反应，表现出红、肿、热、痛等典型的炎性症状。

 

其中，发红和发热是因为血管的扩张充血，肿胀是因为血管通透性的增加和血液的渗出，疼痛则和各种炎性物质对神经末梢的刺激有关。为了缓解这些症状，我们可以采用冰敷的方法，以收缩局部血管，减少炎性渗出，达到消肿和止痛的目的。

 

2.  再生修复阶段

 

伤后48小时到第6周，断裂的肌纤维逐渐再生^[3]。肌纤维中含有大量平行排列的肌原纤维，它们能像弹簧一样收缩和舒张，是肌纤维结构和功能的基本单位。肌纤维断裂时，肌原纤维也发生断裂，而无法发挥收缩功能。此时，肌细胞可以重新合成一部分肌原纤维，以将断裂的部分“拼接”起来。

 

 

同时，机体也开始吸收渗出液体，伤处也逐渐消肿。此时应采用热敷，以改善局部血液循环，加速肌细胞的再生，促进渗出液的吸收。

 

3.  细胞重建阶段

 

伤后3周至痊愈，新合成的肌原纤维开始在细胞内有序排列，逐渐恢复正常功能^[3]。此时，可以适当进行一些锻炼，以帮助肌原纤维“找准”自己的位置。

 

以上，了解了肌肉拉伤的实质和病变阶段，我们才能更加有效地预防和治疗。肌肉拉伤不容小觑，科学“复健”，你学会了吗？

 

【参考文献】

[1]侯曼,侯佳.肌肉拉伤的临床和基础理论研究[J].中国体育科技,2003(02):9-12.

[2]舒彬,周吉祥.肌肉拉伤的研究进展[J].国外医学(物理医学与康复学分册),1996(03):97-100+107.

[3]刘曼.运动性损伤的成因及其病理学分析[J].锦州医学院学报(社会科学版),2005(03):27-29.

臀部肌肉拉伤可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、渐进式锻炼等方法进行恢复。

1.一般治疗:当患者的臀部肌肉拉伤后，要注意休息，避免过于剧烈活动，可减少对患处的刺激，有利于肌肉充分放松，有助于病情的恢复。

2.物理治疗：拉伤急性期的患者需要进行制动、冰敷等处理，必要时使用弹力绷带环绕髋关节及大腿部位对臀部肌肉进行加压包扎，在72小时后，可改为局部的热敷，同时要进行局部的按摩、筋膜枪冲击等缓解肌肉筋膜的紧张。

3.药物治疗：部分患者需使用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减少炎性渗出，缓解疼痛。

4.渐进式锻炼：当病情得到初步缓解，可逐渐开始进行恢复性锻炼，从简单的肌肉收缩练习开始，逐渐加大运动的强度，若出现疼痛现象，应暂停锻炼，待症状消退后再继续。

若症状持续发展，建议患者到正规医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的病情，有针对性治疗。

十一了，有人开始运动起来了，这个时候初次尝试运动的人群比较喜欢快走，也有有运动习惯的人群开始登山了，这两项运动在这个适合运动的秋高气爽的天气里怎样来做更合理呢？快来跟着我看看吧！

 

 

快走

 

夏秋交接的季节里，在晒美食、晒旅游都过时了，更多的开始减肥的女生都开始晒步数了！有的女生发现自己的快走减肥效果一般，也有女生就会出现膝盖疼痛的症状，这是为什么呢？

 

快步走的姿势很重要。上身要挺直，腹部、臀部收紧，双眼平视前方、双肩自然放松下垂，在快走时胳膊配合脚步。正确的姿势才能有利于快走减肥的目的。当然，快步走的时间和速度也很重要尽量在每周坚持三次以上，每次快走后背后微微的出汗才能到达减肥的效果。其次快走的速度，一定要比散步更快，比跑步稍慢。一个简单的标准就是快走的时候耳朵是可以听到风的，每次快走的时间要在40分钟以上才会有效果，想要达到减肥效果60分钟到90分钟为宜。每次快走30分，初学者的运动量。每次快走45分，有效减脂建议量。每次快走60分，强化效果。快走是有氧运动，所以会燃烧全身的脂肪。

