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二、   艾滋病病毒暴露后阻断

二、   艾滋病病毒暴露后阻断
发表人:涂立锐
1.  什么是HIV暴露后阻断?
艾滋病暴露后预防(英文Post-exposure Prophylaxis简称PEP)是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用特定的抗病毒药,以预防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行为通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。
 
暴露后预防又称暴露后阻断,有人形象称之为“吃后悔药”,意思是事前未加防范,事后补救。事后临时补救是暴露后预防的特点,而事前充分计划是暴露前预防的特点。
 
2.   暴露后阻断的效果如何?
科学研究显示,暴露后阻断的成功率在80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关,暴露后越早服药,阻断成功率越高,暴露后2小时内服药最佳,最长不应超过72小时。服药开始后,每天规律服药比经常漏服阻断效果好。
 
3.   哪些人需要暴露后阻断?
未感染HIV,在过去72小时之内与HIV感染者或感染状况不明的人发生未采取保护措施的阴道或肛门性交,或性交时安全套或安全套破损或脱落,或与上述人员共用针具吸毒,以及被上述人员性侵犯者等,均可考虑采用暴露后阻断措施预防HIV感染。
 
4.   暴露后阻断药怎么用?
与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用阻断药,服药越早,阻断效果越好,连续服用28天。
 
5.   暴露后阻断药有哪些?价格如何?
世界卫生组织等国际相关指南推荐的可用于暴露后阻断的药物均可使用,用药方案为3种药物联合使用,目前常用的处方包括:(替诺福韦TDF或替诺福韦艾拉酚胺TAF,二选一)+(恩曲他滨FTC或拉米夫定3TC,二选一)+(DTG多替拉韦或RAL拉替拉韦钾片,二选一),连续服药28天。具体选择可以根据使用者个人具体情况(如:接受美沙酮治疗、抗结核治疗、妊娠等),根据医生建议,选择副作用小的、适宜的用药方案。
 
暴露后阻断的费用主要是药费,药品价格因使用的阻断药种类不同而不同,价格范围从几百到几千元不等。除了药费以外,还涉及到HIV抗体检测、肝肾生化检查,以及后续随访检测等检查和化验等费用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    皮肤过敏是由过敏原引起的,如果患者是过敏体质,自身免疫力低下,而秋季又是个容易引起过敏的季节,每到这个季节,就容易发生过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘等过敏性疾病,从而给患者造成很大困扰,全身红肿瘙痒难耐,过敏性哮喘甚至会引起呼吸困难,治疗很重要,那么,皮肤过敏怎么止痒擦什么药呢?

    1. 皮肤过敏患者可以外用三九皮炎平或者选宁霜外涂进行止痒:皮肤过敏一般是由于不注意卫生或者接触某种过敏原而引起的,有的饮食不合理也会造成皮肤过敏的现象, 这时候可以涂抹三九皮炎平或者选宁霜进行止痒,同时服用扑尔敏或者西替利嗪来改善过敏状况,并注意不要喝酒,禁忌吃辛辣的食物,注意自身环境的清洁卫生等。

    2.皮肤过敏可用皮质激素软膏或苯海拉明软膏来进行止痒:皮肤过敏主要的发病原因是接触过敏源,比如平时用的护肤品,空气中漂浮的花粉,还有一些食物,药物等均可引起皮肤过敏,出现湿疹,皮肤瘙痒,红肿疼痛等症状,这时候可以涂抹皮质激素软膏或苯海拉明软膏来进行止痒,同时服用扑尔敏或息斯敏来进行抗过敏治疗,同时禁忌食用辛辣刺激性食物,来减少过敏的发生。

    3.另外,醋酸肤轻松冰片软膏或阿昔洛韦软膏对于皮肤过敏的止痒效果也很好,在出现皮肤过敏时可以选择涂抹使用,当然了,如果过敏现象比较严重,药物不能控制的情况下,就要及时去医院进行脱敏治疗等其他治疗方法。

    以上就是对“皮肤过敏怎么止痒擦什么药”的相关介绍,希望对患者有所帮助和借鉴,当然了,过敏体制的人群很多,多数是由于花粉或者环境的污染而引起的,这就要求必须给患者提供一个有氧通风且清洁干净的环境,而患者自身也要搞好自身卫生,同时要及时到正规医院诊断治疗,只要长期坚持,相信会有理想的治疗效果。

  • 京东健康药师团队出品

    审核医生:中国中医科学院西苑医院 中医内科  副主任医师 范铁兵

     

    现代人的亚健康状态,多半都与体内湿气有关。要想祛湿,我们首先要了解,到底什么是“湿气”?湿气重的人有什么表现?如何通过饮食调理和用药赶走体内湿气?祛湿时有哪些注意事项?本文一次说清楚。

    Q :湿气是怎么来的呢?

    A:湿气又称为湿邪,可分为外湿和内湿,是中医理论里的常见致病因素。外湿是气候潮湿、居处潮湿、水中作业等外界环境引起的湿邪,内湿是饮食不节、脏腑功能失调而生的湿邪。

    Q :“湿气重”的人有什么症状?

    湿气导致人体产生疾病时,人容易出现沉重感、粘腻感等症状,“湿气重”的人还常见表现为:口臭、口苦、舌苔厚腻、没胃口、胃胀痛、腹胀、腹泻、大便黏、关节酸楚沉重、疲惫、乏力、嗜睡、肥胖等。

    Q :日常生活中如何去除体内湿气?

    A:饮食清淡适量,少吃肥甘厚味及辛辣的食物,少喝冷饮;适当运动,加速排湿;梅雨季、回南天期间,起居防潮除湿;必要时可服用祛湿药物。

    Q :湿气为什么很难去除?

    A:湿气非常狡猾,常与其他邪气勾结作战,形成风湿、寒湿、湿热、暑湿、痰湿等病证。对付复杂多变的“湿气”,建议在中医医师指导下进行辨证治疗。

    Q :如何选用祛湿药物?

