现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化是否严重需要依情况而定：1、若是在检查后发现没有免疫性肝病，有中度的脂肪肝纤维化情况不算严重，肝功能指标偏高有中度脂肪肝纤维化可能是脂肪肝造成的。2、如果患者不喝酒，可能患有非酒精性脂肪性肝病或者肝炎。如果肝功能的指标高超过两倍，可以口服保肝药和检查是否有血脂代谢异常、血糖升高、高血压和腹围增加等代谢综合征的出现。3、若是患有没有代谢综合征表现的脂肪肝，则是比较厉害的有度脂肪肝。患有肝纤维化的患者在平时要控制体重，把体重减少10%并且保持一年以上，监测肝功能让其回归正常水平。

中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

首先中度脂肪肝，一定要查清楚是否有原发性疾病，所说的原发性疾病是指高脂血症、高血压、高血脂、高血糖，所以一定要控制原发病。第二是否有饮酒的情况，这是必须要严格戒酒。中度脂肪肝吃药要看原发病，比如有糖尿病就一定要控制血糖，一个老药叫二甲双胍。这个药因为有针对胰岛素抵抗的作用，减少脂肪在肝脏的代谢沉积，效果很好，还可以用维生素E帮助转运脂肪。控制饮食就要清淡饮食、戒酒、减少油脂的摄入，适当增加蛋白的摄入和加强锻炼。但是，一定要清楚是否有基础疾病。

如果是比较轻微的脂肪肝可以通过控制体重，然后调整饮食，还有适当的运动等等一系列方式，就可以逆转脂肪肝。要达到有效的逆转脂肪肝，一般热量要控制，减少1000卡以上，特别是晚餐要注意，晚餐以后就尽量不要加餐，而且要控制晚餐的摄入量。另外如果是脂肪肝比较轻微的， 可以减体重3%-5%就有效了。但是如果是已经出现转氨酶升高了，这种脂肪肝就叫做肝病，或者指肝炎，这个时候控制力度就要强一些，需要把体重控制在10%以上。

《我是大医生》嘉宾：

苏琳 副主任医师 北京大学人民医院 消化内科

 
“干饭人”不一定都是“人上人”，还可能是脂肪肝患者……“干饭”也要讲科学，我们一起来看看医生给大家推荐了哪些健康食谱吧。

谷氨酰转移酶73严重吗

转氨酶高好久复查一次的问题，首先要明确转氨酶高的原因，是因为脂肪肝还是因为乙肝、丙肝。也就是如果转氨酶很高，要把转氨酶的病因检查出来才行。如果是脂肪肝，要减肥才行，不减肥，转氨酶是绝对降不下去的。我们见过那种小学生，就因为超重导致转氨酶升高的。不减肥，不把脂肪肝纠正，转氨酶是绝对不会好的，多久复查一次都没有用。另外，如果是乙肝、丙肝，转氨酶升高要分两种情况。一种是肝脏的功能是不是有问题，比如丙肝、乙肝复制比较凶，要吃抗病毒的药。

本期话题：不理脂肪肝，小心变肝癌！

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

我是一名年轻的母亲，生活在哈尔滨市。自从生完孩子后，我的肝功能就开始反复不正常。起初，我并没有太在意，认为可能是产后恢复不良所致。但是，随着时间的推移，我的肝功能异常情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院进行检查和治疗，但都没有明确的结果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的线上咨询，医生询问了我的病史、生活习惯等信息，并对我的症状进行了分析。最终，医生建议我可能患有脂肪肝，并且可能与肝郁脾虚有关。

医生还提醒我，肝郁脾虚是一种中医概念，主要表现为情绪不稳、食欲不振、消化不良等症状。针对我的情况，医生给出了详细的调理方案，包括饮食调整、适量运动、情绪管理等方面的建议。

在医生的指导下，我开始认真执行调理计划。经过一段时间的努力，我的肝功能逐渐恢复正常，整个人也变得更加健康和活力。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性，尤其是在面对一些常见但难以确诊的疾病时。

我是一名30岁的男性，患有乙肝病史。虽然我一直在接受常规抗病毒治疗，肝功能也保持正常，但最近的一次腹部彩超检查却让我感到不安。医生告诉我，我的肝纤维化测定结果是正常范围内的5.1kpa，但脂肪系数超标了，达到355db/m，显示出脂肪肝的迹象。听到这个消息，我不禁感到一阵窘迫和焦急。毕竟，作为一名乙肝患者，我知道肝脏的健康对我来说至关重要。

