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腹股沟疝症状预警
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松
小儿疝气有些医生会建议使用疝气带,但从专科医生的角度来讲,不建议使用疝气带。疝气带只能治标不治本,可以一定程度缓解症状,尤其是症状比较轻,疝块比较小的疝气,但是并不能根本解决病情。
家长发现孩子有疝气的时候,建议到正规医院治疗。6个月以内的孩子建议暂时观察,保守治疗。6个月以上,尤其是有嵌顿病史的孩子建议手术。如果发生了疝内容物的嵌顿,无法手法复位,则需要急诊手术治疗。
急诊手术的主要方式是腹腔镜下内环口闭合术。这种手术方式是在脐部5毫米的地方做一个小切口,然后从切口进入腹腔镜进行操作。它的优势是可以从腹腔内观察疝内容物的活力以及对侧有没有疝气,同时避免了传统手术大切口的可能性。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
腹股沟疝如果出现剧烈的疼痛,很有可能是出现了嵌顿或绞窄。对于嵌顿性腹股沟疝的治疗,则要根据实际情况采取对应处理。当嵌顿缓解后,患者的疼痛症状能够得到缓解。首先要评估疝内容物,是否已经出现了绞窄坏死,如果嵌顿时间小于6~8小时,无腹膜炎体征、炎症指标正常,这时候我们可以尝试手法复位。
包块若能还纳,则需要继续监测患者的腹部体征及炎症指标,警惕将坏死的疝内容物还纳入腹腔,而导致弥漫性腹膜炎的可能。如果包块不能还纳,或者嵌顿时间大于6~8小时,有腹膜炎体征,炎症指标异常,这时候我们需要立即急诊手术。对于腹股沟疝患者,当发现疝气时就应该及时手术治疗,避免发生嵌顿引起绞窄,造成肠坏死、感染、发炎等风险发生。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
除少数婴儿疝气外,绝大部分腹股沟疝气,是不能自我愈合的,并且随着病情的拖延,疝气的包块会逐渐的增大,会给治疗带来难度。所以大家发现腹股沟疝气时,要尽量及时的手术。
临床上对于两岁以内的小儿,可暂时观察或使用疝气带来进行保守治疗。对于6个月以上,及有嵌顿史的腹股沟斜疝,则建议择期手术治疗。如果发生疝内容物的嵌顿,无法通过手法复位,则需要立即进行手术治疗。
目前手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。如果是易复疝,应选择适当的时期进行手术,而对于难复性疝,则应限期在短期内手术,对嵌顿疝或绞窄疝,必须采取急诊手术治疗,以免造成更加严重的后果。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
腹股沟疝治疗分为非手术治疗和手术治疗:
一、非手术治疗,对于两岁以内的婴儿,因腹肌的成长,腹股沟疝有自愈的可能。因此可以暂不手术,用绷带压迫或者是疝气带来治疗。患者合并有严重脏器功能不全,不能耐受手术的病人,也可以接受疝气带的治疗。
二、手术治疗。腹股沟疝唯一能治愈的可靠方法,就是手术。手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术,患者术前术后需要禁食,术后要卧床休息数日,安置尿管,所以临床使用的也比较少。而无张力修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式,开放术式可在局部麻醉下进行,甚至可以门诊完成手术。腹腔镜下手术,在腹壁上只需要很小的切口,就能完成手术。因此目前以无张力手术取代了传统的修补手术。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
造成腹股沟疝气的主要原因,是腹壁强度降低和腹内压力增高。因此预防腹股沟疝,要从以下几方面入手:
第一、生活中一定要尽量避免使腹腔内压力突然增高的一些动作,比如突然抬过重的东西,或腹部遭到一些重击,尽量的去减少这些动作的发生。
第二、要保持一个好的饮食习惯,这样会保持肠道内的健康,并且可以防止便秘的发生。
第三、训练腹部的力量,生活中尽可能训练腹部的力量,并且保持一个均衡的体重。腹部比较肥胖,会大大的提高患疝气的可能性。因此保持一个比较合理的体重,经常运动,增加腹部的肌肉力量,是非常有必要的。良好的体重,可以使我们远离很多疾病。
