随着《进一步优化防控工作的二十条措施》公布，为了更好地做好疫情防控工作，保护健康安全，京东健康建议大家密切关注疫情发展，做好勤洗手、多通风、勤消毒、保持社交距离、打疫苗等防护措施，主动配合落实各项疫情防控工作。

 

除了避免疾病风险，应对国家疫情常态化管理，防疫日常储备也是必不可少的！下面为大家准备了六大「健康常备清单」，也可转给有需要的亲朋好友~

 

 

抗击疫情，守护健康，需要我们每个人的努力！京东健康，也将一直守护着大家的健康，为此而不懈努力。

 

科学审核：

京东全职医生-全科--胡婷婷

前不久，中国疾控中心宣布，针对新冠病毒德尔塔变异株，中国已完成灭活疫苗临床前研究。

 

针对不同变异株，中国各疫苗研发单位开展了广谱或多价重组蛋白疫苗的研究。专家表示，尽管中国灭活疫苗对德尔塔变异株仍然有效，但新冠病毒仍在不断出现新的变异，我们仍需做到有备无患，「即使将来病毒发生严重变异，完全逃脱现有疫苗的预防作用，也能够迅速、规模化生产新的疫苗」。

 

图：世界卫生组织（下文简称「世卫组织」）9月8日报告：已有174个国家和地区出现德尔塔毒株感染者.

 

伴随疫苗的普及，停摆的世界再次有序运转。尽管如此，仍有许多未解之谜：

 

为什么同为新冠病毒感染者，有些人是无症状或轻症，而有些人则发展成重症，甚至导致死亡？

为什么核酸检测显示是阴性，但肺部损伤仍在继续恶化？

是什么导致了「长期新冠」症状的出现？

新冠患者出现持续数月的多器官损伤背后的原因究竟是什么？

 

这不禁让人联想到近日的热播剧《扫黑风暴》，高明远一手遮天，孙兴丧心病狂，菜霸杨冬横行霸道，这与黑暗势力众多的「保护伞」密不可分。

 

道貌岸然的伪君子-区长董耀，只想升官发财的-公安局胡所长，看似正义清廉的 「低音炮」-副省长王政，均利用自身职权，为黑暗势力「洗白」。难道人体也如绿藤市一样，潜伏着为新冠病毒「洗白」的「保护伞」？

 

「流氓」抗体「浮出水面」

 

在新冠大流行的早期，就有许多研究人员认为，一些人对新冠病毒感染存在过度活跃的免疫反应。美国耶鲁医学院的免疫学家亚伦瑞纳表示，抗体对抵御感染至关重要，但是一些新冠患者会产生损害自身细胞和组织的抗体，即自身抗体。当然，这些抗体也可能，在患者感染之前就存在。

 

 

2021年8月16日发表于《科学免疫学》期刊的一项大型国际研究也表明，当一些人感染新冠肺炎后，人体内有一种自身抗体，会攻击自身免疫防御系统，成为导致疾病发展为重症、甚至死亡的关键因素。

 

有些科学家为了强调其反作用机制，戏称自身抗体为「流氓」抗体。

 

「流氓」抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。除了存在于被新冠感染的患者体内，也存在于一小部分未感染新冠肺炎的健康个体中，但水平不会太高，无法对免疫系统造成损害或攻击。

 

「流氓」抗体本为人类机体的一员，却攻击自身免疫防御系统，为新冠病毒的侵入「修桥铺路」，有网友戏称，自身抗体是新冠病毒的「带路党」。

 

 

国际著名期刊《自然》2021年先后发表了三篇关于「流氓」抗体的文章。

 

第一篇发布于1月19日，题为「‘流氓’抗体可能会引发严重的新冠」，该文章表示，「流氓」抗体是新冠病毒感染者病情加重的关键因素；

第二篇发布于1月23日，题为「‘流氓’抗体与新冠病毒突变」；

最新一篇于8月31日发布：「近1/5的死亡新冠患者体内存在‘流氓’抗体」。

 

探寻「流氓」抗体

 

研究表明，这种抗体会随着年龄的增长，而增加机体患病率，这可能有助于解释「为什么老年人患重症新冠的风险更高？」

 

比起以几何级数蔓延、吞噬性命的新冠疫情，科学界对「流氓」抗体的研究显得有些后知后觉，其实起步并不久。2020年9月，由纽约洛克菲勒大学让·洛朗·卡萨诺瓦领导的一个研究小组报告显示，987例重症新冠肺炎患者中，超过10%的患者体内出现，攻击自身免疫系统并阻断Ⅰ型干扰素作用的抗体，Ⅰ型干扰素在对抗病毒感染方面有关键作用。

