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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法，是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25mm，不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示与周围脏器，特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的，絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化，由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁，对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血状态，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，从而刺激腹膜，引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂，无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克症状。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

临床上大多调查显示女性卵巢巧克力囊肿的发生与内分泌因素有关。

众所周知，卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官。女性朋友患上卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生养年龄，所以可见此病的发生与内分泌失调是有一定关系的。此外月经时生气可能导致月经不调，垃圾排不出来，在卵巢里便形成了囊肿。

巧克力囊肿虽有美名，但如果不积极干预治疗，放任病情自由发展，囊肿会逐渐增大，严重的话会影响女性的生育功能，造成生育障碍。女性朋友应该要引起重视积极治疗，治疗方法会由医生根据患者的年龄、有无生育要求以及恶变程度来评估。
因此卵巢巧克力囊肿与内分泌失调是有关系的。如果我们发现了卵巢巧克力囊肿，可以在医师的建议下进行相关的检查。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。如果育龄期的妇女发现了巧克力囊肿，那么我们应该在医师的建议下进行相关的治疗，如保守治疗或者是手术治疗。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

得了巧克力囊肿应该注意：

第一、月经期要注意卫生，避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。

第二、注意保暖，避免感寒着凉，尤其是秋冬季节，不能只要风度不要温度。

第三、学会控制情绪，保持乐观开朗的生活态度，不要总生闷气，以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

第四、卵巢巧克力囊肿较大者，最好及时到医院检查治疗，以免贻误病情。

第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查，以便及时观察囊肿是否复发，在其较小的时候采用针对性的治疗措施。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

目前有药物和手术治疗两种方式。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

第一、药物治疗。药物治疗通常是采用激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，药物治疗几乎没有什么效果，只能采用手术治疗。

第二、手术治疗。手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有一半左右的累积复发率。发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，就是容易长巧克力囊肿的体质。所以，即使做了手术，切除病灶，人的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿就同样如此。妇科医生在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。奈何，有的病灶隐藏地很深，和周围好的组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的又一大根源。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用短效避孕药进行长期管理，力争将复发率下降到最低的水平。

我是一名40岁的女性，最近在体检中被诊断出有卵巢巧克力囊肿和子宫肌瘤。听到这个消息后，我感到非常焦虑和无助。每次月经来临时，痛经的症状都让我难以忍受。于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。医生告诉我，目前我的情况还不需要手术，可以通过药物治疗来缓解症状。医生推荐我服用地诺孕素，这是一种可以治疗痛经和卵巢巧克力囊肿的药物。虽然这是一种激素药，但医生保证如果我没有不良反应，长期服用是安全的。

我也询问了医生关于止疼药的使用，医生建议我在月经期间服用布洛芬来缓解痛经症状。对于我的担忧，医生解释说，巧克力囊肿的治疗比较困难，但通过药物治疗可以控制其生长，减轻症状。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性，它为我提供了及时的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。

巧克力囊肿，这个名字听起来就让人心生恐惧。作为一种常见的妇科疾病，它对女性的身心健康造成了不小的困扰。那么，巧克力囊肿究竟可怕在何处？它又会给女性带来哪些危害呢？

首先，巧克力囊肿是一种良性疾病，主要发生在生育年龄的女性身上。它会导致卵巢内形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的液体。这种疾病虽然不是恶性肿瘤，但它的危害却不容小觑。

巧克力囊肿对女性的危害主要体现在以下几个方面：

1. 不孕：巧克力囊肿会导致卵巢功能受损，影响卵泡的正常发育和排卵，从而引发不孕。据统计，患有巧克力囊肿的女性不孕率高达30%以上。

2. 盆腔淤血：巧克力囊肿会导致盆腔器官充血、水肿，引发盆腔淤血。患者常会出现下腹部坠胀、疼痛等症状。

3. 月经不调：巧克力囊肿会导致月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。

4. 性交疼痛：巧克力囊肿会导致盆腔器官粘连，引发性交疼痛。

5. 并发症：巧克力囊肿如果不及时治疗，可能会导致囊肿破裂、感染、弥漫性腹膜炎等严重并发症。

那么，如何预防和治疗巧克力囊肿呢？以下是一些建议：

1. 重视妇科检查：女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗巧克力囊肿。

2. 保持健康的生活方式：保持良好的作息规律、饮食均衡、适当运动，有助于预防巧克力囊肿。

3. 积极治疗：一旦确诊为巧克力囊肿，应积极配合医生治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

4. 日常保养：保持良好的心态，避免过度劳累，有助于缓解巧克力囊肿的症状。

总之，巧克力囊肿虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们重视预防、及时治疗，就能有效降低其危害，保护女性的健康。

