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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

做试管婴儿之前是要进行严格检查，如果不严重，巧克力囊肿患者可以做试管婴儿，也可以手术摘除。

在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，且痛经较轻；建议暂时先不手术，先做试管婴儿。若是囊肿很大，建议是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。也可以在医生的指导下，先行取卵手术，再做治疗，以免因手术而影响到卵巢功能，造成后期取卵数量和质量的下降。

如果囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血状态，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，从而刺激腹膜，引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂，无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克症状。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

得了巧克力囊肿应该注意：

第一、月经期要注意卫生，避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。

第二、注意保暖，避免感寒着凉，尤其是秋冬季节，不能只要风度不要温度。

第三、学会控制情绪，保持乐观开朗的生活态度，不要总生闷气，以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

第四、卵巢巧克力囊肿较大者，最好及时到医院检查治疗，以免贻误病情。

第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查，以便及时观察囊肿是否复发，在其较小的时候采用针对性的治疗措施。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有一半左右的累积复发率。发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，就是容易长巧克力囊肿的体质。所以，即使做了手术，切除病灶，人的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿就同样如此。妇科医生在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。奈何，有的病灶隐藏地很深，和周围好的组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的又一大根源。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用短效避孕药进行长期管理，力争将复发率下降到最低的水平。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。如果育龄期的妇女发现了巧克力囊肿，那么我们应该在医师的建议下进行相关的治疗，如保守治疗或者是手术治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

目前有药物和手术治疗两种方式。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

第一、药物治疗。药物治疗通常是采用激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，药物治疗几乎没有什么效果，只能采用手术治疗。

第二、手术治疗。手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

巧克力囊肿，作为一种常见的妇科疾病，严重影响女性的健康和生活质量。它是由子宫内膜异位症引起的，主要分为腹腔巧克力囊肿和卵巢巧克力囊肿两种类型，其中卵巢巧克力囊肿最为常见。

巧克力囊肿如果不及时治疗，会逐渐增大，甚至破裂。破裂后的囊肿会释放出有害物质，导致感染和多部位并发症，严重时甚至危及生命。因此，一旦确诊为巧克力囊肿，应及时进行治疗。

目前，治疗巧克力囊肿的主要方法有手术疗法和非手术疗法。手术疗法包括利普刀手术和激光手术。利普刀手术具有治疗过程无痛、无创伤、一次性治愈等优点，但设备要求严格，费用较高。激光手术则通过特殊光波逐步削弱囊肿，需要多次治疗，治疗时间较长。

除了手术治疗，非手术疗法还包括药物治疗和中医治疗。药物治疗主要是通过药物抑制卵巢激素分泌，抑制囊肿生长。中医治疗则通过中药调理身体，改善症状。

巧克力囊肿患者在生活中也需要注意一些日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、避免情绪波动等。此外，定期到医院进行复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

总之，巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，需要引起重视。一旦确诊，应及时进行治疗，并做好日常保养，以降低病情恶化的风险。

巧克力囊肿，这种困扰女性的妇科疾病，近年来发病率不断攀升。内分泌失调是其发病的主要原因，月经不调、不孕不育等问题也随之而来。为了彻底治愈这种疾病，手术成为首选治疗方法。

巧克力囊肿的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗虽然可以缓解症状，但复发率较高。因此，根治性手术成为治疗巧克力囊肿的理想选择。

根治性手术可分为保守性手术和根治性手术。保守性手术适用于病情较轻的患者，而根治性手术则适用于囊肿较大、生长较快的患者。目前，根治性手术主要有腹腔镜手术和开腹手术两种方式。

腹腔镜手术创伤小，恢复快，是目前最常用的手术方式。开腹手术适用于病情复杂、无法进行腹腔镜手术的患者。在进行手术的同时，患者还需配合药物治疗，以促进病情好转。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当锻炼身体，都有助于病情恢复。

巧克力囊肿的治疗需要患者积极配合，选择合适的治疗方法，并做好日常保养。只有这样，才能彻底摆脱这种疾病的困扰。

我是34岁的女性，曾经两次手术治疗巧克力囊肿。去年开始服用地诺孕素，虽然不来月经，但脾气变得暴躁。今年停药半年后，复查发现巧囊增大至4.7cm。面对是否继续吃药、打针或安环的选择，我感到困惑和焦虑。通过线上问诊，医生建议我继续观察半年再决定是否手术，并指出打亮丙瑞林的副作用更大。最终，我决定继续服用地诺孕素，并定期复查巧囊和乳腺。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和重要性，尤其是在面对复杂的医疗问题时。

