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膝下与膝上静脉腔内消融治疗静脉曲张的比较

膝下与膝上静脉腔内消融治疗静脉曲张的比较
发表人:吕平

膝下与膝上静脉腔内消融治疗静脉曲张的比较

今天介绍一个研究团队成员来自米国多家单位的研究。

据米国公布的资料,仅在米国就有10% - 30%的人口患有静脉曲张,即2200万女性和1100万男性,老年人的发病率较高。静脉曲张可能由遗传易感性、血管壁减弱、瓣膜功能不全和血管压力增加引起,女性的发生率是男性的两倍。

静脉曲张可导致显著的症状和发病率,如肿胀、疼痛、脂性皮硬化症、炎症、浅血栓性静脉炎、感染和溃疡。溃疡的治疗特别具有挑战性,有时会持续很长时间,并且多种治疗方法都难以奏效。

在保守治疗(可能包括外部加压、运动、减少长时间站立和腿部抬高)失败后,可进行有创干预,如静脉内热消融、硬化疗法、隐静脉结扎和剥脱术,总体结局良好,与这些操作相关的并发症一般轻微。

患者可能出现大腿或小腿静脉曲张。文献报道显示膝下(BTK)静脉曲张占大多数,而膝上(ATK)静脉曲张占不到20%。 

ATK多累及功能不全的静脉,但射频或激光消融治疗后静脉曲张的缓解率高于BTK。然而,许多关于治疗后静脉曲张结局的研究并未对接受膝部以上或膝部以下治疗的患者进行分层。

虽然已有一些比较BTK和ATK治疗曲张静脉的研究,但目前尚缺乏比较ATK和BTK治疗曲张静脉疗效的综合研究。

在这个研究中,该团队研究了术前和术后患者报告的结局(patient-reported outcomes, PRO)和静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score, VCSS)是否有差异。

使用血管质量倡议(VQI)静脉曲张注册系统(VVR),该研究团队的目的是比较BTK和ATK两组患者术前和术后的VCSS和PRO。

根据文献,他们假设ATK病例的术前表现更严重,但在校正了临床显著的基线特征后......(TIPS: 请接着看后面的研究结论)

该研究概要

静脉曲张对生活质量有显著影响,常见于大腿和小腿。然而,目前还没有大规模的研究探讨解剖分布与静脉曲张治疗后转归之间的关系。

该研究旨在比较膝下(BTK)和膝上(ATK)静脉曲张的治疗效果。

利用血管质量倡议静脉曲张注册系统,研究团队确定了13,731例因BTK或ATK病变接受静脉曲张消融的患者。结局采用患者报告结局(PRO)和静脉临床严重程度评分(VCSS)进行评估。

连续变量比较采用t检验,分类变量比较采用χ2(2为上标)检验。采用多变量logistic回归估计干预后改善的几率。多变量模型控制了年龄、性别、种族、术前VCSS综合评分和深静脉血栓病史。

研究团队发现,与接受膝上治疗的患者相比,接受膝下治疗的患者具有较低的术前VCSS综合评分和较低的PRO综合评分。但在随访时,接受膝下介入治疗的患者术后VCSS综合评分和PRO综合评分较高,后者接近统计学意义。接受膝上介入治疗的患者在综合VCSS和PRO方面也表现出更多改善。

多变量logistic回归分析同样显示,在两种未校正模型中,接受膝上治疗的患者VCSS综合评分改善的几率显著较高。在未校正和校正模型中,接受膝上治疗的患者报告PRO综合指标改善的概率也显著较高。

总之,研究团队认为,治疗区域与静脉曲张介入治疗后PRO和VCSS综合评分显著相关。

术前,接受BTK治疗的患者症状较轻,其VCSS和PRO综合评分差异有统计学意义。然而,这一关联在术后似乎逆转,接受BTK治疗的患者表现出较差的PRO、较差的VCSS综合评分,并且VCSS综合评分的改善较少。

因此,在校正了临床显著的基线特征后,膝下(BTK)静脉曲张术后的预后比膝上(ATK)静脉曲张术后的预后更差。这一结论表明,与ATK干预相比,BTK干预在确保治疗后相应的临床改善方面带来了独特的挑战。

