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现代人的生活,节奏越来越快。高科技给我们带来了便捷的同时,也把我们困住了,把赘肉牢牢地锁定在我们的身上。人类社会越物质越文明,我们胃肠的消化能力却越弱化。我们不需要像原始人那样奔跑猎食,却让能量堆积在了胃肠和身体里。
现代人身体和精神的双重受困
去门诊接诊是我日常工作之一。这是2019年的某天下午1点,我准时从医生办公室出发去门诊。
出发前,我扫了一眼我的工作表,这几天的行程一目了然:晚上去上海参加中华中医药学会五行工程高峰论坛,下周一跟出版社沟通新书的框架,周二带妈妈看病;还有,在去上海的飞机上把论文改完,下了飞机把论文发出去……
事情一件接一件,时间排得满满当当,恨不得把每一个碎片时间都填满。我有时觉得,自己像是眼前正在滚动的电梯,转动的齿轮有条不紊地随着时间不停向前推进,一步接一步,每一步都不能耽搁,一步错就会步步错。
如果突然停电,电梯停了怎么办?
突然,脚下一个趔趄,电梯真的停了,每个人都不得不迈腿向上爬,大家都在赶时间。在通向诊室的走廊里,微信上的信息一波又一波袭来,提示音此起彼伏。走廊上,除了我,大家都在低头看着自己的手机,好像手机是自己跟这个世界联系的生命线,需要不停刷手机,才能有存在感。
紧张的门诊工作到下午六点多才结束,我收拾行囊出发。
从医院到机场需要1个小时的路程,在海淀黄庄地铁站换乘后,我被拥挤的人流推向一角,倒也心安理得地拿出手机,点开微信。
列车刚启动时,信号不稳,我感到一阵烦躁,不由得抬起头来——
几乎所有的手机,都在看着它们的主人。一部部手机化身娇娆的美女和酷酷的帅哥,把它们的主人紧紧地吸引着。
这就是我们的日常画面,我们的生活已经被各种信息弄得支离破碎,更让人无奈的是,这样的生活给我们的身体健康带来了新的问题。
第一,眼睛容易受到伤害。我们在移动中目不转睛地看着手机屏幕,集中精神捕捉上面的关键信息,这对眼睛的刺激很大,久而久之会造成视疲劳、眼睛干涩等。
第二,会产生持续焦虑。因为不停地刷屏,我们会对接收信息形成一种心理依赖,一旦离开手机,就会感到焦虑,而焦虑的情绪会引起身体交感神经的兴奋,从而抑制副交感神经。而副交感神经兴奋才是维持胃肠动力的正能量。这样一来,焦虑会导致胃肠物理运动和化学变化的不足,最终导致消化不良、胃炎、便秘等胃肠疾病的发生。
第三,容易带来安全隐患。我们知道,人的精力是有限的,常言道“一心不能两用”,被屏幕吸引的低头族,沉迷手机,忘记了周围的环境,过马路时会增加发生意外的概率。
第四,运动时间受到挤压。“手机迷”大多是宅男宅女,不爱运动。长期不运动的后果就是胃肠蠕动不足,导致积食、消化不良以及便秘。
所以,在快节奏生活下,我们大部分人出现了身体和精神的双重受困。
现代生活的便利让大家越来越懒,就像《人类简史》里面说的:不是人类驯服了小麦,而是小麦驯服了人类,把人类牢牢地锁定在一亩三分地上。手机、汽车、电梯,把我们锁定在座位上、车厢里,也让赘肉牢牢地锁定在我们的腹部,同时,也会让胃肠的消化能力渐渐变弱。我们不需要像原始人那样奔跑猎食,却让能量堆积在了胃肠和身体里。
健康生活,是治愈肠胃的最佳良药
我去上海参加的是一个医生论坛的研讨会,参会的是来自各地的同仁。开会期间,大家的手机都被收了起来,就像又回到了没有手机和网络的时代,可以体会到人与人之间无媒介交流的温暖。
大家刚开始不习惯手机消失的日子,后来却越来越感受到了由此带来的益处。抛弃一个屏幕,我们得到了广阔的天空、绿地,还有愉悦的微笑。
大家一起开会,一起活动,每个与会者的变化都很大,我同事王丽妮的变化最大。一直胃口不佳的她,突然变成了大胃王。
有一天她跑步回来,跟我说:“李医生,我都不需要再去你的消化科了。”
我呵呵一笑:“现在你的消化不良症状都消失了吧?肚子不胀了,有胃口,还特别有活力,散发着健康美……我希望你再也不用进我的门诊。”
王丽妮看起来黝黑、性感、健美。她说:“李医生,你看,在这里,这样的生活,大家胃都好得不行,你都要失业啦。”
我呵呵一笑:“是呀,如果人人都像你这样的话,大家都该忘记医生的存在啦。”
“是呀,这就是我心中理想的生活状态。”
我朝丽妮笑笑:“我最希望的,就是大家都学会生活,学会用生活来治疗疾病。医生的职责不仅仅是医治疾病,还包括医治心灵、预防疾病的发生、改善身体的状态,在你健康的路上,做你的领路人,成为你健康的陪跑者。”
“谢谢李医生,你确实是我的陪跑人。”丽妮看了我一眼,一副很调皮的样子。
“医患联盟的最高境界,我已经跟你说过了,咱们已经达到了这种境界。我在你的健康之路上陪你跑一段,剩下的你可以自己跑了,我不陪你跑啦。”
作为医生,除了医治疾病,还要教人们如何预防疾病,改善身体状态,在通往健康的路上,做病患的领路人和陪跑者。
作为领路人和陪跑者,我希望大家都能学会生活,通过生活细节来调理疾病。
手机、汽车等东西已经是现代社会的必需品,没有这些,我们很难想象如何高质量地工作和生活。但实际上,假如真的回到过去,我们也会慢慢适应从前的生活。
情绪是肠胃健康的晴雨表,把生活和工作节奏降下来,调节好自己的心情,不要让手机增加我们的生活压力。这些小小的改变能改变我们的肠胃,是我们对快马加鞭的生活的一种小小的反抗。
至于如何在快节奏的时代合理地使用手机,我有这样三个建议:
第一,设定一个固定的时间查看手机,时间不要超过10分钟;第二,尽量站着看手机,这样可以减少使用手机的时间;第三,刚吃完饭不要看手机。
听从这几点简单的建议,就可以把手机对胃肠的影响降到最低。
远离手机,也就远离了焦虑,远离了现实生活的纷纷扰扰,就连胃口也能变得好起来。
总之,建议大家减少使用手机的时间,给自己留一点独处的空间,保持健康生活习惯。换句话说,要想拥有健康的身体,一定要有一个正视自我的态度,也要有一份独处的从容和安静。
五脏六腑:你真的了解我们的身体吗
说到“心情”,我想起了一个有意思的故事。
在北京五中高一(3)班的一堂语文课上,李萍老师给大家布置的作文题目是《我的爸爸是____》。上课方式是作文点评。同学们都把自己写好的作文交给李萍老师,李萍老师选了一部分作文,由别的同学朗读,然后请同学点评,最后自己点评。
李雨萌的作文题目是《我的爸爸是医生》。
“爸爸的工作很忙,总是很晚才到家。他帮很多小朋友治疗身体的疾病,我心想,要是我也生病就好啦,爸爸就能来看我啦……”
作文朗读完毕,大家七嘴八舌地议论起来。
王晓菲忽然站起来说:“老师,李雨萌说‘我心想’。我们上过了生理卫生课,讲身体科学的鲁老师给我们讲过大脑的结构,大脑的一个区域是掌管人的思想。鲁老师还给大家讲了心脏的结构。我们知道,‘心’是人体血液的循环系统,并不负责思考。那为什么李雨萌说我‘心’想呢?是不是不对呀?”
王晓菲的提问,引起了大家的共鸣。同学们开始热烈讨论起来。
这究竟是怎么回事呢?
不管是写文章,还是日常说话,有谁会说:我“脑”想呢?
