什么是肺动脉高压？

卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，一般来说，卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的，像出现中风或者出现偏头痛，然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流，可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术，因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害，万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术，像一些心脏手术，心脏大手术不建议经期做，但普胸手术有时候也做，但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做，不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器，万一人抵抗力下降造成封堵器感染，那是非常麻烦。所以不是绝对不能做，但是如果可以避开最好是避开。

因为先天性心脏缺损、缺失这种，是个非常大的一个范畴，它包括室间隔缺损、房间隔缺损，还有像动脉导管未闭，还有永存左上腔还有三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病。它是每一种都有每一种不同的手术方式，也许可能患者就是一种常见的房缺、室缺，这两种应该是最简单的手术。现在因为像医院都用了胸腔镜的方法，再微创的方法。通过微创做介入的方法，可以放封堵器，这是由现在科学的进步能做得到。只像打针一样进一个相对粗的针，就可以把手术做了。但做介入封堵有内科的方法，也有外科的方法，两种都可以的。但是要根据手术，根据病人的病情，根据缺损的部位，再来评估大概是要做哪种手术。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

万艾可主要是治疗一些肺动脉高压的，如果你有重度的肺动脉高压，我们对一部分的患者其实是有效的，不是所有的患者，所以肺心病首先是要解决呼吸的问题。

先天性心脏病预防如下：1、一定要适龄备孕，太早了可能自己都发育没有成熟，基因也不是很理想，但是太晚则可能基因各种活力都弱了。2、在备孕过程当中，尽量短期之内要不抽烟、酗酒等，有这些不良习惯，生出来的小孩可能得到畸形的概率则大多。3、要做好孕期保健。如果女性在怀孕过程当中身体比较差，经常要感冒，吃药又不注意，又经常去医院里面照光，在外界因素刺激下可能基因出现突变，就可能出现先天性心脏病，甚至部分是不可逆转。4、孕妇一定要做好产检，如果怀疑有问题，做胎儿超声、羊水穿刺等，可以很早发现有没有疾病的可能。5、避免接触射线、电离辐射等。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。

因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。

先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的患者是否需要长期吃药，不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。

对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿，出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复，1个月复查没有出现异常情况，大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿，应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药，出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查，根据康复的情况调整药量，继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。

青紫型的先心病患儿，术后恢复比非青紫型要慢，至少服用3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，则出院后可能只需要短期吃药。

成人先天性心脏病，室间隔缺损，开胸术后40天心脏处偶尔刺痛，心率则躺着正常，站立时过高，缝合的心脏是否会裂开，此问题回答如下：40多天，缝合的心脏切口基本上已经长牢，跟皮肤组织的切口一样，2周可以拆线，不大可能裂开。

那是2019年的一个下午，我，一个61岁的普通老人，毫无预兆地感受到了胸闷、气短、心悸，四肢浮肿，仿佛走路的力气都被抽干了。我意识到，这一定不是寻常的疲劳，于是赶紧去了附近的一家医院。

医生***仔细询问了我的症状，并详细查看了我的病例，然后告诉我，我患上了肺动脉高压引起的心衰。听到这个消息，我心中充满了疑惑和不安，但我还是决定接受治疗。

在随后的治疗中，我遇到了一位非常负责任的医生。他告诉我，肺动脉高压的成因可能有很多，包括肺部疾病、心脏疾病、自身免疫系统疾病等等。他还告诉我，虽然目前没有特效药，但通过合理的治疗，病情是可以得到控制的。

医生***的医术精湛，他不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地为我解答了我所有的疑问。他的热情和亲切让我感到无比的安心和温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情确实得到了一定的控制。但我也清楚地意识到，这只是一个开始，我还需要继续努力，积极配合医生的治疗。

如今，我已经习惯了线上问诊的方式。每当我的病情出现反复，我都会及时与医生沟通，调整治疗方案。我知道，只要有医生***这样的专业人士在，我就有信心战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出肺动脉高压，我的生活变得不再像以前那样无忧无虑。我尝试过多种治疗方法，但效果总是不尽人意。这天，我鼓起勇气，在互联网医院平台上预约了一位心血管内科的专家。

