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各位病患朋友大家好
我是来自湖北省武汉市的马建华医生
直肠癌尤其是非常低位的手术操作,是否能够保留患者原有的肛门及其功能,是非常具有挑战性的(Big Challenge),也是人文关爱的具体体现。在彻底干净的切除肿瘤的同时,能否保留肛门,主要是在考验外科医生的临床经验和手术操作技术水平。张三觉得无法做到,但李四或许有本事做到,对吧!这里没有绝对的权威,也不存在神医,有的就是临床经验和操作技术水平,还有就是人文关爱的情怀。
术前评估是非常重要的。如果评估保肛很难,有的医生就会建议患者先去试一试放化疗等所谓的新辅助治疗手段,期望以此来提高手术保肛的可能性。但是,我从医三十五年余的个人临床经验和体会是,术前的新辅助治疗,对于提高保肛手术成功率的帮助不大,也就是说患者获益不大。加上药物治疗存在很大的个体差异,有的根本就无效,肿瘤仍在继续生长,反而导致接下来的手术更加困难,甚至丧失了手术机会。
评估时,能做成保肛手术的,一定能成功。如果评估不能保肛的,即使去做新辅助治疗,也对保肛手术的帮助不大。所以,亲爱的病患朋友们,你们听明白了吗?手术越早越好!找对外科医生,是最关键的!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
大肠癌是一种与生活密切相关的疾病,是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便,大便症状有助于直肠癌的早期发现,那样就可以做到早发现早治疗的现象。
直肠癌的危险信号:
1、便血,大便是直肠癌最常见的症状,但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗,病情加重。大便呈红色或暗红色,与大便混合或有血性粘液、脓液和大便,有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍,坏死,糜烂,溃疡和感染,溃疡形成的后果。
2、排便习惯改变:大众及其分泌物,可造成肠道发炎,经常排便,排便感,里急后重等症状,但出水为粘液脓血便,起初的“假性腹泻”现象出现在早晨,上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数,甚至晚上睡不着,改变了过去的大便习惯。
3、肠狭窄和梗阻:分布在肠壁的浸润,周围管腔狭窄,特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌,引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌,因为是溃疡型,直左壶腹部较宽,约为1至2年造成梗阻,大便性状变稀,排便困难,便秘,引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累,在上部部分的结肠梗阻,有时在左下腹部,可扪及一条线样肿块。
4、肛门疼痛和肛门失禁:低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛,如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等,经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。
5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润,可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛,类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘,女性可引起直肠阴道瘘,粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大,黄疸,腹水等症状,全身症状可有贫血等恶病质现象,有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。
大肠癌的科学治疗方法:
1、根治性手术将由腹会阴切除(英里),这种手术完全切除,治愈率高。点击专家咨询
2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术,手术的损伤小,且能保留原来的肛门,比较理想。如果肿瘤体积较大的话,并已渗透到周围组织,则不应使用。
3、直肠癌切除保肛,适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大,分化程度差,或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术,手术切除仍然是好的。
然而,放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期,术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的,是可以为患者的生命加分的。因此,我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。
对于早期结直肠癌患者,手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌,5年生存率大约为14%。对于这些患者,化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案,如5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙和伊立替康(FOLFIRI);5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX);5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI);卡培他滨和伊立替康(CAPIRI);卡培他滨和奥沙利铂(CAPOX)。
上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法(如针对EGFR和VEGF的抗体)改善了转移性结直肠癌患者的总生存期(OS)。
像许多恶性肿瘤一样,结直肠癌是一种异质性疾病,亚型以基因变异为特征。例如,BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月,表明预后不佳,而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中, 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%,大多是临床上独特的结直肠癌亚型,预后良好。
尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议,但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF(RAS WT/BRAF WT)患者相似。一些病例报告表明, 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。
BRAF突变结直肠癌的治疗
BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来,系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出,联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。
TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究(FOLFIRI组12名患者,FOLFOXIRI组16名患者)。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月,BRAF突变亚组为13.4个月。
TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中,FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月,而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析,BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样,可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。
然而,这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实,在该试验中,患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外,最近对五项随机试验进行了荟萃分析,将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较,在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此,对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处, 相关证据还不充分。
也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂,如雷莫芦单抗和阿柏西普,基于类似的作用机制,可能会有潜在的治疗效果,但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。
EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS(RAS)野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明,在BRAF突变转移性结直肠癌中,化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处, 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。
此外,西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼,在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中,EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高,因此,根据少量患者的数据,提示该疗法无法为这些患者带来益处。
在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中,相对于对照组, 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS,中位OS为9.3个月,而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时,疗效相似,相对于对照组,两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善,这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者,在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。
在上述研究最新的分析中,ORR结果分别为:三联疗法26.8%,双联疗法19.5%,对照组为1.8%。对于中位PFS,三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件,双联疗法组为50%,标准疗法组为61%。
指南建议
NCCN最新发布了指南,提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面,NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS(KRAS和NRAS)和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变(2、3、4外显子)或NRAS突变(2、3、4外显子)的患者,不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应,除非同时给予BRAF抑制剂。
NCCN建议诊断为IV期疾病时,对肿瘤组织(原发肿瘤或转移灶)进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行,通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。
目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法,包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述,也可加入贝伐珠单抗。
BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展,NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外,还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中,针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌,包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除,NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.
京东健康互联网医院医学中心
作者:卢秀玲,毕业自北京大学公共卫生学院,曾在某知名医学网站担任医学总编辑,负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。
如果大肠直肠癌发现得早,就是一种预后很好的癌症,存活率可达95%以上,但除了众所周知的手术切除外,大肠直肠癌还有化疗、放疗、靶向治疗等不同的治疗方法,但值得注意的是,3期以后,只有直肠癌才可采用放射线治疗,大肠癌不能全用,因此,并非所有的治疗方法都能被广泛应用。
大肠直肠癌的分期基本上是差不多的,但是位置不同,要注意的也不一样。周围的大肠也有小肠、膀胱,因此,周围的器官、血管如何保持完整,在治疗大肠癌时需要注意;直肠距离较远,但有肛门问题,因此,更需要考虑患者术后的生活质量。
0期:原位癌,癌细胞只在上皮层表面,尚未侵犯到深层,通常经手术切除后可100%治愈。
1期:肿瘤仅局限于黏膜表面,如果第一次手术非常成功地清除了全部肿瘤,存活时间约为5年左右。
2期:癌细胞侵袭肠壁肌肉层,但未发生淋巴腺转移,存活率约8~9成。
3期:癌细胞有淋巴腺转移,此时5年的存活率约为40%左右,平均3~4年左右。
4期:癌细胞已发生远端器官转移,5年生存率仅剩5%,平均生存率为1~3年。
1期和2期大肠癌都只需手术,基本上不需要化疗,除非有高复发风险的病人可以多次联合用药;3期还需在手术后进行完整的辅助化疗,以确保肿瘤全部消失;4期则建议采用化疗联合标靶治疗,以消除远端转移。
由于大肠癌95%是由息肉演变而成,一般要10年以上才会变成癌症,而且还得再过5~10年才会进入第4期,因此,一般第4期的病人年龄较大,都会到60、70岁以上,目标主要是让远端转移的器官消除毒性,使身体更舒适。但目前只有前18~24次的靶点药物有健保付款,后面要自费,每针约3~5万元。
而且在这个时候,也有病人会怀疑,如果化疗没有效果,靶子太贵了,那我能不能用放射疗法杀死癌细胞?放射线是一种高能损伤,每次损伤一点点,健康组织本身就会慢慢恢复,但是癌细胞不会;但是大肠的部位还有小肠、膀胱、子宫,特别是小肠非常敏感,对于身体已经比较虚弱的人,放射线太多,需要修复的器官太多,过程很痛苦,而且对身体也有很大负担,所以不推荐这么做。
相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?
