面对突发性耳聋，我们不能慌张害怕，应随时保持清醒的状态，听取医生的建议。治疗突发性耳聋我们也是有一定的方法的，相信我们的医生能够帮助我们摆脱它的困扰，但我们也应该学习一些治疗知识，能够帮助我们及时做好应对。

(一)一般治疗

患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。

(二)营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

 

(三)血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1～2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250～500ml静脉滴注。冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，10次为一疗程，隔3～5日开始第2疗程，一般3疗程。他治疗28例，24例有效。因罂粟碱为平滑肌解痉剂，有血管扩张作用。

(四)肝素

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合，限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射，剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg，8h一次。静注每次50mg，每4～6h一次。严重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注，24h总量不超过300mg，以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

 

(五)低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，以后每隔6h滴注500ml，共滴注3天。

(六)激素类药物

早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP，循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同时肝素10000u皮下注射，每周2或3次，共两周，可抑制或缓和血管炎。

(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂

其静脉注射时不能通过血脑屏障，因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损，恢复了被破坏的血耳蜗屏障，使Na+、K+、ATP酶恢复活性，从而重建耳蜗电位，使听力提高。上海市第六人民医院耳鼻喉科用泛影葡胺治疗突聋35例，方法是用60%的泛影葡胺作静脉注射或加入5%葡萄糖溶液中作静脉点滴，第1～2天2ml，以后每2～3天根据听力及有无药物反应，可渐增2ml，最大剂量10ml，20天为一疗程，注射总量80～160ml。8例同时应用丹参注射液。显效17例，进步7例，11例无效。用药前必须作碘过敏试验。

 

(八)混合氧治疗

二氧化碳是有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%～70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加，动脉供氧量增加，证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下，耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧运送至局部缺氧区。马惟力等用混合氧治疗34例突聋，方法为每小时30min，每天7h，共3天，需继续者每天治疗4h。有效率71%。停止治疗后应用血管扩张剂以巩固疗效。

(九)高压氧治疗李正延等认为高压氧治疗突聋的原理是

①提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此，可迅速纠正组织缺氧。另外，气体的分压差越大，弥散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。

②在氧分压增高的情况下，心率减缓，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高，组织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。他们用此法治疗了100例突发性聋，有效率78%。

(十)星状神经节阻滞性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环。吴润身报告用星状神经节封闭治疗28例突聋，有效率75%。

(十一)理疗

微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。吴润身用丹参注射液静滴，并用葛根汤内服及微波治疗15例突聋，有效率80%。

 

(十二)自我疗法

1、屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气窜入耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2-3天。

2、搓掌法。坐定搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2-3日，治疗时要心情淡然清净，方能奏效。

3、塞耳法。麝香0.5克、金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。

请各位朋们记住治疗突发性耳聋的西医治疗方法的十二种治疗方法，有需要的话可以记录成笔记，相信这篇文章能够增加你对它的深刻认识。同时也要积极配合医生的治疗，在医生的指导下，携尽所能摆脱烦恼。

　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙？

 

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的，表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质，诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤，刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致，不会出现感染性炎症的特征，也就不会出现明显的炎性渗出，所以绝大多数表现为干咳，以阵发性干咳最为常见。

但是在临床上也有极少部分合并有感染，特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样，具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难，被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

 

据医生检查发现，该男子由于先天发育异常，肺部表面形成了肺大泡，如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂，就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

 

那么气胸到底是怎么回事？发生气胸了我们应该怎么办？

 

 

气胸究竟是怎么一回事？

 

我们的肺像两个气球，外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了，就会有气体进入到胸腔，使胸腔内充满气体，导致肺部受到挤压，引起呼吸困难，严重的情况还会压迫大血管，使心脏及血管也受到影响而发生移位，导致循环呼吸衰竭，甚至危及生命。

 

当然，具体气胸发生的情况不同，严重程度不一样，治疗难度也不一样。有些人会反复发作，最终还是需要做手术来根治。

 

