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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法，是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25mm，不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示与周围脏器，特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的，絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化，由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁，对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有一半左右的累积复发率。发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，就是容易长巧克力囊肿的体质。所以，即使做了手术，切除病灶，人的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿就同样如此。妇科医生在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。奈何，有的病灶隐藏地很深，和周围好的组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的又一大根源。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用短效避孕药进行长期管理，力争将复发率下降到最低的水平。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，当它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。巧克力囊肿的壁，质地松脆，在月经周期后半和行经期，由于局部充血和出血状态，囊内压力升高，可造成囊壁破裂，囊肿内所含之陈旧经血，通过破口，流入腹腔，从而刺激腹膜，引起急性腹痛。但巧克力囊肿具体什么时间破裂，无明显规律。由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克症状。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

做试管婴儿之前是要进行严格检查，如果不严重，巧克力囊肿患者可以做试管婴儿，也可以手术摘除。

在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，且痛经较轻；建议暂时先不手术，先做试管婴儿。若是囊肿很大，建议是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。也可以在医生的指导下，先行取卵手术，再做治疗，以免因手术而影响到卵巢功能，造成后期取卵数量和质量的下降。

如果囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

临床上大多调查显示女性卵巢巧克力囊肿的发生与内分泌因素有关。

众所周知，卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官。女性朋友患上卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生养年龄，所以可见此病的发生与内分泌失调是有一定关系的。此外月经时生气可能导致月经不调，垃圾排不出来，在卵巢里便形成了囊肿。

巧克力囊肿虽有美名，但如果不积极干预治疗，放任病情自由发展，囊肿会逐渐增大，严重的话会影响女性的生育功能，造成生育障碍。女性朋友应该要引起重视积极治疗，治疗方法会由医生根据患者的年龄、有无生育要求以及恶变程度来评估。
因此卵巢巧克力囊肿与内分泌失调是有关系的。如果我们发现了卵巢巧克力囊肿，可以在医师的建议下进行相关的检查。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿患者宜多吃的食物有：第一、宜多吃具有抗囊肿作用的食物如：鲎、海马、龙珠茶、山楂。第二、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。第三、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。第四、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。同时，对于巧克力囊肿患者来说，平时应注意忌口。建议少吃的食物有豆腐，豆浆，韭菜，牛肉，狗肉，羊肉，螃蟹等，少吃的水果有桂圆、大枣、甘蔗、芒果、荔枝，樱桃，西瓜，咖啡，奶茶等。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

巧克力囊肿，一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。尤其在怀孕期间，巧克力囊肿更是让许多孕妇担忧。那么，怀孕期间能否治愈巧克力囊肿？如何治疗巧克力囊肿？本文将为您解答。

首先，我们需要明确一点，怀孕并不能使巧克力囊肿消失。相反，在激素的作用下，巧克力囊肿在怀孕期间可能会逐渐增大，给孕妇带来更大的困扰。

那么，怀孕期间应该如何治疗巧克力囊肿呢？以下是一些建议：

1. 药物治疗：在医生的建议下，可以选择服用一些药物来控制囊肿的生长，减轻症状。

2. 物理治疗：物理治疗，如超声波治疗、热敷等，可以帮助缓解囊肿带来的疼痛。

3. 手术治疗：对于囊肿较大、症状较严重的患者，可以考虑手术治疗。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当锻炼，有助于囊肿的恢复。

5. 专科医院就诊：巧克力囊肿的治疗需要专业医生的帮助，建议到正规医院妇科就诊。

此外，孕妇在怀孕期间要定期进行妇科检查，及时发现并处理巧克力囊肿。同时，要注意饮食健康，保持良好的心态，有助于囊肿的恢复。

总之，怀孕期间治疗巧克力囊肿需要谨慎对待。在医生的建议下，选择合适的治疗方法，保持良好的生活习惯，才能更好地保护自己和宝宝的健康。

时间：2024年7月16日

人物：小王（化名），某互联网医院妇产科医生（化名）

事件：小王在互联网医院平台上与妇产科医生进行线上咨询，讨论怀孕及巧克力囊肿相关问题。

小王在怀孕初期，通过互联网医院平台，预约了一位经验丰富的妇产科医生进行线上咨询。在咨询过程中，小王向医生详细描述了自己的病情：患有巧克力囊肿，但现在意外怀孕，自己和男朋友都没有准备好要孩子。医生在了解到小王的情况后，首先安慰了她，然后详细解释了巧克力囊肿对妊娠的影响，以及如果不打算继续妊娠可能面临的后果。

