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甲状腺癌知多少?

甲状腺癌知多少?
发表人:张才云
一、甲状腺的解剖位置及生理功能?
 
甲状腺,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。甲状腺激素的生理功能主要包括:促进新陈代谢,促进生长发育(平常我们所说的呆小症就是在婴幼儿期甲状腺素缺乏所致),提高中枢神经系统的兴奋性,以及加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。上海长海医院耳鼻喉科张才云
 
二、为什么会得甲状腺癌?
 
甲状腺乳头状癌是目前甲状腺癌中最常见的病理类型,约占全部甲状腺癌的90%,分化良好,绝大多数经规范治疗后预后良好。与甲状腺癌发病有关的因素,归纳起来主要包括以下几方面:碘摄入量、放射线暴露(特别是婴幼儿或者儿童时期)、性激素的作用(女性多见)、促甲状腺激素的慢性刺激以及家族史等。
 
三、甲状腺癌有什么表现?
 
目前临床上常见的甲状腺微小乳头状癌(1)、肿物内部不均质、有丰富血流、细沙砾钙化、有乳头结构等均提示甲状腺癌。有上述表现者可行B超引导下细针穿刺活检明确。
 
四、得了甲状腺癌怎么办?
 
如果得了甲状腺癌(术前穿刺已经明确或者术前一系列检查高度怀疑),接下来该采取什么样的治疗?是放疗?化疗?还是手术呢?从目前大数据的结果来看,规范化的手术切除是甲状腺癌根治的关键。换句话说,是根据病人的各方面因素制定个体化的手术方案:甲状腺切除(全切、腺叶切除或者腺叶加峡部)±中央区淋巴结清扫(单侧或者双侧)±侧颈淋巴结清扫。如果治疗不规范,特别是首次治疗不规范,可能会造成肿瘤残留、复发甚至转移,给后续治疗带来麻烦,患者的总体预后也会受到相应的影响。
 
五、甲状腺癌术后需要哪些辅助治疗?
 
1.口服甲状腺素制剂
 
由于甲状腺癌手术一般需切除大部分甲状腺甚至全部甲状腺,甲状腺素分泌会相应减少,因此术后需补充甲状腺素以维持正常的新陈代谢需要,全切的病人需要终身服药进行替代治疗;另外可以抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌从而有利于控制肿瘤的复发转移。具体到TSH的值控制在多少比较合适,目前来说并不是所有的甲状腺癌患者都应该讲TSH降到越低越好,需根据病人的各方面因素做出具体的危险程度分层,中低危的病人将TSH控制在接近正常下限即可,高危的患者需低于0.1以下,但也不是绝对的,需综合考虑患者的年龄、心脏功能及对药物的耐受情况。
 
2.同位素碘131治疗
 
甲状腺癌患者术后是不是都需要接受同位素碘131治疗?答案是否定的。目前大样本的循证医学的结果显示,只有一部分患者可以从碘131治疗中获益,主要是有远处转移的患者。碘131治疗的主要目的是为了控制远处转移,而甲状腺区局部复发和颈部淋巴结的转移主要靠手术切除,而不是依靠碘131治疗。因此,甲状腺癌颈部淋巴结转移较多的患者,尤其是双颈淋巴结转移的,需要进行碘131治疗,目的是为了控制可能发生的肺转移。但并不是有淋巴结转移就需要碘131治疗,需要对患者的病情进行综合评估。
 
六、甲状腺癌术后如何随访?
 
甲状腺癌术后随访最主要的是复查甲状腺功能和颈部B超。
 
1.甲状腺功能一般在甲状腺癌术后1个月左右复查,目的是为了调整甲状腺素的用量,如果调整药量了,可以再按调整后的用量过1-2个月复查甲状腺功能。具体增减药量需听从医生的安排,不可随意增减药量甚至停药。
 
2.B超检查一般在术后半年复查即可。接下来没1年左右复查一次甲状腺区及颈部淋巴结B超。
 
3.术后每两年复查胸片,必要时做颈胸部增强CT,一般不需要。目的是看有无肺转移。远处转移中最常见的是肺,少许的骨转移,一般不做其他检查。
 
4如果出现了持续性进行性加重的骨头疼痛,可以做全身骨扫描。
 
七、甲状腺癌手术最常见的并发症?
 