 

 在快走时姿势不正确，很容易造成关节和肌肉受力不均，很容易造成关节受损，韧带拉伤。选择一双带有防震或带有气垫的运动鞋可以有效的减轻关节受损和肌肉拉伤。快走的频率一定不要超过慢跑，脚每次落地要轻，用脚跟先着地，然后到脚掌，最后到脚尖可以有效地减少因为没有缓冲造成对膝盖的负担，避免拉伤。

 

 

 登山

 

很多热爱运动的朋友也很喜欢登山。在春末夏初的傍晚约上三五好友登山去。有些初试登山的朋友在登山时喝水会产生不适，这是怎么回事呢？运动后会出现浑身酸痛这是为什么呢？

 

你运动中流失多少水 ?想不到吧！登山所流失的汗量，竟然接近一瓶小包装的矿泉水。

 

在登山运动前后，均不宜一次性大量饮水。运动时的饮水应以少量，多次为原则，最好饮用淡盐水或含盐饮料，以保持体内的水---电解质平衡。运动不仅消耗能量，也消耗水分，往往口干舌燥，该如何补充体内丢失的水分，也是需要注意的一个方面。

 

温馨提示：在登山过程时可以在包中带适当的零食，比如能够牛肉干、黄瓜、西红柿，运动饮品，对于在运动途中的能量备用，防止如果出现不适或者低血糖的情况无法应对。

网上有很多懒人运动影片，主张入睡前或起身时，在床上做10多分钟运动，包括伸展及肌力训练，例如仰卧起坐、平板支撑或踢腿，针对腰、腹、臀及大腿肌肉等运动，标榜「躺」着也能瘦。这些训练向来在瑜伽垫上进行，若改为床上做，会减低强度。床褥有弹性，有回弹力，部分动作如仰卧起坐、踢腿可更轻松地完成。

 

难消脂操肌 聊胜于无

对懒人来说，可以轻松做运动，当然是喜讯，不过「一分耕耘一分收获」，想达到健美效果，便要做得更长时间。「在床上做这些运动，强度较在瑜伽垫上做为低，网上片段建议做10分钟，时间短，成效有限，不能达到减脂肪效果。平常在瑜伽垫上做肌肉训练，每日做20分钟，约4至6星期已见身形变得较结实。但懒人运动随时要做上3个月才见到身形变化」。

 

如果一心想靠懒人运动来练出腹肌或马甲线，未必可以。想锻炼肌肉至有明显线条，练出马甲线及腹肌等，必须负重运动，有足够阻力或重量训练，才能刺激肌肉纤维生长。不过，懒人运动不用器械，主要靠自己身体作负重，而身体早已习惯自己的体重，因此未能有效刺激肌肉，难以达到目标。

床褥软身 姿势不当下发力

虽然懒人运动成效低，但对于平日没有运动习惯的人来说，不失为入门选择，用来提升健康。「因为伸展加低强度运动，可纾缓绷紧肌肉，总胜过完全不做运动。」但有一点要留意，懒人运动强度低，但不代表较安全，一样有受伤风险。「床褥较软身，躺在床上身体未能挺直，在姿势不正下发力，容易拉伤肌肉或韧带。尤其是做平板支撑时，利用手腕支撑身体，而手腕韧带较弱，易因姿势错误而受伤。」新手可在床上简单伸展，之后转到瑜伽垫上做强度较高的运动

若想塑身 早上运动较佳

懒人运动可以早上或晚上做，究竟两个时间有何分别？早上起身做，可以改善血液循环，令人更精神，同时令新陈代谢率上升，有助全日消耗更多能量。若以修饰线条为目标，建议早上做。懒人运动量及强度都不高，不担心出现血糖低，就算空腹做问题也不大。至于晚上运动，则可以放松肌肉，增加身体柔软度，放松心情，提升睡眠质素。

 

很多健身朋友对肱二头肌都有一个共同的感觉，那就是在练习时肱二头肌会鼓起来，但短暂的休息后，就会缩回去。他们看不到手臂周长的增加，改变不同的锻炼方式，都不会看到二头肌的生长，还会出现手臂伸不直的情况。练完肱二头肌手伸不直，接下来一起了解一下。