血常规的重要性
血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。
如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
第一步:看血常规
如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。
有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
第二步:做相关病原学检测
如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。
第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
发烧不仅限于细菌感染和病毒感染
病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。
总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。
春天来了,很多人就多了一个烦恼。因为他在春季特别容易出现皮肤过敏的现象。皮肤过敏出现以后很痒,皮肤会红肿,对生活还是有一些影响的。那么皮肤过敏是怎么回事?为什么春季会很容易出现皮肤过敏呢?下面我们就这些问题给大家做一个介绍。
1、春天皮肤过敏很重要的原因就是花粉,在这个季节很多花都开了,患者本身又是过敏体质,那么就很容易出现皮肤过敏的症状了。如果是这一类的皮肤过敏的患者就要注意远离花粉的过敏源,然后在使用一些外用的药物缓解出现的症状。
2、春天出现皮肤过敏还有一个原因就是皮肤干燥,很多女性没有及时的进行补水,皮肤干燥以后出现蜕皮、过敏、红肿等症状。有这类皮肤过敏的人首先根据的就是皮肤的紧绷感,在没有使用化妆品的时候症状特别明显。在这个时候患者就要注意皮肤的保湿了,涂一些温和的保湿乳液就会很好的缓解皮肤干燥过敏的现象。如果过敏的严重可以先不要使用化妆品。
3、化妆品也会引起皮肤过敏的现象,特别是 春季人的皮肤变的特别脆弱,涂了一些化妆品以后就特别容易长引起过敏。所以在春季一定要更换适合春季使用的化妆品,减少因为化妆品不合适引起的皮肤过敏的现象。
4、如果已经出现了皮肤过敏,患者就要注意给皮肤减负了,这个时候不要到美容院使用很多化妆品来治疗过敏的现象,往往会加重病情,最好是不要给皮肤涂化妆品,或者是涂天然一些的化妆品,在这个期间只有做好防晒、保湿、清洁的工作就可以了。
春季是一个皮肤过敏高发的季节,爱美的女性一定要进行预防。到了春季少接触一些花粉和粉尘会减少过敏的发生。还有刚说的不使用不合适的化妆品也是很好的预防过敏的方法。在选择化妆品的时候也要适合自己、适合春天使用。再有一些过敏性体质的人要进行过敏源的检查,然后远离一切过敏源,做好了这些工作,春季过敏的现象就会少出现了。
福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。
据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。
那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?
气胸究竟是怎么一回事?
我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。
当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。
而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。
发生气胸怎么办?
一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。
结语
总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。
预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。
霍金,一个耳熟能详的名字,是继爱因斯坦之后最杰出的理论物理学家和当代最伟大的科学家,人类历史上最伟大的人物之一,被誉为宇宙之王。同样让我们钦佩的是这位科学家在自己身患重病的情况下仍然不放弃科学研究的精神,并最终因为这种疾病而长辞于世。那么,他到底得的是什么病呢?
