手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的，会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹，并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后，我们要积极的进行对症治疗，以尽快的控制病情，这样才能够让患者的身体尽快恢复。

那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的，这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦，但病情具有一定的自限性，一般7~10天之后症状就会自行缓解，所以家长不用过于恐慌，只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象，一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗，以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质，以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

对于手足口病拉肚子这种情况，我们除了使用止泻药物进行治疗之外，还应该注意调理孩子的饮食，平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物，以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物，否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象，那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗，以控制孩子的体温，避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说，可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗，以尽量防止继发感染的发生。

手足口病患者出现拉肚子的情况之后，可以使用相关的止泻药物治疗，这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者，我们还要继续使用退烧药物。除此之外，患者还应该多注意休息，养成良好的卫生习惯，避免患处滋生细菌，否则那样有可能造成继发感染，这就会严重影响身体的恢复。

家里有孩子的估计都深有体会，说到手足口病，每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发这一病症的肠道病毒有20多种，多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春，手足口病就开始高发，在孩子之间的传染性非常高，令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子，一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡，让孩子痛苦难耐。通常来说，患儿一周左右可以自愈，但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，如果情况更严重的，可能还会导致死亡。

 

所以，当宝宝得了手足口病，一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道（口），呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切的接触等途径传播。也就是说，家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。

 

 

除此之外，父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。

 

（1）饮食调整

 

患上手足口病的宝宝，会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差，不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食，同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。

 

一般来说，在手足口病初期，应该让孩子少吃多餐，可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。

 

如果宝宝有发烧的症状，可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C，而马蹄有利尿的功效，可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素，同时还能补充发烧时的体力消耗。

 

 

（2）清洁口腔

 

在患病期间，孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止，这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口，那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。

 

此外，也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位，或是涂鱼肝油，也可以口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻宝宝的疼痛感，促使口腔糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

 

（3）注意卫生

 

除了给孩子做好口腔卫生清洁之外，还要帮助和引导孩子勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。

 

室内要保持痛风，尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩，接触太多人。

 

最后，希望每个孩子都能远离手足口病，健康地长大~

手足口病预防最有效的措施是做好接种疫苗工作，除此之外，饮食均衡和适量的户外运动可以帮助提高儿童的免疫力，也是预防和控制疾病的关键。

 

 

手足口病“杀伤力”大，三招教你辨轻重

 

说起手足口病，很多家长是有所耳闻，甚至深有体会。手足口病是由肠道病毒引起，发生手掌、脚掌、口腔部位黏膜损害的传染性疾病，多发生在5岁以下的儿童，主要表现为疱疹、口痛、厌食，伴有高热，传染性强。每年的4~6月是广东地区手足口病多发的季节，发病最高峰常在5月。

 

引起手足口病的病毒有很多种，其中以肠道病毒71型（EV 71）和萨奇病毒A16型（Cox A16）最为常见，发病也最为严重。手足口病的“杀伤力”不容小觑，少部分重症和危重症病例可能会影响中枢神经系统，出现不同程度的后遗症，如脑炎、心肺功能衰竭等，死亡率高。

 

近年来随着手足口病疫苗的接种普及，临床上见到的重症手足口病病例已经越来越少。常说的手足口疫苗一般指EV71病毒疫苗，可减少重症手足口病的发生，但即使接种了疫苗，其他病毒引起的手足口病依然可能发生。所以，孩子出现手足口病症状时，家长需要学会根据症状来预判，尽早识别并能够及时抢救治疗。并且很多疾病的病症都跟手足口病相似，很多家长都辨别不出来：

 

1.发热、出疹时伴有手抖，这是重症损害的指标，说明中枢神经系统可能受到影响；

 

 

2.有呼吸急促的表现，呼吸次数比平时明显增加；

 

3.精神状况有极端表现，如异常烦躁、不安，难以安抚，或者是嗜睡，毫无精神。

 

如果孩子发病时伴有以上3种情况，就需要及时就医。医生会给孩子做血常规，观察白细胞指数是否升高或降低；另外会进行血糖监测，因为高血糖也是重症的指针。如果孩子有以上几个症状，一般是需要住院治疗的。

 

