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糖尿病足早期的5个信号
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者:广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜
如果被烫伤之后,你第一时间应该做好哪些措施呢?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
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作者:山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君
妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持:妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素,宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入,如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充,像铁、叶酸、维生素D、维生素A。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
阿莫西林属于半合成青霉素,它具有抗感染的作用,对革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。
急性支气管炎,或者慢性支气管炎急性发作时,患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,而阿莫西林对于这些细菌是敏感的,所以应该治疗有效。
如果是慢性支气管炎反复感染,急性发作,最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果,明确是哪种病原体感染,并根据药敏结果,选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史,同时使用阿莫西林治疗时,一定要注意,需要在医生的指导下用药。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
那天,妈妈脚背上的一小块创面引起了我的注意。她描述说,大约11月份,脚背上的表皮开始干燥,她不慎用手扣掉了那一小块皮肤,导致出血。尽管她用酒精进行了消毒,但伤口并没有很快愈合,反而开始发炎。
我带着妈妈去了医院,医生为她进行了清创消毒,并开了头孢克肟和罗红霉素等消炎药。尽管妈妈按时服药,但伤口的恢复并不理想。春节时,创面已经扩大到中指指甲盖大小。
医生告诉我,妈妈的血糖一直控制在9到10之间,虽然不算特别高,但与伤口的愈合可能有关。妈妈有10多年的糖尿病病史,血糖控制一直是她的难题。
由于我和妈妈不住在一起,我无法及时看到医生的信息。有一次,我甚至误以为医生没有回复我的问题,直到我倒回来打开对话框才看到了医生的留言。医生告诉我,妈妈的伤口可能与糖尿病足有关,建议她去做血管彩超,并使用聚维酮碘乳膏加压纱布包扎。
虽然我住在粤北地区,但医生告诉我,可以挂内分泌科看糖尿病足。虽然过程有些曲折,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
减肥是许多人的目标,特别是对于患有糖尿病的人来说,减肥更是控制血糖的关键。近年来,一种名为轻断食的饮食疗法逐渐兴起,宣称可以帮助人们既减肥又降血糖。
什么是轻断食?
轻断食是指在一定时间内,通过限制食物的摄入量或摄入时间,达到减肥和降血糖的目的。常见的轻断食方法包括隔日断食、5:2断食、果蔬汁断食和日内断食等。
轻断食的原理是什么?
轻断食的原理与人体在饥饿状态下的生理反应有关。在饥饿状态下,人体会启动“节能模式”,降低能量消耗,同时利用储存的脂肪作为能量来源。此外,轻断食还可以促进胰岛素敏感性提高,有助于控制血糖。
轻断食的效果如何?
部分研究表明,轻断食可以有效地帮助人们减轻体重和降低血糖。平均而言,轻断食可以帮助人们降低体重6-7公斤,降低糖化血红蛋白0.6%。
然而,轻断食并非适合所有人。对于消瘦、营养不良、1型糖尿病患者、胰岛功能衰竭者、年龄在18岁以下70岁以上、患有严重心脑血管疾病、精神障碍、慢性感染疾病、孕产妇等人群,不宜尝试轻断食。
除了轻断食,还有其他减肥和降血糖的方法吗?