在与医生的在线交流中，我了解到脂肪肝需要及时治疗，否则可能会导致肝硬化甚至肝癌。医生建议我控制脂肪肝，通过调整饮食结构和适当运动来改善肝脏健康。同时，医生也提醒我，乙肝和脂肪肝的并存会使肝脏的负担更重，因此必须格外注意。虽然我从不喝酒和抽烟，但医生还是强调了戒酒的重要性，并建议我定期复查肝功能和肝脏超声，以便及时发现和处理任何问题。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议和指导。对于像我这样需要长期管理慢性病的人来说，互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在镜子前看到自己的肚子像怀孕了似的。再加上头油、眼涩和经常放屁的尴尬，我开始担心起来。经过一番网上搜索，我发现这些症状可能与肝脏有关。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

医生很快回复了我的问题，询问了我的肝功能检查结果。得知我已经被诊断出脂肪肝，转氨酶值高达120，医生建议我口服谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱片和水林佳片进行治疗，并在一个月后复查肝酶。医生还给了我一些健康指导，包括饮食和生活习惯的调整。

在接受治疗的同时，我也开始反思自己的生活方式。过去，我总是忙于工作，忽视了自己的健康。现在，我意识到健康才是最重要的财富。我开始每天早上锻炼，控制饮食，避免过度劳累。慢慢地，我的身体状况有所改善，肚子变小了，头油和眼涩的症状也减轻了许多。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。同时，我也明白了预防胜于治疗的道理，希望更多的人能够关注自己的健康，避免像我一样因为忽视而导致疾病的发生。

我一直以来都很注重自己的健康，定期去医院做体检。然而，最近几次的检查结果都显示我的胆红素总是偏高。起初，我并没有太在意，认为可能只是偶尔的波动。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位肝病专家，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我了解到可能的原因是脂肪肝。医生建议我进行肝脏B超检查，并且改变我的生活方式，包括减肥、清淡饮食和适当运动。同时，医生也提醒我要避免熬夜和喝酒这些不良习惯。

我决定认真对待这个问题，开始了我的治疗和调理之旅。每天，我都会坚持散步和做一些轻度的运动，控制自己的饮食，尽量避免油腻和高热量的食物。同时，我也开始关注自己的睡眠质量，保证每天有足够的休息时间。

经过一段时间的努力，我的胆红素水平终于开始下降。虽然这个过程并不容易，但我深深地体会到了健康的重要性。现在，我已经养成了良好的生活习惯，并且定期去医院做检查，确保自己的身体状况一直保持在良好状态。

我一直认为自己很健康，直到有一天我突然感到胃部不适，伴随着反酸和烧心的症状。去医院检查后，医生告诉我我有脂肪肝，胃热脾虚的症状。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的大便情况和小便颜色对于诊断和治疗都非常重要。医生还根据我的舌苔情况调整了药方。通过连续服用中药，我的症状逐渐减轻，血脂、血糖和肝功能也开始恢复正常。医生还提醒我要注意饮食，少吃油腻辛辣食物，不熬夜，这样才能更快地康复。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了在线医生的重要性。他们不仅可以提供专业的医疗建议，还可以随时随地为患者解答疑问，给予支持和鼓励。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊真的是一个福音。

我还记得那天，打开体检报告的那一刻，心情就像被一块巨石压住。肝功能、血脂、尿液蛋白等问题的处理建议，搜索长尾词肾虚体质的表现及调养，所有的这些都在提醒我，我的身体正在发出警告。

我急忙联系了我的医生，发送了体检报告。医生很快回复了我，告诉我肝功能检查中胆红素的指标是正常的，尿液检查也没有再提示胆红素升高。虽然这个消息让我松了一口气，但医生随后的话却让我更加担忧。

医生说我的谷氨酰转肽酶单独升高，多数提示脂肪肝的问题。同时血脂也升高，这两个指标相互印证了这个问题。医生建议我控制饮食，减肥，戒酒，并在一段时间后复查。医生还建议我做一个肝脏彩超来进一步了解情况。

更让我担心的是，尿液里面多个蛋白升高，这个提示有肾脏的轻度损害，可能和高血压有一定的关系。医生建议我去肾脏内科看一下。

我也向医生提到了我的尿液颜色明显深，并且泡沫较多，不易散去。医生解释说，尿液泡沫多可能和尿蛋白有一定的关系。目前查的尿液没其他大问题，颜色深也可能是喝水减少，尿液浓缩的表现，可以多喝点水看看。

在这次体检报告中，我不仅发现了自己的身体问题，也体验到了互联网医院或者线上问诊的便利。通过在线交流，我得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我从来没有想过，自己会因为肝功能异常而感到如此的焦虑和无助。作为一个小说家，我总是认为疾病离我很远，直到那一天，体检报告上显示我的γ-GT值过高。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个可以解决我问题的方法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了刘医生。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但刘医生的专业和耐心让我改变了看法。