人体分为肝、心、脾、肺、肾五大脏器,这五大脏器分别掌管不同的系统。可是,中医说的肝、心、脾、肺、肾,和现代医学概念的肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏有所不同。
西医学里的liver,heart,spleen,lung,kidney代表了身体的五脏,分别被翻译成肝、心、脾、肺、肾。
不得不说,这是一种非常贴切的翻译,但是,这几个汉字在中医里代表的意义与西医所说的“五脏”并不一样。
中医的肝心脾肺肾,是以五个脏器为代表的人体系统,并不是西医的liver,heart,spleen,lung,kidney。
例如,中医的“心”的概念,就包含了西医“脑”的部分功能,《内经》称之为“心主神明”。在很多古籍中,心的功能都涵盖了现代医学的心脏以及脑的功能。
从有文字记载以来,心就被赋予了思考的功能。“我心想”,是自古以来的语言习惯,也是中国文化在中医中的体现。尽管东西方文化的碰撞会引发各种思想文化的演变,但东方传统文化毕竟是我们的根。
从古代回到现代。我心想,李雨萌和王晓菲以及她们的同学对中医药文化的认识,可以更进一步了。
中西医的肝、心、脾、肺、肾,在含义上,有些方面相近,有些方面则相去甚远。
张阿姨肚子胖,着急易怒,眉头紧锁,体检发现有甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤。我说,您这是中医“肝”的问题,是肝气郁滞、肝经循行不利、气滞血瘀导致的。老王也身体肥胖,经常喝酒,有脂肪肝,皮肤油油的,大便黏腻。他说,我也是肝的问题吧。我说,您的脂肪肝是中医“脾”的问题,由于脾虚湿困,导致湿气停着,出现脂肪堆积、大便黏腻。
所以,认识不同的解剖体系,才能更好地理解健康的内涵。
还有就是“我心想”。仔细想想,心会想吗?为啥没有人说“我脑想”呢?因为中医里“心”的范围比西医心脏(heart)的范围大,中医的“脾”是消化系统的代称,中医的“肺”有免疫器官的内容⋯⋯
为什么会出现这些问题?就是因为西方解剖学进入中国之初,在翻译liver,heart,spleen,lung,kidney的时候借用了中医的“肝”“心”“脾”“肺”“肾”。
了解这段历史,才能更好地了解中医,直面健康。现在再来看看“心想”“心情”这样的词,是不是有了不一样的理解呢?
五行相生相克:肠胃“快病”中医慢养
我家所在的小区是个很老的小区了,街坊邻居和我都很熟悉,大家都知道我是个医生,平时有什么大病小病都喜欢先咨询咨询我。
那天,我刚进小区门,邻居孙嫂就一把把我拽住,说:“李大夫啊,碰上你太好了。”
“什么事儿啊?”
“我闺女,小帆,这不快高考了吗?可都几天了也不怎么吃饭,人都瘦了,这可怎么撑得住啊?可急死我了。”
小帆我知道,挺文静一个小姑娘,在重点中学上学,听说学习成绩很好,都说上重点大学没问题的。小帆学习从没让孙嫂操过心,现在倒是因为吃饭问题,让孙嫂着急上火。
我赶紧安慰她说:“您先别急啊,咱俩去前面凉亭坐坐,您跟我好好说说。”
走到凉亭,我们一坐下,孙嫂就打开了话匣子:“一个月前,一模成绩出来了,小帆从班上前5名落到了第10名。于是她放学后就把自己关在房间里看书,我让她出去走走,去同学家串串门,她都不愿意去,说时间太紧了。而且,明明到了吃饭的点,可她一直说肚子不饿,不想吃东西。有时候好不容易听她说肚子饿了,但吃两口又放下了筷子,说肚子胀,吃不下了,就听她肚子咕噜咕噜地响,也不知道是怎么回事。”
“她大便怎样?规律不规律?”
“倒是每天都有大便,但大便一次时间挺长的,怎么也得半小时。还拿本书,要不就带着手机。而且最近我刷厕所的时候发现,她的大便有些粘马桶,还有不消化的菜叶。”
“恶心、呕吐的症状有吗?”
“是有几次恶心来着,没吐。”
“有过肚子痛吗?”
“倒没听说过。”
“在这次考试之前吃饭有规律吗?”
“不爱吃饭啊。前一段时间还不怎么吃早点,我跟她说这对胃不好,于是就勉强吃点。有时候中午饭吃得晚,晚上就不想吃,总和同学吃个麻辣烫,吃完了又不舒服。我变着法儿给她做好吃的,都是热脸贴冷屁股,她这也不吃那也不吃,挑食得很。”
“哦,除了挑食,别的方面比如脾气怎么样啊?我看小帆的性格挺温柔的啊,应该很听您的话吧?”
“以前脾气还行,但这段时间可能心理压力太大了,脾气也大。前天我们在客厅看电视,电视声音大了点,她就从房间里跑出来直接把电视关了。我们现在在家都得小心翼翼,处处让着她呢。”
听完这些,我基本就有了自己的判断。小帆所出现的这些症状,是当下很多人的通病,都因为快马加鞭的生活,压力山大。
“孙嫂,小帆这是典型的消化不良,症状主要就是胃口差,有饱胀感,不想吃饭,恶心,呕吐,还可能伴有胃痛。”
在现代社会,功能性消化不良是一种很常见的消化道疾病,它又可以分为餐后不适综合征和上腹痛综合征。它们主要的区别就在于有没有烧痛感。有烧痛感的属于上腹痛综合征,而像小帆这样以餐后不适、腹胀排气为主的,为餐后不适综合征。
“消化不良啊,严重吗?我看小帆都瘦了。”
“不严重。消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。导致器质性消化不良的原因一般是消化道疾病,比如胃溃疡啦,胃食管反流病啦;但小帆这么年轻,一般不会得那些病的。从小帆目前的症状看,应该就是功能性消化不良,相当于胃肠道闹点小脾气吧。”
“哎呀,你说这快高考了,正是关键的时候,胃肠道闹什么脾气啊?”
“就是因为高考,胃肠道才闹脾气的呀。听我给您好好解释啊。
“功能性消化不良不是由其他疾病引起的消化不良,属于因短期内生活改变而招致的‘快病’,一旦致病的条件不存在,加上中医的适当调理,身体就会慢慢恢复。功能性腹泻也是这种情况。
“功能性消化不良有一个病因是精神因素。大约一半的功能性消化不良都与焦虑抑郁及恐惧紧张的情绪相关。”
“对对,小帆最近就是太紧张了。可是,为什么紧张就会导致她消化不良啊?”
“因为我们人体的所有生理活动都是在神经支配下完成的,胃肠道也不例外。支配胃肠道的神经包括交感神经和副交感神经。副交感神经可以促进胃肠动力,兴奋胃肠道,促进消化液的分泌。而交感神经是抑制胃肠运动的。情绪紧张焦虑时交感神经会兴奋,它一兴奋,胃肠道的运动和分泌就受抑制了,时间长了就会消化不良。按照我们中医的说法呢,就是‘思则伤脾’,以及‘肝郁乘脾’,想得太多,可能会损伤脾胃的运作而导致消化不良。”
用五行相生相克原理治疗脾胃
在上一册中,我们提到五行对五脏,木对肝、土对脾、火对心、金对肺、水对肾。对于五行之间的关系,以及五脏、五志与五行的对应,我们可以通过下面的图表来了解,五脏、五志与五行都是相生相克的。思伤脾,压力下的功能性消化不良就是中医的木克土。
中医认为,火生土,木克土,这是土和木以及火的关系。如果思虑太多,耗伤心火,导致火不足,就会出现脾胃的运化不利。同时,木克土,木气太旺,也会影响胃肠的运动。
中医认为长期忧思伤脾。考虑太多,想法太多,压力大,就会引起脾胃的内伤。
这里面典型的例子就是诸葛亮。诸葛亮是一代名相,事必躬亲,承载了太多的希望,出谋划策,算计周到。那么,就一定会因为思虑太多影响到脾胃的功能。据史书记载,司马懿曾向蜀国使节问及诸葛丞相的饭量及政事处理情况,听完使者的回答后他叹道:“孔明食少事烦,其能久乎?”
根据这句话,我们推测,诸葛亮必然有消化不良症,然后是慢性胃炎。由于忧思过度,会有失眠、心烦、便秘、大便排出困难等症状。虽然无从考证,但根据医学推断想必如此。再进一步来推断,由于紧张,病人会出现应激性溃疡、溃疡性出血、出血性休克,最终呕血而亡。
诸葛亮这些病的根源,就是“忧思伤脾胃”。
如果我们想得特别多,不由自主,怎么办呢?
