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除大便难外,阳明病还必须注意这5个症状

除大便难外,阳明病还必须注意这5个症状
发表人:林萌萌

在阳明病篇,仲景还强调了五个症状:
第一个是下利 ,有三个方证,葛根芩连汤、白头翁汤、黄芩汤。葛根芩连汤和白头翁汤的鉴别:阳明病下利伴表不解,用葛根芩连汤。单纯阳明病下利,用白头翁汤。热轻且伴有津伤腹痛,用黄芩汤。
第二个是发黄 ,也就是黄疸。多为瘀热在里。治法为通利二便,给邪以出路。多用大黄、茵陈、栀子等。有三个方证,茵陈蒿汤、麻黄连轺赤小豆汤、栀子檗皮汤。伴有二便不利,以大黄为主,用茵陈蒿汤。表不解,用麻黄连轺赤小豆汤。热轻、无明显表证、无明显大便难,用栀子檗皮汤。
第三个是结胸 。大陷胸汤、大陷胸丸、小陷胸汤。攻逐水热力量最大为大陷胸汤,缓之用大陷胸丸。痰热互结于心下用小陷胸汤。
第四个是咽痛 。寒热、虚实皆可导致。《伤寒论》中咽痛方证有五个,属于阳明病的是甘草汤、桔梗汤、猪肤汤。热轻用甘草汤,再重用桔梗汤,当然临床上热重的时候常用小柴胡加桔梗、生石膏汤。猪肤汤属于阴虚燥热,麦门冬汤属于津气两伤。苦酒汤、半夏散及汤属于阴证的咽痛,苦酒汤属寒热错杂,半夏散及汤属阴证且表不解。
第五个是心烦不寐 。实热以芩连为核心,如大黄黄连泻心汤、黄连阿胶汤。虚烦考虑栀子豉汤类方。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸疾病介绍:
黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同[1,3]。
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  • 夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态,所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯,就着灯火入眠。

     

    我们尊重每个人的生活习惯,但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗?会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢?

      

     

    其实是会的!


    首先,开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为,在正常情况下,人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素,它与人体的免疫力有着很大的关系,并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯,就会影响到这类激素的分泌,长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

     

    其次,开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的!因为灯光的原因,人不仅很难进入深度睡眠的状态,还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息,引起进一步的失眠或者其它的问题。

     

     

    开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑,有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯,其实这样是错误的。

     

    开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说,视网膜、眼睑都还没有发育完全,尽管睡觉闭上眼睛,但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内,这样眼睛其实一直能感觉到光源,无法得到休息和放松,严重地还会直接影响到视网膜,导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

     

     

    除了影响到视力,上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育,长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高,甚至是性早熟等。

     

    最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中,如果光线过于明亮,会使人昼夜节律被打乱,导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少,进而就会带来肥胖的出现。

     

    诸如上面所说,开灯睡觉其实带给人的不是安全感,更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着,这也可能是对外界十分敏感,一点的光和声响都会影响到睡眠的状态,这样其实也是一种不好的休息状态,会容易在睡着后被惊醒和打扰,从而带来睡眠质量的减低。

     

    一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题,没想到却是一个科学健康问题,开灯睡觉的危害,你get到了吗?

  • 不知从什么时候起,关于“补钙”的各种说法越来越多,鱼龙混杂,有正确的,有错误的,其中一个流传比较广,就是“补钙能止住骨痛”!

     

    本文今天就针对这种情况来做一个科普~

     

    某些广告上说“吃了5片钙片,骨头不痛了,路又能走了”,其实是一种误区。

     

    补钙不可能止住骨痛! 为什么呢?

     

      

    因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用,钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量,使其丢失相对地减少有一定的作用。

     

    但是,补钙其一不具有镇痛作用。

     

    其二,吸收后存在于血浆中,构成“血钙”,但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下,进入和沉积于骨骼中,以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中,才能增加骨骼的强度。

     

    其三,钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄入量增加,钙的吸收并不同步增加,人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

     

    所以,按照机理来说,补钙并不能止痛!那为什么有些人缺钙就关节痛,补钙时,关节就没那么痛呢?

     

    缺钙的确有几率会引起关节疼痛,因为当人体缺钙,钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

     

    当关节部位较弱时,关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

     

    而这种原因引起的暂时性关节疼,并没有产生病理性变化,可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强,从而间接缓解疼痛!

     

    上述所说的关节疼,常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

     

    而发生骨痛,目前临床常见疼痛病因有外因,例如:软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤;还可见于自身免疫性疾病,例如:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

     

     

    所以,能靠补钙改善的疾病是骨质疏松,而不是关节炎之类的疾病!