    A:祛湿的中成药类目繁多,建议在医生辨证指导下用药,不可盲目祛湿。

    祛湿用药指导
    病证 症状 药品 功效 主治 用药提醒
    暑湿蕴结 发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽)、头痛、头胀、胸闷不适、腹胀、腹泻、食欲不佳等。 清热祛湿颗粒 清热祛湿,益气生津 暑湿病邪引起的四肢疲倦,食欲不振,身热口干。 糖尿病患者禁服。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
    暑湿感冒颗粒 清暑去湿,芳香化浊 外感风寒引起的感冒,胸闷呕吐,腹泻便溏,发热不畅 药后宜微汗,忌汗出太过。
    藿香正气水(颗粒、丸、口服液) 解表化湿,理气和中 用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重或恶寒发热、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者 藿香正气水不能预防中暑;
    藿香正气水含有乙醇,服药期间不可与头孢菌素(如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等抗菌药物联合使用。
    湿困脾胃 倦怠乏力、四肢困重、纳呆食少、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩、口中粘腻、舌胖锯齿痕等症状 参苓白术丸 健脾益气,利湿止泻 由脾胃虚弱引起的食欲不振,大便溏泻,身体消瘦,脘腹胀满,精神疲倦,四肢无力等症 湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者不宜食用。
    湿浊中阻   脘腹痞闷,纳呆呕恶,大便粘滞不爽或溏泄,四肢无力、发沉,面目发黄,苔腻,脉濡等 木香顺气丸 行气化湿,健脾和胃 湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆 口干舌燥,手心足心发热感的阴液亏损者慎用;本药宜空腹用温开水送服。
    香砂胃苓丸 祛湿运脾,行气和胃 水湿内停之呕吐,泄泻,浮肿,眩晕,小便不利等症 避风寒。
    香砂平胃颗粒 健脾,温中,燥湿 饮食不节,食湿互滞,胃脘胀痛,消化不良 脾胃阴虚者慎用。 
    湿热蕴结 热势缠绵,身重神疲,懒言,神志昏沉,胸脘痞闷,恶心,纳呆,腹胀,便溏,或发黄疸,性情多急躁易怒,容易口苦口干,口舌生疮,小便不利或黄赤,舌苔黄腻等 枳实消痞丸 行气消痞,开胃进食 湿热交蒸,胸腹痞痛。脾虚气滞,寒热错杂,恶食懒倦,大便不畅,脉弦 避免与其他滋补类药物同时服用。
    龙胆泻肝丸 清肝胆,利湿热 肝胆湿热所致的头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下 脾胃虚弱者慎用。
    五淋丸 清热解毒、利尿通淋 下焦湿热引起的尿频尿急,小便涩痛,浑浊不清。 宜多饮水,避免憋尿;治疗期间节制房事,避免劳累;脾肾亏虚的气淋、劳淋患者忌用。
    二妙丸 燥湿清热 湿热下注,白带,阴囊湿痒 忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。
    寒湿中阻 身体畏寒肢冷,神疲乏力,脘腹胀满,周身沉重,纳呆食少,口淡不渴,肢体酸楚,舌淡苔白滑腻,脉沉迟 附子理中丸 温中健脾 脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等病症 感冒发热病人不宜服用。
    痰湿蕴结 咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐 二陈丸 燥湿化痰,理气和胃 痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐 不宜在服药期间同时服用滋补性中药;肺阴虚所致的燥咳不适用。
    水蓄膀胱 小便不利、短气而咳、水肿等,尿潴留、腹水、脑积水等 五苓散(胶囊) 温阳化气,利湿行水 膀胱化气不利,水湿内聚引起的小便不利,水肿腹胀,呕逆泄泻,渴不思饮 尚不明确。

    用药提示

    1.祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成,易伤阴津,有碍胎元,故素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等慎用。

    2.津液不足、血虚、阴虚之人,不适合祛湿,会导致体质变得更差或者加重病情。

    3.忌食寒凉、油炸、甘甜、油腻、重口味、高热量等饮食。

     

    参考文献:
    《中国药典》 2020年版
  • 甲状腺是生长于颈部的重要腺体,它除了负责分泌甲状腺激素以外,还能够调节身体的能量消耗以及蛋白质的合成,所以甲状腺的健康对身体其它器官的正常运行起着决定性的作用,可是这两年,随着人们的精力向工作转移,对身体健康的专注度越来越少,而且还存在大量的不良生活习惯,导致各种甲状腺疾病越来越高发,有统计数据显示,目前我国存在甲状腺问题的人数已经超过了2亿,但是大部分人普遍都不太在意,这也就很容易导致病情恶化。

     

     

    甲状腺异常的前兆

     

    血压升高

     

    血压为血液循环提供着动力,正常情况下,血液会在一个比较稳定的范围内发生波动,可是一些不良的生活习惯,很可能会导致血压在短时间内升高,不过一般通过吃药等方式就能够得到有效的调控,可如果血压长时间处于偏高状态,那就需要注意,这很可能是甲状腺疾病的前兆,因为甲状腺功能出现异常,甲状腺激素的分泌就会紊乱,无论是甲减还是甲亢,都会对血管产生刺激,导致血液循环加速,从而引起高血压。


    大量脱发

     

    头发被看作是人的第二张脸,所以平时生活中大部分人都非常追中对头发的护理,但是这两年随着人们生活越来越不规律,越来越多人出现了脱发的困扰,但是一般情况下,脱发都是一个持续的过程,可如果头发在短时间内大量脱落,那就需要注意,这很可能是甲状腺疾病导致甲状腺激素分泌异常,导致头发的生长周期被破坏,根部的稳固程度降低。

     

     

    食物需求量异常

     

    为了保证身体正常运行,我们每天都要摄入大量的食物,而正常情况下,一个人的食物需求量不会有太大的变化,可一旦身体在某段时间内突然出现很容易饿或者很容易饱的感觉,那就需要注意,这很可能是体内甲状腺激素分泌异常,导致身体的代谢速度发生变化。


    做好这四件事,甲状腺疾病不敢靠近你

     

    不急不躁

     

    我们每个人的生活中都会遇到各种各样不顺心的事情,再加上现在人们工作繁忙,压力大,平时又没有适合的发泄方式,所以整个人会变得非常急躁,而这样就很容易导致体内激素分泌失调,对甲状腺产生不良刺激,所以希望各位能够培养一个爱好,比如烹饪,写字或者旅行,这样能够有效排解压力,让整个人更加平静,自燃甲状腺疾病也会绕着你走。


    控制碘元素摄入

     

    碘元素是我们身体必须的微量元素,而我们生活中很多食物中都有碘元素,比如食盐,海带以及紫菜等等,碘元素摄入不足会导致甲减,而碘元素摄入超标又会引起甲亢,这些都会对甲状腺产生刺激,所以希望各位平时一定要控制好碘元素的摄入量。


    戒烟

     