我们可以考虑用五行相生相克的办法来治疗。
根据五行相生相克的治疗原理,水可以灭火,范进中举后过喜致疯,喜属于火,“恐”的情志属于水,可以治疗因为过喜导致的疾病。思属于土,火生土,于是我们应该用“喜”这个情志来治疗忧思伤脾的慢性胃炎。也就是说,每天看看娱乐节目,看看幽默的短剧,可以有助于治疗由于思虑过度导致的慢性胃炎。
我上大学的时候,同宿舍有一个兄弟,开学的时候心事特别重,想得很多,内心敏感,身体消瘦,后来查了胃镜,确诊有慢性浅表胃炎。
有一次,我敞开心扉和他聊天。他说他觉得自己来自农村,在宿舍里抬不起头来。我说,这都啥年代了,还想这个?来,哥带你看个电影!看的是国外著名喜剧《捕鼠记》,他笑得前仰后合的。我虽然看过几遍,但也再次陪着他笑了个够。从此,我们成了好朋友,他的症状也全消失了。本来嘛,棒小伙子一个,能有啥大毛病?
这也是我当前在临床上经常使用的治疗慢性胃炎消化不良的方子:笑话两个,电影一部,辨证准确的话,效果颇好。
当然,情绪不好的,除了“闷罐子”不说话,忧思敏感,还有一类是“张飞型”,脾气火爆,点火就着。这不,门诊这两类的最多。
“张飞型”,尤其是现在的大妈们,到处挑刺儿,还控制不了自己,怎么办呢?这一类,往往肝气旺盛,属于易怒的类型。由于木克土,所以,情绪不好导致怒伤肝的同时,也会伤脾(见前文关于消化不良的中西医内容)。
既然五行相生相克,那么谁来克制肝木呢?应该是金,对应的情绪是悲。
所以,有位“张飞型”的大妈我是这样治疗的:大妈的老伴和儿子都说她脾气太暴躁了,我就说那让她看韩剧吧,尤其是《蓝色生死恋》之类的。为啥?就是因为悲属于金,金克木,可以抑制肝木的怒,从而减轻木对土的克制,缓解由于紧张着急、肝气郁滞导致的慢性胃炎。
由此我们可以看出,五行的相生相克都可以利用起来治疗疾病。情志是这样,饮食也是这样。
我们再回到关于孙嫂女儿小帆的话题。“那可怎么办啊,要不我带她上你们医院治治吧?”孙嫂很是着急。
“哦,一般来说,功能性消化不良,没必要担心。就跟感冒似的,年轻人,过几天高考完了,自己就好了。千万不要把本来很轻的病想得很重。这样顾虑重重,不但病好不了,还会加重。”
“哎呀,听你说了我放心多了,可是这高考没考完,她这紧张的精神也放松不下来啊,不好好吃饭,我们家长担心她的营养跟不上啊!”
“是,但是您还是不要表现出太关心她了,您越关心,她感觉到的压力越大,反而不好。”
我遇到的消化不良病人,很多都是由于中医所说“思伤脾”和木克土的原因,就是想得太多,“思则气结”导致胃肠动力不足。所以,解铃还须系铃人,我们需要去除这个病因。
怎样去除这个病因,达到根治的目的呢?
很多消化不良的人,就像小帆一样,想得太多,就会忧思伤脾。思属土,谁能克制土的情绪呢,应该是木。
所以我们在治疗消化不良的时候,减少忧思伤脾的最好的方法是:
1.减少思虑,别想那么多事儿;
2.适度地有些激情,有冲劲儿,有些“怒”的情绪,也就是木克土;
3.别忘了,五行在相克之前,还有相生,所以,火生土的方法也可以运用,就是多一些喜,高兴的事情。让内心喜悦,可以健脾胃,治疗消化不良,也就是由忧思伤脾导致的消化不良,需要每天看3〜5个笑话和视频来治疗。疗程为1个月,行之有效。
这些都是中医五行在生活中的运用,胃肠道“快病”中医慢养可以见奇效。
如果诸葛亮明白上面这些道理的话,他就不会才54岁就病死于五丈原了,说不定可以活到70岁,那么,历史就有可能会被改写。
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对于胃十二指肠溃疡,胃酸过多症,慢性胃炎等等,急性期我们有许多好的选择,例如胃痞满、胃胀不适者用三大泻心汤(脾胃偏于虚弱者用甘草泻心汤,偏于恶心欲呕者用半夏泻心汤,偏于腹泻肠鸣者用生姜泻心汤)。
剧烈胃痛或者伴有胁痛者用四逆散加减(四逆散加金玲子散),胃食管反流者用小柴胡汤或者四逆散,伴有消化不良者用抑肝扶脾汤,总之上述这些方剂,适当加减后,可以在急性期解决许多问题。
若是慢性期呢?所谓慢性期,就是无论是胃痛,胁痛,反酸都不甚剧烈,但是患者依然会有若隐若现的不适感,或者是隐隐作痛,或者是时有时无的反酸、灼烧感。
这个阶段的治疗就非常重要了,因为这个阶段的治疗,决定了患者的病情是趋向痊愈,还是经常复发发作。这个阶段的治疗大概在1-2个月左右。今天我要推荐的是大塚敬节常用的一个方子,甘连栀子汤。
脾胃病慢性期中药用药的主要原则是“极简”。因为患者慢性期用药时间比较长,“极简”的药物组合不容易增添患者脾胃的负担,不影响患者的正常饮食。同时“极简”的药物组合有利于抓住主要矛盾,直抵病所,避免繁壅复杂的中药互相冲突,减弱药性。最后,“极简”的药物组合也比较便宜,这也有利于提高患者的依从性。
甘连栀子汤,是大塚敬节先生自拟的一个“极简”的方子,主要适用于患有“胃十二指肠溃疡,胃酸过多症,慢性胃炎”的,偏于“湿热证”的非急性发作期患者。
湿热证是慢性胃病中常见的一种证型,以胃脘嘈杂灼热,胃痛疼痛,纳呆恶心,舌苔黄腻,脉象滑数为主要表现,一般来说病程日久后,这类患者还容易伴有脾气虚的症候。
按照奥卡姆剃刀的“如无必要,勿增实体” 的原则,针对热、湿、虚三个主要病因,可以投以黄连,栀子,甘草三味中药,其中黄连清热凉血,栀子清热利湿,甘草健脾益气。
要达到好的效果,三味中药的剂量都不可大,例如黄连应该控制在3克左右,最好不超过6克,一般来说,小剂量的苦药有养胃的作用,因为胃喜降,而小剂量的黄连有降胃气的作用。
对于灼烧、反酸比较明显的患者,可以加上浙贝、乌贼骨以制酸止痛,当然后两者不可久用,久用容易便秘。
圣女果是一种高营养的蔬果,含有糖、蛋白质、果酸、维生素、矿物质、胡萝卜素、番茄色素等多种成分,因为它的形状都是比较小的,因此很多的大人和小孩都是比较爱吃的。
圣女果的营养价值是十分丰富的。因其色泽与番茄相同,形状相似而得名,同时其富含大量的番茄红素,因为吃起来更方便,所以是一种很受欢迎的水果。
营养素之一:
圣女果中含有很多的营养成分,能促进儿童的生长发育。幼儿一般都处于生长的高峰期,我们经常食用的话,可以补充幼儿对各种营养的需求,促进其生长发育,再加上外形比较小,吃起来也是很方便的,既是好玩的玩具,也能吃,所以比较喜欢。因此,可以把圣女果作为主果吃,促进身体的发育。
营养素之二:
抗癌。作为西红柿的一种品种,它同样富含西红柿红素,近年来的研究发现,西红柿红素有抗肿瘤的作用,因此,食用西红柿可以预防癌症。而且番茄红素可以保护人体减轻烟雾和汽车尾气的毒害。
营养素之三:
圣女果可以使抵抗力增强。它含有大量的维生素C,可以帮助消除体内的自由基,提高抵抗力和免疫力,防止发生炎症。
营养素之四:
圣女果能延缓衰老。含有大量的维生素E,可以减少皱纹,帮助我们延缓衰老的时间,因此,很多的爱美女性还多吃一些来进行美容,圣女果是女性美容的圣品,平时吃一点圣女果对养颜很有帮助。
营养素之五:
圣女果还能维持胃液的正常分泌。这一作用有助于保护胃和肝脏。
营养素之六:
吃圣女果也能减肥。由于含有的脂肪较少,即使多吃些圣女果也不会长胖,因此,也是减肥的圣品,特别是初生母体,给孩子忌奶后,多吃一些圣女果少吃些,这样才能很快恢复原来苗条的身材。
就像四季水果一样,圣女果收获的季节更长,我们的大部分时间都能吃到新鲜的圣女果,每年的5-9月是圣女果收获的季节,因此,当气候温暖时,我们都能吃到新鲜的圣女果,圣女果也很容易储存,所以我们最好是在冬天里吃,尽管这些圣女果并非从外地引进,而是采用特殊技术,因此,最好不要吃反季水果,圣女果最好在5-9月食用。冬天尽量不要吃。
随着现在生活节奏的加快,还有生活、工作压力的增大,让许多人越来越不重视饮食,导致患胃病的人越来越多。
对胃来讲,过酸、过辣、过咸和过油的食物,基本上都是不能吃的,但是这类食物偏偏又能够激起人们的味蕾,增加人们的食欲。经常这样吃,味蕾是满足了,但胃就受罪了。
胃病多半是患者自己一口一口吃出来的。多数的肠胃问题,都与患者平时不健康的饮食习惯有关,要想养好肠胃,预防胃病,建议大家平时少吃刺激肠胃的食物,多吃养胃食物,比如南瓜、小米、糯米等。而且现在已经进入冬季,冷饮最好还是不要喝了,多喝热水。
胃病不是突然发生的,所以患上胃病后,要想让胃尽可能痊愈,也是需要一定时间的,不要急。
在此期间,患者如果遇上胃病发作,胃痛难忍的时候,除了服用胃药外,也可以试试这2种方法,对缓解不同的胃不适或许有一定作用。
1、跪姿前倾
双膝弯曲,跪在垫子上,小腿及脚趾部位,都要接触到地面,上身挺直,双手自然下垂放于体侧,然后慢慢坐下,臀部压在脚踝上,身体重心也移向脚踝,之后将双手放到膝盖上,保持30秒,正常呼吸,然后上身稍向前倾,重复做3到5次即可。胃胀、腹泻或胃肠痉挛时,可以做下这个动作,有一定的缓解作用。
2、站立弯腰
保持站立姿势,双脚分开,约与肩同宽,然后将双手放在膝盖上,身体慢慢向前倾,之后深呼吸,吐气的时候,腹部肌肉向里收缩,使腹肌呈凹陷状,不用过度用力,以免加重不适,保持该姿势5到20秒,注意不要憋气,重复做4到7次。
另外养胃最重要的一点,就是看你的选择,是不是恰好也是胃喜欢的。就像辛辣油腻类食物,你喜欢,但胃是讨厌的。所以,只要是适合自己肠胃的食物,那就是养胃食物。
除此之外,养胃也需要做好以下4件事。
1、规律作息
