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二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂 是一种常用的降糖药物, 通过抑制DPP~4的活性,增强患者体内肠促胰岛素效应发挥降糖作用。 该药服 用方便,兼顾空腹和餐后血糖的控制,目前代表药物包括沙格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀、维格列汀等。
有些情况需要与其他药物联合使用,在联合用药过程中有一些注意事项需要大家注意。本文将详细介绍DPP-4抑制剂降糖药常见的联合用药注意事项。
1.DPP-4抑制剂联合用药的种类
DPP-4抑制剂最常联合的降糖药是二甲双胍,其次是磺脲类(名字中前两个字是“格列”)、噻唑烷二酮类(名字中后两个字是“列酮”)及胰岛素。DPP-4抑制剂还可与两种其他降糖药联合应用,组成三联治疗,常见的三联治疗方案有:
DPP-4抑制剂与上述降血糖药物联用,相互之间不会发生相互作用,均可以独立发挥降血糖作用。
2.DPP-4抑制剂联合用药注意事项
当你开始联合使用DPP-4抑制剂类药物时,为了达到更好的降血糖效果,需要重点关注以下5件事:
总之,在DPP-4抑制剂联合其他降糖药物使用时,需要注意药物的不良反应、监测肝功能、肾功能、血糖变化,只有这样才能更好地控制血糖并减少并发症的发生风险。
参考文献
1.中国医师协会内分泌代谢科医师分会.DPP-4抑制剂临床应用专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(11):899-903.
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糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。
我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。
血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。
最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。
这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。
细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。
胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?
人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。
可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?
这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。
那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。
那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。
人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。
这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。
除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?
在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。
更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。
小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。
血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。
这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。
第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。
妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。
最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。
这里主要指的是2型糖尿病。
糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。
易患糖尿病人群如下:
1、有糖尿病家族史
2、身体肥胖
尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。
3、生产过巨婴
生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。
4、出生时体重较轻的孩子
有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。
5、患有代谢综合症
代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。
6、糖耐量受损
有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。
另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。
为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物,用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物,但可能引起一些副作用,包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。
如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感,通常这些症状在开始治疗时出现,随着时间的推移会减轻或消失;
部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退,导致食量减少;
二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒,尽管这种情况相对罕见,但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状,属于紧急情况,需要立即就医;
二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常,尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中;
长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良,进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适,应咨询医生,医生可以根据患者的症状提供适当的建议。
二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么,哪一种降血糖的速度更快呢?其实,药物并没有好与坏之分,但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同,很难去说哪种降血糖更快,患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。
下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖,想必您看完后会心中有数吧。
大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉,二甲双胍,是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物,也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药,甚至一些1型糖尿病的患者,在一些情况下也可以服用二甲双胍。
二甲双胍作用
二甲双胍,主要是可以抑制肝糖原输出,同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性,从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能,所以2型跟1型糖尿病均可用。
主要适用人群
二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者,也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等,尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。
二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用,也可以与胰岛素联合应用,减轻1型糖尿病患者血糖的波动。
用法用量
根据糖尿病治疗指南,二甲双胍的常规剂量可以为1g,2次/天。
但具体用量,还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。
常见副作用
胃肠道症状,表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻,建议从小剂量开始,慢慢增加药物剂量,停药后不适症状往往可自行缓解。
偶有过敏反应,表现为皮肤红斑、荨麻疹等。
长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍,但极少引发贫血。
严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒,尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾,但肾功能不好的时候会影响药物的排泄,或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题,所以不太适合肾功能不全的情况。
阿卡波糖作用
阿卡波糖片,也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争,抑制酶的活性,从而延缓碳水化合物的降解,使肠道延缓对葡萄糖的吸收,降低餐后餐后血糖的升高。