渐冻人症,又称肌萎缩性脊髓侧索硬化症,是一个渐进和致命的神经退行性疾病。病因主要是因是中枢神经系统内控制随意肌的运动神经元退化所致。渐冻人证病人主要是由于上、下运动神经元退化和死亡并停止传送讯息到肌肉,最终导致肌肉逐渐衰弱、萎缩,尤其是呼吸肌。最终大脑完全丧失控制随意运动的能力最终导致死亡。这种病基本没有治愈的可能,但是,如果早期能早发现,早诊断,可以通过一定的手段延缓疾病的发生,提高生活质量,本病起病相对隐匿。
如果出现以下情况,就要相对警惕了,具体如下:
1. 半数患者首发症状多为肢体无力伴肌萎缩和肌束颤动,尤以上肢远端发病较为突出。同时体格检查时出现四肢腱反射减低。
2.约30%的患者以脑干的运动神经核受累起病,表现为吞咽困难、构音不清(说话发音不清)、呼吸困难、舌肌萎缩和纤颤,以及强哭强笑等症状。
3.早期10%的患者有主观的肢体远端(即四肢的末端,一般为手、足)感觉异常或麻木。一般眼球、肠道不受侵犯。
4.单纯的渐冻症患者一般没有智力减退。
5.渐冻症患者的神经源性损害通常累及3个以上的区域(脑神经、颈、胸、腰骶神经支配区)表现为腰部。颈部。背部的僵硬不适症状。舌肌胸锁乳突肌和膈肌也可表现为神经源性损害。
但是由于现在各种电子设备的普及,大部分人多多少少都会出现一些颈部、腰部、背部的不适症状,而颈椎、腰椎、胸椎出现问题也可能压迫神经,则受压神经支配的部位如双侧上肢、双侧下肢、甚至舌、咽、喉等出现一些不适症状。当出现这些症状,经过一定治疗或者疏解不能缓解,甚至逐渐加重时,就要引起重视了,需要做一些相关检查已排除此病,以免贻误病机吗,造成疾病加重,贻误终身。
日常生活中,打鼾是一种常见的睡眠表现,人们大多不会在意。
但实际上,打鼾也分两种,一种是由于睡觉姿势不正确引起的,多表现为呼噜声轻微,且呼吸均匀,因此无需紧张。
另一种打鼾则是一种病,被称为睡眠呼吸障碍,具体可表现为呼噜声伴随“夜间憋气”等现象,此类症状的经常出现,就意味着当事人的呼吸畅通度已受到较严重影响,需及时就医,并进行医学干预,否则后果难以预料。
睡 眠呼吸障碍的危害,比你想象中大
必须警惕的是,睡眠呼吸障碍导致的打鼾如果不及时治疗,或会造成脑部血氧浓度过低,频繁出现缺氧问题,最终引发低血压症,危及我们的身心健康。
当然,除了打鼾外,根据美国睡眠医学科学院(AASM)确定的几种与睡眠有关的呼吸障碍类型,还有成人阻塞性睡眠呼吸暂停、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、睡眠与通气不足、睡眠与低氧血症等。
睡眠呼吸障碍严重者,不仅会引起血氧浓度低等问题,还可能导致呼吸暂停、肺部疾病、心血管疾病等严重危害人体健康的并发情景。因此,一旦被判定为呼吸障碍患者,务必要积极应对,及时治疗。
睡眠呼吸障碍已经有新疗法
一般来说,睡眠呼吸障碍的治疗方案有三种——行为治疗、非手术治疗、手术治疗。
对轻症患者,医生多建议通过减重、戒烟酒、侧卧睡眠,以及尽量少服镇静类药物或借助家庭睡眠呼吸机等器材来缓解症状。
中重症患者,则建议优先通过佩戴口腔矫正器等非手术方案进行治疗,如非必要尽量不手术。
而在手术方案选择方面,也需具体病况具体选择,常见的鼻部原因引起的睡眠呼吸障碍,可以通过鼻中隔矫正术、鼻甲射频消融术或鼻息肉切除等手术进行治疗。
综上,再结合国内睡眠呼吸障碍患者群体情状以及需求,我们不难发现新兴的家庭睡眠呼吸机疗法更贴合大众需求,且正在日趋普及。以热销的鱼跃YH450呼吸机为例,其可以准确识别中枢性神经受损引起的呼吸暂停,并智能调节机器压力,让我们的睡眠更安稳。同时,还支持U盘读取功能,为我们及时追踪睡眠状况,实现睡眠健康管理提供了数据支撑。
在使用体验方面,鱼跃YH450呼吸机充分考虑到了不同家庭成员之间的操作适配性,以及呼吸过程中的体验感,采用简单便捷的一体式设计,并增加了智慧加湿功能,使我们在使用过程中,管内空气湿度符合人体需求,降低冷凝水量,减少呼入产生的不适感。不仅如此,鱼跃YH450呼吸机还有一个优点,即大流量低噪音,可以营造一个安静舒适的无干扰睡眠环境。
