耳鸣这个事情大家平时可能都有听到别人说过或者自己遇到过，一瞬间的耳鸣带给人一种在听力上的不适。

 

耳鸣实际上不算是一种疾病，它是由于外在的声源缺乏造成的耳朵里面或者颅内有一种嗡嗡的声音。这种情况下耳朵内产生的声音可能是一种或者几种，然后持续上一段时间。虽然耳鸣不算是疾病，但是当它超过一定限度的时候就会变成症状性的。像是一些听力下降的人就会经常出现耳鸣的情况，这种情况就可能是听力系统上出现了一些问题所导致的。

 

 

当出现耳鸣的时候可能还会伴随的有耳朵比较闷、感觉里面比较堵，很不舒服的感觉。有的时候可能只是一只耳朵比较难受，有耳鸣的情况，有的时候也会出现两只耳朵都耳鸣的情况。如果出现眩晕情况的话，大多是会有想要呕吐的感觉，而且会有反复的情况。在出现晕眩的感觉之前，耳鸣会开始变得比较严重，但是在晕过以后耳鸣就会减轻一些了。一些经常耳鸣的人比较容易出现抑郁、心烦气燥的情况，当然，心理素质不同的人，耳鸣所产生的影响也是不一样的。

 

产生耳鸣的原因是有很多的，外界的影响或者自身身体出现了一些问题都有可能造成耳鸣现象。比如我们在平时，喝得一些酒、咖啡，或者含有咖啡因的东西，都会引起耳鸣。有的时候一个人压力太大，或者感觉比较疲劳的时候，也容易产耳鸣，或者让耳鸣的情况加重。

 

 

如果不是一些食物的原因造成的，就可能身体上出现了一些问题。像是一些血管方面的疾病是比较常引起耳鸣的。还有就是自身年龄的增长，人在老了以后，听力方面也会伴随着有所下降，这个还算是正常，一般是在60岁左右的时候出现。

 

因为大家的工作可能都是不一样的，对于一些经常在高分贝的噪声中工作的人或者长时间在噪声环境中停留的人，自身的听力系统会受到一定的影响，严重的时候会导致听力受损。正是因为听力受到了损伤，导致大脑需要适应这种情况，也就会出现一些耳鸣的状况来填补一下。

 

当耳朵内的垃圾比较多或者咽鼓管有一些问题的时候，对耳道造成一定的堵塞，导致内耳的压力变大就会引起耳鸣，这个时候的耳鸣可能会和呼吸的频率比较接近。

对于人在受到外界的刺激的时候，也容易出现耳鸣的情况。比如，当人的头部受到比较强烈的撞击的时候，如果损伤到神经，就会伴随着耳鸣的情况发生。在自己患上比较严重的感冒的时候，如果自己的鼻子不通气，就会引起中耳的压力不平衡，从而引发耳鸣。像是在跳水或者潜水的时候，也会因为压力的变化从而引起耳鸣的产生。

 

有的时候，我们在生病的时候会吃一些药物，如果这类药物中有一些副作用并且副作用中包括耳鸣的话，也是会出现耳鸣的状况的。但是这个情况，只要停止用这类药物，耳鸣的情况就会慢慢减弱的。

人体上的穴位大家比较常听到的是人中，但是对于涌泉穴可能不怎么知道。对于一些耳鸣的人来说，按摩这个穴位比较能够缓解耳鸣的情况。当然，按摩的话是需要每天都坚持做的，这样子的效果才能比较好。

 

除了涌泉穴，我们还可以将自己的双手搓热一些，然后将我们的两只手的掌心捂住两只耳朵，然后松开。这样的动作做上30次，每天都要做。

 

另外，我们还可以用我们的大拇指或者食指，轻轻地揉一揉我们的听会穴。这个动作做上5分钟就行。

还有就是，我们可以用我们的大拇指和食指一直揉捏我们的耳廓。等到有发热的感觉的时候就可以了，大概是捏100次。

 

除了按摩，平时，我们还是要多注意一下饮食健康和生活习惯。虽然不能彻底地让耳鸣的情况不再出现，但最起码我们能够让自己的身体在生病的时候有足够的能量去抵抗，让情况变得没有那么的严重。而且，一个比较良好的生活习惯能够让人的身心都放松下来，没有那么大的压力，各方面的事情都感觉顺畅起来。

