49岁腺肌症吃了一个月孕素片，这个月月经不来了，平时经量还算正常。因为49岁也进了围绝经期，吃了孕素也是抗雌激素的药物，如果这个月月经不来，可能是雌激素水平已经比较低了，可能是药物的作用，也可能同时是卵巢功能衰竭的作用。 因为49岁也可以收经了，因此这种情况不用担心，观察一下，要来就来不来也可以，让它慢慢绝经就好了。

视频简介：什么是子宫腺肌病

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 韩海琼

主要内容：当子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病，多次的妊娠分娩、人工流产、慢性的子宫内膜炎都可以导致子宫内膜基底层的损伤，进而子宫内膜侵入到子宫肌层，引发子宫腺肌病。

临床表现经量增多、经期延长，逐渐加重的进行性痛经，月经前1周开始直至月经结束。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

女性有子宫腺肌症是可以同房的，但是同房过程一定要注意性生活的卫生，以及性生活不能过频，同时同房的动作一定要轻柔，因为很容易引起疼痛。因为腺肌症在做妇科检查的时候都不让碰子宫，一碰就会觉得疼痛的不得了，特别再有腺肌症比较明显，穿透子宫浆膜面的时候，去做检查都会疼痛非常严重。一定要做好避孕措施，因为多次的人工流产、刮宫，不仅会伤害子宫，同时会加重子宫腺肌症的病情。另外日常生活中应该注意保暖，以避免加重痛经的症状。

对于在经期的患者，应避免重体力劳动及严重的体育运动，要做好个人卫生，经期禁止做宫腔内的任何操作。尽量的不要做妇科检查，还应注意少吃生冷、刺激性的食物，如酒、辣椒等。少吃豆浆、豆腐等。月经量过多，经期禁止吃大枣、红糖，以避免增加月经量。禁止吸烟，学会缓解情绪、舒张压力，保持乐观开朗的心态，杜绝生闷气，压力过大，以免对病情不利。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者出现痛经，主要是遵照医嘱进行止疼药的治疗，常用的药物有以下几种：

第一、非甾体类的抗炎药，当子宫内膜异位症出现痛经时，可口服布洛芬或是肛门用消炎痛栓来缓解疼痛。需要注意的是，这类药物不能长期的、大量的使用，否则会引起消化道的溃疡、肝功能损害等不良反应。

第二、对于年轻有生育要求，绝经或者是接近于绝经期，并且症状较严重者，可以通过促性腺激素释放激素治疗，像抑那通、达菲林。这种激动剂可以有效的减轻患者的疼痛，甚至会使疼痛消失、子宫缩小。但对于绝经期的女性，往往使她的绝经可能要提前来到，因为它对卵巢功能是有抑制作用的。

第三、其它药物，比如像那拉唑，孕三烯酮等这些药物可以抑制卵巢的功能，使子宫内膜萎缩，造成人工绝经的现象，然后使患者的疼痛得到缓解。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症的治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度来决定，目前无根治性的有效药物。

对于症状较轻、有生育要求，或者是近绝经期的患者，可以选择药物治疗。年轻的子宫腺肌症的患者如果有手术指征，通常会选择病灶切除术，但病灶切除术通常不能完全的切除所有的腺肌症的病灶，这是因为腺肌症和子宫肌瘤不一样，子宫肌瘤是有边的，可以看到子宫肌瘤的边缘是非常清楚的，而腺肌症它是弥散性的增长，往往不容易看到边缘，剩下病灶的机会非常多，术后的复发几率也是非常高的。

手术有几种做法：一种是局部的切除，一种是做马蹄形切除，就切得更彻底一些。但是对生育都是有影响的，一定要根据患者对生育有没有要求，来判断手术要做到什么程度。要是单纯为了治疗痛经，也可以做骶韧带的神经的切断，也有一定的效果，但都有复发的机会。

子宫腺肌病没有什么预防的方法，因为病因并不是很明确的疾病，很难地有针对性地去预防。但是在临床上是观察到有一些高危因素，跟子宫腺肌病的发生发展有比较强的相关性。第一，有的人有多次的刮宫的情况，就是多次的人工流产的情况，有可能会使子宫内膜从宫腔侵入到肌层的促进因素。 第二，女性的一级亲属如果妈妈或者姐姐有子宫腺病，相对来得子宫腺肌病的风险较一般人就会增高。如果已经出现了有痛经和月经量增多的现象，建议还是要积极去医院就诊。