一、可能是活动量过大。练肱二头肌手臂伸弯曲，可能与活动过多、超量，造成部分肌肉拉伤、韧带损伤或乳酸堆积等相关，建议不必强制挺直，留意歇息，最近不必做运动过量，能够保健按摩或是敷热，推动部分血液循环系统。假如部分疼痛显著，可以内服非甾体类止疼药。假如长期性手臂长期性不可以挺直，建议进一步看医生看诊，健全相应检查，进一步查清发病原因，采用用药治疗。

二、是正常现象。如果你还能动，只是在伸很直的时候会有些疼，这是正常的，尤其是在长期不锻炼之后。僵硬是因为经过大重量的锻炼后，肌肉充血疲劳所致，你锻炼完之后一定要及时拉伸肌肉，让你的肌肉有拉长感，并且这样可以缓解不适并且对恢复有帮助。尤其是肱二头肌，如果长期锻炼之后不做拉伸的话，肌肉会练得比较短的视觉效果，会自然弯曲，感觉会比较不好看。

三、注意休息

练肱二头肌手臂伸不直，可能与活动过度、过量，导致局部肌肉拉伤、韧带损伤或乳酸堆积等有关，建议不要强行伸直，注意休息，近期不要做剧烈运动，可以按摩或者热敷，促进局部血液循环。如果局部疼痛明显，还可以口服非甾体类止痛药。如果长期手臂长期不能伸直，建议进一步去医院就诊，完善相关检查，进一步查明病因，采取对症治疗。

相信通过以上的学习，大家已经知道练完肱二头肌手伸不直怎么回事了。患者在平时锻炼身体的时候一定要注意量力而行，在健身的早期一定要以安全为主，锻炼一定要注意循序渐进，长期手伸不直，就去医院进行检查治疗。

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

晒太阳真能预防骨质疏松吗？这其实是有一定科学依据的。晒太阳能促进人体内维生素D的合成，进而促进钙离子的吸收，起到“健骨”的作用。那么具体来说，晒太阳是如何做到影响维生素D的合成的？晒太阳又有哪些注意事项呢？

 

 

一、晒太阳的好处

 

有研究表明，晒太阳能促进维生素D的合成。人体内的维生素D，只有10%来源于食物，剩下的大部分都在表皮内合成。在波长290～315nm的阳光紫外线照射下，皮肤中的7-脱氢胆固醇会经过光解反应转化为维生素D原，再经过热异构化，变为维生素D。维生素D随后进入血液，在肝脏、肾脏中一些酶的催化作用下，转变为有活性的维生素D，最后和细胞上的受体结合，发挥相应的效应^[1]。

 

维生素D则能防治骨质疏松。原来，维生素D是钙离子进入人体肠道的“钥匙”，能用它“打开”肠道上皮细胞膜上的钙通道和钙结合蛋白，促进钙离子的吸收^[2]；钙盐进一步沉积在骨质中，能增加骨质，同时让我们的骨骼更加坚硬。此外，维生素D还能直接作用于骨细胞，促进骨的形成^[3]。

 

 

可见，晒太阳能通过增加维生素D，提高骨的“质”和“量”，对于预防骨质疏松大有好处。此外，也有研究表明，晒太阳有助于预防近视、抵抗癌症、抗击抑郁，有着促进健康、延长寿命的“神奇”功效^[4]。

 

既然晒太阳有如此多的好处，那么是随意站在阳光下就可以么？晒太阳又有什么讲究呢？

 

二、三大注意事项

 

1.  室外>室内

 

室内晒太阳的效果会大打折扣，因为，玻璃的主要成分是二氧化硅，它能隔离阳光中的大部分紫外线，维生素D也就无从合成。可见，晒太阳最好去户外，否则是起不到效果的。^[5]

 

2.  选对时间

 

 