    我们从小就知道,吸烟会对身体造成伤害,尤其是呼吸系统,而甲状腺就生长在支气管的旁边,而平时经常吸烟,就很容易对甲状腺产生刺激,导致甲状腺激素分泌异常,也就很可能会诱发多种甲状腺疾病,所以希望各位能够尽量戒掉烟瘾。


    吃苦瓜

     

    苦瓜是我们生活中常见的蔬菜,可因为带有苦味,所以遭到很多人的排斥,可殊不知,苦瓜中含有丰富的苦瓜苷,能够有效的清热解毒,加速体内毒素的排出,同时还可以化解体内的火气,自然也能够对甲状腺起到很好的保护作用。

  • 帕金森是一种目前尚无法被治愈的疾病,若不幸罹患这种疾病,那么免不了要和这种疾病打一辈子交道,随着疾病的不断进展,患者可能会出现运动并发症,其中症状波动的出现让患者临床症状的控制处于极其不稳定的状态下,这不仅给治疗增加了难度,也打击了患者的治疗信心,那么在面对症状波动时我们应该如何治疗呢?

    症状波动可以表现为开关效应和剂末恶化两种形式,针对这两种情况,我们所采取的治疗措施也具有差异,下面就分别给大家介绍一下。

    一、开关效应

    所谓开关效应,就好像患者的身体上长了一个开关,打开这个开关时,患者症状会突然好转,甚至像正常人一样(开期),关闭时症状又突然恶化,患者甚至无法行动(关期),这样一开一关的循环让患者大受折磨。开关效应的出现预示着患者多巴胺能神经元出现了进行性的破坏,其生成和储存多巴胺的能力相应的下降,导致患者体内多巴胺的水平犹如过山车一般忽高忽低,针对开关效应我们有以下几种办法进行应对:

    1)患者可以选择添加半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行治疗,常见的药物包括普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等,并且在选择这类药物时应该尽量选择缓释剂型,这样有助于维持体内药物浓度的平稳,帮助患者减少 关期 持续的时间。

    2) 有部分患者口服药物后,仍然存在较长时间的 “关期”,这类患者可以尝试外用药物进行治疗,比如持续性的注射阿扑吗啡,这种药物可以激动多巴胺第二受体,改善患者的开关效应,此外还可以选择左旋多巴肠凝胶 或者透皮贴 进行治疗,对开关效应同样具有改善作用。

    3 )如果患者使用药物后,仍然无法很好的控制开关效应的发生,那么就需要考虑手术治疗了,帕金森病的手术治疗主要是通过在大脑中特定的区域植入电极来完成,其也被称为脑深部电刺激术( DBS ),针对开关效应,我们可以选择在丘脑底核或苍白球内侧核进行手术 [1]

    二、剂末恶化

    有部分患者既往用药后症状控制的比较理想,但随着疾病的进展,每次用药后药物效果持续的时间不能维持到下次用药前,或者每次用药后,药物起效的时间出现了延长,这种现象被称为剂末恶化,也属于症状波动的一种表现形式,患者在日常生活中需要注意区分,针对剂末恶化我们可以这么做:

    1 )有研究发现,饮食中的蛋白质会对患者服用的左旋多巴制剂药效产生影响,因此我们在使用左旋多巴制剂进行治疗期间如果出现了剂末恶化,可以调整服药的时间,一般可以选择在餐前 1 小时或者餐后 1.5 小时用药,这样可以避免饮食影响药物效果的发挥。

    2 )剂末恶化出现后,患者可以调整左旋多巴制剂的使用方案,比如在不调整每日使用药物总剂量的前提下,增加用药的次数并减少每次用药剂量,这样更有利于维持体内的药物浓度,减轻剂末恶化,此外我们还可以将左旋多巴制剂更换为缓释剂型,缓释片可以让药物的有效成分缓慢且持续的释放进入人体,同样有助于维持血药浓度稳定。

    3 )患者还可以选择增加其他种类药物的使用,比如非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚 -O- 甲基转移酶抑制剂可以对大脑中一个名为纹状体的部位产生持续的多巴胺能刺激,进而缓解患者的剂末恶化现象,我们常使用的药物包括普拉克索、罗匹尼罗以及恩他卡朋等;此外增加雷沙吉兰等单胺氧化酶抑制剂以及伊曲茶碱等腺苷 A2 受体拮抗剂同样有助于抑制剂末恶化的发生。

    4 )手术治疗对于剂末恶化同样有效,目前推荐患者选择的几种手术方案包括丘脑底核 DBS 、苍白球内侧核 DBS 以及单侧苍白球损毁术,这几种手术方案经过大量的临床实践,均被证实可以有效的缓解患者的剂末恶化现象 [2]

    以上就是出现症状波动时的一些处理方案,而症状波动的存在也提醒我们广大患者,与帕金森病的战争是一场 “持久战”,在这场战斗中,帕金森这个敌人随时可能出一些奇奇怪怪的招数,因此我们需要严阵以待,当身体出现任何不适或者在治疗中发生任何变化时都不可掉以轻心,及时寻求专业医生的帮助可以让我们尽早的发现问题并解决问题,拥有健康美好的未来。

     

    参考文献
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.
    • Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al. International   Parkinson and movement disorder society evidence‐based   medicine review: update on treatments for the motor   symptoms of Parkinson′s disease[J]. Mov Disord, 2018,   33(8):1248‐1266.
  •   出门忘了关煤气,一转身就忘了干什么……这些“老糊涂”都可以预防。

      要护脑,多动脑大脑用进废退,用脑越勤,脑子就越灵活。多动脑,一个非常有效的办法就是学外语。大脑里有一块被称为前额皮质的区域,它直接影响你的决策能力,而学习外语可提高这块区域能力。

      北京中医医院陈彤云教授每天都要背英语,她说,活到老学到老;如今她已快90岁了,思维清晰,还在出门诊,老患者的名字都能记得住;而且,她的皮肤润润的,比很多50岁的女性皮肤还要好。

      嘴不停,手莫闲

      讲演、朗诵、唱歌、聊天、讲故事等称之为“话疗”。研究发现,大脑衰老是因为脑细胞内代谢物脑褐素的堆积,而“话疗”可以锻炼大脑思考,控制脑褐素的积累。

      著名健康教育专家万承奎,如今已是八旬老人,还可以连续演讲3小时,不看稿、不坐凳、不休息、不喝水。24年来共演讲2300多场,直接、间接听众达1.5亿人次。这样演讲的经历,让他如今依然思维敏捷,就连各项调查数据都能谨记于心,不差分毫。