保证充足的睡眠,是养胃的第一步。如果平时经常熬夜,黑眼圈明显,脾胃也一定遭受折磨,若还有吃宵夜的习惯,更是加重脾胃负担,削弱脾胃功能。因此建议大家,一定要调整好自己的作息时间,不熬夜。
2、适当体育锻炼
运动不仅可以增强人的身体素质,还可以提高免疫力,将体内多余的水分和毒素等杂质一并排出,减轻脏器的排毒负担,从而保证脾胃的健康,也保证身体的健康,坚持下去,胃病自然会远离我们。
3、及时检查
胃部有不适,如果排出胃溃疡、慢性胃炎等常见的胃病外,就要考虑是不是身体其它地方出问题了,或者是更严重的疾病,不要忽视,尤其是中老年人,身体各脏腑功能,本来就虚弱,如果一段时间内,经常胃痛,还是及时检查一下。
4、多喝健胃茶
许多注重养生的人,都喜欢喝茶,在茶中加入各种天然植物,既修身养性,也是调理身体的好方法。那么想要养胃的话,就可以在茶中,加些养胃食材,比如猴头菇、丁香、沙棘和茯苓等,将其一块泡水喝,帮助滋养脾胃,增强胃功能,适合肠胃不好的人和体质虚弱的人食用。
胃健康是每一个人都必须注重的,胃的功能虽然很强,什么东西都可以消化掉,但是,胃也是比较脆弱的器官,酸、甜都进入胃,胃很容易“受伤”。这个和人的不良生活习惯有关,稍不留神,就会容易“跌倒”。所以所谓的“十胃九病”,得了胃病就需要“十病九养”。
一、养成良好饮食习惯
饭菜要清淡、松软,吃东西要科学,宜坐着吃,不宜站着吃,宜定时吃,每餐食量适中,每日三餐定时吃,到了规定的时间,无论肚子饿不饿,都要主动吃;多吃少吃,饭菜只吃七份,避免过饥过饱或暴饮暴食,也要改掉平时饱一顿饥一顿的饮食习惯。
二、温度适宜
进食温度应以“不烫不凉”为度,少吃生的,冷的,硬的食物,过热的,过冷的,上好的食物进入胃后,都会刺激胃黏膜引起胃病。
三、细嚼慢咽
进食过快会增加胃的负担,引起胃部肌肉疲劳,胃动力下降,并易引起胃损伤。所以进餐的时候要充分的咀嚼食物,可使食物尽可能“细”,以减轻胃部工作负担。随着咀嚼次数的增加,唾液分泌增多,对胃黏膜具有保护作用。
四、饮水择时
最好在早上空腹时起床,每次进餐前一小时,餐后立即饮用会稀释胃液,汤泡饭也会影响食物的消化,最好饭前喝汤。
五、餐后不宜运动
饭后走一走,但是“饭后”绝不是刚吃完的,应该在饭后20~30分钟就开始散步,这样对于消化是有一定的帮助的。
六、注意防寒
冷可使胃活动减慢或出现胃痉挛,所以要注意保护胃,不要受凉。
七、避免刺激
烟、酒中的尼古丁的成分会刺激胃部的不适,引起胃黏膜缺血、缺氧,使胃功能紊乱,引发胃病,所以,烟酒一定要控制好,才能保持胃健康。减少食用辣类,如辣椒、胡椒等,过酸,油炸,烧烤,烟熏等食物;减少喝刺激性强的饮料,如浓茶,咖啡。
八、谨慎服药
千万不要自己乱服药,很多药物都会刺激胃黏膜,损害胃黏膜,甚至导致溃疡。
九、维生素C的补充
维生素C可以一定程度的保护胃,所以保持维生素c在胃里的正常量,能有效发挥胃的功能,对胃起到保护作用,增强其抗癌能力。
十、注意饮食卫生
生食瓜果应清洗干净,不能吃变质的食物,因为变质的食物含有大量的细菌和毒素,会直接破坏胃黏膜。
随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加,胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下,胃病的发病率越发呈现年轻化趋势,也就是说,一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”,需要高度警惕胃部所释放的危险信号!
在众多胃部疾病中,患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎,生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状,都可能是中了慢性胃炎的招。
顾名思义,慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应,根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩,主要分为慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎,常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染,饮食、作息、情绪、环境气候影响,物理、药物刺激等。
慢性胃炎的临床表现缺乏特异性,大多数患者可能并没有明显症状,有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是,胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。
慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流,若治疗不及时,则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎,随着病情的发展,可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化,其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥!
慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断,其中病理结果是胃病诊断的金标准,因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。
前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎,接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念,辨证施治,根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证(脾胃气虚证和脾胃虚寒证),胃络瘀阻证,胃阴不足证,肝胃不和证(肝胃气滞证和肝胃郁热证),脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂,现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知,相较于仅适用于单一证型的中成药,组方配伍更加全面,覆盖范围更加广泛的中成药,往往能获得更好的治疗效果。
在治疗慢性胃炎方面,西医往往采取对症治疗的方式,即采用抑酸类药物(如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑等)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等)、促动力药(如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等)、助消化药(如干酵母片、胃蛋白酶片等)、幽门螺杆菌药根除药物(四联疗法)等,针对不同的症状来治疗。
相较于西医的“对症治疗”,中医更强调整体观以及辨证施治的原则,即更关注于患者个人体质及整体治疗,除了对症治疗外,还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例,从中医的角度的上来讲,其成药能够和顺胃部气机,防治嗳气、反酸等症;能够增强脾胃功能,改善消化不良;能够恢复经络通畅,缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲,现已在药效学及临床研究中证实,麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤,镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用,能够减轻胃黏膜炎症,调节胃肠激素,有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。
相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗,中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择,况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征,中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来,我国中医药行业快速发展,多个中成药都开展了大量的临床研究,验证了其确切的临床疗效,成为越来越多胃病患者的选择。
虽然胃病可以采用药物治疗,但健康的饮食和生活习惯也至关重要,尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人,不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病,不以为意,一定要提高胃健康意识,否则很容易给慢性胃炎可乘之机,导致更大的胃部健康隐患。
消化不良是种什么感受?