耳鸣作为耳科常见的症状，可以单独存在，也可以与为其他疾病的伴随症状。每个人耳鸣时间的长短、音调都不一样，当我们发现自己耳鸣时，首先第一个问题不应该是自己将来会不会听力下降，而应该及时到医院就诊，找出耳鸣的原因。

 

引发耳鸣的疾病有很多，大致可分以下几类：

 

一、听觉系统疾病。这类疾病为耳部自身病变造成的耳鸣，根据解剖结构，耳可分为外耳、中耳和内耳三个部分，这三者任何一处出现异常都可能造成耳鸣。常见的引起耳鸣的外耳道疾病为耵聍栓塞，若鼓膜表面沾有少量耵聍，在鼓膜活动时也会出现耳鸣；引起耳鸣的中耳疾病有中耳炎、鼓室积液、听骨链粘连等；引起耳鸣的内耳及中枢神经疾病的有梅尼埃病、听神经瘤、突发性耳聋等。

 

 

二、全身性疾病。全身性疾病主要是通过影响人体的内分泌、新陈代谢等影响内耳的循环和神经通路。常见的引起耳鸣的全身性疾病包括高血压病、高血脂病、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。

 

三、心理性疾病。目前研究表明，许多耳鸣与自身的心理状态有很大联系，许多患者耳鸣的出现与焦虑、生活压力大、不健康的作息时间等有很大关系，而耳鸣又会加重耳鸣患者的失眠、焦虑、抑郁的情绪，所以目前耳鸣的治疗，有专门针对以消除患者消极负面情绪的治疗方法，让耳鸣的患者消除心理负担，适应耳鸣的状态，与耳鸣和平共处。

 

总之，能够引发耳鸣的疾病非常多，当耳鸣出现时，其实是提示身体已经亮了红灯，应该去医院检查到底是哪种原因引起的耳鸣，以消除心中的顾虑，而且不同原因引起的耳鸣治疗方法也完全不同。

 

耳鸣会引起听力下降吗？

 

 

不少人都相信耳鸣久了自然就会引起听力下降，认为耳鸣和耳聋为一个疾病。其实这样的认知存在一定的误区，医学上认为耳鸣与耳聋有一定的相关性，但不是所有的耳鸣都会出现耳聋，也不是所有的耳聋都会伴有耳鸣。

 

耳鸣是很多疾病的先兆表现，很多疾病都能伴见耳鸣，如因耵聍栓塞、分泌性中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等。这些疾病引发耳鸣的机制都不一样，耵聍栓塞引起的耳鸣在耵聍清理后耳鸣立刻消失；分泌性中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等不及时治疗，之后就会影响听力，导致耳聋。一些全身疾病如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，这些病会影响人体的内分泌和内耳的循环，也会引起耳鸣。还有一些找不到任何原因的神经性耳鸣，患有这类耳鸣的人，可能会伴有听力损伤，这都是因人而异的。

 

总之在耳鸣时，首先自己判断引起耳鸣的原因，如果是由于自己压力过大或情绪造成的，调整自己的心态和改善睡眠，如果3天后耳鸣仍然没有消失，则应该到医院检查，找到出现耳鸣的原因，再评估会不会对听力产生影响。

有句古话说的好：人与动脉同寿，血管干净人长寿！

 

血栓一旦发生，必然会影响到血液的流通，无论堵塞发生在哪一个部位，都会给人体带来严重的危害！

 

如果我们的血管内皮比较光滑，可防止脂肪沉积于血管壁，避免形成斑块，堪称“血管卫士”。

 

但是，由于一些常见病的影响，如高血糖、高血压等，长时间损伤血管，会导致血管内皮逐渐受损，使得血管内皮越来越粗糙，大量的脂质会沉积在血管内，久而久之就会阻塞血管，引发心脑血管危机，如心梗等，严重危害我们的生命安全。

 

 

血管堵塞的人，睡觉会有4个表现，若1个不占，血管还很通畅！

 