当然，大多数的手足口病只是轻型，只需听从医生指导服药，在家休息，保持通风透气的环境，同时将孩子接触过的玩具、物品使用肥皂水清洗，消灭病毒，避免将疾病传染给其他儿童。只要护理得当，手足口病在发病后一周左右会自行痊愈，家长不要过度焦虑。

 

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手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

一、手足口病病因

 

手足口病可由多种肠道病毒引起，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。

 

患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见，发病以4-9月为主。任何年龄均可发病，尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病传染性强，易引起流行，婴幼儿和儿童普遍易感。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。

 

二、手足口病的症状

 

手足口病的症状以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。根据疾病的发生发展过程，将手足口病分为五期。

 

第1期（出疹期）

主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

 

第2期（神经系统受累期）

少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

 

第3期（心肺功能衰竭前期）

多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型，及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

 

第4期（心肺功能衰竭期）

可在第3期的基础上迅速进入该期，临床表现为心动过速，但个别患儿可有心动过缓，还可出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

 

第5期（恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

 

 

三、手足口病的并发症

 

脑炎、脑膜炎：出现精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状。循环衰竭：表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、早期血压升高，晚期出现血压降低或休克。神经源性肺水肿：出现呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体。心肌炎：常由病毒感染导致，患者常常可以出现胸痛、心悸等一系列心血管系统的表现，症状严重者还会出现休克或者昏迷等症状。

手足口病典型临床表现为手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹和斑丘疹，患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

1.一般治疗：患者应注意个人卫生，消毒隔离，避免交叉感染，餐后及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。同时注意皮肤保护，尽量选择穿棉质、宽松的衣服，出汗后及时更换衣服，保持皮肤干燥、清洁，禁止用手搔抓患处皮肤，以免加重损伤。

2.药物治疗：患者可在医生的指导下使用抗病毒药物，如利巴韦林等；血管活性药物，如酚妥拉明等，也可遵医嘱使用中成药物，如冰硼散、金黄散、青黛散等，其中任一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸涂患处，以改善皮损症状。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中应该以清淡、易消化的食物为主，适当多喝水，避免进食辛辣、刺激性食物。

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

二甲双胍和阿卡波糖同为常用口服降糖药，然而必须承认的是，二甲双胍毕竟有神药之称，可以说，在适应症、有效性和安全性等方面绝对秒杀阿卡波糖，不仅仅是阿卡波糖，即使是后来新上市的各种口服降糖药，对二甲双胍的武林霸主地位都俯首称臣。回到要回答的主题：二甲双胍和阿卡波糖到底有哪些区别呢？

 

1. 糖尿病治疗中地位的差别

 

随着循证医学时代的到来，众多的大型临床试验研究通果数据验证了二甲双胍卓越的控糖疗效和良好的药物安全性，其心血管获益也得到国际公认，由此二甲双胍在糖尿病治疗中的威望也与日俱增，成为全球控制糖尿病的核心药物，是超越同类药物的首选药物！同时值得一提的是，二甲双胍在治疗糖尿病之外的领域如多囊综合征也能一展身手。

 

虽然二甲双胍吸引了众人的眼球，但阿卡波糖也有其不可替代之处，它特别适合以碳水化合物为主的饮食结构的亚洲人，因此也是很有个性的降糖药物，而且阿卡波糖有一个亮点，那就是它主要在肠道发挥局部作用，仅1-2％吸收入血，肝肾等全身副作用少，不增加体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者。

 

 

2. 适应人群和禁忌人群的差别

 

二甲双胍适应人群最广泛，几乎所有2型糖尿病患者，只要没有禁忌症，都首选它。它特别适用于患2型糖尿病肥胖病人；10-16岁2型糖尿病患者均可用。但不推荐10岁以下儿童使用本药物；老年患者慎用；孕妇不推荐用药，哺乳期慎用；严重感染和外科大手术、临床有低血压者禁用；严重肝肾功能障碍患者禁用；维生素B12、叶酸缺乏未纠正者禁用；酗酒者禁用；接受血管内注射碘化造影剂者暂停使用。

 

阿卡波糖也是2型糖尿病治疗的一线药物，65周岁以上老年患者可以安全服用，对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的无足够资料，故本品不应使用于 18 岁以下的患者；且无妊娠期、哺乳期妇女使用本药物的资料，原则上建议妊娠期、哺乳期妇女不使用本药物；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能絮乱患者禁用；患有肠胀气而可能恶化的疾病患者禁用；严重肝功能损失患者禁用。