而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸，目前没有明确的原因。但是有研究证明，吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生，跟自发性气胸有相关性。

 

发生气胸怎么办？

 

一般发生自发性气胸的大多数年轻人，体格比较好，往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等，如果出现上述症状，应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗，如果气胸量少，少于30%，则可以先保守观察，少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸，通常需要做胸腔闭式引流术，将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

 

 

结语

 

总之，气胸最直接影响人的呼吸功能，因此发生后需要注意保持通风状态，同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的，尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养，吸氧，压迫严重时可采取胸膜穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸，可采用手术的方式切除肺大泡，为防止复发，术后半年不要剧烈运动，减少剧烈咳嗽，若出现胸痛胸闷的症状，要及时就医并听从医师安排，合理治疗。

 

预防气胸的发生，就要注意对肺的养护，日常生活中注意远离香烟，远离雾霾，同时注意锻炼时不要太剧烈，避免胸部撞击，最大程度远离气胸的危险因素。

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下，各个脏器的器官功能都在逐渐衰退，所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱，不去治疗肺结核，认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

 

 

一、不治肺结核的四个危害要当心

 

1、有可能把疾病传给他人

 

结核病属于传染性比较强的一种疾病，主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病，就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

 

2、可能丧失劳动能力

 

很多人因为得了肺结核，劳动力逐渐下降。尤其是年轻人，如果不及时治疗，丧失了劳动能力，会给家人带来沉重的负担，最后甚至有可能危及生命。

 

3、造成经济损失

 

肺结核患者因为不及时治疗疾病，导致并发症增加，症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高，在无形中造成了很大一部分经济损失。

 

4、导致其他并发症

 

结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗，会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

 

二、肺结核不治疗会自愈吗

 

大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症，累积到身体其他脏器，炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险，所以要及时干预治疗该病。

 

 

三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么？

 

肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现，又有糖尿病的表现，一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等，会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状，当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现，比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦，而糖尿病由于血糖比较高，容易导致抵抗力低下，所以如果发生了肺结核，就更容易导致肺结核的症状加重，两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

 

提醒：治疗肺结核是一个比较漫长的过程，所以要多留意一下患者的内心波动，千万不要让患者过于着急，一定要放平心态，做好打持久战的准备。

增强 CT是一种常用的影像检查方法，但对于某些人群存在一些相对禁忌证，比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群，不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇：放射线对胎儿有一定风险，特别是在妊娠早期，使用造影剂（常用的是含碘造影剂）进行增强 CT 检查，可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群：造影剂中的碘是一种常见的过敏原，患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应，比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等，应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群：增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外，有肾功能受损或患有肾疾病，可能进一步损害肾脏，医生需要评估患者的肾功能，决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群：碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响，特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人，医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导，具体的情况需要由医生进行评估和判断。

帕金森病患者通常以震颤、强直、行动迟缓等运动型症状为典型表现，这些运动症状严重限制患者的行动，部分患者甚至难以保持姿势的平衡，容易出现摔倒的情况，为日常活动带来了极大的不便，在生活都难以自理的情况下，亲自去医院复诊更是难如登天。着互联网的飞速发展，线上医疗成为了可能，为这些患者提供了新的就诊选择。那么对于行动不便的帕金森病患者而言，是不是任何情况下复诊都可以选择线上的方式呢？

一、什么情况下适合线上复诊

帕金森病是一个需要长期进行治疗和管理的疾病，其主要以药物治疗为主， 对于一些病情控制稳定，原有症状没有加重且没有新症状的患者而言，通过线上复诊的方式可以极大地节约自身的时间成本和经济成本 ，避免了排队、挂号难以及等待时间过长等弊端，对于那些需要异地就医的患者而言更是受益颇多。