一、头痛失眠

 

如果脑部或者颈部血管被堵塞，就会导致血液循环不畅，导致持续性的头头痛，而这种头痛和普通的头痛症状并不一样，这种可以用“头痛欲裂”来形容。

 

而头痛的时间，多半在晚上8点到9点这段时间，头痛症状更加明显，同时还会导致入睡困难，睡着后不断做梦的现象。

 

二、经常胸闷、胸痛

 

不仅大脑中的血管阻塞，心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

 

心脏血管一旦被阻塞，会导致心肌供血不足，容易出现胸闷、胸痛的现象，尤其是在晚上睡觉时，这种症状会加重，尤其对于患有冠心病、高血压的朋友，更应该引起重视。

 

三、出现一侧流口水

 

若在夜间突然发现自己在睡觉时，频繁流口水，且明显朝一侧流，就要提高警惕了。

 

也许是因为血管阻塞，中风前的征兆，同时还应注意口角是否有倾斜，眼睛是否闭不上，等等。

 

四、睡觉四肢发麻、疼痛

 

当血管出现堵塞时，反应在我们的四肢上，会明显出现发麻和疼痛的感觉，让人辗转反侧，难以入睡。出现这种情况，可能血液循环不畅，血管出现堵塞，务必提高警惕。

 

 

血管堵塞，身体还会发出报警信号，出现7个症状，请提高警惕

 

1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞；

 

2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死；

 

3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞；

 

4、一侧肢体无力——当心中风；

 

5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓；

 

6、尿量减少，全身水肿——当心肾动脉阻塞了；

 

7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞；

 

很多人觉得，血管堵塞只会发生在老年人中，其实并非如此，血管堵塞往往发生在20岁开始，随着年龄增加，血管“垃圾”沉积越多，血管更容易堵塞。

 

 

血管堵塞，这几种危害迟早找上门，尽快就医。

 

若冠状动脉血管阻塞，可引起心绞痛、心肌梗死，甚至心脏骤停；

 

当血管发生堵塞时，可以使脑细胞坏死，造成一系列危害，如脑梗、不能说话、昏厥，更严重的甚至发生猝死；

 

但若肾脏出现血栓，时间久了会导致肾栓塞等，严重危害我们生命安全，所以，预防血栓形成刻不容缓。

 

 

养血管就是养寿命！平时敞开喝，血管干净易长寿！

 

提到养护血管，很多人会想到洋葱，并且素有血管“清道夫”的美誉，但实际上，当一旦有血栓的形成，想要通过洋葱达到化血栓的效果，结果往往是徒劳.

 

有研究发现，长期坚持喝茶，有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险，要想达到很好的养护血管效果，不妨多喝水

 

喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环，保护血管通透性，常喝，血管干净易长寿。

肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

坐骨神经不是病，只是一种症状，就好比鼻塞，他是感冒的一个症状，感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

 

那么什么是坐骨神经呢？它是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢？关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢？坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染，

 

 

可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。

 

找对病因，消除坐骨神经痛

 

既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势（与日常生活或工作有关），故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

 

针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，治疗腰突才是根本。就像上面说到的，感冒了，鼻塞只能是一种症状，要想把鼻塞这个症状去了，就得治好感冒这个病。

 

那么腰间盘突出症怎么治疗呢？骨科专家介绍说：腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗，微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等，对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话，患者就需要考虑进行微创手术的治疗，像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小（大约只有0.5MM左右的小伤口）、恢复快，尤其是针对中老年人而言，大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选，所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

 

 

小事做起，预防坐骨神经痛

 

坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关，在日常生活中一定要引起重视，不良的姿态很可能会导致做个神经痛，因此，养成良好的习惯是非常重要的。

 

对于像那样的久坐人群，骨科专家给出了正确的坐姿指导：正确的坐立姿姿是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性，更要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。

 

对于爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果因为工作或喜好不能改变的话，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视，这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

常规体检后很多人会发现体检报告上会有一些囊肿、结节或者息肉，很多人对这些小的病变并不重视，可是正是这些小的不起眼的病变时间长了也会在你的不关注下慢慢变化，最终形成恶性肿瘤，威胁生命。