由于喉返神经和甲状旁腺在解剖位置上与甲状腺毗邻,因此在甲状腺癌的手术中两者也最容易受到损伤。
 
1.喉返神经损伤喉返神经主要支配双侧声带的运动,因此喉返神经受损会引起声带麻痹。单侧声带麻痹主要表现为声嘶,饮水呛咳等表现。单侧声带麻痹一般可以保守治疗半年,若声音嘶哑无改善可以考虑行神经修复手术;双侧声带麻痹比较复杂一些,一旦出现双侧声带麻痹,术中即可能出现呼吸困难,需要进行气管切开,也有的患者是进行性加重的呼吸困难,有条件的患者可以采用膈神经联合修复的方法恢复声带的运动,无法进行上述手术的患者可采取开大声门的手术方式。
 
2.甲状旁腺损伤甲状旁腺损伤可导致低钙血症,会引起手脚麻木,抽搐等表现。如果术中甲状旁腺保留完好或者部分损伤,一般出现的低钙血症为暂时性,可对症补充钙剂;而对于甲状旁腺严重损伤的患者可能会出现永久性低钙血症,则需长期服用维生素D及钙剂,无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素或者进行甲状旁腺移植。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺恶性肿瘤疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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  • 如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起,认为只要得了癌症,自己的生命健康就会受到严重的威胁。

     

    但是有一种癌症,被称为“幸福癌”治愈率高达90%,并且其恶化程度低,预后良好,相对其他癌症而言,对待人类还算蛮“友好”的。

     

    它就是——甲状腺癌。

     

    案例:赵女士今年31岁,在一所重点高中任职高三班主任,平时对待工作非常尽职尽责,还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗,赵老师不仅要忙着备课,还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

    而就在一个月前,赵老师开始感觉到嗓子疼痛,并且说话带有嘶哑,起初还以为是喉咙发炎,没太在意。但是随着时间的推移,情况逐渐严重,甚至上课都会走神,这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

     

    结果这一查,却查出了甲状腺癌,赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上,这完全不可能”,最后医生告诉她“身体其实早有预感,只是你没在意。”

     

    甲状腺癌来“敲门”,身体会出现3个信号,奈何你却不给面子,对其视而不见

     

    1、甲状腺肿大

     

    全世界的癌症都有一个共同的特性,就是前期症状并不明显,甲状腺肿大就是其症状之一。

     

    甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起,如果不仔细地观察很难发现到,而随着病情的不断恶化,脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”,但也不能任其发展,毕竟还有10%的患者是没有被治愈的。

    2、声音嘶哑,吞咽困难

     

    声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆,很多人都会认为它是喉咙发炎,文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

     

    癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大,压迫到周围的神经细胞,这时候发声就会出现异常,甚至还会挤压食道,吞咽食物也会变的困难。

     

    3、甲状腺肿块转移

     

    这种甲状腺结节较为常见,因为甲状腺结节良性居多,这让许多人对此都放松了警惕,但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能,如果长期的存在甲状腺结节,并有转移的迹象,则需要高度重视了,很有可能是癌变的前兆。

     

    因为良性的结节基本上是不会出现转移的,所以出现这种情况,一定要尽快就医,采取相应的治疗。

    那些人会更容易患上甲状腺癌?

     

    1.经常晚睡,作息不规律。


    2.家族遗传史。

     

    3.情绪不稳定,起起伏伏。

     

    4.过度碘的摄入。

     

    预防癌症,生活中常做2件事,让甲状腺更加健康

     

    1、补充营养素

     

    甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养,有利于改善甲状腺的功能,减轻因甲状腺癌引起的不适。

     

    2、良好情绪

     

    正所谓“气大伤身”,经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统,使甲状腺激素分泌失衡,非常不利于甲状腺的健康。

    所以平时一定要时刻保持良好的情绪,不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐,可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力,让心情愉悦起来。

  • 甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“人体的发动机”。

     

     

    然而,甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一,30%~68%的人存在甲状腺问题。

     

    更可怕的是,过去十年里,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍,增长率位列所有肿瘤的首位。

     

    2018年公布的上海市肿瘤发病报告中,女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,成为第一高发恶性肿瘤。

     

    为什么甲状腺癌增速这么快?怎样预防?《生命时报》邀请权威专家,教你护好脖子上的“发动机”。

     

    受访专家

    复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

    清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

    北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

     

    甲状腺癌的两个特点

     

    甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病近些年表现出两个趋势:

     

    • 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤;
    • 女性患病率明显高于男性。

     

     

    为什么甲状腺癌增速快?

