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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

目前有药物和手术治疗两种方式。医生会根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。

第一、药物治疗。药物治疗通常是采用激素进行治疗，原理就是通过抑制雌激素合成，使得异位的内膜出现萎缩。如果病症不大的话，此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大的囊肿，药物治疗几乎没有什么效果，只能采用手术治疗。

第二、手术治疗。手术治疗有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 副主任医师 曹婷

做试管婴儿之前是要进行严格检查，如果不严重，巧克力囊肿患者可以做试管婴儿，也可以手术摘除。

在试管婴儿前进行卵巢手术的话，很可能会加重卵巢的负担，甚至导致卵巢早衰、不排卵等问题。对于巧克力囊肿比较小且有迫切生育要求的患者，如果囊肿小于4cm，且痛经较轻；建议暂时先不手术，先做试管婴儿。若是囊肿很大，建议是通过医治后再去试管婴儿，防止影响到今后的怀孕。也可以在医生的指导下，先行取卵手术，再做治疗，以免因手术而影响到卵巢功能，造成后期取卵数量和质量的下降。

如果囊肿较大，或备孕失败的患者，建议尽早手术。因为这种囊肿不会随着时间而自行好转，如果不手术，卵巢功能的破坏和盆腔粘连会越来越严重。拖到后期也会导致手术效果不好，术后复发率极高，且怀孕几率大大降低。

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作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、病史。重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术，输卵管通液术等手术的关系。

二、妇科检查。除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。

三、腹腔镜检查。腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置，以及病因并且对其进行精确的诊断。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法，是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25mm，不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示与周围脏器，特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的，絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化，由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁，对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。如果育龄期的妇女发现了巧克力囊肿，那么我们应该在医师的建议下进行相关的治疗，如保守治疗或者是手术治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

我是一名年轻的女性，生活在郑州市。最近，我被诊断出患有巧克力囊肿，这是一种常见的妇科疾病。医生建议我进行腹腔镜手术剥除畸胎瘤，并顺便处理左边的小巧囊。然而，我对手术的影响感到非常担忧，尤其是对我的生育能力的影响。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的妇科医生。我们进行了深入的交流，医生详细解释了手术的过程和可能的风险，并且安慰我说手术一般不会影响卵巢功能。

在医生的指导下，我决定进行手术。手术非常成功，医生只剥除了巧克力囊肿，而没有切除卵巢组织。术后，我按照医生的建议进行恢复和调理，包括打针和吃药来控制复发的风险。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量减少压力和焦虑，保持良好的心态。

现在，我已经完全康复，并且有了一个健康的宝宝。回想起来，那段时间的经历虽然充满了担忧和焦虑，但最终我找到了正确的治疗方案，并且成功地保护了自己的生育能力。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，并且对互联网医院的线上问诊服务充满了信心和感激。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。刚刚做完腹腔镜手术，医生告诉我一切顺利，但当我回到家，发现自己下面出血，像月经一样。我开始慌了，赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊功能。

医生很快接入了我的请求，通过视频连线，我向他描述了自己的症状。他安慰我说，可能是手术引起的月经提前，建议我先观察一下。虽然我仍然有些担忧，但他的专业解释让我感到了一丝安慰。

接下来的几天，我按照医生的建议，密切关注自己的身体状况。幸运的是，出血量并没有增加，反而逐渐减少。医生告诉我，这可能是手术后的一种正常反应，我的身体正在逐渐恢复。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于巧克力囊肿的信息。医生说，巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜异位引起的。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体的选择需要根据个人情况来定。

我决定采取医生推荐的药物治疗方案，希望能够有效控制病情的发展。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的心态和饮食习惯，帮助身体更好地恢复健康。

2024年9月4日23:40，武汉市的李女士（化名）通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深妇科医生寻求帮助。李女士主诉卵巢囊肿，提供了超声结果供医生参考。医生初步判断为巧克力囊肿，并解释了手术指征的标准。李女士担心自己的囊肿是否需要手术，医生建议她考虑腹腔镜囊肿剥除术。李女士表示理解并感谢医生的建议。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了李女士的信任和好评。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备进行我的线上问诊。屏幕那头，是一个我不认识的患者，她焦急地询问着我关于体检报告的问题。她提到了自己的CA125检测结果异常，但B超显示卵巢正常，这让她感到困惑。

我耐心地询问了她的一些病史，了解到她之前有过巧克力卵巢囊肿的经历。我告诉她，虽然B超显示卵巢正常，但CA125的升高可能并不代表卵巢有病变，而是可能与其他因素有关。

我建议她做一些进一步检查，比如复查超声和血液指标。她很听话，按照我的建议去做了检查。不久后，她告诉我，医生已经告知她卵巢没有问题，而且血指标也有所下降。

我安慰她，这让她感到放心。我告诉她，虽然目前没有明显的问题，但鉴于她之前有过巧克力囊肿，建议她定期复查，以监控病情的变化。

整个过程中，我感受到了患者对我的信任，也体会到了作为一名医生的责任。虽然我只是通过屏幕与患者交流，但我相信，我的专业知识和耐心，能够给予患者帮助和安慰。

这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊平台是未来医疗发展的重要趋势。它们不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。

我一直以为自己很健康，直到那天我在备孕的过程中发现了右侧肚子时不时的疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是月经前后的正常现象。但是随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生告诉我我有一个6厘米的巧克力囊肿，并且建议我进行手术。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。作为一个小说家，我开始想象各种可能的后果，甚至开始担心手术会影响我的生育能力。

