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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

患者在日常生活中，出现以下症状应警惕食管癌的发生：

第一、经常出现打嗝、热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感、反酸嗳气等。

第二、吞咽食物时有哽噎感，病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，就会出现哽噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

第三、胸痛、心窝痛，疼痛特点为像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛，常常在进食时出现。

第四、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感、气闷不爽、胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就会更明显。

食管癌一般没有明显的临床症状，因此通常不易被早期发现，如果出现以上症状，并有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早到消化科就诊，在医生指导下做胃镜、CT等检查来明确诊断。

食道切除会变窄，吃饭后食物往上反。食道术后食管狭窄要去做一下扩张，扩张了之后，食物可能就能够很顺利地下去了。另外一个做完食管癌手术的患者，很多会面临胃食管反流的问题，有时候很痛苦。主要还是要通过饮食上面的调整，少吃多餐，而且吃完之后多去运动，不要马上的躺平，可能消化掉了，就没什么东西能反上来了。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食道炎若不及时治疗，会发展成食道癌。因为食管炎会伴有幽门螺杆菌感染，所以癌变的概率较高。

食道炎一般是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤从而发生水肿和充血所引发的炎症。食管所接触的刺激性损伤主要来源于化学刺激和物理刺激。同时由于放、化疗引发的食管损伤或是结核杆菌、念珠菌、病毒感染也会导致食管炎。

食道炎的主要症状是吞咽时会感觉疼痛、困难、心口灼热以及胸骨后疼痛。食管炎严重时会引起食管痉挛和狭窄，吞咽食物时会感觉“噎得慌”，也可能会引发呕血或黑便。在正常情况下，食管下半段压力正常时，胃酸是不会反流到食管中，但如果贲门变松，食管下半段的高压下降甚至消失时，胃酸和胆汁就会反流，它们对食道黏膜会造成非常强烈的刺激，从而引发食道炎，如此反复发作，食道黏膜在反复受损与修复的过程中，就会诱发食管癌。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌患者可以吃以下食物：

第一、包心菜，即卷心菜，有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿的作用，对于胸闷、口渴、咽痛、小便不通、睡眠不佳等症状有较好的缓释作用，很适合食管癌患者疗养期间食用。 

第二、糙米，糙米是将带壳的稻米在碾磨过程中去除粗糠外壳而保留胚芽和内皮的“浅黄米”，糙米有很高的营养成分，所含蛋白质、脂肪、维生素比精白米多。

第三、南瓜，具有补中益气、消炎杀菌、止痛。含有的丰富果胶可吸附细菌、有毒物质包括重金属、铅等，减少胃肠损害，保护胃肠道黏膜。

另外，因为食管癌患者在放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，所以，此时应多食高蛋白、低脂肪食物，烹调宜清淡，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食物，如山楂糕、红果酱等。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌和爱吃辣有关系。

因为长期吃过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期吃辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。除此之外，食管癌还与一些其他的饮食习惯有关，比如经常性的吃比较烫的食物，就有可能增加食管癌的发生率，同时经常性的吃过夜的蔬菜或者是发霉的食物，也可能会增加癌症的发生率。

所以大家平时饮食上要引起注意，不能经常吃太烫的、太凉、太粗糙或者刺激性比较大的食物，不要吃变质发霉的食物。很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

喜欢吃烫、热食物，比如像火锅或者喝热水，都是食管癌的一个高危人群，同时喝酒脸红也是食管癌的一个高危因素，这类人群要注意多做食管癌的筛查；有长期腹泻、便秘、肥胖、久坐、不爱运动习惯的人群，需要做肠道方面的筛查

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食管癌是可以手术切除食管的。

手术切除也是治疗食管癌的首选方法，食管癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，会引起患者出现吞咽困难、进食哽噎，或者是伴有吞咽疼痛的症状，所以在患者早期的时候一定要要及时诊断、及时治疗，这时候的治愈率是比较高的。