     

    单靠补钙是不可能止住骨痛的!接下来给大家提供一些补钙小建议。

     

    目前临床上,钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案,市场上钙剂的品种繁多,可以根据人体需求而选择。

     

    大致分为无机钙,有机钙,天然生物钙3类,常见的有以下两类:

     

    无机钙:

     

    钙尔奇D,凯思立D等,主要是糖酸钙,碳酸氢钙等+维生素D的制剂;

     

    有机钙:

     

    葡萄糖酸钙片,葡萄糖酸钙口服溶液等,主要是醋酸钙,乳酸钙,葡萄糖酸钙的制剂。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 司来吉兰是帕金森病患者经常使用的一种药物,其既可以单独治疗帕金森病,也可以联合左旋多巴等其他药物一起使用,但很多患者其实对这种药物的了解并不透彻,本文就带大家了解一下司来吉兰的用法用量以及使用注意事项。

    用法用量

    司来吉兰属于单胺氧化酶 B 型抑制剂,规格为每片 5 毫克,其用法用量都比较简单,一般每天早上口服 1 片即可,部分患者可根据具体病情增加至每天 2 片, 2 片药物可以一起在早上服用,也可以分两次服用。

    注意事项

    司来吉兰在临床上经常和左旋多巴一起使用,其可以增加左旋多巴的疗效,但与此同时,左旋多巴导致的不良反应也可能会更加明显,尤其当患者使用较大剂量的左旋多巴时,这种现象会更加明显,有研究发现,当这些不良反应发生时,减少左旋多巴的使用剂量可以有效改善不良反应的发生,所以联合使用两种药物的患者需要密切监测自身症状的变化,发现肢体出现不正常的动作时需要及时就医。

    药物的使用并非多多益善,司来吉兰目前推荐使用剂量每天不超过 10 毫克,如果药物剂量使用过大,会导致其对单胺氧化酶的选择性抑制丧失,进而导致血压升高,因此使用药物时我们要严格控制剂量,不能主观臆测随意增减药物剂量。

    很多患者在罹患帕金森病的同时,可能还存在其他疾病,这种情况下用药需要 “顾全大局”,比如存在不稳定型高血压、心律失常、心绞痛、精神疾病以及消化性溃疡的患者,在使用司来吉兰时可能会导致这些疾病的恶化,因此用药前一定要咨询专业医师权衡利弊,谨慎地使用。

    司来吉兰可能会增加麻醉药物的镇静作用,严重的甚至导致呼吸、血压等受到影响,因此当某些患者需要进行全身麻醉的手术时,一定要告知医生自己正在服用司来吉兰,由专业医师进行评估,必要时需要将手术延期。

    和许多抗帕金森病药物相同,在服用司来吉兰的过程中,有少数患者会出现冲动控制障碍以及强迫行为,比如有些患者会突然变得喜欢赌博,或者存在暴饮暴食、不合理购物等情况,因此建议患者朋友们在用药时密切关注自身的变化,也可让自己的家人帮助一起监测自己,如果发现自身有异常举动,需要及时就医。

    服用司来吉兰还可能会引起患者出现头晕等不适,因此建议患者在用药期间不要操作机器或者驾驶车辆,否则可能存在安全隐患。

    根据大量临床实验,研究者们发现拟交感神经药(如肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱等)、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、氯米帕明等)、非选择性单胺氧化酶抑制剂(如度洛西汀等)、哌替啶、曲马多等药物都千万不可和司来吉兰同时使用,否则可能会导致严重的不良反应,甚至危及生命。

    对于某些特殊人群而言,用药需要谨慎,目前有关儿童、孕妇及哺乳期妇女用药安全的研究较为稀缺,因此不建议此类人群服用司来吉兰;否则可能存在隐患。

      合理的使用药物是治疗疾病的关键,希望通过这篇介绍,广大帕金森病友们都能对司来吉兰有更为深刻的认知,帮助大家更合理规范的使用这种药物。

     

    参考文献
    盐酸司来吉兰片药品说明书,芬兰奥立安集团。
  • 惊蛰时天气转暖,渐有春雷,动物入冬藏伏土中,不饮不食,称为"蛰",而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节,处于冬春过渡时期,气温变化大,易引发各种传染病,提高免疫力十分重要,饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

     

    同时,根据气温变化合理的着装也很重要,既要有风度也要有温度,切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

     

    每年按时来报道的“好学生”——流感

    关于流感,大家肯定都不陌生,它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常,被感染的患者会出现持续高热,体温高达39℃至40℃,这在后疫情时代尤为重要,很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等,病程持续发展,可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

     

    所以,“小感冒”却也不可轻视,不要觉得感冒只是一种小病,从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群,必须到正规医疗机构就医,对症下药,避免延误病情,引起严重后果。

     

