视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。如果育龄期的妇女发现了巧克力囊肿，那么我们应该在医师的建议下进行相关的治疗，如保守治疗或者是手术治疗。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

阴道和腹部B型超声检查是最简便易行的诊断方法，是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上，但直径小于25mm，不易测出。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物囊内有无乳头，提示与周围脏器，特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的，絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化，由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及核磁，对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

引起女性卵巢巧克力囊肿的原因有：

第一、房事过多：卵巢巧克力囊肿大多和体内雌激素分泌过高有关，高发于青春期少女或是更年期妇女。有很多囊肿会在经前有，经后却没有。生活中女性朋友在房事方面要有规律，不可过度纵欲，以及生活中要保持乐观的心态。

第二、内分泌因素：这是造成卵巢巧克力囊肿的主要病因，卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢巧克力囊肿多发于内分泌旺盛的生育年龄。

第三、精神压力过大：如果女性朋友因为工作、生活，长期精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，导致内分泌的失调，从而造成卵巢功能过衰，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

第四、输卵管阻塞：每月卵巢内没有受精的卵泡成为废品垃圾也要排泄出去，靠体内液压把这些垃圾挤出来，如输卵管发生气质型病变，发生堵塞现象，则排不出去的卵子堆积在卵巢内，就形成了巧克力囊肿。

视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

巧克力囊肿几乎是无法自行痊愈的。

很多人存在侥幸的心理，认为不治疗巧克力囊肿，可能会自己慢慢消失。专家认为这种观念是错误的，随着巧克力囊肿的增大，不仅不会自愈，随时还会发生破裂，严重也有可能会致命。还有人认为怀孕可以抑制子宫内膜组织的生长，即使有排卵也成功受孕了，但由于疾病的侵害也很容易引发流产或早产等现象，因此想要一个健康漂亮的宝宝，最好彻底治愈疾病再做备孕打算。所以病人一旦被诊断为巧克力囊肿，一定要根据自己的情况及时选择最合适的治疗方法。患者不要抱有能自愈的幻想，以免错过最佳治疗的时机，造成更严重的后果。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

一般囊肿直径≥5cm的患者才需要手术。腹腔镜手术可以让医生清晰地看到盆腔及腹腔内的组织以及脏器的所有情况，与此同时，剥除囊肿、保留卵巢和子宫，大大的增加了女性受孕的机会，对比传统手术来说，腹腔镜的创伤小、恢复快、住院时间短，是较佳治疗选择。当巧克力囊肿出现以下指征时，就要考虑手术：第一、囊肿≥5cm；第二、痛经非常严重，需要吃止痛药甚至打止痛针才能缓解疼痛；第三、患者想生孩子却迟迟没有怀孕。因为巧克力囊肿可能会导致盆腔内部环境变差，组织粘在一起，所以需要手术去掉囊肿，同时查看盆腔、输卵管等部位，解决掉这些问题，怀孕的几率将会大大增加。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

药物不能使卵巢巧克力囊肿彻底消失。一旦子宫内膜异位症在卵巢上已经形成一定规模的囊肿，即巧克力囊肿，药物治疗通常对其是不敏感的，临床上很难通过药物消除囊肿，甚至可以说是不能完成的任务。但是确实有患者说自己的囊肿小小的，吃药消失了。那么，可以大致判断该囊肿十有八九不是巧克力囊肿，而是生理性囊肿，在成年女性非常常见，一般不经任何治疗，3-6个月也会自然消失。

当囊肿直径小于4cm的患者，如果没有特殊症状，如腹痛等，部分患者可以在医生的指导下服用一些避孕药物，避孕药能减少月经量,并且抑制巧克力囊肿的活性，一定程度上抑制囊肿的生长,甚至可以使囊肿缩小，达到治疗的效果。但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。

视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

得了巧克力囊肿应该注意：

第一、月经期要注意卫生，避免激烈的体育运动及重体力劳动。而且经期一定要杜绝性生活。

第二、注意保暖，避免感寒着凉，尤其是秋冬季节，不能只要风度不要温度。

第三、学会控制情绪，保持乐观开朗的生活态度，不要总生闷气，以免出现内分泌失调。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

第四、卵巢巧克力囊肿较大者，最好及时到医院检查治疗，以免贻误病情。

第五、有巧克力囊肿病史的人应当定期进行B超复查，以便及时观察囊肿是否复发，在其较小的时候采用针对性的治疗措施。

视频简介

作者信息：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

预防巧克力囊肿的措施有：

第一、经期避免做剧烈的活动

如果在经期从事舞蹈、体操、游泳或是跳水等体育活动，有可能会使经血倒流，引起子宫内膜异位症。因此，在月经期间应该尽量避免从事剧烈的活动。

第二、口服避孕药

长期服用避孕药能够抑制排卵，致使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血与内膜碎片逆流到腹腔的机会，从而可以避免子宫内膜异位症的发生。