通过线上交流的方式，患者可以将自身的病情变化详细地告知医生，比如自己近期身体的变化、用药后自身的感觉、饮食睡眠等；医生也会根据患者的描述进行进一步的询问，比如询问患者使用某些特殊的药物后有没有出现不良反应，甚至可以通过视频面诊的方式，来直观地观察患者震颤等运动症状的改善情况，综合这些信息，医生可以大致掌握患者的病情，并给出下一步的治疗方案，并提醒患者需要注意的问题，比如医生们会叮嘱正在服用抗胆碱能药物的患者需要在家属的帮助下密切注意有没有认知功能的下降等情况 ^[1] 。

但需要注意的是，即使行动不便也不能长期依赖线上复诊，患者们也需要定期前往医院进行线下的复诊，帕金森病的患者多为老年人，这些老年患者进行定期的基础体检是很有必要的，比如血压、血糖、血脂等指标是否控制良好，有没有合并其他基础疾病等，医生还可以对患者进行更为详细的体格检查，这样有利于对病情进行整体评估，科学地将线上复诊与线下复诊相结合起来，才能最大程度地发挥其优势。

总之，对于病情稳定，症状波动不明显，医生已经充分了解病情的患者适合线上复诊。

二、什么情况下需要线下复诊

当然，也并非所有的患者都适合线上复诊，出现以下几种情况时，线上复诊往往解决不了患者的问题。

情况一：部分患者在疾病出现进展后，震颤等运动症状会明显加重，此外部分患者长期服用复方左旋多巴，可能会出现症状波动以及异动症等并发症 ^[2] ，当出现这些临床症状明显加重的情况时，患者需要进行线下就诊，医生需要通过对患者进行体格检查准确地评估症状加重的原因，比如医生会进行肌张力检查，了解患者的肌张力有无异常的增高等，并且根据评估结果进一步调整药物方案。

情况二：有部分患者在疾病进展到中晚期时，单单依靠药物往往难以控制疾病的症状，尤其是针对一些存在异动症的患者，需要寻求手术治疗， 比如患者可以在脑中植入电极进行高频率的电刺激，可以明显改善患者日益严重的运动症状 ^[3] ，对存在异动症的患者而言也可以考虑接受手术治疗，针对这些有手术治疗需求的患者，也需要去线下进行复诊，这样医生才可以对患者整体进行手术指征评估，还需要进行一些相关的检查，来判断患者是否适合接受手术治疗。

情况三：部分患者治疗帕金森病时需要服用一些可能对患者肝功能造成影响的药物，比如托卡朋。在用药期间，患者需要严密监测肝功能的指标，因此对于这类患者而言，线上复诊也不能满足复查的需求，因此推荐线下进行复诊。

情况四：现代医学在不断进步的同时，我们传统的中医同样在为帕金森病的治疗 “出谋划策”，医生可以根据患者的中医辨证进行治疗，但中医治疗讲究望闻问切，医生需要亲自为患者把脉，为患者开具适合的中药，此外针灸治疗对改善患者的运动症状也具有积极的作用 ^[4] ，但不论是服用中药还是针灸，都需要患者亲临现场，此时患者也需要线下进行复诊，

需要注意的是，行动不便的帕金森病患者若需要线下复诊，一定需要家人的陪同，否则很有可能出现危险。

线上诊疗的诞生为我们帕金森病人的就医治疗带来了极大的便利，给广大帕金森病患者开辟了一条新的就医渠道，但我们也要提醒广大患者具体情况具体分析，判断自身更适合何种就医方式，将线上诊疗与线下诊疗相结合，这样才能更有效地管理病情。

参考文献

[ 1 ] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[2] 刘春柳,覃雪云 , 胡玉英 . 帕金森病运动并发症的中西医治疗进展 [J]. 湖南中医杂志 ,2019,35(08):152-154.

[3] 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 , 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4):325 ‐ 337.