      另外,勤动手,也可以减少脑褐素的积累。打电脑、玩健身球、打羽毛球、下棋等,当当“左撇子”,都能让大脑年轻。

      脑贪吃,爱蛋黄

      从营养角度也可以增强记忆力。乙酰胆碱是大脑传导信息化学物质,它在大脑中含量越多,记忆力也就越好。

      乙酰胆碱的合成,需要胆碱的摄入。蜂蜜、鱼、瘦肉、牛奶、豆腐、大豆或含纤维多的蔬菜都有较多的胆碱,含胆碱最丰富的食品是蛋黄,被人体吸收的胆碱直接进入脑内,它在脑中与醋酸结合,生成乙酰胆碱。

      另外,多吃糙米、全麦、蔬菜、水果;多吃豆制品、硬壳食物。花生、瓜子每天吃两把。芝麻每天吃一点。这些食物对大脑好。进餐时细嚼慢咽,多嚼几下,常叩齿,增加大脑的供血量。

      转眼珠,助回忆

      多转眼珠记性好。左右来回快速转动眼珠能刺激大脑海马区,如果有暂时性的遗忘症,这种方法可以帮你回忆起忘记的信息。

      除此之外,还有几个办法有助于回忆:把每天要做的有意义事记到日记本或留言牌上,既备忘又健脑;常用的东西要有固定的地方存放,如,手机、钥匙、手表、票证等;想起的事马上就办,不要拖拉;

      特别对老人来说,出门的时候,要做好“四查四带”,查自来水、煤气、电器、门窗关闭没有,带“伸手要钱”,即身份证、手机、钥匙、钱包。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    很多人都听说过帕金森病的 “大名”,但是这种疾病的“难缠”却鲜有人知,尤其当疾病发展至中晚期时,往往让病人苦不堪言,那么在帕金森病中晚期我们应该如何用药才能有效地缓解症状、延缓疾病的进展呢?

    一、总原则

    帕金森病是一种慢性疾病,随着时间的推移会逐渐发展。当疾病发展到中后期时,我们面对的将不再仅仅是疾病本身带来的症状,还要面临药物带来的不良反应或者运动并发症。所以,中晚期帕金森病的治疗应当遵循既要继续力求改善运动症状,还要改善非运动症状和运动并发症的原则 [1]

    二、运动症状的治疗

    当疾病发展到中晚期时,震颤、强直、行动迟缓等运动症状会逐步加重,生活能力大幅度下降,患者还会出现平衡障碍、容易跌倒的情况。针对这些症状的出现,我们可以增加前期使用的帕金森药物的剂量,或者加用不同作用机制的药物种类,但需要注意增加药物剂量时应该优先选择增加原先使用剂量偏低的药物或患者本身更为敏感的药物,比如一直口服复方左旋多巴治疗的患者,如果口服剂量较小且既往疗效较好,可以在医生的指导下逐步增加用药的剂量,直到症状得到有效控制;而增加药物种类时,则需要注意结合患者的临床症状进行药物的选择,比如若患者临床症状以震颤加重为主,则可以选择增加苯海索等抗胆碱能药,而存在严重平衡障碍的患者,则可以尝试选择增加金刚烷胺或司来吉兰、雷沙吉兰。

    三、运动并发症的治疗

    运动并发症是帕金森病中晚期的常见症状,主要包括症状波动和异动症。严重影响了患者的生活质量,也是临床治疗上比较棘手的问题。

    症状波动主要包括开 /关现象、剂末现象等。开/关现象是指症状出现突然的好转甚至消失(开),又可能突然出现症状的加重(关),针对这种情况的处理一般可以选择代谢周期较长的普拉克索、罗匹尼罗等药物,可以维持体内药物的浓度,在药物剂型的选择上应该优先选择缓释剂型,可以让药物缓慢且持续地释放进入人体发挥作用,使药物效果持续且平稳地存在。而剂末现象是指每次用药维持效果的时间逐渐缩短,这时我们可以选择调整用药的时间,防止食物对药物的影响,比如在使用复方左旋多巴时,可以在餐前1小时或餐后1.5小时进行服用,此外还可以少量多次用药,在不改变每天服药总剂量的情况下,增加用药次数、减少每次用药量,来保证药效的持续稳定,此外还可以更改药物剂型,比如将片剂改为缓释片剂型,同样可有效改善剂末现象。若这些方法均无法取得理想的效果,还可以选择西宁等药物对大脑中的纹状体产生持续的多巴胺能刺激,进而缓解运动并发症的发生。

    出现异动症往往是多巴胺类药物使用剂量偏大的信号,这时患者可以选择减少左旋多巴的每次用量,此外还可以同时增加普拉克索等多巴胺受体激动剂的使用,对于药物无效的肌张力障碍患者,还可以选择肉毒素治疗。

    四、非运动症状的治疗

    非运动症状包括许多类型,其中常见的有睡眠障碍、感觉障碍、精神及认知障碍等。

    • 睡眠障碍:是帕金森患者最常见的非运动症状,这类患者在临床上出现的症状包括失眠、快速眼动期睡眠行为障碍以及不宁腿综合征等 [2] 。对失眠的患者而言首先需要排除帕金森药物的影响,比如金刚烷胺、司来吉兰等药物都会导致失眠的发生,此时需要调整用药的时间,金刚烷胺一般需要在下午四点之前服用,而司来吉兰则需要在上午服用,若与药物不良反应无关,则需要考虑和帕金森病夜间出现的运动症状有关,此时可以加用普拉克索缓释片等药物来改善睡眠;对快速眼球运动期睡眠行为异常的患者来说,则可以在睡前服用褪黑素,必要时可以服用氯硝西泮;若患者出现不宁腿综合征等表现,则可以加用普拉克索等药物进行治疗,配合心理治疗、康复运动治疗。
    • 感觉障碍:这些患者常常会出现嗅觉障碍以及肢体的疼痛,目前没有特别有效的方法可以改善嗅觉的障碍。而针对肢体的疼痛,需要看具体情况:若是药物引起的疼痛续调整药物;非药物引起的疼痛要具体分析,最好咨询专科医生。
    • 精神及认知障碍:比如 抑郁 焦虑、幻觉和妄想、冲动 控制障碍 和认知减退及痴呆 都是常见的精神及认知障碍,引起这些症状的原因可能是抗帕金森病药物导致,此时 需根据最易诱发的几率而依次逐减或停用抗帕金森病药物 ,比如 金刚 烷胺、 普拉克索等 。如果药物调整 效果不理想,则提示可能是 帕金森病本身所引起的,这时就需要对症用药了,比如抑郁的患者可选择舍曲林、西酞普兰等,幻觉和妄想的患者则可以选择氯氮平、喹硫平等药物,但使用这类药物之前一定要注意与原有抗帕金森病药物之间是否存在冲突。

    综上所述,帕金森病中晚期的用药是一个极其复杂的过程,很多患者不堪其扰。但这里我想说的是,无论有多大的困难,我们都不能放弃希望,一定要配合医生坚持用药,这样才能更好地控制疾病,做自己身体的主人!