    搅动小孩子生活的魔头——流脑

    流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病,婴幼儿发病最高,其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来,可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中,普通型最常见,占全部病例的90%以上,临床上可分四期:前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤,病势凶险,病死率高,如不及时诊治24小时内可危及生命。此外,还会存在非典型表现者,发病前有一定的潜伏期。

     

    吓人神器--风疹

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播,或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹,24小时蔓延全身,一般在3天内迅速消退。

     

    春天,这是属于小心肝的季节

    目前正值初春,春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝也是属木,因而春气通肝。

     

    中医认为,春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚,而过于补肝又怕肝火过旺,如果肝气升发太过或是肝气郁结,都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问,那我到底应该怎么调理身体呢?请继续往后看。

     

    养生讲究天时人和

    要随着一年四季的气候变化调整生活,顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则,调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时,也是心经最旺的时候,心属火,此时出去走圈,不仅仅是为了运动,更多的是为了吸收天地之阳气。

     

    适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用,能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态,调动激发人体潜能,激活免疫系统,从而提高人体免疫力。

     

    参考文献:
    [1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.
    [2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.
    [3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.
    [4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.
    本文作者:冷梦希
  • 低血压是指血压低于正常范围。

    如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。

    低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。

    部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

    当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。

  • 皮肌炎患者不宜喝浓茶、隔夜茶或冷茶等,以免对身体造成影响。

    1.浓茶:皮肌炎是一种免疫性疾病,会导致皮肤上出现红疹、红斑,并且伴随关节以及肌肉异常疼痛。在治疗期间要注意饮食调节,避免饮用浓茶,因为里面的茶碱和咖啡因成分较多,具有较强的刺激性,有可能会加重症状,影响病情恢复。

    2.隔夜茶:隔夜茶由于放置时间过长,不仅引发变质,还会滋生大量的病菌,一旦饮用有可能会危害身体健康,造成腹痛、腹泻等,加重病情。

    3.冷茶:如果茶水放凉后也不宜饮用,不仅口感变差,还会对胃肠道造成刺激,引发腹痛、腹泻等,不利于身体恢复。

    除此之外,要注意饮食调节,尽量以低盐、低脂、低糖食物为主。还要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等药物治疗。

  • 一、动脉粥样硬化能改善吗?

     

    动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律,一旦出现动脉粥样硬化,其完全消失的可能性很小,但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善,而这些改善主要目的有两个,一是减慢动脉粥样硬化的进程,使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度,使得危险来的晚点。所以,如果说动脉粥样硬化出现的话,我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失,可能性较小。

     

     

    二、如何改善动脉粥样硬化?

     

    1、戒烟限酒

     

    烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实,所以,戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说,尤其重要,如果不戒烟限酒,那么所做的其他努力会大打折扣。

     

    2、控压降糖

     

    控制血压和控制血糖,因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素,所以,控制好血压和血糖,才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

     

    3、控制体重

     

    体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素,所以,减肥控制体重,对于动脉粥样硬化患者来说,也非常的重要。

     

    4、药物治疗

     

    如果有必要,动脉粥样硬化还可以进行药物治疗,主要的药物就是他汀类药物,其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢,还可以稳定斑块,使得动脉粥样硬化的危险降低。

     

     

    动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法,最好的方法是预防,也就是说,如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点,我们可以预防动脉粥样硬化的发生,所以亲,如果你还没有这种情况,还是控制好自身可控因素,努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧!

     

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  • 脚气也就是足癣,可分为水疱型、角化型、糜烂型三种类型。一般需要根据患者的具体类型选择合适的药膏进行治疗,如特比萘芬乳膏、水杨酸软膏、高锰酸钾溶液等。

    1.水疱型:表现为散在或群集的小水疱,疱液澄清,壁厚,部分水疱可融合成多房大疱,部分患者可伴随着渗出的症状。可采用 3%硼酸溶液浸泡脚部,减少渗出和杀菌。同时配合外涂抗真菌药膏进行抗菌治疗,如酮康唑软膏、特比萘芬软膏等。

    2.角化型:主要表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑等,冬季容易发生皲裂和出血。由于局部用药渗透性交叉,导致治疗效果不佳,可以采用角质剥脱剂,如水杨酸软膏联合抗菌药膏共同治疗。

    3.糜烂型:表现为脚趾间皮肤湿润、浸渍发白,表面有裂隙,瘙痒明显。可先用温和的糊剂或粉剂,如给予 3%硼酸溶液、0.1%利凡诺尔等湿敷,减少渗出后,再给予粉剂,如枯矾粉、咪康唑粉等促使皮损部位收敛和干燥,最后采用抗真菌药膏进行治疗,如特比萘芬软膏、复方酮康唑软膏等。