美食当前,担心自己能不能消化得了;
吃的稍多一点,就不停打嗝;
每次吃完饭,总感觉肚子胀……
消化道犹如贯穿人体的一条河流。食物进入消化系统,会进行复杂的分解消化,并将营养输送至身体的每个细胞。
一旦消化系统出现问题,身体也会跟着受伤。
《生命时报》邀请专家,教你从调整饮食入手,摆脱消化不良的困扰。
受访专家
清华大学第一附属医院消化内科主治医师 闫伟
北京积水潭医院消化科主任 蓝宇
北京大学国际医院消化内科护士长 杨翠芳
天津市天津医院营养科营养师 康瑞雪
消化不良是由胃动力障碍所引起的疾病,包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食管反流病,主要分为功能性和器质性消化不良两种。
有数据显示,功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%,大约3亿多人。
主要表现为:上腹部不适,并伴有打嗝、反酸、大便异常,甚至胃疼、腹泻等,但临床上并没有发现有消化系统结构、形态和生化上的异常表现。
功能性消化不良发病原因较为复杂,通常认为与胃动力下降、胃十二指肠内脏神经过于敏感及精神心理障碍等因素有关,工作压力大、情绪波动、睡眠不佳都是诱因。
多愁善感型的人、有胃肠动力障碍遗传背景的人,及对外界变化过于敏感的人,更易患此类消化不良。大多上班族人群中功能性消化不良患者越来越多。
如果各项相关检查都没有问题,排除了器质性病变,但餐后仍有饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感等不适症状频繁发作,就可初步诊断为功能性消化不良。
此外,不吃早餐族、经常吃撑族、嗜辣族、吃饱就睡族、加班族和餐后运动族,都是消化不良的高发人群,大部分不适症状可通过改善生活方式得以缓解。
若消化不良症状持续2周以上,应及时就医。
对于消化不好的人群来说,肉类是他们想吃却不敢吃的食物。
肉类是优质蛋白质、维生素B12、欧米伽3多不饱和脂肪酸、铁、锌等营养素的重要来源,长期不吃肉,容易引发营养不良、贫血、免疫力降低等问题。
缺营养还可能进一步加重消化不良,形成恶性循环。
其实,消化不好的人只要做到以下3点,就可以放心吃肉。
1.首选容易消化的肉类
容易消化的肉类,比如鸡肉、鱼肉,它们肉质细腻,脂肪较低,比较容易消化吸收。
红肉富含血红素铁,可以有效预防缺铁性贫血,也应适量食用。
畜肉饱和脂肪含量较高,不容易消化,消化不好的人应少选肥肉含量高的排骨、五花肉、肘子肉等,应选里脊、后臀等部位。
可以适量食用动物内脏,其中含有丰富的维生素和矿物质,可以弥补日常膳食的不足。
2.选对烹调方法
尽量选择蒸、煮、炖等烹调方法,避免高温煎炸。
肉类经过煎炸,不仅损失营养成分,也会因为额外的食用油而增加热量;高温煎炸过程中会产生致癌物,危害人体健康。
烹调时少放盐,食用前除去浮油,有助减少油盐摄入。
可将肉类切小切碎后再进行烹煮,如切成肉丝、剁成肉末炒菜或做成菜肉粥等,也可以做成肉丸子,或者将肉末和鸡蛋一起蒸,做成肉末蛋羹,还可以做成肉松,吃时夹在馒头中或者放入粥里。
动物肝脏可以碾碎做成肝泥,营养密度高且易消化。
3.控制食用量
《中国居民膳食指南(2016版)》建议,每天食用畜禽肉40~75克,水产品40~75克,可以分到三餐或者两餐中食用,每次不宜贪多。
宜搭配蔬菜、豆类等一起食用,做到荤素搭配,营养均衡。
采取科学饮食方法,对消化系统疾病的治愈有事半功倍的效果。
当患有消化系统疾病时,该如何科学饮食呢?杨翠芳有针对性地给大家推荐一些饮食方法。
普食
基本与正常人相似,一般食物均可食用,每天适宜的饮食包括谷粮类、动物类、豆类、蔬果及油脂类食物。
不适宜吃煎炸和难以消化的食物,辣椒、咖喱粉等有强烈刺激味的调味品也要少吃。
推荐每日三餐的热量分配:早餐占全天饮食的25%~30%,午餐占40%~50%,晚餐占25%~30%。
需要提醒的是,患有消化系统疾病的老年人,应尽量参照此热量分配安排日常饮食。
软食
应多吃细软、易消化、无刺激性且不易引起胀气,含纤维少的食物。
要少吃辣椒、胡椒、咖喱粉等刺激性大的调味品,少吃酸味重的水果,如李子、杏、柠檬等。
建议每日四餐,烹饪食物不用油炸、煎等方式,用炒、炖、煮、蒸、烩等方法代替。
流食
选用不含任何渣滓及产气的流体食物,如菜汁、米汤、蛋白水及稀藕粉等,尽量少喝牛奶、豆浆、果汁以及其他过甜的食物。
若想吃点冷饮,可选纯奶制的冰激凌。浓流食以无渣、较稠的食物为宜,比如鸡蛋薄面糊。
半流质饮食
建议吃煮烂的挂面汤、面片汤、稠粥、鸡蛋汤等,易于吞咽和消化。
不宜用的食物如:蒸饭、烙饼、膳食纤维含量高的蔬菜、大量肉类及用油煎炸的食物。另外,牛奶及蔗糖等产气食物也少吃。
高蛋白饮食
每天总热量为3000大卡左右,其中,蛋白质推荐量为1.2~2克、脂肪60~80克、碳水化物400~500克。
碳水化合物摄入不宜太少,以保证蛋白质充分利用和储备。
多吃一些富含维生素C和B族维生素的食物,贫血患者还可适当补充维生素K、叶酸、铁、铜等含量高的食物。
低脂肪饮食
每天饮食中的营养素供给量,需视病情而定:
患有消化系统疾病的人,要尽可能少吃肥肉、花生米、芝麻、松子、核桃、蛋黄、油酥点心等食物。
平时可多喝一些滋补汤,如有肉,一定要炖熟炖烂。
低胆固醇饮食
消化不好的人,平时少吃动物内脏、脑髓、鱼籽、虾、蟹黄、蛋黄等胆固醇含量高的食物。
日常饮食可以谷类、豆类、蔬菜类、水果类、硬果类等不含胆固醇的食物代替,瘦肉、蛋白、海蜇、海参等胆固醇含量低的食物也可适当吃些,以改善口味。
烹饪食物最好选用植物油,豆油、菜油、花生油、玉米油、芝麻油等,都是不错的选择。
另外,鱼油含亚麻酸,可降低血清胆固醇水平,可针对自身情况适当选择。
低纤维饮食
食物宜细软、渣少、无刺激性,以方便咀嚼与吞咽。
吃时可将食物切碎烧烂,瘦肉、鱼片、鱼丸、虾片、虾仁、虾饼、蔬菜的嫩叶、土豆、胡萝卜及豆腐、粉丝、粉皮等都比较好消化。
低盐低钠饮食
限制含钠盐类,如食盐、味精等,用量根据病情和医嘱而定。
每天烹饪用的食盐量为2~4克,或酱油10~20毫升,最好别吃酱菜、咸蛋、咸肉等。
烹饪无盐饮食时,宜用糖醋调味,加盐的挂面、虾米、油条等碱性食品也不宜吃。
烹饪少钠饮食也可以不加盐,但可以选用一些含钠的食物,全天钠量控制在500毫克。
不建议食用含钠太高的食物,如加碱馒头、发酵粉、油菜、芹菜、松花蛋、豆腐干、猪肾等。
低嘌呤饮食
饮食应多挑些易消化的食物,烹调方法宜多用蒸、煮、熬、烩等,不宜用煎炸等方法。多选用含嘌呤较低、富含B族维生素及维生素C的食物。
日常适宜吃的食物如米、面、鸡蛋、乳酪、水果及各种植物油,蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他蔬菜均可食用。
不宜用食物包括动物肝、肾、脑,蟹,沙丁鱼,风尾鱼,浓肉汤,鸡汤,豌豆,扁豆及蘑菇,冬菇等。
另外,会导致神经兴奋的酒、浓茶、咖啡等也要少喝。
高脂血饮食
甘油(甘油三酯)升高应严格控制脂肪,全天脂肪摄入总量为25~30克,最多不超过35克。
少吃或不吃含蔗糖多的食品,如甜点心、糖果等。平时不宜吃牛油、动物内脏、蛋黄、可可、椰子等。
高纤维饮食
宜选用含食物纤维多的食物,如韭菜、芹菜、金针菜、黄豆芽、竹笋、茄子、粗粮、水果,含抗消化淀粉较多的土豆、甘薯等也可适量食用。