第三、尽量避免人工流产

经临床发现，人工流产手术可能会促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，而引起子宫内膜异位症。所以，育龄妇女必须要做好计划生育，要尽量避免人工流产。

第四、避免劳累过度

如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持自身情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

据统计，巧克力囊肿手术之后，如果不用药，5年内有一半左右的累积复发率。发生子宫内膜异位症的女性，体内环境可能比较适合异位内膜的扎根生长。通俗来说，就是容易长巧克力囊肿的体质。所以，即使做了手术，切除病灶，人的体质还是改变不了。只要卵巢还可以产生雌激素，子宫内膜异位症就可能卷土重来，巧克力囊肿就同样如此。妇科医生在做囊肿手术的时候，都是尽量清除掉能见到的病灶。奈何，有的病灶隐藏地很深，和周围好的组织无法区分开来。这些微小隐匿的病灶，也是术后复发的又一大根源。鉴于巧克力囊肿手术之后的高复发率，建议术后使用短效避孕药进行长期管理，力争将复发率下降到最低的水平。

视频简介

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 曹婷

临床上大多调查显示女性卵巢巧克力囊肿的发生与内分泌因素有关。

众所周知，卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官。女性朋友患上卵巢巧克力囊肿多发生于内分泌旺盛的生养年龄，所以可见此病的发生与内分泌失调是有一定关系的。此外月经时生气可能导致月经不调，垃圾排不出来，在卵巢里便形成了囊肿。

巧克力囊肿虽有美名，但如果不积极干预治疗，放任病情自由发展，囊肿会逐渐增大，严重的话会影响女性的生育功能，造成生育障碍。女性朋友应该要引起重视积极治疗，治疗方法会由医生根据患者的年龄、有无生育要求以及恶变程度来评估。
因此卵巢巧克力囊肿与内分泌失调是有关系的。如果我们发现了卵巢巧克力囊肿，可以在医师的建议下进行相关的检查。

我是一名年轻的女性，最近发现自己有了一个小小的巧克力囊肿。起初我并没有太在意，直到我开始经历月经不调和排卵问题。这些症状让我非常焦虑和困扰，因为我一直希望能有一个健康的家庭。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的妇科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的情况进行了全面的分析。最终，医生建议我进行一系列的检查和治疗，以解决我的问题。

在医生的指导下，我进行了一次彩超检查，结果显示我并没有多囊卵巢综合症的改变。医生告诉我，虽然巧克力囊肿不大，但仍需要密切关注，并定期复查。同时，医生也建议我在月经后再次进行彩超检查，以确保一切正常。对于激素检查，医生认为暂时不需要，但如果情况有所变化，可能会需要进一步的检查。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和支持。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且每天都在积极调整自己的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我是一名年轻的女性，最近因为备孕的计划，开始关注自己的身体健康。然而，在一次例行检查中，我被告知有阴道微生态失衡和巧克力囊肿的问题。这一消息如同晴天霹雳，打乱了我原本平静的生活节奏。

我开始在网上疯狂搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。网上的文章说阴道微生态失衡可能会导致阴道炎，影响怀孕；而巧克力囊肿更是被描述成一个严重的妇科问题，可能需要手术治疗。我的心情跌落到了谷底，仿佛所有的希望都被击碎了。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的妇科医生进行了交流。起初，我还是很紧张，担心医生会给出不好的消息。但是，医生的回答却让我感到安心。他们告诉我，阴道微生态失衡并不是什么大问题，只要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，就可以自行恢复；至于巧克力囊肿，虽然需要进一步检查确认，但如果囊肿很小，也不需要手术治疗，完全可以备孕。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。更重要的是，它帮助我摆脱了不必要的恐惧和焦虑，让我重新找回了备孕的信心。

我怀孕初期，左侧巧克力囊肿4*3cm，孕酮值偏低，妇科医生建议我吃地屈孕酮片，但产科医生却说暂时不用吃。这种矛盾的建议让我感到非常困惑和焦虑。我开始担心自己的健康和胎儿的安全，甚至失眠了。于是我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先详细询问了我的病史和症状，然后解释说，孕酮值偏低可能有多种原因，并不一定需要立即服用药物。医生建议我可以通过食补来提高孕酮值，例如喝黄豆浆和黑豆浆，并且定期进行B超检查，以监测胎儿的发育情况。