第四、积极治疗相关疾病,如慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病,这些疾病会增加腹压诱发腹股沟疝。所以这些疾病患者,需要及时的就医治疗。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
腹股沟疝是腹腔内容物,通过腹股沟区的薄弱部位和缺损,向腹壁外膨出的一个表现,分为腹股沟斜疝和直疝两种。腹股沟斜疝是通过腹股沟内环,腹股沟管,还有腹股沟外环,向外膨出,膨出路径正好是胎儿时期,睾丸下降的通路。而腹股沟直疝,疝囊是经腹壁下动脉内侧,直接由腹股沟疝三角向前突出形成的疝。两者可以通过以下几点进行鉴别:
第一、发病年龄,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老年人。
第二、疝突出的这种途径。斜疝从腹股沟管突出,在腹壁有一个斜行的走形,所以它叫斜疝,可以进入阴囊。而直疝是由直疝三角突出的,从腹壁直接突出,而一般不进入阴囊。
第三、是疝块外形,斜疝的疝块是有椭圆形或梨形,而上部呈蒂柄状,直疝的疝块多为半球形,基底较宽。
第四、精索与疝囊的关系,斜疝发生时精索在疝囊的后方,而直疝是精索是在疝囊的前方。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
补片主要分为合成聚合物的补片还有生物补片两大类。不同类型的补片使用多久是不同的,聚合物补片主要包括聚酯、聚丙烯、膨化聚四氟乙烯等。通常疝补片都是放在腹壁内,但有些特殊的情况,补片要放入腹腔内。它们是一种人工合成的材料,随着时间的延长会出现皱缩、变形,而影响周围组织器官等问题,需要及时手术取出。如果没有出现这个问题,可以终身放在体内。
可以降解的生物材料使用人体或动物的组织,经过脱细胞处理,去除排异性,只留下组织支架。成品放入人体后,人体自身组织细胞逐渐长入支架内部,生物补片材料逐渐被人体降解吸收,这样就完成了缺损部位的修补,因此其不存在着排异性。所以一次置入可以解决疝气的问题,不用担心使用年限。但是生物补片的缺点是价格比较昂贵,所以具体选哪一种需要因人而异,根据实际情况具体选择。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
腹股沟疝是指腹腔内的脏器,通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块俗成疝气,也叫小肠疝气,常见于婴幼儿还有老年的男性。绝大多数的小儿腹股沟疝,是先天形成的,这是因为腹腔内的鞘突形成发育的时候未能闭合,导致腹腔内的肠管,有机会顺着精索掉落到阴囊内。特别是在哭闹,或者是剧烈运动的时候,腹腔压力增加,这时候更易发生。
腹股沟疝早期表现为单侧的腹股区的坠胀感。随着时间的推移,腹股沟区域会出现有痛的或者有坠胀感的包块,包括在行走、咳嗽或用力的时候出现,而在休息和平卧的时候就消失了。包块的大小也会逐渐的增大,一开始一般来讲像指头大小,逐渐的就形成像鸡蛋、拳头大小,有的甚至更大。因此腹股沟疝的主要诊断依据,就是腹股沟区出现可复性的包块。当大家在生活中,发现腹股沟区域出现包块时,应及时就医,以防发生疝而造成嵌顿,或者肠管的坏死。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
腹股沟疝术后一个月内,应避免腹部用力,三个月内,要避免进行剧烈活动或从事重体力工作。所以为了避免疝气复发,建议一个月后再进行性生活。在性生活的过程中,也要注意活动幅度不能过大,动作要轻柔一点。
之所以术后要注意运动,是因为放的补片要和腹壁组织完全长在一起,形成瘢痕化,需要一段时间,大概是三个月到半年的时间。如果补片尚未和组织长在一起,很容易因为运动过度,造成普遍皱缩或者移位,引起腹股沟疝复发。不能剧烈运动,不代表着不能运动。术后早期觉得恢复比较好的时候,就可以尽早下床进行功能锻炼,比如慢走遛弯,以促进组织愈合,疾病的恢复。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林
腹股沟疝术后,如果患者腹腔压力增加,还有腹壁肌肉强度减弱的原因没有去除,仍然有复发的可能性。尤其是老年人,由于其生理功能退化以及治疗方法,他们是复发的主要人群。
