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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

得了巧克力囊肿应该注意：

第一、月经期要注意卫生，避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。

第二、注意保暖，避免感寒着凉，尤其是秋冬季节，不能只要风度不要温度。

第三、学会控制情绪，保持乐观开朗的生活态度，不要总生闷气，以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

第四、卵巢巧克力囊肿较大者，最好及时到医院检查治疗，以免贻误病情。

第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查，以便及时观察囊肿是否复发，在其较小的时候采用针对性的治疗措施。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有一半左右的累积复发率。发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，就是容易长巧克力囊肿的体质。所以，即使做了手术，切除病灶，人的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿就同样如此。妇科医生在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。奈何，有的病灶隐藏地很深，和周围好的组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的又一大根源。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用短效避孕药进行长期管理，力争将复发率下降到最低的水平。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

临床上大多调查显示女性卵巢巧克力囊肿的发生与内分泌因素有关。

众所周知，卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官。女性朋友患上卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生养年龄，所以可见此病的发生与内分泌失调是有一定关系的。此外月经时生气可能导致月经不调，垃圾排不出来，在卵巢里便形成了囊肿。

巧克力囊肿虽有美名，但如果不积极干预治疗，放任病情自由发展，囊肿会逐渐增大，严重的话会影响女性的生育功能，造成生育障碍。女性朋友应该要引起重视积极治疗，治疗方法会由医生根据患者的年龄、有无生育要求以及恶变程度来评估。
因此卵巢巧克力囊肿与内分泌失调是有关系的。如果我们发现了卵巢巧克力囊肿，可以在医师的建议下进行相关的检查。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。如果育龄期的妇女发现了巧克力囊肿，那么我们应该在医师的建议下进行相关的治疗，如保守治疗或者是手术治疗。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

做试管婴儿之前是要进行严格检查，如果不严重，巧克力囊肿患者可以做试管婴儿，也可以手术摘除。

在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，且痛经较轻；建议暂时先不手术，先做试管婴儿。若是囊肿很大，建议是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。也可以在医生的指导下，先行取卵手术，再做治疗，以免因手术而影响到卵巢功能，造成后期取卵数量和质量的下降。

如果囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的腹部一直胀痛，经过检查，医生说我有巧克力囊肿和子宫小肌瘤，需要手术。然而，手术的最佳时机是月经结束后，可这个月我的月经已经推迟了一星期还没来。

我焦虑地在网上搜索，找到了一家知名的互联网医院。在咨询医生的过程中，我发现他非常专业，耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，虽然月经推迟，但并不会影响手术。他还告诉我，我流出的黄色白带可能是细菌性阴道炎，但这也并不会影响手术。

医生还告诉我，他曾经为一位患有系统性红斑狼疮的病人做过类似的手术，病人恢复得很好。这让我更加放心。尽管我住在九州，但医生建议我去他们医院的新院区，那里是综合医院，方便内科会诊。

我犹豫了一下，因为新院区对我来说比较偏远。但医生告诉我，只要我住在那里，他就可以亲自为我做手术。我最终决定接受他的建议，决定去他们医院。

在去医院的路上，我一直在想，这位医生真是太好了。他不仅专业，而且非常关心患者，给我带来了很多温暖。我相信，在那里，我会得到最好的治疗。

这就是我在互联网医院的经历，虽然只是一个简单的咨询，但我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我今年19岁，有一个困扰我很久的巧克力囊肿，大约三厘米大小。去医院拍过片子，但一直没找到合适的治疗方法。

医生***助理张晓医生主动联系了我，她告诉我主任正在忙，但会尽快回复我。我描述了我的症状，包括月经不调、月经疼痛、上个月没来月经等。

张晓医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。她建议我先尝试口服短效避孕药调理，比如优思明或优思悦。这些药物不仅能调整月经周期，还能有效缓解痛经。