专家很快就回复了我的咨询，他耐心地询问了我的病情，并根据我的具体情况给出了治疗建议。他说，我可以尝试增加呋塞米的剂量，如果效果不佳，就需要去医院急诊打针利尿。我听了他的建议，虽然心里还是有些忐忑，但多少有了些信心。

在接下来的治疗过程中，专家还为我调整了苏麦卡的用量，并告诉我两种药物可以同时服用，无需间隔。当我在用药过程中出现头晕的症状时，专家也给出了相应的建议，让我慢慢走路，并告知这是血压不够造成的。

通过与专家的线上交流，我不仅学到了很多关于肺动脉高压的知识，也更加了解了自己的病情。我深深感受到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们在家就能得到专业医生的指导。同时，我也为这位专家的敬业精神所感动，他不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。

现在，我已经按照专家的建议调整了治疗方案，期待着病情的改善。我相信，在专家的指导下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

在这个快节奏的时代，人们越来越重视健康问题，线上问诊成为了一种便捷的选择。我最近有幸体验了一次互联网医院的问诊服务，让我感受到了医生们的专业和耐心。

我患有肺动脉高压这种疾病，需要定期服用药物来控制病情。在问诊过程中，医生仔细询问了我的病史，详细了解了我的症状，并给出了合理的治疗建议。他们不仅仔细解答了我的各种疑问，还提供了专业的用药指导。

通过互联网医院的问诊服务，我感受到了医生们的责任心和专业素养。他们不仅关注我的病情，还给予了我很多心理上的支持，让我感到非常温暖和安心。

在这里，我要感谢医生们的辛勤工作和专业精神，他们的付出让我更加坚定了对健康的重视。希望未来互联网医院可以为更多有需要的人提供更好的医疗服务。

2024年8月14日，郑州市的38岁老李，烟龄已有25年，每天两包烟，尝试过各种戒烟方法，却都以失败告终。最近，他感到胸闷、嗓子不舒服，听说酒石酸发尼克兰有助于戒烟，于是他决定咨询一位在线医生。

在线医生耐心倾听了他的病情，并确认了酒石酸发尼克兰的戒烟效果。医生详细解释了用药方法，从第一天的每日一次，每次0.5mg，到一周后的每日两次，每次1mg，最后持续到戒烟成功。老李的用药疗程为12周，即三个月。

医生提醒老李，开药需要实名，并建议饭后服用药物。在老李询问是否需要开具处方时，医生告诉他，需要开具处方，并已将处方详情发送给他。老李选择了顺丰快递，以便尽快收到药物。

用药期间，老李严格按照医嘱，逐步增加药物剂量，并在一周后感受到了明显的戒烟效果。他感慨道，这次在线问诊让他感受到了医生的专业和关怀，也让他更有信心戒烟成功。

老李的案例让我们看到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个快节奏的时代，人们越来越倾向于在线咨询医生，解决健康问题。而医生们也通过互联网医院，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，我在家中通过网络预约了心血管内科的一位医生进行线上问诊。自从怀孕以来，我发现自己出现了肺动脉高压的症状，这让我十分担忧。在等待医生的时间里，我紧张地翻看着手机上的预约信息。

终于，医生通过视频通话与我进行了沟通。她亲切地询问了我的病情，详细了解了我的症状和身体感受。医生告诉我，肺动脉高压可能与孕期心脏负担增大有关，虽然有一定的危险性，但不必过于担心。她耐心地为我解释了心脏的结构和瓣膜的工作原理，让我对病情有了更深入的了解。

在咨询过程中，我提到了胎儿的心脏彩超检查和无创DNA检测结果。医生告诉我，胎儿心脏没有发现明显问题，右锁骨下动脉走谜的现象一般没有关系，不必过于担心染色体异常的问题。

医生还提醒我，有肺动脉高压的情况下，血压也有升高，需要当心子痫抽搐。她建议我听从产科医生的意见，尽早终止妊娠。虽然这让我感到一丝恐惧，但医生的专业和关心让我感到安慰。

在整个咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我深深感谢这位医生，她让我感受到了互联网医疗的魅力，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的慢性病问题。在考虑了好几家线上医疗机构后，我决定尝试一下这家互联网医院。