晒太阳的最佳时间是上午的9点～10点和下午的4点～5点，此时阳光中有益紫外线的比例较高，能有效增加体内维生素D的含量。我们应尽量避免在上午10点～下午3点之间外出，此时阳光中有害紫外线含量较高，会对我们的皮肤造成较大的伤害。^[5]

 

3.  避免过量

 

 

过量紫外线的危害可不小，我们在晒太阳时还应尽量避免暴晒和直射。强烈的阳光作用在皮肤上，可能灼伤皮肤，引起潮红和水疱 ^[6]；长期作用，还可能诱发皮肤癌，所以晒太阳要控制时间，以10～20min为宜，冬季可适当延长，日常做好防晒。阳光直射眼睛，可能诱发白内障等眼部疾病，我们可以戴墨镜进行防范。

 

阳光能为我们提供“免费”的维生素D，我们应该多晒太阳；走出室内、选好时间、避免过量，让晒太阳既安全又有效的帮助我们。

 

【参考文献】

[1] Bosen CJ.Vitamin D insufficiency. N Engl J Med, 2011, 364(1): 248-254.

[2] Holick MF. Vitamin D deficiency[J]. N Engl J Med, 2007, 357(3): 266-281.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]尹若雪.晒太阳有八大神奇功效[J].共产党员(河北),2014(20):42.

[5]陆基宗. 冬春晒太阳 方法有讲究[J]. 东方食疗与保健,2014(12):67.

[6]张光武编著,骨质疏松和骨质增生诊断与治疗 第4版 2018版[M],河南科学技术出版社,2018.08.

一般来说，如果出现以下4种情况，大概率是骨骼衰老了，需要及时干预。

1.腰酸背痛。疼痛往往会沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

2.身高变矮。这主要是由于椎体压缩性骨折所致，身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。

3.易骨折。比如咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等日常活动，都会导致骨折。

4.呼吸受限。骨质疏松会发生在胸部或者是腰椎处，使胸部和脊椎处出现变形，肺活量下降，从而导致呼气和吸气时出现异常，造成呼吸困难、气短胸闷等呼吸异常症状。

在一个普通的工作日下午，我感觉右脚关节后面突然疼痛起来，让我有些难以忍受。这种疼痛让我无法躺下或坐下，只有站着或走动时稍微缓解。于是我决定尝试通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议。

经过简单的注册和填写病情描述，很快就有医生接诊了我。医生在询问我的症状后，让我拍了一张照片并指导我确定了疼痛部位。通过专业的分析，医生认为我的症状可能是由剧烈运动引起的肌腱韧带拉伤所致，建议我多休息、热敷或贴一些膏药。

医生还耐心地解释了如何正确使用膏药，并提供了几种常见的选择。最后，医生再次强调了自己的建议仅供参考，如果症状持续或恶化，还是建议及时就医。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心。他们不仅给予了我及时的帮助，还在结束问诊前再次提醒我注意事项，让我感到非常贴心。我相信在医生的建议下，我很快就能恢复健康。

我在一天晚上不小心摔倒了，导致右腿肌肉拉伤，双小腿也出现了淤血的情况。虽然不是很严重，但我还是选择了线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

通过医生助理的问诊，我了解到主任医生会在24小时内对我的病情进行评估并给出答复。这让我感到很安心，因为我知道接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，具备丰富的临床经验。

在与主治医生贾崇的沟通中，他对我的症状和治疗方案进行了详细的询问和解释。他耐心地给我提供了建议，并且在结束会话后还提醒我做出评价，让我感到他真诚关心我的健康。

通过医生的建议，我知道了肌肉拉伤和淤血需要1~2周的时间进行吸收，并且得到了药物治疗和生活护理的指导。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗和康复。

虽然我在这次问诊中没有见到医生本人，但是通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对医疗行业充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是无奈。右侧臀部刺痛，走路时尤为明显，蹲坐躺下却毫无感觉。医生***温和地询问了我的症状，并没有催促我快说，而是给了我足够的时间描述我的感受。

