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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

关于胆已经切除多年，之后又得了肝硬化，可否喝熊去氧胆酸片的问题，首先熊去氧胆酸片不是神药，不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转，或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的，如果有一些不舒服，可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用，但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化，可能就不太现实。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

肝硬化实际上是一种肝实质性的损害，本身不会传染，但是有些肝硬化有间接传染性。

如果是由病毒性肝炎导致的肝炎后肝硬化，可有一定的传染性。我国大多数的肝硬化患者都是肝炎后肝硬化，引起病毒性肝硬化的主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒，个别情况下戊肝也会导致肝硬化，前三者的传播途径主要包括血液传播、体液传播和母婴传播等，而戊肝主要通过消化道传染。所以由肝炎引起的肝硬化患者也是具有传染性的。

大家可以放心的是虽然肝炎病毒可以传染，但日常生活中的握手、交谈、共餐是不会被传染的。对于乙肝等肝炎引起的肝硬化患者的家属，在与肝硬化患者的共同生活的过程中，一定要做好预防，定期到医院检查，注射肝炎疫苗，以免自己被感染肝炎病毒。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化水肿的原因可以由于多种原因形成：

主要是因为肝功能肝脏失代偿期多种因素导致低蛋白血症以及门脉高压等水肿的出现，可能由于低蛋白血症造成高渗性的水肿，以及患者进食差导致排尿肾脏功能的损伤，逐渐出现肝肾综合征，导致病人利尿的功能下降，导致水钠储留，出现了腹水、水肿，可以临床上表现为脚肿或者是下肢静脉、双下肢静脉的可凹性的水肿。而水肿的治疗可能与利尿剂以及补充低蛋白等治疗方法使症状逐渐的减轻或者是消失，因此病人脚肿这种病因与低蛋白和低钠血症有关。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化导致腹水的治疗方法有：

一线治疗：胰腺治疗、病因治疗。一是要针对肝硬化引起的原因进行治疗，比如说肝炎引起的要进行抗病毒治疗。二是合理的限盐，每天要4克到6克，及反复的使用利尿药物比如说螺内酯和呋塞米。三是要尽量避免使用肾毒性的药物。

二线治疗：一是合理的运用缩血管活性药物以及其它的利尿药物，比如说特利加压素、盐酸米多以及托伐普坦等。二是大量的放腹水以及补充相应的人血白蛋白。三是可以使用颈静脉肝内门体静脉分流术。四是一定要停用非载体的抗炎药物以及扩血管的药物，比如说是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

三线治疗：一是可以用肝移植，二是可以用补水浓缩回流或者肾脏的替代治疗，三是腹水引流泵或者是腹腔静脉分流术。

我从小就知道自己有乙肝，但因为没有明显的不适症状，家人也没有太在意。直到最近，我因为高血压去做检查，才发现肝硬化的存在。心中五味杂陈，既后悔当初没有及时治疗，又担忧现在的病情会不会恶化。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了宁波市的一家医院。医生详细询问了我的病史和生活习惯，查看了我的检查报告，并告诉我需要进行抗乙肝病毒和肝硬化的药物治疗。同时，医生也建议我定期复查B超，以监测肝脏的状况。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有过困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的肝功能已经恢复正常，肝硬化也得到了有效控制。回想起来，如果当初我能更早地接受治疗，也许就不会有今天的困扰了。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的海口市。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。最近，我开始感到胸口闷闷的，呼吸困难，甚至连日常活动都变得吃力。这些症状让我非常担忧，于是决定去医院做个全面的体检。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。经过一系列的检查和测试，医生告诉我我的脾脏有问题，可能是由于贫血或肝硬化引起的。我感到非常震惊和害怕，因为我从未想过自己会得这样的疾病。

医生建议我做更多的检查，包括乙肝两对半、丙肝抗体、自身免疫性肝病检测、肝脏彩超和血常规检查。同时，他也建议我去看血液内科医生，以确定贫血的原因和治疗方案。虽然我很害怕，但我知道我必须面对这个问题，才能找到解决办法。

