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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

药物治疗是主要的治疗手段，它分为三个阶段：1、急性期治疗，一般需6到8周的住院治疗。2、巩固治期治疗。是急性期药物治疗的剂量，治疗疗程一般是3到6个月左右。3、维持期治疗。首次发作患者维持期治疗一般在一到两年，复发性患者维持期的时间长短需根据患者的病情而定，一般不少于两到五年，部分患者如果反复发作需终生服药。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

狂妄症病人一般的亲和力比较低，很难跟他人交往，工作、生活中和其他人的合作也会出现危机，往往他会根据自己的经验、主观意识来判断问题，不会顾及团队精神进行决策，显得跟其他人格格不入，还会发表一些自己的高谈阔论，让别人觉得是不可行或不能实现的。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

精神病和神经病不是一回事，精神病它是人的这个精神活动出现问题，思维情感抑制行为活动出现紊乱。精神病是情感高涨、情感低落、抑郁或者情感平淡或者我们说精神分裂症或者说他那个等于生活懒散等一系列的这种精神活动的行为，甚至是等于精神活动的跟外界周围不协调，这叫精神病。神经病其实它更是神经系统一种疾病，神经解剖、神经生化、神经内分泌等于出现了问题，我们临床上其实比较常见的脑出血还有癫痫等这类的都属于神经病，这两个不同的疾病发病的时候去医院要选择不同的科，选择精神科或者神经科等于对于大家在第一时间的及时就诊还是非常有必要的。

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作者：聊城市第四人民医院 精神科 副主任医师 哈保卫

1、如果一个人老是认为自己有罪，那就是一个精神障碍，常见就是抑郁症或分裂症。2、分裂症有时候也表现为老是觉得自己罪大恶极、死有余辜，所以老是感觉自己有罪的人，就要到精神科来看一看，做一个量表测查，像严重图，都可以进行鉴别进行诊断。像觉得自己有罪的这种人，多数鉴于性格内向，自我审视度比较高的人。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

根据病人症状的不同、病程的不同，以及药物依从性的不同，精神病预后也不同。抗精神病药物的出现，使患者的预后有了明显的改善。但是所有的药物治疗率是60%左右，如果坚持长期服药的情况下，服从医嘱服药，有大部分病人是可以回归社会的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

一般来就诊，他都是根据自己的那个情况，他比如说这段时间表现怎么失眠或者他没有看过这方面书，或者在网上查他有了疾病以后，他只是说一些很表浅的东西自己感受，但是很浅的症状它后边还隐藏很多很重症的一些症状，比如说他说的是我失眠，最近睡眠不好，到后来他就有的抑郁症的患者，导致我失眠我总在想着一件事，逃离不开他是这样有些精神疾病患者，他就会给人以表情不自然或者是紧张恐惧，或者是在家里已经出现了攻击的行为，后来一检查他存在幻觉和妄想。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

本期话题：当神经病遇上精神病，傻傻分不清

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 主任护师 安凤荣

病人在妄想的状态下会出现很多的精神行为的，比如被害妄想，在被害妄想的过程中，他觉着有人害他或者有摄像头监控自己或者你们都是派来对我怎么样的。在这个过程当中会出现很多我们意想不到的行为，因此我们对于妄想的病人要加强护理，一般来讲可以分妄想的这种症状不同时期给予护理，比如在妄想的急症期这个时候，病人是坚定不移的，那跟他接触的时候就是注意不要跟他对抗。所以，在急性期的时候要注意不要跟他直接的对抗，当经过一段时间的治疗或者病情的一个恢复在这个缓解期的时候，病人的这个妄想症状有一些动摇，这个时候我们可以跟他谈论这个症状告诉他你这是一种精神疾病，让病人有所认识。这时候病人可能就不太跟你进行这种的否认、对抗，那当这个疾病缓解等于至于恢复期的时候，跟病人进行这个心理方面的一个疏导，让他能够正确疾病提高我们的自制力 ，提高我们的治疗的这个依从性。