当然,除了轻断食,还有许多其他减肥和降血糖的方法,如平衡饮食、控制总热量、适当运动、药物治疗等。具体选择哪种方法,应根据个人情况咨询医生或营养师。
总之,轻断食作为一种新兴的饮食疗法,具有一定的减肥和降血糖效果。然而,在尝试轻断食之前,请务必了解其原理、方法和适用人群,并在专业人士的指导下进行。
秋冬季是糖尿病患者需要特别注意的季节,因为寒冷的天气和干燥的气候都会对血糖产生一定的影响。以下是一些帮助糖友们安全度过秋冬季节的建议:
一、保暖措施,预防感冒
秋冬季气温骤降,糖尿病患者更容易受到寒冷天气的影响。寒冷的刺激会导致交感神经兴奋,肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加,从而对抗胰岛素,导致血糖升高。此外,感冒等呼吸道感染也是糖尿病患者常见的并发症。因此,糖友们要注意保暖,避免“秋冻”,随着气温变化适时增减衣物,预防感冒。
二、注重足部护理,预防糖尿病足
秋冬季节气候干燥,皮肤容易干燥皲裂。糖尿病患者由于神经和血管病变,更容易出现足部问题。因此,糖友们要注重足部护理,每天用温水泡脚,水温不宜过高,以免烫伤。泡脚后,擦干足部,涂抹润肤露和维生素E软膏,并轻轻按摩足部。同时,要选择合适的鞋袜,避免摩擦和挤压,定期检查足部,发现皮肤裂伤、水泡等问题及时就医。
三、饮食调整,合理搭配
秋冬季节天气干燥,容易出现口干、皮肤干燥、便秘等问题。糖友们要保证充足的水分摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣刺激的食物。在水果的选择上,要选择含糖量低的水果,如柚子、杨桃、番石榴、木瓜等,避免食用含糖量高的水果,如香蕉、凤梨、葡萄、橙子、枣等。同时,要注意控制饮食量,避免血糖波动过大。
四、情绪管理,保持身心健康
秋冬季天气凉爽,容易让人感到抑郁、烦躁。糖友们要注意情绪管理,保持乐观的心态,适当锻炼身体,提高抵抗力。可以尝试进行散步、慢跑、瑜伽等运动,帮助缓解压力,改善心情。
五、定期复查,监测血糖
秋冬季节是糖尿病并发症的高发期,糖友们要定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标,及时发现并处理异常情况。如果出现血糖波动较大、视力模糊、下肢疼痛等症状,要及时就医。
总之,秋冬季节糖尿病患者要做好保暖、饮食、情绪等方面的调整,保持身心健康,才能安全度过这个季节。
那天晚上,我怀着忐忑不安的心情,通过互联网平台找到了一位名叫叶医生的专家。他耐心地听我讲述了我父亲孙振雅的病情,糖尿病足,脚跟部的感染,已经感染到骨头里面。叶医生在了解了我的父亲的病情后,给出了详细的治疗方案和可能存在的风险。虽然治疗方案可能需要多次手术,费用也很大,时间也很长,但叶医生始终保持着乐观和专业的态度,让我感到十分安心。
然而,接下来的几天,我多次尝试联系叶医生,却发现他总是在忙碌中。我甚至去了他所在的医院,但始终没有找到他。直到有一天,我收到了叶医生的名片,才知道他也是一位骨科主任。我又尝试联系他,他告诉我,周三早上八点,他会在骨科病房等我,我们可以面对面地交流。这让我十分感动,也让我对叶医生的专业和敬业有了更深的认识。
周三早上,我带着父亲来到了医院,找到了叶医生。他详细地询问了父亲的病情,并再次给出了治疗方案。他还告诉我,控制好血糖能尽量保住父亲的脚。那一刻,我感到无比的温暖和感激。叶医生不仅在专业上给予了我父亲帮助,还在情感上给予了我支持。
接下来的日子里,我严格按照叶医生的治疗方案为父亲进行治疗。虽然过程艰辛,但在叶医生的指导下,我们始终保持着信心。现在,父亲的病情已经有了明显的改善,他的脸上也露出了久违的笑容。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在繁忙的生活中,我们有时无法亲自去医院就诊,而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个全新的选择。同时,我也深深感受到了医生的专业和敬业,他们用自己的知识和技能为患者带来了希望和温暖。
糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症种类繁多,其中糖尿病足便是其中之一,给患者带来了巨大的痛苦和困扰。那么,糖尿病足究竟是什么?为何如此可怕?今天,我们就来揭开糖尿病足的神秘面纱。
糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖控制不佳,导致下肢血管和神经发生病变,从而引发下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏的疾病。糖尿病患者长期处于高血糖状态,血管内皮细胞受损,容易形成血栓,导致下肢血管闭塞,进而引发神经损伤。