 

3.作用机制的差异

 

二甲双胍的作用机制非常有内涵，共有以下5个通路：1）通过抑制肝脏的糖异生降低空腹血糖；2）同时通过提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；3）能减少小肠内葡萄糖吸收；4）促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化，减少脂肪合成（适用于肥胖病人），从而减轻胰岛素抵抗；5）改善糖尿病前期症状，提高胰岛B细胞对血糖的应答等。

 

阿卡波糖的作用机制相对单一，主要通过与小肠上部细胞刷状缘处碳水化合物竞争水解碳水化合物的α-葡萄糖苷酶，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。

 

4. 用法用量的差异

 

两个药物都需要在医生指导下用药， 开始阶段选择较低剂量，然而逐步调整药物剂量。

 

二甲双胍：用法，随餐服用。一般推荐剂量，起始剂量为0.5g，每日两次；或一次0.85g每日一次。可每周增加0.5g，或每两周增加0.85g，逐渐加至2g，分次服用。成人最大剂量每日2550mg，每天三次。当每日剂量超过2g时，为了更好的耐受，分三次随餐服用。

 

阿卡波糖：用法，与吃第一口主食同食效果最佳。一般推荐剂量，起始剂量一次50mg，一日三次，以后逐渐增加至100mg，一日三次。个人别情况下，可增加至200mg，一日三次。或遵医嘱。

 

 

5. 不良反应的差异

 

这两个药物总体安全性好，但也要注意有不良反应发生可能。

 

二甲双胍：多见消化系统反应（如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等）、乏力、头痛；少见低血糖、头晕、皮疹、汗液增多、流感症状、体重减轻等；较为严重可发生乳酸酸中毒。同时二甲双胍可减少维生素B12的吸收，使用本药物时应当适当补充维生素B12。

 

阿卡波糖：多见消化系统反应如腹胀、腹泻等；少见皮肤及附件损害等；较为严重的有肝损伤、肠道梗阻和淋巴细胞性大肠炎。

 

总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果肯定，二者各有亮点，有些情况下二者还可以联合使用以较好控制血糖水平，并延缓并发症发生。糖尿病朋友们注意不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。

 

参考资料：

l1.《药理学》人民卫生出版社——第八版

l2.《ADA 2018指南：2型糖尿病的药物治疗》——丁香园.

在维生素的大家族里，有这样四个B族维生素容易被人忽略，恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素，也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

 

维生素B6——抗皮炎素

维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢，另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋，贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类，动物肝脏，全麦类，豆类，坚果类，最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉，既可以补充维生素，而且香蕉也非常的好吃，还可以通便。

 

还有一些研究发现，有四分之一抑郁症量表指数比较高的人，是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

维生素B12——钴胺素类

维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球，很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话，会出现一些特殊的症状，比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱，四肢酸痛，舌头痛，抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有，B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素，所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

维生素B5——泛酸

泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目，其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中，很不容易造成不足的情况。

维生素B9——叶酸

说维生素B9大家可能不熟悉，一说叶酸大家就熟悉了，一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸，对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢，它其实是与B12一同参与造血的功能，正常人缺少了叶酸可能会造成贫血，肠胃不适，失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷，所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

 

审核专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科副主任医师徐宏俊

天气变暖，不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭，令人郁闷的是，随着气温升高，皮肤油脂分泌也比平时旺盛，有些朋友的皮肤问题也开始爆发了：脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里，那你就需要跟我一起好好准备“战痘”！今天为大家科普下“异维A酸”，相信很多朋友都把它当成祛痘神器，不管是痘痘、粉刺还是闭口，异维A酸都可以搞定，所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然，想要用好它，也是有小技巧的，这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸：祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前，咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因好发于青少年，又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢？这里面有几个捣乱的坏家伙，始作俑者是雄激素，它让皮肤的油脂分泌不受控制，大量皮脂大量聚集，为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管，它有时会异常角化，让油脂找不到出口，形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌，它趁着油脂的分泌紊乱，大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大，引来了免疫系统的关注，于是发起了炎症反应，要把这搞事的不速之客们统统轰出去，一番混战下来，皮肤就遭殃了，留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下：

