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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

我从未想过，自己有一天会在网上向医生寻求帮助。然而，当我被高温油烫伤后，疼痛和恐惧让我不得不尝试这种新型的就医方式。我在郑州市，离医院并不远，但我害怕去医院会被人看到我的伤口，尤其是当我看到自己的手臂时，心中充满了绝望和自卑感。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我上传了伤口的照片，并描述了我的症状。医生很快回复了我，建议我使用湿性愈合的方法，并推荐了一些药品和工具。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的顾虑。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚涂抹药膏，换药时小心翼翼地处理纱布，以免粘住伤口。虽然过程中有时会感到疼痛和不适，但我坚信这是为了更好的恢复。同时，我也开始关注自己的饮食和休息，尽量保持良好的心态和身体状态。

随着时间的推移，我的伤口逐渐愈合。医生也在定期跟进我的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。最终，我的伤口完全愈合了，虽然留下了一些色素沉着，但医生告诉我这很正常，并推荐了一些淡化色素的产品。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。更重要的是，它让我重新找回了自信和勇气，面对生活中的挑战和困难。

我妈妈的遭遇始于去年12月的一个不幸的夜晚。火灾突然爆发，尽管我们全力扑救，但她还是被大火灼伤。我们立即将她送往了当地的县城医院，医生给她开了一些药物，并进行了初步的治疗。然而，半年过去了，伤口仍未完全愈合，头部创面红肿，情况不容乐观。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。我们详细描述了妈妈的病情，并发送了伤口的图片。医生非常耐心地解答了我们的疑问，并给出了具体的治疗建议。他们建议使用复方黄柏液涂剂消毒或复合溶葡萄球菌消毒剂消毒，外涂莫匹罗星软膏治疗。同时，他们也提醒我们要注意创面周围的瘢痕增生问题，需要在创面完全愈合后使用抗瘢痕增生药膏进行治疗。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。每次涂药膏前都要进行消毒，按照医生的建议使用药物。虽然一开始我妈妈对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，伤口逐渐开始愈合，红肿也减轻了很多。现在，妈妈的头部创面已经基本恢复正常，生活也逐渐回到了正轨。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也可以得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，对于一些常见的疾病或伤口，及时就医和正确的治疗方法至关重要。希望我的经历能够帮助更多的人，尤其是那些在偏远地区或无法前往医院的人们。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，直到那天我不小心被热油烫伤了。起初，我只是在家里自我处理，涂抹了一些烫伤膏。但是当伤口开始出现水泡，并且越来越大时，我开始感到恐慌。我不知道该怎么办，是否需要去医院看医生，或者是否可以在家中继续治疗。于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了皮肤科，描述了我的症状和目前的处理方式。很快，一位医生就接手了我的问题。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的伤口情况、水泡的大小和颜色等细节，并且告诉我如何正确处理伤口，包括如何放水泡、使用什么药物等。医生还提醒我要保持伤口干燥，避免感染，并且每天更换一次药物。

在医生的指导下，我的伤口开始逐渐恢复。虽然过程中有几次水泡变大，但医生告诉我这是正常现象，并且给了我一些额外的建议来处理这种情况。最终，我的伤口完全愈合了，我也从这次经历中学到了很多关于烫伤处理的知识。

2024年9月5日下午，河西区的李先生在家中不慎被开水烫伤。他立即上网搜索如何处理，并在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。医生详细询问了李先生的伤情，指导他用凉水冲洗、生理盐水消毒和磺胺嘧啶银乳膏涂抹的方法进行处理，并提醒他注意伤口的护理和饮食调理。李先生非常感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。

几天后，李先生再次上网搜索早泄埋线治疗是否会留疤。他在京东互联网医院上找到了同一位医生，并向他咨询了这个问题。医生解释说，早泄埋线治疗是一种常见的治疗方法，通常不会留下明显的疤痕。但是，具体情况还需要根据个人的身体条件和治疗效果来判断。李先生听后放心了许多，并决定去医院进行进一步的检查和治疗。

那天，一个阳光明媚的下午，我意外地受伤了。火辣辣的疼痛让我不知所措，但想到家里的药箱里并没有适合烫伤的药物，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的普通外科医生。

医生询问了我的烫伤时间，得知已经一个星期左右。我描述了现在的症状——皮肤很痒，医生建议我局部涂抹维生素E和湿润烧伤膏，这两种药物都有止痒的作用。

在医生的指导下，我按照他的建议购买了药物。用药后，我的症状得到了明显的缓解，瘙痒感减轻了许多。

然而，在后续的沟通中，我发现医生不仅关注我的病情，还非常关心我的用药情况。他告诉我，维生素E可以渗透至皮肤内部，发挥其润肤作用，皮肤表面不干燥，就能减轻瘙痒症状。他还提醒我，后期可以继续使用湿润烧伤膏，并介绍了一种减少疤痕的药物。

当我询问是否需要开具处方单时，医生解释说，作为线上问诊平台，他们无法开具线下处方单。这让我感到有些失望，但医生也提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的品质不仅体现在专业的医疗知识上，更体现在对患者的人文关怀上。虽然无法开具线下处方单，但医生的耐心解答和贴心建议让我倍感温暖。

那天，阳光明媚，我的孩子却在玩耍时不慎烫伤了脚背。当时看着孩子哭得那么伤心，我的心也揪紧了。于是，我立刻带着孩子去了附近的医院。

医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问了孩子的烫伤情况，并仔细检查了伤口。医生告诉我，孩子的烫伤属于1度到浅2度，需要及时处理。医生不仅给我开了三种药物，还详细地教我如何涂抹，以及注意事项。

