骶髂关节毛躁，这个问题需要进一步去检查的，是否为强直性脊柱炎，可以基本上讲不是。但是需要把整个脊柱、腰椎、骶椎也要做核磁共振，看一看是否其他地方也有水肿。如果几个地方都有水肿，就是强直性脊柱炎。如果没有水肿，基本上就不是强直性脊柱炎。不能只个单做一个地方，另外看看早晨是否有晨僵的感觉。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎用什么药效果好，是根据患者的具体病情来决定。患者需要通过风湿专科医生的评估，来选择对患者的最好的治疗方案。目前治疗强直性脊柱炎的药物，主要包括以下几类：

第一、非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸的缓释片，塞来昔布等。这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。无论是早期或晚期强直性脊柱炎患者都是首选用药。需要注意的是非甾体类抗炎药，不仅可以改善患者的症状，同时还可以延缓或控制病情的进展。

第二、抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺、雷公藤多苷等。

第三、糖皮质激素类药物，一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素，治疗强直性脊柱炎，因长期使用后不良反应大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程，顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎，可能对局部皮质激素治疗反应好。

第四、生物制剂，目前临床上用于治疗强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子抑制剂，主要有依那西普、阿达木单抗和英夫利西单抗等。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

建议强直性脊柱炎患者不要喝酒，因为喝酒有可能会加重强直性脊柱炎的症状，尤其是高酒精度的白酒，更是会对患者的身体造成很不好的影响。强直性脊柱炎患者在日常生活中，除了要避免饮酒外，还应注意以下几点：

第一、避免进食高脂肪类食物，比如肥猪肉、花生米、芝麻、黄豆、松子仁、核桃肉、葵花子、披萨、汉堡等。因为此类食物，在体内氧化的过程中能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，有可能导致强直性脊柱炎的病情加重。

第二、避免进食草酸含量高的食物，比如甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、香菜、竹笋等。因为如果此类食物摄入过多，超过人体内正常的酸碱度值，能在关节中形成草酸盐结晶，使得关节症状加重。

强直性脊椎炎是什么

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

为诊断强直性脊柱炎，除需要进行体格检查和病史分析外，还可能做以下检查：

第一、X线或其他影像学检查，比如可使用X线检查来看关节和骨头的改变，另外也可以使用其他影像学检查，比如CT或核磁检查，来检查患者关节是否存在炎症和其他改变。

第二、血液检查，血液检查可以确定患者是否存在炎症，其检查项目包括红细胞沉降率检查，如果患者存在炎症，红细胞沉降率会增快；c反应蛋白，即CRP检查，如果患者有损伤或感染，会出现CRP异常；全血细胞计数检查，用来检测患者是否存在贫血，因为贫血是强直性脊柱炎所致的慢性炎症的一个并发症。另外还可以通过血液检查，来确定患者是否携带HLA-B27基因。

强直性脊柱炎初级需要注意的事项很多，强直性脊柱炎一般情况下，很多是小孩都开始有，但是没注意，20多岁的时候开始加重。注意以下几点：第一个不要受凉；第二个不能劳累，太劳累得不到休息，炎症得不到消散也加重；第三个人不能身体太弱。所有的强直性脊柱炎病人，每天最好要一个鸡蛋，或一杯豆奶或者说牛奶，保证最基本的营养，这样复发的机会就非常少。除了以上三点，强直性脊柱炎还需要注意的一点，就是要加强功能训练，肺部通气的训练和脊柱的训练等等。

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北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期症状并不是十分典型，但它的疼痛特点，在风湿免疫科医生看来，仍有鉴别的一些方法。

首先，不明原因腰背痛，持续三个月及以上；其次，夜间疼痛加剧，严重者可能会半夜疼醒；还有就是早晨醒来背部僵硬，即晨僵，运动可缓解疼痛，这些都是炎性疼痛的特点。除了腰背疼以外，部分患者还会有四肢的一些大关节疼痛，比如脚、脖子、膝关节、脚后跟疼痛等。因此，患者若出现以上症状，应及时就医，以免病情加重。

另外，由于强直性脊柱炎，具有一定的家族聚集倾向，主要和HLA-B27基因有一定关系，所以若要确诊强直脊柱炎，可能还需要做HLA-B27基因检查，免疫学检查，以及如X线、CT、核磁等影像学检查。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎早期有哪些症状

19岁有强直性脊柱炎，这个时候如果在有炎症期的时候，一定要通过药物来把炎症控制住，否则会导致全身关节的强直，不能活动。其实强直性脊柱炎并不可怕，关键是在于得到更好的控制，得到控制以后，关节不要因为强直性脊柱炎的炎症，导致关节的融合、强直。而严重的强直性脊柱炎的畸形手术，我们也做了蛮多的矫形，所以总觉得这样的病人是非常可惜。如果病人早期，即在疾病的快速进展的时候，能够得到一个炎症控制的治疗，效果会比较好，可以避免关节的强直。所以大家注意，强直性脊柱炎如果一旦确诊要科学的治疗，可以用中西医结合的方式把炎症控制，尽量避免关节的强直和破坏。