一方面老年患者腹壁组织薄弱,加之大多数老年人常伴有其他脏器性疾病,腹内压增高导致疝周围组织薄弱,退化范围较大,容易自行裂开。这也是老年人,中青年人术后到老年时,疝气又复发的重要原因。
另一方面,一些患者手术时没有使用补片,只对疝囊进行了结扎,术后患者腹膜张力比较大,术后容易出现复发。此外疝缺损比较大的患者,或者合并存在斜疝、直疝的合并疝,还有股疝等不同类型疝的复杂疝,患者也容易复发。因此手术也不是个一劳永逸的方法,患者仍然需要注意好做好预防,注意治疗会增加腹压的一些疾病,避免疝气再次发生。
那天,阳光明媚,我带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。我,一个31岁的女性,小时候患有腹股沟疝气,虽然长大后很少发作,但现在备孕阶段,由于注射激素导致腹部胀痛,疝气又复发了。
医生***耐心地听完我的描述后,建议我进行彩超检查,以便了解疝气的情况。在普外科,我见到了***医生。他告诉我,内容物不同,治疗手段也会有所不同。如果是肠管,建议手术治疗;如果没有肠管进入,一般怀孕也不会有太大问题。
我担心手术会影响到备孕,便询问有没有保守治疗方法。***医生无奈地告诉我,没什么好的保守治疗办法。听到这里,我心情沉重,但也明白,为了健康,只能选择手术治疗。
我询问怀孕后是否会影响胎儿。***医生告诉我,有这种可能。虽然心里有些害怕,但我还是决定勇敢面对,为了即将到来的新生命,我愿意承担风险。
这次线上问诊,让我感受到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然过程有些曲折,但我相信,在医生和家人的支持下,我一定能顺利度过这个难关。
腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病,主要表现为腹壁前外下方的肿块,多见于青壮年和老年人。疾病严重时可能引发肠梗阻和脓毒症,甚至危及生命。
目前,腹股沟疝的治疗主要采用手术治疗,主要包括以下几种方式:
1. 传统修补手术:通过将突出的疝内容物推回原位,并直接将腹壁空隙缝合。这种手术方式创伤较大,术后恢复较慢,复发率较高。
2. 无张力修补术:采用人工合成补片填铺在疝块凸出的空隙处,并加以固定。这种手术方式创伤小,术后疼痛少,复发率低。
3. 腹腔镜修补术:通过腹腔镜进行手术,创伤小,恢复快,复发率低。
除了手术方式外,患者还需注意术后护理,包括饮食、休息、活动等,以促进恢复。
此外,预防腹股沟疝的发生也很重要。日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累。
总之,腹股沟疝是一种常见的腹壁疾病,及时治疗和预防至关重要。
腹股沟疝气,作为一种常见的腹壁疾病,困扰着许多患者。它不仅会引起疼痛、肿胀等不适症状,更会影响患者的日常生活和工作。那么,如何有效治愈腹股沟疝气呢?本文将从疾病成因、治疗方法、日常保养等方面为您详细解析。
首先,了解腹股沟疝气的成因对于治疗至关重要。腹股沟疝气主要分为两种类型:腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝多见于儿童和青少年,直疝则多见于老年人。其成因主要包括先天因素和后天因素。先天因素如腹壁发育不良、腹膜鞘突未闭等;后天因素如腹内压增高、腹壁强度降低等。
针对腹股沟疝气的治疗方法主要有以下几种:
1. 疝带疗法:适用于症状较轻的患者,通过使用疝带压迫疝囊,防止疝内容物突出,缓解症状。
2. 手术治疗:对于症状较重或反复发作的患者,手术治疗是首选方案。手术方法包括开放式手术和腹腔镜手术。开放式手术适用于较大的疝气或反复发作的疝气;腹腔镜手术适用于较小的疝气。
3. 保守治疗:对于症状较轻的患者,可在医生指导下进行保守治疗。包括药物治疗、饮食调理、锻炼等。药物治疗可缓解疼痛、减轻症状;饮食调理要避免辛辣刺激性食物,多吃富含纤维的食物;锻炼可增强腹壁肌肉,预防疝气复发。
除了治疗,日常保养也是非常重要的。患者要注意以下几点:
1. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。
2. 避免剧烈运动和提重物,以免腹内压增高。