 

「这是一个惊人的比例，因为人们的抗体储备通常差异很大，而且研究中的对照组没有人有这些抗体。」研究人员同时还发现，人们在感染新冠肺炎病毒之前本身就存在「流氓」抗体，所以卡萨诺瓦认为，这些抗体的产生可能具有「遗传倾向」。

 

他还发现，「流氓」抗体在男性中，比女性中更常见，这可能是男性新冠患者更易得重症的一个因素。

 

「流氓」抗体中和为Ⅰ型干扰素   图片来源：参考资料【5】

 

该研究小组专注于检测 「流氓」抗体。他们对38个国家的3595例重症新冠肺炎患者进行研究后发现，有13.6%的患者检测到「流氓」抗体，其中，40岁以下患者的比例为9.6%，80岁以上患者的比例为21%。在死亡患者中有18% 体内存在「流氓」抗体。

 

3595例重症新冠肺炎患者中有「流氓」抗体的比例  （图片来源：参考资料）

 

卡萨诺瓦和同事怀疑，这些抗体是导致新冠肺炎的一个原因，而不是其带来的结果。

 

这样的猜想有迹可循。该研究组曾发现，每1000个采集于新冠疫情暴发前的健康人样本中，就有4个样本存在「流氓」抗体。他们还发现，具有破坏 I 型干扰素活性的基因突变的个体，患致命疾病的风险更高。

 

针对该发现，研究人员又采集了近35000名健康人的血液样本，从中寻找「流氓」抗体。他们发现，在18~69岁的人群中，有0.18%的人存在抗Ⅰ型干扰素的「流氓」抗体，并且这一比例随着年龄的增长而增加——在70~79岁的人群中，有1.1%存在抗Ⅰ型干扰素的「流氓」抗体，80岁以上人群中有3.4%存在抗Ⅰ型干扰素的「流氓」抗体。

 

34159例未被感染患者「流氓」抗体比例  （图片来源：参考资料）

 

上述研究发现具有明确的临床意义，由此建议医院对患者是否存在这些「流氓」抗体，以及是否携带阻断Ⅰ型干扰素相关突变，进行及时检测，这将有助于发现更易患重症新冠肺炎的人群，并帮助医生适当调整治疗方案。

 

其他研究团队也先后响应了卡萨诺瓦「流氓」抗体理论。岩崎、瑞纳等人对194例患有不同严重程度新冠肺炎的患者和医院工作者，进行了大范围「流氓」抗体的筛查。

 

研究发现，与未感染人群相比，被感染人群中出现「流氓」抗体攻击免疫系统的人，患病率更高。他们发现，「流氓」抗体会攻击B细胞，也会攻击干扰素分子（该研究未经过同行评审）。

 

此外，新冠病毒或许会诱导机体产生攻击自身组织的「流氓」抗体。一些被感染的患者体内的「流氓」抗体，会攻击血管、心脏和大脑。

 

这一点很耐人寻味，因为在大流行中看到的许多症状都是与心脑血管有关。

 

目前尚不清楚的是，到底是新冠肺炎感染导致机体开始产生这些「流氓」抗体，还是这些感染者在感染之前，体内就已经有这些「流氓」抗体了。

 

前欧洲创新药物计划主任迈克戈德曼补充道，研究人员还发现了针对磷脂分子的「流氓」抗体。2020年11月份发表的一项研究发现，172例新冠肺炎住院患者中有52%携带这些「流氓」抗体。这让研究人员十分担忧，因为一些磷脂在血液凝固方面会发挥作用，而新冠会引起凝血异常，换言之，「流氓」抗体可能会让患者的凝血异常情况雪上加霜。

 

另一项研究（未经过同行评审）报告发现，新冠肺炎或许会刺激「流氓」抗体的产生。纽约大学急诊医学博士大卫·李与纽约大学微生物学家安娜·罗德里格兹等人合作分析了86例新冠肺炎住院患者的血清样本发现，死亡患者体内抗膜联蛋白A2抗体的平均水平，明显高于非危重疾病患者。而膜联蛋白A2可以起到保持细胞膜的稳定，并确保肺部小血管完整性的作用。

 

与其他研究一样，目前尚不清楚这些「流氓」抗体在感染新冠病毒之前是否存在。

 