     

    参考文献

    1. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 ,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    2. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病睡眠障碍管理专家共识[J].中华神经科杂志,2022,55(5):441-451.
  • 古装电视剧里看皇帝祭天的时候,祭桌上总有一盘红色的枣子,洞房花烛的时候,喜娘总会撒一把红枣、莲子,意喻早生贵子,到了现代,我们也会时不时在家里备上一袋大枣,或者煮粥,或者泡水,或者直接当干果吃。

     

    古人很早就对大枣有了认识,在《神农本草经百种录》中就有提到它,认为“枣味甘,而肉浓色赤,得火之色,土之味,故能建立中焦,温养脾胃,为后天之本。万物生于土,土气充盈,诸经自皆受益矣”。足以见得,古人将大枣看得远不止于今天的干果而已。

     

     

    大枣味甘,性温。既能像甘草一样调和诸药,又具有益气补脾、养血安神的作用。脾为人体的气血生化之源,大枣补宜脾胃,就可以助其化生气血。可以用于治疗脾胃虚弱、食少便溏和血虚脏躁等。

     

    《金匮要略》中有一条文提到“妇人脏躁,喜悲伤害,欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”妇人的脏躁,往往会有精神恍惚,常常悲伤欲哭,不能自主,加上心中烦乱,睡眠不安,甚至言行失常。这有点类似于今天所说的更年期综合征的症状,《金匮要略》中对其使用甘麦大枣汤进行治疗。

     

     

    所谓甘麦大枣汤,配伍用到小麦、甘草、大枣三味中药。小麦性味甘凉,可以养肝补心,除烦安神;甘草性味甘平,可以补养心气,和中缓急;再加上益气和中的大枣。三味药物一起可以做到甘润平补,起到养心安神,和中缓急的作用。

     

    除了经典中提到的治疗脏躁的甘麦大枣汤,以大枣配伍的医用方剂还有很多,比如泻肺平喘的葶苈大枣泻肺汤,泻水消肿的十枣汤等等。

     

    一般新鲜的大枣多以食用为主,而干枣既可药用,也可以用于煲汤或者煮粥使用,食疗中以大枣为食材的药膳也很多。

     

     

    最常熟知的,比如八宝莲枣粥,所用到的食材有大枣、莲子,还有白果、板栗、龙眼干、百合、粳米等(如果懒得搭配去超市购买八宝米即可)。

     

    将材料洗净,加上清水放入粥锅里炖煮成粥即可食用。这道粥食里大枣使用的量应该稍微比别的食材要多。多吃八宝莲枣粥可以益气补血,养心安神,最适宜于久病体弱或者时常失眠的人调理身体用。

     

    大枣不仅仅只是单纯的甜食果子,还是一味好药材,烹饪的好食材,凭着它“安中养脾,建立中气”的作用,吃对了,就真的可以“轻身长年”。

  • 莫名犯困、身体沉重、没有食欲、嘴里发黏……遇上这些症状,很可能是你被寒湿偷袭了。

     

     

    俗话说“十病九寒。”“湿气在,百病害。” 寒湿重的人,很容易被各种疾病困扰。

     

    《生命时报》邀请中医专家,教你对症排出体内的寒湿。

     

    受访专家

    北京中医药大学中医学院副教授  赵艳

     

    中医认为,寒湿容易阻遏气机运行,损伤阳气,伤遍全身。按照症状不同,可将寒湿分为五级,大家应根据自身体质状态,辨别调理。

     

    1.一级寒湿:多在表皮

     

    以皮肤瘙痒、湿疹湿疮为主要表现,感受寒邪或湿气后瘙痒多会加重,一旦挠破,脂水淋漓,犹如水泡挑破了一般。

     

    这是因为外感寒湿邪气会使气血运行受阻,肌肤不能滋养,就会出现皮肤瘙痒等问题,湿气留于肌肤则脂水淋漓。

     

     

    如果出现这种情况,可以在医生指导下服用中成药二妙丸,或者外用炉甘石洗剂等。一级寒湿相对比较好调理,注意日常饮食起居即可。

     

    饮食上推荐吃海带薏米冬瓜汤,有清热解毒、祛湿健脾、缓解肌肤瘙痒等功效。

     

    同时,建议居住环境要适宜,如果空气湿度较大,最好打开风扇、空调,借助这些电器保持室内空气的流通。

     

    2.二级寒湿:多在肌肉

     

    以酸困累乏、腰酸乏力、关节酸重等为主要表现。

     

     

    中医认为,脾主肌肉,脾虚运化水湿无力,寒湿内困,就会出现肌肉、腰膝等酸困无力的症状。

     

    同时,脾虚失运,人会出现面色萎黄、精神疲惫、体倦乏力、食少乏味或食后胀气、四肢欠温、气短怕冷、形体肥胖等问题。

     

    因此,调理二级寒湿,重点在于健脾。

     

    日常生活中,要避免吃生冷油腻的食物,不暴饮暴食,适当吃些山药、小米、莲子肉、桂圆、陈皮、芡实、白扁豆等健脾之品,可做粥食用。

     

    脾虚湿困明显的人,可在医生指导下服用参苓白术散等中成药,温阳健脾、祛寒化湿。

     

    3.三级寒湿:多在骨骼

     

    以肩周炎、颈椎病、腰痛、关节炎等为常见疾病。

     

     

    寒主收引,湿邪重滞,容易留在关节骨骼等处,多有骨骼关节处疼痛不适等临床表现,且遇寒湿天气或季节交替时节症状加重。

     

    颈肩病痛的人群下雨天要减少外出,不慎淋雨要及时更换衣物,以免加重体内湿气。

     

    平时洗完澡后要充分擦干身体,吹干头发;保持房间干燥,经常开窗通风。

     