     

    有人认为,这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。

     

    但也有研究表明,晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高,死亡人数也有所增加,检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

     

    环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

     

    为什么女性发病率高于男性?

     

    临床数据表明,甲状腺疾病女性是男性的4倍,其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

     

    究其原因,甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

     

    女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素(TSH)有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达,所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

     

    再加上现代女性精神压力大、晚育,易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况,导致内分泌紊乱,就更容易受到癌细胞的侵袭。

     

    甲状腺癌发来的6个信号

     

    预防甲状腺癌,高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性,要予以充分重视,做好防控工作。

     

     

    以下6个症状是甲状腺癌的明确表现,一定要高度警惕。

     

    1.声音改变

     

    高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一,就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入,包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭,就会引起声音嘶哑或改变。

     

    2.脖子疼或咳血

     

    由于甲状腺紧挨着气管和食管,如果甲状腺癌侵入了这两个部位,就会造成咳血,或脖子和喉部疼痛。

     

    3.吞咽或呼吸困难

     

    如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管),患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

     

    4.顽固性腹泻

     

    这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时,病人会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天的排便次数甚至达10~20次。

     

    5.颈部下方有大的肿块

     

    此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的,这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射,一定要提防患癌风险。

     

    6.淋巴结肿大

     

    甲状腺癌瘤体增大时,就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

     

    甲状腺结节离癌症有多远?

     

    甲状腺问题中,甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

     

    虽然甲状腺结节检出率高,但约95%的甲状腺结节为良性,良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的,从一开始就是恶性的。

     

    结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化;或体检报告提示3级及以下的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。

     

    做5件事护好你的甲状腺

     

     

    1.少熬夜,别焦虑

     

    上海疾控中心调查发现,很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

     

    要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。

     

    2.远离辐射

     

    辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,青少年、儿童更需避免。

     

    3.注意饮食,积极锻炼

     

    食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。

     

    4.孕前检查甲状腺功能

     

    妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

     

    已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

     

    5.有结节每半年复查

     

    超声是评估甲状腺状态的主要手段,可以看其大小、质地、血流、结节等。

     

    1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。

     

    小心驶得万年船,定期复查,才能使癌无处藏身。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 卵磷脂的注意事项包括遵医嘱用药、对药物过敏者禁用、用药前观察是否性状改变、注意贮藏等。

    1.遵医嘱用药:卵磷脂有严格的适应证、用药量和用药人群,因此在用药时一定要严肃遵医嘱用药,不可自行随意用药。

    2.对药物过敏者禁用:如果对药物的成分过敏者应禁止用药,以免导致严重过敏。

    3.用药前观察是否性状改变:由于药物过期或保存时方法不当,可能会导致药物性状改变,影响到治疗效果,甚至会引发不良反应,因此用药前应注意观察。

    4.注意贮藏:药品需要密封、遮光、在阴凉干燥处保存。

    如果用药后出现不良反应,需及时停止用药并就医,以免发生危险。

  • 1. 维生素B族的定义和生理功能

    B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

     

    B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

     

    如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

     

    维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

     

    2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

    生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

     

    总吃精米精面,流失很多B族维生素;

     

    总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

     

    甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

     

    经常喝酒,消耗的B族维生素多;

     

    压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

     

    出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

    3. 与维生素B族相关的疾病

    由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

     

    其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

    4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

    根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

     

    5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

    很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

  • 湿疹,也称为特应性皮炎,从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

     

    发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损,外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

     

     

    每年10月到次年4月,是北方气候相对干燥的月份,也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复,瘙痒难耐。

     

    《生命时报》邀请专家,教你科学阻断湿疹,防住这种难忍的痒。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

    北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

    首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

    四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

     

    湿疹不是因为湿,秋冬季更猖狂

     