最后,在世界睡眠日到来之际,希望大家都能及时关注自身或家人的睡眠问题,提前预防,及时救治,大家就能离健康更近一步。
高血脂又称高脂血症、血脂异常,是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常,包括甘油三酯、总胆固醇、非游离脂肪酸等。膳食中的膳食纤维、植物固醇、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸等可以辅助降低血液胆固醇、抑制胆固醇吸收。经常吃这10种食物,对防治高胆固醇血症或改善血脂紊乱非常有利。
大豆
大豆不仅是人体蛋白质的良好来源,而且大豆含有与胆固醇结构类似的植物固醇,它能抑制机体吸收动物食品所含胆固醇、降低血浆胆固醇。大豆中所含脂肪为多不饱和脂肪酸即亚油酸,能降低血液胆固醇含量。大豆中还含有皂苷,也可以辅助降低血液中的胆固醇。《中国居民膳食指南》2016建议每天吃25~35克大豆或等量的豆制品。
洋葱
洋葱降血脂效能与所含的烯丙基二硫化物作用有关,健康人每天吃60克洋葱,能有效预防因高脂食物引起的血胆固醇升高的现象。
大蒜
大蒜不仅含有丰富的营养,而且含有大量的大蒜素,其主要成分是挥发性硫化物。它可抑制胆固醇的合成,对高血脂有预防作用,能使血清胆固醇明显减少。
海带
海带中含有一种叫做海带多糖的有效成分,可以降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量。在食用油腻的动物脂肪膳食中掺点海带,可以减少脂肪在体内的寄存,会使脂肪在人体内的蓄积趋向于皮下和肌肉组织中,同时会使血液中的胆固醇含量显著降低。海带中的膳食纤维可以喝胆汁酸结合排出体外,从而减少胆固醇的合成。
菌类食物
蘑菇、香菇、平菇、草菇等菌类食物富含纤维素,可以减少肠道对胆固醇的吸收,含有的嘌呤物质能促进胆固醇分解而排泄,防止血脂升高。
苹果
常年不间断地食用苹果,每天大约110克,可以防止血中胆固醇的增高。其原因是苹果中含有丰富的类黄酮,类黄酮是一种天然抗氧化剂,具有降低血脂的作用。
山楂
山楂主要含有山楂树、柠檬酸、维生素C、枸橼酸、黄酮等多种成分,可促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。
深海富脂鱼
深海富脂鱼含有的多不饱和脂肪酸,特别是二十碳五烯酸(EPA),可使血液中的甘油三酯和胆固醇显著降低,对于防止高脂血症大有好处。
燕麦
燕麦富含膳食纤维和亚油酸,具有降低胆固醇的作用。每天用适量燕麦代替白米,可使人体血液胆固醇水平降低。
一些植物油
菜籽油、大豆油、橄榄油、亚麻籽油等植物油富含不饱和脂肪酸,有降低血液胆固醇的作用,每天20~30克植物油即可。尽量不吃富含饱和脂肪酸的猪大油、牛油、羊油等,这类油脂具有升高血液胆固醇的作用。
下肢静脉曲张术后穿弹力袜有压力支持、减少水肿、维持手术效果、 防止血栓形成等作用。1.压力支持:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以提供持续的压力支持,提高血液循环,促进血液回流,减轻静脉曲张的症状,比如肿胀、疼痛、痉挛。2.减少水肿:下肢静脉曲张手术后穿戴弹力袜提供了轻微的压力,可以减少下肢水肿,促进液体和废物的排出,减少了组织积液。3.维持手术效果:下肢静脉曲张手术后穿弹力袜可以维持手术效果,防止再次出现静脉曲张,能减轻下肢静脉的扩张和变形,维持血管的形态和功能。4.防止血栓形成:下肢静脉曲张手术做完后穿上弹力袜,能避免术后血栓形成,也能够起到预防静脉炎的作用。穿弹力袜作为下肢静脉曲张手术后的辅助治疗手段,建议在医生指导下正确的穿弹力袜。
那天,我拖着疲惫的身体来到了郑州的一家互联网医院,心中充满了不安和期待。我是一名直肠癌患者,最近疼痛加剧,生活受到了很大的影响。在等待医生的时间里,我看着周围的人们,心中不禁感叹,互联网医院真的是给我们的生活带来了很多便利。