我从来没有想过，作为一个小说家，我会因为自己的健康问题而深入了解医疗行业。然而，生活总是充满了意外。最近，我被诊断出患有巧克力囊肿，这是一种常见的妇科疾病。为了防止复发，我开始接受诺雷德治疗。起初，我以为这只是一个简单的过程，但很快我就发现自己陷入了一个全新的世界。

在打完第二针诺雷德后，我开始感到头晕，天旋地转。这种感觉就像是在一艘小船上，海浪翻滚，无法站稳。即使我坐在那里，也会有种晕眩感，仿佛世界在我周围旋转。我试图站起来，但只需要转半圈，我就会感到极度的不适。全身出汗，心跳加速，这些症状让我非常恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生建议我可以尝试吃一些晕车灵来缓解头晕症状。同时，他也提醒我，诺雷德的副作用可能会因品牌不同而有所差异，建议我下次换一个品牌试试。

我开始意识到，药物的选择和使用并不是一件简单的事情。每个人对药物的反应都可能不同，需要根据自己的情况进行调整。医生还推荐了另一个商品名为贝依的药物，希望它能对我产生更好的效果。

这次经历让我深刻理解了患者的焦虑和无助感。作为一个小说家，我总是试图用文字来描绘人物的内心世界，但直到自己经历了疾病的折磨，我才真正理解了那种窘迫和焦急的感觉。现在，我更珍视自己的健康，也更加感激那些默默工作在医疗行业的专业人士。

卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，对女性朋友的身心健康造成很大影响。中医治疗此病有着悠久的历史，其中艾灸作为一种传统的治疗方法，近年来受到越来越多患者的青睐。

卵巢巧克力囊肿属于中医“症瘕”范畴，艾灸治疗通过刺激特定穴位，调节气血，活血化瘀，从而达到缓解症状、促进囊肿消退的目的。

艾灸治疗卵巢巧克力囊肿，通常选择以下穴位：肝俞、关元、八髎、子宫、归来、中脘、足三里、三阴交、涌泉、内关、合谷等。每个穴位每次灸40-60分钟，每天一次，连续治疗1-3个月。

除了艾灸，卵巢巧克力囊肿患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮食不规律等不良习惯。

2. 保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。

3. 注意保暖，避免受寒。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 如有需要，可配合中药、理疗等治疗方法。

卵巢巧克力囊肿的治疗需要耐心和坚持，通过综合治疗，大部分患者可以恢复健康。

2024年9月3日晚上11点51分，佳木斯市的某位女性患者通过京东互联网医院与一位资深妇科医生进行了在线咨询。起初，患者的主诉并不明确，只是简单地问候医生。医生以专业的态度询问了患者的月经情况，并逐渐引导对话走向了巧克力囊肿的复发问题。医生在整个过程中展现了极高的专业素养和同理心，给予患者耐心的解释和建议。患者在医生的指导下，了解到了曼月乐环的使用方法和口服药物的选项，虽然仍然感到困扰，但也对未来的治疗方案有了更清晰的认识。

我一直以来都有痛经的问题，甚至影响到了我的日常生活。最近我去做了检查，发现自己有输卵管堵塞和巧克力囊肿，医生建议我做宫腔镜联合手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧，不知道手术是否真的必要，会对我的身体造成多大的影响。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了他们的医生，详细描述了自己的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了一系列问题，包括痛经的程度、是否查过血CA125、卵巢功能是否正常等等。通过这些问题，医生初步判断我可能需要手术治疗，但也提醒我先检查卵巢功能和排卵情况，确定是否真的需要手术。

我按照医生的建议进行了进一步的检查，结果显示我的卵巢功能还算正常，两侧都有巧克力囊肿。医生告诉我，如果我着急怀孕，可以选择手术治疗；如果不着急，可以继续监测排卵，按照医生建议的时间同房试试。同时，医生也提醒我，手术后需要定期复查，控制巧克力囊肿的复发概率。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了很多焦虑和恐惧。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，我会继续使用他们的服务，并推荐给身边需要的人。

服务已开始。

在互联网医院的这次问诊体验中，我深刻感受到了医生的专业和温暖。医生首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例，这让我对医生的专业态度有了进一步的信任。