医生***在了解了我的基本情况后，详细询问了我的病情，他不仅耐心倾听，还不断鼓励我，让我感到温暖和安心。在医生***的细心指导下，我详细描述了我的症状，包括高血压和肺炎的情况。

医生***在了解了我的病情后，为我开出了续方药品：阿兹夫定片。他告诉我，这个药品对我来说是安全的，并且能够有效地控制我的病情。他还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并且按时收到了药师审核通过的处方。医生***还告诉我，在用药期间，如果遇到任何问题，都可以随时咨询他，他会及时给予我帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识，也让我更加放心地使用这种新型的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

清晨的第一缕阳光透过窗帘，轻轻唤醒了我。我打开手机，看到***医生的信息，心中涌起一股暖意。今天是母亲节，我打算给母亲一个特别的惊喜——为她购买一盒辉瑞的药，她的高血压已经困扰了她16年。

我联系了***医生，详细说明了母亲的病情。虽然知道医生很忙，但我还是满怀期待地等待着他的回复。很快，我就收到了医生的回复，他告诉我目前辉瑞的药已经售罄，建议我晚上八点再来。

晚上，我准时上线，***医生已经等候在那里。他详细询问了母亲的病情，并告诉我，虽然目前没有辉瑞的药，但他会尽力帮我。我心中涌起一股感激之情，对***医生的敬业精神深感敬佩。

第二天一早，我再次联系了***医生，询问药品的预约情况。他告诉我，药品已经准备好，我可以在我的订单中查看问诊单，点击查看用药立即购买。我按照指示操作，顺利预约了药品。

用药期间，母亲的身体状况有所改善，我心中的石头也终于落地。我再次联系了***医生，感谢他的帮助。他告诉我，这是我应该做的，作为一名医生，他最大的愿望就是看到患者康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个快节奏的时代，我们不再需要为了看病而奔波，只需要一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的健康将得到更好的保障。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己突然出现的肺动脉高压症状，医生通过问诊得知患者去年底曾做过心脏彩超和心电图检查，发现肺动脉高压。患者询问了医生关于药物治疗的问题，医生建议患者进一步检查以找到病因并提供治疗方案。医生为患者制定了检查方案，包括肾功能检查和心脏彩超等，同时提醒患者注意饮食和药物的选择。问诊结束后，医生约定了下次门诊时间，患者感谢医生的耐心和细心。

那是一个阴沉的冬日午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。85岁的高龄，加上高血压和新冠的叠加影响，让我的身体状况每况愈下。血压居高不下，呼吸也变得艰难，我感到前所未有的虚弱。

在朋友推荐下，我联系到了一位来自江西赣州的***医生。他耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

***医生告诉我，由于新冠特效药辉瑞paxlovid和阿兹夫定片抢手，他可以为我开出处方，但我需要自己上网抢单购买。尽管如此，我还是满怀希望地开始了抢单之路。

在抢单的过程中，***医生一直保持着与我联系，耐心解答我的疑问，让我感到十分安心。他告诉我，如果抢不到药，可以及时去医院就诊，不要耽误病情。

经过几次尝试，我终于抢到了辉瑞paxlovid。当我拿到药的时候，心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我在这场疫情中找到了一丝希望。

如今，我已经按照***医生的指导，按时服药。虽然身体仍然有些虚弱，但我已经感受到了明显的改善。我相信，在***医生的关爱下，我会早日战胜病魔，重返健康的生活。

那天，我正在家中照顾患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）和高血压的父亲，他的病情因为近期天气变化而加重。我心急如焚，却不知如何是好。恰逢京东互联网医院上线，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情，包括他的症状、病史以及用药情况。医生***不仅认真倾听，还细心地询问了父亲的生活习惯和饮食情况。经过一番详细诊断，医生***告诉我父亲的病情需要用药控制，并推荐了辉瑞特效药。

在医生***的帮助下，我顺利地完成了线上开方。虽然药品每日早上10点限量开放货源，需要我们去抢购，但医生***的提醒让我提前做好准备，最终成功购得了药品。在用药期间，我通过便捷复诊功能，随时向医生***咨询用药情况，他总是耐心解答，让我倍感安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

如今，父亲的病情得到了有效控制，我也有了更多信心面对生活中的种种挑战。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我和父亲在病痛中找到了希望。