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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

医生也有高血压，医生也用降压药

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

高血压监测血压是为了能够随时了解血压的程度，根据血压的高低来调整服用的降压药物的剂量以及的频次。如果用了降压药物后血压仍然较高，可能就会影响到心、脑、肾、眼底甚至是胰腺等其他各个器官的感觉，导致功能受损。通过测血压，就可以了解到血压的真实情况，通过定期的监测血压，就可以及时发现血压的情况。医生通过了解血压的情况，可以采取相应的合理的手段，将病情控制在正常的范围内。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

高血压是个伪命题吗

随着社会的发展和生活方式的改变，女性进入更年期的年龄呈现出年轻化的趋势，这使得我们无法再像过去一样简单地根据年龄来判断女性是否进入更年期。更年期是女性生命周期中的一个重要阶段，伴随着卵巢功能的衰退和内分泌系统的改变，女性可能会出现一系列生理和心理上的变化，甚至出现不适的反应。

更年期综合征并非所有女性都会出现，但为了确保女性的健康，科学的检查是必不可少的。那么，更年期综合征需要做哪些检查呢？

首先，更年期女性可能会出现月经不规律、潮热出汗、失眠、焦虑、易怒、情绪波动等症状。这些症状可能是由于内分泌失调引起的，但也可能与其他器质性疾病有关，如冠心病、高血压、甲状腺功能亢进等。因此，在确诊更年期综合征之前，需要先排除其他疾病。

更年期女性的体检项目应包括：一般情况检查，如身高、体重、血压等；内、外、耳鼻喉、五官、眼科、神经科等全面检查；辅助检查，如X光胸片、心电图、肝脾超声波等；血液生化检查，如血脂全套、肝肾功能、血糖等。特殊情况下，还可以根据病情需要增加检查项目。

更年期女性的精神神经症状，如失眠健忘、焦虑暴躁、忧郁多疑等，应先到神经科进行检查，排除神经系统器质性病变。出现背痛、四肢酸痛等症状，则应先到骨科检查，看是否患有颈椎病或增生性脊柱炎。心前区疼痛、心悸、血压升高等症状者，则很可能是由冠心病、高血压等心血管疾病引起的，应到心血管内科检查。更年期女性出现月经周期改变，必须到妇科检查，以诊断是否患有外宫颈、子宫肿瘤等疾病。

更年期功能性子宫出血是中老年妇女常见病，主要表现为无周期性、出血量多少不一、持续时间长短不一。出血多持续时间长，可引起继发性贫血，出现头晕、无力、心慌、浮肿、失眠、耳鸣等症状。

若出现以上症状，且比较严重，经医生检查后可排除各类器质性疾病，便可确诊为更年期综合征，然后进行相关的治疗。

近期，我国部分地区昼夜温差较大，这对人体健康带来了一定的影响。尤其在冬春交替之际，气温波动剧烈，对人体血压调节系统造成挑战。

中午时分，气温较高，血管扩张，血液流动相对顺畅。然而，到了夜晚或清晨，气温骤降，血管收缩，血流不畅，导致血压波动较大。这种血压波动对高血压患者尤其不利，容易引发高血压危象。

据统计，冬春交替期间，各大医院高血压患者就诊人数明显增加。专家提醒，高血压患者要特别注意气温变化，采取相应的防护措施。

首先，高血压患者要定期监测血压，了解自身血压变化规律。在气温骤降的天气里，要特别注意血压波动，一旦发现血压升高，要及时就医。

其次，高血压患者要调整生活习惯，增强身体抵抗力。在气温较低的时候，要注意保暖，避免受凉。同时，要调整饮食结构，多吃蔬菜水果，保证营养均衡。此外，还要保证充足睡眠，避免过度劳累。

对于高血压患者来说，药物控制血压至关重要。在气温变化较大的季节，患者要严格按照医嘱调整药物剂量，避免血压波动过大。

此外，高血压患者还要注意以下几点：

• 避免情绪激动，保持心态平和。
• 适当进行有氧运动，增强心肺功能。
• 定期进行体检，了解自身健康状况。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，高血压患者在冬春交替期间要特别注意气温变化，采取相应的防护措施，降低高血压并发症风险。