不是每个肌瘤腺肌症都要去做介入，小的时候不需要做，但有症状、有一定大小了就应该去做。还有一些手术能够及时拿下的，不会造成很多时间的浪费，切掉就切掉了，特别是没有生育要求的，都可以去手术。若手术指征有，又有生育要求，又想保留做完整女人的想法，可以选择去做介入治疗。

子宫腺肌瘤和子宫肌瘤，虽然差一个字，但是性质上是不同。子宫肌瘤是妇科生殖系统最常见的良性肿瘤，是真性的肿瘤，由于平滑肌细胞异常增值形成的肿瘤。两者性质上虽然是不同，其实在治疗上，在症状上，在处理上，还有很多共同之处，比如两者都有典型的痛经，只是子宫腺肌症的痛经可能比子宫肌瘤的痛经从程度上更明显。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症会引起腰疼。其原因是因为炎症引起的盆腔组织器官充血、水肿，甚至发生粘连，导致了盆腔的韧带、肌肉，受到了压迫和牵拉，进而牵拉腰骶部的韧带和关节，诱发腰疼。子宫腺肌症如不及时的进行治疗的话，不仅会引起腰疼，还会导致患者出现以下的一些症状：

第一、痛经。痛经的程度会一次比一次剧烈，它是逐渐加重的，常于月经的第二、三天尤为明显，有些患者的痛经是从月经的前几天就开始，一直持续到月经后的数天，有的人甚至是一疼就是半个月。痛经发作的期间，患者腰骶部疼痛不适，下腹部痉挛性疼痛，有时需要暂停的工作，甚至卧床休息，局部敷热水袋止疼，严重者还需要服止疼药。

第二、可能出现月经量增多，经期延长和月经周期的紊乱的情况。

第三、部分患者还伴有肛门坠胀、性交疼、非经期下腹及盆腔疼。

第四、子宫腺肌症还可以导致患者不孕，这也是非常常见的。

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作者信息：北京医院 妇科 主任医师 张毅

子宫腺肌症患者放置曼月乐环效果是比较好的，现在在临床上是一个非常常用的方法。曼月乐环本身是一种含孕激素的女性宫内节育器，可以通过定期的向女性的子宫局部释放少量的孕激素，而使子宫宫腔内的环境及卵巢处于不易受孕的状态，通过曼月乐环释放的孕激素，可以抑制子宫腺肌症患者体内雌激素的分泌，使患者的子宫内膜及异位生长的子宫内膜细胞出现萎缩。患者子宫增大、痛经，都会得到一定的改善，对于患者的子宫腺肌症具有一定的治疗及控制作用。

虽然放置曼月乐环对治疗子宫腺肌症有较好的效果，但并不是所有的患者都适合这种治疗方法，比如已经确诊妊娠或者怀疑已妊娠的，这时候患者不能用，有血栓栓塞性疾病，还有孕激素依赖性肿瘤、慢性肝炎、肝病都不建议使用。曼月乐环会加重这些疾病的风险。宫腔深度如果过大，或者是腺肌症太大了，超过12周以上，宫腔超过9cm以上了，环是放不住的，也不适合。所以最好是让子宫变小，先用GnH抑制剂使它变小以后，再放环是可以的。

我从未想过自己会再次怀孕。十几年前，我生下了我的第一个孩子，之后就没有再考虑要更多的孩子。然而，生活总是充满了意外。今年，我意外地发现自己怀孕了。起初，我感到非常困惑和不确定。毕竟，我已经有了一个17岁的孩子，我不再是那个年轻的母亲了。然而，随着时间的推移，我开始接受这个事实，并且开始为这个新生命做准备。

然而，我的担忧并没有消失。首先，我有血糖高的问题。虽然我通过饮食和运动成功地将其控制在了正常范围内，但我仍然担心在怀孕期间无法有效地管理它。其次，我在怀孕初期就出现了黑褐色分泌物，这让我非常害怕。最后，我的B超报告显示我有子宫腺肌症，这可能会导致流产或胎停。

我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并提供了一些非常有用的建议。首先，医生告诉我，狂犬疫苗不应该影响胎儿的发育。其次，医生建议我继续控制血糖，遵循特定的饮食计划，并在必要时考虑使用胰岛素。最后，医生安慰我说，子宫腺肌症在怀孕期间可能会改善，并且不一定会导致流产或胎停。