在治疗期间，医生多次通过线上问诊的方式与我沟通，询问孩子的恢复情况，并根据实际情况调整治疗方案。记得有一次，孩子脚背的伤口因为玩耍时不小心擦到了，我担心会影响恢复。医生得知后，立刻给我发来了消息，告诉我如何处理，并建议我可以考虑包扎以避免二次损伤。

医生的细心和专业让我非常感动。她不仅关心孩子的病情，还关心我的心理状态，时常给我鼓励和安慰。在医生的指导下，孩子的伤口逐渐愈合，而且愈合得非常好，没有留下疤痕。

现在回想起来，那段日子虽然辛苦，但是因为有医生的陪伴和指导，让我感到无比的温暖和安心。我相信，在医生的专业治疗下，我的孩子一定会健康成长。

那天，阳光明媚，我正在厨房里忙碌着准备午餐。突然，一阵热浪袭来，我意识到自己不慎被热油烫伤了。慌乱中，我赶紧用冷水冲洗了烫伤部位，试图减轻疼痛。

想到现在互联网这么发达，我决定试试线上问诊。通过手机上的APP，我找到了一家口碑良好的互联网医院，点击了烧伤科，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生耐心地询问了我的烫伤情况，包括烫伤的严重程度、是否有水泡、是否进行了冷敷等。我一一回答后，医生给出了专业的建议。他告诉我，根据我的描述，烫伤并不严重，但需要注意观察烫伤部位的变化。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，每天涂抹药膏，并注意保持烫伤部位的清洁。虽然疼痛感时有发生，但我知道这是恢复过程中的正常现象。

一天，我发现烫伤部位的手指变得有些发白，心里不禁有些担心。于是，我又通过线上问诊向医生咨询。医生告诉我，手指变白可能是皮肤受损的表现，但不必过于担心。他建议我继续观察，如果明天出现水泡，最好去医院烧伤科处理。

经过几天的观察，烫伤部位并没有起水泡，但我发现手指还是不能正常弯曲。我再次通过线上问诊向医生咨询，医生告诉我，这是皮肤受损后的一种常见现象，需要一段时间才能恢复。

在医生的指导下，我继续坚持用药，并注意保持烫伤部位的清洁。经过一段时间的治疗，我的烫伤终于恢复了，手指也能正常弯曲了。我感慨万分，互联网医院真是方便又快捷，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我家的小家伙不小心在洗澡时被热水烫伤了，当时吓得我不知所措。因为是周末，我担心医院人多，于是抱着试试看的心态，在京东互联网医院平台上留言咨询了医生。很快，我就收到了回复，医生详细询问了烫伤的情况，并提供了初步的处理建议。

随着治疗时间的推移，我发现孩子的烫伤疤痕并没有明显消退，心里十分焦虑。于是，我又在平台上留言咨询，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以尝试使用倍舒痕药膏来改善疤痕。

在医生的建议下，我给孩子使用了药膏，并定期在平台上更新治疗效果。每次留言，医生都会及时回复，询问孩子的恢复情况，并给予专业的指导。就这样，在医生的陪伴下，孩子的烫伤疤痕逐渐好转，我也学会了如何更好地照顾孩子。

通过与医生的线上沟通，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业、及时的医疗服务。在这个过程中，我感受到了医生的责任感和关爱，让我对医生这个职业充满了敬意。

如今，孩子的烫伤已经完全康复，疤痕也几乎看不见了。回顾这段经历，我感慨万分。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们给了我信心和希望。

那天，阳光明媚，我正在厨房忙碌着准备晚餐。突然，一阵热浪袭来，我手中握着的炒菜铁勺不慎接触到我的手指，瞬间传来一阵剧痛。我立刻将手浸入冷水中，但疼痛依旧。我深知，这可能是烫伤了。

我立刻拿出手机，想要找到一种解决的办法。在众多的医疗咨询平台中，我选择了京东互联网医院，希望能得到专业的建议。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的病情，包括烫伤的面积、疼痛的程度以及是否有水泡等情况。医生***非常耐心，他首先安慰了我，然后仔细地分析了我的病情。

根据医生的诊断，我的烫伤程度并不严重，属于浅二度烫伤。他告诉我，由于烫伤面积较小，疱皮完整，真皮层没有污染破伤风梭菌的风险，因此不需要打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白针剂。

医生还告诉我，烫伤后皮肤可能会出现发白、红紫等症状，这是正常的恢复过程。他建议我保持伤口干燥，定期换药，并注意观察伤口的变化。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还关心我的感受，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我更加相信，无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗咨询。

那天，我在厨房里不慎被热水烫伤了，当时疼痛难忍。我立刻用冷水冲洗了烫伤部位，然后按照以往的经验涂抹了一些烫伤膏。然而，烫伤的疼痛并没有减轻，我意识到这次烫伤可能比想象中严重。

第二天，我决定寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位烧伤科的专家。医生详细询问了我的烫伤情况，得知烫伤已经一个星期了，且是热水烫伤。医生告诉我，烫伤的深度比较深，需要及时处理。

医生建议我首先进行消毒，然后涂抹烫伤膏和百多邦。他还告诉我，这种伤口要包起来，以免感染。我有些担心地问医生，这样处理真的能好吗？医生安慰我说，一般2~3周伤口就能逐渐痊愈。

我按照医生的建议进行了治疗，每天涂抹烫伤膏和百多邦，并且包扎伤口。虽然过程有些痛苦，但我坚持了下来。经过两周的治疗，烫伤的疼痛明显减轻，伤口也开始慢慢愈合。

在治疗过程中，医生一直关心着我的病情。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。我感受到了医生的专业和温暖，这让我对互联网医院有了新的认识。

现在，我的烫伤已经完全痊愈，虽然留下了淡淡的痕迹，但已经不影响我的日常生活。我想对那位烧伤科的专家说声谢谢，是您的专业和耐心帮助我走出了困境。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。