在与刘医生的交流中，我了解到，我的情况可能是由于长期喝酒和缺乏运动导致的脂肪肝。刘医生建议我严格戒酒，清淡饮食，避免吃肥肉、五花肉、烧烤和油炸食品，并且要多运动、多锻炼。这些看似简单的建议，却对我来说是巨大的挑战。

在接下来的日子里，我开始了艰难的戒酒和锻炼之路。每天早上，我都会去公园跑步，晚上则会选择做一些轻松的瑜伽。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量选择健康的食物。虽然过程中有过放弃的念头，但我知道，只有坚持下去，才能真正改善我的肝功能。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的γ-GT值已经恢复正常。这个结果不仅让我感到欣慰，也让我更加珍惜自己的健康。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。作为一个成功的商人，我总是认为我可以通过金钱和权力解决任何问题。但是，当我开始经历早泄、前列腺炎、肥胖和脂肪肝的折磨时，我才意识到，健康是最宝贵的财富。

我曾经是一个性生活活跃的人，享受着与不同伴侣的激情时刻。然而，随着时间的推移，我发现自己在床上的表现越来越差。每次都只能维持几分钟，甚至有时候还没开始就结束了。这让我感到非常沮丧和自卑。

我试图通过各种方法来解决这个问题，包括使用情趣用品和尝试不同的性技巧。但是，所有的努力都没有效果。我的自尊心受到了严重打击，我开始避免与伴侣发生性关系，害怕再次失败。

同时，我也开始注意到自己的身体状况。我的体重不断增加，肚子变得越来越大。每次吃完饭后，我都感到非常疲劳和不适。我的医生告诉我，我患有脂肪肝，并且如果不采取行动，可能会引发更严重的健康问题。

在这个时候，我听说了京东互联网医院。我决定尝试一下，看看是否可以通过线上问诊来解决我的问题。经过一番搜索，我找到了一个专门治疗男科疾病的医生，并开始了我们的对话。

医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。最终，他诊断出我患有肝肾亏虚、脾虚湿盛和湿热下注等问题，并开具了一份中药配方颗粒的处方。

我按照医生的指示服用了药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。几个星期后，我开始感觉到明显的改善。我的性功能逐渐恢复，体重也开始下降。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在继续忍受这些健康问题的折磨。现在，我可以自信地面对生活中的挑战，并享受每一个美好的时刻。

我一直认为自己很健康，直到最近的体检结果让我大吃一惊。胆囊结石、脂肪肝、血压偏高，这些问题都在暗示我需要改变生活方式了。作为一个小说家，我总是把自己的情感和经历融入到作品中，但这次，我却不想写下这些不愉快的经历。

我开始频繁地嗝气和拉肚子，起初我并没有太在意，直到症状越来越明显，我才意识到可能有问题。于是，我决定去做一次全面的体检。结果显示，我的胆囊里有结石，肝脏也出现了脂肪沉积，血压也偏高了。这些问题都让我感到非常焦虑和无助。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生告诉我，我的胆囊结石目前不需要手术，但需要密切关注；脂肪肝可以通过药物治疗和生活方式的改变来改善；血压问题需要进一步咨询心内科医生。医生还开了一些药物给我，包括易善复和曲美布汀等，并建议我每天按时服用，定期检查肝功能和血压。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和有效的治疗方案。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，必须及时采取行动来改善自己的生活方式和健康状况。

我一直以为自己身体很好，直到那天体检报告上显示我的转氨酶高达71。这个数字像一记重锤敲击在我心头，引发了一连串的焦虑和恐慌。作为一个小说家，我习惯于将生活中的经历转化为故事，但这一次，我却无从下笔。我的医生朋友建议我去看肝病科的专家，于是，我来到了广州市的一家医院。

在等待的过程中，我开始回想起过去的生活方式。工作压力大，经常熬夜加班，饮食也没有规律，偶尔还会喝酒。这些不良习惯可能就是导致转氨酶升高的原因。医生告诉我，我的情况可能是轻度脂肪肝引起的，需要注意清淡饮食和适当运动，避免熬夜和喝酒。同时，医生也建议我可以输液来帮助降低转氨酶值。

我开始认真执行医生的建议，调整饮食和作息，坚持运动。虽然一天内降到50的目标可能难以实现，但我相信只要我坚持下去，转氨酶值一定会下降。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。在这个快节奏的时代，很多人可能会忽视自己的健康问题，直到问题变得严重。互联网医院和线上问诊提供了一种便捷的方式，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。