「流氓」抗体理论在一定程度上可以解释，新冠肺炎严重症状出现延迟的原因。
「为什么在一个人出现发烧等症状后很长时间,才出现肺部等组织的损伤？」大卫·李提醒，自身免疫可能是新冠病毒被清除后，仍能继续造成致命破坏的真正罪魁祸首。

 

在巴黎一家诊所拍摄的核磁共振扫描显示了新冠如何损伤患者的肺部

 

并不全是坏消息：「流氓」抗体给新冠治疗带来的新启示

 

如果自身免疫因素使个体更易罹患新冠，或者使其感染新冠后产生「流氓」抗体，那么这对新冠的治疗具有重大意义。卡萨诺瓦指出，如果预先存在的、对抗干扰素的自身免疫会增加个体感染新冠的风险，那么检测这些「流氓」抗体的测试，便能帮助筛选出这些易感者。

 

「如果感染了新冠病毒，这些人可以视情况、尽早补充干扰素-β，这种干扰素不像其它干扰素那样容易受到免疫系统的攻击。」卡萨诺瓦建议。2020年11月，一项初步研究发现，一种吸入形式的干扰素-β，似乎改善了新冠肺炎患者的临床状况，促使人们对这种治疗进行了更大规模的试验。

 

干扰素替代品旨在增强被削弱的免疫系统的活性。但如果「流氓」抗体攻击器官，如肺部和大脑，对抗它们的一个简单策略，可能是抑制免疫系统。

 

其实在「流氓」抗体成为焦点之前，已有观点认为，「细胞因子风暴」可能是元凶，所以研究人员测试了免疫抑制类固醇（如地塞米松）或抗关节炎药物（如妥珠单抗和沙利鲁单抗）能否稳定新冠导致的免疫系统异常。

 

世卫生组织「强烈建议」在重症病例中使用地塞米松。2021年1月7日的一项临床试验表明，这些免疫抑制剂能显著降低重症监护室患者的死亡率，英国也在给新冠重症患者使用抗关节炎药物。

 

同时，医生强调，无论是为了平息细胞因子风暴还是试图解决自身免疫，药物的使用都需要谨慎选择时机，以免干扰人体对抗新冠病毒。

 

与此同时，大卫·李表示，如果针对膜联蛋白A2和其它蛋白的「流氓」抗体被证明是新冠诱导产生的，那么以某种程序先清除患者血浆中的这些抗体，再回输到患者体内，可能具有重要意义。

 

科学家对自身免疫是否也与「长期新冠」有关非常感兴趣。瑞纳指出，首先，他们不知道这些「流氓」抗体是否造成了新冠的长期存在。但如果是的话，这些抗体的寿命是多长？身体会在多长时间里持续产生这些抗体？

 

要回答这些问题，涉及的研究非常复杂，因为人类会自然产生许多不同种类的抗体，包括「流氓」抗体。

 

相关专家认为，这一大样本数据的研究会促使研究人员考虑，「流氓」抗体是否也在为其他传染病充当「保护伞」？

 

疫情不等人，层出不穷的新冠病毒变异毒株，不会束手就擒。德尔塔毒株正肆虐，又一种名为「Mu」的新冠变异毒株引发世卫组织的关注。数据显示，全世界里，美国感染Mu变异病毒的病例最多，截至9月4日，Mu毒株病例在美国占比最高的州是阿拉斯加州——美国面积最大、人口密度最小以及人口数量最少的州。

 

世卫组织最新研究显示，「Mu」变异毒株存在一系列突变，具有免疫逃逸的潜在特性，会削弱抗体效力，换言之，它可以避开某些抗体，其中就包括疫苗提供的抗体。

 

一项项新的研究结果，就像一块块拼图，正在把藏匿在黑暗中的规律拼凑成型，我们相信，新冠病毒的致死机制，会在不久的将来，更加清晰。

 

参考资料

【1】 https://www.nature.com/articles/d41586-021-00149-1

【2】 https://www.nature.com/articles/d41586-021-02337-5

【3】 https://www.nature.com/articles/d41586-021-00017-y

【4】 Bastard, P. et al. Science Immunol. 6, eabl4340 (2021).

【5】 Bastard, P. et al. Science 370, eabd4585 (2020).