    具体的药物使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响身体健康。

  • 大多数人喝水只是因为感觉口渴才喝水,但事实上,当口渴的感觉产生的时候,身体早已经严重缺水。首先,喝水不足会影响肾功能,导致人体尿量不高,体液少,尿浓黄,废物代谢不能排出体外,长时间积聚下来,尿酸过高,便易发生痛风、肾结石、尿道结石等疾病。

     

     

    而身体的哪些症状是需要补水的警讯呢?下面就是给您带来缺水的10条警讯,快看看自己有没有吧!如果有,就要及时地补水了,以免增加患病的风险。

     

    一、长期抽筋。缺水可引起身体电解质紊乱,导致运动中或运动后持续地肌肉痉挛。

     

    二、便秘。喝水不足,若不及时补充,容易让小便减少,肠道循环水分增多导致便秘。

     

    三、头痛、眩晕。当身体的血量因缺水而减少时,会使血流不能迅速到达头部,这种情况在变换体位时尤其严重,从而导致眩晕。此时及时补水,可使体内血量增加,头晕状况减轻。另外大脑的80%是水。人体缺水时,脑组织细胞也会缺水,细胞会萎缩,从而引起疼痛。与此同时,当脑血流量减少,携带氧的量不足时,大脑血管就会扩张,引起肿胀,炎症,头痛。

     

    四、疲倦、困倦。身体缺水时会从血液中“借”出水分,如果不适当地补充水分,很容易使血液缺氧,影响身体的正常功能,而血液缺氧的现象有嗜睡和疲劳等。

     

    五、口干、口臭。口腔过干也是口臭的原因之一,因为唾液具有抗菌作用,可以有效地防止细菌滋生,没有细菌自然也就没有口臭。假如经常口干舌燥还伴有口臭,建议多喝水。

     

    六、脑卒中。如喝水太浓血液过浓,容易脑卒中。

     

    七、皮肤松弛。年龄越大,人体可自然保留的水分也会慢慢减少,所以平时应多喝水,而且身体缺水时,皮肤不仅会干燥,蒸散功能也会降低,因此有些人还会出现脸红的情况。

     

     

    八、泌尿系疾病。喝不够水,容易患上膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系感染疾病,尤其是女性尿道较短,泌尿系感染的几率较高,常见的急性膀胱炎发生。

     

    九、记忆力减退、焦虑问题。最新研究发现,只要体重下降0.72%,就会影响记忆力和情绪。如果平时感觉事情总是记不住,或者总是感到烦躁不安,那可能是喝水太少了。

     

    当出现以上几种症状时,就要及时的给身体补水了,以免引发中风或者痛风等相关疾病。

     

  • 在疾病面前,我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后,康复过程与生活质量的提高,需要的却是持续的量变。

    ——丁荣晶

     

    若非亲身经历,普通人很难理解疾病给人带来的打击。

     

    “心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内,你的胸部会剧烈疼痛,心脏收缩能力下降,无法正常工作,最严重的结果是死亡。

     

    如果能够抢救及时,医生会探查你的心脏,找到堵塞的冠状动脉血管,植入支架。命能够保住,但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

     

    甚至对于部分患者来说,只能长期躺在床上,在方寸之地活动,吃喝拉撒都需要人来照顾,没有基本的尊严可言。

     

    但是置入支架并不是治疗的终点,病人的最终生活也不应该缠绵于病榻,他们值得更好生活。

     

    李康(化名)是一名心梗患者,2018年,他经历了心梗住院治疗,病情恶化卧床不起,到最后经过心脏康复治疗后,慢慢恢复健康,能够正常生活的一系列转变。

     

    他的经历,对于心脏疾病患者家庭来说,是一个值得参考和借鉴的案例。

     

    一波三折

     

    2018年,59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房,冠脉造影显示,他的心脏病变非常严重,需要马上植入支架,但是他的心功能严重不全,动手术的风险非常高。

     

    无论手术与否,对于李康和他的家人来说,最后的结果可能都难以承受。

     

    走投无路之下,全家人决定去北京做最后一搏。

     

    2018年9月16日,在救援直升机的帮助下,李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日,经过CCU医护人员积极抢救,李康的病情稳定下来,终于有条件接受支架介入手术。

     

    李康放了支架之后,心脏功能确实好转了,然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好,感染不能控制,肾功能恶化需要血滤,消化功能严重下降,血糖水平不好控制,整夜无法入睡,甚至出现谵妄,连坐起的力气都没有。

     

    手术后第三天,李康的肾功能衰竭,开始接受血滤治疗,消化功能也出现严重衰退,到后来睡眠也有了问题,甚至出现谵妄,连坐起的力气都没有。

     

    为了给李康治病,他们全家人都来到了北京,在医院周边租了房子,为了让李康家能在医院吃的舒服,家里人更是日日买菜做饭,送到病人床前。

     

    当时的情况,对于李康他们一家人来说,无疑是致命的打击。

     