“那请问腿麻不麻？”医生的声音里透着关切。

“不会，腿没有任何不舒服。”我回答。

“平时做这个运动多不多？”医生又问。

“几乎每天都去健身房，做无氧运动。”我回答。

“嗯，根据你描述的情况，可能是肌肉拉伤或者劳损导致的。建议近期先休息一段时间。”医生的分析让我松了一口气。

“需要口服什么药物吗？正常走路都难。”我焦急地问。

“可以吃点氯唑沙宗片，活血止痛胶囊，局部可以贴氟比洛芬酯贴膏。用三天，如果没有明显效果，建议到医院拍片看看。另外可以局部热敷。”医生的建议让我感到一丝希望。

三天后，疼痛有所缓解，但我还是决定去医院做一个详细的检查。医生***的专业和耐心让我深感安心，她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业的医疗服务，既方便又快捷。感谢京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合。

在一次患者的线上问诊中，患者描述了自己因为拉伸带拉伤了右腿，已经三个多月没有好转的情况。患者表示一坐下屁股就会疼，跑步也受影响，检查报告显示为肌腱拉伤。患者希望医生能够给出治疗建议。

医生通过问诊了解患者的病情，并询问了患者过去的治疗情况。医生建议患者可以考虑针灸治疗，或者到当地的康复医学科进行进一步的治疗。医生还建议患者去就诊的医院的康复医学科进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地与患者沟通，向患者解释了治疗方案并给予了建议。医生还提醒患者，这种情况可能不太适合网络问诊，因为无法做体格检查，建议患者尽快到医院就诊。

整个问诊过程中，医生始终以患者的利益为先，给予了专业的治疗建议，并且对患者的病情进行了详细的了解和分析。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前工作，突然感到后背一阵剧痛，仿佛有一把利刃在割。我尝试轻轻活动，但疼痛却愈发加剧，甚至难以忍受。我意识到，这并非普通的不适，而是需要专业医生诊断的病情。

我立刻打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的疼痛科医生。医生询问了我疼痛的具体情况，我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及诱发疼痛的动作。医生耐心地倾听，并询问了我是否曾接受过治疗或检查。

医生根据我的描述，初步判断可能是肌肉拉伤或筋膜损害。他建议我尝试口服尼美舒利和塞来昔布，并配合外用膏药。他还提醒我，如果症状没有改善，要及时到医院就诊。

我按照医生的建议开始治疗，并在治疗期间继续与医生保持沟通。医生不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，询问我是否工作压力大、是否久坐不动。我如实回答，医生告诉我，这些都可能是诱发疼痛的原因。

经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感谢京东互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样，完成了我每天三公里的训练。然而，这一次，我注意到我的右侧屁股和腰的连接处有些疼痛。我并没有太过在意，以为只是肌肉疲劳，所以简单地涂抹了一些红花油。

然而，疼痛并没有随着时间缓解，反而越来越严重。我开始注意到，不仅仅是跑步，连日常的走路也会引起疼痛。我意识到，这可能是肌肉拉伤，于是我决定上网寻求帮助。

我选择了在线问诊，找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的症状和日常活动，我如实相告。医生告诉我，我的症状很可能是肌肉拉伤，并且建议我停止锻炼，给予肌肉足够的休息。

医生还告诉我，由于我的职业要求，我无法长时间休息。于是，他推荐了一些膏药和止疼药物，帮助我缓解疼痛。我按照医生的指导，开始使用这些药物，并逐渐减少了活动量。

在治疗的过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，告诉我恢复需要时间，不要急于求成。

如今，我的疼痛已经明显减轻，我也开始慢慢恢复训练。这段经历让我更加明白了，无论是在生活中还是在医疗领域，专业和关心都是至关重要的。

我最近在打羽毛球的时候不小心受伤了，手肘一天比一天疼，现在已经伸不直了，影响了我的日常生活。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，与医生进行了沟通。

医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。问诊开始后，医生向我询问了一些问题，我告诉医生我是因为打羽毛球受伤，现在手肘疼痛严重，已经伸不直了。我担心是韧带撕裂，但医生告诉我韧带撕裂的可能性不大，更可能是肌肉拉伤。

