视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，妈妈脚背上的一小块创面引起了我的注意。她描述说，大约11月份，脚背上的表皮开始干燥，她不慎用手扣掉了那一小块皮肤，导致出血。尽管她用酒精进行了消毒，但伤口并没有很快愈合，反而开始发炎。

我带着妈妈去了医院，医生为她进行了清创消毒，并开了头孢克肟和罗红霉素等消炎药。尽管妈妈按时服药，但伤口的恢复并不理想。春节时，创面已经扩大到中指指甲盖大小。

医生告诉我，妈妈的血糖一直控制在9到10之间，虽然不算特别高，但与伤口的愈合可能有关。妈妈有10多年的糖尿病病史，血糖控制一直是她的难题。

由于我和妈妈不住在一起，我无法及时看到医生的信息。有一次，我甚至误以为医生没有回复我的问题，直到我倒回来打开对话框才看到了医生的留言。医生告诉我，妈妈的伤口可能与糖尿病足有关，建议她去做血管彩超，并使用聚维酮碘乳膏加压纱布包扎。

虽然我住在粤北地区，但医生告诉我，可以挂内分泌科看糖尿病足。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

　　减肥是许多人的目标，特别是对于患有糖尿病的人来说，减肥更是控制血糖的关键。近年来，一种名为轻断食的饮食疗法逐渐兴起，宣称可以帮助人们既减肥又降血糖。

　　什么是轻断食？

　　轻断食是指在一定时间内，通过限制食物的摄入量或摄入时间，达到减肥和降血糖的目的。常见的轻断食方法包括隔日断食、5：2断食、果蔬汁断食和日内断食等。

　　轻断食的原理是什么？

　　轻断食的原理与人体在饥饿状态下的生理反应有关。在饥饿状态下，人体会启动“节能模式”，降低能量消耗，同时利用储存的脂肪作为能量来源。此外，轻断食还可以促进胰岛素敏感性提高，有助于控制血糖。

　　轻断食的效果如何？

　　部分研究表明，轻断食可以有效地帮助人们减轻体重和降低血糖。平均而言，轻断食可以帮助人们降低体重6-7公斤，降低糖化血红蛋白0.6%。

　　然而，轻断食并非适合所有人。对于消瘦、营养不良、1型糖尿病患者、胰岛功能衰竭者、年龄在18岁以下70岁以上、患有严重心脑血管疾病、精神障碍、慢性感染疾病、孕产妇等人群，不宜尝试轻断食。

　　除了轻断食，还有其他减肥和降血糖的方法吗？

　　当然，除了轻断食，还有许多其他减肥和降血糖的方法，如平衡饮食、控制总热量、适当运动、药物治疗等。具体选择哪种方法，应根据个人情况咨询医生或营养师。

　　总之，轻断食作为一种新兴的饮食疗法，具有一定的减肥和降血糖效果。然而，在尝试轻断食之前，请务必了解其原理、方法和适用人群，并在专业人士的指导下进行。

秋冬季是糖尿病患者需要特别注意的季节，因为寒冷的天气和干燥的气候都会对血糖产生一定的影响。以下是一些帮助糖友们安全度过秋冬季节的建议：

一、保暖措施，预防感冒

秋冬季气温骤降，糖尿病患者更容易受到寒冷天气的影响。寒冷的刺激会导致交感神经兴奋，肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加，从而对抗胰岛素，导致血糖升高。此外，感冒等呼吸道感染也是糖尿病患者常见的并发症。因此，糖友们要注意保暖，避免“秋冻”，随着气温变化适时增减衣物，预防感冒。

二、注重足部护理，预防糖尿病足

秋冬季节气候干燥，皮肤容易干燥皲裂。糖尿病患者由于神经和血管病变，更容易出现足部问题。因此，糖友们要注重足部护理，每天用温水泡脚，水温不宜过高，以免烫伤。泡脚后，擦干足部，涂抹润肤露和维生素E软膏，并轻轻按摩足部。同时，要选择合适的鞋袜，避免摩擦和挤压，定期检查足部，发现皮肤裂伤、水泡等问题及时就医。