糖尿病足的临床表现主要包括足部疼痛、麻木、感觉减退、皮肤干燥、溃疡形成等。由于神经病变,患者往往对疼痛反应迟钝,甚至无法感知疼痛,这给糖尿病足的治疗带来了极大的困难。
糖尿病足的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要包括控制血糖、改善微循环、抗感染等。物理治疗包括高压氧、按摩、理疗等,有助于促进血液循环和神经修复。手术治疗适用于严重感染、溃疡、坏疽等病例。
除了积极治疗外,糖尿病足患者还需要做好日常保养,包括:
1. 保持血糖稳定:糖尿病患者要定期监测血糖,按时服药,保持血糖稳定。
2. 保持足部清洁:每天用温水清洗足部,保持足部清洁干燥。
3. 选择合适的鞋袜:选择透气性好的鞋袜,避免摩擦和挤压。
4. 定期检查足部:定期检查足部,及时发现足部异常情况。
糖尿病足是一种严重的并发症,给患者带来了巨大的痛苦和负担。了解糖尿病足的病因、临床表现、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗糖尿病足具有重要意义。
冬季是糖尿病患者病情加重和并发症多发季节,尤其老年患者更容易受到寒冷天气的影响。为了帮助糖尿病患者安全度过冬季,本文将从饮食、运动、足部保健等方面进行科普,并提供一些常见的误区解读。
合理饮食,控制热量摄入
解放军第五三四医院糖尿病科主任医师桑晓燕指出,糖尿病患者的饮食治疗至关重要。控制饮食总热量,严格控制糖分和脂肪摄入,定时定量进食,是糖尿病患者控制血糖的关键。建议糖尿病患者少吃油炸、油腻食物,多吃蔬菜、水果,并适量摄入蛋白质。此外,苦瓜、苦瓜茶等天然食材具有降糖作用,可适量食用。
适度运动,增强免疫力
冬季,糖尿病患者应适当进行运动,增强体力,改善免疫力。散步、快走、打太极等运动项目适合糖尿病患者。但应注意保暖,避免剧烈运动,运动时间控制在半小时左右。同时,要注重个人安全防护,避免在低温环境下运动。
足部保健,预防糖尿病足
冬季天气干燥,糖尿病患者更容易出现足部问题。桑晓燕提醒,糖尿病患者要注意足部保暖,避免长时间泡热水脚,以免烫伤。同时,要定期检查足部,发现异常及时就医。
常见误区解读
误区1:吃得越少越好。这种观点是错误的。糖尿病患者不能只依靠控制饮食来治疗,营养摄入不足会影响病情。
误区2:盲目相信广告宣传。糖尿病患者应在医生指导下合理用药,不要盲目相信广告。
误区3:坚果吃了没关系。坚果脂肪含量高,过多食用会影响血糖。
误区4:吸烟对糖尿病没影响。吸烟会增加糖尿病足的风险。
秋冬季节,气候干燥,糖尿病患者更容易出现糖尿病足的问题。为了预防和治疗糖尿病足,患者需要重视足部的保护,并及时就医。
糖尿病足的早期症状不明显,容易被忽视。间歇性跛行是糖尿病足的早期信号,患者走路时,足部持续疼痛,需要停下来休息。因此,糖尿病患者需要密切关注自己的足部状况,一旦出现不适,应及时就医。
糖尿病足的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。对于轻微的糖尿病足,可以通过保守治疗,如药物治疗、物理治疗等改善症状。对于严重的糖尿病足,可能需要进行手术治疗,如血管重建手术、截肢手术等。
除了及时就医外,糖尿病患者还需要注意日常保养。保持足部清洁干燥,避免长时间站立或行走,穿着舒适的鞋子,定期检查足部状况。此外,糖尿病患者还需要控制血糖、血压、血脂等指标,以降低糖尿病足的发生风险。
对于糖尿病足的预防,关键在于早期发现和早期治疗。糖尿病患者应定期进行足部检查,及时发现足部损伤或溃疡。此外,患者还应注意血糖、血压、血脂等指标的监测,以降低糖尿病足的发生风险。
总之,糖尿病足是一种常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。糖尿病患者需要重视足部的保护,及时就医,并积极进行日常保养,以降低糖尿病足的发生风险。
去年凭借《夺命金》获得香港电影金像奖最佳女配角的资深演员苏杏璇,因糖尿病引发的并发症在香港病逝,享年61岁。
苏杏璇于1972年加入无线电视,参演过多部电视剧,凭借精湛的演技闻名。上世纪80年代,她专门饰演主角的母亲,其中在《新扎师兄》和《义不容情》中的表现尤为突出。她在《义不容情》中饰演一名抚养四个非亲生子女的慈母,令人印象深刻。此外,她还出演了黄日华、翁美玲版的《射雕英雄传》中的郭靖母亲角色。苏杏璇在无线工作多年,90年代中期息影后开设素菜馆,期间曾在亚洲电视参演了二三部剧集。
去年,她凭借《夺命金》中饰演的“娟姐”获得金像奖最佳女配角奖项,但因抱病在身而未能出席典礼。近年来,她因患糖尿病而多次进出医院。由于皮肉溃烂,她需要切掉脚趾以保命,住了两个月医院,做了四次手术,最终不敌病魔。
糖尿病足:如何致命?
