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年纪轻轻就腰背痛,一定要警惕“强直性脊柱炎”!

年纪轻轻就腰背痛,一定要警惕“强直性脊柱炎”!
发表人:孙甲峰

强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

强直性脊柱炎“重男轻女”——好发于青年男性,且发病速度和病情可能较女性更快更重。

本病容易被腰椎间盘突出掩盖,一般人出现腰背部疼痛,首先想到的是腰椎间盘突出,基本都会做腰椎间盘CT或者磁共振检查,检查结果一般都会有腰椎间盘突出的结论。应用抗炎镇痛药或者局部推拿、理疗,能使腰背部疼痛减轻,那就认为是腰椎间盘突出了。但是请注意,往往强直性脊柱炎患者应用以上治疗措施也是有效的,也能减轻疼痛症状。

什么情况需要考虑强直性脊柱炎呢?

如果过去三个月或更长时间里,您有过多次不明原因的以下症状,应当警惕是强直性脊柱炎!

1.晨僵:清晨醒来腰部僵硬不能动。相反,活动可以缓解僵硬。

2.腰背痛:特别是下腰或臀部区域。一般夜间痛明显,重者翻身都困难。休息不能减轻疼痛,反而活动后疼痛减轻。

3.足跟酸胀痛。有些患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

4.疼痛加剧或扩散,可能影响到脊柱活动。强直性脊柱炎是一种逐渐进展的疾病,症状会由腰椎向胸、颈部脊椎发展,甚至会波及髋、膝、肩等大关节,出现相应部位的疼痛加重、活动受限甚至部分强直。

5.葡萄膜炎反复发作的患者,同时存在关节疼痛症状,需警惕是否得了强直性脊柱炎。

如果出现以上这些情况,需要风湿专科医生协助诊断,以免延误诊治。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

强直性脊柱炎疾病介绍:
强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。
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  • 强直性脊柱炎一般不影响患者寿命,生存期与平常人无异。强直性脊柱炎是一种风湿免疫疾病,可能与感染、遗传、免疫等多种因素有关,好发于青壮年群体。强直性脊柱炎大多不影响患者寿命,患者通过正确治疗可以与正常人一样存活几十年。强直性脊柱炎可出现腰痛、腰部僵硬等多种症状,虽然不会影响寿命,但可给身体带来多种症状,影响生活质量。

    患者可结合身体症状使用塞来昔布、布洛芬等药物治疗,进行局部理疗,适当进行运动,帮助减轻症状。强直性脊柱炎患者应及时去正规医院就诊,由医生制定个性化诊疗方案,谨遵医嘱用药。


  • 医学指导:广东省中医院风湿免疫科黄闰月教授


     

    人生有几大难事,戒烟绝对是排在数一数二的位置。但对于强友来说,又是我们反复劝诫的。

     

    吸烟对强友有很多危害:

     

    1.吸烟增加疼痛和脊柱损害

     

    西班牙弗朗西斯科·德维多利亚大学的研究发现:强直患者吸烟越多,越容易出现疼痛(如腰背痛),也容易出现脊柱关节的放射学损害,最终造成脊柱活动度下降甚至强直畸形。

     

    此外,吸烟明显降低生活质量,每天吸烟超过10支的患者生活质量显着低于不吸烟的患者。

     

     

    2.吸烟增加患心脏病和中风的风险

     

    瑞典哥德堡大学风湿免疫科团队的研究发现强直性脊柱炎患者罹患心脏病和中风的风险增加。吸烟则会进一步增加这种风险。

     

    美国心脏协会指出,吸烟会使人的心脏疾病的发生风险增加一倍。因此,强直性脊柱炎应该戒烟,以降低罹患心脏病和中风的风险。

     

     

    3.吸烟进一步降低肺功能

     

    强直性脊柱炎可引起脊柱、胸廓活动受限,导致肺功能下降。吸烟与许多慢性肺病相关,如慢性支气管炎、慢阻肺等。

     

    因此,吸烟可进一步降低强直患者的肺功能,明显降低生活质量。

     

    4.吸烟可以降低药物疗效

     

    来自丹麦的风湿免疫科团队纳入1500多名强直性脊柱炎患者,研究生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)对患者的疗效。

     

    他们发现,吸烟患者接受生物制剂治疗后反应较差,提示吸烟可以降低药物的疗效。

     

     

    总之,吸烟对强直性脊柱炎“百害无一利”,奉劝强友们还是趁早戒烟吧。

     

    参考文献:

    [1]温义权,蒋雨彤,陈启云,张曦,廖泽涛,古洁若.吸烟与强直性脊柱炎患者疾病活动度、功能和健康状况的关系[J].新医学,2019,50(08):575-578.