米国纽约西奈山伊坎医学院外科血管外科

该研究的亮点

主要发现:

与接受膝下治疗的患者相比,接受膝上治疗的患者术前静脉临床严重程度评分(Venous Clinical Severity Score, VCSS)和患者报告结局(patient-reported outcomes, PRO)综合评分较高。

随访时,接受膝上介入治疗的患者术后VCSS综合评分和PRO综合评分较低,后者接近统计学意义。接受膝上介入治疗的患者在综合VCSS和PRO方面也有更好的改善。

多变量logistic回归分析同样显示,接受膝上治疗的患者VCSS综合评分改善的几率显著较高。接受膝上治疗的患者报告PRO综合评分改善的概率也显著较高。

要点:

治疗区域与曲张静脉介入治疗后患者报告的结局和VCSS综合评分显著相关。

在VCSS和PRO评分中,术前接受膝上介入治疗的患者症状更严重。但在治疗后的随访中,膝以下部位的患者术后综合VCSS和PRO评分较高。接受膝上治疗的患者比接受膝下治疗的患者显示出VCSS和PRO改善的可能性更高。

研究团队成员单位:

米国纽约西奈山伊坎医学院外科血管外科;

米国宾夕法尼亚州立心脏和血管研究所血管外科研究室;

米国匹兹堡大学医学院血管外科;

米国斯坦福大学医学院血管外科;纽黑文耶鲁大学医学院外科血管外科和血管腔内治疗科;

米国安阿伯市密歇根大学医学院血管外科。

该研究发现曾发表于德克萨斯州圣安东尼奥举行的第35届米国静脉论坛年会上。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

静脉曲张疾病介绍:
静脉曲张,顾名思义是指静脉的迂曲、扩张表现,主要是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致。下肢、胃底-食管、精索等多部位都可能发生,而其中下肢静脉曲张最为常见。当下肢静脉血液瘀滞增多时,出现患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感;当下肢静脉曲张出现皮肤营养障碍性病变时,患肢出现皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成。本病尚无法彻底治愈,治疗主要是采用非手术治疗和手术治疗,多数患者经科学合理治疗可恢复到较为理想的状态。
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  • 随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。


    老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

     

     

    空腹体检,有要求


    当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。


    这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。

     

    体检需要空腹的项目


    第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。


    第二:血脂,也是需要空腹检查的。


    第三:肝功能和肾功能。


    这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
     

    空腹要注意


    需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。

     

     

    第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。


    第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。


    第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
    第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。


    第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
     

    空腹检查能吃药吗?


    第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。


    第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。

     

    我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。


    身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。

  • 心脏对于我们来说是非常重要的,现在其实很多人的心律会出现一定的问题,大多是会出现失常的情况,其实如果心律失常的话会在很大程度上伤害我们的身体,如果外界环境过于吵闹的话,会让患者的心情也变得非常的急躁,很容易做出一些过激的行为。

     


    心律失常的患者,其实心情的起伏是非常大的,并且如果不做好护理工作,会让他们的病情更加严重,很有可能会导致更加严重的后果,所以我们一定要护理好心律失常的患者,让他们的心情保持在一个稳定的状态之下,维持好他们的心率,让他们的心律不要出现失常的情况。


    护理方法一:注意周围的环境


    其实,周围的环境对于心律失常的人来说影响是非常大的,这类患者其实最好去居住在一些比较安静的地方,如果太吵杂的话,很容易让他们出现异常的情况,影响他们的心情。

     

    护理方法二:注意饮食


    饮食对于每个人来说都是非常重要的,心律失常的患者,在平时生活中一定要多注意他们的饮食,这有助于他们疾病的康复,最好去给他们补充一些维生素和微量元素,让他们的心脏能够吸收到充足的营养,并且还要多注意给他们去吃一些容易消化的食物。

     

     


    护理方法三:多注意休息


    休息对于这类患者来说也是非常重要的,如果不注意休息的话,很有可能会让他们出现供血不足的情况,身体的各个技能都会得到一定的下降,因此一定要多注意休息,适当的减少自己手头的工作。