适量增加饮食中的脂肪,多饮水,晨起空腹饮淡盐水250毫升效果更好。
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手术是胃癌的主要治疗手段之一,特别是胃癌早期阶段,癌细胞在胃内根基尚浅,也还没有搭上淋巴结的 “顺风车”四处转移时,我们可以通过手术把胃癌组织切除,达到根治的目的。
那么,只要 做了 胃癌手术 就万事大吉了吗?错!手术切除胃部肿瘤病灶,会导致胃的结构功能发生变化,加上术后的放化疗,可能发生多种并发症,如果处理不当,不仅严重影响患者生活质量,甚至还可能导致复发,今天就我们好好科普下胃癌术后养胃这件事。
手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃,可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症,如进食后出现腹胀、反酸、嗳气、烧心、口苦等不适,因此,患者术后的饮食调理非常重要。推荐以下 4个养胃的妙招:
( 1) 少食多餐 :胃癌术后胃的体积变小,术后初期宜量少多餐,每天进餐 5~6次,每次吃75~100克(约小半碗)的食物。胃癌术后3~6个月,饮食调理逐渐恢复其正常饮食,即每日三餐。
( 2 )细嚼慢咽 :术后早期残胃的消化功能较弱,进食时需细嚼慢咽,让食物在口腔内用牙齿嚼得软烂,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻胃的负担。特别是做全胃切除的病友,胃的容量可能不到原来
的 1/10,属于用肠代胃,肠的容量非常有限,如果吃得太快、太多可能会造成呕吐。
( 3 ) 流食软食: 胃癌患者术后,从流食逐渐过渡到软食,低脂肪、低糖、清淡饮食为主,如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。避免生冷、高糖、油炸、辛辣、刺激性等食品的摄入,禁止饮酒。
( 4 )营养补充 :胃癌术后胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,容易导致缺铁性贫血。可适当补充硫酸亚铁、叶酸或复合型维生素等营养制剂。此外,对于术后低蛋白或高龄患者可使用乳清蛋白制剂,如胃肠代谢功能非常差,可以口服乳清蛋白等营养补充剂,以降低营养不良或体重下降的风险。
在我国大多数胃癌患者在首诊时被诊断为 Ⅲ期 ,也就是中晚期,其生存率较低 [1] 。为了防止肿瘤复发和转移,除了饮食营养的调理,胃癌患者需要更积极的多学科的综合治疗,手术后需要配合放疗、化疗等辅助治疗。
术后辅助治疗, 作为肿瘤防治的最后一个环节,但也是最容易被忽视的环节 ,这里面稍不注意,就容易 “踩坑”。胃本就是一个比较娇气的器官,做完 胃切除术后,经常出现胃容量减少及吸收障碍,术后很多患者会有消化不良、贫血等症状。
胃癌患者术后实施放疗、化疗等具有一定毒副作用的治疗手段,本就虚弱的胃更是雪上加霜,轻者出现 进食 后腹胀 、嗳气 、 恶心、呕吐, 严重者还会发生术后疲劳综合征、贫血、倾倒综合征、胃食管反流等并发症 [2] ,严重影响了患者恢复和生活水平。
相比之下,中医药在治疗胃癌术后并发症、减轻放化疗不良反应、提高患者免疫力、防止复发转移等方面具有独特的优势 [ 3 ] 。因此,胃癌术后辅助治疗,千万不能少了中医药这重要的一步。
胃癌 术后 的 中医药 康复治疗 , 以扶助正气,调理功能,促进恢复为基本原则 [ 4 ] 。一方面针对术后体虚状态,予以补益气血,调整功能,促进恢复,为后续肿瘤治疗创造条件;另一方面在手术、化疗后至出现复发转移的治疗空窗期, 用 中医药扶正祛邪,巩固治疗,提高免疫,清除余毒, 可以 减少术后复发转移的风险 [ 3 ] 。
手术、放化疗等肿瘤治疗下,患者正气不足,脾胃虚弱的表现普遍存在。通常表现为:脘痞腹胀,隐隐作痛,喜温喜按,纳呆便溏,口淡乏味。舌质偏淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
中医常说, “有一分胃气,得一分生机”。中医药顾护胃气以充养人体正气,促进胃癌患者术后康复,对防止胃癌复发转移具有重要意义。临床治疗胃癌术后脾胃虚弱时,常以益气扶正中药进行辨治,以达到顾护胃气的效果。
对付脾胃虚弱证,正是中药胃复春胶囊的看家本领。它是由红参、香茶菜、麸炒枳壳组成,以扶正为主,攻补兼施,健脾益气、活血解毒。具有提高机体免疫功能,改善病变血循环,促进黏膜再生,使其恢复正常功能的功效。
有研究显示,胃复春可以改善脾胃虚弱型 II、III期胃癌术后患者KPS评分、生活质量,减轻化疗带来的骨髓抑制。它还可以通过改善胃癌患者化疗导致的肠道菌群变化,从而减轻患者恶心、腹泻等消化道反应,提高患者生活质量 [5] 。
对于胃早癌内镜下剥离术( ESD)术后的患者,胃复春在不同中性粒细胞-淋巴细胞比值( NLR,一种评价胃早癌活动度和预后的指标 )水平的胃早癌 ESD术后患者中,均显示出改善消化道症状、胃肠激素、胃功能指标和血常规指标的作用,尤其对于低NLR水平患者而言, 治疗效果最为显著 [6] 。
胃复春的吃法也有讲究,治疗萎缩性胃炎癌前病变的推荐用量按说明书为 4片(粒)/次,3次/天 [6] 。不同疾病的具体疗程如下:
最后,提醒大家,胃癌术后的复查是预防复发、提高生活质量的重要环节,建议每年复查一次内镜;术后 2年内,建议每3个月复查一次影像或血液检查;术后2~3年,每6个月复查一次;术后3年以上,每年进行一次复查。定期复查可以及时发现问题并采取措施,这对于提高治愈率至关重要。
祝大家养好胃气, “胃来”可期!
京东健康药师团队出品
春节假期中,大吃大喝、饮酒过度、吸烟、熬夜、久坐等不良生活方式带来的“春节病”,容易扫了大家过节的兴致。为此,京东健康为您准备了这份春节健康指南,让你远离“春节病”,健康过大年。
Q :暴饮暴食、饮食不节导致肠胃不适怎么办?
A:春节期间,暴饮暴食、饮食不节、过度饮酒容易导致急性胃肠炎、酒精中毒、上消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、消化不良等胃肠道疾病。建议您春节时对肠胃“减负”,注意清淡饮食,戒烟限酒,多吃蔬菜水果,规律进餐,吃饭八分饱即可。
Q :春节期间如何防治呼吸道疾病?
A:坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯。儿童、老年人和基础病患者等易感人群,若出现发热、剧烈咳嗽、咳黄痰等呼吸道感染表现后,要及时咨询医生或就诊。
Q :春节期间发生烧烫伤怎么办?
A:热汤、烤火、热水袋、放鞭炮等是导致烧烫伤的重要原因,烧烫伤发生后应第一时间离开热源,轻度烧烫伤可用凉水持续冲洗或浸泡20分钟,或用干净毛巾包裹冰块冷敷。大面积烧伤不能冷敷或冷水冲洗,可用毛巾包裹创面,尽快到有烧伤科的医院就诊。
Q :春节期间如何防治心脑血管疾病?
A:慢病患者一定要遵医嘱服用降压、降糖、降脂药物,切勿擅自停药。谨防感冒、过度熬夜、情绪激动、暴饮暴食等诱发因素。建议规律测量血压、血脂、血糖,如有变化及时就医。饮食宜低盐、低脂、低糖,少食多餐,避免过量饮酒。
Q :春节期间如何避免醉酒或酒精中毒?