    湿疹的名字里,虽然有“湿”字,其实根本不是“湿”引起的,相反是因为“干”。

     

    皮肤是人体的屏障,由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后,经皮水分丢失增加,皮肤会变得干燥、脆弱,从而产生湿疹、炎症等问题。

     

     

    目前研究表明,湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

     

    根据皮损表现,湿疹分3种:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

     

    急性湿疹可发生在任何部位,主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等,可循序出现,也可2~3种同时出现。

     

     

    一些人出现湿疹觉得痒就去抠,结果加重了病情,进展成下面两种类型的湿疹:

     

    • 亚急性湿疹,以丘疹、鳞屑、结痂为主,抠的话还容易出现糜烂;
    • 慢性湿疹,长湿疹的皮肤浸润增厚,变成暗红色。

     

    湿疹伤害的不只是皮肤

     

    出现湿疹,可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口,可用保湿霜暂时缓解瘙痒;如果患处有破损,可用碘伏、聚维酮碘等消毒,并坚持使用医生开具的药。

     

    湿疹并不是单纯的皮疹而已,应该积极治疗,阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏,还会牵连身体其他机能:

     

    诱发过敏

    湿疹作为过敏进程的起始,部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

     

    损害睡眠

    患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍,在疾病发作期这个比例可上升到83%,还会因饮食限制损害生活质量。

     

    影响心理健康

    湿疹严重影响小儿的发育及心理健康,抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明,湿疹还可能与多动症有关联。

     

    可能危害心脏

    湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上,皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒,湿疹还可能会危害心脏,甚至引发心脏病。

     

    湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状,一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

     

    湿疹反复发作,怎样才好得快?

     

    湿疹容易反复,与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

     

    目前没有任何一种药能够根治湿疹,患者能做的是减少湿疹复发,控制湿疹向严重程度进展。

     

     

    因此,在日常洗脸和洗澡时,都应格外注意和加强护理。

     

    01洗澡不超过10分钟

    为避免湿疹复发,患者洗澡时不能用温度太高的水,时间也不能太长,最好别超过10分钟。

     

    02使用温和的中性浴液

    洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具,可用手来打泡沫。

     

    洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的,且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

     

    03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

    洗澡后,用柔软的浴巾轻轻拍干水分,而不是用力擦拭。稍稍抹干后,在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏,防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收,再穿衣服。

     

    04选择棉制品衣物

    穿衣着装选择棉制品衣物,以宽松为宜,由于部分患者对羊毛过敏,应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着,避免刺激皮肤。

     

    05涂抹保湿霜量要大

    好多患者药擦了,保湿霜也用了,湿疹还是没有缓解,多半是因为保湿霜没擦够。

     

    湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤,不是挖硬币大小的量涂均匀就可以,而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

     

     

    孩子每周至少用100克,大人每周至少用250克,每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

     

    至于为什么需要这么大量,原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了,就像出现了裂缝,过敏原、细菌等会乘虚而入,通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上,恢复屏障功能。

     

    06合理使用激素药

    国内外的临床经验已经证明,对于中重度湿疹患者来说,合理选用外用激素药膏是首选疗法。

     

    激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现,且不良反应局限于皮肤,主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

     

    另外,即使不用激素药膏,恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着,因而并不一定都是激素造成的色斑。

  • “我是小镇药店的一名药师,有个大爷我印象很深!他来我们这量血压,收缩压、舒张压都是高得离谱。我问他吃过药没?

     

    他说吃过,一段时间好了,怕「上瘾」就停了。最近觉得有点晕……”

     

    ——药师小张

     

    高血压要终生服药?

     

    您不用怀疑,答案是非常肯定的!