巧克力囊肿是育龄期女性常见的一种妇科疾病，它是由子宫内膜异位症引起的，当子宫内膜异位到卵巢时，就会形成巧克力囊肿。这种囊肿会释放一种名为“前列腺素”的物质，导致卵巢发生炎症，引发一系列危害。

危害一：痛经加剧。巧克力囊肿会导致经期疼痛加剧，甚至出现痉挛性疼痛，严重时会影响日常生活和工作。

危害二：月经不调。巧克力囊肿会干扰卵巢的正常功能，导致月经周期紊乱，经量增多或减少，经期延长等。

危害三：不孕。巧克力囊肿会影响卵巢的正常排卵，导致不孕或反复流产。

危害四：腹痛。巧克力囊肿增大时，会压迫周围组织，引起腹痛、腰痛等症状。

巧克力囊肿的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过激素类药物抑制卵巢功能，减少囊肿的出血和生长；手术治疗则是通过手术切除囊肿，恢复卵巢功能。此外，患者还要注意调整生活方式，避免过度劳累，保持良好的心态。

总之，巧克力囊肿对女性的身心健康造成很大危害，一旦发现病情，应及时就医，积极治疗，以免病情恶化。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，内心充满了不安。因为我的月经总是不规律，而且痛经越来越严重，已经持续了三四个月。在朋友的推荐下，我选择了妇科医生进行线上问诊。

医生非常亲切，他首先让我把B超单发给他看。当我告诉他单子在车里时，他并没有催促，而是耐心等待。当我将截图发过去后，他开始询问我的症状，我告诉他平时有痛经。

医生询问我痛经是否厉害，我告诉他虽然疼，但还能接受。他接着问我是否都是按时来月经，我回答了是。医生随后解释说，像巧克力囊肿这样的病症，药物并不能完全消除，但可以控制。他建议我去药店购买短效的口服避孕药。

我提到今天去看的医生也让我买了地诺孕素，但药店没有这种药。医生告诉我，地诺孕素效果比较好，可以从网上购买。他还详细解释了地诺孕素的服用方法，告诉我按照说明书吃就可以了。

在整个问诊过程中，医生一直非常耐心，即使我有时因为急于了解病情而显得有些急躁，他也能保持冷静，给予我专业的建议。我深深感受到了医生的责任感和对患者的关心。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的诊断和建议，这无疑为我的生活带来了极大的便利。

巧克力囊肿，这个名字听起来就让人感到陌生和恐惧。实际上，这是一种常见的妇科疾病，它是指子宫内膜异位到卵巢上形成囊肿的一种良性病变。由于其手术复发率高，巧克力囊肿已经成为女性健康的一大隐患。

近年来，随着生活节奏的加快，女性面临的压力越来越大，妇科疾病的发病率也在逐年上升。巧克力囊肿虽然并非绝症，但其带来的疼痛、不孕等问题却让许多女性痛苦不堪。

面对巧克力囊肿，我们应该如何应对呢？首先，要树立正确的观念，及时就医。一旦出现痛经、月经不调等症状，应及时到正规医院进行妇科检查。其次，要了解巧克力囊肿的治疗方法，包括中医保守治疗、西药治疗和手术治疗等。

中医治疗巧克力囊肿以调理身体、疏通经络为主要原则，常用的治疗方法有针灸、拔罐、中药等。西药治疗主要是通过抑制排卵、减轻疼痛等手段来控制病情。手术治疗则是将囊肿切除，但复发率较高。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累；饮食上要清淡、易消化，少吃辛辣、油腻食物；适当锻炼，增强体质。此外，定期进行妇科检查，及时发现病情变化，也是预防巧克力囊肿复发的关键。

巧克力囊肿虽然给女性健康带来了困扰，但只要我们树立正确的观念，积极治疗，做好日常保养，就能战胜这个疾病，重拾健康生活。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。虽然之前有过线上问诊的经验，但这次的问题似乎更加棘手——右侧附件区的囊肿让我感到焦虑。

医生***非常耐心地询问了我的症状，包括痛经、性生活史等，她专业而细致的提问让我感到安心。在得知我未婚且未生育后，她给出了专业的建议——早点结婚，早点生孩子，因为生完孩子后，巧囊的症状会有所缓解。