高血压作为一种常见的心血管疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。控制饮食是预防和治疗高血压的重要手段之一。研究表明，每人每日食盐量控制在5克以下，可以有效降低血压，改善高血压症状。

然而，除了食盐，一些“隐形”含钠食物往往容易被忽视。这些食物虽然含钠量不高，但长期摄入也会导致钠摄入过量，从而影响血压。

以下是一些高血压患者需要注意的含钠食物：

1. 盐腌食物：腌黄瓜、酸菜、咸蛋、咸鱼等。这些食物含盐量高，容易导致血压升高。建议选择低钠或少钠的酱油。

2. 发酵面食：如馒头、包子等。发酵面食中添加的碱会释放钠离子，增加钠摄入量。高血压患者应减少发酵面食的摄入，以降低血压。

3. “隐形”含钠食物：如皮蛋、板鸭、鲱鱼、红肠、火腿、豆腐脑、香干、豆干、蜜饯、橄榄、烤过的花生、罐装的番茄汁、罐装的玉米、罐装的泡菜等。这些食物含钠量较高，需要谨慎食用。

4. 高钠蔬菜：如牛皮菜、萝卜、茼蒿、大白菜、菠菜等。这些蔬菜在烹饪过程中会释放较多的钠离子，需要适量食用。

营养师建议，为了减少含钠食物对血压的影响，高血压患者可以多摄入一些含钾高的食物，如马铃薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、柳橙、木瓜、海带、烤红薯等。这些食物可以帮助体内多余的钠离子排出，降低血压。

总之，高血压患者需要关注饮食，合理搭配膳食，才能有效控制血压，预防心血管疾病的发生。

春季，万物复苏，气温逐渐回暖，但同时也是高血压患者需要特别注意的季节。高血压是一种常见的慢性病，春季气温变化较大，血压波动也更为频繁，老年人更容易出现血压升高的情况。

高血压并不可怕，它也是可以预防和控制的。除了常规的药物治疗外，日常生活中的一些小细节，比如多喝菊花茶，也可以有效地预防和降低高血压。

菊花茶是一种传统的养生茶饮，具有很好的药用价值。以下是一些常见的菊花茶配方，可以帮助您预防和降低高血压：

一、菊槐茶

菊花、槐花各10克。将菊花和槐花放入杯中，用沸水冲泡，加盖，闷10分钟即可饮用。此茶具有平肝降压、软化血管的功效，适用于各种高血压病，尤其适合老年人高血压伴有动脉粥样硬化者。

二、菊杞茶

菊花10克，枸杞子30克。将枸杞子加3~5杯水煮沸10分钟，然后放入菊花再煮2~3分钟，过滤取汁，装入保温瓶，分3~4次1日饮完。菊杞茶含有丰富的维生素A，可预防和治疗各种眼病，还可防治高血压、冠心病，最适宜于老年人饮用。

三、菊楂茶

菊花15克，生山楂20克。将菊花和生山楂放入杯中，用沸水冲泡，闷10分钟即可饮用。常饮菊楂茶，不仅可以扩张冠状动脉，舒张血管，降低血压，同时也有降血脂的作用。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。

四、菊红茶

菊花10克，红花5克，丹参5克。将菊花、红花和丹参放入杯中，用沸水冲泡，代茶频频饮用。此茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环，坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数，减轻发作程度。

除了以上茶饮，菊花茶本身也具有很好的保健作用。菊花味甘苦，性微寒，具有散风清热、清肝明目和解毒消炎等功效。对口干、火旺、目涩，或抽风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木的疾病均有一定的疗效。菊花还具有以下功效：

1. 降血压：菊花具有扩张血管、降低血压的作用，适合高血压患者饮用。

2. 消癌抗癌：菊花具有抑制癌细胞生长的作用，对癌症有一定的预防和治疗作用。

3. 扩张冠状动脉：菊花能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，对冠心病患者有很好的辅助治疗作用。