糖尿病专家解释,糖尿病足又称糖尿病脚,是糖尿病患者下肢血管病变的结果,是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。据统计,糖尿病患者的致残率比非糖尿病者高5~10倍,其原因是下肢血管病变。典型的糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足、神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。实际上,类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,只是糖尿病足发生率明显高于其他部位。
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时呈紫红色,足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。
所谓间歇跛行,就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路,或者干脆就不能行走,这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不仅行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。
病情再进一步发展,下肢特别是脚上可出现坏疽,创口久久不愈,甚至皮开肉裂,脚趾逐个脱落。此外,糖尿病足伤口感染时会发烧,加上疼痛就更苦不堪言。一旦发展到截肢,更令生活质量大幅下降,死亡率大幅上升。
糖尿病足的护理措施有哪些?
糖尿病足对糖尿病患者的危害无疑是非常大的。糖尿病专家提醒,糖尿病患者一定要做好糖尿病足护理,避免病情加重。以下是一些护理糖尿病足的保护措施:
1. 脚部的保护。
除了每日洗脚外,还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪,切勿弯剪,以免剪破甲床引发感染;也不要挖掘脚趾甲周围的软组织,以免感染。
2. 鞋子的选择。
应细心选择鞋子,使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好。如果脚趾挤在一起,走路时互相磨擦,可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛,以防擦伤;如果感到鞋子磨脚,应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤,然后检查鞋子的相应部位。
3. 有汗脚的糖尿病患者,可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间,也可撒在鞋内或袜子内。并勤换鞋、袜也,最好每天中午换一次鞋子与袜子。
4. 脚部有鸡眼或胼胝者,可以敷贴鸡眼膏,最好请专科医生处理,不要自己去撕扯或用刀子切割、挖掘,也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫,有利于防止鸡眼与胼胝。
5. 患有甲癣或足癣,容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗,自己不要随便用药,因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,对患者的身体健康造成严重影响。其中,糖尿病神经病变是常见的并发症之一,其中一种典型的表现就是脚麻。
脚麻作为一种常见的症状,可能是由多种原因引起的,例如长时间站立、坐姿不当、血管压迫等。但对于糖尿病患者来说,脚麻可能是糖尿病神经病变的早期信号。
糖尿病神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,主要表现为四肢麻木、疼痛、无力等症状。其中,下肢麻木是最常见的表现,因为下肢神经更容易受到损伤。糖尿病患者出现脚麻,可能是以下原因造成的:
1. 自主神经功能紊乱:长期高血糖会损害自主神经,导致自主神经功能紊乱,从而引起脚麻。
2. 糖代谢紊乱:高血糖会导致糖代谢紊乱,能量利用障碍,导致局部糖异生作用增强,肌肉中大量乳酸堆积,引起腿脚酸重疼痛。
3. 血管病变:糖尿病血管病变会导致局部血管粥样硬化,影响血供,从而导致腿脚麻木。
为了预防糖尿病神经病变,糖尿病患者应该积极控制血糖,保持良好的生活习惯,例如:
1. 饮食控制:糖尿病患者应该合理膳食,控制总热量摄入,减少高糖、高脂食物的摄入。
2. 适量运动:适量运动有助于改善血糖控制,增强体质,预防神经病变。
3. 定期检查:糖尿病患者应该定期进行血糖、血脂、神经功能等检查,及时发现并治疗神经病变。
总之,糖尿病患者出现脚麻症状,应该引起重视,及时就医,进行相关检查,以便早期发现并治疗糖尿病神经病变,避免病情加重。
冬季寒冷,泡脚成为许多人的日常习惯。对于糖尿病患者而言,泡脚同样可以缓解疲劳,促进血液循环,但需注意一些事项,避免引发并发症。
水温控制是关键。糖尿病患者神经末梢感觉迟钝,对温度的感知能力下降,容易造成烫伤。因此,泡脚时水温不宜过高,控制在37℃左右为宜。
泡脚时间不宜过长。长时间泡脚会导致血液集中在下肢,影响其他部位的血液循环。建议泡脚时间控制在5-10分钟为宜。
选择合适的泡脚方式。糖尿病患者可以选择加入一些中草药,如艾叶、花椒等,具有温经通络、杀菌止痒的作用。此外,还可以加入一些醋,有助于软化角质,防止脚部干燥。
注意足部护理。糖尿病患者足部容易出现干燥、开裂等问题,需要做好足部护理。每天用温水泡脚,擦干后涂抹润肤露,保持足部滋润。
总之,糖尿病患者泡脚需要注意水温、时间、方式等因素,避免引发并发症。同时,做好足部护理,保持足部健康。