1.抑制皮脂分泌：异维A酸可以抑制皮脂分泌，让皮肤少出油，痤疮失去了油脂的滋养，渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后，会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管：毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道，而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色，它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长：异维A酸不是抗生素，但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”，改善厌氧环境，有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖，让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎：异维A酸具有免疫调节和抗炎作用，它还像一个“和平调解员”，能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样，痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样，留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今，异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸，可以简单做个自测，符合其中一项就可以在医生指导下使用：

• 结节囊肿型重度痤疮

• 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

• 暴发性痤疮和聚合性痤疮

• 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

• 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

• 痤疮伴严重皮脂溢出

• 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题，首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗，尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物，因为这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食，多喝水，并且保持充足的睡眠，避免过度日晒。

另外，清洁皮肤要适度，每天洗脸的次数应该控制在3次内，过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外，我们要注意不要挤压或搔抓痤疮，这样只会让炎症加重，留下疤痕。症状严重时，在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般3~4周起效，所以疗程要足量，具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，推荐不少于16周，以保证一定的药物累积剂量，可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异，最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮，可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案（10mg每天或者隔日1次）。如果是中度至重度痤疮，需要根据体重进行剂量换算，推荐起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮，可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d，治疗剂量一般不超过0.5～1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素，所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防复发。如果长期服用，配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”，但有时它也会出现一些小反应，这些不良反应大多轻微且可逆，一般不影响治疗。

（1）皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干：可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品，日常做好皮肤屏障修复和防晒，眼干时可酌情使用滴眼液，鼻干时可用生理盐水冲洗。

（2）致畸性：异维A酸不会影响女性生育功能，但在服药时，需要推迟生育计划，因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

（3）“爆痘”：在异维A酸服用初期（治疗开始3～5周内），部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况，“爆痘”现象多是暂时的，随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并口服泼尼松，不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家，由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样，所以不能盲目祛痘，异维A酸虽然是一把战“痘”利剑，但也像一把双刃剑，想要真正达到好的祛痘效果，必须在皮肤科医生的指导下使用，在规范用药的同时，还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯，可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利，远离痤疮的困扰！

 

参考文献

• 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020

• 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.

• 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）.中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

成年人的世界没有容易二字，生活中总会遇到一些让人措手不及的困扰。近日，一位患者因为手上长了几颗红点，来到医院就诊，没想到却被诊断为手足口病，这让她痛哭流涕。

手足口病，听起来像是小孩的专利，其实成年人也可能会感染。这位患者就是典型的例子。她原本以为只是普通的皮肤问题，没想到竟然是手足口病。

手足口病是一种常见的传染性疾病，主要通过接触感染者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便等途径传播。其主要症状包括发热、口腔溃疡、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹等。虽然大部分患者病情较轻，但仍需引起重视，避免出现严重并发症。

对于成年人来说，手足口病并不可怕，关键是要及时就医，进行对症治疗。除了药物治疗，日常生活中也要注意以下几点：

1. 勤洗手，保持良好的个人卫生习惯；

2. 避免与患者密切接触，减少传播风险；

3. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻等刺激性食物；

4. 保持室内空气流通，避免过度劳累。

如果出现手足口病症状，应及时就医，遵循医生的治疗方案。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，手足口病并不可怕，只要及时就医，做好日常防护，就能战胜病魔，恢复正常生活。

那是一个普通的周末，我家的宝贝突然发起高烧，我慌了神，赶紧给他量体温，39度！这可怎么办？我赶紧抱着他去了附近的医院。

医生检查后，说是手足口病，开了点退烧药和消炎药。回到家，我小心翼翼地照顾着他，生怕他再受一点罪。

退烧药的效果还是不错的，宝贝的烧很快就退了。可是，退烧后我发现他的脸上突然长了两颗痘痘，嘴巴里也起了几个小泡。我心里一紧，这不会是病情加重了吧？

我赶紧拿出手机，搜索了一下，发现很多人都有类似的经历，但具体治疗方法却不太一样。我犹豫了一下，还是决定给京东互联网医院的医生发个消息。

医生很快就回复了，说手足口病脸上长痘痘是正常的，不用太担心。听到这个，我心里稍微放松了一些。

可是，今天早上我发现嘴巴里的泡变成了溃疡，这让我更加焦虑了。我又给医生发了一条消息，询问这种情况严重吗。

医生回复说，退烧了就说明病情不严重，让我再观察观察。我心里虽然还是有些不安，但多少还是安心了一些。

现在，宝贝的病情稳定了，我也松了一口气。虽然这次的经历让我感到很焦虑，但也让我学到了很多。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