近日，《柳叶刀》刊发的一项来自德国的研究，说的是找到了一例母亲患新冠肺炎，母乳中检测到新冠病毒RNA的例子。我们先来回顾一下这个病例的情况：

 

 

同一产科病房里，有两个分娩后的母亲和新生儿，1号母亲和婴儿先后出现了轻微的COVID-19症状，并且检测出SARS-CoV-2呈阳性，但此后1号母亲和1号新生儿均已痊愈。

 

2号母亲，也就是这篇研究提到的最主要的母乳阳性的病例，和她的2号新生儿于第4天出院。但2号母亲随即出现了轻微的COVID-19症状并确诊新冠肺炎。3天后，2号新生儿SARS-CoV-2阳性，但比较严重，2号新生儿再次入院治疗。

 

关键信息：对两位母亲的母乳样本进行核酸检测发现，2号母亲的母乳中存在新冠病毒RNA，而1号母亲的样本为阴性。而且研究者连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。然而，2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚。

 

不药博士评述：

 

1、除此研究之外，我们必须注意到，目前发表的关于母乳样本中是否存在新冠病毒及其片段的文章中，所有的结果均为阴性。所以，这个研究虽然出现了乳汁阳性的问题，但是偶然的可能性较大。

 

2、完整的病毒颗粒是不可能通过乳汁传播给婴儿的，要不然人类上亿年的进化就白进化了，如果病毒能通过母乳传播，新生儿早就被病毒打败了，所以，传播的途径很可能还是呼吸道传播。

 

3、即使新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒，极大的可能性是病毒的片段，不具有传播能力的病毒片段。

 

关于新冠病毒是否存在母婴传播的问题，乳汁是否能检出新冠病毒等问题，一直都是学术界的焦点，还需要进一步收集病例去分析研究。

 

 

母亲有三类疾病被明确不宜直接母乳喂养或吸乳喂哺

 

第一类是母体携带的传染性疾病并且可以通过母乳传播的，如艾滋病、埃博拉病毒、人类嗜T细胞病毒，未经过治疗的布鲁斯菌病。

 

第二类包括活动期且未经有效治疗的肺结核，乳房或周围皮肤长有疱疹没有治疗的，水痘感染，以及有发热症状的H1N1甲流不适合直接母乳喂养。

 

第三类是其他不适合母乳喂养的情况，如母体患有比较严重的慢性疾病，比如重症的肾炎、心衰、以及糖尿病；正处于服药期间的精神疾病、癫痫，以及进行放化疗治疗过程中的恶性肿瘤，母亲有吸毒或酗酒等。

 

【不药博士】：滚吧！疾病！来吧！健康！关注不药博士，就是关注健康！

 

在经历了7天左右的居家养病，「阳过」已经逐渐转为「阳康」，但养病后的房间，是否到处都是病毒？感染期间的衣服、生活用品等要如何消毒处理？

 

居家清洁消毒攻略

 

除了勤洗手戴口罩，消毒也是门必修课，酒精、84消毒液......这些消毒用品并不适合所有的家庭物品，怎样才能最有效的居家消毒？收藏这份《「阳康」居家清洁消毒攻略》备用吧~

 

 

返岗后的防护要做好！

 

「阳康」们逐渐康复后，又出现一个新的问题——担心出门上班就变「王重阳」。

 

即将返岗复工的「阳康」们不要掉以轻心，办公室内防护、通勤路上的注意事项都是必不可少的，以下几点收藏起来，帮你更好的预防疾病。

 

通勤路上

 

● 出门准备

 

免洗消毒洗手液、酒精湿巾、一次性手套、纸巾、n95口罩。

 

距离较近可选择步行上下班，距离较远可选择私家车出行，若不可避免乘坐地铁或公交，条件允许，建议错峰错时上下班，下车后及时洗手。

 

 

● 乘坐公交车或地铁时

 

1. 与人保持一定的距离站着或坐着，尽量不与人交谈；

2. 可戴一次性手套，避免扶杆或座椅；

3. 不在车厢内饮食；

4. 全程佩戴口罩。

 

● 乘坐出租车或网约车

 

1. 进入车内先检查司机是否佩戴口罩，然后系好安全带；

2. 触碰安全带、座椅后，不要用手揉眼睛、抹嘴巴鼻子等；

3.建议坐后排，尽量少与司机交谈。

 

进入办公室

 

进入办公楼时自觉体温监测，尽量选择手扶梯或楼梯，乘坐电梯，接触按钮时可用纸巾隔开或戴一次性手套；在办公室内，也要戴好口罩，非必要不交谈，尽量保持1米以上社交安全距离。

 

 