4. 抑菌：菊花具有抑菌作用，可以预防和治疗各种感染性疾病。

5. 增加人体钙质：菊花能增加人体钙质，对骨骼健康有益。

6. 调节心肌功能：菊花能调节心肌功能，对心脏健康有益。

7. 降低胆固醇：菊花能降低胆固醇，对预防心血管疾病有益。

8. 放松神经：菊花茶香气浓郁，提神醒脑，也具有一定的放松神经、舒缓头痛的功效。

9. 主治目赤、咽喉肿疼、耳鸣、风热感冒、头疼、高血压、疮疗毒等病症。

10. 利血气、轻身、延年：长期饮用菊花茶，还有“利血气、轻身、延年”的功效。

总之，春季养生，多喝菊花茶是一种很好的选择。它可以帮助我们预防高血压，同时还能起到保健作用。但需要注意的是，菊花性寒，脾胃虚寒者不宜饮用。

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。控制血糖是延缓病情进展的关键。本文将详细介绍糖尿病肾病患者常用的降糖药物，包括磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素等，并分析其适用情况及注意事项。

一、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病会导致蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变，严重时甚至可能导致尿毒症。因此，控制血糖对于延缓病情进展至关重要。

二、常用降糖药物介绍

1. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。适用于轻中度糖尿病患者，但不适合肾功能不全患者。

2. 双胍类药物：如二甲双胍、格列美脲等。适用于大多数糖尿病患者，尤其适合合并肥胖、血脂异常的患者。双胍类药物不会造成肾脏损伤，但肾功能不全患者需谨慎使用。

3. 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。适用于轻中度糖尿病患者，可降低餐后血糖。肾功能不全患者慎用。

4. 胰岛素增敏剂：如噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮等）。适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素抵抗。肾功能不全患者慎用。

5. 胰岛素：适用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。胰岛素分为短效、中效、长效等多种类型，可根据血糖水平进行调整。

三、注意事项

1. 预防低血糖：糖尿病患者在使用降糖药物过程中，应密切监测血糖变化，预防低血糖的发生。外出时随身携带糖果、饼干等食物，以备不时之需。

2. 积极治疗胰岛素过敏：部分患者可能对胰岛素过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状。应及时就医，进行抗过敏治疗。

3. 定期更换胰岛素注射部位：避免在同一部位反复注射，导致局部脂肪萎缩或增生。

4. 选择合适的降糖药物：根据患者病情、血糖水平、肾功能等因素，选择合适的降糖药物。

四、总结

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时，应充分了解各种药物的特点和适用情况，在医生指导下合理用药，以控制血糖，延缓病情进展。

高血压作为一种常见的慢性疾病，给人们的健康带来了诸多困扰。除了常规的药物治疗外，合理的饮食调理同样重要。紫菜作为一种低热量、高营养的食物，近年来被越来越多的高血压患者所青睐。

首先，我们来了解一下高血压的成因。高血压的发病原因有很多，如遗传、环境、生活习惯等。其中，不良的生活习惯是导致高血压的重要因素之一。因此，改善生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，对于预防和控制高血压具有重要意义。

紫菜作为一种天然的降压食品，具有多种保健作用。首先，紫菜富含的碘元素有助于调节甲状腺功能，从而降低血压。其次，紫菜中的膳食纤维可以帮助降低胆固醇，预防心血管疾病。此外，紫菜还含有丰富的钙、镁等矿物质，有助于舒张血管，降低血压。