医生的建议让我感到非常安心和放心。我开始按照医生的建议进行食补，并且定期去医院做检查。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于孕酮和巧克力囊肿的知识。通过这些努力，我逐渐恢复了信心，相信自己和胎儿都能健康地度过孕期。

我和老公已经备孕了两个月，期间我一直在关注自己的身体变化。然而，昨天4月14号的阴超检查结果却让我大吃一惊：双侧卵巢有低回声的光团，考虑可能是巧克力囊肿。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始担心这个疾病会影响我们的备孕计划。更让我焦虑的是，2月24号的阴超检查并没有发现这个问题，难道是误诊？我匆忙地联系了医生，希望能得到专业的解答。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我上传最新的超声报告。经过仔细查看，医生确认了巧克力囊肿的存在，并解释说这种情况下，泌乳素的轻微升高也是正常的。医生建议我月经干净后再复查超声和妇科肿瘤标记物，看看结果是否有变化。同时，医生也安慰我说，巧克力囊肿在3厘米以内的大小是可以不用手术的，可以先继续备孕试孕。

我仍然很担心，毕竟这个疾病的出现让我感到很突然。医生理解我的心情，告诉我如果备孕一段时间不成功，可以考虑做输卵管造影，必要时进行手术。听到这里，我不禁想起了我们曾经的两性生活。有时候因为工作压力大，老公会用一些情趣用品来缓解我的紧张情绪。难道这些也会影响到我的健康？我问医生，医生笑着说，适度的使用是没有问题的，但如果过度使用或者使用不当，可能会对身体产生负面影响。这个时候，我才意识到，自己的身体健康不仅仅是备孕的关键，也是我们两性生活的基础。

在医生的建议下，我决定先复查超声和妇科肿瘤标记物，然后再根据结果来决定下一步的治疗方案。同时，我也开始更加注重自己的身体健康，调整生活习惯，保持良好的心态。希望我们的备孕之路能够顺利，也希望更多的女性朋友能够关注自己的身体健康，避免类似的问题发生。

巧克力囊肿，作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性朋友。它主要是由于内分泌紊乱引起的，导致子宫内膜异位，形成巧克力囊肿。这种疾病对女性的身体健康危害极大，因此及时治疗至关重要。

治疗巧克力囊肿的方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于囊肿较小、症状较轻的患者，通过调节内分泌，缓解症状。手术治疗则适用于囊肿较大、症状较重，或者药物治疗效果不佳的患者。那么，巧克力囊肿是否必须切除呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

对于年纪较大、已经生育过的患者，如果囊肿较大，可以选择切除手术。但需要注意的是，手术切除并不是一劳永逸的，因为巧克力囊肿有一定的复发风险，需要定期复查。而对于年纪较轻、尚未生育的女性，则不建议采用切除手术，以免对卵巢造成损伤，影响生育。

此外，对于过小的巧克力囊肿，也不建议切除。在治疗过程中，患者需要根据医生的建议选择最佳的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等，也有助于病情的恢复。

巧克力囊肿的治疗需要综合考虑患者的年龄、生育情况、囊肿大小、症状等因素。选择合适的治疗方法，才能取得良好的治疗效果。因此，患有巧克力囊肿的女性朋友们，一定要选择正规的医院进行治疗，在医生的指导下制定个性化的治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲下了那行字：“你好！有什么症状吗？最近有生育计划吗？”屏幕那头，一位温柔的声音传来：“46。”我微微一笑，知道这是对方在告诉我她的年龄。紧接着，她告诉我：“46岁不打算生育了。”我松了一口气，终于可以放下这个敏感的话题。

“这个巧克力囊肿，能吃药消除吗？”她的声音带着一丝期待。我告诉她：“可以口服地诺孕素或中药治疗。”她问：“吃什么中药呢？”我耐心地解释道：“中医要辩症。”于是，我们约定线下就诊，以便更全面地了解她的病情。

她提到：“在人民医院也叫吃地诺孕素片。”我嗯嗯地答应着，心中对她能够主动了解病情感到欣慰。最后，她问我：“要去到医院看病吗？”我鼓励她：“中药治疗方法好还是吃地诺孕素片好，你可以根据自己的情况选择。”她沉默了一会儿，然后说：“哦，这样。”

“你上班的医院在哪个位置？”她突然问。我告诉她：“广西中医院大学第一附属医院仙葫院区。”她轻声说：“好的，谢谢你。”