    峰回路转

     

    心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑,心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段,她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛,心脏康复目前是一个新的治疗方向,主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康,提高他们的生活质量。

     

    北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授,她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

     

    王静辗转联系到了丁荣晶教授团队,幸运的是,丁教授经过评估后认为,如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗,是有可能康复的。

     

    丁教授带领心脏康复团队,根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

     

    随后,丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案,I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

     

    2018年11月5号,李康的心脏康复治疗开始了。

     

    从改变呼吸方式做起

     

    针对李康目前的状态,为了他的安全和科学化治疗,我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量,另一方面要改善患者的氧摄取能力。

     

    丁教授从李康的呼吸功能开始着手,不仅是进行呼吸模式调整,还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导,以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象,导致心脏负担加重。

     

    因此指导他学会如何正确呼吸非常重要,第一步就是要让李康能够重建呼吸模式,最大化控制病情进展。

     

    运动康复训练

     

    考虑到李康目前的精神状态问题,丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练,促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

     

    李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中,丁教授团队为李康安排了下肢关节活动,从髋关节,到膝关节再到踝关节,从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟,上下午各一次。

     

     

    由于李康卧床时间较长,腰部和下肢肌肉力量非常弱,待李康的关节灵活性与稳定性的提高后,丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

     

    丁教授为李康准备了脚踏车,这样他在床上躺着,就可以进行下肢肌肉的活动,同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

     

     

    饮食调整

     

    调整饮食也是心脏康复的重要一环,邀请北京大学人民医院营养科一起,为李康设计了一套日常饮食方案。

     

    经过I期的心脏康复训练之后,李康可以自己坐起来吃饭了,食量开始增加,精神状态也有了很大的改善。

     

     

    2018年11月16日,李康因病情需要转入肾内科继续治疗,但是他的心脏康复治疗并没有中断。

     

    在他身体各项机能提高以后,丁教授团队又制定了下床后的活动方案,比如站立训练,走路调整训练……

     

    2019年1月,李康仍然在进行心脏康复训练,现在已经可以下床正常活动了。

     

     

    如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命,心脏康复治疗就是让患者活得更好,余生不在病榻上度过,不再反复住院和发病,让患者拥有一个健康完美人生,实现健康终老。

     

    心脏康复治疗

     

    丁教授强调:“想要做好心脏康复,医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题,同时也需要有些意外事件的预判能力。”

     

    第一,要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护,随时关注患者的生命体征是否有异常,糖尿病患者还需要注意监测血糖。

     

    第二,如果患者体力极度虚弱的话,从呼吸肌训练开始,训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

     

    第三,肌肉的训练,从关节到肌肉,从下肢到上肢,从大关节到小关节,力量从抵抗身体重力开始,从肌肉训练到神经肌肉协调等等,避免肌肉拉伤和骨折。

     

    第四:鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

     

    通过全面的评估和系统的设计安排,心脏康复才是完整的,我们才能真正做健康的主人,才能实现我们治病的初心。

  • 我的线上问诊经历

    那天晚上,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,心中满是焦虑。由于工作繁忙,我总是熬夜,饮食不规律,很少运动,身体似乎已经发出了警告。我决定通过互联网医院寻求帮助,希望能找到解决问题的方法。

    屏幕那头,是***医生,她听起来非常专业,让我感到一丝安慰。我详细地向她描述了我的症状,包括熬夜、不爱吃饭、不晒太阳不运动等。***医生耐心地倾听,不时地提出问题,让我感觉她真的在关心我的健康。

    不久后,***医生给出了初步的诊断,她告诉我,我的总胆红素和直接胆红素翻倍,但并不是太大的问题。她建议我过一个月复查一下肝功,并告诉我这个情况一般不受就业影响。虽然我担心毕业入职受影响,但***医生的话让我安心了许多。

    在***医生的指导下,我进行了复查,并被告知这是先天性的非溶血性黄疸。虽然需要进一步做基因检测,但治疗意义不大,因为我肝功转氨酶都正常,对身体没有太大影响。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。在繁忙的生活中,我不用出门,就能得到专业的医疗建议,这让我感到非常满意。感谢***医生的耐心和细致,让我对健康有了更深的认识。

  • 胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,其症状多样,对患者的生活质量造成一定影响。本文将详细介绍胆囊结石的常见症状、病因、治疗方法以及日常预防措施。

    一、胆囊结石的常见症状

    胆囊结石的主要症状包括腹痛、发热、黄疸等。腹痛常位于右上腹部,可向背部和右肩放射,多在食用油腻食物或饮酒后发生。发热多见于胆囊结石并发急性胆道炎症,如胆囊炎。黄疸表现为皮肤、巩膜发黄,尿液颜色加深。