那天，我如往常一样，在繁忙的生活中抽空登录了互联网医院。心情有些沉重，因为我知道，这次需要面对的是一段比较复杂的病情。

与医生沟通的过程中，我尽量详细地描述了我的病情，包括药物及食物过敏史、近期身体各项指标的异常、过往的疾病史、正在服用的药物，以及我目前的状态。医生非常耐心地听我讲述，并时不时地提出问题，确保他完全理解我的状况。

医生的专业知识让我感到安心。他不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯、心理状态等，这让我感受到了他对患者整体健康的关注。

在了解了所有情况后，医生为我制定了一个详细的治疗方案，并耐心地解释了每种药物的用法、用量以及可能的不良反应。我感到非常欣慰，因为我知道，在这个陌生的领域里，有一个人在为我默默守护。

不久后，我收到了医生开具的处方。虽然只是几个字，但对于我来说，却是重生的希望。我按照医生的指示，预约了线下医院就诊，并按时购药。

在用药过程中，我时刻关注着身体的变化。每当有不适出现，我都会及时联系医生，他总是耐心地为我解答疑惑，并给予适当的建议。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，及时得到专业的医疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和对患者的人文关怀。

现在，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了往日的平静。感谢那位在屏幕另一端默默付出的医生，是他让我重新找回了生活的勇气和希望。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是来自辽宁沈阳的患者，最近一段时间精神状态不佳，听说互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心态，我选择了这家精神科医院。

医生***的声音温和而专业，让我感到安心。我详细描述了自己的病情，他耐心地倾听，然后根据我的描述给出了诊断和建议。

在医生***的建议下，我开了几盒氯氮平分散片。他告诉我，用药期间要定期复查血常规、肝肾功能等，并提醒我要密切关注病情变化，如有不适及时就诊。

药品很快通过互联网医院平台送达药师审核，然后我又在京东平台任意药房购药。虽然价格略有差异，但总体来说，线上购药方便快捷，让我省去了很多麻烦。

在用药期间，医生***还多次与我联系，询问病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在精神疾病治疗中的重要作用。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务，让我在家就能得到及时的治疗。

2024年8月的一个清晨，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，轻点几下，便预约了一位精神科医生进行线上问诊。医生您好，我感到有些不安，最近工作压力很大，情绪波动较大，希望您能给我一些建议。

医生非常耐心，她仔细地询问了我的病情，并查看了我之前在医院就诊的病历。她说，我的症状可能是由工作压力引起的轻度焦虑和抑郁，建议我继续服用之前的精神科医生开的药物，并在此基础上增加一些放松心情的方法。

我按照医生的建议，每天按时服药，并在工作之余进行适当的运动和休息。渐渐地，我感觉自己的情绪稳定了许多，工作效率也提高了。

不久前，我的病情再次出现了波动。我再次预约了那位医生进行线上问诊。医生在详细了解了情况后，告诉我，我的病情有所反复，需要调整用药方案。她为我开具了新的处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。

这次，我上传了更加详细的病历资料，医生也提醒我完善复诊信息，以便她更全面地了解我的病情。在医生的指导下，我按时服药，病情得到了控制。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题，让我感到非常安心。

通过京东互联网医院，我能够方便快捷地享受到优质的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。

记得那是一个炎热的夏日，我走进了***医生的网络诊室。那天，我带着对病情的担忧和对新治疗的期待，开始了我的线上问诊之旅。

在诊室里，我遇到了一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我讲述了我的病情，并仔细询问了我的感受。她没有急于开药，而是先了解了我的生活习惯和以往的治疗经历。这让我感到非常温暖，也让我对这位医生充满了信任。

经过一番细致的询问和评估，***医生为我调整了治疗方案，将之前的药物更换为度洛西汀和劳拉西泮。虽然我对这种变化感到有些不安，但医生的解释让我放心了许多。她说，这两种药物对于我的病情会有更好的治疗效果。