1. 先洗手，时间最好在20秒钟，仔细揉搓；

2. 适当给外套消毒，后可放在通风处；

3. 桌椅或桌上物品（鼠标键盘等）进行必要消毒；

4. 勤洗手、多饮水，每人每日饮水不应少于1500毫升；

5. 打喷嚏、咳嗽时，最好用纸巾遮挡。

 

进餐时间

 

1. 尽量自己带饭，避免生食肉类，建议营养配餐；

2. 避免面对面就餐，避免吃饭时说话；

3. 不扎堆就餐；

4. 餐具可用高温消毒；

5. 饭前饭后洗手，饭后漱口。

 

下班到家

 

回家后，可使用含酒精的消毒湿巾擦拭手机、钥匙等，并将外套、裤子等可以挂室内通风处，与其它家居服分开。另外，回到家后，一定记得好好洗手。

 

建议每日开窗通风两次，每次至少30分钟。

 

如果你还有这些问题：

 

我会因为家里留存的病毒「复阳」吗？

需要担心在工作岗位变成「王重阳」吗

返岗后要避开同事吗？

 

请看下图，京东大药房的专家团队都为你总结好啦！

 

 

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例，可选择局部治疗，如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物，如传统口服免疫抑制剂，使用时需监测副作用；生物制剂适用于中重度病例，使用时需要注射；最新的口服小分子靶向药物，如氘可来昔替尼片，有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定，考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素，以实现个性化治疗，提高治疗效果，降低不良反应风险。

伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

如果是正确服用枸橼酸西地那非片，那么吃一次此药对身体并没有影响，且通常是安全有效的。

但如果本身患有心血管疾病，服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

如果患有心血管疾病，如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病，服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张，从而降低血压。因此，使用该药物时应遵循医生的建议，以避免潜在的风险。

此外，枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用，导致血压急剧下降，甚至危及生命。因此，在服用此药前，需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

需注意，服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的，并且会在药物作用消退后自行消失。

若有服用枸橼酸西地那非片的需要，应提前咨询专业的医生或药师，严格遵循医生的指导和剂量进行服用。

高血压作为一种慢性病，目前是无法被根治的，只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的，但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压，我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项！

 

1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢？

在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的，前者由于病因不明，所以无法被治愈，而继发性高血压本身病因是明确的，一般来说在去除病因的时候，血压也多能恢复正常。日常生活中，如果不特殊说明，那高血压就是指原发性高血压，它是最常见的高血压类型。

很多人确诊高血压以后，由于对高血压的了解比较少，所以并不按时服用药物，反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了，殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈，无论吃不吃降压药，这种疾病还是一直存在的，吃药的目的是为了使血压达标，进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药，就会造成血压的忽高忽低，这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗，在没有专业人员的建议下，不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。

可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险，举个例子吧，大家估计都有折铁丝的经验吧，如果反复折曲铁丝到一定的次数，铁丝就会断裂，而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝，即便血管不破裂，也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化，老化的血管弹性会降低，血压如果忽然升高的时候，血管就容易破，可增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，选择合适的降压药也比较重要，尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比，工艺更先进，可以持续稳定地控制血压，一天只需要服用一次就可以，特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以，但是因为一天服用多次，所以很多人容易漏服，而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标，而且也没有什么不良反应，那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应，比如干咳、下肢水肿、心慌等，就需要及时去医院就诊，在专业人员的指导下选择停药或者换药。

 

2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢？

都说民以食为天，这句话道出了饮食的重要性，如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食，那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食，做到低盐、高钾饮食，每天摄入的食盐应该控制在6g以内，在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量，尽量不要吃太咸的加工食品（比如腌制品、各类炒货等），在烹饪的时候尽量使用定量盐勺，这样可以起到提示的作用。

适当增加摄入的钾也有利于降低血压，但是要注意不能直接口服补钾制剂，否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取，这样不仅安全性高，而且效果也可以。一般来说，新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主，健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量不要吃零食和垃圾食品。

对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好，大家都是知道的，但是吸烟、喝酒还不利于控制血压，而且它们还具有一定的致癌风险，所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒，那就尽量减少摄入的量，男性喝的酒精量不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好，这里不接受反驳，不要再拿身边特殊的例子去说事，马云一年能挣几个亿，你怎么一个亿都挣不了？

一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况，而体重超标不仅仅不利于血压的控制，还会增加别的疾病的风险，比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5～23.9，男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者，可以采取一些减重的措施了，制定好一个科学的计划，然后坚持下来，一年内能瘦5％～10％就可以。