     

    高血压类型为2种,原发性和继发性。其中原发性高血压临床占比是95%,这种类型病因不详,无法根治,是一定要终身服药的。

     

     

    如果您任性,就是不吃药,那后果也是相当严重!血压长期偏高,身体各个器官都会受到慢性伤害。

     

    心脏会负荷过重而心衰,肾脏也会因过滤太多会出现问题,眼底血管可能出血。最危险的就是脑出血,有可能造成终身的残疾。

     

    致残、致死率都是极高的,让自己痛苦,也给家人带来困扰。

     

    降压误区多,停药最可怕

     

    患者得知要终身服药,基本上是崩溃的!「降压药副作用大」、「来回调药,效果差」、「血压降下来,赶紧戒掉」这些说法,充斥在病友圈中,也影响了很多人。

     

    其实,高血压的常规用药中,钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片),可能引起头痛、水肿、心率增快、面部潮红等不良反应……很多顽固型的高血压,的确需要不断的调整药剂。

     

    然而,这些都不是不吃药或者中途停药的理由。

     

     

    临床上验证过,中途停药会比不吃降压药危害更大。就好比装满水的桶漏了,把桶补好后,水不漏了就撤下补丁一样。

     

    大部分患者自己停药后,血压在半年内又会回复到原来的水平,甚至更高。而且让血压处于来回波动的状态,会让身体受到更大的伤害。

     

    控压:不只是吃药

     

    当你突破了「规律服药」这一关卡之时,你赢了吗?

     

    然而,并没有!

     

    如果你吃不对、不运动

    甚至睡不好

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    你的血压,都可能控制不住!

    是不是觉得笼罩在高血压的「魔咒之下」了?

     

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  • 治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例,可选择局部治疗,如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物,如传统口服免疫抑制剂,使用时需监测副作用;生物制剂适用于中重度病例,使用时需要注射;最新的口服小分子靶向药物,如氘可来昔替尼片,有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定,考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素,以实现个性化治疗,提高治疗效果,降低不良反应风险。

  • 可通过症状、勃起功能实验、影像检查等判断男人阳痿严重程度。

    1.症状:主要是勃起前阴茎硬度不够、不足以插入阴道,阴茎勃起时间短、性欲低下、阴茎勃起弯曲,严重还有阴茎完全不能勃起的情况。

    2.勃起功能实验:可以对阴茎进行勃起功能实验,在阴茎勃起的时候,将其放在阴道中,观察勃起硬度、勃起维持时间,再对比正常阴茎勃起的硬度及维持时间。

    3.影像检查:主要对阴茎进行海绵体血管多普勒检查、海绵体血管造影等检查,观察阴茎的血流情况、血管分布情况,帮助判断。目前阳痿程度可以分为轻度、中度、重度三种,自然重度阳痿最严重。不管哪种程度的阳痿,男性发现症状,就应该及时去正规医院就诊。

  • 近年来,女性肺癌发病率逐年攀升,已成为威胁女性健康的重大杀手。许多女性可能认为,只要不吸烟,就不会患上肺癌。然而,事实并非如此。高温油烟、二手烟、一手烟等已成为女性肺癌发病的重要原因。

    据杭州市肿瘤防治办公室数据显示,2012年,杭州市共报告新发恶性肿瘤23545例,其中女性肺癌发病率持续增加。特别是在40-44岁和45-49岁年龄段的中年女性中,女性肺癌发病率与男性相比差异并不明显。

    那么,为什么许多从不抽烟的女性也会患上肺癌呢?同济大学肿瘤研究所的研究发现,长期接触厨房油烟可能给肺的健康埋下隐患。高温油烟长期刺激眼和咽喉,一方面直接损伤呼吸系统细胞组织,另一方面,油雾凝聚物可能导致细胞染色体损伤,从而引发癌症。

    中国医学科学院肿瘤医院主任医师薛奇提醒,预防肺癌需要做到以下几点:

    1. 远离烟草,包括吸烟和被动吸烟。

    2. 尽量远离可能的环境危险因素,如厨房油烟、工业废气等。

    3. 做饭时少煎炒、多蒸煮,控制油温在200℃以内。

    4. 长期做饭的家庭妇女、厨师等要定期体检,最好每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。

    5. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

  • 淋巴结肿大是临床常见的症状,其背后可能隐藏着多种疾病。本文将探讨导致淋巴结肿大的常见原因,包括感染性疾病、肿瘤性疾病等,并针对不同疾病提供相应的治疗建议。

    一、感染性疾病

    1. 淋巴结炎:由细菌或病毒感染引起的淋巴结炎会导致淋巴结肿大、疼痛。治疗时,需根据病原体进行针对性的抗感染治疗。

    2. 结核:结核病可导致淋巴结肿大,表现为质地坚硬、不易移动。治疗需进行抗结核药物治疗,疗程较长。

    二、肿瘤性疾病

    1. 甲状腺癌:甲状腺癌可导致颈部淋巴结肿大,需进行手术治疗,术后辅以化疗和放疗。

    2. 乳腺癌:乳腺癌可导致腋窝淋巴结肿大,需进行手术切除,术后进行化疗和放疗。

    3. 胃癌、肺癌、直肠癌:这些肿瘤性疾病可导致相应的淋巴结区域肿大,治疗需根据肿瘤类型和分期进行个体化方案。

    4. 淋巴瘤:淋巴瘤可导致全身多处淋巴结肿大,治疗需进行化疗、放疗或造血干细胞移植。

    三、治疗建议

    1. 积极治疗原发疾病,控制感染或肿瘤。

    2. 手术治疗:针对肿瘤性疾病,手术切除是重要的治疗方法。

    3. 化疗、放疗:针对肿瘤性疾病,化疗和放疗是重要的辅助治疗方法。

    4. 个体化治疗:根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案。

    四、日常保养

    1. 注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    3. 注意保暖,预防感冒。

    五、医院与科室

    1. 感染性疾病:感染科、呼吸科、消化科等。

    2. 肿瘤性疾病:肿瘤科、放疗科、化疗科等。

  • 甲状腺疾病是困扰许多人的健康问题,其中甲状腺结节尤为常见。这种疾病的成因复杂多样,包括环境因素、饮食结构、精神压力、感染等。甲状腺结节可能为良性,也可能为恶性,因此早期诊断和及时治疗至关重要。

    甲状腺结节的形成原因有哪些呢?首先,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等因素都可能导致结节的形成。其次,遗传因素、放射线暴露、长期缺碘等也可能增加患病的风险。甲状腺结节在各个年龄段的人群中都有可能出现,但以30到50岁的中年女性最为高发。

    甲状腺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗主要用于减轻症状和抑制结节生长;手术治疗适用于良性结节或怀疑恶性结节的情况;放射性碘治疗则适用于某些类型的甲状腺癌。

    为了预防甲状腺结节,我们需要注意以下几点:首先,保持良好的饮食习惯,适量摄入碘;其次,避免长期暴露于放射线环境中;此外,保持良好的心态,减轻精神压力,也有助于预防甲状腺结节的发生。

    如果发现自己有甲状腺结节的相关症状,如颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等,应及时就医,进行专业检查和诊断。同时,要关注甲状腺结节的相关知识,提高自己的健康意识。

    总之,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,我们需要充分了解其成因、症状和治疗方法,以便更好地预防和治疗。

  • 癌症,这个曾经让人谈之色变的词汇,如今已经被越来越多的病患和家属所熟知。在人们的心中,癌症往往意味着生命的终结,即使治愈,也似乎无法逃脱死亡的阴影。然而,事实并非如此,随着医学的进步,许多癌症已经不再是不治之症。其中,甲状腺癌,就以其相对温和的病情和良好的预后,被誉为“幸福癌”。

    甲状腺,这个位于喉结下方的内分泌腺体,负责分泌调节新陈代谢的激素。甲状腺癌,正是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤。它可能表现为颈部肿块或结节,但通常无明显疼痛。幸运的是,甲状腺癌的治疗效果相对较好,手术切除是主要的治疗手段。

    甲状腺癌并非不可战胜,其“幸福癌”的称号正是源于其较高的治愈率。据统计,甲状腺癌的5年生存率高达90%以上。当然,这并不意味着我们可以掉以轻心。甲状腺癌的种类繁多,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中,乳头状癌是最常见的类型,预后良好;而髓样癌和未分化癌则较为严重,治疗难度较大。

    甲状腺癌的治疗不仅包括手术切除,还可能需要放射性碘治疗、内分泌治疗等。术后,患者还需要进行定期的随访和复查,以确保病情稳定。此外,中医调理、心理支持等辅助治疗手段,也有助于提高患者的生存质量。

    除了积极治疗,日常保养也是甲状腺癌患者不可忽视的部分。合理饮食、规律作息、保持良好的心态,都是预防甲状腺癌复发的重要措施。例如,患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免高盐、高脂饮食;保证充足的睡眠,避免熬夜;保持乐观的心态,积极面对生活。

    总之,甲状腺癌并非不可战胜的恶魔,只要我们积极治疗,科学调理,就能战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 甲癌,作为一种恶性肿瘤,对患者的生命健康构成了严重威胁。许多患者在确诊时已处于中晚期,治疗难度较大。然而,随着医疗技术的不断进步,甲癌患者的生存率逐渐提高。那么,甲癌患者能否像正常人一样活到正常死亡呢?