A:适量饮酒,避免空腹,小口慢喝,不要多种类型的酒混合喝,服药后不饮酒。如果饮酒后出现呕吐、呼吸缓慢、意识丧失、低体温等症状,警惕急性酒精中毒的可能。
春节假期健康守护清单 | |||
类型 | 症状 | 药品 | 用药提醒 |
出行 | 晕车(晕动症) | 苯海拉明片、东莨菪碱片、晕车贴、东莨菪碱贴、风油精、清凉油等 | 孕妇、婴幼儿、脾胃虚弱者、青光眼患者等禁用晕车药。 一般建议在出发前1~2 小时服用晕车药。 苯海拉明用于6小时以内的短途旅行,东莨菪碱药效更加持久,用于6小时以上的长途旅行。 在乘坐交通工具前,不要空腹或吃得过饱,少吃高脂、高蛋白食物。 |
个人防护 | 医用外科口罩、酒精消毒湿巾、免洗手消毒液 | ||
旅行用品 | 蒸汽眼罩、暖宝宝、充气颈枕、隔音耳塞、围巾、手套、保温杯等 | ||
饮食 | 腹胀、消化不良、积食等 | 多潘立酮片、乳酶生、健胃消食片、大山楂丸、香砂六君丸、保和丸、枳实导滞丸等 | 如果积食较为严重或反复发作,建议及时到医院就诊 |
腹泻 | 蒙脱石散、小檗碱(黄连素)、诺氟沙星、口服补液盐、保济丸等 | 蒙脱石散和其他药物,需要间隔两小时使用 | |
饮酒、护肝胃 | 水飞蓟素、美他多辛、多烯磷脂酰胆碱、护肝片、解酒药丸/片、维生素B1、B6、C等 | 还没有特效的解酒药物;避免饮酒、改变不良生活方式是最重要的治疗措施 | |
油腻、高热量饮食;暴饮暴食 | 奥利司他、鱼油、大豆磷脂等 | 服用奥利司他:如餐中含有脂肪,请在随餐服药,如果未进食或食物中不含脂肪,可以不用服药 | |
上火、口腔溃疡、口苦口臭 | 蜂蜜、维生素C、溃疡贴、西瓜霜、双料喉风散、牛黄清心丸 | 若反复发生口腔溃疡,应咨询医生 | |
玩乐 | 熬夜、失眠、倒时差、心悸等 | 褪黑素、辅酶Q10 | 心血管疾病、哮喘的患者慎用褪黑素;降脂药、降糖药可能降低辅酶Q10的疗效,避免同服 |
眼干、酸涩、眼疼、眼疲劳 | 玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、珍珠明目滴眼液、蒸汽眼罩等 | 合理使用电子产品和眼药水,注意眼部休息,才能有效缓解眼疲劳 | |
咽喉红肿疼痛、咽炎、声音嘶哑 | 桂林西瓜霜、金嗓开音丸、复方鱼腥草片、咽炎片、清喉利咽颗粒、咽立爽口含滴丸、清咽滴丸、金嗓子喉片等 | 戒烟限酒少辣,多喝水、多休息,合理用嗓 | |
送长辈的健康礼品 | 营养不良、消化功能弱 | 中老年奶粉、全营养配方粉 | 乳糖不耐者可以选择舒化奶或酸奶;肾病患者、糖尿病、高血压肥胖等人群请选用低脂或脱脂奶粉 |
体弱多病、胃口差、消瘦、免疫力弱 | 乳清蛋白粉、大豆蛋白粉 | 有糖尿病并发症、肾病的人群,不建议长期服用蛋白粉 | |
维生素缺乏、免疫力弱 | 复合维生素、多维元素片、维生素 A、β-胡萝卜素等 | 在补充维生素之前,最好咨询医生,避免过量或不必要的滥用 | |
老花眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等 | 叶黄素 | 孕妇和4岁以下幼儿禁用 | |
骨质疏松、钙缺乏 | 高钙奶粉、碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等 | 钙片餐时服用为好,吸收效率较高;消化不良、胃酸过少的人,最好选择有机酸钙;骨质疏松者可选择添加维生素D的钙片 | |
降血脂 | 鱼油补充剂 | 30岁以上、海鱼摄入量不足、心血管疾病的中老年人,可适量补充带有国家“蓝帽”标识的、纯度在85%~90%以上的天然鱼油 | |
保护关节、减缓关节疼痛 | 维骨力(氨基葡萄糖) | 糖尿病、哮喘、对贝类海鲜过敏、或者在服用华法林的关节炎者,请在医生指导下使用 |
生活小提醒
1.避免带病、药后和酒后驾驶!特别是服用抗组胺药(抗过敏药)、解热镇痛药、降压药等药品后,应禁止驾车。
2.春节出行前要关注天气变化,及时增减衣物。必要时备好体温计、血糖仪、血压计等物品,出现发热等症状时应暂缓出行。
3.春节期间警惕视疲劳和干眼症,观看电子产品时间每天不超过2.5小时。若眼睛感到过分干涩,可选用热敷功能的眼罩或选用缓解疲劳、滋润的眼药水。
4.春节期间胃肠道疾病高发,注意饮食卫生,避免食物中毒。坚持细嚼慢咽、定量定时进食,勿暴饮暴食、过食辛辣,应低盐限酒、多饮水。
那天,我因为拉肚子的问题,心情格外沉重。8月13日,我的肚子开始闹腾,一天拉个三四次,让我痛苦不堪。我吃了肠炎宁和思连康,症状稍有缓解,但一停药,问题又来了。无奈之下,我去了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。
医生非常耐心,询问了我的症状、用药情况,还让我补充了体重、饮食等情况。经过一番详细询问,医生告诉我,我可能是因为不洁饮食导致的胃肠道感染,建议我继续用药,并配合饮食调整。
医生还提醒我,要注意饮食卫生,不要过度劳累,多吃蔬菜和肉菜,少吃稀饭,保持饮食规律。虽然医生的建议听起来简单,但我觉得他真的很用心,把我当成了自己的病人。
我按照医生的指导,继续用药,调整饮食。虽然治疗过程并不轻松,但看到症状逐渐好转,我感到很欣慰。在这个过程中,医生始终给予我鼓励和支持,让我感受到了温暖。
现在,我的病情已经基本稳定,虽然偶尔还会出现一些小问题,但已经不再像之前那样困扰我了。感谢京东互联网医院的医生,让我在家就能得到专业、便捷的医疗服务。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,通过互联网医院与医生进行线上咨询。我是一位来自四川成都的34岁男性,最近几年,我的肠胃一直不太舒服,经常拉肚子,吃点凉的就闹肚子,吃完饭后上腹稍微有点肿。今年五月份的体检还发现感染了幽门螺旋杆菌,虽然吃了几个疗程的药,但情况并没有完全好转。
在医生那里,我详细描述了我的病情,并发送了过去所有的检查报告。医生非常耐心地听我讲述,没有一丝不耐烦。他告诉我,这些问题已经持续了4年左右,需要进一步检查和评估。
医生询问了我的生活习惯,包括睡眠、饮食、工作压力等,还特别提到了我最近有没有觉得生活没什么乐趣,或者对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了。这些问题让我有些意外,但医生的解释让我明白了这些细节对于疾病的诊断非常重要。
医生还询问了我是否经常用些什么药物,包括但不限于中药、中成药、感冒药、保健品等,以及饮酒情况。我如实回答,告诉他我可能用的最多的药物就是感冒药,其他的一般也吃的很少,饮酒有十几年,都是啤酒,一般平均下来一个月六七次。
医生根据我的病情和检查结果,为我制定了一个详细的诊疗方案。他建议我以后滴酒不沾,戒烟,不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品,注意饮食营养均衡,避免过度劳累。他还为我开了一些药物,包括米曲菌胰酶片、艾司奥美拉唑、匹维溴铵、马来酸曲美布汀和甲硝唑片。
医生还建议我进行一些检查,包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、胃蛋白酶原、胃泌素g17等。我按照医生的建议,第二天就去附近的大型三甲医院进行了检查。
这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的了解,也让我感受到了医生的专业和耐心。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到好转。
那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,踏上了去医院的旅程。因为最近消化一直不好,早起胃胀气,食欲也不佳,吃完饭两小时后胃里总是有一股灼热感,这让我痛苦不堪。
到了医院,我挂了消化科的号。医生***非常和蔼可亲,他先是通过询问我的生活习惯,饮食习惯,以及症状持续时间来了解我的病情。
‘您的大便几天解一次?’医生温和地问道。
‘3、4天一次,而且有时候手脚会发凉,多梦,胃口也不是很好,知道饥饿。’我如实回答。
医生又问了一些关于睡眠和饮食的问题,我一一作答。最后,他告诉我,为了更准确地诊断,需要我拍一张舌苔的照片。
过了几天,我又来到了医院。医生看了舌苔的照片后,告诉我,我的情况可能是因为脾胃虚弱引起的。