如果发现食管癌已经到了中晚期之后，可以考虑先给放化疗，缩小肿瘤后再评估是否有手术治疗的机会。如果确实没有手术治疗的机会，可以考虑通过放射治疗、化学治疗、免疫治疗为主的综合治疗，这样的综合治疗同样可以帮助患者，杀灭体内的癌细胞，起到延长生存期，改善生活质量的目的。但是化学药物可能会引起一些不良反应，所以在进行化学治疗期间必须定期检查患者的血象、肝肾功能等等，以及时处理发生的不良反应。

派特CT有以下八种作用：1、判断病变的大小。2、肿瘤代谢的活跃程度。3、能够发现评估食管癌的原发病灶。4、能检测区域淋巴结转移的情况。5、能够检测全身各处组织器官，包括骨骼有没有转移性病变。6、能够为精确判断临床分期提供依据。7、能够精确评估术前新辅助治疗的效果及愈后。8、能指导治疗的决策。派特CT可以一次性进行全身显像。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌需要化疗几个疗程，需要根据患者的实际情况而定，一般食道癌患者需要6-8个疗程，通常间隔21天化疗一次。

食管癌患者在化疗期间应注意定期复查血常规，因为食管癌化疗可能造成血细胞减少，当白血球减少时，身体抵抗力下降，应避免去人多的地方并严格控制探视人数，免得增加细菌或病毒感染的机会；血小板减少时，凝血功能下降，容易造成出血，应避免撞伤，用软毛刷刷牙，避免进食粗糙食物，皮肤有出血点时应及早告诉医生。

另外，患者在化疗期间，饮食应以卫生、清洁、富有营养的食物为主，可进食一些清淡、易消化的食物，同时补充富含蛋白质的食物，如豆腐、鱼汤和肉末等。

磁共振MRI有以下优缺点：1、优点：磁共振MR对食管癌肿瘤的大小、浸入深度、与临近器官的关系、淋巴结转移的判断和CT相似。但是对于局部组织结构的显示及骨转移的判断优于CT。2、缺点：因为MR扫描时间长，所以容易受到呼吸、心跳、血管搏动的影响。功能MR，如弥散加权的MR，可以在食管癌放化疗早期，尚未出现肿瘤大小变化之前，通过检测肿瘤组织结构的变化情况，而预判治疗的效果。

那天，我接到了远在千里之外的母亲打来的电话，声音中带着一丝忧虑。她告诉我，父亲被确诊为食管鳞状细胞癌。我心中一紧，立即安排了时间和医生进行了线上问诊。

医生非常专业和热诚，他详细询问了父亲的病情，包括化疗的次数、症状等。医生告诉我，需要完善一系列的检查，包括颈部、胸部、中上腹部的增强CT、食道造影、全身骨扫描，如果有条件的话，直接做一个PET-CT更好。此外，还需要抽血检查肿瘤标志物、凝血功能、血常规、肝肾功能等，以及心电图、心脏彩超、肺功能等常规项目。

当我询问父亲现在能吃什么东西时，医生告诉我，现在只能吃流食。我心中一阵酸楚，但医生的话也让我明白，这是为了父亲的健康考虑。

在询问化疗效果时，医生告诉我，化疗两次一般会有一定的效果，但具体还需要根据检查结果来确定。我心中虽有担忧，但也对医生的专业表示了信任。

在治疗过程中，医生也一直关注着父亲的病情，他告诉我，免疫治疗对父亲的情况也是有一定效果的。在询问pD-L1是否查过时，医生告诉我，可以通过血常规来查看。我心中一阵庆幸，原来之前的担忧是多余的。

在医生的建议下，我决定将父亲的治疗地点转移到更大的医院，以便得到更好的治疗。在医生的指导下，我父亲的治疗方案也进行了调整，化疗药的总量分成两次，第一天和第八天各一半，副作用会小很多。医生的专业和耐心让我深感敬佩。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难，比如父亲化疗后的厌食、反酸等问题。但医生总是耐心地给我建议，告诉我如何应对这些副作用。他的专业和敬业让我深感安慰。

在治疗过程中，我也对医生的专业和热诚表示了感谢。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给我带来了希望和信心。我相信，在医生的帮助下，父亲一定会战胜病魔。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好，我是陈业医生，有什么可以帮到你？

