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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的，比如被害妄想，在被害妄想的过程中，他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为，因此我们对于妄想的病人要加强护理，一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理，比如在妄想的急症期这个时候，病人是坚定不移的，那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以，在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗，当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候，病人的这个妄想症状有一些动摇，这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病，让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗，那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候，跟病人进行这个心理方面的一个疏导，让他能够正确疾病提高我们的自制力 ，提高我们的治疗的这个依从性。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

狂妄症病人一般的亲和力比较低，很难跟他人交往，工作、生活中和其他人的合作也会出现危机，往往他会根据自己的经验、主观意识来判断问题，不会顾及团队精神进行决策，显得跟其他人格格不入，还会发表一些自己的高谈阔论，让别人觉得是不可行或不能实现的。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

精神病和神经病不是一回事，精神病它是人的这个精神活动出现问题，思维情感抑制行为活动出现紊乱。精神病是情感高涨、情感低落、抑郁或者情感平淡或者我们说精神分裂症或者说他那个等于生活懒散等一系列的这种精神活动的行为，甚至是等于精神活动的跟外界周围不协调，这叫精神病。神经病其实它更是神经系统一种疾病，神经解剖、神经生化、神经内分泌等于出现了问题，我们临床上其实比较常见的脑出血还有癫痫等这类的都属于神经病，这两个不同的疾病发病的时候去医院要选择不同的科，选择精神科或者神经科等于对于大家在第一时间的及时就诊还是非常有必要的。

本期话题：当神经病遇上精神病，傻傻分不清

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

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作者：聊城市第四人民医院 精神科 副主任医师 哈保卫

1、如果一个人老是认为自己有罪，那就是一个精神障碍，常见就是抑郁症或分裂症。2、分裂症有时候也表现为老是觉得自己罪大恶极、死有余辜，所以老是感觉自己有罪的人，就要到精神科来看一看，做一个量表测查，像严重图，都可以进行鉴别进行诊断。像觉得自己有罪的这种人，多数鉴于性格内向，自我审视度比较高的人。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样在手机上刷着快手，突然一个视频引起了我的注意。视频里是公司的一次内部会议，我无意间看到了一些不该看到的内容。从那之后，我开始怀疑，怀疑领导们是不是在背后搞鬼，怀疑我的手机里也有人在监视我。我开始变得敏感多疑，只要有人稍微晚一点出现，或者我打车不顺，我就会觉得这一切都是别人安排的。

我尝试着跟家人沟通，但他们似乎并不理解我。我的生活也受到了影响，我开始害怕出门，害怕与人交流。我甚至不敢使用手机，生怕里面有谁在监视我。我努力让自己平静下来，但那种恐惧感却始终挥之不去。

我知道我不能再这样下去，我需要寻求帮助。于是，我决定去医院看看。医生***很耐心地听我讲述我的经历，他询问了我的病史，了解了我的生活状况。他告诉我，我可能患上了某种精神疾病，需要进一步检查。他建议我去医院进行头颅CT检查，并询问我是否可能因为服用的药物而引起精神异常。

我意识到，我不能再犹豫了。我需要尽快得到治疗。于是，我按照医生的建议，去了医院，进行了必要的检查。虽然这个过程很痛苦，但我还是坚持了下来。我相信，只要我勇敢面对，我就能战胜病魔。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，有了他的帮助，我一定能战胜病魔，重新找回生活的快乐。

您好，我是精神科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹🌹🙏🙏

是本人吗？如果是家人请说明关系。之前什么医院就诊，服用什么药物，用法用量知道吗?最近病情怎么样 ，还稳定吗?没有药物过敏史吧

如果不稳定，病情加重，只能线下医院就诊了，不能开药了 🤝🤝😊

请您详细阅读并查看是否存在以下风险信息。

1，存在药物食物过敏史。

2，近期血压，肝功肾功体检报告，心电图等躯体方面存在明显异常

3，有青光眼病史。

4，目前或者近期有在服用司来吉兰，吗氯贝胺，单胺氧化酶抑制剂类等等药物。

5，病情不稳定，存在明显的自伤，自杀等消极冲动。

6，如果是适龄女性在备孕，孕期，哺乳等等。

本人还是家人您是，与患者的关系请说一下，🙏🙏

京东平台规定，回复一下才能开

还是我爱人

好的

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

麻烦您评价一下（点击右上角的：“评价医生”_按钮，点开五颗星，只有一次评价机会哦，请您不要点错）谢谢！祝好 😊😊🙏🙏

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，一位温柔可亲的医生***出现在了我的视野里，她微笑着向我问好，那亲切的笑容让我感到一丝安慰。