‘之前您有吃过中药吗?’医生问道。
‘有,吃了一段时间,症状改善了一点,但是效果不是很明显。’我回答。
医生听了后,重新为我开了一副中药,并告诉我,这副药需要吃一周。
‘吃完药后,您觉得怎么样?’医生关切地问道。
‘感觉好多了,胃胀气和灼热感都减轻了。’我高兴地回答。
‘那很好,记得按时服药,如果还有其他问题,随时可以来找我。’医生微笑着说。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我感受到了医生的关怀和温暖。
那天,我抱着9个月大的宝宝,带着满心的焦虑,踏入了京东互联网医院。宝宝最近总是半夜哭闹,而且大便颜色不均匀,有时硬有时软,脑袋上也经常出汗。在母婴店买的益生菌似乎没什么效果,我感到十分无助。
医生***耐心地听我描述宝宝的症状,温和地询问了宝宝的生活习惯和一些细节。他告诉我,宝宝可能是因为消化不良,建议我们先给益生菌使用观察一下改善情况。
我试着给宝宝使用了妈咪爱,但效果仍然不明显。医生又建议我尝试王氏保赤丸,这是一种中成药,对宝宝来说相对温和。
在使用了妈咪爱和王氏保赤丸3天后,宝宝的状况明显好转。大便开始变得规律,不再半夜哭闹,脑袋上的汗也少了。看着宝宝恢复健康,我心中的石头终于落地。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我更加信任互联网医疗的发展。
那天,我带着一岁的儿子来到***医院,因为他在流感康复后变得食欲不振。医生***耐心地询问了他的症状,并详细地记录下来。孩子最近吃饭吃得很少,喝奶还好,但就是不想吃,嘴巴还发出酸臭味,舌头也有点白。晚上睡觉也不安稳,翻来覆去。医生听后,建议我给孩子吃点益生菌,多饮水。他还提醒我,如果病情有变化,要及时带孩子去医院就诊。
回到家后,我按照医生的建议,给孩子买了益生菌。孩子开始吃益生菌后,他的食欲有所改善,嘴巴的酸臭味也消失了。医生的专业和耐心让我感到非常放心。
在接下来的日子里,我每天都会关注孩子的饮食和睡眠情况。医生还告诉我,孩子的口腔卫生也很重要,要定期给孩子刷牙。我意识到,孩子的健康离不开良好的生活习惯。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更加关注孩子的健康成长。
那天,我发烧了,最高温度达到了38.6度,但并没有吃退烧药,只是感到身体有些不适。紧接着,我开始腹泻和呕吐,每天四五次,这让我感到非常痛苦。我吃了蒙石脱散、肠炎宁片和乳酸菌素片,但效果并不明显。第二天,我的症状有所减轻,但食欲仍然不振,精神状态也不太好,总是让家人抱着。
第三天,我去了医院,医生给我做了检查,并开了阿奇霉素、甲麻、果糖二磷酸钠口服液和奥司他韦。由于我没有呼吸道症状,所以我只喝了奥司他韦和果糖二磷酸钠。回来后,我的精神状态确实好了一些,但最近几天,我发现我的食欲越来越差,吃一点东西就会吐出来。
我再次去了医院,医生告诉我可能是消化不良引起的。医生询问了我最近的治疗情况,包括我是否吃了维生素C泡腾片和瑞安吉口服液。医生告诉我,维生素C泡腾片可以吃,瑞安吉口服液也可以吃。医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,请前往医院就诊。
在整个过程中,我对医生的品质深感敬佩。他们不仅专业、细致,还非常关心患者的感受。他们用专业的知识和温暖的笑容,让我感到安心和放心。
那天,我坐在电脑前,心中充满了不安。作为河南南阳的一名普通居民,我最近一直觉得没胃口,什么都不想吃。这种情况已经持续了将近半个月,让我感到非常困扰。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊,希望通过互联网医院找到解决问题的方法。我选择了当地一家知名的消化内科医院,并预约了医生。
医生非常专业,详细询问了我的症状,包括大便情况、是否有药物过敏史等。我如实回答了医生的问题。医生告诉我,我可能是因为消化不良导致的没胃口,并给我开了一些药物,包括益生菌和促进胃动力的药物。
按照医生的指导,我开始服用药物,并注意饮食。然而,效果并不明显。我开始怀疑自己的选择,但医生告诉我,治疗需要时间,需要耐心等待。
随着时间的推移,我的症状有所改善,胃口也逐渐好转。我开始理解医生的话,治疗疾病确实需要时间和耐心。
在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗建议,还关心我的生活状况,让我感受到了温暖。我非常感谢医生,也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。
那是一个晴朗的下午,我像往常一样坐在电脑前,处理着各种工作。突然,一个熟悉的界面跳了出来,是京东互联网医院的在线问诊平台。我点击进入,看到了一条消息,是一位患者的咨询。
患者是一位中年女性,她告诉我,近一年内她消瘦了近20斤,总是感到不消化,吃东西后心里很毛躁,同时伴有下坠感和疼痛。她已经做了很多检查,包括胃肠镜、肝功、肾功、胰腺脾腹彩超等,但都没有找到病因。
我开始仔细询问她的情况,她告诉我,之前有查出右旋螺门杆菌,但已经治愈。她还提到,她曾经吃过抗焦虑的药,但效果不大。现在,她正在服用逍遥丸和消化类的药物。
我根据她的情况,给出了建议。首先,我建议她调整精神状态,积极面对生活。其次,我建议她尝试调整药物,包括气滞胃痛颗粒、复方消化酶和马来酸曲美布汀。最后,我建议她如果精神问题需要进一步解决,可以去看精神科医生。
患者听后,对我表示感谢。我告诉她,这是我的职责所在,我会尽我所能帮助她。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的魅力。无论身处何地,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和便利。
那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。我,一个来自广东的上班族,一直被消化不良、大便不成形、舌苔白厚黏腻、湿气重、肾阴虚、肾阳虚、尿频、尿不净、易勃起但早泄等问题困扰。我的工作忙碌,经常因为加班而忽视了健康,这次终于决定寻求专业的帮助。
医生***的形象在我心中逐渐清晰,他/她耐心地倾听我的诉说,仔细地询问我的病情,为我进行了全面的诊断。在了解到我居住环境潮湿、肝肾正常、没有备育期、患有脂肪肝、高尿酸血症、高血压、高血脂、高血糖等状况后,医生***为我制定了个性化的治疗方案。
我服用的是左归丸、右归丸、参苓白术丸、五子衍宗丸、加味逍遥丸、血府逐瘀丸、锁阳固精丸等药物。医生***告诉我,这些药物都是经过精心调配的,能够有效缓解我的症状。
然而,由于工作原因,我无法按时吃药。于是,我向医生***提出了我的困扰。他/她二话不说,为我调整了用药方案,开了一付组合的丸类中药,方便我随身携带。此外,还开了一付煎煮中药,让我在忙碌的工作中也能保证用药。
与医生***的线上问诊让我感受到了前所未有的便捷和专业。他/她不仅为我解决了实际问题,还让我学会了如何调整生活方式,保持健康。在此,我要感谢医生***的悉心治疗和关爱,他/她的专业和耐心让我深感敬佩。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然感觉肚子一阵阵的疼痛,紧接着就开始腹泻,拉稀,吃完东西就想上厕所,这样的情况已经持续了10天。
我犹豫了一下,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状,了解了我的生活习惯和饮食情况。
医生非常耐心,他告诉我,根据我的症状,可能是消化不良、食物不耐受或胃肠道功能紊乱导致的。他建议我戒酒,管控饮食,多吃新鲜的、易消化的食物,少吃油腻和辛辣的食物。此外,他还推荐我吃复方消化酶和益生菌,并建议我多运动,增加免疫力。
医生还为我开具了处方,并告诉我,如果症状没有缓解,应该去医院做进一步的检查,如血、便常规,肝功,血糖,血脂,肝胆胰腺超声,以及酌情胃肠镜检查。
在用药期间,我严格按照医生的建议执行。虽然一开始觉得有点困难,但是为了健康,我决定坚持。渐渐地,我的症状有所缓解,肚子不再那么疼痛,腹泻的情况也明显减少。
我很感激那位医生,他不仅给了我专业的建议,还鼓励我调整生活方式,增加免疫力。我相信,只要我坚持下去,我的身体一定会越来越好。