 

因此，出现以下这三种结节发现后一定要及时切除，将肿瘤扼杀在摇篮中。

 

 

结节是一种体积比较小的肿物，稍再微大些就改名叫做包块。

 

在影像学上其实就是在超声、MRI或CT上看到的不正常的信号影。

 

结节可以生长在身体的任何部位，最常见的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。

 

一般情况下结节越大发生癌变的可能性就越大，因此以下这三种结节发现之后一定要及时切除。

一、肺结节

 

①恶性结节：恶性结节就是已经癌变的结节，是一定要手术切除的。

 

这些恶性结节一般都是在影像学上表现为边缘不清、与周围的组织有黏连，有些牵拉胸膜，越不好的东西与周围越是不好分离。

 

还有些可以呈现毛刺状、分叶状等不规则的形状。也有些边缘相对规则但是诚实性也属于恶性。

 

对于一些典型的恶性肿瘤结节通过CT或核磁可初步诊断，对于病理检查结果为恶性的结节，只一定要切除的。

 

因为在癌肿结节相对比较小的时候，进行手术切除配合一些辅助疗法是可以早期治愈的。

 

 

②实性肺结节直径>10mm：体积越大的结节恶变的可能性也越大。尤其是在定期随访中发现结节突然变大了一定要及时切除；

 

③毛玻璃结节：这种结节提示恶性，肺部的恶性肿瘤很容易累及其他的器官，使多个器官功能受损，造成严重后果；

 

良性的结节形状都比较规则，边缘也比较光滑，比较安全。而像毛玻璃样结节就比较危险了。

二、大于1.5cm的甲状腺结节

 

甲状腺长在脖子的前面，紧紧地贴在气管上，甲状腺长了结节可以随着吞咽的动作上下移动。

 

结节可以分为两种，一种是做超声时发现的，还有一种就是能够用手触摸到的。

 

有时不经意间会触摸到脖子上长了个小疙瘩，其实有可能就是甲状腺长了结节。

 

一旦检查发现结节在短时间内增大了，或者直径大于1.5cm，尤其是结节只有一个的，就要注意了，尽早做手术切除，以防日后癌变的可能。

 

其实单发的结节比多发的更易癌变，所以有时多发的反而不用太担心。

三、超过10mm的乳腺结节

 

乳腺结节一般很难用手摸到，很多女性都是在进行B超检查时发现，对于一些年轻的女性受激素水平的影响，直径小于5mm，有时会自行消失。

 

但是对于直径大于10mm的结节，无论其良恶性程度都应该及时的手术切除。

综上：结节最常见的三个部位是肺部、甲状腺、乳腺。一旦这些部位发现了结节，并且有了相应的指征应该及时的切除，一拖再拖就会变成恶性肿瘤。

发现自己有心律失常的症状，应该做哪些检查？

1.心电图

(1)体表心电图：是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短，不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记，便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作P波较明显的导联的长记录。

 

(2)食管心电图：可以清晰描记P波，对12导联心电图P波记录不清楚的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电图监测：为克服心电图描记时间短，捕捉心律失常困难的缺点，人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。

①床边有线心电图监测：适用于危重患者。

②无线心电图监测：便于捕捉患者活动后心律失常。

③动态心电图：也称Holter心电图，连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。

④电话心电图：将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心，有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。

(4)体表His电图：采用心电的滤波和叠加等方法，记录到的His电图，能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序，辅助复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测：采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常，尤其对异常通道的诊断有价值。

 

(6)信号平均心电图：又称高分辨体表心电图，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。

2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图，并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况，对复杂心律失常做出诊断，并且判断心律失常的危险程度和预后，以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序，对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。

 

医生，我是AB型血，网上都说，AB型血的人发生癌症的风险最高，是这样吗？

的确，有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章，还直截了当地说，血型与癌症的发生密切相关，而且指出了哪种血型的人，罹患癌症的风险更高。

在这里，我要告诉大家的是，到目前为止，被认为与癌症有关的因素分别是遗传，运动，饮食，吸烟，酗酒，年龄等因素，有关血型与癌症的关系，虽然医学界进行过很多研究，但到现在为止，并没有一个准确的定论。