     


    护理方法四:心理护理


    心理护理对于患者来说也是非常重要的,要与他们去做一些思想工作,让他们能够配合治疗,并且还要在平时学会稳定好他们的情绪。


    护理方法五:室内光线


    现在夏天其实天气是非常炎热的,光线很容易进入到房间,对于心律失常的患者来说,其实是不适合去照射一些比较强烈的光线,所以在夏天的时候一定要多注意患者室内的光线。


    上面的五个护理方法其实是非常重要的,做好这五个方法,其实可以在很大程度上保护心律失常的患者,同时也有利于他们病情的康复。否则很有可能给他们的身体造成一定的伤害,让他们病情加重,心情起伏更加跌宕,容易让他们做出一些比较消极刺激的事情。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 你是不是以为,人只有在感到寒冷时才会发生冻伤?但事实往往与想象是相反的。

     

    即使不觉得冷,人们也可能遭受冻伤,这种情况在某些活动中尤为常见——比如滑雪。️

     

     

    无论是在进行滑雪等冬季运动,还是在我们的日常生活中,了解并认识到冻伤的风险及其预防措施,对任何人来说都是有益且至关重要的。

     

     

  • 有时候不得不感慨,世界之大,无奇不有。就像人们对于疾病的认识,也是在不断发生观念的颠覆,以前总以为中风之类的疾病,是老年人的专属。但是,随着人们对这种疾病的不断认识,发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象,这可就让很多人不解了,为什么年轻人也会患这类疾病呢?

      


    其实,要说疾病不会专门针对某一类人,只要是符合了疾病的发生条件,相信无论在什么年龄,都是很有可能发生的,只是早晚的时期。不过,很多人之所以不能接受年轻人出现中风,是因为大家都会觉得,年轻人那么富有朝气,而且也压根儿不会出现心血管方面的问题,怎么会突然出现中风呢?如果大家还把思维停留在这个阶段,那么就是大错而特错了!

     

    首先,越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤,即颅内动脉瘤,这是怎么得的呢?其实,它与血管的栓子关系很紧密,比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走,只要到了一些狭窄的地方之后,栓子就会慢慢的被卡住,或者会越积越大,最后直接将某个血管直接给堵塞了。一般来说,有些栓子是可以通过身体自身来消化的,或者直接分解掉的,但是这并非针对所有的栓子,比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子,一旦游走到脑部以后,就很难再被消化掉,这样经过长时间的堆积以后,脑血管迟早有一天会发生崩塌,最后直接导致破裂出血,由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

      


    其次,现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好,而且随着外面的应酬不断增多,烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲,烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴,这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积,如果不能被很好的消化或分解,那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面,从而导致动脉的粥样硬化。大家不要以为,年轻人的血管就不会出现脂质堆积,只要是长时间积累的,另外有些人又不怎么喜欢去运动,这样喜欢吃喝,又不爱运动的年轻人,稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病,甚至出现中风症状。

     

    最后,现在的年轻人熬夜已经属于常态的,很多人经常通宵达旦的工作、学习,伴随着丰富的夜生活,以及大量的夜宵入胃,这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去,身体不仅会被透支,而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道,有些激素对于血管有着至关重要的作用,一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

      

     

    所以,年轻人出现了中风并不奇怪,只要对他们的生活方式稍微有所了解,就不难发现出现类似的症状也不是偶然,而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人,虽然年轻是一种资本,但是这种资本并不是可以肆意挥霍的,要学会去呵护自己的健康,这样才会使健康长治久安。

  •  

    什么是健康的生活方式呢?

     

    面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。

     

    事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。

     

    在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。

     

    随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

     

    得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。

     

    众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?

     

    倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。

     

    医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。

     

    这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。

     

    因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。

     

    对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。

     

    入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!