[4] 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

那是上周的一个午后，我感到一阵突如其来的耳鸣，仿佛有人在耳边吹风。随后，右耳也出现了闷堵感，别人说话时，我耳边总是嗡嗡作响。考虑到工作繁忙，我并未立即就医，直到那天早上，我坐了一会儿，突然感到头晕恶心，难以忍受，这才决定去医院看看。

我来到了当地的一家医院，医生给我做了初步的检查，诊断我为突发性耳聋。医生建议我进行三天激素治疗，并给我开了一些药物。我按照医生的建议进行了治疗，但效果并不明显。

治疗期间，我通过互联网医院平台向一位经验丰富的耳鼻喉科医生咨询。医生详细询问了我的病情，包括耳鸣、耳闷、头晕等症状，还询问了我的生活习惯和工作环境。医生耐心地为我分析了病情，并告诉我这种情况可能与微循环有关。

医生告诉我，治疗突发性耳聋需要耐心，并建议我继续进行激素治疗，并按照医嘱服用甲磺酸倍他斯汀等药物。他还提醒我，如果病情没有改善，需要及时复查。

在医生的专业建议下，我开始了新的治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但我知道这是为了健康，所以我坚持了下来。在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在繁忙的工作之余，我能够随时向医生咨询，得到专业的医疗建议。同时，医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从2015年左耳因急性外耳道炎未及时治疗，我的生活就发生了翻天覆地的变化。耳道的堵塞，红肿，甚至影响了我的吃饭和说话。尽管后来经过治疗，左耳经常发炎流脓，但直到2019年，我才开始注意到耳朵听力下降，耳鸣伴随而来。

最近，我的听力下降明显，超过3米外就听不清别人说话的内容。我决定到广州市八院进行检查。经过一系列检查，结果显示左耳听力为53，右耳56，双耳鼓膜混浊，标志欠清，医生说我是感音神经性聋曲线。

面对这样的情况，我感到非常无助。然而，在我最需要帮助的时候，我选择了线上问诊。那天，我上传了听力检查结果，一位专业的医生很快就给出了回应。他告诉我，我的情况需要验配助听器。听到这个消息，我虽然有些失望，但也看到了希望。

医生详细地询问了我的病情，并耐心地为我解答了关于验配助听器的问题。他推荐了我所在地区的省医，并告诉我周五上午门诊。当我询问是否有号源时，医生告诉我，周五上午8点钟到东川门诊5楼505室找我加号即可。

当我周五早上到达医院时，医生的热情和耐心让我感到非常温暖。他为我详细介绍了验配助听器的过程，并告诉我如何选择适合自己的助听器。在医生的指导下，我选择了最适合我的助听器，并对未来的生活充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种服务更加显得尤为重要。我相信，在医生的指导下，我的生活会越来越好。

2024年8月4日，一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，向我的医生表达了我的忧虑。我已经接受了三天针对突聋的治疗，但我的耳朵仍然感到堵塞，声音似乎更响了。我用了甲泼尼龙、倍他司汀、肌氨肽苷，还尝试了巴曲酶，但效果并不理想。

我的医生，一位经验丰富的中医耳鼻喉科专家，耐心地倾听了我的主诉，并告诉我治疗需要时间，大约7到10天才能看到稳定的效果。他解释说，刚开始可能会有听力的波动，这是正常的。

当我询问是否可以同时进行中医治疗时，他建议我服用益气聪明丸，并告诉我鼓膜打针也是一个可行的治疗方式。他还提到了耳后打针的治疗方法。

我开始同时服用益气聪明丸，并尝试了中医按摩和捏鼻子鼓气的建议。医生告诉我，这些方法虽然可以辅助治疗，但不是最主要的治疗方案。

两天后，我再次与医生沟通，报告了我的进展。耳后打针已经进行了两次，我询问是否应该继续进行。医生建议我明天继续进行鼓室针治疗，但要确保与耳后针间隔开。

在与医生的整个交流过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅提供了治疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。这让我感到非常安心和放心。

最终，医生的回复仅为建议，他提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。虽然线上问诊为我提供了便利，但面对面的专业治疗仍然是必要的。