    [2]Clinical Rheumatology 2018;37:1605-1616


     

    专家介绍

     

     

    黄闰月 ,中西结合临床医学教授,博士研究生导师。

     

    广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,广东省社区卫生学会风湿康复分会副主委,岭南中医抗风湿联盟秘书长。

     

    中华中医药学会免疫分会青年副主委,珠江科技新星,香港中文大学医学院博士,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东特支计划青年拔尖人才,广东省中医院拔尖人才,国医大师李济仁教授学术传承人,首届广州市科普名师,树兰医学青年奖被提名奖,广东省卫计委青年岗位能手,广东省高校优秀青年教师。

     

    擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿免疫病。

     

    专家出诊时间如下

    科研门诊:周二下午(广东省中医院大德路总院)

    周四下午(广东省中医院二沙岛分院)

     


    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 出现肌强直的现象可能是先天性肌强直,也有可能是强直性脊柱炎或帕金森病等因素所致。

    1.先天性肌强直:多因遗传基因突变所致,可累及全身骨骼肌,表现出肢体僵硬、肌强直等现象。

    2.强制性脊柱炎:由于脊柱及关节受力增加导致肌腱附着点压力增加,进而促进或加重炎症反应,出现肌强直、下背部或臀部疼痛、僵直等症状。

    3.帕金森病:一种常见的神经系统退行性疾病,可能与神经系统损伤、胆碱能系统功能障碍等有关,可表现出静止性震颤、肌强直及运动迟缓等症状。

    除此之外,也有可能是肌强直性营养不良、周围性神经病等因素所致。建议查明病因并采取相对应的治疗措施。

  • 强直性脊柱炎是一种由遗传因素和环境因素共同作用而引发的慢性炎症性疾病,其好发人群主要包括:有家族遗传史者、长期处于寒冷潮湿环境的人、感染性疾病患者、青少年男性等人群。

    1.家族遗传史者:若患者家族中有患强直性脊柱炎的人,其后代患强直性脊柱炎的概率一般会比较大,多数患者的病变部位主要在脊柱、关节,其典型症状有腰背部疼痛、脊柱强直等部分患者还可见眼红、眼痛、咳嗽、大小便失禁等关节外的临床表现。

    2.长期处于寒冷潮湿环境的人:若患者长期处于寒冷潮湿环境中,可能会损伤关节,引起强直性脊柱炎,随着病情的发展,累及外周关节,可能会出现局部肿痛症状。

    3.感染性疾病患者:因个人卫生习惯、食物不洁等各种因素极易发生肠道病原微生物的感染的感染性疾病患者,很容易产生炎症反应,因此发生强直性脊柱炎的风险也较高。

    4.青少年男性:青少年男性也是强直性脊柱炎的高危人群,此类人群长期端坐状态,并且日常活动量相对较低,因此更易出现腰背部的疼痛、脊柱僵硬等方面的不适症状。 需要注意的是,强直性脊柱炎好发人群并没有绝对肯定的范围,具体发病情况和治疗方案,需要由专业医生对患者具体病情进行专业诊断后,再根据患者病情采取对症治疗。

  • 强直性脊柱炎一般不会引起干燥综合征。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病,可能由遗传、感染、免疫等多种因素引起。干燥综合征也是一种风湿免疫性疾病,目前临床上一般认为其与内分泌、感染、遗传、免疫等多种因素有关。可以看到强直性脊柱炎、干燥综合征的病因相近,它们都可能会导致眼部病变、口腔病变等症状,但两种疾病并没有互相影响或联系,强直性脊柱炎并不会导致干燥综合征。

    不管是强直性脊柱炎还是干燥综合征,都应该重视治疗,可及时去正规医院就诊。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病,提高患者生活质量。

    1.一般治疗:在疾病的急性发作期,要注意适当卧床休息,以减少体力的消耗,保护关节的功能。在疾病恢复期间,可在医生的指导下进行关节功能性锻炼,以保持或恢复关节的功能。

    2.药物治疗:如果患者关节疼痛比较剧烈,可在医生指导下,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬、吲哚美辛等,具有镇痛抗炎作用,缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外,也可在医生指导下,服用抗风湿药物来改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

    3.手术治疗:经过正规积极的治疗后,病情无法控制,且出现关节畸形等症状,可考虑进行手术治疗,以纠正畸形,改善生活,包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

    具体的治疗方法以及治疗药物,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 青光眼是世界范围内第二位的致盲性眼病,仅次于白内障。如果没有得到及时治疗,有相当数量的患者最终无法逃脱失明的厄运。庆幸的是,随着科学技术的发展,临床医生不但能采取药物(已有多种抗青光眼的滴眼液)、激光(近年来有无损伤的选择性激光)、手术(包括各种显微手术、植入物引流等)治疗青光眼,而且在某些青光眼如闭角型青光眼的临床前期还能通过及时的干预(缩小瞳孔或做周边虹膜切除/切开术)来防止青光眼的发生。因此,只要早发现早治疗,完全有可能保住视功能。

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