医生给我开了处方，我向医生询问了用药的细节和治疗周期，医生耐心地告诉我每天一贴，可以持续使用，并建议我先用两周看看效果。在用药期间，如果有不适需要及时线下就诊。经过一段时间的用药，我的疼痛有所缓解，但手肿的厉害，我向医生反映了这个情况，医生建议我继续用药，并在此期间不需要回复医生的消息。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心细心让我感到很安心，而且在用药期间，我也能随时向医生咨询情况，这种线上问诊真的很便利。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快与我联系，了解了我的病情，感谢他们的配合。问诊开始后，我向医生描述了我的症状，包括游泳回来非常疼，瑜伽拉伤撕裂，平时站立时间不能超过十分钟，站立时会感到疼痛。医生根据我的症状，建议进行手术治疗，但考虑到我最近没有时间，暂时可以进行保守治疗，医生也给出了相应的建议。我询问了手术恢复期、手术前的注意事项等问题，医生都耐心地解答了我的疑惑。

医生还提醒我要少活动，尽快进行手术，手术前要注意休息，不要过度活动。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗方案有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的建议。

虽然问诊已经结束，但我对京东互联网医院的印象非常好，他们的服务让我感到很满意。

那天中午，我正准备结束一场紧张的工作，突然感到小腿一阵酸胀，仿佛有无数蚂蚁在腿肚子里爬行。我以为是工作太累，便没太在意。然而，第二天运动时，拉伸到一半，腿肚子突然一阵剧痛，仿佛有人用针狠狠地扎了我一下。我痛苦地停下，心想这下糟了，难道是肌肉拉伤了？

我来到一家知名医院，医生***通过询问和检查，确诊我患了肌肉拉伤。他建议我进行冷敷、理疗和推拿治疗。推拿时，医生还会给我烤电，让我感到一丝温暖。经过一周的治疗，我的肌肉消肿了，疼痛也减轻了。但一个月过去了，我发现肌肉还是用不上力，而且一运动，小腿就很容易紧张。

我再次来到医院，医生***为我做了彩超，发现肌肉张力过高。他告诉我，肌肉撕裂需要大约4周的修复期。为了尽快恢复，我需要循序渐进地开始运动，并前往康复科进行专业康复指导。

在康复科，我遇到了医生***。她温柔体贴，耐心地为我讲解了肌肉张力高的原因和缓解方法。她建议我使用肌肉贴、筋膜枪和主动拉伸来缓解肌肉张力。在她的指导下，我逐渐恢复了运动能力，生活也重新恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术，他们用实际行动诠释了救死扶伤的使命。

那天，我刚刚结束了一场激烈的篮球比赛，正准备回家放松一下。然而，就在我转身准备离开的时候，突然感觉左小腿内侧一阵剧痛，紧接着就是一阵抽筋。我几乎无法站立，只能勉强挪动脚步。回到家后，我立刻用冰袋敷在受伤的地方，并服用了一些云南白药喷剂，希望能缓解疼痛。

第二天，我预约了京东互联网医院，向医生详细描述了我的症状。医生询问了我的体重、受伤经过以及目前的疼痛程度，然后建议我做了一次核磁共振检查。检查结果显示，我左小腿内侧肌肉拉伤，情况并不严重。

医生告诉我，目前的治疗主要是冰敷和云南白药喷剂，同时可以适当使用一些对症药物。他推荐我使用塞来昔布胶囊和舒筋活血片，并建议我局部贴敷吲哚美辛巴布膏。医生还强调，为了加速恢复，我需要尽量减少活动，给予受伤肌肉充分的休息。

听到这里，我有些担忧，毕竟我是一名热爱运动的年轻人，不能长时间停止活动。医生看出了我的顾虑，耐心地解释说：“你的情况并不严重，只要按照我说的方法治疗，很快就能恢复。重要的是，你要听从身体的信号，不要急于求成。”

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然初期疼痛依然存在，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我的活动能力也逐渐恢复。在治疗过程中，医生还时常通过京东互联网医院平台询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。这让我深感温暖，也更加坚定了我战胜病痛的信心。

经过一段时间的治疗，我的左小腿内侧肌肉终于恢复了正常。我感激那位不知名的医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何正确对待疾病。通过这次经历，我更加坚信，京东互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务平台。