通俗点说,就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收,而一个人餐后血糖的高低,主要取决于其摄入的碳水化合物的量,也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。
主要适用人群
阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。
用法用量
用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用,一般一日3次,每次1片。具体用量还需听从医嘱。
常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用,可以减轻肠道的副反应。
常见副作用
主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。
需要注意的是,如果服用阿卡波糖后,患者出现了低血糖,不能通过进食碳水化合物来纠正,而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。
综上所述,阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同,所以也很难说哪种降糖速度快,患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择,下面再具体来对比一下。
作用机理
二甲双胍:主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。
阿卡波糖:通过延缓糖水化合物的吸收,降低餐后血糖。
适合人群
二甲双胍:适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者;肝肾功能较好而BMI又高的青壮年,建议用二甲双胍。
阿卡波糖:适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高;以淀粉类食物为主的人群,建议用阿卡波糖。
二甲双胍和阿卡波糖,都是临床上应用比较广泛的降糖药物,都属于一线药物,两者可以联合使用,并无好坏之分,也没有降糖速度的快与慢的区别。
因为这两个药物的作用机制是有所差异的,建议糖尿病患者根据自身情况,在医生的指导下选择适合的药物。
审核专家:首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊
天气变暖,不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭,令人郁闷的是,随着气温升高,皮肤油脂分泌也比平时旺盛,有些朋友的皮肤问题也开始爆发了:脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……
不想活在美图秀秀里,那你就需要跟我一起好好准备“战痘”!今天为大家科普下“异维A酸”,相信很多朋友都把它当成祛痘神器,不管是痘痘、粉刺还是闭口,异维A酸都可以搞定,所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。
当然,想要用好它,也是有小技巧的,这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。
在介绍异维A酸之前,咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,因好发于青少年,又得名“青春痘”。
讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢?这里面有几个捣乱的坏家伙,始作俑者是雄激素,它让皮肤的油脂分泌不受控制,大量皮脂大量聚集,为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管,它有时会异常角化,让油脂找不到出口,形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌,它趁着油脂的分泌紊乱,大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。
这些搞事的家伙们闹出的动静太大,引来了免疫系统的关注,于是发起了炎症反应,要把这搞事的不速之客们统统轰出去,一番混战下来,皮肤就遭殃了,留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。
异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下:
1.抑制皮脂分泌:异维A酸可以抑制皮脂分泌,让皮肤少出油,痤疮失去了油脂的滋养,渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后,会感觉到脸上变得干燥。
2.疏通毛囊导管:毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道,而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色,它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,粉刺也就变少了。
3.抑制痤疮丙酸杆菌生长:异维A酸不是抗生素,但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”,改善厌氧环境,有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖,让“痘痘”军团无法再扩张。
4.免疫调节及抗炎:异维A酸具有免疫调节和抗炎作用,它还像一个“和平调解员”,能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样,痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样,留下的痘印和疤痕也减少了许多。
迄今,异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年,国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸,可以简单做个自测,符合其中一项就可以在医生指导下使用:
结节囊肿型重度痤疮
其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮
暴发性痤疮和聚合性痤疮
伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮
其他治疗无效、频繁复发的痤疮
痤疮伴严重皮脂溢出
治疗意愿较强的轻中度痤疮
要有效应对痤疮问题,首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗,尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物,因为这些食物会刺激皮脂腺分泌,加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食,多喝水,并且保持充足的睡眠,避免过度日晒。
另外,清洁皮肤要适度,每天洗脸的次数应该控制在3次内,过度清洁会导致皮肤屏障受损,反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。
此外,我们要注意不要挤压或搔抓痤疮,这样只会让炎症加重,留下疤痕。症状严重时,在医生指导下联合口服和外用药物。
口服异维A酸一般3~4周起效,所以疗程要足量,具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定,推荐不少于16周,以保证一定的药物累积剂量,可一定程度上降低痤疮的复发风险。
口服异维A酸的剂量因人而异,最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮,可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案(10mg每天或者隔日1次)。如果是中度至重度痤疮,需要根据体重进行剂量换算,推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮,可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/d,治疗剂量一般不超过0.5~1.0mg/kg/d。
异维A酸不是抗生素,所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2~3个月或更长时间,以预防复发。如果长期服用,配合皮肤屏障修复剂效果更好。
异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”,但有时它也会出现一些小反应,这些不良反应大多轻微且可逆,一般不影响治疗。
(1)皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干:可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品,日常做好皮肤屏障修复和防晒,眼干时可酌情使用滴眼液,鼻干时可用生理盐水冲洗。
(2)致畸性:异维A酸不会影响女性生育功能,但在服药时,需要推迟生育计划,因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。
(3)“爆痘”:在异维A酸服用初期(治疗开始3~5周内),部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况,“爆痘”现象多是暂时的,随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮,建议停用异维A酸,并口服泼尼松,不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。
最后提醒大家,由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样,所以不能盲目祛痘,异维A酸虽然是一把战“痘”利剑,但也像一把双刃剑,想要真正达到好的祛痘效果,必须在皮肤科医生的指导下使用,在规范用药的同时,还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯,可以减少痤疮的发生。
祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利,远离痤疮的困扰!