终于,医生***出现在了屏幕上。他微笑着问我:“您好,我是胃肠外科的医生,请问您有什么不舒服的地方?”我详细地描述了我的病情,包括疼痛的频率和程度,以及我正在使用的止痛药。
医生认真倾听着我的描述,然后问我:“您有没有肠镜或者CT的检查结果?”我告诉他,因为身体太弱,做不了肠镜。医生又问:“那您是否方便把检查结果发给我看一下呢?”我照做了。
医生仔细阅读了检查结果,然后告诉我:“根据您的描述和检查结果,我怀疑您可能是肿瘤引起的疼痛。但是,因为肿瘤位置较低,直肠镜可能无法取到病变组织,建议您进行病理活检以确诊。”我听了他的建议,心中虽然紧张,但也充满了希望。
医生又告诉我,如果确诊为恶性肿瘤,下一步需要判断是否能够手术切除。如果不能切除,建议选择放化疗等综合治疗。我告诉他,我因为年龄和身体状况,没有考虑手术,准备进行保守治疗。医生表示理解,并告诉我,如果是选择姑息治疗,是可以应用止疼药的。
在医生的推荐下,我使用了曲马多止疼药,虽然效果不错,但是因为药品需要在医院开立处方,我感到有些不便。医生了解到我的困扰后,告诉我:“我这里只能开具京东平台里有的药,如果平台没有的话我也开不出来。”听到这个消息,我感到有些失望。
然而,医生并没有放弃,他告诉我:“我查了京东平台,的确没有卖的,您可以到附近的药店问一下,看能否买到。”这让我感到十分温暖,也让我对医生的品质充满了敬佩。
通过与医生的沟通,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了他的关心和耐心。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。
坐在家里的患者,可以通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。一位78岁的患者爷爷有着多年的直肠癌病史,最近出现了下腰和起床翻身困难的症状。医院检查结果显示恶性转移,这让患者和家人倍感焦虑。在与医生的问诊中,医生刘医生详细了解了患者的病史和症状,给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议采用地舒单抗进行保骨治疗,同时注意减少活动和负重,预防骨折的发生。医生的耐心和细心让患者感到温暖和安心,同时也展现了医生丰富的医学知识和专业素养。患者感谢医生的建议,并决定在线下医生的指导下进行治疗。通过互联网医院的线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,为自己的健康保驾护航。
您好,我是来自京东互联网医院的一名患者,最近因身体不适进行了线上问诊。在咨询过程中,我详细地向医生描述了我的病情,包括目前正在进行的新辅助治疗、之前的糖尿病酮酸症住院以及盆腔和腹部的脓液引流术等。
医生非常耐心地倾听了我的病情,并询问了我对目前治疗方案的疑问。我向他提供了盆腔核磁和胸部CT的报告,他根据这些资料为我做了初步的诊断。
医生告诉我,根据核磁和CT的结果,初步判断妈妈的直肠癌分期应该是2期,并且没有发现淋巴结的情况。这个结果让我多少有些安慰,因为情况似乎还好。
在询问放化疗期间需要注意的事项时,医生告诉我副作用会有一些,但基本上是可以耐受的。他还告诉我,如果放疗结束后肿瘤大小不变,保留肛门的可能性虽然不大,但还需要根据化疗后的复查情况来确定。
整个咨询过程,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还给予了我很多支持和建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任和认可。
在此,我想对医生表达我的感谢。您的专业和耐心给了我很大的帮助,也让我对未来的治疗充满了信心。
感谢您的信任,点击右上角“表扬”对本次咨询给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。如果您有任何医疗方面的问题可以在线上咨询,点击我的头像就可以随时和我咨询。祝您生活愉快。