    二、胆囊结石的病因

    胆囊结石的形成与多种因素有关,主要包括:

    1. 胆汁中胆固醇过饱和:胆汁中胆固醇浓度过高,导致胆汁酸盐和卵磷脂含量减少,胆固醇不能被运输,容易形成结石。

    2. 胆固醇的异常成核过程:成核因子如糖蛋白、黏蛋白和钙离子等,可促进胆固醇结石的形成。

    3. 胆囊功能异常:胆囊收缩功能差,胆汁容易滞留,增加结石形成的风险。

    4. 雌激素:雌激素分泌过多,可促进胆汁中胆固醇过饱和,导致胆固醇结石的形成。

    三、胆囊结石的治疗方法

    胆囊结石的治疗主要包括手术和药物治疗。手术方法包括开放手术和腹腔镜微创手术,其中腹腔镜微创手术创伤小、恢复快。药物治疗主要适用于临床症状明显,但暂时不愿意手术的患者,可使用抗炎利胆药物、解痉止痛药物等。

    四、胆囊结石的预防措施

    1. 饮食均衡,尽量避免高蛋白、高脂肪食物,多吃高纤维食物。

    2. 每天尽量吃早餐,保持胆囊的正常生理功能。

    3. 避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物。

    五、总结

    胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,了解其症状、病因、治疗方法及预防措施,有助于患者及时诊断和治疗,提高生活质量。

  • 黄疸,这个在新生儿中常见的现象,往往容易引起家长的担忧。那么,黄疸真的会导致脑瘫吗?我们需要对此进行深入了解。

    首先,我们要明确黄疸的概念。黄疸是指血液中胆红素水平升高,导致皮肤和眼睛发黄的一种症状。在新生儿中,由于胆红素代谢途径尚未完全成熟,黄疸的发生率较高。

    那么,黄疸会导致脑瘫吗?答案是肯定的。当新生儿的黄疸水平过高,且没有得到及时治疗时,胆红素会进入大脑,对脑细胞造成损害,从而引发脑瘫。因此,对于新生儿黄疸,家长要引起高度重视。

    如何预防和治疗新生儿黄疸呢?首先,家长要密切观察新生儿的黄疸情况,一旦发现皮肤和眼睛发黄,就要及时就医。医生会根据病情给予相应的治疗,如蓝光照射、药物治疗等。同时,家长也要注意新生儿的日常护理,保持室内空气流通,避免感染。

    除了药物治疗外,饮食也是预防和治疗新生儿黄疸的重要环节。家长可以适当增加富含维生素C、E的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于提高新生儿免疫力,促进胆红素代谢。

    此外,对于早产儿、低体重儿等特殊人群,家长更要注意黄疸的预防和治疗。因为这类婴儿的胆红素代谢能力较差,更容易发生黄疸。

    总之,黄疸虽然常见,但家长不能掉以轻心。只有了解黄疸的危害,积极预防和治疗,才能保障新生儿的健康成长。

  • 黄疸是高胆红素血症的常见临床表现,表现为皮肤、巩膜、粘膜等部位发黄。成年人也可能出现黄疸症状,尤其在肝胆疾病、急性传染病、代谢性疾病、血液病等情况下。那么,如何在家初步判断自己是否患有黄疸呢?以下是一些简单的方法:

    1. 观察皮肤和巩膜:将手背放在白纸上,观察皮肤颜色是否出现异常。若巩膜(眼球白色部分)发黄,则可能是黄疸症状。

    2. 注意消化系统症状:黄疸患者常伴有消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。若出现这些症状,应考虑是否患有黄疸。

    3. 注意尿液颜色:黄疸患者的尿液颜色通常呈深黄色或茶色,与正常尿液相比颜色更深。

    4. 注意粪便颜色:黄疸患者的粪便颜色可能变浅,甚至呈灰白色,这是由于胆红素代谢紊乱所致。

    5. 注意全身症状:黄疸患者可能出现乏力、发热、皮疹等症状。

    需要注意的是,以上方法只能初步判断是否患有黄疸,不能确诊。若怀疑自己患有黄疸,应及时就医,以便进行专业检查和诊断。

    以下是一些与黄疸相关的疾病、药品、治疗建议、日常保养等方面的知识,供您参考:

    1. 疾病:肝胆疾病、急性传染病、代谢性疾病、血液病、先天性疾病等。

    2. 药品:退黄药、保肝药、抗病毒药等。

    3. 治疗建议:根据病因进行针对性治疗,如药物治疗、手术治疗等。

    4. 日常保养:保持良好的作息规律,戒烟限酒,合理饮食,加强锻炼,提高免疫力。

    5. 医院科室:肝病科、感染科、血液科、儿科等。

  • 新生儿胆红素脑病,又称核黄疸,是一种严重的脑损伤疾病,主要发生在未满一周岁的新生儿。该病主要由胆红素产生过多和血脑屏障通透性增强引起。那么,新生儿胆红素脑病的临床表现有哪些呢?本文将从以下几个方面进行详细阐述。

