视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿患者可以同房。

女性巧克力囊肿患者可以适当进行性生活，但是性生活时会有疼痛的感觉。并且在过性生活的时候一定要注意力度，因为同房的时候力度过大，容易造成巧克力囊肿破裂的危险。治疗期间不建议进行性生活，否则不仅会影响疾病的治疗，还会出现疼痛感，并且还会有少量出血的情况。

做完了巧克力囊肿的手术患者，一般建议都是一个月之后再同房，或者是等来了月经之后再开始同房，因为做完了囊肿手术之后如果过早的同房很容易会导致妇科炎症的出现，从而影响到子宫，严重时会影响到以后的生育。所以建议做完了手术一个月之后再同房。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法，是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25mm，不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示与周围脏器，特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的，絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化，由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁，对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。

视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿的主要检查如下：

第一、MRI检查

如果患者是完全出血病灶，检查时可采用TT加权图像。为了便于分析图像，希望一帧MRI图像的灰度主要由一个特殊的成像参数决定，即所谓的加权图像上会显示高信号，比较均一密度。

第二、超声检查

超声检查发现妇女附件与子宫连接处有不规则的囊腔，囊腔内有液体状杂乱的回声或不均匀性回声。

第三、CA125(卵巢癌相关抗原)的测定

卵巢癌相关抗原通常是大分子糖蛋白。主要存在于育胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物和赘生物组织中，能与单克隆抗体特异性结合，对卵巢伤脾癌的诊断具有一定的价值。

第四、腹腔镜检查

腹腔镜是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿最有效的方法。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血状态，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，从而刺激腹膜，引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂，无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克症状。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿会影响到月经，一般会有月经量多、月经持续时间长等情况。

巧克力囊肿有很多种临床表现，症状与月经周期密切相关。主要症状包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔肿块、月经异常、不孕等，也有25%患者无任何症状。

痛经是巧克力囊肿的主要症状，但也有部分患者没有痛经。痛经常发生于月经的头2天，多为下腹深部和腰部疼痛，有时向会阴、肛门、大腿呈现放射痛。而且巧克力囊肿导致的痛经常是逐渐加重的，有些女性朋友最后会痛得“滚炕”。

巧克力囊肿的另一主要症状是月经异常，主要为经量增多、经期延长、或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。严重时，可能会导致受精卵不易着床、影响输卵管运送功能及影响内分泌，会有不孕的情形产生。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿，实际上是卵巢子宫内膜异位症，是由于异位的子宫内膜侵犯了卵巢并在卵巢内生长，随着月经周期反复出血，形成单个或多个囊肿型病变。由于囊肿内流出的液体呈深褐色，粘稠似巧克力，而被形象地称为“巧克力囊肿”，它是子宫内膜异位症的一种表现。子宫内膜异位症，简称内异症，是一种良性疾病。异位的子宫内膜可以侵犯全身多个部位，但绝大多数位于盆腔，其中卵巢是最常见的部位之一。卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性囊肿即为卵巢肿瘤，非肿瘤性囊肿包括卵巢的功能性囊肿以及子宫内膜异位囊肿。要区分巧克力囊肿和卵巢囊肿的话，需要在医生的建议下进行相关的检查和实验室的检验检查。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有一半左右的累积复发率。发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，就是容易长巧克力囊肿的体质。所以，即使做了手术，切除病灶，人的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿就同样如此。妇科医生在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。奈何，有的病灶隐藏地很深，和周围好的组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的又一大根源。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用短效避孕药进行长期管理，力争将复发率下降到最低的水平。

那是一个普通的周末，我正在家中悠闲地度过。突然，我的手机铃声打破了宁静，是来自***医生的一条消息。我立刻打开，发现是她提醒我关于我病情的跟进。

回想起四个月前，我因为巧克力囊肿而进行了手术。术后恢复得还算顺利，但最近我发现自己在服用地诺孕素片时出现了一些问题。22号那天，我忘记吃药了，结果23号就开始了类似月经的出血，量不大，但一直持续到今天。

我立刻想到了***医生，于是通过线上平台预约了问诊。那天，她耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的病情，并告诉我，这可能是因为我漏服了孕激素，导致出血量增多。

***医生建议我继续服药，并告诉我，如果出血量增多，就再停药一次。她还提醒我，以后尽量少漏服，以免再次出现这种情况。我听了她的话，感到心里踏实了许多。

接下来的几天，我严格按照***医生的建议去做，出血量确实有所减少。虽然心里还是有些担心，但看到***医生的专业和耐心，我渐渐放下了心中的石头。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度让我感到安心。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲下了那行字：“你好！有什么症状吗？最近有生育计划吗？”屏幕那头，一位温柔的声音传来：“46。”我微微一笑，知道这是对方在告诉我她的年龄。紧接着，她告诉我：“46岁不打算生育了。”我松了一口气，终于可以放下这个敏感的话题。

