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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

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作者：聊城市第四人民医院 精神科 副主任医师 哈保卫

1、如果一个人老是认为自己有罪，那就是一个精神障碍，常见就是抑郁症或分裂症。2、分裂症有时候也表现为老是觉得自己罪大恶极、死有余辜，所以老是感觉自己有罪的人，就要到精神科来看一看，做一个量表测查，像严重图，都可以进行鉴别进行诊断。像觉得自己有罪的这种人，多数鉴于性格内向，自我审视度比较高的人。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

精神病和神经病不是一回事，精神病它是人的这个精神活动出现问题，思维情感抑制行为活动出现紊乱。精神病是情感高涨、情感低落、抑郁或者情感平淡或者我们说精神分裂症或者说他那个等于生活懒散等一系列的这种精神活动的行为，甚至是等于精神活动的跟外界周围不协调，这叫精神病。神经病其实它更是神经系统一种疾病，神经解剖、神经生化、神经内分泌等于出现了问题，我们临床上其实比较常见的脑出血还有癫痫等这类的都属于神经病，这两个不同的疾病发病的时候去医院要选择不同的科，选择精神科或者神经科等于对于大家在第一时间的及时就诊还是非常有必要的。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的，比如被害妄想，在被害妄想的过程中，他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为，因此我们对于妄想的病人要加强护理，一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理，比如在妄想的急症期这个时候，病人是坚定不移的，那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以，在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗，当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候，病人的这个妄想症状有一些动摇，这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病，让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗，那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候，跟病人进行这个心理方面的一个疏导，让他能够正确疾病提高我们的自制力 ，提高我们的治疗的这个依从性。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

狂妄症病人一般的亲和力比较低，很难跟他人交往，工作、生活中和其他人的合作也会出现危机，往往他会根据自己的经验、主观意识来判断问题，不会顾及团队精神进行决策，显得跟其他人格格不入，还会发表一些自己的高谈阔论，让别人觉得是不可行或不能实现的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

本期话题：当神经病遇上精神病，傻傻分不清

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了医生的面前。在此之前，我已经很久没有和家里联系了，内心的压力像一座大山，压得我喘不过气来。

医生***温和地询问着我的情况，从我的主诉中，我感受到了他/她的耐心和关心。他/她不仅询问了我病情的起始时间，还细致地了解了我的家庭背景和心理状态。

在交流的过程中，我渐渐感受到了医生***的专业素养。他/她不仅能够准确地评估我的病情，还给了我很多有用的建议。他/她说，虽然我和家人的关系已经到了不可挽回的地步，但是，我可以尝试改变沟通的方式，从留言开始，慢慢地重建联系。

当我提到自己对未来的迷茫和对生活的无望时，医生***并没有轻易地给出结论。他/她说，这可能是心理疾病的表现，需要通过一系列的诊断来确定。他/她还告诉我，大连市第七医院的医生们都非常专业，我可以放心地去那里就诊。

离开诊所的时候，我心中充满了感激。虽然前路漫漫，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够找到战胜病痛的力量。

那天，我因为身体不适，但又不想去医院排队，于是想起了京东互联网医院这个便捷的服务。通过手机上的APP，我很快就预约到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的一些生活习惯，然后给出了专业的诊断和建议。他说，我的症状可能是由于工作压力过大导致的，建议我调整作息，适当运动，并开具了一些药物来缓解症状。

在医生的建议下，我完善了复诊信息，并很快就收到了一份图文问诊的处方详情。医生的专业让我感到安心，他不仅详细地列出了药品的名称、用量和用法，还贴心地提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

当我将处方创建后，APP上还贴心地为我推荐了附近药店，并提供了购药的链接。用药一段时间后，我的症状确实有所缓解，这让我对线上问诊的便捷性和医生的医术都感到非常满意。

在整个过程中，医生的态度始终非常友好，耐心地回答我的每一个问题，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。我相信，京东互联网医院这样的线上问诊服务，将会让越来越多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我如往常一样，坐在天津红桥区的家中，电脑屏幕前的我，正经历着我人生中第一次线上问诊的经历。

医生***的声音从屏幕那头传来，亲切而专业，她首先询问了我的病情是否平稳，得知病情稳定后，便为我开具了处方。我告诉她，我希望再开两盒上次开的药，她立即回复说，好的，她会详细查看我的病情，并确保用药安全。

在开具处方之前，医生***询问了我是否存在药物副作用、不良反应等问题。她让我详细阅读风险排查信息，并询问我是否有过敏史、近期身体是否有明显异常等。我如实回答了她的问题，并最终确认无以上情况。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，我感到一种莫名的安心。我知道，在这个互联网时代，即使身处异乡，也能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩，她让我相信，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我的医生进行线上问诊。我是天津河西区的居民，因为工作的忙碌，我很少有机会去医院就诊。这次，我因为服用精神类药物后出现的一些不适症状，决定通过互联网医院寻求帮助。

医生是一位经验丰富的精神科专家，他亲切地询问了我目前的症状，了解到我最近总是感到困倦，影响了工作和生活。他建议我可以尝试调整药物剂量，或者改为晚上服用，以减少白天的困意。

经过一段时间的观察，我发现调整药物后，我的症状得到了明显改善。医生也提醒我，虽然症状有所缓解，但仍然需要定期进行线上复诊，以确保病情稳定。

在这个过程中，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不用出家门，就能与医生进行面对面的交流，这对于像我这样工作繁忙的人来说，无疑是极大的方便。同时，医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的了解，对我今后的治疗和生活都充满了信心。

虽然我与医生素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我们建立了良好的沟通。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，过上更加健康快乐的生活。