然而，医生很耐心地解释了整个手术过程，并告诉我如果不及时治疗，囊肿可能会继续增大，甚至引发更严重的并发症。最终，我决定听从医生的建议，进行手术。

手术后，我恢复得很好，疼痛也消失了。虽然这段经历让我感到非常焦虑和不安，但我也意识到健康是最重要的财富。现在，我更加重视自己的身体，定期进行体检，并且积极采取健康的生活方式。

那天，我因为例假不规律和腹痛来到了***医院的线上问诊服务。虽然与医生面对面交流的机会不多，但通过互联网，我感受到了来自医生的耐心和专业。

医生首先详细询问了我的病情，包括手术史、近期症状以及饮食情况。虽然我之前做过巧克力囊肿手术，但这次的症状似乎与之前不同。医生在了解了我的情况后，给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，由于我的症状与月经不调有关，他建议我使用亮丙瑞林类药物进行调理。我还提到了自己贪嘴吃了过期的生肉和辣椒，医生也针对这一点给出了饮食调整的建议。

在医生的指导下，我使用了地诺孕素片等药物，并按照医嘱调整了饮食。虽然一开始腹痛和下坠感仍然存在，但随着时间的推移，症状逐渐得到了缓解。

在此期间，我也遇到了一些困惑，比如是否需要继续服用之前的药物，以及如何调理内分泌状况。每当我有疑问时，医生总是耐心地为我解答，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样令人敬佩。虽然我们不能面对面交流，但通过互联网，我们依然可以建立起信任和沟通的桥梁。

那是一个普通的周末，我意外地发现了自己怀孕了。突如其来的消息让我既兴奋又迷茫，尤其是当我得知自己还有巧克力囊肿时，心情更是复杂。

我立刻预约了线上问诊，医生***耐心地听我描述了我的情况。他告诉我，如果这个孩子是想要的，巧囊暂时观察，如果不想，需要考虑它是否会影响我以后的怀孕。

医生详细解释了巧克力囊肿可能带来的影响，并告诉我，如果囊肿发生扭转，会引起肚子非常疼，必要时需要到妇科做手术。如果没有异常，就观察。

在医生的引导下，我表达了内心的担忧，他安慰我说，如果这次能要能生，就一定要坚持。他还提醒我，由于熬夜和化妆，我的身体状况可能需要特别注意。

医生建议我先尝试药流，并告诉我成功率有90%。他解释说，如果药流不干净，再考虑其他方法。我心中有些害怕，但他一直耐心地安慰我，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我开始了药流。虽然过程有些痛苦，但最终成功了。医生告诉我，流完产后，一个月后再去妇科复查，看看是否有新的变化。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这个特殊时期。

巧克力囊肿，作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。这种疾病多发生在25-45岁的生育年龄女性中，卵巢和输卵管是其常见发病部位。治疗巧克力囊肿的方法多种多样，其中手术疗法是最常见的治疗方式之一。

那么，巧克力囊肿患者应该如何选择适合自己的手术方式呢？首先，我们需要了解不同类型的巧克力囊肿手术。

微波手术是一种较为保守的治疗方法，适用于囊肿较小、数量较少且未出现严重病变的女性患者。微波手术通过特殊的光波逐步削弱囊肿，需要多次治疗才能彻底清除囊肿。

而对于病情较严重的巧克力囊肿患者，微创手术是更为合适的选择。微创手术通过精密的仪器将囊肿摘除，无需开腹，手术创伤小，恢复快。但微创手术的费用相对较高，一般在万元以上。

除了手术方式的选择，巧克力囊肿患者术后的护理同样重要。术后护理主要包括卫生护理、饮食护理和运动护理，同时患者需要保证充足的休息，避免熬夜。

除了手术治疗，药物治疗也是巧克力囊肿患者常用的治疗方法之一。常用的药物包括激素类药物和非激素类药物，具体用药需根据患者的病情和医生的建议进行选择。

此外，巧克力囊肿患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持情绪稳定等，这些都有助于病情的恢复。

总之，巧克力囊肿患者应该根据自身的病情选择合适的手术方式，并积极配合医生进行治疗。同时，注意术后护理和日常保养，有助于病情的恢复和预防复发。

我是一个在大连市生活的女性，四五年前被诊断出患有巧克力囊肿。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，尤其是当医生告诉我可能需要手术时，我感到非常绝望。然而，生活还要继续，我决定寻找其他治疗方法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位妇科专家。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和病史，包括经期不适、月经延长和房事疼痛等问题。虽然我没有明显的症状，但医生建议我每三个月复查一次彩超，以监测囊肿的生长速度。

我非常感激这位医生，她不仅提供了专业的建议，还安慰了我焦虑的心情。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。左下腹的疼痛已经持续了一周，我无法忍受这种痛苦。于是，我决定寻求医生的帮助，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了京东互联网医院，这里有着专业的医生团队。当我填写完病情描述后，一位姓邓的妇产科医生与我取得了联系。邓医生态度温和，耐心地询问了我的病情，并详细阅读了我的B超检查结果。

邓医生告诉我，我患有双侧的巧克力囊肿。这让我有些意外，但邓医生并没有放弃给我治疗。她告诉我，我可以选择手术治疗，也可以先定期观察。

考虑到我目前没有生育要求，邓医生建议我选择保守治疗，定期复查。她还告诉我，我可以口服丹莪妇康煎膏或定坤丹改善痛经，并用地诺孕素治疗巧克力囊肿。

在与邓医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅给我提供了用药建议，还告诉我用药期间需要注意的事项。我深深感受到了医生的责任感和关爱。

在邓医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信，在邓医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生们的关爱和温暖。