运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处，大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率，而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说，除了日常生活的活动以外，可以每周至少运动5次，每次运动的时间可以控制在30～60分钟，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者，可以暂停运动，待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动，在运动的时候身边最好有人陪同，而且恶劣天气最好不要进行室外运动，在运动期间注意预防跌倒。

那天晚上，我躺在床上，嗓子突然开始疼，像是被什么东西卡住了一样。第二天一早，我测了抗原，结果显示两条杠，阳性了。我慌了神，家里有老人和小孩，他们都还没阳过，这可怎么办？

我立刻在网上查找信息，看到了一家互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了呼吸内科的一位医生。

医生非常亲切，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，如果症状轻微，可以按感冒治疗，但是要特别注意隔离。他还推荐了一些药物，比如感康、康泰克、布洛芬片等。

我问他有没有特效药可以开，医生告诉我辉瑞的特效药是可以开的，但是他强调，这种药物并不是万能的，只有符合特定条件的人才能使用。

我根据医生的建议，选择了一盒辉瑞的特效药。医生详细地给我讲解了药物的使用方法，并告诉我用药期间如有不适请及时就诊。

用药后，我的症状有所缓解，虽然不能完全消除，但是已经好很多了。我对这位医生非常感激，他不仅给了我专业的建议，还非常关心我的病情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益。

今天一大早，妈妈就急匆匆地告诉我，她的抗原检测结果是阳性。我心头一紧，虽然现在疫情已经有所缓解，但阳性结果仍然让人担忧。于是，我立刻拨通了***医生的电话，希望能得到一些专业的建议。

电话那头，***医生的声音温和而专业，他先安慰了我，告诉我现在阳性并不代表病情严重，只要做好防护，按时服药，大多数人是可以康复的。

我询问了目前是否有抗病毒药物可用，没想到***医生告诉我，由于药物短缺，目前医院已经无法开具此类药物。听到这个消息，我有些沮丧，但***医生并没有放弃，他建议我等药物恢复供应后，再与他联系。

在等待的过程中，***医生还特意发了一个咨询包给我，这个包里包含了关于新冠的相关知识和预防措施。我仔细阅读后，感觉心里有了底。虽然咨询包的有效期只有一周，但***医生特意备注，只要近期有药物，他都会为我开具。

在这次线上问诊中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的情绪，让我感到十分温暖。虽然疫情让我们无法面对面交流，但通过互联网医院，我们依然可以感受到医患之间的信任与关怀。

那是一个普通的周末，我正在家里照顾三岁的女儿。端午节后不久，她突然开始发烧，最高体温达到了40℃。我急忙带着她去了医院，经过一系列检查，医生诊断她患有肺炎，并且支原体呈弱阳性。

孩子住院治疗了一周，病情有所好转，但不久后家里有人复阳，她再次出现咳嗽加重的情况。我们再次将她送到了医院，医生确认她仍然患有肺炎，但这次是支原体感染和新冠复阳的后遗症。

在接下来的治疗过程中，医生耐心地倾听我们的担忧，并为我们提供了专业的建议。虽然孩子咳嗽仍然很重，但医生告诉我们，她已经采取了合适的治疗方案，并鼓励我们保持信心。

在治疗期间，我们通过线上问诊的方式与医生保持沟通。医生不仅给出了详细的建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们感到非常安心。在医生的指导下，我们为孩子进行了雾化治疗，并尝试了宣肺贴等多种方法来缓解咳嗽。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转，咳嗽也有所减轻。医生告诉我们，她可以出院了，但还需要继续服用一些药物来巩固疗效。我们非常感激医生的专业和耐心，也深深体会到了互联网问诊的便捷。

这次的经历让我深刻认识到，无论身处何地，我们都可以通过互联网获得优质的医疗服务。医生的专业知识和耐心解答，让我和孩子都得到了很好的照顾。我相信，在未来的日子里，我们还会继续使用互联网医院的服务，为自己和家人带来健康和快乐。

那是一个寒冷的冬日，我那90岁的老母亲突然感到咳嗽，痰多，食欲不振。我焦急万分，但又担心疫情，不敢轻易出门。于是，我决定尝试线上问诊。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了老母亲的病情，并给出了专业的建议。虽然医生无法亲自为她检查，但通过电话和病历资料，医生为我们提供了宝贵的意见。

医生告诉我，老母亲的症状可能与新冠病毒感染有关，建议我们进行核酸检测。同时，医生还提醒我注意观察老母亲的其他症状，如呼吸困难、持续高烧等，这些都可能是病情加重的信号。