在接下来的几天里，我按照医生的建议做了所有的检查。结果显示，我的贫血非常严重，需要立即治疗。医生给我开了一些药物，并告诉我要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。我也开始定期复查肝脏彩超，以监测我的病情。

通过这次经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们不能只关注工作和金钱，而忽视了自己的身体。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和事业的成功。

我从来没有想过，自己会在二十多岁就面临着肝硬化的威胁。作为一个烧烤店老板，我的生活充满了熬夜、喝酒和油腻的食物。直到有一天，我的体检报告显示肝功能异常，B超显示肝裂增宽，磁共振显示肝右叶缩小，我才意识到问题的严重性。

我开始四处求医，咨询了十几个医生，但每个医生的说法都不同。有的医生说我已经是肝硬化中期，活不过十年；有的医生则认为我只是肝纤维化，早期干预可以逆转。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

直到我遇到了曹主任，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。他告诉我，肝裂增宽不一定是肝硬化，可能是其他肝脏内部原因导致的，如肝炎、脂肪肝等。我的肝脏硬度值超过7.2，说明存在肝纤维化表现，但还没有达到肝硬化的地步。只要积极治疗，早期肝硬化可以长期存活的。

曹主任建议我戒酒、少吃油腻食物、多运动，并服用抗纤维化药物，如鳖甲煎丸或安络化纤丸。经过一段时间的治疗和调理，我的肝功能逐渐恢复正常，肝脏硬度值也下降了。虽然这条路并不容易，但我知道，只要坚持下去，我的肝脏就有可能恢复到正常状态。

我从小就知道自己是乙肝病毒携带者，但从未有过肝炎的症状。直到前几天，我去医院做了一个全面的体检，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我的肝功能指标不太好，需要终生服用抗病毒药物来控制病情。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始感到焦虑和恐惧，不知道未来会发生什么。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病例。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我了解到自己的肝脏已经受到了损伤，乙肝病毒正在活跃地复制和繁殖。医生建议我立即开始抗乙肝治疗，并且需要终生服用药物来控制病情。

虽然这个消息依然让我感到沮丧，但我也明白了必须采取行动来保护自己的健康。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始服用富马酸丙酚替诺福韦，并且定期进行肝功能检查和肾功能监测。虽然这条路可能会很漫长，但我相信只要坚持下去，就一定能战胜病魔。

我曾经是一名健康的上班族，直到有一天，我的身体开始出现了奇怪的不适。起初，我只是觉得疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。我开始经常感到恶心和头晕，甚至有时候会出现黄疸的迹象。这些症状让我非常担忧，于是我决定去医院做一次全面的体检。

在医院里，医生告诉我我有脂肪肝，并且我的天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平都很高。医生解释说，这些酶的升高通常是肝脏受损的标志，可能与我的脂肪肝有关。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我开始担心自己的健康状况，甚至开始想象最坏的结果。

幸运的是，医生安慰我说，虽然我的情况需要关注，但并不意味着我已经患上了严重的肝病。他建议我改变生活方式，包括饮食和运动习惯，并定期进行检查以监测我的肝功能。医生还告诉我，通过积极的治疗和管理，许多人都能成功控制脂肪肝并改善他们的健康状况。

我深深地感激医生的建议和支持。从那一天起，我开始认真对待自己的健康，改变了不良的生活习惯，并且定期去医院复查。现在，我的肝功能已经明显改善，AST和ALT的水平也回到了正常范围。虽然这段经历让我经历了很多焦虑和困扰，但它也教会了我如何更好地照顾自己和珍惜生命中的每一天。

我是一名糖尿病和肝硬化患者，最近发现自己的血小板数量异常低下，感到非常担忧。由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊的方式来寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的交流后，我了解到，虽然有升血小板胶囊这种中成药可以帮助提高血小板数量，但考虑到我的肝硬化病史，使用此类药物可能会加重肝脏的负担，甚至引发黄疸等并发症。医生建议我不要冒这个风险，而是尝试其他治疗方法。