    一、新生儿胆红素脑病的早期症状

    新生儿胆红素脑病的早期症状并不明显,容易被忽视。常见的早期症状包括:皮肤和眼睛出现黄染、肌张力降低、吸吮力减弱、反应迟钝等。这些症状可能会在出生后几天到几周内逐渐出现。

    二、新生儿胆红素脑病的严重症状

    随着病情的加重,新生儿胆红素脑病的症状也会逐渐加重。严重症状包括:哭闹不止、食欲不振、烦躁不安、呼吸不畅、肌张力增高、昏迷、惊厥、呼吸衰竭等。这些症状可能会对新生儿的生命造成严重威胁。

    三、新生儿胆红素脑病的治疗

    新生儿胆红素脑病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括光疗、换血疗法等。手术治疗主要用于治疗严重的胆红素脑病。

    四、新生儿胆红素脑病的预防

    预防新生儿胆红素脑病的关键在于早期发现和早期治疗。孕妇在孕期要注意定期产检,及时发现胎儿发育异常。新生儿出生后,家长要密切观察新生儿的症状,一旦发现异常,要及时就医。

    五、新生儿胆红素脑病的预后

    新生儿胆红素脑病的预后与病情的严重程度、治疗方法等因素有关。部分新生儿可能会留下后遗症,如智力发育不良、运动迟缓等。因此,早期诊断和治疗至关重要。

  • 胆结石是一种常见的胆道疾病,给患者带来极大的痛苦。传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗。然而,手术治疗创伤较大,而药物治疗周期长、副作用大。近年来,一种名为“太极顺势排石法”的胆结石自然疗法逐渐受到关注。

    该疗法是一种非手术、无痛苦的治疗方法,通过中草药、海洋药物等天然成分,结合中医理论,逐步排除体内结石。具体步骤如下:

    1. 清理排石通道:通过服用中草药和海洋药物,恢复肝胆功能,打通排石通道。

    2. 激发排石动力:在消化器官活动旺盛的时辰,服用胆管扩张排石药物,刺激肝脏分泌胆汁,推动结石移位。

    3. 维护肝胆功能:排除结石后,注意饮食,补充微量元素,保护肝胆。

    4. 配合医疗手法和动作,刺激肝脏分泌胆汁,胆囊收缩,将结石排出体外。

    该疗法具有以下优势:

    1. 疗程短,费用低。

    2. 治疗方便,不影响工作和生活。

    3. 无创伤,无痛苦。

    4. 排石彻底,预防复发。

    5. 无需忌口。

    胆结石自然疗法适用于各种胆结石病症,如胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等。同时,该疗法还可以预防和治疗脂肪肝、胆源性高血压、肥胖症等疾病。

  • 母乳喂养的婴儿在出生后不久可能会出现一种特殊的症状,称为母乳性黄疸。这种现象在婴儿出生后的4到7天较为常见,表现为皮肤、眼睛和黏膜发黄。本文将探讨母乳性黄疸的成因、治疗方法以及如何进行日常护理。

    ### 母乳性黄疸的成因

    母乳性黄疸是由于母乳中的某些成分影响婴儿肝脏胆红素代谢导致的。胆红素是人体代谢过程中产生的废物,主要由肝脏分解和排泄。母乳喂养的婴儿,由于母乳中的某些成分可能会抑制胆红素的排泄,导致胆红素在体内积累,从而出现黄疸。

    ### 治疗方法

    对于母乳性黄疸的治疗,西医和中医都有相应的治疗方法。

    **西医治疗**:

    1. 不主张停止母乳喂养,而是鼓励母亲继续喂奶,采取多次少量喂养的方式,每天喂奶次数保持在10次以上。

    2. 密切观察婴儿的黄疸症状和吃奶情况,必要时可进行光照疗法。

    **中医治疗**:

    1. 服用中药,如金钱草、栀子、甘草等,煎煮后给婴儿口服。

    2. 用冬瓜皮和玉米叶煎煮后给新生儿口服,有助于治疗黄疸。

    ### 日常护理

    1. 母亲在喂养新生儿期间,应注意饮食清淡,合理搭配膳食,适当增加运动,保持健康愉悦的心情。

    2. 多吃青菜、水果,摄取一定量的维生素和蛋白质。

    3. 避免添加糖水,以免加重黄疸症状。

    ### 预防措施

    1. 加强对母乳性黄疸的认识,早期发现并及时治疗。

    2. 对于生产后2-3周即将出院回家的母乳性黄疸新生儿,要建立必要的联系与检查,以便早期预防和治疗。

    3. 一般情况下,不需要进行特殊的检查,必要时可进行胸片、B超等检查。

  • 蚕豆病,一种遗传性溶血性疾病,其发病原因与患者体内缺乏葡萄糖-六-磷酸脱氢酶(G6PD)有关。这种酶对于红细胞的正常功能至关重要,缺乏它会导致红细胞在接触到某些物质时发生溶解。蚕豆病的主要症状包括溶血、黄疸、血红蛋白尿等,严重时甚至可能导致肾功能衰竭。