在接下来的一个月里，我按照医生的指示服药。虽然病情并没有立即得到明显改善，但我对医生的专业性有了更深的认识。每次复诊，她都会仔细询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。她的耐心和专业让我非常感动。

随着时间的推移，我的病情逐渐有所好转。当药物快要用完时，我再次联系了***医生。她提醒我，劳拉西泮不宜长期服用，并建议我逐渐减量。她还为我开具了新的处方，并提醒我如有不适请及时就诊。

在整个治疗过程中，***医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。她的关怀和支持让我感到无比温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会越来越好。

那是一个普通的早晨，我像往常一样打开电脑，开始新的一天。然而，今天的心情却有些沉重，因为我遇到了一些困扰，需要寻求专业的帮助。

我找到了一家可靠的线上问诊平台，注册并填写了基本信息。不久，一位经验丰富的医生与我取得了联系，他耐心地倾听我的描述，细致地询问每一个细节。

我向他描述了我近期的症状，比如睡梦中惊醒，心悸，大喘气，甚至感觉像要死去；梦里总是梦见被人追，在医院地下车库被追逃命；八月份开始，我听见好像从自己身体里发出来一个男人的声音，我不认识他，听不清在说什么，有时还有耳鸣；最近，幻听更加严重，有个男的在唱歌，梦中惊醒，无数次梦见被人追，这一年一直梦这样的；有时跟别人吵架或者自己无缘无故又哭又笑控制不住的那种，有自残行为。

医生非常耐心，他告诉我，这些症状可能是情绪问题、睡眠问题、精神病性症状，需要进一步检查。他建议我去线下精神心理门诊进行面诊和精神检查。

虽然我对这个结果感到有些失望和担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，只有通过面诊和访谈，才能确定最终的诊断。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对自身的情况有了更清晰的认识。虽然前路漫漫，但我相信，只要我勇敢面对，就一定能战胜病魔。

那天，我感到身体不适，便决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。医生询问了我的症状、病史，还细心地询问了我的生活习惯。尽管我表达有些混乱，但他始终保持着冷静和耐心，让我感到很安心。

在与医生的沟通中，我感到自己被充分尊重。医生并没有直接给我下结论，而是详细解释了可能的病因和治疗方案。他告诉我，目前情况并不紧急，可以先观察一段时间。他还告诉我，如果症状有所加剧，需要及时就诊。

在医生的鼓励下，我开始尝试一些自我调理的方法。医生还为我推荐了一些适合的药物，并提醒我要注意饮食和休息。虽然我对病情的判断还是有些迷茫，但医生的态度让我对康复充满信心。

随着病情的逐渐好转，我感到非常欣慰。医生也一直在跟进我的病情，给我提供了很多有用的建议。他的专业知识和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。尽管医生的建议仅作为参考，但我依然非常感激他的帮助。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，医生的职责不仅是治病救人，更是给予患者关怀和支持。在京东互联网医院，我感受到了这份温暖和关爱。

今天是个普通的周末，我像往常一样，坐在家中电脑前，等待着与医生的线上问诊。由于工作繁忙，我选择了河南郑州市的一家知名互联网医院进行远程诊疗。

视频连接成功后，一位面带微笑的医生出现在屏幕上。我向他简要介绍了自己的病情，包括之前服用奎硫平和阿立派唑的副作用，以及想要尝试利培酮的想法。

医生非常耐心地询问了我之前的用药剂量、持续时间以及病情的稳定性。我如实地回答了他的问题，并提到自己因为病情稳定，想要尝试换药。

医生认真地分析了我的病情，并给出了详细的用药建议。他告诉我，由于利培酮和喹硫平的剂量不同，需要逐步调整，建议我先从一片利培酮开始，同时将喹硫平减半，三天后完全停用喹硫平，再逐渐增加利培酮的剂量。