医生提到了打针的方式，例如使用特比澳这种药物，可以有效地提高血小板数量。然而，由于我所在的地区打针不太方便，医生又推荐了利可君片这种口服药物。虽然医生强调了需要根据我的具体病史和医生的判断来决定是否使用，但我对这个选项感到很满意。

整个在线问诊过程非常顺畅和高效，医生专业、耐心地解答了我的所有疑问，并提供了实用的建议。这种便捷的就医方式让我感受到了科技的力量，也让我更加重视自己的健康管理。

我曾经是一个工作狂，为了事业的成功，我牺牲了太多的健康和家庭时间。每天都有大量的工作压力，晚上回家后，为了放松自己，我总是喝上一两杯酒。久而久之，我的肝脏开始发出警告，转氨酶高达800多，医生告诉我这是肝功能严重受损的表现。同时，我也经常感到肠胃不适，脾虚泄泻的情况时有发生。我的生活被疾病和焦虑所笼罩，直到我遇到了这位医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得以与这位医生进行深入的交流。医生首先强调了戒酒的重要性，并为我开具了相应的药物治疗方案。除此之外，医生还建议我去做进一步的检查，以排除肝硬化或病毒性肝炎的可能性。他的专业建议和耐心解答让我感到非常安心和感激。

在医生的指导下，我开始了戒酒和药物治疗的过程。同时，我也调整了自己的生活方式，注意饮食和休息，逐渐恢复了健康。现在，我再也不是那个工作狂了，而是一个更加注重健康和家庭的人。感谢这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务，让我重获了健康和幸福。

我爸爸的健康问题始于去年，体检报告显示他有肝硬化。今年过年前，他被诊断出患有降结肠恶性肿瘤，紧急进行了手术。三个月后，CT检查发现肝内有异常，随后进行了肝部切除手术，胆也被切除了。现在，医生建议他接受靶向免疫治疗，但我爸担心身体承受不了。

我深知这种焦虑和无助感。作为一个儿子，我想尽一切可能帮助他。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些线索或建议。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐了解到肝硬化合并结肠癌的治疗方案和注意事项。医生建议我们复印所有的医疗记录，包括手术记录、病理检查、术前影像学报告和化验结果，以便更好地评估风险和利弊。虽然我爸不在身边，但我会尽快获取这些资料，并继续与医生保持联系。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能获得专业的医疗建议和指导。对于像我爸这样的患者来说，这无疑是一种福音。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近体检时被告知患有乙肝小三阳，病毒载量为2次方。听到这个消息，我感到非常恐慌和无助。担心自己的健康状况会影响未来的生活和工作，甚至是家庭的幸福。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位专科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并根据我的检查报告给出了专业的建议。医生告诉我，目前我的病毒载量较低，暂时不需要抗病毒治疗，但需要定期复查并注意日常生活中的调理。

医生的建议让我安心了许多。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也避免了在医院排队等候的烦恼。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，工作压力大，生活不规律，身体状况越来越差。有一天，我突然感到全身乏力，食欲不振，去医院检查后被告知可能是肝硬化或特发性门脉高压。听到这个消息，我心如死灰，仿佛世界末日降临了。

我开始疯狂地上网查资料，了解各种可能的治疗方法和预后。然而，越查越心慌，网上的信息五花八门，真假难辨。我甚至开始怀疑自己的医生，怀疑他们是否真的知道我的病情。

在这段时间里，我经常失眠，整夜整夜地翻来覆去，脑海中充斥着各种恐惧和焦虑。有时候，我会想象自己在病床上奄奄一息，家人朋友围在身边，眼泪汪汪地看着我。这种场景让我感到无比绝望。

直到有一天，我在网上找到了一位医生，他是通过京东互联网医院提供在线问诊服务的。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。我们进行了长时间的交流，他详细解释了我的病情，告诉我应该如何处理和调理。他的建议非常实用，我开始按照他的指导进行生活方式的调整和药物治疗。

几个月后，我的身体状况有了明显的改善。虽然还不能完全恢复正常，但我已经能正常工作和生活了。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖网上的信息，更重要的是要寻求专业的医疗帮助。同时，也要保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。