3. 保持大便通畅,避免便秘。
4. 定期复查,及时发现病情变化。
总之,腹股沟疝气并不可怕,只要积极治疗、做好日常保养,就能有效控制病情,提高生活质量。
腹疝是一种常见的腹壁疾病,主要表现为腹壁出现缺陷或薄弱区域,导致腹腔内脏器或组织突出形成包块。根据不同的发生部位和病因,腹疝可以分为多种类型,如腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
一、腹疝的病因
1. 腹股沟疝:由于腹股沟区存在先天性缺损,在腹内压增高的作用下,腹腔内容物可突出形成包块。
2. 脐疝:由于胎儿发育过程中脐带残端闭合不完全,形成脐部薄弱区域,腹腔内容物可突出。
3. 切口疝:腹部手术切口愈合不良,形成薄弱区域,腹腔内容物可突出。
二、腹疝的治疗方法
1. 保守治疗:适用于部分婴幼儿腹股沟疝,通过佩戴疝气带加压包扎,促使疝囊还纳。
2. 手术治疗:适用于保守治疗无效或症状较重的腹疝患者。
(1)腹股沟疝:可进行疝囊高位结扎手术,如腹腔镜下疝囊高位结扎。
(2)脐疝:可进行脐带残端闭合术。
(3)切口疝:可进行切口修补术。
三、腹疝的预防措施
1. 婴幼儿腹股沟疝:避免过度哭泣,以免增加腹内压。
2. 脐疝:注意脐部卫生,避免感染。
3. 切口疝:注意腹部切口愈合情况,避免感染。
4. 降低腹内压:避免过度劳累、肥胖、便秘等导致腹内压增高的因素。
总之,腹疝是一种常见的腹壁疾病,通过早期诊断和及时治疗,可以有效改善患者的生活质量。
小儿腹股沟疝气是一种常见的婴幼儿疾病,主要表现为腹股沟部位出现可复性肿块。这种肿块在婴幼儿哭闹、剧烈运动、大便干结时增大,甚至可延伸至阴唇或阴囊。肿块可手动还纳,但还纳过程中会伴有气过水声,还纳后皮下环扩大、精索增粗。
嵌顿性腹股沟疝气会导致剧烈腹痛,伴有呕吐、腹胀、排便不畅等肠道症状。肿物质地坚硬,触诊时有明显疼痛。若不及时治疗,可能引发肠管缺血性坏死等严重并发症。
治疗腹股沟疝气的方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要采用压迫疗法,手术治疗需根据医生制定的方案进行。
预防腹股沟疝气,应养成良好的生活习惯,注意病变部位卫生,饮食清淡营养,多吃易消化食物,避免大便干燥。同时,保持情绪稳定,避免不良情绪加重病情。
若发现婴幼儿出现腹股沟肿块等症状,应及时就医,避免延误病情。
在日常生活中,家长应关注婴幼儿的腹股沟部位,一旦发现异常情况,应及时就医。
此外,一些医疗机构设有专门的儿童外科科室,可以针对小儿腹股沟疝气进行专业治疗。
腹股沟疝,俗称疝气,是一种常见的腹壁疾病,主要表现为腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出形成的包块。对于患有腹股沟疝的患者,是否可以锻炼一直是大家关心的问题。
首先,适当的运动对于腹股沟疝的恢复是有益的。术后患者可以逐渐增加活动量,如散步、上下楼梯等,以促进血液循环和恢复。一般来说,术后一个月可以开始进行有氧运动,如游泳、慢跑、骑车等,半年后可以考虑进行重体力劳动或剧烈运动。
然而,需要避免的是那些会增加腹腔压力的运动,如举重、俯卧撑、引体向上等。这些运动可能会导致腹股沟疝的复发。此外,患者还应注意营养的摄入,多吃高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等,以促进伤口愈合。同时,应避免辛辣刺激性食物,以防便秘和腹腔压力增大。
除了运动和饮食,患者还应注意日常保养,如保持良好的生活习惯,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作,以免增加腹腔压力。此外,定期复查也是非常重要的,以便及时发现病情变化。
对于腹股沟疝的治疗,除了手术治疗外,还有一些非手术治疗的方法,如药物治疗、疝带治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来确定。
总之,腹股沟疝患者可以通过适当的运动和合理的饮食来促进康复,但需要避免那些会增加腹腔压力的运动。同时,患者还应注意日常保养,定期复查,以防止病情复发。