由于我错过了复诊彩超的时间，我担心药物是否需要继续服用。医生***告诉我，错过复查时间不要紧，目前的药物不需要继续服用，吃这个药也不会让巧囊缩小。她建议我可以尝试服用唯散宁来控制病情，这是一种专门针对巧囊的药物，虽然可能会有一些副作用，但价格相对较高。

当我询问这个药是否有副作用时，医生***耐心地解释说，副作用是有的，但比较小。而且，这个药可以医保报销，每个月大概需要500元左右。听到这里，我稍微放心了。

医生***还告诉我，现在的这个囊肿大小还不能手术，手术也不能根治。如果选择药物治疗，术后需要打GnRHa针，然后再吃唯散宁2年。听到这里，我感到有些失望，但医生***的耐心和专业让我决定尝试药物治疗。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。她不仅给出了专业的医疗建议，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安心。

2024年9月4日23:40:42，黄浦区的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员咨询了一个问题。这个问题可能会让一些人感到尴尬，但对于这位女性来说，它是她内心深处的疑虑和担忧。她问道：“我巧克力囊肿术后打了第五针，2月13号打第六针，今天同房了没有采用避孕措施，会怀孕吗？”

医生以专业的态度和耐心的语气回应了她的问题。医生首先确认了她连续打了六针避孕针的事实，并解释说这基本上可以排除怀孕的可能性。然而，患者仍然非常担心，尤其是因为她已经四个月没有来月经了。医生再次强调了避孕针的效果，并建议她使用排卵试纸来检测是否有排卵的迹象。最终，试纸结果显示她没有排卵，医生也再次确认了她不太可能怀孕的结论。

这个故事展示了在线问诊的便利性和医生的专业素养。即使面对一些私人和敏感的问题，医生也能以同情和理解的态度来回应和帮助患者。同时，这个故事也提醒我们，虽然在线问诊可以提供快速和方便的医疗咨询，但在某些情况下，线下面对面的检查和诊断仍然是必要的。

我是一个28岁的女性，最近被诊断出患有巧克力囊肿。医生建议我服用优思悦来控制症状。从9月6日开始，我每天按时服用药物。然而，在服用第八天时，我和我的伴侣在没有采取任何避孕措施的情况下发生了性行为。这个错误让我非常担心是否会怀孕。

我立即联系了我的医生，向她咨询我的情况。医生告诉我，虽然优思悦可以有效避孕，但它并不是100%可靠的。尤其是在开始服用药物的前七天内，需要额外的避孕措施。医生建议我在接下来的几天里密切关注自己的月经周期，如果出现延迟，应立即进行怀孕测试。

我也询问了医生关于紧急避孕药的问题。医生建议我不要再服用激素类的紧急避孕药，因为这可能会干扰我的内分泌系统。相反，她推荐我服用米非司酮。同时，医生也提醒我，即使服用了紧急避孕药，我仍然需要继续服用优思悦以控制巧克力囊肿的症状。

除了避孕问题外，我还向医生抱怨了月经结束后左侧卵巢的隐痛。医生告诉我，这可能是巧克力囊肿引起的，建议我继续服用优思悦并观察效果。

巧克力囊肿作为一种常见的妇科疾病，对女性朋友的身心健康造成了一定的影响。手术治疗是治疗巧克力囊肿的有效方法之一，但术后调理同样重要。本文将从术后休息、饮食、伤口护理和心理护理等方面，为大家详细解析巧克力囊肿术后调理的要点。

首先，保证充足的休息对于巧克力囊肿术后恢复至关重要。术后患者身体较为虚弱，需要充分的休息来恢复元气。建议患者卧床休息，避免过早下床活动，以免影响伤口愈合。同时，保持规律的生活作息，早睡早起，避免熬夜，有助于身体尽快恢复。

其次，术后饮食调理也是恢复过程中的关键。患者应多吃富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，以促进伤口愈合。此外，适当摄入新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、西红柿、胡萝卜等，有助于增强免疫力。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

伤口护理也是术后调理中不可忽视的一环。巧克力囊肿手术会在患者身上留下创口，若护理不当，容易导致细菌感染，引发并发症。因此，患者应保持伤口清洁、干燥，避免沾水。如有异常情况，应及时就医。

此外，心理护理对于术后恢复同样重要。术后患者可能会出现疼痛、焦虑等情绪，此时家人和朋友的支持尤为重要。患者要学会调整心态，保持乐观、平和的情绪，有助于身体尽快恢复。

最后，术后康复训练也是恢复过程中的重要环节。在医生指导下，患者可以进行适当的康复训练，如瑜伽、散步等，以增强体质，预防复发。