当我向医生描述了我的症状，包括炎症和白带黄绿色的情况时，医生耐心地询问了我之前的治疗经历和停经的情况。医生不仅关注了我的主诉，还细致地询问了我之前是否有月经，以及停经的具体时间。

医生在了解了我的病情后，建议我进行B超检查，并询问了我是否有卵巢囊肿和巧克力囊肿的历史。在得知我需要检查的项目后，医生详细解释了这些检查的目的和意义，并告诉我检查的顺序。

在整个过程中，医生始终保持耐心和细致，对我的每一个问题都给予了详细的解答，让我对病情有了更深的了解。医生还提醒我，检查结果出来后可以发给他看，这让我感到非常贴心。

最后，当问诊结束时，医生再次提醒我，如果病情有变化或不适，应及时咨询或去医院就诊。这让我感受到了医生的关怀和专业。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。在这里，我可以方便地与医生沟通，得到专业的医疗建议，这无疑为我们的生活带来了便利。

在一个阳光明媚的下午，我独自坐在家里，心情有些忐忑。自从体检时发现卵巢增大，我就一直心有余悸。为了寻求专业意见，我决定尝试线上问诊。

在一家知名互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤妇科医生。医生非常耐心，仔细询问了我的病情，包括病史、月经情况等。虽然我们素未谋面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和温暖。

医生告诉我，卵巢增大可能是由多种原因引起的，需要进一步检查。她建议我在月经干净后再次进行彩超检查，并告诉我如果包块超过5公分，可能会考虑手术治疗。

由于工作繁忙，我无法等待月经结束。医生了解我的情况后，建议我在本月初体检时拍摄的彩超报告中寻找线索。经过仔细分析，医生初步判断我可能是卵巢巧克力囊肿。

医生还告诉我，由于我正处于哺乳期，卵巢增大可能与激素水平有关。不过，根据肿瘤标志物检查结果，目前病情并不严重，只需要定期复查即可。

虽然心中仍有不安，但医生的耐心解答让我感到一丝安慰。我知道，在互联网医院的帮助下，我能够得到专业、便捷的医疗咨询，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

如今，我已经按照医生的指示进行了复查，并在等待结果。虽然过程有些曲折，但我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的线上咨询室。屏幕那头的***医生，用他温和的声音迎接了我。

‘你好，我是***医生，能详细描述一下你的症状吗？’

我迫不及待地将我的困扰告诉了他：多囊卵巢综合征，还有最近出现的腹部疼痛。

‘你已经做过检查了吗？’***医生问。

‘是的，医生说可能是巧克力囊肿。’我回答。

‘巧克力囊肿？’***医生似乎有些疑惑。

‘是的，医生说我的症状与巧克力囊肿相符。’我解释道。

‘巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，但你的症状并不完全符合。我建议你月经干净后的1-2天进行复查，这样结果会更准确。’

听到这里，我有些疑惑，但也决定听从医生的建议。

‘我明天可以去医院吗？’我问道。

‘明天正好是排卵期，结果可能不准确。最好是月经来后1-2天去检查。’

‘那我什么时候可以去医院呢？’我追问。

‘现在你感觉肚子痛，可能是因为这个原因。如果你疼痛加剧或持续疼痛，就需要及时就医了。’

‘我明白，我会注意观察的。’我回应道。

与***医生的对话让我感到安心。他不仅专业，还非常关心我的病情，让我感受到了医患之间的信任。

那是一个普通的周末，我正在家中悠闲地度过。突然，我的手机铃声打破了宁静，是来自***医生的一条消息。我立刻打开，发现是她提醒我关于我病情的跟进。

回想起四个月前，我因为巧克力囊肿而进行了手术。术后恢复得还算顺利，但最近我发现自己在服用地诺孕素片时出现了一些问题。22号那天，我忘记吃药了，结果23号就开始了类似月经的出血，量不大，但一直持续到今天。

我立刻想到了***医生，于是通过线上平台预约了问诊。那天，她耐心地询问了我的症状，详细地分析了我的病情，并告诉我，这可能是因为我漏服了孕激素，导致出血量增多。

***医生建议我继续服药，并告诉我，如果出血量增多，就再停药一次。她还提醒我，以后尽量少漏服，以免再次出现这种情况。我听了她的话，感到心里踏实了许多。

接下来的几天，我严格按照***医生的建议去做，出血量确实有所减少。虽然心里还是有些担心，但看到***医生的专业和耐心，我渐渐放下了心中的石头。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度让我感到安心。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。