在网上咨询肿瘤外科医生的经历真是让我受益匪浅。前段时间父亲被诊断出直肠恶性肿瘤,手术后已经五个月了,正在进行化疗。我在***互联网医院上找到了一位肿瘤外科医生,李医生。
李医生非常耐心地听取了我父亲的病情描述,并查看了病理报告。他建议我们在考虑放疗时要谨慎,因为父亲的情况可能不适合放疗。他解释了放疗的利与弊,让我更加明白应该如何抉择。
感谢李医生的专业建议,我对未来的治疗方向有了更清晰的认识。顺祝李医生一切安好。
直肠癌,作为一种常见的大肠癌,其早期症状并不明显,容易被忽视。因此,我们在日常生活中,应关注身体细节,警惕排便习惯的改变,以便尽早发现直肠癌的踪迹。
排便习惯的改变,如便血、便秘、腹泻等,可能是直肠癌的早期信号。其中,便血是最常见的症状之一。但值得注意的是,便血并非直肠癌的唯一症状,痔疮、炎症性肠病等疾病也可能引起便血。因此,当出现便血时,应及时就医,进行相关检查,以排除直肠癌的可能性。
直肠癌的发病与多种因素有关,如遗传、饮食习惯、生活方式等。其中,不良的饮食习惯是导致直肠癌的重要因素之一。长期高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食,以及吸烟、饮酒等不良生活习惯,都会增加直肠癌的发病风险。
为了预防直肠癌,我们应该养成良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期进行体检,尤其是针对有直肠癌家族史的人群,更要提高警惕,定期进行直肠指检和肠镜检查。
目前,直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期直肠癌的治疗效果较好,治愈率较高。因此,早期发现、早期治疗是提高直肠癌治愈率的关键。
总之,关注排便习惯的改变,警惕直肠癌的早期信号,养成良好的生活习惯,定期进行体检,是我们预防直肠癌的重要措施。
此外,以下是一些与直肠癌相关的医疗资源信息:
我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,咨询了关于直肠癌复发的问题。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了6岁以下儿童开具处方时的相关注意事项。这让我感到医生对患者的关心和责任心。
在我向医生咨询奶奶腹腔大量积液和癌胚抗原升高的情况时,医生耐心倾听了我的描述并提出了建议。医生建议进一步做腹水化验和肿瘤指标检查,以确定病情的性质。在交流中,医生始终以友善的方式与我沟通,让我感到很温暖。
医生还对奶奶的腹水情况进行了客观评价,并给出了对症治疗的建议。我对医生的专业知识和细心关怀感到非常满意。
在问诊结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业建议。
在当今社会,癌症已成为威胁人类健康的主要疾病之一。研究表明,饮食结构与肿瘤发生有着密切的关系。为了预防肿瘤,我们必须了解膳食结构与癌症发生的关系,并采取相应的措施。
首先,热量的摄入与肿瘤发生密切相关。婴幼儿期发育较快、月经初潮早、高热量膳食、肥胖且活动量较少的妇女患乳腺癌和子宫内膜癌的风险会增加。此外,肥胖还可能增加肾癌、胆囊癌、结肠癌等肿瘤的风险。
其次,碳水化合物的摄入也对肿瘤发生有重要影响。淀粉和纤维含量高的膳食可能有助于降低结肠癌、胰腺癌的发病风险。然而,精制淀粉的过多摄入会增加患胃癌、结肠直肠癌的风险。
脂肪的摄入也是影响肿瘤发生的重要因素。高脂肪,尤其是动物性脂肪和饱和脂肪的摄入,可能导致肺癌、结肠直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤的风险增加。
维生素在预防肿瘤方面也发挥着重要作用。类胡萝卜素、维生素C和维生素E等营养素可以降低肺癌、食管癌、胃癌、结肠直肠癌、乳腺癌和宫颈癌的发病风险。
