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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

做试管婴儿之前是要进行严格检查，如果不严重，巧克力囊肿患者可以做试管婴儿，也可以手术摘除。

在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，且痛经较轻；建议暂时先不手术，先做试管婴儿。若是囊肿很大，建议是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。也可以在医生的指导下，先行取卵手术，再做治疗，以免因手术而影响到卵巢功能，造成后期取卵数量和质量的下降。

如果囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

临床上大多调查显示女性卵巢巧克力囊肿的发生与内分泌因素有关。

众所周知，卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官。女性朋友患上卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生养年龄，所以可见此病的发生与内分泌失调是有一定关系的。此外月经时生气可能导致月经不调，垃圾排不出来，在卵巢里便形成了囊肿。

巧克力囊肿虽有美名，但如果不积极干预治疗，放任病情自由发展，囊肿会逐渐增大，严重的话会影响女性的生育功能，造成生育障碍。女性朋友应该要引起重视积极治疗，治疗方法会由医生根据患者的年龄、有无生育要求以及恶变程度来评估。
因此卵巢巧克力囊肿与内分泌失调是有关系的。如果我们发现了卵巢巧克力囊肿，可以在医师的建议下进行相关的检查。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血状态，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，从而刺激腹膜，引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂，无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克症状。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

目前有药物和手术治疗两种方式。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

第一、药物治疗。药物治疗通常是采用激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，药物治疗几乎没有什么效果，只能采用手术治疗。

第二、手术治疗。手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法，是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25mm，不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示与周围脏器，特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的，絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化，由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁，对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。

2024年9月5日，武汉市的张女士（化名）在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的左侧卵巢已经有手术指征，医生建议进行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除。张女士担心手术会影响卵巢功能，尤其是对备孕的影响。医生解释说，手术可以防止病灶破坏卵巢，术中还会进行通液术以检查输卵管是否通畅。对于右侧卵巢的黄体，医生表示不需要切除。术后，医生建议隔一个月再开始备孕，并在月经第14-25天口服地屈孕酮片以预防复发。医生强调，怀孕比打亮丙瑞林这种药的效果还好，地屈孕酮片也可以作为保胎药使用。最后，医生提醒张女士，手术是第一步，需要先评估手术效果再做下一步的计划。

我和老公结婚七年了，一直没有孩子。最近去做了检查，发现一侧卵巢有巧囊，大小为5.8*4.9cm。虽然目前没有什么不适症状，但我很担心这个巧囊会影响我们的生育计划。于是我来到京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位专业的医生。

医生告诉我，巧囊就像虫子一样，会慢慢损伤卵巢功能。剥除囊肿就像把烂掉的苹果挖出来，肯定会带走一些正常的卵巢组织。穿刺也是一种方式，但会很快复发。剥除也会复发，但会长久一些。医生建议我先去生殖科监测一下卵巢功能，再考虑是否可以手术。

我问医生，如果能够怀孕的话，巧囊后面会变小吗？还是生宝宝时可以一起剥离？医生说，怀孕和哺乳会抑制巧囊的发展。如果剖宫产可以一起，不过还得看产科大夫。最后，医生提醒我，从健康角度，囊肿是要处理的。可以去查一查，做手术可以把囊肿和输卵管一起看看，就算不行，还可以做试管。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也得到了专业的建议和指导。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样需要长期跟踪和治疗的患者来说，省去了很多时间和精力。

巧克力囊肿作为一种常见的妇科疾病，对女性的健康造成了一定的影响。为了有效控制巧克力囊肿的发展，以下是一些实用的方法和建议。

首先，及时就医进行专业检查至关重要。通过B超检查和血液常规检测，可以准确判断病情，了解囊肿的大小和位置，为后续治疗提供依据。

针对不同的病情，治疗方式也有所不同。对于直径较小的巧克力囊肿，可以通过中药调理、激素制剂或抗生素药品来控制病情。这些方法相对保守，对孕妇等特殊人群较为安全。

当囊肿直径较大，压迫周围器官时，应及时采取手术治疗。目前，腹腔镜手术和开腹手术是治疗巧克力囊肿的常用方法。手术可以彻底切除囊肿，防止病情恶化。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于提高身体素质，增强抵抗力，从而预防巧克力囊肿的发生。