     

    要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。

     

    慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。

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  • 妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

  • 1、颈椎病——平躺着,脸朝上


    颈椎病患者睡觉的时候,应该顺应颈椎、腰椎的自然曲度,平躺着睡,保证头、肩、背三点都要有支撑。而且,颈椎病患者不仅睡姿很重要,枕头的选择更是重中之重。枕头的高低、软硬都有严格的要求。

     

    比如说枕头太高,睡觉的时候就会不停的牵拉颈椎后方的肌肉组织,而枕头太低,翻身的时候会拉伤颈椎的韧带间盘。枕头如果太软,对颈椎起不到支撑的作用,而枕头太硬,不仅睡起来不舒服,颈椎的肌肉也得不到放松。

     

     

    2、胃溃疡——左侧卧


    胃溃疡一般在餐后1小时最为明显,2小时后症状会明显患者。胃溃疡发作时,患者会出现明显的腹胀、恶心、反酸、呕吐、烧心等不适。而且,胃溃疡如果长时间得不到正确的医治,还可能转变为胃癌。

     

    所以,患有胃溃疡的人一定要积极治疗,注意饮食。另外,睡觉的时候也应该注意,不要右侧卧,试着左侧卧。因为如果右侧卧,更方便胃酸反流,不仅影响睡眠,还会加重胃病。

     
    3、冠心病——右侧卧

     

    冠心病是一种冠状动脉血管堵塞引起的疾病,严重时患者会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死。目前,冠心病无法根治,只能通过饮食和生活习惯控制,延缓血管堵塞的进程。

     

    冠心病患者平时一定要注意休息,早睡早起。因为如果睡眠时间不足,很容易加重心脏的负担。冠心病患者在睡觉时应注意右侧卧,头高脚低。这种睡姿最大的好处就是不会压迫心脏,顺便还能放松全身的肌肉,保证呼吸顺畅,最大程度上预防心绞痛的发生。

     

     

    4、哮喘——适合侧着睡或半斜躺

     

    哮喘是因气管狭窄和炎症导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促。很多哮喘患者发现,哮喘常常在凌晨发作,搞得一整晚都休息不好。

     

    这其实是因为当然人体快进入睡眠状态时,气道平滑肌的张力增强,更容易引起哮喘。因此,哮喘患者一定要注意睡眠姿势。仰着头睡会增加呼吸道阻力,相比之下,侧卧时可增加呼吸道通气量,减少哮喘发作;也可以把头枕部抬高20cm,采用半斜躺位的睡姿。

     
    当然,这些睡姿不是绝对的,具体还要根据大家各自的身体状况来权衡。

     

    好了,今天的内容就讲到这里,关注我,下期更精彩。

  • 小儿咳嗽变异性哮喘目前还不能治好,通过综合治疗和管理,可使症状得到控制和缓解,具体方法包括避免诱发因素、药物治疗、建立个体化治疗计划等。

    1.避免诱发因素:诱发咳嗽和哮喘发作的因素因人而异,比如冷空气、过敏原、病毒感染等,尽量避免接触这些诱发因素,以减少小儿咳嗽变异性哮喘发作的可能性。

    2.过敏治疗:对于过敏原引发的哮喘症状,可考虑过敏治疗,做过敏原检查明确具体的致敏原,以后避免接触,医生指导下积极抗过敏治疗,比如用孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等,病情严重者用沙美特罗替卡松粉吸入剂。

    3.建立个体化的治疗计划:小儿的咳嗽变异性哮喘可能有不同的症状和发作频率,根据孩子的具体情况,建立个体化的哮喘管理计划,并定期与医生进行沟通和随访。

    小儿咳嗽变异性哮喘虽然无法彻底治愈,但出现症状后也要及时的处理,以免病情进一步的加重。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重地敲下了预约键,预约了京东互联网医院的全科医生进行在线问诊。静脉曲张多年,我试过各种药膏,效果却微乎其微。

    医生***的回复很快便出现在屏幕上,他询问了我的病情和用药情况,态度和蔼可亲。他说,长时间药物效果不明显,如果症状明显可以考虑手术治疗。

    听到这里,我心中有些动摇,毕竟手术治疗的风险也不小。于是,我又咨询了医生关于手术的更多细节。他耐心地解答了我的疑问,并告诉我,他将会为我开具处方,同时建议我定期复查。

    不久后,处方详情便出现在了屏幕上。我看到了医生为我开具的药物,以及用药建议。我心中暗自感激,这位医生不仅专业,而且非常细心。

    当我告诉医生我已购药时,他回复说:“遵线下医院医生医嘱用药,定期复查。”这让我更加坚定了治疗的信心。

    在治疗的过程中,我也时常想起医生***的耐心和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的生活情况,让我感受到了温暖。

    如今,我的静脉曲张症状已经得到了明显的改善。我深知,这一切都离不开医生***的专业治疗和关心。在这里,我想对他说一声:“谢谢您,***医生!”