 

早在2009年的时候，美国就进行过血型与癌症之间关系的研究，这项研究一共调查了10万人，研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系，最终的研究发现，在这10万人里，O型血的人罹患胰腺癌的风险最低，相对于O型血，A型、B型和AB血型的人，发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了，其中增加最高的是B型，然后是AB型，最后是A型。

这么看来，似乎B型血的人发生癌症的风险最高，O型的最低。

但这并不是真相，这样的一次研究，其实也非常片面，只选择了10万人的样本，而且只选择了胰腺癌，这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

 

所以我认为，就现有的证据来说，没有证据表明血型一定与癌症的发生有关，我们的血型和基因相同，从胎儿时期就已经决定了，作为肿瘤科医生，在我接诊的癌症患者中，并没有哪种血型的人特别多，最终的比例可能都差不多。

国际抗癌联盟认为，很多人认为癌症的发生与基因有关，但是大量的研究发现，80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关，也就是说后天的习惯其实更重要。

所以，与其担心血型与癌症相关的风险，倒不如踏踏实实做好生活的细节，更好预防癌症。

 

 

在检测血清尿酸数值时，很多国家使用的单位是“毫克/分升”（mg/dL），而包括我国在内的另外一些国家和地区使用的单位是“微摩尔/升”（μmol/L）。两者换算关系是1mg/dL=60μmol/L，因此我们接下来要讲的9、8、7、6、5mg/dL分别相当于国内的540、480、420、360、300μmol/L。

 

“9”

血尿酸≥9mg/dL，无合并症^[1,2]，要开始降尿酸药物治疗。

​

“8”

1、血尿酸≥8mg/dL，合并高血压、糖尿病、代谢综合征、缺血性心脏病、肾功能不全、尿路结石时^[1]，要开始降尿酸药物治疗。

 

2、血尿酸≥8mg/dL，有心血管合并症时（包括高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭或肾功能异常）^[2,4]，要开始降尿酸药物治疗。

 

3、血尿酸≥8mg/dL，痛风性关节炎发作1次，或者没有发作，但有以下任何一项时：尿酸性肾结石或肾功能损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全^[3]，要开始降尿酸药物治疗。

​

 

“7”

1、血尿酸≥7mg/dL，是男性诊断高尿酸血症的标准。

 

2、痛风性关节炎发作2次，或只发作1次但同时有以下任何一项时：≤40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾结石或肾功能损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全^[3]，要开始降尿酸药物治疗。

​

3、血尿酸＜7mg/dL，是无痛风发作，也无上述合并症者的治疗目标^[3]。

​

“6”

1、血尿酸≥6mg/dL，是女性诊断高尿酸血症的标准。

 

2、血尿酸＜6mg/dL，是有痛风发作，或虽没有痛风发作但有上述合并症者的治疗目标^[3,4,5,6,7]。

​

“5”

 

血尿酸＜5mg/dL，是出现痛风石^[3,4,5,6]、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎发作频繁者（一年内发作两次或更多）的治疗目标^[3,4]。

​

 

注意：

1、不建议在痛风急性发作期开始降尿酸药物治疗（此期以抗炎止痛药物治疗为主），推荐降尿酸治疗要在急性发作缓解2周后进行。如果降尿酸治疗过程中出现急性发作，则不需要停用降尿酸药物^[1,4,6,7,8]。（降尿酸治疗使血尿酸水平波动，可能会加重或延长急性期症状，甚至诱发其他关节受累）

​

2、大多数指南不建议在首次痛风发作后开始降尿酸治疗，而推荐在第二次痛风发作后开始降尿酸治疗。

 

参考文献：

1.日本痛风核酸代谢学会《高尿酸血症痛风治疗指南2012》

2.中国医师协会心血管内科医师分会《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议（中国专家共识）2011》

3.高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组《中国高尿酸血症相关疾病多学科专家共识2017》