经过核酸检测，结果果然如医生所料，老母亲感染了新冠病毒。但幸运的是，病情并不严重。医生根据她的具体情况，开具了抗病毒药物，并指导我们如何进行家庭护理。

在医生的指导下，我学会了如何为老母亲测量体温、观察病情变化，以及如何正确用药。虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。

这段经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它不仅为我们提供了安全可靠的医疗服务，还减轻了我们的焦虑和担忧。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开手机，准备查看一下京东互联网医院的最新消息。突然，我收到了一条来自医生的询问，他问我老人有什么症状没有。

我立刻回复说老人有点发烧，因为他一直有支气管炎，所以我希望能开一盒辉瑞新冠特效药。医生回复说稍等，然后告诉我药是由京东药房邮寄的。

我有些担心，因为之前听说要新冠门诊才能开这个药。医生安慰我说这个药是免费的，然后他开始帮我转诊到新冠咨询门诊。

医生非常耐心地指导我如何操作，他给了我一个蓝色链接和一个文字链，让我尝试点击看看能不能直接切换过去。我按照他的指示尝试了一下，果然成功了。

进入新冠咨询门诊后，医生又详细询问了老人的病情，包括正在服用的瑞舒伐他丁、阿司匹林、依折麦布、替米沙坦等三高药物。医生告诉我这些药物和辉瑞特效药没有冲突，但要注意老人的肝肾功能，如果肾功能不好就需要适当减量。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给出了用药建议，还提醒我要注意老人的身体状况。虽然我无法亲自去医院就诊，但通过线上问诊，我得到了满意的答复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和贴心服务让我倍感温暖，我相信在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那天，我因为嗓子疼和发烧，在家人的建议下，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他/她用温和的语调询问了我的一系列问题，比如是否有咳嗽、胸闷、流鼻涕等症状，以及我目前所使用的药物和过去的病史。

医生/他/她耐心地听着我的描述，并在了解了我的情况后，告诉我目前的情况在正常范围内。我回忆起之前发烧时的情景，嗓子疼、发烧，连续几天都很难受。医生/他/她告诉我，发烧是身体对抗病毒的一种方式，而嗓子疼和发烧则是病毒感染的常见症状。

我提到自己吃了阿兹夫定和蒲地蓝，并出现了肠胃不适的情况。医生/他/她告诉我，阿兹夫定是一种抗病毒药物，但可能会引起一些副作用，如肠胃不适。他/她建议我注意饮食，如果不适感加重，可以咨询医生调整用药。

在询问我的药物过敏史和肝肾功能后，医生/他/她又告诉我，我的肺CT检查结果一切正常。这让我松了一口气，因为之前听说新冠病毒可能会对肺部造成影响。

最后，我询问了关于抗体的问题。医生/他/她告诉我，感染后一般会产生3~6个月的抗体，但每个人的情况不同，抗体水平也会有所不同。我得知自己的抗体水平较低，医生/他/她安慰我说不用过于担心，每个人都有个体差异。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生/他/她的专业和耐心。他/她不仅解答了我的疑问，还给予了我心理上的支持。我相信，在医生/他/她的帮助下，我能够更快地康复。

那是一个普通的午后，我，一位居住在上海静安区的普通居民，突然感到一阵头疼，体温也上升到了37度。心中有些不安，我立刻决定利用互联网医院的服务，寻求专业的医疗帮助。

通过与医生的视频问诊，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史，并仔细分析了我的病情。他告诉我，虽然我的病情并不严重，但需要及时处理，以免病情恶化。

医生建议我服用辉瑞抗病毒药物，并告诉我地塞米松的用法。在医生的指导下，我按时服药，病情得到了一定的控制。

然而，第二天我仍然感到不适，体温略有上升。医生再次与我进行了线上沟通，他告诉我，根据我的病情，他建议我口服激素5-7天，以控制肺部炎症。我按照医生的建议，开始了激素治疗。

在治疗过程中，医生一直密切关注我的病情，并给予我耐心的指导。他告诉我，虽然激素治疗可能会有一些副作用，但这是目前最有效的治疗方法。在医生的鼓励下，我坚持治疗，病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，体温恢复正常，咳嗽和痰的症状也有所减轻。我非常感激医生的专业和耐心，是他让我在疫情期间得到了及时的救治。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会发挥越来越重要的作用，为更多患者提供帮助。