“这个巧克力囊肿，能吃药消除吗？”她的声音带着一丝期待。我告诉她：“可以口服地诺孕素或中药治疗。”她问：“吃什么中药呢？”我耐心地解释道：“中医要辩症。”于是，我们约定线下就诊，以便更全面地了解她的病情。

她提到：“在人民医院也叫吃地诺孕素片。”我嗯嗯地答应着，心中对她能够主动了解病情感到欣慰。最后，她问我：“要去到医院看病吗？”我鼓励她：“中药治疗方法好还是吃地诺孕素片好，你可以根据自己的情况选择。”她沉默了一会儿，然后说：“哦，这样。”

“你上班的医院在哪个位置？”她突然问。我告诉她：“广西中医院大学第一附属医院仙葫院区。”她轻声说：“好的，谢谢你。”

那一刻，我感受到了医患之间的信任和理解。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们能够顺利沟通，共同面对疾病。我相信，这就是互联网医院带给我们的便利和希望。

我前段时间发现自己有一些不舒服，经过一番考虑，我决定在互联网医院上线问诊。提醒事项说医生必须查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，知道医生会对我的情况做全面的了解。

在开始问诊时，我和医生进行了一番沟通，他非常耐心地听取了我的主诉，并且给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有卵巢巧克力囊肿，需要进行进一步的治疗。

医生非常细心地询问了我的病史和症状，然后给出了针对我的情况的治疗方案。他告诉我，可以考虑药物治疗，但效果尚待观察，也可以考虑手术。他详细地解释了手术的相关事项，让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还告诉我，手术可能需要住院四五天，而且是腹腔镜手术，这些细节让我感到非常放心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的未来充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。几个月前，我发现自己在月经期间总是感到剧烈的疼痛，而且月经周期也变得不规则。我开始担心，这难道是某种疾病的征兆？

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。通过手机上的应用，我预约了一位来自京东互联网医院的妇科专家。

专家***的回复很快便到了。她详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。她告诉我，我可能患有巧克力囊肿，并建议我尽快去医院进行进一步的检查。

当我将这个消息告诉***医生时，她没有表现出任何的惊讶，反而用温和的语气安慰我说：“别担心，这种情况很常见，我们会一起找到解决办法的。”她的这句话让我感到一股暖流涌上心头。

不久后，我去了医院，接受了进一步的检查。结果显示，我的情况确实如***医生所说，是巧克力囊肿。医生告诉我，这个病症可能会影响到我未来的生育能力，但我仍然有机会。

回到家中，我再次通过线上问诊咨询了***医生。她告诉我，可以怀孕，但没有确定的几率。我虽然有些失落，但同时也感受到了一丝希望。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。我知道，无论结果如何，她都会在我身边。

现在，我已经在积极地进行治疗，并且对未来充满了希望。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了来自陌生人的温暖和关怀。

我最近在网上咨询了一位医生，他是京东互联网医院的医生刘洪洁。我向他咨询了关于巧克力囊肿的治疗方法。刘医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后向我解释了关于囊肿的性质和治疗方案。

刘医生告诉我，一般来说，巧克力囊肿是良性的，但需要手术切除后进行病理检查确认性质。他还解释了手术后的恢复情况和可能需要的药物治疗。在我提出关于手术方式和子宫保留的问题时，刘医生也给予了详细的解答。

最后，刘医生还提醒我需要到实体医院预约手术，并在手术后进行病理检查确认囊肿性质。他还解释了术后可能需要的药物治疗和子宫组织保留情况。

在咨询结束时，刘医生询问我是否还有其他医药问题需要咨询，并祝愿我身体健康。我非常感谢刘医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗巧克力囊肿有了更清晰的认识。

在这次咨询中，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注患者的病情，还关心患者的心理需求。我对医生的专业素养和人文关怀深表敬意。

那天，我疲惫地坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了那位温柔的女医生，她亲切地问候了我，让我感到一丝安慰。我的主诉是卵巢巧克力囊肿，心里有些忐忑，不知道如何表达自己的担忧。

医生很耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的症状和检查结果。她没有急于给出治疗方案，而是先让我补充了一些信息，比如月经周期、内外科合并症、生育史等等。我一一回答，她边听边记录，眼神中透露出专业和关心。

当我提到自己尚未生育，但将来很想要个孩子时，医生的表情变得严肃起来。她告诉我，巧克力囊肿可能会影响生育，但也不是绝对的。她建议我可以先口服地诺孕素进行控制，并定期复查。