  • 在家中为父亲进行了线上问诊,父亲75岁,主诉下肢静脉曲张,青筋爆起,疼痛感强烈。医生要求详细描述症状,父亲描述了症状并提出了治疗药物建议。医生询问了症状的细节,并告知了治疗方案,并建议父亲前往医院就诊。由于疫情原因,出行不便,父亲提出了挂号血管科的问题,医生回答了相关问题。问诊结束后,医生提醒患者医生的回复仅为建议,并提出了复诊的建议。整个问诊过程中,医生充分展现了专业、耐心和细心的品质。

  • 昨天下午,我家的小孩被猫抓了手,情况有点紧急。因为已经很晚了,去医院有点困难,于是我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了伤口的情况,并建议我去医院清洗消毒。我向医生询问了自己是否可以用酒精进行消毒,医生告诉我这种情况需要打狂犬疫苗,尤其是因为伤口属于二级暴露。我还向医生咨询了一岁的小孩是否可以打疫苗,医生都给予了详细的回复和建议。最后,我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,准备前往医院就诊。

  • 您好,我是来自京东互联网医院的医生。那天,我接到了一位患者的咨询。他告诉我,他站着的时候腿部会感到不适,坐着的时候不太明显。我请他发了一张照片,从照片上可以看出,他确实有静脉曲张的症状。

    我询问他是否有其他不适,他告诉我目前没有明显的不适感。于是我建议他可以先进行保守治疗,也就是穿医用二级弹力袜。他问如何治疗,我告诉他只需要穿上这样的袜子就可以。

    他还询问了袜子的穿着时间,我告诉他袜子白天穿,睡觉的时候脱掉。特别是他需要久站或长时间行走时,一定要穿袜子。他还问了我是否可以慢跑,我告诉他这是可以的。

    在与他的整个交流过程中,我感受到了他的担忧和期待。我耐心地回答了他的每一个问题,并给予了他最合适的建议。他最后对我说了声谢谢,我也告诉他不客气,并祝愿他生活愉快。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和使命。在互联网医院这个平台上,我们可以为患者提供及时、便捷的医疗服务,这是科技带给我们的便利。同时,我也意识到,无论线上还是线下,医生的职责始终不变——那就是用心去倾听患者的需求,用专业去帮助他们解决问题。

  • 那天,我坐在电脑前,疲惫地等待着。我知道,我需要寻求专业的帮助,因为我的身体最近出现了一些问题。电话那头,一位温柔的声音传来:“你好,我是医生,请问有什么可以帮助你的吗?”

    我简要地描述了我的症状:左侧下腹部有坠胀感,尤其是在早上用力大便后。医生耐心地倾听,然后告诉我,这可能是精索静脉曲张的症状。

    医生建议我去医院做进一步的检查。虽然心中有些忐忑,但我还是决定听从医生的建议。几天后,我再次与医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的病情,并给出了治疗方案。如果情况不严重,可以用一些药物缓解,如果严重的话,可能需要手术。

    医生还告诉我,一般可以用迈之灵来缓解症状。虽然我对这个药不是很熟悉,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在这次线上问诊的过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心我的感受。这种温馨的体验让我对互联网医院充满了信心。

    现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,我相信,在医生的帮助下,我会很快康复。

  • 我去年十月左右发现了自己有点静脉曲张,那个时候下面蛋蛋会有一种下坠感,有点微微的疼痛。看了医生后,给我开了迈之灵,说吃了不疼就不用管了。我遵医嘱吃了药,疼痛确实有所缓解,但是感觉蛋蛋有点萎缩,似乎在一块。症状断断续续地发作,每次疼了就吃药,睡一觉第二天就好了。最近感觉症状有所加重,所以决定再去医院复查一下。