三、饮食调整，合理搭配

秋冬季节天气干燥，容易出现口干、皮肤干燥、便秘等问题。糖友们要保证充足的水分摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物。在水果的选择上，要选择含糖量低的水果，如柚子、杨桃、番石榴、木瓜等，避免食用含糖量高的水果，如香蕉、凤梨、葡萄、橙子、枣等。同时，要注意控制饮食量，避免血糖波动过大。

四、情绪管理，保持身心健康

秋冬季天气凉爽，容易让人感到抑郁、烦躁。糖友们要注意情绪管理，保持乐观的心态，适当锻炼身体，提高抵抗力。可以尝试进行散步、慢跑、瑜伽等运动，帮助缓解压力，改善心情。

五、定期复查，监测血糖

秋冬季节是糖尿病并发症的高发期，糖友们要定期复查血糖、糖化血红蛋白等指标，及时发现并处理异常情况。如果出现血糖波动较大、视力模糊、下肢疼痛等症状，要及时就医。

总之，秋冬季节糖尿病患者要做好保暖、饮食、情绪等方面的调整，保持身心健康，才能安全度过这个季节。

那天晚上，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网平台找到了一位名叫叶医生的专家。他耐心地听我讲述了我父亲孙振雅的病情，糖尿病足，脚跟部的感染，已经感染到骨头里面。叶医生在了解了我的父亲的病情后，给出了详细的治疗方案和可能存在的风险。虽然治疗方案可能需要多次手术，费用也很大，时间也很长，但叶医生始终保持着乐观和专业的态度，让我感到十分安心。

然而，接下来的几天，我多次尝试联系叶医生，却发现他总是在忙碌中。我甚至去了他所在的医院，但始终没有找到他。直到有一天，我收到了叶医生的名片，才知道他也是一位骨科主任。我又尝试联系他，他告诉我，周三早上八点，他会在骨科病房等我，我们可以面对面地交流。这让我十分感动，也让我对叶医生的专业和敬业有了更深的认识。

周三早上，我带着父亲来到了医院，找到了叶医生。他详细地询问了父亲的病情，并再次给出了治疗方案。他还告诉我，控制好血糖能尽量保住父亲的脚。那一刻，我感到无比的温暖和感激。叶医生不仅在专业上给予了我父亲帮助，还在情感上给予了我支持。

接下来的日子里，我严格按照叶医生的治疗方案为父亲进行治疗。虽然过程艰辛，但在叶医生的指导下，我们始终保持着信心。现在，父亲的病情已经有了明显的改善，他的脸上也露出了久违的笑容。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们有时无法亲自去医院就诊，而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个全新的选择。同时，我也深深感受到了医生的专业和敬业，他们用自己的知识和技能为患者带来了希望和温暖。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症种类繁多，其中糖尿病足便是其中之一，给患者带来了巨大的痛苦和困扰。那么，糖尿病足究竟是什么？为何如此可怕？今天，我们就来揭开糖尿病足的神秘面纱。

糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖控制不佳，导致下肢血管和神经发生病变，从而引发下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏的疾病。糖尿病患者长期处于高血糖状态，血管内皮细胞受损，容易形成血栓，导致下肢血管闭塞，进而引发神经损伤。

糖尿病足的临床表现主要包括足部疼痛、麻木、感觉减退、皮肤干燥、溃疡形成等。由于神经病变，患者往往对疼痛反应迟钝，甚至无法感知疼痛，这给糖尿病足的治疗带来了极大的困难。

糖尿病足的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要包括控制血糖、改善微循环、抗感染等。物理治疗包括高压氧、按摩、理疗等，有助于促进血液循环和神经修复。手术治疗适用于严重感染、溃疡、坏疽等病例。

除了积极治疗外，糖尿病足患者还需要做好日常保养，包括：

1. 保持血糖稳定：糖尿病患者要定期监测血糖，按时服药，保持血糖稳定。

2. 保持足部清洁：每天用温水清洗足部，保持足部清洁干燥。

3. 选择合适的鞋袜：选择透气性好的鞋袜，避免摩擦和挤压。

4. 定期检查足部：定期检查足部，及时发现足部异常情况。

糖尿病足是一种严重的并发症，给患者带来了巨大的痛苦和负担。了解糖尿病足的病因、临床表现、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗糖尿病足具有重要意义。

冬季是糖尿病患者病情加重和并发症多发季节，尤其老年患者更容易受到寒冷天气的影响。为了帮助糖尿病患者安全度过冬季，本文将从饮食、运动、足部保健等方面进行科普，并提供一些常见的误区解读。