以下是一些常见的紫菜食疗方，高血压患者可以尝试：

1. 紫菜汤：将紫菜撕成小块，与豆腐、兔肉等食材一起煮成汤，具有补虚、降压等功效。

2. 紫菜茶：将紫菜与车前子、决明子等中药材一起泡茶饮用，具有清热解毒、清肝化痰、利尿降压等功效。

3. 紫菜排骨汤：将紫菜与冬瓜、排骨等食材一起炖汤，具有清热利尿、补虚降压等功效。

4. 紫菜虾皮鸡蛋汤：将紫菜、虾皮、鸡蛋等食材一起煮成汤，具有清热解毒、补虚降压等功效。

5. 紫菜豌豆粉：将紫菜与豌豆粉、红糖等食材一起煮成粥，具有和中下气、降压去脂等功效。

除了紫菜外，还有一些其他食物也对高血压患者有益，如芹菜、玉米、香蕉等。在日常生活中，高血压患者应保持良好的心态，合理膳食，适量运动，定期体检，积极控制血压，以降低心血管疾病的风险。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

妊娠高血压疾病，俗称‘子痫前期’，是孕期常见的严重疾病之一，对母婴健康构成严重威胁。

李女士，23岁，患有原发性高血压，怀孕后血压控制不佳，出现了头晕、头痛、眼花等症状，最终不幸引产。

妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等，其病因尚未完全明了，可能与遗传、环境、心理等因素有关。

妊娠高血压疾病对母婴的影响十分严重，孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、早产等，甚至危及母婴生命。

预防妊娠高血压疾病，首先要做好孕期保健，定期产检，及时发现并处理血压异常。对于有高血压病史的孕妇，应在医生指导下进行药物治疗，并注意调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

妊娠高血压疾病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要针对血压控制，常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类等。非药物治疗包括饮食控制、体重管理、适度运动等。

妊娠高血压疾病是一种严重的孕期疾病，需要引起重视。孕妇应定期产检，做好孕期保健，及时发现并处理血压异常，确保母婴健康。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大变化，高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而，这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础，而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此，如何清理血管，预防血管硬化，成为预防心血管疾病的关键。

那么，有哪些食物可以帮助我们清理血管，预防血管硬化呢？以下六种食物具有很好的清理血管作用：

1. 茄子：茄子含有丰富的维生素P，可以增强血管弹性，降低血压，预防动脉粥样硬化。

2. 洋葱：洋葱中含有前列腺素A，可以扩张血管，降低血液黏度，同时具有抗凝血作用，可以预防血栓形成。

3. 大蒜：大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

4. 苹果：苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂，预防动脉硬化。

5. 海带：海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

6. 玉米：玉米中的亚油酸可以降低血脂，预防动脉硬化。

除了以上六种食物，以下几种方法也可以帮助清理血管，预防血管硬化：

1. 适量运动：运动可以促进血液循环，帮助清理血管。

2. 控制体重：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，控制体重可以降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

总之，通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，我们可以有效地清理血管，预防血管硬化，降低心血管疾病的风险。

春节长假过后，人们逐渐回归正常生活，但同时也面临着健康问题。春节期间，大鱼大肉、熬夜、饮酒等不良生活习惯容易导致高血压病发作。因此，春节期间过后，我们需要重视高血压的预防和保健。

一、高血压的发病原因

1. 饮食不当：春节期间，大鱼大肉、油腻食物摄入过多，容易导致血脂升高，血压升高。

2. 熬夜：春节期间，亲朋好友聚会，熬夜成为常态，熬夜会导致血压升高，影响身体健康。

3. 饮酒：春节期间，饮酒成为聚会的重要组成部分，过量饮酒会导致血压升高，加重心脏负担。

4. 缺乏运动：春节期间，人们活动量减少，容易导致身体机能下降，血压升高。

二、高血压的预防和保健

1. 保持良好的作息时间：每天10点前睡觉，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2. 均衡饮食：春节期间过后，要逐渐恢复清淡饮食，减少油腻食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 适量运动：每天保持30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强身体素质。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的伤害。

5. 定期体检：定期进行血压检测，了解自己的血压状况。

三、高血压的治疗

高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。

1. 药物治疗：根据血压水平，医生会开具相应的降压药物，如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。

2. 非药物治疗：调整生活方式，保持良好的作息时间、均衡饮食、适量运动等。

高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗和保健。春节期间过后，我们要重视高血压的预防和保健，保持健康的生活方式，预防高血压病发作。