医生还耐心地解答了小王关于手术时机、手术流程、术前注意事项以及流产手术方式等相关问题。小王在咨询结束后，对医生的专业知识和耐心解答表示非常满意。

通过这次线上咨询，小王不仅对自己的病情有了更深入的了解，也对自己的未来有了更明确的规划。她深感互联网医院为患者提供了极大的便利，让求医问诊变得更加高效、便捷。

小王表示，今后如有需要，还会选择通过互联网医院进行线上咨询，为自己的健康保驾护航。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了异常的分泌物。起初，我并没有太在意，认为可能只是排卵期出血。但是，当这种情况反复出现时，我开始感到恐慌。我去了一家大型医院，做了各种检查，包括B超和核磁共振。结果显示，我可能患有子宫内膜异位症，左侧卵巢上有一个囊肿，医生怀疑是巧克力囊肿。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我开始频繁地上网查找相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。最终，我决定尝试在线问诊，寻求专业的医疗建议。

我选择了一家知名的互联网医院，通过视频咨询与一位经验丰富的妇科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。根据我的情况，医生建议我做一次盆腔核磁共振平扫，以便更准确地诊断我的病情。同时，医生也提醒我需要关注肝功能和凝血功能，避免使用某些药物可能引起的副作用。医生还告诉我，如果确诊为巧克力囊肿，可以考虑使用避孕药来控制症状，并定期复查B超。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和焦虑，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗。现在，我的症状已经明显改善，我也更加了解自己的身体和疾病。在线问诊不仅为我提供了便捷的医疗服务，也让我在面对疾病时更加勇敢和自信。

巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，其产生原因复杂，主要包括遗传、内分泌失调、不良生活习惯等因素。

遗传因素是巧克力囊肿的主要病因之一。研究表明，约有60%的巧克力囊肿患者有家族遗传史，若母亲患有巧克力囊肿，其女儿患病的可能性会显著增加。

内分泌失调也是导致巧克力囊肿的重要因素。女性体内激素水平失衡，如雌性激素水平过高，会导致卵巢囊肿的形成。

不良生活习惯也是导致巧克力囊肿的重要原因。长期熬夜、饮食不规律、过度劳累等，都会导致内分泌失调，增加患病风险。

巧克力囊肿的护理要点如下：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。

2. 注意饮食，避免高脂肪、高糖、高激素的食物，多吃蔬菜水果。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 若确诊为巧克力囊肿，应积极配合医生进行治疗。

巧克力囊肿的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解症状，但无法根治；手术治疗是目前最有效的治疗方法，包括囊肿剥除术、卵巢切除术等。

巧克力囊肿患者应选择正规医院进行治疗，避免盲目就医。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，敲击着键盘，向远在千里之外的医生述说着我的烦恼。我是小丽，30岁的我，半年前经历了巧克力囊肿手术，术后通过瑞丙亮林治疗，目前正处于地诺孕素的服药阶段。

然而，从6月15号开始，我出现了出血，一直持续至今，这让原本就焦虑的我更加紧张。我通过京东互联网医院，向医生表达了担忧，医生询问了出血量、颜色、持续时间等情况，并耐心地为我解答。

医生告诉我，出血量比月经量小，颜色偏暗，且没有其他身体不适，让我不必过于担心。医生还提醒我，由于我目前没有生育计划，可以继续服药，如果出血量增大，则需及时停药。在得知我没有性生活后，医生也放心了许多。

在询问了我的作息和运动情况后，医生建议我适当运动，但要循序渐进，不要突然增加运动强度。听到医生的建议，我心中暖暖的，感受到了来自医生的关怀。

如今，出血量已经开始减少，我决定继续观察，并按照医生的建议服药。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛。

这段线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也体会到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

巧克力囊肿，这种常见于女性的疾病，常常困扰着许多女性朋友的身心健康。它是一种生长在卵巢上的肿块，一旦肿块直径超过8厘米，就需要通过手术进行摘除。对于这种疾病，目前主要有两种手术方式：传统的开腹手术和先进的微创手术。

开腹手术是一种较为传统的手术方式，需要在患者的腹部进行切口，切除卵巢上的囊肿组织。这种手术对医生的技术要求较高，一旦操作不当，可能会对患者造成更大的伤害。此外，开腹手术的恢复期较长，且术后会在腹部留下明显的疤痕，影响美观。

相对于开腹手术，微创手术具有明显的优势。微创手术只需要在患者的腹部进行微小切口，通过腹腔镜进行手术操作。这种手术方式对患者身体的创伤较小，出血量少，恢复期短，且术后疤痕不明显。更重要的是，微创手术可以最大限度地保留患者的卵巢和子宫，降低手术风险。

然而，微创手术也存在一定的局限性，比如手术费用相对较高。但与身体健康相比，手术费用显得微不足道。因此，在治疗巧克力囊肿时，建议患者优先选择微创手术。

除了手术治疗，药物治疗和日常保养也是治疗巧克力囊肿的重要手段。药物治疗可以通过药物抑制囊肿生长，而日常保养则可以通过饮食、运动等方式增强体质，提高免疫力，帮助患者更快地恢复健康。