4.欧洲抗风湿病联盟（EULAR）《基于循证证据的痛风管理指南2016》

5.美国风湿病学会（ACR）《痛风治疗指南2012》

6.台湾风湿病医学会《台湾痛风与高尿酸血症诊治指引2013》

7.中华医学会风湿病学分会《中国痛风诊治指南2016》

8.英国风湿病学会（BSR）《痛风治疗指南2017》

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

您好，我在网上预约了中医内科的咨询，医生***热情地和我打招呼，询问了我就诊的初衷。我告诉他，我已经连续十天在服用芝柏地黄丸和五宝茶，但耳鸣的情况并没有明显改善。

医生耐心地听我讲述，然后温和地解释说，补肾是一个渐进的过程，很多人需要几个月的时间才能看到效果。他建议我可以再加一个耳聋左慈丸来帮助治疗耳鸣。

我有些担心芝柏地黄丸和五宝茶长期服用是否有副作用，医生告诉我这两种药都是经过长期临床验证的，没有明显的副作用。

在结束咨询之前，医生还给了我一些健康指导，让我继续用十天药，并告诉我如果还有其他问题可以随时咨询。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，虽然只是通过网络交流，但我能感受到他对我病情的重视。我相信在医生的指导下，我的病情会得到改善。

那天晚上，我躺在床上，耳边突然传来了耳鸣的声音。起初，我以为是自己太累了，但随后声音越来越明显，尤其是在安静的环境中，这种声音就像是在耳边嗡嗡作响。我尝试了各种方法，但效果都不明显。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在医生那里，我详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的病情，并告诉我，我患的是轻度神经性耳鸣。他解释说，耳鸣是耳部疾病的一种常见症状，很多人都会有，尤其是在晚上或者安静的环境中。

医生还告诉我，我已经按照他的建议使用了B1、乌灵胶囊、甲钴胺和银杏叶片等药物一个月了，但效果并不明显。他询问了我用药期间的感受，并告诉我，如果听力没有下降，耳鸣是可以不用治疗的。他还提醒我，耳鸣每个人都会有，如果越去关注它，耳鸣就越难缓解。

我有些担心，停药后头痛会不会减轻，听力会不会下降。医生告诉我，要做听力测试才知道有没有听力下降。他还建议我，如果听力有下降，可能需要调整治疗方案。

在医生的建议下，我决定去做听力测试。在等待结果的时候，我仍然非常担心。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些失望，但也明白了医生的用心。

最终，听力测试结果显示，我的听力确实有所下降。医生告诉我，这是我需要调整治疗方案的原因。他还告诉我，饮食方面也需要注意，避免食用刺激性食物。

虽然治疗过程并不轻松，但我始终相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜耳鸣。在这里，我要感谢京东互联网医院的医生，是他们的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着“京东互联网医院”的界面。我已经习惯了这样的线上问诊，毕竟工作繁忙，实在无法抽出时间去实体医院排队。

我点击了“咨询医生”按钮，输入了我的症状：“右耳在安静时会有嗡嗡声，感觉像是搏动性耳鸣，按着右侧脖子大动脉耳鸣声会减小，一松开又继续了。”

很快，一位耳鼻咽喉科的医生回复了：“您好，根据您的描述，考虑是血管因素引起的搏动性耳鸣。”医生建议我进行头颅磁共振检查，以排除血管性的肿瘤。

我有些担心，便问：“医生，我是不是小时候耳朵受伤导致的？”医生回复：“不会的，爆震可以引起神经损伤，引起神经性耳鸣，但神经性耳鸣不会有搏动感。”

我松了一口气，但还是有些担心：“搏动感是什么感觉？”医生耐心地解释：“就像那种嗡嗡声，按着脉搏声音减小就是搏动耳鸣。”

我又问：“医生，我是不是应该去医院问诊一下会比较好？”医生建议：“查一个磁共振，看一看耳朵周围的颈内动脉、颈静脉球有没有血管性的肿瘤。”

我按照医生的建议去做了磁共振检查，结果显示一切正常。医生告诉我：“不必担心，您的耳鸣是血管畸形引起的，如果不影响听力，问题不大。”

我如释重负，感谢医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊，但医生的专业态度和贴心建议让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上医生的问诊。屏幕那头，是一位耳鼻咽喉科的专业医生，他/她的声音温和而专业。