随着天气逐渐转热，各种病毒也迎来了‘繁殖’的好时机，尤其是针对小朋友们。手足口病作为一种常见的传染性疾病，在这个季节更容易‘中招’。家长们一定要提高警惕，了解手足口病的症状、治疗方法以及预防措施。

一、手足口病的认识

手足口病是由肠道病毒引起的，主要症状是手、足、口、臀部位出现皮疹，伴有发热、咳嗽、流涕、食欲缺乏等。这种疾病主要好发于5岁及以下儿童，尤其是在幼儿园、托幼机构等集体单位，更容易发生聚集性疫情。

二、手足口病的症状

手足口病的典型症状包括：

• 手、足、口、臀部位出现斑丘疹、疱疹
• 发热，体温可达38-39℃
• 咳嗽、流涕、食欲缺乏
• 口腔疼痛、拒食、流口水

三、手足口病的治疗

目前没有特效的抗病毒药物和特异性的治疗手段，主要是对症治疗。具体措施包括：

• 发热处理：体温超过38.5℃时，可以口服退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
• 其他情况处理：可以适当使用蒲地蓝消炎口服液等药物抗病毒治疗。在皮疹处涂抹蒙脱石散，防止破溃。用含漱康复新液的办法，促进口腔的疱疹愈合。

四、手足口病的预防

为了预防手足口病，家长们可以采取以下措施：

• 注意个人卫生，勤洗手
• 避免接触患者
• 不要让孩子去人多的场所
• 加强营养，提高免疫力
• 接种手足口病疫苗

五、手足口病的注意事项

1. 家长们要密切观察孩子的症状，一旦出现发热、皮疹等症状，要及时带孩子去医院就诊。

2. 手足口病主要通过飞沫传播，所以要尽量避免带孩子去人多的地方。

3. 家长们要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手、不挑食、不偏食，提高免疫力。

4. 孩子发病期间，要保持室内空气流通，避免交叉感染。

手足口病虽然是一种常见的传染性疾病，但只要家长们做好预防工作，就能有效地降低发病风险。希望家长们能够重视手足口病的预防，保护好孩子的健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在婴儿床的柔软被褥上。我的宝贝，那个小天使，突然间，他的小胳膊和小脚上起了密密麻麻的红疹子，像被蚊子咬过一样。

我慌了神，赶紧上网查，心里七上八下的。网上说这可能是手足口病，又说是疫苗反应。我越看越害怕，心里就像被什么东西堵住了一样，透不过气来。

我赶紧给京东互联网医院的医生发消息，医生问了我宝贝的情况，又问了我十天前有没有给他打疫苗。我如实地告诉医生，十天前确实打了手足口疫苗。

医生说，这可能是疫苗引起的过敏反应，让我不用担心，让我注意观察，如果宝贝不痒不闹，应该问题不大。

我心里虽然还是有些忐忑，但医生的话给了我一些安慰。我每天都会仔细观察宝贝的情况，看着他每天醒来，新的红疹子又多了起来，心里就像针扎一样。

医生又给我开了一些药，告诉我怎么用药。我按照医生的指导，每天按时给宝贝用药。虽然宝贝还是会有点痒，但他没有哭闹，这让我稍微安心了一些。

医生还告诉我，这个季节要注意防蚊虫，虽然我们家没有蚊子，但我还是每天都会检查宝贝的床铺，生怕他再被咬到。

我每天都在祈祷，希望宝贝能快点好起来。看着他小小的身体上那些红疹子，我心里就像刀割一样。我多想替他承受这一切。

终于，宝贝的红疹子开始慢慢消退了。看着他恢复健康的样子，我忍不住流下了眼泪。我感谢医生，感谢京东互联网医院，让我和宝贝度过了这段艰难的日子。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正走在回家的路上，脚下一不小心踢到了一块小石子。当时没觉得怎么样，只是觉得脚底有点硌得慌。没想到，没走几步，脚底就磨出了个水泡。我挤了挤，水泡破了，可那伤口却像被石子磨得一样，又红又痛。