在询问我是否担心病情复发时，医生告诉我，换药需要观察一段时间，根据病情变化调整剂量。他还建议我可以尝试服用芦荟胶囊等润肠通便的药物，以改善便秘症状。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然只是线上咨询，但医生的专业和细致让我对病情有了更深的了解，也增强了我战胜疾病的信心。

您好，我是精神科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹🌹🙏🙏

是本人吗？如果是家人请说明关系。之前什么医院就诊，服用什么药物，用法用量知道吗?最近病情怎么样 ，还稳定吗?没有药物过敏史吧

如果不稳定，病情加重，只能线下医院就诊了，不能开药了 🤝🤝😊

请您详细阅读并查看是否存在以下风险信息。

1，存在药物食物过敏史。

2，近期血压，肝功肾功体检报告，心电图等躯体方面存在明显异常

3，有青光眼病史。

4，目前或者近期有在服用司来吉兰，吗氯贝胺，单胺氧化酶抑制剂类等等药物。

5，病情不稳定，存在明显的自伤，自杀等消极冲动。

6，如果是适龄女性在备孕，孕期，哺乳等等。

本人还是家人您是，与患者的关系请说一下，🙏🙏

京东平台规定，回复一下才能开

还是我爱人

好的

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

麻烦您评价一下（点击右上角的：“评价医生”_按钮，点开五颗星，只有一次评价机会哦，请您不要点错）谢谢！祝好 😊😊🙏🙏

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，阳光明媚，我踏入了这座城市的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的态度温和，让我感到无比的安心。她耐心地询问我的病情，从家庭背景到个人生活，事无巨细。我告诉她，自从那件伤心的事情发生后，我就一直不开心，有时候甚至想死。

医生***没有急躁，也没有表现出任何的偏见，她只是静静地倾听，然后问我，‘你平时喜欢听歌吗？’这让我感到非常意外，但我也如实回答了她。‘是的，我喜欢听歌。’

接着，医生***又问我，‘你还有其他兴趣爱好吗？’我告诉她，我还有一个爱好，那就是画画。她鼓励我说，‘那很好，通过你的兴趣爱好，也许可以帮助你度过这段艰难的时期。’

在接下来的时间里，医生***不断地询问我的饮食、睡眠、注意力等方面的情况。她告诉我，我可能出现了抑郁状态，建议我去医院做进一步检查。虽然我有些害怕，但医生***的鼓励让我鼓起勇气，决定去面对。

现在，我已经按照医生***的建议进行了检查，虽然结果还没有出来，但我相信，有了她的帮助，我一定能够战胜病痛，重新拥抱阳光。

您好，我是李医生，一位来自精神科的专业医生。今天，我想与您分享一段真实的故事，希望对您有所帮助。

那是一个普通的下午，我如往常一样在办公室里等待着患者的到来。不久，一位年轻的患者走进了咨询室。他看上去有些焦虑，但很快就放松了下来，开始向我讲述他的困扰。

他告诉我，他与一位女同事之间的关系让他感到矛盾。他承认，虽然心里感到不舒服，但身体上却很享受与这位同事的互动。他害怕被别人发现，也感到羞耻。我耐心地倾听着他的讲述，没有急于给出结论。

在了解了他的情况后，我告诉他，首先，这种行为并没有对错之分，也不是法律禁止的。然后，我引导他思考这种行为给他带来的利弊。他意识到，虽然他在生理需求上得到了满足，但同时也承受着巨大的心理压力。

我告诉他，医生的建议仅供参考。如果他对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。但最重要的是，如果需要治疗，他应该前往医院就诊，由专业的医生进行诊断和治疗。

在整个过程中，李医生始终保持着耐心和同情心。他没有批评我，而是帮助我看到了问题的另一面。这让我感到非常温暖和感激。

通过这次咨询，我意识到，在面对心理困扰时，寻求专业医生的帮助是非常重要的。无论是线上还是线下，医生都能为我们提供专业的建议和治疗方案。