这次在线咨询给了我很大的安慰和信心。我意识到，虽然我面临着一些挑战，但我并不孤单。有专业的医生和先进的医疗技术可以帮助我度过这个特殊的时期。我将继续密切关注我的健康，并采取必要的措施来确保我和我的宝宝都能健康地度过这段时间。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了不安。我是一名来自四川巴中的普通女性，因为长期困扰我的腺肌症问题，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位中医妇产科的医生***。

在详细叙述了我的病情后，***医生耐心地为我解答了关于艾灸的问题。我告诉她，我因为腹部坠胀而尝试了艾灸，但随后出现了剧烈的疼痛。***医生告诉我，艾灸本身并不会引起疼痛，但可能会刺激子宫收缩，导致不适。

接下来，***医生询问了我关于月经周期、疼痛特点、白带情况等详细信息。她根据我的病情分析，认为我可能接近排卵期，并建议我考虑使用短效避孕药来缓解疼痛。她还提到了安环手术，虽然我因为疼痛而有些排斥，但***医生的耐心和专业让我感到安心。

在咨询过程中，***医生始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解释了病情和治疗方案。她告诉我，虽然腺肌症无法根治，但可以通过药物和手术等方法来缓解症状。我被她的专业和耐心深深打动。

最终，我选择了按照***医生的建议服用短效避孕药。虽然药效需要一段时间才能显现，但我对未来的治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，下午4点38分，济南市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉月经不干净，医生通过详细的询问和分析，建议患者进行刮宫检查，并在适当的时候再次注射针剂。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

在这个过程中，医生不仅仅是提供了医学建议，更重要的是，她以一种温暖、理解和支持的方式与患者交流，帮助患者缓解了焦虑和恐惧。这种高效、便捷、人性化的在线问诊模式，正在改变人们对医疗服务的期待和体验。

我一直以为自己只是普通的痛经，直到去年我发现自己的月经量开始增加，经期延长，甚至有时候会出现血块。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做进一步的检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患有子宫腺肌症。

听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。因为我知道这是一种常见的妇科疾病，但治疗起来却非常困难。医生建议我打GnRH针来缩小子宫的大小，如果效果不佳，就只能考虑切除子宫了。这个决定让我非常纠结，因为我还没有生孩子，想保留子宫的功能。

在医生的指导下，我开始了GnRH针的治疗。每次打针都让我感到非常紧张和害怕，但我知道这是我唯一的希望。经过几个月的治疗，我的子宫大小有所缩小，痛经的症状也明显减轻了。虽然这个过程很艰难，但我庆幸自己及时发现了问题并采取了正确的治疗方法。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深地感激医生的专业指导和支持。同时，我也希望更多的女性能够关注自己的身体健康，及时发现和治疗妇科疾病。毕竟，健康才是最重要的财富。

我从小就有痛经的问题，到了国外后，情况并没有好转。直到那次月经不调和严重的腹痛，我才意识到问题的严重性。通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医生指导。医生告诉我，我可能患有子宫肌腺症，并且需要进行进一步的检查和治疗。起初，我对吃避孕药持怀疑态度，但医生解释说这可以帮助调节月经和缓解痛经。现在，我已经开始了治疗，并且在等待下一次月经来临，希望能看到改善。

2024年7月9日，一个炎热的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位来自吉林长春的子宫腺肌症患者，由于工作繁忙，一直未能找到合适的时间去医院就诊。这次，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

医生很快就回复了我的消息，他非常耐心地询问了我的病情，并告诉我米非司酮这类药流药只能在医院开处方，不能在药店购买。我有些失望，因为我知道这种药对我来说很重要。

医生接着询问了我的具体症状，得知我主要是痛经，他告诉我子宫腺肌症是不可逆的，根治的方法只能是子宫切除。我听后心里有些沉重，但医生接着说，吃药的话，治疗就是对症，比如说痛经的话，就是吃止疼药。我听到这里，心里稍微安慰了一些。

我不想做手术，医生便给我推荐了鳖甲煎丸，这是一种副作用比较小的中药成分，需要吃两个月。他还告诉我，如果症状缓解了，可以停一停，比如说吃两个月停一个月或者停三个月，再吃两个月这样。我听了之后，觉得这个方案还不错。

医生还提到了桂枝茯苓胶囊和宫瘤宁胶囊，这两种药我也比较熟悉。医生告诉我，宫瘤宁胶囊我没有听过，也没有用过，而桂枝茯苓胶囊我给患者用过，效果还不错。医生建议我可以先尝试桂枝茯苓胶囊。