那天,我带着我家宝宝来到了京东互联网医院,心里既紧张又充满期待。宝宝才几个月大,最近总是哭闹不止,我担心是腹股沟疝气。通过与医生***的线上交流,我详细描述了宝宝的病情,他耐心地指导我顺着腹部方向轻轻推纳回去。宝宝虽然小,但哭闹不止,我小心翼翼地尝试着医生的建议,心里忐忑不安。
‘如果哭闹不止不能回纳,需要医院处理。’***医生的话让我更加紧张。我按照医生的指示,轻轻向上推,宝宝终于安静了下来。‘往上轻轻推,看看能不能通过疝环回纳,如果不严重,随着月龄增长,腹壁肌肉强健后不会再疝出来,如果卡着,孩子会哭闹剧烈,这时必须跑医院,嵌顿会使肠管坏死。’医生的话让我明白了病情的严重性。
‘好的,他现在没哭。那个位置瘪的。但是我不知道推上去没,因为手摸着还是和右边不同,但是是瘪的不是鼓起来的了。’我向医生报告了我的观察。‘阴囊那里,看着比较空虚,建议让医生看看,是不是隐睾,是的话,做个B超看看睾丸在腹腔还是在下降的路上。’医生的建议让我意识到可能还有其他问题。
‘如果隐睾,在腹腔,需要处理的。’医生的话让我更加担心。‘去儿童的泌尿外科看看哈。’医生建议我带着宝宝去医院做进一步检查。我虽然心里有些忐忑,但同时也感到安心,因为医生的专业和耐心给了我很多信心。
‘啊,等下,我再拍张照片您看看,我肉眼看着还好啊,看是不是角度问题。’我尝试用手机拍照发给医生。‘好’医生回复道。医生的专业和细心让我感到非常安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的耐心和专业让我对宝宝的病情有了更深的了解,也让我更加放心。我相信,在医生的专业指导下,宝宝一定会健康成长。
新生儿腹股沟疝气是婴幼儿常见的先天性疾病之一,主要表现为腹股沟区域的肿块。这种疾病在新生儿中较为常见,多因腹壁肌肉发育不全、腹压增高所致。当新生儿长时间啼哭、用力或剧烈运动时,肿块会变大,甚至出现嵌顿。本文将详细介绍新生儿腹股沟疝气的病因、症状、治疗方法及预防措施,帮助家长们更好地了解和应对这一疾病。
一、病因
1. 腹壁肌肉发育不全:新生儿腹壁肌肉尚未完全发育成熟,容易导致腹股沟区域出现薄弱点,形成疝气。
2. 腹压增高:长时间啼哭、用力、剧烈运动等会增加腹压,使腹腔内的器官通过薄弱点突出形成疝气。
二、症状
1. 腹股沟区域出现肿块:肿块可触及,质地柔软,可还纳。
2. 肿块增大:啼哭、用力、剧烈运动等会使肿块增大。
3. 嵌顿:当肿块无法还纳时,出现疼痛、红肿、发热等症状,称为嵌顿。
三、治疗方法
1. 保守治疗:对于无症状或症状轻微的腹股沟疝气,可采取保守治疗,如减少啼哭、避免剧烈运动等。
2. 手术治疗:对于症状明显、反复发作或嵌顿的腹股沟疝气,需进行手术治疗。
四、预防措施
1. 注意新生儿饮食:避免过量喂养,防止因消化不良而引起啼哭。
2. 培养良好作息:保证新生儿充足的睡眠,避免长时间啼哭。
3. 避免剧烈运动:避免新生儿剧烈运动,减少腹压。
4. 加强腹壁肌肉锻炼:可适当进行腹壁肌肉锻炼,增强腹壁肌肉力量。
五、总结
新生儿腹股沟疝气是一种常见的先天性疾病,家长应关注新生儿腹股沟区域的变化,及时发现并采取相应措施。如发现异常,应及时就医,以免延误病情。
我最近在网上咨询了一个医生,因为我生气的时候会感觉到生殖器左边有一个肿块,但轻柔的按摩后会消失。医生很耐心地询问了我的症状并建议我做彩超或咨询普外科。他告诉我这可能是腹股沟疝,需要手术治疗。虽然我在国外,但医生还是给我详细解释了疾病的情况,告诉我不需要吃药,但需要避免负重和用力等。他的耐心和细心让我感到很温暖,我决定回国后再处理这个问题。
在某个晴朗的下午,我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近出现了腹股沟疝的症状。医生经过详细询问和分析,告诉我这种情况只能通过手术治疗。我对手术感到担忧,但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性。医生的专业知识和细心态度让我感到很放心,我决定听从医生的建议。
手术进行得很顺利,医生在术后也详细告诉我注意事项和预防措施。我对孩子的健康感到非常重视,所以我会严格按照医生的建议来照顾孩子。我相信经过这次手术,孩子以后不会再有腹股沟疝的困扰。
这次线上问诊让我深刻感受到医生的责任心和专业水准,他们不仅仅是医生,更像是我们健康的守护者。我为自己做出了正确的决定,选择了互联网医院这种便捷的就医方式。