我开始服用优思明，并按照医生的指导，在月经期开始服用，每天一片。虽然我没有准的月经期，但张晓医生告诉我，短效避孕药也有通过抑制排卵抑制囊肿增长的作用。

在服用优思明的过程中，我偶尔会担心药物对我的肝功能有影响，特别是我已经有慢乙肝。张晓医生告诉我，服用地诺孕素可能会暂时闭经，但对乙肝没有影响。如果我希望月经准时来，可以服用短效避孕药。

随着时间的推移，我渐渐适应了这种治疗方案。虽然囊肿治愈不了，但通过药物治疗，我的月经周期变得规律，痛经也有所缓解。我也学会了如何定期复查，以确保病情稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还给予我心理支持和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔，迎接更美好的未来。

昨天我通过**网上医院**进行了线上问诊，接诊的医生是一位非常专业的妇科医生。我向医生咨询了关于巧克力囊肿的保守治疗方案，医生给了我很多有益的建议。医生首先建议我尽早计划妊娠，并说明了妊娠对于控制巧克力囊肿的重要性。当我问及药物治疗时，医生详细解释了地诺孕素的作用，并建议我在门诊就诊时获取这种药物。此外，医生还耐心解答了我关于排卵期出血的问题，并给出了合理的建议。最后，医生还推荐了优思悦这种药物来调理出血情况。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的线上咨询室。屏幕那头的***医生，用他温和的声音迎接了我。

‘你好，我是***医生，能详细描述一下你的症状吗？’

我迫不及待地将我的困扰告诉了他：多囊卵巢综合征，还有最近出现的腹部疼痛。

‘你已经做过检查了吗？’***医生问。

‘是的，医生说可能是巧克力囊肿。’我回答。

‘巧克力囊肿？’***医生似乎有些疑惑。

‘是的，医生说我的症状与巧克力囊肿相符。’我解释道。

‘巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，但你的症状并不完全符合。我建议你月经干净后的1-2天进行复查，这样结果会更准确。’

听到这里，我有些疑惑，但也决定听从医生的建议。

‘我明天可以去医院吗？’我问道。

‘明天正好是排卵期，结果可能不准确。最好是月经来后1-2天去检查。’

‘那我什么时候可以去医院呢？’我追问。

‘现在你感觉肚子痛，可能是因为这个原因。如果你疼痛加剧或持续疼痛，就需要及时就医了。’

‘我明白，我会注意观察的。’我回应道。

与***医生的对话让我感到安心。他不仅专业，还非常关心我的病情，让我感受到了医患之间的信任。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。对方是一位来自北京的女性，她告诉我，她的体检报告显示右侧附件区有一个63mm*53mm的无回声区，医生建议手术治疗。我立刻意识到，这是一个需要专业医疗知识的问题，于是我接受了邀请。

在与患者的沟通中，我了解到她曾经在北京的一家大医院复查，医生给她开了散结镇痛胶囊和康妇消炎栓，并要求她在月经期间复查超声及验血。然而，由于种种原因，她不小心错过了时间。

我耐心地询问了她的病情，了解到她目前的情况。我告诉她，根据她的症状和检查结果，她可能患有双侧卵巢巧克力囊肿。我建议她尽快进行手术，因为增大的巧克力囊肿有可能破裂，如果破裂了流到盆腔里面，有可能导致输卵管堵塞，粘连影响以后怀孕。

患者听后显得有些紧张，我安慰她，现在的医疗技术非常成熟，手术风险非常低。我建议她选择当地的公立医院进行手术，并详细解释了手术过程和恢复时间。她还询问了我关于手术孔数的问题，我告诉她，根据情况决定，最少可能3孔。

在咨询的最后，我还提醒她，手术后需要使用预防复发的药物，并且要定期复查。我告诉她，只要控制得好，复发的可能性会降低。我还建议她，如果有男朋友了，尽早结婚，早点要孩子，因为反复发作会影响以后生育。

整个咨询过程，我感受到了患者的紧张和焦虑，我尽力以友善的方式与她沟通，让她感到安心。我相信，我的专业知识和耐心最终帮助她解决了问题。

那天，我因为一些不寻常的褐色分泌物而焦虑不安。作为一名普通的重庆涪陵区居民，我并没有立刻想到去医院，而是选择了互联网医院作为我的第一选择。通过手机，我预约了马医生，一位妇科专家。