我向他/她描述了我的症状，耳鸣已经困扰了我好几个月。医生/他/她耐心地询问了我的病情，从耳鸣的持续时间，到听力是否有影响，再到耳道是否经常感觉痒。我一一回答，内心既期待又忐忑。

医生/他/她告诉我，我已经去看过耳鼻喉科，医生/他/她说可能小时候得过中耳炎，但外观上并没有问题。我还提到，之前因为头疼、头闷去看过神经内科。

医生/他/她仔细分析了我的病情，建议我可以使用营养神经和改善循环药物治疗耳鸣。我告诉他/她，我已经尝试过甲钴胺、银杏叶片、胞磷胆碱胶囊，但效果并不理想。

医生/他/她表示，如果药物治疗效果不好，再药物治疗帮助不大。他/她建议我可以使用促睡眠药物改善睡眠，但我担心安眠药会有依赖性。医生/他/他说，这和我的鼻甲肥大关系不大。当我询问是否还有其他办法时，医生/他/他/她说，可以去医院耳鼻喉科咨询耳鸣音乐疗法。

尽管我感到有些失望，但我还是感谢医生/他/他/他的建议。他/他的专业和耐心让我感到温暖。最后，医生/他/他/他说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

结束问诊后，我心情复杂。虽然耳鸣的问题并没有得到解决，但医生/他/他/他的专业和耐心让我感到欣慰。我知道，这只是一个开始，我需要继续寻找适合自己的治疗方法。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在医院的每一个角落，但我的心情却无法被这明媚的阳光所照亮。我是一名57岁的老人，新冠好转后，我的双耳却开始出现高频听力下降，耳朵里经常听到像涨大水的声音，晚上更是无法入睡。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生***在了解了我的情况后，建议我佩戴屏蔽耳鸣的助听器，并尝试声音疗法来缓解耳鸣。我有些失望，因为之前在医院开过甲硝唑，但并没有改善我的症状。

当我询问是否还有其他药物治疗时，医生告诉我目前没有有效的药物可以治疗我的耳鸣。这让我有些沮丧，但医生接着说，他已经提供了目前主流的治疗方法，让我保持信心。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我对医生的耐心和专业感到非常感激。

离开医院后，我按照医生的建议，去线下专门配助听器的地方进行了试戴。虽然过程有些繁琐，但我还是决定尝试一下。现在，我已经佩戴上了助听器，虽然耳鸣的声音仍然存在，但我的睡眠质量有了明显的改善。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是治病救人，更是给予我们希望和信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那是去年夏天的一个下午，我正坐在家里的沙发上，突然感觉左耳一阵嗡嗡声，像是蝉鸣，持续不断。一开始我以为过一会儿就会好，但没想到这一嗡嗡声竟成了我接下来的噩梦。

过了快一年，耳鸣的声音不但没有减弱，反而有加重的趋势。我决定不再拖延，于是在网上搜索了附近的一家互联网医院，希望通过线上咨询找到解决办法。

我选择了耳鼻咽喉科，很快就有位经验丰富的医生与我取得了联系。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括耳鸣的声音、持续时间以及是否有听力下降等症状。我还告诉他，最近耳鸣的声音似乎比以前更加响了。

医生根据我的病情，建议我进行一系列检查，包括耳内镜、声导抗、电测听和耳鸣检查。他还提醒我，如果近期有加重的情况，应该及时去医院就诊。

在咨询过程中，医生没有给我开药，而是告诉我检查后再根据结果来决定是否用药。他还提到，我在诊所买的左慈丸暂时不用，因为还需要等待检查结果。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。虽然结果还未出来，但我对治疗充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。最近，我总是觉得耳朵里嗡嗡作响，就像有一群蝉在耳边鸣叫。这种感觉让我无法集中注意力，甚至影响了我的睡眠。

在等待的过程中，我紧张地回想起了之前的一些细节。我并没有感觉到听力下降，但那种声音确实让我有些不舒服。我深吸了一口气，鼓起勇气点击了视频问诊。

屏幕对面，出现了一位温柔的面孔。他微笑着询问我的症状，我详细地描述了我的感受。他耐心地倾听，没有打断我，让我觉得非常安心。

医生告诉我，耳鸣的原因很多，比如感冒、抵抗力下降、熬夜或者晚睡、噪音刺激、炎症、心理压力大、高血压、糖尿病、血管硬化等。他还说，神经性耳鸣时间太久，确实比较难以有效果。