有没有资料给我看看？

目前主要有哪些不适症状？

1.10刚刚手术，这是检验结果。

想问下这个情况看起来严不严重？

存活率有多大？

稍等。

我看看啊。

我刚看了。

属于食管癌中期，有淋巴结转移。

要化疗6周期。

不严重。

手术后一个月开始化疗。

化疗一个周期是多久呢？

那目前的情况来看 还能活几年？

21天一个周期。每次化疗3天。其余18天在家休息。

目前的情况看5年没问题。

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身体健康。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我接到了远在千里之外的父亲打来的电话，他的声音中带着一丝沉重，告诉我他被诊断出食管癌。

我立即感到一阵恐慌，但我知道我不能表现出我的担忧，我需要坚强，需要帮助父亲找到最好的治疗方法。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的父亲的病情，并给我提供了一些可能的方案。他说，虽然肿瘤较大，靠近气管和血管，但还没有扩散，这给了我们一线希望。

医生建议我们尝试化疗和免疫治疗，以减小肿瘤体积，然后再考虑手术。虽然过程可能会很艰难，但他承诺会全程支持我们。

我感到一丝安慰，虽然知道前方还有很长的路要走，但至少我们找到了一个可以信赖的医生，一个愿意为我们提供专业建议的人。

接下来的日子，我陪父亲完成了化疗和免疫治疗。虽然过程并不轻松，但每当看到父亲逐渐恢复的信心，我就会感到所有的努力都是值得的。

终于，医生告诉我，肿瘤已经缩小，可以进行手术了。我心中充满了感激，是这位医生和他的团队给了我们新的希望。

虽然手术的过程并不轻松，但最终父亲成功战胜了癌症。这段经历让我深刻体会到，在医疗的道路上，有一位专业的医生是多么的重要。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个73岁的老人，坐在电脑前，心情忐忑地打开了一个网页，那是京东互联网医院。我的生活被一种名叫食管癌的疾病搅得翻天覆地，进食困难成了我每天的噩梦。

我鼓起勇气，向一位来自普通外科的医生咨询。医生***的回复让我感受到了一丝温暖，他详细地询问了我的病情，耐心地为我解答每一个疑问。

他告诉我，根据我的病理结果，食管胃结合部癌的可能性较大。他建议我采取以手术为主的综合治疗，并提出了微创手术的可能性。当我担心自己的年龄和体重是否适合手术时，医生***安慰我说，年龄和体重不是评价是否能耐受手术的最主要标准，需要综合评价心脏、肺、肝肾等功能。

在医生***的建议下，我决定先进行新辅助治疗，然后再进行手术。当我担心化疗对身体的影响时，医生***告诉我，新辅助治疗就是先进行化疗，以缩小肿瘤，提高手术的成功率。

在治疗的过程中，医生***始终关心着我的身体状况，他告诉我，保守治疗就是单纯化疗，但效果可能不如手术。他还告诉我，如果手术需要切除全部胃部，也有可能保留部分胃，这些其实不影响生活质量。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，医生***告诉我，如果术后恢复得好，我的生命周期可能会延长。这让我对生活充满了希望。

感谢医生***的耐心和关怀，让我在疾病面前不再感到无助。京东互联网医院，一个让我感受到了温暖的地方。

我是一位88岁的男性患者，最近出现了食管癌相关症状，包括下咽噎、咳嗦有痰、头皮疼等。为了寻求专业意见，我选择了在线问诊。在问诊过程中，医生提醒了我需要做食管镜取病理确诊，同时也指出了年龄大了需要医生当面评估情况才能指定治疗方案的重要性。医生的回复也强调了没有病理就不能开药，只能提供建议咨询的原则。最终，医生建议我去医院进行进一步的治疗。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为重，坚持根据专业知识和道德规范为我提供专业建议。虽然我曾表达过对年龄大了经不起折腾的担忧，但医生始终耐心地解释和劝诫，让我意识到食管镜取病理确诊的重要性。

通过这次问诊，我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，为患者提供最合适的治疗方案。这样的医生品质让我对线上医院的服务充满了信心。

我是一名患者，在网上看到了京东互联网医院，想要咨询一下关于食道癌晚期的治疗方案。我母亲最近做了胃镜检查，结果显示患有食道癌晚期。我很担心，于是决定在网上咨询医生。