矿物质和微量元素的摄入对预防肿瘤也至关重要。例如,适量的硒摄入可能降低肺癌和原发性肝癌的发病率。
蔬菜和水果富含丰富的纤维、维生素、矿物质和生物活性物质,有助于降低肺癌、胃癌、口腔癌等肿瘤的发病率。十字花科蔬菜、蒜、葱、胡萝卜、西红柿和柑桔类水果等对降低肺癌、胃癌及膀胱癌有显著效果。
此外,豆类作为膳食中植物蛋白最丰富的来源,含有丰富的纤维、矿物质、维生素和生物活性物质,对预防肿瘤具有重要作用。黄豆等豆类食品与蔬菜和水果一样,是人类预防肿瘤的有效健康食品。
总之,预防肿瘤需要我们从多个方面入手,包括合理膳食、健康生活方式等。了解膳食结构与肿瘤发生的关系,采取相应的预防措施,有助于降低肿瘤的发病风险,提高生活质量。
在这个特殊的时期,线上医疗服务变得越来越受欢迎。我是一名患有直肠癌转移的患者,今年56岁,曾接受过多次手术和化疗放疗治疗。最近一次PET-CT检查显示脾上病灶有些进展,让我感到有些焦虑。
通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了一位肿瘤内科的医生的帮助。医生不仅详细了解了我的病史和治疗经过,还耐心解答了我的疑问。他提出了一些新的治疗方案,让我感到希望。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗的前景更加乐观。在未来的治疗中,我会继续与医生保持沟通,共同努力战胜疾病。
那是一个晴朗的午后,我带着满心的忐忑,拨通了肿瘤内科的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是肿瘤内科的***,很高兴为您服务。”我立刻报上了自己的症状——老婆最近大便出血,已经引起了我的注意。
***医生询问了我老婆是否有药物或食物过敏史,以及肝肾功能情况,我一一作了回答。随后,她给出了专业的建议:可以先到当地医院进行肛门指诊、大便常规检查,如果需要,再进行肠镜检查。
由于我老婆之前已经在中医院和县医院看过,这次我们决定复查。我向***医生确认了29号可以挂王主任的号,她很耐心地确认了我的预约信息。
在等待就诊的日子里,我忍不住再次联系了***医生,询问了一些关于肿瘤疾病的问题。她不仅解答了我的疑惑,还提醒我要关注老婆的情绪,给予她更多的支持和鼓励。
终于到了29号,我们来到了医院。在等待就诊的过程中,我紧张得手心冒汗。然而,当我看到***医生时,她那温暖的笑容让我感到一丝安慰。她详细询问了老婆的病情,并给出了诊断——直肠癌晚期。
虽然结果有些残酷,但***医生告诉我们,如果是单独转移灶,也有手术的机会,或者在转化治疗后手术治疗。这让我看到了希望,也让我对未来的治疗有了信心。
在这次就诊过程中,我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅给了我专业的医疗建议,还关注我的情绪,让我感到温暖。我相信,在***医生的陪伴下,我们一定能战胜病魔。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。五年前,我因为直肠癌做了手术,虽然已经恢复得不错,但最近大腿根内侧的疼痛让我不由得担忧复发。
我尝试过在京东互联网医院进行线上问诊。医生***的专业素养让我印象深刻。他耐心地询问了我的病情,并给出了详细的建议。他说,我需要做骨扫描来明确诊断,以判断是否出现了骨转移。
医生***的回答让我感到安心,他告诉我,虽然我现在的情况有些复杂,但只要积极治疗,就有希望控制病情。他还提醒我,虽然我已经五年没有进行化疗和放疗,但仍然可以对疼痛的位置进行放疗,以缓解不适。
医生***的细心和关怀让我感到温暖。他不仅关注我的病情,还询问了我的生活习惯,并建议我适当调整饮食,以增强体质。他还告诉我,虽然目前的治疗方案无法根治,但通过中药和饮食的调整,仍然可以延长寿命。
在医生***的建议下,我开始了新的治疗。虽然过程有些艰辛,但我知道,只有积极面对,才能战胜病魔。