医生给我提供了一些生活建议：合理安排工作与休息，保证睡眠；避免焦虑情绪；加强保护，避免噪音刺激；睡前用热水泡脚，可减轻症状促进睡眠。此外，他还建议我尝试使用一些中药。

虽然医生告诉我这种情况比较难治，但他给出的建议让我感到希望。我决定按照他的建议去尝试，同时也会保持积极乐观的心态。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业建议下，我找到了缓解耳鸣的方法，也学会了如何调整自己的生活习惯。

那天，我像往常一样打开了我的电脑，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意——京东互联网医院。我心中一动，想起了自己多年未愈的耳鸣。于是，我决定试试线上问诊。

很快，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了左耳的耳鸣，以及右耳的情况。医生又询问了我的生活习惯和之前的就医经历。

医生告诉我，我的耳鸣可能是由阳虚和湿气重引起的，建议我尝试中药调理。我有些犹豫，因为之前看中医的时候效果并不明显。医生安慰我说，吃三个月的中药，如果感觉有点改善，就算效果不错了。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，坚持服用中药。虽然一开始并没有明显的感觉，但我还是保持着信心。渐渐地，我发现耳鸣的声音有所减少，而且睡眠质量也有所改善。我心中充满了感激。

有一天，我在网上看到一篇关于耳鸣的文章，提到了一种叫做“穴位帖膏药”的治疗方法。我向医生咨询了这个方法，但医生告诉我，耳鸣的病因不在耳道里，穴位帖膏药可能没有太大效果。

虽然治疗耳鸣的过程漫长而艰辛，但我依然坚持。我知道，只要我保持信心，积极治疗，耳鸣总有一天会离我而去。京东互联网医院给了我一个新的希望，也让我更加坚信，医学的进步会带给我们更多的健康。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我紧张地握着手机，等待着与医生的线上咨询。

“您好，是您本人咨询吗？”温柔的声音传来，让我顿时感到一丝安心。

我简单说明了我的情况，耳鸣已经困扰了我一个多月，起初并未重视，后来才开始服用甲钴胺和银杏片。

医生耐心地询问了我耳鸣的起始时间、是否有听力下降的迹象，以及我的工作环境和生活习惯。我如实回答，尽管有些焦虑，但医生的态度让我感到温暖。

医生根据我的病情，详细解释了耳鸣的可能原因，包括长期噪声暴露、年龄增长以及突发性耳聋等。她告诉我，虽然听力恢复有一定困难，但耳鸣可以通过药物治疗和生活调整来改善。

我了解到，医生为我推荐的三种药物分别是甲钴胺、银杏片和天舒片，其中天舒片是中成药，专门用于缓解耳鸣症状。医生还告诉我，胞磷胆碱钠也是一种营养神经的药物，对缓解我的症状有帮助。

在医生的指导下，我开始了治疗，虽然过程有些漫长，但我感受到了医生的专业和关怀。她不仅关注我的病情，还耐心解答我的每一个疑问，让我对治疗充满信心。

如今，我已经感受到了治疗带来的效果，耳鸣的症状有所减轻，生活也恢复了往日的宁静。感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院的帮助下，找到了希望。

2024年8月的一个午后，我，李小姐，坐在电脑前，心情有些沉重。耳朵里嗡嗡的声音已经陪伴了我快一年，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生在询问了我的症状后，建议我进行一些检查，但由于我尚未去医院检查，医生根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能患有耳鸣，这是一种常见的听力障碍，可能是由于工作环境的嘈杂引起的。医生详细解释了耳鸣的原因和治疗方法，并建议我选择口服药物、输液或高压氧治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还提醒我在日常生活中注意规律作息，避免长时间佩戴耳机和接触外界噪音。

虽然治疗还需要一段时间，但我对医生的专业和态度充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的耳鸣问题一定能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我感到放心。