合理饮食，控制热量摄入

解放军第五三四医院糖尿病科主任医师桑晓燕指出，糖尿病患者的饮食治疗至关重要。控制饮食总热量，严格控制糖分和脂肪摄入，定时定量进食，是糖尿病患者控制血糖的关键。建议糖尿病患者少吃油炸、油腻食物，多吃蔬菜、水果，并适量摄入蛋白质。此外，苦瓜、苦瓜茶等天然食材具有降糖作用，可适量食用。

适度运动，增强免疫力

冬季，糖尿病患者应适当进行运动，增强体力，改善免疫力。散步、快走、打太极等运动项目适合糖尿病患者。但应注意保暖，避免剧烈运动，运动时间控制在半小时左右。同时，要注重个人安全防护，避免在低温环境下运动。

足部保健，预防糖尿病足

冬季天气干燥，糖尿病患者更容易出现足部问题。桑晓燕提醒，糖尿病患者要注意足部保暖，避免长时间泡热水脚，以免烫伤。同时，要定期检查足部，发现异常及时就医。

常见误区解读

误区1：吃得越少越好。这种观点是错误的。糖尿病患者不能只依靠控制饮食来治疗，营养摄入不足会影响病情。

误区2：盲目相信广告宣传。糖尿病患者应在医生指导下合理用药，不要盲目相信广告。

误区3：坚果吃了没关系。坚果脂肪含量高，过多食用会影响血糖。

误区4：吸烟对糖尿病没影响。吸烟会增加糖尿病足的风险。

秋冬季节，气候干燥，糖尿病患者更容易出现糖尿病足的问题。为了预防和治疗糖尿病足，患者需要重视足部的保护，并及时就医。

糖尿病足的早期症状不明显，容易被忽视。间歇性跛行是糖尿病足的早期信号，患者走路时，足部持续疼痛，需要停下来休息。因此，糖尿病患者需要密切关注自己的足部状况，一旦出现不适，应及时就医。

糖尿病足的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。对于轻微的糖尿病足，可以通过保守治疗，如药物治疗、物理治疗等改善症状。对于严重的糖尿病足，可能需要进行手术治疗，如血管重建手术、截肢手术等。

除了及时就医外，糖尿病患者还需要注意日常保养。保持足部清洁干燥，避免长时间站立或行走，穿着舒适的鞋子，定期检查足部状况。此外，糖尿病患者还需要控制血糖、血压、血脂等指标，以降低糖尿病足的发生风险。

对于糖尿病足的预防，关键在于早期发现和早期治疗。糖尿病患者应定期进行足部检查，及时发现足部损伤或溃疡。此外，患者还应注意血糖、血压、血脂等指标的监测，以降低糖尿病足的发生风险。

总之，糖尿病足是一种常见的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。糖尿病患者需要重视足部的保护，及时就医，并积极进行日常保养，以降低糖尿病足的发生风险。

去年凭借《夺命金》获得香港电影金像奖最佳女配角的资深演员苏杏璇，因糖尿病引发的并发症在香港病逝，享年61岁。

苏杏璇于1972年加入无线电视，参演过多部电视剧，凭借精湛的演技闻名。上世纪80年代，她专门饰演主角的母亲，其中在《新扎师兄》和《义不容情》中的表现尤为突出。她在《义不容情》中饰演一名抚养四个非亲生子女的慈母，令人印象深刻。此外，她还出演了黄日华、翁美玲版的《射雕英雄传》中的郭靖母亲角色。苏杏璇在无线工作多年，90年代中期息影后开设素菜馆，期间曾在亚洲电视参演了二三部剧集。

去年，她凭借《夺命金》中饰演的“娟姐”获得金像奖最佳女配角奖项，但因抱病在身而未能出席典礼。近年来，她因患糖尿病而多次进出医院。由于皮肉溃烂，她需要切掉脚趾以保命，住了两个月医院，做了四次手术，最终不敌病魔。

糖尿病足：如何致命？

糖尿病专家解释，糖尿病足又称糖尿病脚，是糖尿病患者下肢血管病变的结果，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。据统计，糖尿病患者的致残率比非糖尿病者高5～10倍，其原因是下肢血管病变。典型的糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足、神经病变造成感觉缺失并伴有感染的脚。实际上，类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，只是糖尿病足发生率明显高于其他部位。