听到这个建议，我有些犹豫。地问医生地诺孕素长期服用是否有副作用。医生耐心地解释了药物的作用和可能的副作用，并告诉我，服用前半年可能会有阴道点滴出血，长期服用需要定期复查肝肾功能。

考虑到我的年龄和生育需求，医生建议我可以先口服地诺孕素控制囊肿，等到准备生育的时候再考虑手术。她还告诉我，如果35岁以后还没有生育打算，可以考虑冻卵。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她的建议让我有了明确的治疗方向，也让我对未来充满信心。在结束问诊前，医生再次强调了，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。左下腹的疼痛已经持续了一周，我无法忍受这种痛苦。于是，我决定寻求医生的帮助，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了京东互联网医院，这里有着专业的医生团队。当我填写完病情描述后，一位姓邓的妇产科医生与我取得了联系。邓医生态度温和，耐心地询问了我的病情，并详细阅读了我的B超检查结果。

邓医生告诉我，我患有双侧的巧克力囊肿。这让我有些意外，但邓医生并没有放弃给我治疗。她告诉我，我可以选择手术治疗，也可以先定期观察。

考虑到我目前没有生育要求，邓医生建议我选择保守治疗，定期复查。她还告诉我，我可以口服丹莪妇康煎膏或定坤丹改善痛经，并用地诺孕素治疗巧克力囊肿。

在与邓医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅给我提供了用药建议，还告诉我用药期间需要注意的事项。我深深感受到了医生的责任感和关爱。

在邓医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信，在邓医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们的关爱和温暖。

我最近查出来有巧克力囊肿，医生说差不多六公分大。我打算下次月经后做手术，因为最佳时间是月经结束后3-7天。但是这个时间正好是十一期间，据说医院好像不做手术。我有点纠结，因为我已经拖了很久了，外加后面工作还有别的事情。我在家隔离了这么久，就一直拖着。我自己在想有没有必要吃点药推迟一下月经，也就是大概十一期间来月经，十一后去手术。不知道自己这样想有没有必要。

我还想问一下，巧囊手术做完后怀孕几率大吗？我已经35岁了。我是想十一期间住院，十一过后住院。或者十月月经干净后再住院。医生说隔一个月一点没问题，不用这么着急。可能十一应该公立医院都不做的，如果我非常想做可以试试联系口碑比好的私立医院。我现在有点纠结，怕错过最佳手术时期。因为已经拖了很久了，外加后面工作还有别的事情。

医生说只剥囊肿，卵巢保留的，如果打算备孕，建议手术后2到了个月左右直接备孕，不要拖太久。我主要十月后面家里没有人照顾，年底工作时期多。所以想着能十一做就十一把手术做了。医生说不用这么急，等十月吧，现在本身疫情出不来。

总之，这个问题解决不困难的。医生给我的建议都很中肯，让我觉得很安心。我明白了一些关于手术时间和备孕的事情，也知道了不建议推迟月经的方法。医生还提醒我，如果想备孕，最好不要拖太久。我很感谢医生的耐心解答，让我对这次手术有了更清晰的认识。

在这个快节奏的社会中，人们的生活节奏越来越快，工作压力和生活压力也越来越大。在这样的环境下，人们的健康问题也越来越受到关注。最近，我发现自己出现了一些身体不适的症状，右腹部经常疼痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院，我很快联系上了一位妇科医生，描述了我的症状和主诉。医生非常耐心地听取了我的描述，然后建议我进行B超检查。检查结果显示我患有巧克力囊肿，大小达到了5公分。

我非常担心这个巧克力囊肿会影响我以后的生育计划，于是向医生咨询了相关问题。医生详细解释了巧克力囊肿对生育的影响，建议我尽快进行手术治疗，手术后再考虑怀孕。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方案。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从2019年开始，我的生活被痛经和卵巢巧克力囊肿的阴影笼罩。做过手术、打针、吃药，各种治疗手段轮番上场，但病情总是断断续续，让我感到无比疲惫。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地听我讲述了病情，详细询问了我的治疗过程，然后给出了一些建议。她的专业知识和温暖的话语让我感到一丝安慰。

记得有一次，我因为病情反复发作，心情非常低落，甚至有些绝望。当我向***医生表达我的担忧时，她没有批评我，也没有安慰我，而是耐心地给我分析病情，告诉我目前的治疗方案，并鼓励我坚持下去。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

在***医生的指导下，我尝试了药环治疗，效果还不错。她的专业建议让我避免了不必要的痛苦和风险。在这个过程中，我感受到了医者的责任感和对患者的关爱。

现在，我的病情已经得到了较好的控制。虽然治疗之路依然漫长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。