    医生助理告诉我,问诊将持续两天,为医生更快地给出诊疗建议提供便利。医生询问我确诊静脉曲张已经多久了,还询问是否有过相关报告。我说以前有报告,但好像不见了。医生告诉我,静脉曲张可能逐渐进展,建议复查一下,如果达到手术指征了,可考虑手术治疗。医生还询问了我是否结婚,有无性生活,查过精液等情况。我回答说没有结婚,性生活较少,偶尔手淫。

    医生解释说,药物只能缓解症状,对精子没有保护作用,也无法治愈疾病。建议在复查精索静脉彩超的同时,查一下精液常规,看看是否对精子产生影响。如果有明显影响,也是手术指征之一。问诊结束后,我决定尽快进行复查,希望早日康复。

  • 我在网上发现了一个很不错的互联网医院,可以在线咨询医生,非常便捷。我在一次在线问诊中遇到了一位血管外科的医生,黄医生。当我描述了我的腿部轻微静脉曲张的情况时,黄医生非常耐心地询问我的症状,并建议我去看过皮肤科。他告诉我要注意湿疹和静脉曲张之间的关联。黄医生给我开了一些药物,包括迈之灵和地奥司明,建议我一个月后再去复诊。我感觉黄医生非常细心和专业,让我对在线问诊有了更多的信心。

    一个月后,我预约了药品,按黄医生的建议服用了一个月。我觉得症状有所缓解,颜色也有些改善,痒感也减轻了一些。我再次向黄医生咨询了疗效的观察方法,他详细地询问我的情况,并建议我继续观察症状的变化。我对黄医生的专业和耐心表示感谢。

  • 线上问诊的温暖守护

    那是一个平凡的下午,我坐在电脑前,心情有些沉重。静脉曲张,这个困扰了我多年的疾病,已经进入了第四期,我迫切需要专业的医疗帮助。

    通过京东互联网医院,我预约了一位血管外科的医生。医生***的耐心和细致给我留下了深刻的印象。他首先详细询问了我的病情,然后让我上传了近期的检查报告。

    医生***在仔细分析了我的病例后,告诉我四期静脉曲张首先考虑手术治疗。这让我有些不安,但我还是决定听从他的建议。

    在手术前,医生***询问我是否还在服用某些药物。我告诉他我在服用两种药物,担心术前是否可以继续使用。医生***告诉我可以继续服用,但效果可能不会很好。

    在手术后的恢复期间,我依然通过互联网医院与医生保持联系。他不仅为我提供了用药指导,还定期询问我的恢复情况,让我感受到了家的温暖。

    现在,我已经基本康复,静脉曲张的症状得到了明显改善。感谢京东互联网医院,感谢医生***,是他让我重新找回了生活的信心。

  • 我是一名22岁的患者,最近在互联网医院进行了精索静脉曲张的线上问诊。医生非常细心和耐心地询问我的症状,并给予了专业的建议。医生首先提醒我在接受诊疗前要完整查看病例,并在为6岁以下儿童开具处方时,确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊开始时,医生要求我尽量详尽地描述我的问题,以提升沟通质量。经过一天的问诊,医生给出了专业的诊断和治疗建议。

    在问诊过程中,医生通过友善的交流方式,了解了我的症状并进行了客观评价。医生告诉我,根据相关规定,双侧手术是可以的,但需要考虑手术后的恢复情况,以及手术可能的复发几率。医生建议我做一个腹部的检查,以排除其他疾病对精索静脉曲张的影响。医生还提醒我,手术后需要注意恢复,一般情况下半年内不能有性生活。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

  • 我在互联网医院进行了精索静脉曲张的线上问诊,医生非常专业,熟练掌握医疗知识,对我的病情进行了评估并给出了专业建议。在沟通过程中,医生非常友善,耐心倾听我的主诉,并给予了支持和建议。他提醒我需要做好隐私保护,遵守相关法规和道德规范,并且需要定期更新医疗知识,保持专业素养。在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

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