阴茎硬度不够,也就是勃起功能障碍,可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。
勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂,常用的药物包括他达拉非、西地那非等,用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用,所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。
药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用,60天内发生过心肌梗死的患者,不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者,以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外,难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药,避免擅自用药导致不必要的副作用。
有一个宝藏中成药,相信很多人都听过,这就是玉屏风颗粒。
玉屏风颗粒是由炙黄芪、炒白术、防风三味药组成,组方简单,效果却很牛。
一、玉屏风颗粒的组方和功效
方中,黄芪为君药,补中益气,益卫固表而止汗;白术健脾,助黄芪益气固表;防风走表而御风邪。黄芪得防风,固表不留邪;防风得黄芪,祛邪不伤正。
这个方子补中有散,散中有补,合用起来有很好的益气固表止汗效果。
三味药物就像组成了一道屏风,把人体保护起来,不容易受邪气伤害。
二、玉屏风颗粒的神奇用途
1、治疗体虚感冒、自汗
玉屏风颗粒非常适合气虚感冒的治疗,体虚感冒者这类人群一般容易出汗,稍微运动一下就大汗淋漓,同时怕风,风一吹就打喷嚏,面色苍白,容易感冒,而且是经常性感冒。
由于气虚导致的自汗,也适合用玉屏风颗粒,但是如果是阴虚引起的盗汗,就不适合用了。
2、预防感冒
玉屏风颗粒可以有效预防和治疗感冒,其中防风具有治疗感冒的作用,对病毒性感冒、表虚不固、自汗、微恶风寒、面色恍白、鼻塞流清涕等病症具有很好的疗效。
3、治疗过敏性鼻炎
中医认为过敏性鼻炎多是由卫气不固引起,玉屏风颗粒具有很好的益气固表效果,配合辛夷等通窍药使用,对过敏性鼻炎有出色的治疗功效。
4、治疗过敏性皮炎、慢性湿疹
肺主皮毛,皮肤问题很多情况是由于肺卫不固,而玉屏风颗粒就像一道屏风一样,罩在人体卫气之外,益气固表,对过敏性皮炎、慢性湿疹有一定效果。
5、治疗支气管炎
玉屏风颗粒主要用于治疗支气管炎的缓解期以减少复发,而不适合于支气管炎的急性加重期,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
6、辅助治疗哮喘
研究发现,玉屏风颗粒配合布地奈德,治疗哮喘,效果还是不错的。
7、治疗慢性泄泻
玉屏风颗粒加上健脾祛湿的党参、山药等等,治疗慢性泄泻,效果不错。
8、治疗风湿性关节炎
用玉屏风散加鸡血藤、熟地,治疗风湿性关节炎,效果不错。
9、治疗慢性荨麻疹
荨麻疹的特点是奇痒难耐,主要是风邪所致,玉屏风颗粒可以益气固表,把风邪挡在体外,治疗慢性荨麻疹,有一定疗效。
10、增强免疫力
玉屏风颗粒可以增强免疫力,被称为中药免疫调节剂。
三、玉屏风颗粒的用药注意
1、玉屏风颗粒在服用的时候,一定不能吃生冷、油腻的食物,因为生冷、油腻食物很有可能会影响药物吸收的效果,从而导致药物不能好好被身体吸收。
2、玉屏风颗粒只适用于气虚自汗,不适合于阴虚盗汗,后者是夜间出汗、手足心热。
3、小儿、孕妇以及高血压、糖尿病患者,应在专业的中医师指导下使用
4、服药两周或者服药期间,症状没有明显的改善,或者症状反而加重者,应该立即停药并及时去医院就诊。
5、注意,实证感冒,像风寒感冒、风热感冒,不适合用玉屏风颗粒,玉屏风颗粒只适合于体虚感冒。
脸上长黄褐斑,可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑,多见于中青年女性,通常在春夏季加重,秋冬季减轻。皮疹多分布对称,多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位,皮损可表现为大小不一,呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,一般无自觉症状。
黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好,可抑制黑素合成,改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗,或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒,外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施,规律作息,保持心情愉悦。同时,及时就医检查,积极配合医生的治疗。
甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。
甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。
老年人便秘,可在医生的指导下,合理使用渗透性泻药、促动力药、益生菌等药物进行改善。
1. 渗透性泻药:如果老年人便秘症状比较严重,单纯的饮食调理无需,可以在医生的指导下,合理服用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药进行缓解。这些药物的副作用相对较少,但过量使用也有可能会导致腹泻的症状。其次也可谨遵医嘱,适当采用中成药物,如麻仁丸、芦荟胶囊等,对肠道刺激较小。
2. 促动力药物:部分老年人之所以出现便秘,是因为肠道蠕动速度比较慢,可谨遵医嘱,服用促动力药物加强肠道的蠕动功能,如常用的多潘立酮胶囊、伊托必利胶囊等。
3. 肠道益生菌:如果便秘合并嗳气、食欲下降等不适症状,可能是因为肠道菌群失调而引起。可谨遵医嘱,合理服用肠道益生菌制剂进行缓解,如双歧杆菌、乳酸杆菌等,可调理肠道菌群,进而缓解便秘的症状。具体药物的使用,需要在专业医生的指导下进行,不可私自服用药物进行治疗,以免影响到身体健康。
麻醉开始前,麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议,均匀呼吸。在吸氧的同时,麻醉师会给你静脉注射麻醉药物,在你知道这些情况之前,你就会睡着。
麻醉诱导后(你睡着后),麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙,保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服,因为深度睡眠的时候就搞定了。然而,在插管过程中,您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此,如果你有这些牙齿,请通知你的麻醉师或护士。
手术结束后,麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。
放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感,术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。
脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧,蜷起身体,背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前,注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时,在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。(有时结合全身麻醉)。几个小时后,你身体下部的感觉会逐渐恢复。
少数情况下,腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状,请咨询您的麻醉师。
硬膜外麻醉是一种区域麻醉,通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针,通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧,蜷起身体,背对着麻醉师。当插入细导管时,用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要,可以通过这根细管安装镇痛泵。
术后可能会通过细背管给你打镇痛泵,在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候,麻醉师会很轻松的把它拔出来,保持无痛。
手术结束后,医护人员会确认你的病情是否稳定,并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上,然后返回病房。
全身麻醉后回到病房,可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。
糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、环境等多种因素。患者常常出现多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状,但许多患者症状不典型,如乏力、反复生疖长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合、皮肤瘙痒等。
为了控制糖尿病病情,患者需要遵循科学的饮食原则。首先,一日三餐要控制食量,避免过量摄入热量。其次,避免食用高糖、高脂、高盐的食物,如甜食、油炸食品、腌制食品等。此外,患者应戒烟限酒,避免不良生活习惯加重病情。
在饮食方面,患者可以适量摄入粗粮,如燕麦、糙米等,以及富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。水果中含有的果糖和葡萄糖需要通过胰岛素代谢,因此重症糖尿病患者应适量食用,一般每日摄入量控制在100克左右。同时,患者应注意血糖和尿糖的变化,避免血糖升高。
除了饮食管理,糖尿病患者还需要加强运动,保持良好的心态。适当的运动可以促进糖代谢,降低血糖水平。此外,患者应定期进行体检,及时发现并控制并发症的发生。
对于糖尿病患者来说,药物治疗也是重要的治疗手段之一。常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、胰岛素等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,并严格按照医嘱用药,避免自行调整药物剂量或停药。
总之,糖尿病是一种需要长期管理的疾病,患者需要通过合理的饮食、运动、药物治疗和心理调适等多种方式,控制病情,提高生活质量。
血糖升高并不一定意味着糖尿病,但却是糖尿病的重要预警信号。许多朋友都曾问我,血糖高就是糖尿病吗?下面,我将为大家详细解答这个问题。
糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和消瘦。然而,许多患者在早期可能没有明显症状,这就需要我们通过血糖值来判断。根据诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.0mmol/L或OGTT试验2小时血糖≥11.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但偶尔的血糖升高并不能直接确诊糖尿病,还需要进行进一步的检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等。
除了血糖值,诊断糖尿病还需要进行血液检测。一般来说,空腹血糖≥7.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病。但需要注意的是,有些疾病可能血糖不高,但症状与糖尿病相似,因此不能仅凭症状进行诊断。
一旦确诊为糖尿病,就需要早期进行药物治疗。传统中药如山茱萸、玉竹、生地、知母等对糖尿病有一定的治疗效果。此外,糖尿病的治疗还需要饮食控制和运动锻炼。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,适量摄入高纤维和淀粉质食物,并采取少食多餐的饮食习惯。运动选择应在医生指导下进行,以全身运动为主,如散步、慢跑等。
糖尿病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯,以降低并发症的风险。
总之,血糖升高是糖尿病的重要预警信号,但并不等同于糖尿病。当出现血糖升高的情况时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要严格控制饮食,保持血糖稳定。那么,2型糖尿病患者能否喝玉米粥呢?本文将为您详细解答。
首先,2型糖尿病患者是可以适量饮用玉米粥的。玉米粥含有丰富的膳食纤维,有助于降低血糖,同时玉米中的多种维生素和矿物质也有助于补充患者的营养需求。
除了玉米粥,2型糖尿病患者还可以适量食用黄瓜、莴笋、竹笋等低糖食物。黄瓜含糖量低,富含维生素C、胡萝卜素、纤维素等营养成分,有助于控制血糖和降低血压。莴笋和竹笋同样含有丰富的膳食纤维,可延缓肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。
此外,2型糖尿病患者还可以尝试玉米须粥。玉米须具有降血糖、降血压、利尿等功效,将其与粳米煮成粥,可代早晚餐食用,适合各类糖尿病患者。