    这类人群还可以根据需要选取穴位热敷、艾灸、火罐等多种外治法,临床常选用足三里、阴陵泉、丰隆、脾俞、肾俞等穴位。

     

    需要注意的是,以上理疗方法,最好去医院请医生操作。如在家自行操作,需要有一定的基础穴位知识和理疗技术。

     

    4.四级寒湿:多在脏腑

     

    以畏寒肢冷、腹痛腹泻、周身浮肿、月经不调、带下淋漓等为主要表现。

     

     

    此阶段,寒湿内困,伤及脾肾阳气,故应以补脾益肾为主,可以参苓白术散配合金匮肾气丸来调理。

     

    日常饮食,可以常吃一款粥作为辅助调理:炒山药50克、炒薏米30克、茯苓30克、粳米150克熬粥,常服此品可健脾益气、祛湿升阳。

     

    如果不适症状较为严重,建议及时就医,服用中药方剂治疗。

     

    5.五级寒湿:全身受累

     

    中医认为,寒湿内蕴,日久化痰成瘀,成为痰瘀互结之证,这类体质易患结节、囊肿、息肉等,为寒湿留聚成痰所致,且多易再长或复发。

     

     

    五级寒湿最为严重,建议中西医同治,以求治本。

     

    这类人群通常免疫力低下,所以日常生活中更要注意保护阳气,饮食切勿贪凉饮冷,以免脾阳受伤。

     

    运动不可大汗淋漓,避免加重湿寒。

     

    也可坚持饮用山慈菇夏枯草饮(取山慈菇、夏枯草各100克,蜂蜜适量,一同煎煮)帮助身体驱逐湿毒,作为日常保健。

  • 前胸后背疼,可能是胃病(胃部疾病),比如胃溃疡等,也可能是胃食管反流、心绞痛等。

    1.胃病(胃部疾病):胃炎、胃溃疡以及萎缩性胃炎等都可能出现明显胃部疼痛,放射到前胸和后背,会形成前胸后背疼。此外,还可能出现打嗝、腹胀、呕吐等其他症状。

    2.胃食管反流:表现为反酸、嗳气(打嗝)、烧心等症状,由于胃酸烧灼,可以表现为前胸后背疼。

    3.心绞痛:主要表现为胸前区疼痛,可以放射到前胸后背部,伴有冷汗、濒死感,部分患者有明显的诱因,比如紧张、运动等,使用遵医嘱使用硝酸甘油等药物缓解。

    前胸后背疼,可能还有其他疾病引起,比如带状疱疹,建议及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 甲状腺瘤有流血信号,意思是甲状腺中有血流通过,可能是由于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等引起,部分患者无症状,部分患者可能会出现局部肿胀、疼痛、声音嘶哑等症状。

    1.甲状腺腺瘤:可以出现局部的甲状腺血流信号,但是其血流信号呈点状或者是条索状分布,在瘤体周围信号较为丰富。甲状腺腺瘤大部分没有明显症状,但是部分患者会出现囊内出血,压迫周围器官组织,出现局部胀痛、呼吸急促、咳嗽,喉返神经受压时,可以出现构音障碍。

    2.结节性甲状腺肿:也可以出现甲状腺B超下的血流信号,特点是可见血流在结节间穿行、绕行,同样表现为局部疼痛,以及对周围的压迫症状。

    3.甲状腺癌:是引起甲状腺瘤有流血信号的主要原因之一,还可以表现B超下血流比较紊乱,钙化等。除了局部症状外,会出现畏寒、乏力、心慌、失眠等全身症状。

    甲状腺瘤有流血信号,建议可以综合评估,必要时进行局部穿刺或者活检,配合医生治疗。

  • 艾滋病作为一种严重的慢性传染病,给患者带来了极大的身心痛苦。在治疗过程中,除了必要的药物治疗外,合理的饮食调理也是非常重要的。以下是一些关于艾滋病患者饮食方面的建议,希望对患者有所帮助。

    1. 增强免疫力,预防感染

    艾滋病患者的免疫系统功能低下,容易受到各种病原体的侵袭。因此,增强免疫力是预防感染的关键。建议患者多吃富含维生素C的水果,如苹果、橙子、猕猴桃等;同时,也要多吃富含维生素E的食物,如坚果、种子、绿色蔬菜等。

    2. 高蛋白饮食,促进恢复

    艾滋病患者的身体需要更多的蛋白质来修复受损的组织和细胞。因此,建议患者多吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆制品、奶制品等。此外,也要注意适量摄入脂肪和碳水化合物,以保证身体的能量供应。

    3. 限制高脂肪、高糖食物

    高脂肪、高糖食物容易导致患者体重增加,增加心脏负担,甚至诱发其他并发症。因此,建议患者尽量少吃这类食物,如油炸食品、甜点、含糖饮料等。

    4. 保持饮食多样化

    多样化的饮食有助于患者摄入更多种类的营养素,提高身体抵抗力。建议患者根据自己的口味和喜好,选择多种食物,如粗粮、杂豆、蔬菜、水果等。

    5. 注意饮食卫生

    艾滋病患者的免疫力较低,更容易受到细菌和病毒的感染。因此,在饮食方面,要注意食物的卫生,避免食用生冷、不新鲜的食物,以防感染。

    总之,艾滋病患者在饮食方面要注重营养均衡、合理搭配,以增强免疫力、预防感染、促进恢复。同时,也要遵循医生的建议,进行必要的药物治疗,保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的严重传染性疾病。

    HIV病毒主要存在于人的血液、精液、阴道分泌液和乳汁等体液中,因此,预防艾滋病需要从以下几个方面入手:

    1. 母婴传播的预防

    预防艾滋病病毒母婴传播最有效的方法是预防育龄妇女感染艾滋病病毒。有感染危险的妇女,如静脉吸毒、多性伴或怀疑自己与艾滋病病毒感染者有过性接触的妇女,在怀孕前或怀孕期应考虑做艾滋病病毒抗体检测,已感染了艾滋病病毒的妇女应避免怀孕。一旦决定怀孕,应该咨询有经验的艾滋病方面的医生,并给予全程的干预措施,使这种传播的危险降到最低。

    2. 预防疫苗的研究

    国内外有关机构和专家正致力于研制预防艾滋病的疫苗,但至今尚未生产出一种有效、安全,又能广泛用于预防艾滋病病毒的疫苗。但艾滋病是可以预防的,办法就是人人提高防护意识,避免可能造成感染的危险行为,保护自己和他人不受感染。