医生非常耐心地回复我，建议先进行小剂量化疗，等肿瘤缩小后再考虑增加剂量和加上放疗。医生还告诉我，在化疗期间要注意饮食，要吃高蛋白、少油腻的软食，鸡蛋、鱼虾都可以吃，但要避免海蟹。

医生还建议我去专门的中医院看中药，以帮助改善体质。我对医生的建议感到很满意，决定按照医生的要求去做。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心，让我更加信任他们对我母亲的治疗。希望母亲能尽快康复，感谢医生的关心和建议。

在去年国庆节，患者因患食道癌接受了手术治疗，然而今年4月的复查结果却显示病情复发并且转移至肝肺，这对于患者及家人来说无疑是一个巨大的打击。

在这样的情况下，患者选择了线上问诊，希望能够得到更多专业医生的建议和治疗方案。医生在诊疗过程中展现出了专业、耐心和细心的品质，给予了患者最合适的治疗建议，并详细解释了治疗过程中的利弊，让患者及家人更加了解病情和治疗方案。

通过医生的耐心解答和专业指导，患者对于接下来的治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心面对病魔。医生的专业素养和人性关怀让患者感受到了温暖和希望，为患者的治疗之路增添了一丝光明。

那天，我带着一份忐忑的心情，拨通了那通连接着希望的电话。电话那头，传来的是一位声音温和、态度诚恳的医生的声音，他告诉我，我院正在进行一项硼中子治疗临床试验。

我详细地描述了病情，他耐心地倾听，并不时地点头。当我说到颈部淋巴转移的情况时，他告诉我，这种情况下，原发肿瘤如果是食管癌，就不符合入组条件了。虽然心里有些失落，但我对他的专业和耐心感到十分敬佩。

在了解到目前我院的硼中子治疗还在临床试验阶段，并且主要是针对头颈部恶性肿瘤和脑胶质瘤患者后，我有些担心。但医生告诉我，食管癌目前还没有相关的临床试验，这让我多少有些安心。

当我询问是否有公开申请渠道时，医生告诉我，目前没有公开申请渠道，因为患者也比较多。而且，我们医院有在线咨询，可以在在线咨询上进行了解。这让我感到温暖，原来，即使在遥远的线上，也有人在关心我的病情。

在医生的引导下，我了解到国内还没有其他医院进行硼中子治疗临床试验，而我们医院是第一家。这让我对医生和医院充满了信心。虽然我暂时不能参与临床试验，但我知道，这并不意味着没有希望。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心，也让我对硼中子治疗有了更深的了解。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重获健康。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。61岁的我，被诊断出患有食管癌。这突如其来的打击让我不知所措，但我知道，我需要坚强。

我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式了解自己的病情。医生***的回复让我安心了许多，他详细地解释了我的病情，告诉我如果没有淋巴结转移，属于早中期。

我了解到，如果病理确诊，手术是必要的，需要进行食管癌根治术。听到这个消息，我有些害怕，但医生告诉我，现在有一种新辅助放化疗➕根治切除的方法，生存率很高。

当问到手术的大小和费用时，医生告诉我，手术是比较大的，费用大概在十万以上。听到这个数字，我有些担忧，但医生又告诉我，如果选择根治性放化疗，不开刀，费用会低不少，但复发率会高一些。

我担心手术后的生活质量，医生告诉我，食管会全切掉，胃提上来代替，会有点影响，但也看开刀水平。我见过那种一辈子插管的人，我父亲不能接受这个结果，医生安慰我说，没那么夸张，食管全切掉后，胃可以做成食管的形状，提到胸腔，代替食管，对整体消化功能是有一些影响的，但多数人耐受的很好，饮食是没有问题的。

医生的话让我有了信心，我知道，只要积极配合治疗，我一定可以战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越完善，为更多的患者带来希望。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于食管癌治疗的问题。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并给出了详细的治疗建议。我特别感慨于医生的专业知识和细心态度，让我感到非常安心和放心。在问诊结束后，医生还提醒我关于化疗后注意事项，让我对治疗过程更加了解和有信心。

这次问诊让我深刻感受到医生的专业和关怀，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。我相信在医生的帮助下，我会尽快恢复健康，重新回到美好的生活中。