那是2024年7月的一个傍晚，我焦急地坐在电脑前，通过互联网医院预约了一位中医耳鼻喉科的专家。我的宝宝在6个月大的时候，听力筛查没有通过，这让我非常担心。

医生是一位温和的中年女性，她耐心地询问了宝宝的症状，并根据宝宝的检查报告，告诉我宝宝是GJB2遗传性聋，听力下降的情况呈现多态性，可能是渐进性的，也可能是出生时就有的。医生还告诉我，宝宝6个月时可以再次复查AABR和多频稳态检查，并根据检查结果选择听力干预方式。

我心中充满了疑惑，医生是如何确定宝宝是遗传性聋的呢？医生解释说，宝宝GJB2基因存在两个位点杂合突变，这导致宝宝有遗传性聋的风险。虽然单杂合突变不一定会导致耳聋，但两个杂合突变就几乎可以确定宝宝会患有遗传性聋。

听到这里，我心中五味杂陈。医生又告诉我，虽然宝宝的右耳AABR通过了，但左耳还没有通过，不能完全排除遗传性聋的可能性。医生的建议是，平时要注意避免噪音，并根据宝宝的听力及言语发育情况进行听力干预，如助听器和言语康复。

我询问了宝宝是否可以乘坐飞机，医生告诉我，除了听力言语没有其他影响，宝宝可以乘坐飞机。我还询问了宝宝的听力损失程度，医生说，听力损失有的轻有的重。

在医生的指导下，我开始为宝宝寻找合适的听力干预方式。这个过程虽然充满了挑战，但我相信，只要我们坚持不懈，宝宝一定能够克服听力障碍，过上正常的生活。

我最近不知道怎么了，突然间耳朵就听不见了，感觉好害怕。我赶紧上了***互联网医院，希望能够得到一些帮助。当时医生告诉我，这可能是急性耳聋，需要使用巴曲酶进行治疗，但这种药物需要严格监测凝血指标，一般需要住院治疗。可是我去了医院后，却发现医院没有这个药，医生建议我自己联系网上看看能不能买到。我找了找大药房，结果也没有。医生建议我尝试在京东上购买，但没想到我的处方被驳回了。医生告诉我，这种药属于管控用药，有一定危险性，不能网上购买。我只好联系客服，希望能够找到解决办法。最后，医生重新开了处方，我终于在***互联网医院预约到了药品。虽然经历了一些波折，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。我知道，只有在医生的医嘱下用药，才能更好地康复。

我对这次的线上问诊服务很满意，医生的回复仅是建议，并且提醒我如需诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得这种贴心的服务很难得，也让我更加信任医生。虽然经历了一些波折，但最终一切都圆满解决了。我对***互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生的耐心和细心。

我是一名患有突发性耳聋的患者，最近因为身体不适，无法回到居住地的医院就诊，所以我选择在京东互联网医院求助。首次问诊时，医生非常细心地询问了我的病史和药物过敏情况，并给予了专业的建议。医生友善地告诉我关于药物的用法和注意事项，让我对治疗方案更加了解，让我感到非常放心。

在随后的沟通过程中，医生始终耐心地解答我的问题，对我提出的疑虑进行了详细的解释，让我对治疗过程有了更清晰的认识。医生还给我提供了关于饮食和生活方式方面的建议，让我感受到了医生的关心和贴心。

整个问诊过程中，医生对我的每一个问题都给予了及时的回复和专业的指导，让我感受到了医生的责任和专业。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的细心和专业，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的医生，温柔地向我询问病情，仿佛拉近了我们之间的距离。

我清晰地记得，医生耐心地询问了我的症状和时长，然后根据我的职业和生活习惯，为我提供了专业的诊断和建议。尽管我感到有些担忧，但医生的语气让我感到无比安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。尽管过程有些艰辛，但每当想起医生鼓励的眼神和温暖的话语，我便有了继续前行的勇气。