    3. 医源性传播的预防

    医务人员要严格执行消毒隔离制度,溅出的血液可用次氯酸钠等消毒液擦洗。在进行注射、拔牙和外科手术等创伤性操作时,应严格消毒并谨慎处理锐器,避免造成病人之间、医患之间传播并避免刺伤自己。个人在医疗过程中,在情况允许下,尽量不使用血制品和血液,必须使用时,应向大夫提出要求检测血制品及血液,最好使用一次性注射器。尽量使用口服药。

    4. 性传播的预防

    不能根据表面现象判断是否感染了艾滋病病毒,因为是否感染了艾滋病病毒需要经过实验室的血清学检查,才能得知。切不可只根据下面一些表面特征做出判断,如:种族或国籍、社会经济背景、外表的健康状况、表面的生活方式等。因此,在确定长期的性伴侣关系以前,应了解其以往的性经历和性行为。如果有任何疑问,应鼓励其去做艾滋病病毒抗体检测。否则,在所有性接触时都应坚持正确使用避免套。

  • 那天,我坐在电脑前,紧张地等待着医生的回复。时间是2024年7月3日,一个普通的工作日,但对我来说,这一天充满了未知和焦虑。

    事情发生前天,我在一家知名互联网医院进行了线上问诊。我向医生详细描述了我的情况:一名技师对我进行了舔肛行为和戴套的口交,尽管我现在确认肛部没有伤口,但技师不愿做检测,且当时她的舌头上有血丝。我担心,这样感染艾滋病的几率有多大?

    医生很快回复了。他首先告诉我,按照目前的情况,感染的风险非常低。他耐心地解释了艾滋病传播的途径,以及在这种情况下感染的概率几乎为零。他还提醒我,如果担心,可以进行核酸检测或四代检测,但强调这不是必要的。

    医生的话语让我感到一丝安慰,但他并没有止步于此。他了解到我正在考研,并且因为这件事感到非常焦虑。他不仅给了我医学上的建议,还鼓励我要有信心,告诉我不要让这种担忧影响到我的学习和生活。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议,保持了良好的生活习惯,并逐渐放松了心情。我甚至在两周后进行了一次四代检测,结果显示一切正常。当我拿到结果的那一刻,我感到如释重负。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我在焦虑和恐慌中找到了依靠。我真心感谢那位医生,他不仅给了我医学上的帮助,更重要的是给了我心理上的支持。

  • 艾滋病(AIDS)作为一种严重危害人类健康的传染病,其病毒HIV-1的感染和复制一直是医学界关注的焦点。为何HIV-1在有些人身上迅速恶化,而在另一些人身上却难以立足,这一问题困扰着众多医生和科研人员。近期,美国明尼苏达大学的研究人员通过研究HIV-1和感染细胞的遗传变异,揭示了HIV-1的防御机制,为开发新的治疗方法提供了新的思路。

    HIV-1病毒侵入人体后,主要攻击T淋巴细胞,利用这些细胞复制自身,最终导致T淋巴细胞大量死亡,人体免疫力下降。然而,T淋巴细胞并非毫无防备,它们自身也拥有一套反病毒防御机制——APOBEC3s蛋白质。这些蛋白质能够阻断HIV-1的复制,保护人体免受病毒侵害。

    然而,HIV-1病毒也并非善茬,它拥有一项名为Vif的蛋白质,能够摧毁T淋巴细胞自身的APOBEC3,从而逃脱免疫系统的追杀。研究人员发现,HIV-1感染会提高一种名为APOBEC3H的蛋白质的生成,这提示APOBEC3H在HIV抵抗T细胞防御机制中扮演着关键角色。

    进一步的研究发现,不同人源的APOBEC3H具有不同的稳定性和效能。稳定表达的APOBEC3H能够成功限制HIV-1的复制能力,从而抵御病毒侵害。这表明,病毒与宿主之间的竞争仍在进行中,病毒尚未完全完善其在人体内复制的能力。

    了解Vif和APOBEC3之间的相互作用,有助于我们寻找阻断Vif蛋白破坏APOBEC3酶的方法,从而抑制HIV-1病毒的复制。这对于开发新的抗HIV药物,提高患者的生存质量具有重要意义。

    除了药物研发,日常生活中加强自身免疫力,避免高危行为,也是预防艾滋病的重要措施。

    总之,通过对HIV-1防御机制的研究,我们能够更好地了解艾滋病的发生和发展,为预防和治疗艾滋病提供新的思路。

  • 艾滋病是一种严重的传染病,了解其常见的检查方法对于及早发现和诊断具有重要意义。以下我们将详细介绍几种常见的艾滋病检查方法,帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

    一、艾滋病常见的检查方法

    1. 血液检测:血液检测是艾滋病最常用的检查方法,包括HIV抗体检测、HIV抗原检测和HIV核酸检测。通过检测血液中的HIV抗体、抗原或核酸,可以判断患者是否感染了HIV病毒。

    2. 免疫学检查:免疫学检查可以评估患者的免疫功能,如CD4+T淋巴细胞计数。艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数通常较低,这有助于判断病情的严重程度。

    3. 影像学检查:影像学检查包括胸部X光、CT扫描等,可以观察肺部、肝脏、淋巴结等器官的病变情况,有助于诊断艾滋病相关的并发症。

    4. 组织病理学检查:组织病理学检查可以通过观察病变组织的细胞形态、组织结构等,判断是否为艾滋病病毒感染导致的病变。

    5. 分子生物学检查:分子生物学检查可以通过检测病毒基因或RNA,判断病毒载量和耐药性,有助于指导治疗方案。

    二、艾滋病检查的注意事项

    1. 检查前请咨询医生,了解适合您的检查方法。

    2. 检查过程中请配合医生,确保检查结果的准确性。

    3. 检查结果出来后,请及时咨询医生,了解病情和治疗方案。

    4. 保护隐私,避免泄露个人信息。

    5. 积极面对疾病,保持乐观的心态。

  • 艾滋病患者的免疫系统功能严重受损,容易受到细菌、病毒和感冒等病原体的侵袭。发烧是艾滋病感染者常见的症状之一,可能是由于感染或感冒引起的。

    针对艾滋病患者的发烧,应首先寻求医生的帮助。医生会根据具体情况开具合适的药物,如退烧药、抗生素或抗病毒药物。常见的退烧药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。