我向她说明了我想续方启维0.1g*2盒的需求，她立刻严肃起来，开始询问我的病情。她问我，服药后病情是否稳定，是否存在不良反应或药物副作用，以及是否有药物过敏或禁忌症状。我一一回答了她的问题，她听了之后，又详细询问了我的一些细节。

这时，她突然问我：“您是患者的什么人？”我愣了一下，然后回答：“我是患者本人。”她微笑着点了点头，说：“好的，了解了。”

接着，她开始为我开具处方，整个过程简洁而高效。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，我松了一口气。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊，并建议我定期复诊。

几天后，我收到了药品，当我看到药品说明书中详细禁忌和注意事项时，我对医生的细心和专业更加敬佩。在此期间，我时刻关注着自己的身体状况，生怕出现任何不适。

如今，我的病情已经稳定，我很感激那位医生给予我的帮助。她的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以享受到便捷、高效的医疗服务。

早上七点十八分，我坐在电脑前，心情有些沉重。今天是我在京东互联网医院进行线上问诊的日子，我的心情就像这清晨的天气一样，有些许的阴霾。

我打开了网页，映入眼帘的是那位熟悉的精神科医生的头像，他总是那么温柔和蔼，让人感到安心。我点击了“咨询医生”，输入了我的问题：“您好，医生，我想买黛力新药。”

医生很快回复了：“您好，请问您是否有线下医院的就诊资料？”我沉默了一会儿，回复道：“医生，我的资料弄丢了。”

医生的理解和耐心让我感到温暖：“您好，如果目前没有保留线下的病历、处方，请您先在线下医院复诊，保留相关的病历、处方，方便您后续在线上开药。请您理解。”

虽然我不能立刻拿到药，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我点了点头，心中对这位医生充满了感激。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。因为最近我总是感觉有点精神不集中，记忆力也明显下降。虽然之前也听说过互联网医院，但这是第一次尝试线上咨询。我鼓起勇气，打开网页，点击了那个熟悉的按钮——在线问诊。

很快，一位精神科医生出现在屏幕上。我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。我感觉到他不仅专业，而且非常关心我的情况。

医生询问了我的名字，我告诉他医院弄错了，他并没有介意，反而更加仔细地核对了信息。我告诉他想买普兰，他立即为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

当我看到“处方已送达药师审核”的信息时，心中一阵轻松。几天后，我收到了药品，并且感觉症状有所改善。我真心感谢那位医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样令人感动。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那是2024年8月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前处理业务，心中却充满了困惑。那天，我在微信上看到了一则消息，是***发来的。他很少主动联系我，但这次却频繁地给我发来一些短视频，内容都是一些车模的短视频和姿势视频。我并没有放在心上，但内心却有一种说不出的不安。

那天晚上，孩子睡了，我躺在床上看手机。突然，我发现***从床头柜上拿了一个避孕套，然后塞到了枕头底下。我心中一阵惊疑，心想他是不是要同房了。然而，没过多久，他就自己去洗手间了。我看着纸篓，心中一阵失落。

自从发现这个问题以来，我就一直很痛苦。我怀疑他是不是有同性恋倾向，或者是不是因为其他原因排斥和我同房。我感到自己很失败，明明躺在他身边，他却还要去看其他的视频来解决生理问题。

我尝试过和他沟通，但他总是回避这个问题。我知道，这个问题对我来说很重要，但对于他来说，可能并不是那么重要。我害怕伤害他的自尊，但又无法忍受这种痛苦。

在朋友的推荐下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我在网上咨询了一位精神科医生，他耐心地听我倾诉，然后给我提供了一些建议。他告诉我，有些男性可能存在其他男性问题，而且这个问题可能已经存在了一段时间，并不是最近才出现的。

医生还告诉我，不要亲口问他这个问题，有些男性可能本身会有其他男性问题，不愿意说。他建议我可以隐晦地询问，或者以朋友的身份让他帮忙分析一下。

我感到很欣慰，因为我知道，在这个问题上，我并不孤单。我会继续努力，寻找解决问题的方法。