需要注意的是,2型糖尿病患者在饮食上应尽量选择低糖、低脂肪、高纤维的食物,如全谷类的主食、未加工的豆类、绿色蔬菜及水果等。同时,炒菜宜用植物油,如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等,以获取适量的脂肪。
总之,2型糖尿病患者应保持良好的饮食习惯,合理搭配膳食,以保持血糖稳定,预防并发症的发生。
糖尿病,作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因复杂,涉及遗传和环境因素的双重影响。
首先,遗传因素在糖尿病的发生中扮演着重要角色。研究表明,父母双方若患有糖尿病,子女患病风险将显著增加。此外,一些特定的遗传基因突变也与糖尿病的发生密切相关。
其次,环境因素也不容忽视。不健康的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等,都会增加糖尿病的发病风险。此外,肥胖、压力过大、睡眠不足等因素也可能导致血糖升高。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式的改变。药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。饮食控制方面,患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,并注意控制总热量摄入。此外,规律的运动也有助于降低血糖。
在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:
1. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量选择新鲜、天然的食物。
2. 增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 保持良好的睡眠,避免过度劳累。
4. 定期监测血糖,了解病情变化。
5. 积极配合医生治疗,按时服药,定期复诊。
糖尿病的预防同样重要。以下是一些预防措施:
1. 健康饮食,避免高糖、高脂食物。
2. 保持规律的运动,控制体重。
3. 戒烟限酒,减少压力。
4. 定期体检,尽早发现糖尿病前期。
5. 保持良好的心态,积极面对生活。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。据研究,我国糖尿病患病率逐年上升,已成为影响国民健康的重要问题。糖尿病的早期症状往往不明显,容易被忽视。本文将介绍糖尿病的10个早期征兆,帮助大家提高对糖尿病的认识,及时进行预防和治疗。
1. 多饮多尿:糖尿病患者体内血糖水平升高,导致尿液中葡萄糖含量增加,进而刺激肾脏分泌更多尿液,引起多尿。同时,由于水分丢失过多,患者会感到口渴,出现多饮现象。
2. 体重减轻:糖尿病患者体内葡萄糖利用受阻,能量供应不足,导致体重下降。尤其是一些2型糖尿病患者,在疾病初期可能会出现体重减轻的情况。
3. 疲劳无力:糖尿病患者体内血糖水平升高,细胞能量供应不足,导致身体疲劳无力。患者可能会感到全身无力,做什么事都提不起精神。
4. 饥饿感:糖尿病患者体内血糖水平波动较大,容易导致低血糖。低血糖时,患者会出现饥饿感,渴望进食。
5. 视力模糊:糖尿病患者血糖水平升高,会影响眼内晶状体的渗透压,导致视力模糊。这种视力模糊通常是暂时性的,随着血糖水平稳定后,视力会逐渐恢复。
6. 创伤愈合缓慢:糖尿病患者免疫功能下降,伤口愈合速度较慢。患者可能会发现,即使是轻微的伤口,也需要很长时间才能愈合。
7. 脚部麻木:糖尿病患者血糖水平升高,容易引起神经病变,导致脚部麻木。患者可能会感到脚部刺痛、麻木或疼痛。
8. 阴道炎和尿路感染:糖尿病患者血糖水平升高,容易导致阴道炎和尿路感染。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
9. 性功能障碍:糖尿病患者血糖水平升高,会影响性激素水平,导致性功能障碍。男性患者可能会出现勃起功能障碍,女性患者可能会出现性欲减退。
10. 脱发:糖尿病患者血糖水平升高,会影响头皮毛囊的营养供应,导致脱发。
糖尿病的早期症状往往不明显,容易被忽视。因此,如果您有上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早发现糖尿病。
糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗和血糖监测。在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点:
1. 保持健康的饮食:糖尿病患者应选择低糖、低脂、高纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。
2. 适量运动:糖尿病患者应进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟。
3. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,以便及时调整治疗方案。
4. 遵医嘱服药:糖尿病患者应遵医嘱服用降糖药物,并定期复查肝肾功能。
5. 保持良好的心态:糖尿病患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。
总之,糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,早期症状往往不明显。因此,大家应提高对糖尿病的认识,及时进行预防和治疗,以降低糖尿病的并发症风险。
在婚姻生活中,夫妻间的相互理解与支持至关重要。男性在婚后,最渴望妻子能够了解和体谅的事情有哪些呢?以下是一些常见的心理需求和感受,供妻子参考:
一、工作与家庭平衡
男性在追求事业的过程中,可能会将大量时间和精力投入到工作中。这并不意味着他们不顾家,而是工作对男性来说,不仅是谋生的手段,更是实现个人价值和社会地位的途径。妻子应理解丈夫的工作压力,并给予支持和鼓励。
二、消费观念的尊重
男性在消费观念上,更倾向于理性消费。在购买贵重物品时,他们希望妻子能够尊重他们的意见,共同商讨决策。
三、友谊的维护
男性在婚后,仍希望与婚前朋友保持联系。妻子应理解丈夫对友谊的重视,并给予适当的自由空间。
四、对美的欣赏
男性对美的欣赏,是人的本能反应。妻子应理解丈夫对美的追求,并给予包容和支持。
五、兴趣爱好
男性在兴趣爱好上,往往具有浓厚的兴趣。妻子应理解丈夫的爱好,并给予支持和鼓励。
六、沟通方式的理解
男性在沟通方式上,可能不如女性细腻。妻子应理解丈夫的沟通方式,并注重观察他们的行为,而非只关注言语。
总之,夫妻间的相互理解与支持,是婚姻幸福的重要保障。通过了解和尊重彼此的需求,夫妻关系将更加和谐美满。
随着现代生活节奏的加快,心血管疾病已经成为威胁人类健康的‘头号杀手’。如何有效预防和治疗心血管疾病,成为了全社会关注的焦点。本文将为您介绍心血管疾病的几大防治战略方针,帮助您远离心血管疾病的困扰。
一、养成良好的生活习惯
著名健康教育专家洪昭光教授曾指出,生活习惯对心血管疾病的生成影响达到60%。因此,养成良好的生活习惯是预防心血管疾病的关键。具体包括以下几点:
1. 饮食方面:控制饮食总热量摄入,减少高脂肪、高糖、高盐的食物摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。戒烟限酒,保持良好的饮食习惯。
2. 运动方面:坚持规律运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 心理方面:保持积极乐观的心态,学会调节情绪,避免过度紧张和焦虑。
4. 休息方面:保证充足的睡眠,避免熬夜。
二、定期进行体检
定期进行体检,可以及早发现心血管疾病的风险因素,如高血压、高血脂、高血糖等,并及时采取干预措施。以下是一些常见的体检项目:
1. 血压测量:了解血压水平,及时发现高血压。
2. 血脂检查:了解血脂水平,及时发现高血脂。
3. 空腹血糖检查:了解血糖水平,及时发现糖尿病。
4. 心电图检查:了解心脏健康状况。
5. 超声心动图检查:了解心脏结构和功能。
三、积极治疗
一旦确诊患有心血管疾病,应积极配合医生进行治疗,包括药物治疗、手术治疗等。同时,要遵循医生的建议,定期复查,调整治疗方案。
四、关注心血管疾病的相关知识
了解心血管疾病的相关知识,有助于提高自我保健意识,预防和控制疾病。以下是一些值得关注的知识点:
1. 心血管疾病的常见症状:胸痛、胸闷、气促、乏力、头晕等。
2. 心血管疾病的危险因素:高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
3. 心血管疾病的预防措施:养成良好的生活习惯、定期体检、积极治疗等。
随着我国糖尿病患病率的不断攀升,血糖监测作为糖尿病管理的关键环节,其规范化程度显得尤为重要。近日,中国医师协会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会与雅培公司签署战略合作协议,共同推动我国血糖监测规范化进程。