    虽然蚕豆病无法治愈,但可以通过避免进食蚕豆、某些药物以及富含氧化剂的食品来预防发病。此外,蚕豆病患者在饮食上也需要注意,可以选择一些对健康有益的食物,如绿豆。

    绿豆作为一种营养丰富的食品,具有多种保健功效。它富含蛋白质、维生素E、膳食纤维等营养成分,有助于降低血脂、胆固醇,增强免疫力,保护肝脏和肾脏。对于蚕豆病患者来说,绿豆不仅可以作为日常饮食的一部分,还有助于缓解病情。

    除了饮食调理外,蚕豆病患者在日常生活中还需注意以下几点:

    1. 避免食用蚕豆及其制品;

    2. 避免使用含有氧化剂成分的药物,如某些抗生素、抗疟药等;

    3. 注意个人卫生,预防感染;

    4. 定期进行体检,监测病情变化。

    若出现病情加重或急性发作的情况,应及时就医。在治疗过程中,医生会根据患者的具体病情制定相应的治疗方案,包括药物治疗、输血治疗等。

    总之,蚕豆病患者在日常生活中要注意饮食、用药、个人卫生等方面,以降低发病风险,提高生活质量。

  • 新生儿黄疸,作为新生儿常见的一种疾病,相信家长们都不陌生。新生儿黄疸是指新生儿出生后,由于胆红素代谢异常导致的皮肤、黏膜黄染现象。虽然黄疸是一种常见的生理现象,但如果不及时治疗,也可能引发严重的并发症。

    首先,我们来了解一下新生儿黄疸的原因。新生儿黄疸主要分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸通常发生在出生后的3-5天,持续1-2周自然消退。而病理性黄疸则可能发生在出生后的24小时内,且持续时间较长,需要及时治疗。

    那么,新生儿黄疸应该如何治疗呢?首先,要保证新生儿的充足喂养,因为喂养不足会导致黄疸加重。其次,医生可能会根据病情给予药物治疗,如光疗、药物治疗等。此外,家长也要注意新生儿的日常护理,保持皮肤清洁,避免感染。

    在饮食方面,新生儿黄疸患儿应避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,如烧烤、火锅等。同时,以下食物也不宜食用:

    • 醍醐:为牛乳制成的食用脂肪,滋腻养阴,不利于湿邪排泄。
    • 蚶肉:性温,味甘,有补血温中的作用,湿热黄疸者不宜多食。
    • 螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食。

    此外,新生儿黄疸患儿还要保持良好的心态,避免心理压力过大。家长要给予孩子足够的关爱和呵护,帮助他们度过这段特殊时期。

    新生儿黄疸虽然是一种常见的疾病,但家长仍需引起重视。一旦发现孩子出现黄疸症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 田基黄,又称藤科耳草,是一种常见的中草药,因其独特的药用价值而被广泛应用于民间。它生长在田野、山坡等地,全草具有清热解毒、消肿止痛等功效,被广泛应用于治疗湿热、黄疸、腹泻、痢疾等多种疾病。

    然而,并非所有人都可以服用田基黄。以下人群需谨慎使用或禁用田基黄:

    1. 孕妇:田基黄具有活血化瘀的功效,孕妇服用可能会影响胎儿发育,甚至引发流产。

    2. 儿童:儿童的器官发育尚未成熟,田基黄的使用可能会对其身体造成不良影响。

    3. 对田基黄过敏者:过敏体质者应避免服用田基黄,以免引发过敏反应。

    4. 脾胃虚弱者:田基黄具有清热解毒的功效,脾胃虚弱者服用可能会加重病情。

    5. 正在服用其他药物者:田基黄与某些药物可能存在相互作用,需在医生指导下使用。

    田基黄的正确煎制方法如下:

    1. 将田基黄洗净,切段。

    2. 将大米洗净,放入锅中加清水煮开。

    3. 将切好的田基黄放入锅中,加入适量白糖,煮至熟烂。

    此外,田基黄还可以外用于治疗毒蛇咬伤、跌打损伤等。将新鲜田基黄研碎后外敷,具有消肿止痛的作用。

    总之,田基黄是一种具有多种药用价值的中草药,但在使用时需注意禁忌人群和正确煎制方法,以确保用药安全。

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