我犹豫了一下，心想这伤口应该没什么大碍，就简单用碘伏清理了一下。可接下来的几天，伤口却越来越严重，红肿得厉害，连走路都成了问题。

我这才意识到，这伤口可能不像我想象的那么简单。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生问我：“你好，受伤多久了？”我回答：“刚刚。”医生又问：“这个伤口深吗？”我摇了摇头：“不深，应该是走路的时候石子进鞋子里面了。”医生又问：“磨损的严重吗？”我回答：“嗯，挺严重的。”医生又问：“然后挤了挤也没怎么出血？”我点了点头。

医生说：“这个伤口深吗？”我回答：“不是很深。”医生说：“需要怎么处理呢？”我回答：“简单用碘伏清理行吗？”医生说：“每天碘伏消毒，保持伤口清洁就可以。”我听了，心里稍微踏实了一些。

医生又问：“没什么大问题吗？”我回答：“应该没什么大问题。”医生说：“不用打破伤风疫苗吗？”我回答：“问题不大，一般不需要打。”医生说：“好的，谢谢医生。”医生说：“不客气，早日康复。”

挂了电话，我心里五味杂陈。虽然医生说问题不大，但我还是有点担心。毕竟这是我第一次遇到这样的情况，心里难免有些慌张。

我开始反思，为什么我会这么不小心？为什么我没有及时处理伤口？我想，这也许是我平时太粗心大意了。从那以后，我开始注意自己的生活习惯，尤其是在外出时，我会格外小心，以免再次受伤。

现在，我的伤口已经好了很多，我也学会了如何正确处理小伤口。我想，这次的经历，让我成长了很多。我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

手足口病是一种常见的儿童传染病，主要侵袭5岁以下的儿童。这种疾病由肠道病毒引起，主要通过飞沫传播。手足口病的典型症状包括发热、口腔疱疹、手掌、足底和臀部出现皮疹等。

手足口病的潜伏期一般为2-10天，起病急骤。患儿通常先出现发热，体温可高达38℃以上，伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。发热1-2天后，手掌、足底和臀部出现红色斑丘疹，皮疹周围有红晕，疱内液体较少。口腔黏膜也会出现疱疹，患儿会感到疼痛难忍。

手足口病多数病例症状轻微，可自愈。但少数病例可出现重症，如脑炎、心肌炎、肺水肿等，严重者可危及生命。因此，家长要密切关注孩子的病情变化，一旦发现异常，应及时就医。

预防手足口病的关键是保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患病儿童。此外，接种手足口病疫苗也是预防该病的重要措施。目前，我国已批准手足口病疫苗上市，家长可以根据自身情况为孩子接种。

手足口病患儿的治疗主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括退热、止痛、保持口腔清洁等。抗病毒治疗可使用干扰素等药物，但需在医生指导下使用。

手足口病并不可怕，只要家长提高警惕，做好预防措施，及时发现和治疗，就能有效控制病情，保障孩子的健康。

那天，孩子突然发烧，我慌了神。他嘴里、屁股上，还有嗓子，都冒出了红红的疱疹。我赶紧给他吃了医生开的头孢、人干扰素a2b喷雾剂和小儿豉翘清热颗粒，可孩子还是烧得厉害。

我带着孩子去了京东互联网医院，医生问了我一堆问题，我紧张得回答得结结巴巴。医生说，这应该是手足口病，让我注意观察孩子有没有易惊易抖的症状，有没有精神不好。我心里一紧，生怕孩子有什么闪失。

孩子痒得难受，我看着他难受的样子，心里也跟着难受。医生说，如果孩子痒，可以擦炉甘石，不痒的话可以先不用管。我心里暗自庆幸，还好孩子不痒。

医生还告诉我，手足口病不是终身免疫的，得了可能还会得。我心里一沉，这可怎么办？孩子才刚发烧，我就得担心会不会再得一次。

孩子发烧到了39℃，我给他屁股里塞了一粒布洛芬。医生问，这个药两次必须间隔多久？我赶紧查了说明书，又问医生，医生说，至少间隔4个小时。

我看着孩子，心里满是焦虑。孩子发烧，我担心他的身体，也担心他的心理。我问他，感觉怎么样？他说，有点难受，但是还能忍受。

我看着他，心里满是愧疚。我平时工作忙，很少陪他，现在他生病了，我却不能陪在他身边。我心里暗暗发誓，以后一定要多陪陪他，多关心他的身体。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？我也想分享一下我的经验，希望大家都能照顾好自己和家人。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中医作为我国的传统医学，历经数千年的发展，至今仍受到许多人的青睐。那么，为什么会有这么多人相信中医呢？究其原因，主要在于中医的独特优势以及西医的局限性。