    首先,我们需要了解甲癌的治疗方法。目前,甲癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。对于早期甲癌患者,手术切除是首选治疗方法。对于中晚期患者,则需根据具体情况选择合适的治疗方案。

    除了治疗方法,患者的心理因素和生活习惯也对治疗效果产生重要影响。研究表明,乐观积极的心态有助于提高患者的免疫力,从而提高治疗效果。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,也有助于提高患者的生存质量。

    然而,甲癌患者能否像正常人一样活到正常死亡,还取决于多种因素。首先,患者的病情严重程度、治疗方法的选择和实施情况等都会影响患者的预后。其次,患者的心理素质和生活环境也会对患者的生存质量产生影响。

    总之,甲癌患者通过科学规范的治疗和积极的心态,完全有可能像正常人一样活到正常死亡。患者和家属应保持信心,积极配合医生治疗,提高生存质量。

  • 甲状腺,如同人体颈部的蝴蝶,美丽而神秘。然而,近年来,甲状腺疾病的发病率逐年上升,给许多患者带来了困扰。那么,如何正确认识甲状腺疾病,预防和治疗呢?本文将为您揭开甲状腺疾病的神秘面纱。

    首先,让我们来了解一下甲状腺的结构和功能。甲状腺位于人体颈部,形状类似蝴蝶,主要功能是合成和分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢。甲状腺疾病主要包括甲亢、甲状腺结节、甲减等。

    甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,主要表现为心慌、乏力、出汗、体重下降等症状。甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

    甲状腺结节是甲状腺最常见的疾病之一,大部分为良性。甲状腺结节的治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。对于良性结节,如果出现压迫症状或恶变可能,应考虑手术治疗。

    甲减是一种甲状腺功能减退的疾病,主要表现为疲劳、怕冷、体重增加等症状。甲减的治疗方法主要是甲状腺激素替代治疗。

    除了药物治疗,甲状腺疾病的预防和治疗还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 均衡饮食,多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。

    4. 选择正规医院进行治疗。

  • 甲状腺癌作为头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在过去20年间持续攀升。然而,与许多其他恶性肿瘤相比,甲状腺癌的治疗效果和预后相对较好。

    甲状腺,这个位于颈部前方的蝴蝶形腺体,负责调节人体的新陈代谢。尽管甲状腺癌的确切病因尚不明确,但可能与遗传、电离辐射等因素有关。早期甲状腺癌往往没有明显症状,但随着肿瘤的增大,可能出现颈部肿块、疼痛、呼吸困难等症状。

    令人欣慰的是,甲状腺癌的治愈率相对较高。这得益于早期诊断和及时治疗的重要性。随着B超检查的普及,微小甲状腺癌的发现率也不断提高。对于早期甲状腺癌患者,及时治疗通常可以获得痊愈。

    甲状腺癌的治疗方法多样,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,手术治疗是首选方案,能够有效切除肿瘤组织。放疗和化疗则用于辅助治疗,帮助控制病情。靶向治疗则针对甲状腺癌的特定基因突变,提高治疗效果。

    除了积极治疗,日常保养对于甲状腺癌患者也十分重要。建议患者保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯。此外,合理饮食、加强锻炼和保持良好的心态,都有助于提高生活质量。

    甲状腺癌患者在日常生活中应保持乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁。定期复诊,遵医嘱用药,及时沟通病情变化,对于控制病情进展至关重要。

  • 随着社会的发展和生活节奏的加快,癌症的发病率呈现年轻化的趋势,越来越多的年轻人被卷入了这场健康危机。那么,是什么原因导致了癌症的年轻化?我们又该如何预防癌症呢?