此外，选择正规医院和专业的妇科科室进行治疗也至关重要。专业医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗效果。

总之，控制巧克力囊肿的发展需要综合治疗和日常保养相结合。只有抓住治疗时机，采取科学的治疗方法，才能有效遏制病情，恢复健康。

巧克力囊肿，作为一种常见的妇科疾病，其发病原因复杂，症状表现多样。那么，巧克力囊肿患者是否能够正常排卵？又有哪些注意事项需要我们关注呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来了解一下什么是巧克力囊肿。巧克力囊肿是子宫内膜异位病变的一种表现，由于异位的子宫内膜周期性出血，形成黑色粘稠的液体，故被称为巧克力囊肿。多数巧克力囊肿属于良性囊肿，但若不及时治疗，病情可能加重。

那么，巧克力囊肿患者能否正常排卵呢？答案是不一定的。一般情况下，巧克力囊肿的直径较小，可能不会对排卵造成太大影响，但若囊肿直径增大，压迫卵巢，则可能导致不排卵，从而影响女性生育能力。

针对巧克力囊肿的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括激素治疗、中药治疗等，旨在缓解症状、缩小囊肿。手术治疗则主要针对直径较大的巧克力囊肿，通过腹腔镜手术等方式切除囊肿，防止病情进一步恶化。

除了治疗，巧克力囊肿患者还需注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。其次，要避免过度劳累，保证充足的休息。此外，定期进行复查，密切关注病情变化，也是非常重要的。

总之，巧克力囊肿患者要重视病情，及时治疗，同时做好日常保养，才能有效预防病情恶化，提高生活质量。

时间：2024年7月16日

人物：小王（化名），某互联网医院妇产科医生（化名）

事件：小王在互联网医院平台上与妇产科医生进行线上咨询，讨论怀孕及巧克力囊肿相关问题。

小王在怀孕初期，通过互联网医院平台，预约了一位经验丰富的妇产科医生进行线上咨询。在咨询过程中，小王向医生详细描述了自己的病情：患有巧克力囊肿，但现在意外怀孕，自己和男朋友都没有准备好要孩子。医生在了解到小王的情况后，首先安慰了她，然后详细解释了巧克力囊肿对妊娠的影响，以及如果不打算继续妊娠可能面临的后果。

医生还耐心地解答了小王关于手术时机、手术流程、术前注意事项以及流产手术方式等相关问题。小王在咨询结束后，对医生的专业知识和耐心解答表示非常满意。

通过这次线上咨询，小王不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对自己的未来有了更明确的规划。她深感互联网医院为患者提供了极大的便利，让求医问诊变得更加高效、便捷。

小王表示，今后如有需要，还会选择通过互联网医院进行线上咨询，为自己的健康保驾护航。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活富足。但是，自从我被诊断出患有巧克力囊肿并且一直备孕不成功后，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，焦虑、恐惧、无助……每个月的例假都变成了我的噩梦，腹痛、呕吐、气血差，长期贫血使我疲惫不堪，甚至影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法，吃过逍遥丸和桂枝茯苓丸，虽然有所缓解，但并没有从根本上解决问题。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与医生的交流，我得知我的症状主要是由于脾虚湿滞引起的。医生开具了中药膏方，并指导我如何正确服用。经过两周的调理，我的症状明显改善，腹痛减轻，气血也逐渐恢复正常。更重要的是，我的心情也变得轻松了许多，重新找回了生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。它为像我这样忙碌的人提供了一个高效、便捷的就医方式，让我们不再因为繁琐的就医流程而耽误治疗时机。