在治疗过程中，医生时常与我沟通，了解我的病情变化。每一次的交流，都让我感受到了医患之间的信任和默契。最终，我的病情得到了明显好转，这离不开医生的专业知识和无私付出。

如今，我已经康复，但那段与医生的线上问诊经历仍让我难以忘怀。它不仅让我感受到了医学的神奇，更让我体会到了医者仁心。

我是一位来自浙江嘉兴市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。前几天，我突然出现了左耳突聋的情况，感到非常害怕和焦虑。于是我及时寻求了专业医生的帮助，并在问诊开始时得到了医生的提醒，要求医生完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生非常热心地接诊了我，询问了我的主诉并告知本次问诊可持续2天。我非常感激医生的关心和专业态度。

在问诊过程中，我向医生详细描述了我的问题，包括发病时间、症状等。医生耐心地询问了我的具体情况，并给出了针对性的治疗建议。医生告诉我，我的左耳状况属于中度，建议我进行输液治疗5～7天后再复查听力。在询问是否有恢复神经的药时，医生给予了专业的解释，并建议我最好住院治疗，因为住院部可能有比门诊更好的药。医生还建议我在目前所用输液的基础上加用金纳多片、耳聋胶囊。我对医生的建议和治疗方案非常满意，感到非常放心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的专业服务非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。在这里，我要特别感谢医生的热心帮助和专业指导，让我在这次线上问诊中感受到了医生的高品质医疗服务。

在繁忙的工作中，我们常常会遇到一些身体不适的问题，尤其是在这个特殊的时期，很多人选择了线上问诊来解决自己的健康问题。

我曾经遇到过一个患者，他在互联网医院上向医生咨询突发性耳聋的治疗方法。医生在仔细了解患者病情后，给出了详细的治疗方案，包括药物的用量和服用方式。患者由于身在国外，不便就诊，于是决定国内寄药过来进行治疗。

医生给出的治疗方案让患者感到安心，他在医生的指导下，按时服药，并在治疗过程中不断与医生沟通，及时反馈自己的病情变化。

经过一段时间的治疗，患者的病情有所好转，虽然医生提醒他恢复的机会不大，但患者依然坚持治疗，希望能够有所好转。

在这个过程中，医生的耐心和细心给了患者很大的帮助，他不仅是一个医生，更是一个值得信赖和依靠的伙伴。通过线上问诊，医生为患者提供了专业的医疗建议和支持，让患者感受到了关怀和温暖。

那天，我正在家中享受周末的宁静，却突然被一阵嗡嗡的耳鸣声打破。起初，我以为只是短暂的耳内压力变化，但随着时间的推移，声音越来越大，甚至影响到我的听力。更糟糕的是，每当头部稍有动作，我就感到一阵天旋地转，恶心想吐。我深知这绝非小事，于是决定在网上寻求帮助。

在众多在线医疗平台中，我选择了京东互联网医院。经过简单的注册和咨询，我被分配到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生——陈医生。他非常专业，详细询问了我的症状，并告诉我可能患有特发性突聋，一种病因不明的感音神经性耳聋。

陈医生建议我尽快进行听力检测，以便确诊。他告诉我，特发性突聋的治疗时机非常关键，一旦错过可能无法逆转。我立刻前往医院，拍了CT，并进行了听力检测。结果显示，我确实患有特发性突聋，而且病情已经较为严重。

得知病情后，我深感焦虑。然而，陈医生却始终保持着冷静和耐心，他告诉我，虽然病情严重，但只要及时治疗，还是有康复的可能。在陈医生的指导下，我开始接受治疗。虽然过程艰辛，但每当想起他鼓励的眼神和专业的建议，我就有了坚持下去的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。耳鸣声减轻了，听力也有所恢复，更重要的是，头晕和恶心的症状几乎消失了。我深知，这一切都离不开陈医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我不仅找到了治疗方案，更找到了一份安心和希望。