    一、癌症年轻化的原因

    1. 生活习惯不良:吸烟、饮酒、熬夜、饮食不规律、缺乏运动等不良生活习惯,导致身体免疫力下降,增加了患癌症的风险。

    2. 环境污染:空气、水质、土壤污染等环境因素,对人体的健康造成严重威胁,增加癌症的发生率。

    3. 压力过大:工作压力、生活压力等精神因素,导致身体内分泌失调,免疫系统受损,容易诱发癌症。

    4. 营养不良:缺乏必要的营养素,导致身体机能下降,增加患癌症的风险。

    5. 遗传因素:家族中存在癌症患者,遗传因素也会增加患癌症的风险。

    二、预防癌症的方法

    1. 建立健康的生活习惯:戒烟限酒、规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 减少环境污染:关注环境质量,选择绿色、健康的生活方式。

    3. 学会缓解压力:学会调整心态,保持积极乐观的生活态度。

    4. 注意营养均衡:保证充足的营养摄入,预防营养不良。

    5. 定期体检:定期进行体检,早发现、早治疗。

    三、癌症的治疗

    癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。针对不同的癌症类型和病情,医生会制定个体化的治疗方案。

    四、癌症患者的心理护理

    癌症患者往往承受着巨大的心理压力,需要家人、朋友和社会的关爱与支持。心理护理可以帮助患者调整心态,增强战胜疾病的信心。

    总之,癌症的年轻化已经成为一个不容忽视的社会问题。我们要提高警惕,积极预防,关注自身健康,共同应对这场健康危机。

  • 今天一大早,我打开了我的手机,准备预约线上问诊。我最近感到身体有些不适,脖子附近总是感觉有些肿块,担心是甲状腺问题。于是我找到了一家知名互联网医院,点击了预约按钮。

    很快,我接到了医生的电话,医生在电话那头耐心地询问了我的症状,并建议我上传了一些相关的检查报告。医生说,他们会根据报告进行初步评估,然后给我一个建议。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,根据彩超和穿刺的结果,怀疑是恶性病变,建议进行手术。我感到有些紧张,但又对医生的专业度感到放心。

    医生告诉我,如果中央组淋巴结转移小于三枚,可以考虑进行单侧切除。我询问了当地医院的情况,医生说不太清楚,建议我前往当地医院咨询。

    在手术前,医生详细地告诉我需要注意的事项,包括术后恢复和饮食等方面的建议。手术当天,医生和护士都很亲切,让我感到很安心。

    手术很成功,术后恢复也很快。医生告诉我,全切甲状腺后,目前没有发现明显的影响。虽然全切后可能需要终身吃药,但为了健康,这也是值得的。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心,让我对疾病有了更深入的了解,也让我感到很安心。

  • 近年来,甲状腺结节在女性患者中越来越常见,据统计,女性患者是男性的4.5倍。传统甲状腺手术在治疗甲状腺结节的同时,往往会在患者颈部留下明显的疤痕,给患者带来心理负担。为了解决这一难题,腔镜甲状腺手术应运而生,为女性患者带来了福音。

    广州华侨医院甲状腺外科专业组负责人李进义副主任医师表示,腔镜甲状腺手术具有创伤小、恢复快、疤痕隐蔽等优点,越来越受到患者的青睐。

    腔镜甲状腺手术的技术不断进步,目前主要有胸乳入路、腋窝入路、口腔入路等路径。其中,口腔入路因其伤口愈合良好、疤痕隐蔽等优点,备受患者推崇。广州华侨医院更是独创了口腔前庭入路术式,为患者提供了更优质的手术选择。

    除了手术技术的进步,腔镜甲状腺手术的适应症也在不断扩大。目前,腔镜甲状腺手术可以应用于甲状腺结节、甲状腺癌等多种疾病的治疗,为患者提供了更多选择。

    然而,并非所有患者都适合腔镜甲状腺手术。李进义副主任医师提醒,患者在进行手术前应咨询专业医生,了解手术的适应症和禁忌症,选择最适合自己的治疗方案。

    总之,腔镜甲状腺手术为女性患者带来了新的希望,让她们在治疗甲状腺疾病的同时,也能拥有美丽的外观。随着技术的不断进步,腔镜甲状腺手术将造福更多患者。

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