总之，巧克力囊肿是一种常见的女性疾病，治疗方式多样。患者应根据自身病情和医生的建议，选择最适合自己的治疗方案，尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从21年6月发现囊肿以来，我的生活就变得不再平静。在芜湖做了腹腔镜手术，术后又打了三针亮丙瑞林，本以为可以安心一段时间，但22年2月，B超结果显示囊肿复发了。

于是，我开始了一段与妇科医生的线上问诊之旅。从地屈孕酮片到散结镇痛胶囊，再到地洛孕素，每一次的调整都让我对病情有了更深的了解。医生总是耐心地解答我的疑问，即使有时候我会因为焦虑而反复提问，她也能保持冷静和耐心。

记得有一次，我在月经周期中有些困惑，不知道是应该继续服用地屈孕酮片还是换用地洛孕素。我急忙在手机上发起了一次线上咨询，医生在短短几分钟内就回复了我。她详细地解释了两种药物的区别和适用情况，让我对如何选择有了更清晰的认识。

除了药物治疗，医生还提醒我要注意日常饮食和生活习惯，保持良好的心态。在医生的指导下，我开始尝试调整饮食，增加运动，并且学会了如何更好地管理自己的情绪。

虽然我身在山东枣庄，但通过线上问诊，我感觉自己并不孤单。医生的专业知识和温暖的关怀让我在漫长的治疗过程中始终保持着信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

我是郑州市的一名女性患者，最近半年来我一直在服用一款名为“曼月乐”的药物。起初，我的医生告诉我这款药可以帮助我控制巧克力囊肿的症状，包括经期不规律和疼痛。但是，随着时间的推移，我开始出现了一个新的问题：阴道出血。起初，我以为这是巧克力囊肿本身的症状，但出血情况并没有得到改善，反而越来越频繁，甚至每天都有少量出血。

我感到非常困扰和焦虑，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的出血情况，包括出血量和颜色等细节。然后，他告诉我，曼月乐的确是治疗巧克力囊肿的有效药物，但它也有一些副作用，其中之一就是可能引起轻微的出血。医生建议我停止使用曼月乐，转而考虑其他治疗方案，例如上曼月乐环或打GNRH针。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于巧克力囊肿的基本知识。医生解释说，巧克力囊肿是一种子宫内膜异位囊肿，会导致月经不规律、疼痛等症状。曼月乐环和GNRH针都是常用的治疗方法，可以帮助控制症状和防止复发。医生还强调了在出血期间避免性生活的重要性，以免感染和加重症状。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也学到了更多关于巧克力囊肿的知识。虽然我仍然需要面对一些挑战，但我现在有了更清晰的方向和信心去应对它们。

巧克力囊肿是女性常见的妇科疾病之一，给患者的生活带来诸多困扰。为了帮助患者更好地了解和应对这种疾病，本文将从病因、症状、治疗方法和日常保养等方面进行详细解析。

一、病因与症状

1. 病因

巧克力囊肿的病因尚不明确，但可能与激素水平失衡、遗传因素、免疫因素等有关。

2. 症状

巧克力囊肿的主要症状包括月经不调、痛经、腰酸背痛、腹部肿块、性交疼痛等。

二、治疗方法

1. 药物治疗

药物治疗是巧克力囊肿的主要治疗方法，常用的药物包括性激素类药物、抗孕激素类药物、中药等。

2. 手术治疗

对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。

三、日常保养

1. 调整饮食

患者应保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。

2. 适量运动

适量运动有助于改善血液循环，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的心态

保持良好的心态对病情恢复至关重要。

四、医院与科室

巧克力囊肿的治疗需要到妇科就诊，选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗。

巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，主要影响20至55岁女性。这种囊肿的形成与子宫内膜异常脱落有关，遗传和环境因素也可能起到一定的作用。由于巧克力囊肿早期症状不明显，许多患者往往在病情加重时才被发现。

巧克力囊肿可分为早期和晚期。早期囊肿直径通常小于3厘米，此时医生会建议进行观察，并根据患者的具体情况制定治疗方案。对于体质较弱的患者，中药治疗是一个较为温和的选择，虽然见效较慢，但副作用较小。

晚期巧克力囊肿需要立即进行手术治疗，以避免囊肿破裂或癌变的风险。目前，开腹手术和腹腔镜手术是治疗晚期巧克力囊肿的两种主要方法。这两种手术方法风险较低，可以最大程度地保留卵巢功能，降低复发率。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯、饮食规律，避免辛辣刺激性食物，有助于减轻病情。此外，避免熬夜，保持内分泌平衡，也是预防巧克力囊肿复发的重要措施。

总之，巧克力囊肿是可以治愈的，患者无需过度担心。关键是要保持积极的心态，及时就医，并遵循医生的治疗建议，进行科学合理的治疗和日常保养。