据悉,我国糖尿病患者人数已占全球四分之一,近9600万。然而,血糖监测的规范化程度却不容乐观。数据显示,仅18.98%的糖尿病患者能够接受标准规范的血糖监测,治疗规范化率仅为33.98%。如何提高血糖监测水平,成为我国内分泌医生面临的一大挑战。
此次战略合作,旨在通过深入剖析我国血糖监测难点,推动糖尿病管理的规范化进程。双方将开展大型人群调研,梳理血糖监测领域存在的难点和挑战,并针对问题提出解决方案。
雅培公司表示,将集合政府、学术机构、行业伙伴等多方力量,共同助力我国糖尿病管理的规范化。同时,雅培还将引进全球领先的创新技术,为我国糖尿病患者提供更优质的医疗服务。
宁光教授表示,血糖监测对于糖尿病患者降低并发症风险、管理疾病和生活方式具有重要意义。此次战略合作,将有助于提高糖尿病患者对血糖监测的认知,改善治疗效果,为我国糖尿病患者的健康保驾护航。
此外,文章还介绍了糖尿病的病因、症状、治疗及预防等方面的知识,为读者提供了全面的糖尿病健康科普信息。
春节临近,人们纷纷沉浸在节日的喜悦之中,大吃大喝、聚餐聚会成为常态。然而,这也导致了一种疾病的发病率不断攀升——脂肪肝。近日,首都医科大学附属北京佑安医院门诊发现,因脂肪肝就诊的患者数量明显增加,且呈现出年轻化的趋势。
“三围人士”是脂肪肝的高发人群,即回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车的“三围人士”。他们生活方式单一,多吃少动,且在春节期间作息不规律、大喝无度,导致脂肪堆积,诱发脂肪肝。
脂肪肝是因各种原因导致肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂肪在组织细胞内储积,超过肝重量5%以上或组织学上50%以上肝细胞脂肪化。肥胖、酒精中毒、糖尿病是导致脂肪肝的三大原因。脂肪肝如不及时治疗,可发展为脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。
脂肪肝早期症状不明显,容易被忽视。但通过体检可以发现。首都医科大学附属北京佑安医院著名肝病专家孟庆华教授提醒,以下四种不良习惯容易招惹脂肪肝:
春节期间,如何预防脂肪肝?
1. 注意酸碱平衡,多吃蔬菜、水果、茶叶、豆制品等碱性食物。
2. 限制烟酒,加强锻炼,生活规律。
3. 坚持体检,及早发现脂肪肝。
4. 调整饮食结构,适当增加运动,培养健康的生活方式。
脂肪肝并不可怕,只要及早发现、积极治疗,完全可以康复。
随着生活水平的提高,富贵病(代谢综合征)的发病率逐年上升。富贵病是一种以肥胖、高血脂、高血压、高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病,严重影响人们的健康和生活质量。
预防富贵病,合理饮食至关重要。以下是一些有助于预防富贵病的食物,让我们一起来看看吧:
一、蓝莓
蓝莓中含有丰富的抗氧化物质,如花青素等,可以有效清除体内的自由基,降低慢性疾病的风险。此外,蓝莓还具有抗炎、抗肿瘤、改善视力等作用。
二、奶制品
奶制品富含钙、蛋白质、维生素D等营养素,有助于维持骨骼健康。同时,奶制品中的低脂肪成分也有助于控制体重,预防肥胖。建议每天摄入3份低脂奶制品。
三、深海鱼类
深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂、预防心血管疾病。建议每周至少食用2次深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。
四、蔬菜
蔬菜富含维生素、矿物质、膳食纤维等营养素,有助于维持身体健康。尤其是绿叶蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等,含有丰富的镁元素,有助于降低糖尿病2型的发病风险。
五、全谷物
全谷物富含膳食纤维、维生素B族等营养素,有助于控制血糖、降低血脂。建议每天摄入3份以上全谷物,如糙米、燕麦、玉米等。
六、豆类
豆类富含优质蛋白质、膳食纤维、矿物质等营养素,有助于控制体重、降低血脂、稳定血糖。建议每天摄入适量豆类,如黑豆、红豆、绿豆等。
七、坚果
坚果富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素E等营养素,有助于降低血脂、预防心血管疾病。建议每天摄入适量坚果,如核桃、杏仁、腰果等。
八、鸡蛋
鸡蛋富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素,有助于维持身体健康。建议每天摄入适量鸡蛋,如1-2个。
预防富贵病,除了合理饮食外,还需要保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。