首先，我们来看一下中医的优势。中医讲究辨证论治，强调个体差异，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。这使得中医在治疗某些疾病时，往往能够取得意想不到的效果。例如，对于小儿病毒性口腔炎和手足口病，西医的抗病毒药物种类有限，且副作用较大。而中医则可以通过中药调理，改善患者的症状，同时减少药物的副作用。

其次，中医在治疗风湿性关节炎等疾病方面也具有独特优势。西医治疗风湿性关节炎主要依靠非甾体类抗炎药、激素等药物，但这些药物容易产生耐受性，且副作用较大。而中医则可以通过辨证论治，增强西药的止痛作用，减少药物的副作用，提高治疗效果。

当然，西医在许多领域仍然具有不可替代的优势。然而，对于一些慢性疾病和疑难杂症，西医的治疗效果并不理想。此时，中医的优势就凸显出来。中医强调整体观念，注重调理身体，帮助患者恢复健康。

此外，中医在日常生活中也具有广泛的应用。例如，通过中医养生，可以帮助人们预防疾病，提高生活质量。

总之，中医之所以受到人们的信赖，是因为它具有独特的优势，能够弥补西医的不足。相信在未来的发展中，中医将会为人类健康事业做出更大的贡献。

儿科疾病：您需要了解的几件事

1. 珍黄片：一种常用于治疗咽喉肿痛的中成药，含有冰片成分，具有消炎利肿的功效。

2. 手震颤的原因：β2受体激动剂可能导致手震颤，这是其常见的副作用。

3. 肠系膜淋巴结炎：一种儿童常见的疾病，多由直接感染或上呼吸道感染引起，表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。诊断主要依据症状、体征和实验室检查。

4. 手足口病：一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为发热、咽痛、呕吐和手足口部皮疹。诊断主要依据临床症状和体征。

5. 儿童哮喘：一种常见的呼吸道疾病，表现为反复发作的咳嗽、喘息和呼吸困难。诊断主要依据临床表现和肺功能检查。

6. 病毒性心肌炎：一种病毒感染引起的心肌炎症，表现为发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等症状。诊断主要依据临床表现和心电图、心肌酶等检查。

7. 儿童血尿：儿童血尿可能由多种原因引起，如IgA肾病、高钙血症、肾静脉血流动力学改变等。诊断主要依据临床表现和实验室检查。

8. 病毒性脑炎：一种病毒感染引起的脑部炎症，表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍等症状。诊断主要依据临床表现和脑电图检查。

9. 化脓性扁桃体炎：一种常见的咽喉部感染，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。诊断主要依据临床表现和咽拭子培养。

10. 扁桃体切除指征：当扁桃体反复感染、肥大、存在潜在免疫性炎症或长期慢性发热时，可能需要切除扁桃体。

随着气温逐渐下降，秋冬季成为各种传染病的高发季节。常见的传染病包括诺如病毒胃肠炎、手足口病、流行性感冒和水痘等。

诺如病毒胃肠炎是一种常见的肠道传染病，主要通过食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水传播。症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发热等。预防诺如病毒胃肠炎，应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免食用未煮熟的食物，并注意饮食卫生。

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过接触患者呼吸道分泌物、皮肤疱疹液或被病毒污染的物品传播。症状包括口腔疱疹、手足皮疹和发热等。预防手足口病，应保持手卫生，避免与患者密切接触，并保持室内空气流通。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛和乏力等。预防流感，应接种流感疫苗，保持良好的个人卫生习惯，并避免去人群密集的场所。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。症状包括皮肤上出现水痘、发热和瘙痒等。预防水痘，应接种水痘疫苗，保持良好的个人卫生习惯，并避免与患者密切接触。