那个周三的早晨，我坐在电脑前，犹豫着是否要寻求医生的帮助。我不是第一次感到身体不适，但这次，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院注册后，我选择了精神科的一位资深医生，开始了我的线上咨询之旅。

在咨询过程中，医生非常耐心，她没有急于下结论，而是先询问了我的症状，并引导我思考是否有可能的依据。她告诉我，不要只看表面，不要只凭感觉，这是非常中肯的建议。我感到温暖，也安心了许多。

医生询问了我的作息时间，了解到我长期加班，作息不规律。她告诉我，作息时间尽量保证好，这是非常重要的。她还询问了我是否需要请假，以便我能够有充足的休息时间。

我向医生表达了我的焦虑，她不仅耐心倾听，还给予了我很多实用的建议。她还询问了我是否需要开具药物，我告诉她我需要氟西汀。医生很细心，她留言询问是否可以开具，并告诉我需要线下开药的原因。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。虽然我们没有见面，但她的回复让我感到非常温暖和安心。我真的很感动，因为她的帮助让我看到了希望。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在京东互联网医院，还有很多像这位医生一样温暖的人，他们用自己的专业和关爱，为患者带来希望和力量。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情沉重。爸爸的病情让我一筹莫展，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位精神科医生，他非常耐心地询问了我爸爸的病情。虽然我们素未谋面，但医生的语气温和，让人感到安心。我详细描述了爸爸的症状，包括他的偏执思维、狂暴性格以及在我和妈妈面前的行为异常。

医生没有急于给出诊断，而是耐心地倾听，并询问了我爸爸的日常习惯。尽管我爸爸不配合，不愿意去医院做详细检查，但医生并没有放弃，他告诉我，尽管目前不能确定他的具体病情，但建议我们在他下次发脾气或者有打砸行为时，强制带他去医院进行全面检查。

与医生的交流让我感到温暖，他不仅专业，而且充满同情心。尽管我们面临着许多困难，但医生的话语给了我力量，让我觉得未来并非一片黑暗。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们的帮助让我看到了希望。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的工作。突然，一个来自京东互联网医院的咨询请求跃入眼帘。我点击进入，发现是一位来自山东烟台的患者，他告诉我他的症状比较稳定，相对于以前比较乐观，只是需要拿药吃就行了。

这位患者让我印象深刻。首先，他非常详细地描述了自己的病情，包括之前就诊的医院、服用的药物、用法用量，以及最近的病情变化。这让我对他的病情有了更全面的了解。其次，他非常尊重医生的建议，按照医生的指导进行用药。最后，他在用药期间，如果有任何不适，都会及时与我联系，询问是否需要调整治疗方案。

在与他的交流过程中，我感受到了他的乐观和积极。尽管他患有精神疾病，但他从未放弃过对生活的热爱。他告诉我，自从开始用药以来，他的病情得到了明显改善，他对未来充满了希望。

作为医生，我深知自己的责任重大。我耐心地回答他的每一个问题，仔细分析他的病情，为他提供最合适的治疗方案。我告诉他，病情稳定并不意味着可以掉以轻心，他需要定期复诊，以便我及时了解他的病情变化，调整治疗方案。

在用药期间，他偶尔会向我反馈一些用药后的反应。我告诉他，这是正常的，不要过于担心。同时，我会根据他的反馈，调整用药剂量或者更换药物。我告诉他，只要我们共同努力，他的病情一定会得到控制。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅患者可以随时随地享受到专业的医疗服务，医生也可以更方便地与患者沟通，了解他们的病情变化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2022年11月，我的孩子突然表现出厌学情绪，甚至休学在家。我们尝试了多种方法，但效果都不明显。直到2023年4月，我们通过互联网医院找到了一位经验丰富的精神科医生。医生耐心地询问孩子的症状，并给出了专业的治疗方案。

九月份，孩子复学后，却出现了令人担忧的躯体症状，如头晕、呕吐和腹泻。医生建议增加舍曲林的剂量，并密切关注孩子的病情。经过一段时间的调整，孩子的症状有所缓解。

然而，随着孩子学业压力的增加，症状再次复发。医生再次调整了治疗方案，并提醒我们要给孩子足够的关心和支持。在这个过程中，我们感受到了医生的专业和耐心，也看到了孩子病情的逐步改善。

尽管线上问诊无法完全替代面对面的诊疗，但通过这种方式，我们能够及时得到专业的建议，并在医生的帮助下，更好地照顾孩子的身心健康。

感谢医生和互联网医院，让我们感受到了科技带来的便捷和温暖。

那天，我刚刚结束夜班，疲惫不堪地回到家中。躺在床上的我，心里充满了对疾病的担忧。我患有一种精神疾病，每天都需要按时服用多种药物。这些药物对于控制我的病情至关重要，但夜班的工作让我难以按照原来的服药时间表执行。

第二天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***在详细了解了我的病情和服药情况后，耐心地为我解答了心中的疑惑。

我向医生***说明了我的困扰：白天睡觉，晚上工作，如何调整药物服用时间。医生***耐心地告诉我，药物在体内的浓度不变，我可以尝试将白天的药物调整到夜间服用。于是，我按照医生的建议，将帕罗西丁的服用时间从早上调整到了晚上七八点，而奥氮平和喹硫平则按照医生的指导，在夜里十二点服用。

在调整了服药时间后，我的病情得到了很好的控制，工作效率和生活质量都有了明显提升。我感慨万分，互联网医院不仅为我提供了便捷的医疗服务，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。医生***的耐心和细心，让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院接受治疗。每当遇到病情变化或用药疑问，我总会第一时间向医生***咨询。他总是耐心地为我解答，让我感受到了医患之间的信任和温暖。