医生还提醒我，辛辣刺激油腻的食物要少吃，甜的可以吃，但是也要少吃。我听了之后，觉得医生真的很贴心，不仅关心我的病情，还关心我的饮食。

最后，我决定先按照医生的方案尝试一下，过年后我确实吃了好多糖，医生也提醒我以后要少吃。我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心和细致。

2024年9月5日凌晨，济南市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她向一位经验丰富的妇科医生描述了自己的症状：在接受诺雷得第二针治疗后，月经量依然很大，伴随着血块和疼痛。医生耐心地解释说，这种情况并不罕见，可能是由于子宫腺肌病的严重程度。医生建议王女士在月经量过多时及时就医，并提供了一些自我调理的建议。同时，医生也提醒王女士，如果打算进行试管婴儿治疗，需要等待子宫恢复后再进行，并且费用大约在四万左右。王女士对医生的专业解答和建议表示满意，并决定在月经干净后进行宫腔镜检查，进一步了解自己的情况。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，体现了医生优良的品质和服务精神。

那天，我坐在电脑前，手中拿着刚收到的检查报告，心情有些沉重。作为一名来自山东枣庄市的普通女性，我一直在为月经不调的问题困扰。预约了京东互联网医院的妇科专家，希望通过线上问诊找到解决问题的方法。

视频通话中，那位温柔的女性医生给我留下了深刻的印象。她耐心地询问了我的症状，详细地查看我的检查报告。我告诉她，这两个月月经推迟的时间比较久，五月底来的姨妈，六月没来，七月初来了，这个月还没来。

医生分析了我的病情，告诉我可能是卵泡发育的慢，并询问了我子宫内膜的情况。当我告诉她子宫内膜厚度为0.8时，她让我不用担心，超声检查显示子宫和其他部位都没有问题。

接着，我又提出了关于肌层光点欠均的问题，担心这是子宫肌瘤的征兆。医生解释说，这只是肌层密度不均匀，并不是肌瘤。虽然我有子宫腺肌症的可能，但不必过于担心，只需观察即可。

医生的专业和耐心让我倍感安慰。她告诉我，月经不调的原因有很多，如流产、内膜异位等，尽管我没有流产经历，但我会按照她的建议进行观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答和人文关怀让我倍感温暖。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望更多的人能够通过互联网医院获得及时、专业的医疗服务。

服务已开始。那天，我正在家中，突然感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。医生提醒事项中的三条我印象深刻，特别是关于儿童用药和特殊药品的规定，让我对医生的专业性和责任感有了更深的认识。

与医生的对话开始了。我告诉他我吃了一段时间的唯散宁，但最近出血量突然增加。医生询问了我用药的具体情况，包括剂量和频率。我如实回答，并描述了我的出血情况。

医生非常耐心地询问了我关于出血的具体细节，包括是否有血块，出血的量，以及与以往月经量的比较。我一一回答了医生的问题。医生建议我立即停药，并告诉我如果出血量继续增多，建议去医院就诊。

当我询问关于唯散宁的用法时，医生详细解答了我的疑问。他告诉我唯散宁是地诺孕素，建议我在月经第一天开始服用。他还提到了其他治疗腺肌症的方法，如地诺孕素、上曼月乐环和达菲林。

医生的专业和耐心让我感到非常放心。他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我要注意饮食和生活习惯，以及观察出血情况。我非常感激医生的帮助，并决定遵循他的建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。服务结束后，我感到非常满意，并对医生的专业性和服务质量表示赞赏。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自吉林长春的患者，最近我的身体状况一直不太好，月经量增多，痛经加剧，让我痛苦不堪。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。我填写了病情描述，上传了我的检查报告，等待着医生的回复。

很快，我收到了回复。一位经验丰富的妇科医生仔细阅读了我的病情描述和检查报告，她耐心地与我沟通，询问了我的生活作息、饮食习惯等细节。她告诉我，我可能患有子宫腺肌症，需要进一步的治疗。

医生给我开了一些药物，比如鳖甲煎丸，并告诉我可以适当补充一些营养品。她还告诉我，我的病情并不严重，不需要进行手术，这让我松了一口气。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行治疗。我按时服用药物，注意饮食，并定期进行复查。我的病情逐渐好转，月经量减少，痛经也减轻了。

在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我非常感激她的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗服务。