那是新冠的第三天，我的身体像是被一场突如其来的风暴席卷，发热、全身酸痛，喉咙也跟着疼了起来。我躺在床上，焦急地等待医生的回复，内心充满了不安。

电话那头，传来的是一位温柔的声音：“你好，请稍等片刻。”我感受到了医生的热情和耐心，仿佛在遥远的互联网的另一端，有一双温暖的眼睛在注视着我。

医生详细询问了我的病情，从发热到全身酸痛，再到喉咙疼痛，他耐心地倾听着我的每一个细节。在得知我之前有轻微的返流性食管炎后，他告诉我这并不会对我的病情产生太大的影响。

医生为我开出了治疗方案：发热和全身酸痛时可以服用布洛芬缓解，蒲地蓝一天三次一次一支。听到这里，我心中的石头终于落地了，原来一切都有办法解决。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和细致。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要多饮水，注意休息。更让我感动的是，他还告诉我，如果出现胸闷心慌的症状，要及时去医院就诊。

结束通话后，我心中充满了感激。虽然我们素未谋面，但医生的专业和关爱让我感受到了互联网医疗的温暖和力量。

互联网医疗，让距离不再是问题。在这个信息爆炸的时代，我们有了更多的选择和机会。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，电话铃声打破了宁静，是远在长春的父亲打来的。他的声音听起来有些沉重，他说自己发烧了，体温达到了38度，疑似感染了新冠病毒。

我心中一紧，立即告诉他不要慌张，我会尽快联系医生。电话那头，父亲的声音中带着一丝无助和焦虑。我立刻打开手机，查找附近的互联网医院，希望能够尽快得到医生的帮助。

经过一番搜索，我找到了一家知名的互联网医院。在医生的指导下，我详细描述了父亲的病情，医生耐心地询问了父亲的年龄、病史等信息，然后给出了专业的建议。医生告诉我，父亲目前的情况较为严重，需要及时用药控制病情。

医生推荐了几种抗病毒药物，并提供了购药链接。我仔细阅读了药品说明，并与父亲沟通了他的病情和治疗方案。最终，我们选择了先诺欣这种药物，医生也给出了用药的具体指导。

用药后，父亲的病情逐渐好转，体温开始下降。在这期间，医生也一直保持着联系，询问父亲的病情变化，并给予相应的建议。父亲说，他感受到了医生的专业和关怀，这让他倍感温暖。

经过一段时间的治疗，父亲的病情终于得到了控制。这让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在疫情期间，这种新型的医疗服务模式为患者提供了极大的便利，也为医生节省了大量的时间和精力。

我想，这就是互联网医院和线上问诊的魅力所在。它们让医疗服务更加便捷、高效，也让患者感受到了温暖和关怀。

那是一个普通的周五，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，电话铃声打破了办公室的宁静，电话那头传来了一个焦急的声音：“医生，我父亲今年69岁，平时身体一直很健康，就只有痛风。这次回老家参加表弟婚礼，他5月19日感觉嗓子不舒服，20号嗓子开始痛了，然后大概21号左右开始发烧，阳了。一直发烧四天不退，昨天5.24晚上觉得有点憋气，吃饭吃不下一吃就恶心。今天去了县城小医院做了ct发展成肺炎了，有点白肺。已经办理了住院手续，并用上了呼吸机吸氧。我希望能尽快得到医生的建议，现在有点着急。”

听到这里，我心中一紧，立刻安慰患者：“别着急，我会尽快为您父亲评估病情，给出专业的建议。”挂断电话后，我立刻查阅了患者的病情资料，并根据他的病情进行了详细的诊断。我告诉他：“您的父亲目前的情况比较严重，但并不是没有希望。白肺是一种比较严重的肺炎，但经过积极的治疗，有很大机会康复。我会建议他转到大城市医院进行治疗，并给他开一些针对性的药物。”

接下来的几天，我密切关注着患者的病情变化，并与他保持密切的联系。我告诉他：“您的父亲目前的病情有所好转，但还需要继续治疗。请您放心，我会密切关注他的病情，并给出最合适的治疗方案。”

经过一段时间的治疗，患者的父亲病情得到了明显的改善。我告诉他：“您的父亲已经度过了最危险的时刻，现在的病情已经稳定。但是，康复之路还很长，需要他的耐心和坚持。”

在治疗过程中，患者对我的专业和关心表示了深深的感激。他说：“医生，您真的太好了，我真的很幸运能遇到您。您的专业和关心让我对父亲的康复充满了信心。”

通过这次经历，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我会继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。