    对于细菌感染,常用的抗生素有青霉素、红霉素、头孢等。而对于病毒感染,则需使用抗病毒药物进行治疗。

    除了药物治疗,艾滋病患者的日常保养也至关重要。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等,有助于增强免疫力,降低感染风险。

    如果艾滋病患者的发烧症状持续不退或加重,应及时就医,避免病情恶化。此外,定期进行体检,及时了解自己的健康状况,也是预防感染和疾病的重要措施。

    总之,艾滋病患者的发烧需要引起重视,及时就医、合理用药、加强日常保养是关键。

  • 艾滋病是一种严重的免疫缺陷疾病,其症状与多种疾病相似,容易混淆。以下是一些常见的与艾滋病症状相似的疾病:

    1. 特发性CD4+T淋巴细胞减少症:与艾滋病症状相似,但无HIV感染。

    2. 继发性免疫缺陷病:由皮质激素、化疗、放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。

    3. 原发性免疫缺陷病:先天性的免疫系统缺陷。

    4. 淋巴结肿大疾病:如KS、何杰金病、淋巴瘤、血液病等。

    5. 自身免疫性疾病:结缔组织病、血液病等,艾滋病有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。

    6. 假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。

    7. 中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。

    为了确诊艾滋病,需要进行艾滋病检测。治疗艾滋病的方法包括药物治疗、免疫治疗等。在日常生活中,以下食物可以帮助预防艾滋病:

    1. 黄豆:黄豆中含丰富的硒和蛋白质,可以提高人体的抗病能力,抑制艾滋病病毒。

    2. 黄瓜:黄瓜中含有胡萝卜素C和苦味化学物质,可以增强人体免疫功能,杀死艾滋病病毒。

    3. 苦瓜:苦瓜中的苦瓜蛋白可以抑制艾滋病病毒,提高人体免疫功能。

    4. 海带:海带中含有碘化物和硫酸脂,可以保护人体免疫系统的细胞,预防艾滋病。

    5. 鹅血:鹅血中含有大量的免疫球蛋白,可以增强人体免疫功能,抵抗艾滋病病毒。

    6. 大蒜:大蒜中含有植物杀菌素,可以灭杀艾滋病病毒,提高免疫能力。

  • 近年来,艾滋病检测实名制的话题引发了广泛的争议。一方面,支持者认为实名制有利于防控艾滋病,因为可以更有效地追踪患者、提供治疗和预防措施。另一方面,反对者担心实名制会侵犯患者隐私,导致歧视和排斥。

    事实上,艾滋病检测实名制并非我国首创。在欧洲和加拿大等发达国家,由于实行全民医保,患者信息已经纳入医保卡,因此艾滋病检测实名制并不存在隐私泄露的风险。

    为了解决艾滋病检测实名制带来的争议,我们需要采取以下措施:

    1. 健全医保体系,确保患者信息得到有效保护。

    2. 完善个人隐私保护机制,防止患者信息泄露。

    3. 加强艾滋病知识科普,消除公众对艾滋病的恐惧和歧视。

    4. 建立健全艾滋病防治体系,为患者提供全方位的关怀和支持。

    5. 加强医疗机构的管理,提高医疗服务质量。

  • 小儿获得性免疫缺陷综合征肾病饮食保健

    一、疾病概述

    小儿获得性免疫缺陷综合征肾病(AIDS nephropathy)是艾滋病病毒(HIV)感染引起的肾脏疾病,主要发生在发展中国家。该病多见于15-35岁的青少年,男性发病率高于女性。肾脏病变表现为急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等。

    二、饮食原则

    1. 限制蛋白质摄入

    高蛋白饮食会加重肾脏负担,因此,患儿应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量一般控制在0.6-0.8克/千克/天。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等。

    2. 适量摄入碳水化合物

    碳水化合物是人体能量的主要来源,患儿应适量摄入。主食如米、面、薯类等,可根据病情适量增加。

    3. 控制脂肪摄入

    高脂肪饮食会增加肾脏负担,并可能导致血脂异常。患儿应限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪。

    4. 限制盐分摄入

    高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏负担。患儿应限制盐分摄入,每日食盐量控制在3克以内。

    5. 适量补充维生素和矿物质

    维生素和矿物质对维持人体健康至关重要。患儿应适量补充维生素和矿物质,如维生素C、维生素E、钙、铁、锌等。

    三、食疗方

    1. 菠菜猪肝汤

    原料:菠菜100克,猪肝100克,姜片适量。 做法:将菠菜洗净切碎,猪肝切片。锅中加入适量水,放入姜片,煮沸后加入猪肝,煮至熟烂。最后加入菠菜,煮沸即可。 功效:滋阴养血,补肝明目。

    2. 黑木耳红枣汤

    原料:黑木耳30克,红枣10枚。 做法:将黑木耳泡发,红枣洗净。锅中加入适量水,放入黑木耳和红枣,煮至熟烂。 功效:滋阴补血,益气养肾。

    四、注意事项

    1. 严格遵循医嘱,按时按量服药。 2. 保持良好的生活习惯,避免劳累和感染。 3. 定期复查,监测病情变化。

  • 艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统,导致免疫系统功能严重受损,最终无法有效抵抗其他病原体的侵袭。

    艾滋病病毒在人体内的潜伏期较长,可长达十年左右。在这段时间内,患者可能没有任何症状,正常生活和工作。因此,HIV感染者在早期很难被发现。

    艾滋病检测呈阳性,意味着患者已经感染了HIV病毒。而艾滋病检测呈阴性,则有两种情况:一是患者未感染HIV;二是假阴性,即患者在感染HIV的早期阶段,检测结果可能呈阴性。此外,部分患者在感染后三个月内,检测结果也可能呈假阴性。

    艾滋病的早期症状包括持续发烧、虚弱、全身淋巴结肿大、关节痛等。如果患者出现这些症状,应及时就医,进行HIV检测。

    艾滋病患者从感染HIV到死亡的时间因个体差异而异,主要与病毒的数量、个体健康状况等因素有关。虽然目前尚无治愈艾滋病的方法,但已有多种抗逆转录病毒药物(ART)可以有效控制病毒复制,延长患者寿命。

    艾滋病患者应保持乐观的心态,积极面对病魔。同时,保持健康的生活方式,如注意个人卫生、合理饮食、加强营养、避免感染其他疾病等,有助于延缓病情发展。此外,适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力,也是控制病毒的有效方法。

    如果患者出现身体不适,应及时就医,积极配合治疗,以延缓病情发展,延长生命。

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