那一刻，我感受到了医患之间的信任和理解。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们能够顺利沟通，共同面对疾病。我相信，这就是互联网医院带给我们的便利和希望。

2024年9月5日晚上8点52分，杭州市的一位年轻女性通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的妇科医生咨询了关于巧克力囊肿的疑问。起初，医生详细询问了患者的病史和症状，并告知她同房是可以的，但需要避免过于激烈的动作。接着，医生建议如果巧囊的大小超过4公分，通常需要手术治疗。然而，医生也强调了在考虑手术前，需要先检查卵巢储备功能，特别是如果患者有生育计划。医生还提醒患者在等待手术的过程中，每三个月需要进行一次超声波检查、CA125和AMH检测，以监控病情的变化。最后，医生鼓励患者在明年完成生育后再进行手术，并在手术后采取药物治疗以控制巧囊的复发。患者对医生的专业建议表示感激，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日23:31，沈阳市的患者在京东互联网医院与一位专业的妇科医生进行了线上问诊。患者主诉自己右侧附件不大，与宫旁组织分界清，担心是否是右卵巢萎缩。医生首先安抚了患者的焦虑，解释了超声报告的内容，并指出囊肿的大小和内透声差是判断巧克力囊肿的重要依据。医生建议患者近期再到大医院复查一下彩超，并提醒患者要持续服用地诺孕素至少2-3年。患者表达了对药物价格的担忧，医生则耐心地解释了药物的作用和副作用，并提供了另一种药物优思悦的信息。医生还提醒患者可以停药三个月看看，如果囊肿增大就需要继续吃药。患者表示感谢，并向医生询问了盗汗和精神分裂症的相关问题。医生给出了抽血验性激素六项的建议，并告知患者要早上空腹进行检查。医生还关心了患者的精神健康，提醒她生命是第一位的，良性疾病不危及生命。整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，给予患者全面的支持和建议。

我老婆最近总是肚子疼，去医院检查后，医生说可能是巧克力囊肿。我们都很担心，毕竟这是一个比较严重的妇科问题。前几天她又去做了一个血液检查，结果显示Roma指数偏高。我们都很害怕，担心这是否意味着她真的患上了卵巢癌。

我决定在网上寻求专业的医生意见，希望能找到一个可靠的解释。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。这个平台上有很多专业的医生可以提供帮助，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了妇科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我们的情况，并详细解释了Roma指数的含义。原来，这个指标并不能直接说明是否患有卵巢癌，而是反映了卵巢癌的风险。医生告诉我们，虽然Roma指数偏高，但并不一定意味着患有卵巢癌，需要结合其他检查结果和症状来做出判断。

医生还提醒我们，巧克力囊肿的确是一个需要关注的问题。它可能会导致月经不调、腹痛等症状，甚至影响生育。医生建议我们尽快进行手术治疗，并在术后使用地诺孕素片或短效避孕药来预防复发。

通过这次在线问诊，我们不仅了解了更多关于巧克力囊肿和卵巢癌的知识，也得到了专业的医疗建议。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在这种特殊时期，能够在家里就得到专业的医疗帮助，真的太棒了。

巧克力囊肿，一个困扰许多女性的疾病，已经成为妇科领域的常见问题。为了尽早发现并治疗，了解巧克力囊肿的诊断方法至关重要。

首先，病史的收集是诊断的第一步。医生会询问患者的月经史、孕产史、家族史以及手术史，特别是痛经、月经不调、剖宫产、人流术、输卵管通液术等与巧克力囊肿的关系。

妇科检查也是必不可少的。医生会进行三合诊检查，观察卵巢子宫异位的患者的附件部位是否有可触及的子宫或囊肿，并评估其活动性和触痛情况。

腹腔镜检查是目前诊断巧克力囊肿的金标准。通过腹腔镜的观察，医生可以准确地发现子宫内膜异位的位置和病因，为后续治疗提供重要依据。

影像学检查也是诊断巧克力囊肿的重要手段。B超是最常用的检查方法，可以确定囊肿的位置、大小、形状以及囊肿内部物质。需要注意的是，B超检查对囊肿大小的敏感性较高，但诊断的特异性较差，不能仅凭超声图像确定病情。

除了上述检查方法，还有其他一些辅助检查手段，如CA125检测、MRI等，可根据具体情况选择。

总之，巧克力囊肿的诊断是一个复杂的过程，需要医生综合多种检查方法，结合患者的具体情况进行分析。只有准确诊断，才能制定出合理的治疗方案，帮助患者早日康复。