我曾经历过一段艰难的时期，身体的不适让我感到无助和焦虑。小腹两侧的疼痛、腰部的酸痛，甚至连日常生活都变得困难。作为一个女性，我知道这些症状可能与我的生殖系统有关，但我并不知道具体是什么问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台允许我在线上与专业的医生进行交流和咨询。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。

我上传了我的症状描述和最近的检查报告，医生很快回复了我。他们问了我很多问题，包括我的月经周期、是否有性生活、是否有生育过孩子等等。这些问题看似无关紧要，但实际上对诊断非常重要。

经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是巧克力囊肿引起的疼痛，并建议我进行进一步的检查。同时，他们也提醒我注意黄体囊肿的存在，虽然它通常是生理性的，但仍需要密切关注。

我按照医生的建议去做了B超检查，结果证实了他们的诊断。医生开具了处方，包括一些中药和西药来缓解我的症状。他们还建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻了。虽然这段经历让我很难受，但我也学到了很多关于自己的身体和健康的知识。京东互联网医院的服务让我感到非常满意，他们的专业和关心让我在最需要的时候得到了帮助。

我还记得那天晚上，疼痛让我无法入睡。起初，我以为只是普通的痛经，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈。经过一番折腾，我终于鼓起勇气去看医生。医生告诉我，我患有巧克力囊肿，这是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、腹部疼痛等症状。更重要的是，医生说这可能会影响我的生育能力。

我感到非常焦虑和无助。作为一个想要孩子的女性，听到这个消息简直是晴天霹雳。医生安慰我说，虽然巧克力囊肿可能会影响排卵，但并不是所有的患者都会因此而无法怀孕。然而，为了保险起见，医生建议我进行手术治疗。

我开始四处寻找信息，了解更多关于巧克力囊肿的知识。我发现，很多女性都面临着同样的问题。我们在网上建立了一个小组，互相分享经验和建议。通过这个小组，我了解到了一些非手术的治疗方法，例如中药调理和针灸等。虽然这些方法可能不如手术效果明显，但它们可以帮助缓解症状，提高生活质量。

最终，我决定采取综合治疗的方式。除了手术外，我还尝试了中药和针灸。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。虽然我还没有怀孕，但我对未来充满了希望。

时间：2024年8月1日

人物：我，张晓医生

事件：

今天，我遇到了一些困扰。去年体检和今年体检都显示我有巧克力囊肿。昨天晚上，我突然腹痛，胃也跟着疼，然后吐了。内裤上出现了巧克力脏污，今天正式感觉来例假了，但是量不多。昨晚我吃了布洛芬，今天疼痛稍微缓解，但仍然疼痛。

我通过线上问诊的方式联系了张晓医生。他首先询问了我的病情，然后告诉我，现在不必去医院急诊，等到月经结束后再去看是否破裂比较合适。他还建议我，如果疼痛的话，可以继续吃布洛芬。

张晓医生非常细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要着急。他的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在疫情期间，这种模式尤其显得重要。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

我是一名小说家，平时生活中总是被各种想象力和创意所包围。然而，最近我却被现实中的健康问题所困扰。我的BMI达到了29.2，睡眠质量差，甚至有抑郁倾向。更糟糕的是，我被诊断出右卵巢巧克力囊肿已经有一年了。这个消息像一块巨石压在我的心头，影响了我的工作和生活。

我不想再继续发胖，也不想因为治疗巧克力囊肿而使心情变得更糟。毕竟，这个2.9cm的囊肿在过去一年中并没有增大。于是我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到既能治疗巧克力囊肿又能改善睡眠质量的方法。

在网上搜索了相关信息后，我了解到肾虚浮肿可能与我的问题有关。于是，我开始了长尾词“肾虚浮肿怎么调理”的搜索，希望能找到一些有效的解决方案。

通过互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况并给出了专业的建议。虽然我不能透露具体的治疗方案，但我可以说，这次在线问诊的体验非常好。医生耐心地解答了我的问题，并提供了实用的建议。整个过程非常顺畅，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，向更多人传递健康生活的重要性和互联网医院的便利性。