马医生在问诊中非常耐心，她详细询问了我的病情，包括手术史、月经情况以及饮食习惯等。我如实回答了每一个问题，她没有丝毫的急躁，只是静静地听着，偶尔提出一些引导性的问题。

马医生告诉我，我的情况属于正常现象，因为之前做了巧克力囊肿手术，术后恢复期间可能会出现一些分泌物。她还提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的作息，避免辛辣和生冷食物，适当运动。

在与马医生的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅给予了我专业的建议，还安慰我不要过于担心。我真的很感激马医生，她的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识。

尽管我目前还在观察中，但我相信在马医生的帮助下，我的情况会慢慢好转。互联网医院真的让我感受到了医疗的便捷和人性化，我相信这将成为我未来就医的主要途径。

那个周末，阳光明媚，我却因为巧克力囊肿的困扰，心情有些低落。自从开始服用地诺孕素，我就开始出现了一些副作用，头疼、腹泻，嘴上还长满了泡。这让我很担心，不知道该怎么办。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生水平很高。

在医生问诊的过程中，我详细描述了我的症状。医生耐心地听我说完，然后告诉我，我的反应是因为药物副作用。他建议我调整用药时间，并告诉我一些缓解副作用的方法。

我按照医生的建议，将服药时间改到了晚上。没想到，效果真的很好，头疼和腹泻都减轻了不少，嘴上的泡也慢慢消失了。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还学会了如何与医生沟通，如何更好地管理自己的病情。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜巧克力囊肿，重新拥抱健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的***医生，是我在这两年里最熟悉的人，也是我最信赖的伙伴。

从两年前开始，我的生活被“巧克力囊肿”和“垂体泌乳素微腺瘤”这两个名词所困扰。每当我感到不适，就会通过互联网医院找到***医生，她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。

这次的会诊，是因为我昨天做了超声检查，发现巧克力囊肿消失了。我满心欢喜地告诉***医生这个好消息，她却提醒我，这可能是生理性囊肿，让我不要过于乐观。她还询问了我之前做的B超检查是否正确，这让我感到她严谨的工作态度和对患者负责的精神。

在会诊中，我还提到了我的AMH值有所下降，这让***医生建议我尽早采取助孕措施。她的话语让我感到一丝焦虑，但同时也感受到了她的关心和鼓励。

接下来，我们讨论了我的垂体泌乳素水平和激素六项情况。***医生告诉我，我的泌乳素水平在正常范围内，让我不必担心。她还询问了我关于性激素六项的报告，并告诉我，根据报告单上的单位，我的雌二醇水平是正常的。

在会诊的最后，我向***医生请教了关于备孕的问题。她告诉我，我目前的情况不需要用药，让我放心。这让我感到无比的安心和感激。

与***医生的线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个虚拟的空间里，我感受到了医生的专业和温暖，也找到了战胜疾病的信心和勇气。

我在家里上网查了一下关于巧克力囊肿的信息，发现我可能需要做穿刺手术。去年十月份我做了手术，但今年三月份复查时发现囊肿又变大了，达到了九公分。经过连续三个月的药物治疗，7月5日的检查显示囊肿有所缩小，变成了6.9公分。之后我也尝试了中药治疗，上周复查时囊肿缩小到了6.5公分。我很担心这个情况，不知道是继续保守治疗还是做穿刺手术更好。希望医生能给我一些建议。

我在网上咨询了一下医生，医生很耐心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，巧克力囊肿的治疗有多种方式，包括手术和药物治疗，但对于我这种情况，需要根据囊肿的具体情况来决定。我觉得很受鼓舞，知道自己还有治疗的希望。

我非常感激医生的专业建议，这让我对治疗的方向有了更清晰的认识。我会继续关注自己的病情，并与医生保持沟通，共同找到最适合我的治疗方案。