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。

所谓间歇跛行，就是患者有时走着走着路突然下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路，或者干脆就不能行走，这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不仅行走时下肢供血不足引起疼痛，而且休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时可使患者彻夜难眠。

病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口久久不愈，甚至皮开肉裂，脚趾逐个脱落。此外，糖尿病足伤口感染时会发烧，加上疼痛就更苦不堪言。一旦发展到截肢，更令生活质量大幅下降，死亡率大幅上升。

糖尿病足的护理措施有哪些？

糖尿病足对糖尿病患者的危害无疑是非常大的。糖尿病专家提醒，糖尿病患者一定要做好糖尿病足护理，避免病情加重。以下是一些护理糖尿病足的保护措施：

1. 脚部的保护。

除了每日洗脚外，还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪，切勿弯剪，以免剪破甲床引发感染；也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，以免感染。

2. 鞋子的选择。

应细心选择鞋子，使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。以旅游鞋或布鞋较好。如果脚趾挤在一起，走路时互相磨擦，可以在脚趾间填塞些棉花或羊毛，以防擦伤；如果感到鞋子磨脚，应先检查脚部有无红肿、水疱或擦伤，然后检查鞋子的相应部位。

3. 有汗脚的糖尿病患者，可撒些中性、无刺激性的粉剂或淀粉于脚趾之间，也可撒在鞋内或袜子内。并勤换鞋、袜也，最好每天中午换一次鞋子与袜子。

4. 脚部有鸡眼或胼胝者，可以敷贴鸡眼膏，最好请专科医生处理，不要自己去撕扯或用刀子切割、挖掘，也不要随便请非医务人员切、挖鸡眼与胼胝。在鞋内置一软的鞋垫，有利于防止鸡眼与胼胝。

5. 患有甲癣或足癣，容易引起皮肤裂伤。甲癣与足癣应请专科医生治疗，自己不要随便用药，因为一些商业性药品对皮肤有较大的刺激性。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康造成严重影响。其中，糖尿病神经病变是常见的并发症之一，其中一种典型的表现就是脚麻。

脚麻作为一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，例如长时间站立、坐姿不当、血管压迫等。但对于糖尿病患者来说，脚麻可能是糖尿病神经病变的早期信号。

糖尿病神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，主要表现为四肢麻木、疼痛、无力等症状。其中，下肢麻木是最常见的表现，因为下肢神经更容易受到损伤。糖尿病患者出现脚麻，可能是以下原因造成的：

1. 自主神经功能紊乱：长期高血糖会损害自主神经，导致自主神经功能紊乱，从而引起脚麻。

2. 糖代谢紊乱：高血糖会导致糖代谢紊乱，能量利用障碍，导致局部糖异生作用增强，肌肉中大量乳酸堆积，引起腿脚酸重疼痛。

3. 血管病变：糖尿病血管病变会导致局部血管粥样硬化，影响血供，从而导致腿脚麻木。

为了预防糖尿病神经病变，糖尿病患者应该积极控制血糖，保持良好的生活习惯，例如：

1. 饮食控制：糖尿病患者应该合理膳食，控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。

2. 适量运动：适量运动有助于改善血糖控制，增强体质，预防神经病变。

3. 定期检查：糖尿病患者应该定期进行血糖、血脂、神经功能等检查，及时发现并治疗神经病变。

总之，糖尿病患者出现脚麻症状，应该引起重视，及时就医，进行相关检查，以便早期发现并治疗糖尿病神经病变，避免病情加重。

冬季寒冷，泡脚成为许多人的日常习惯。对于糖尿病患者而言，泡脚同样可以缓解疲劳，促进血液循环，但需注意一些事项，避免引发并发症。

水温控制是关键。糖尿病患者神经末梢感觉迟钝，对温度的感知能力下降，容易造成烫伤。因此，泡脚时水温不宜过高，控制在37℃左右为宜。

泡脚时间不宜过长。长时间泡脚会导致血液集中在下肢，影响其他部位的血液循环。建议泡脚时间控制在5-10分钟为宜。

选择合适的泡脚方式。糖尿病患者可以选择加入一些中草药，如艾叶、花椒等，具有温经通络、杀菌止痒的作用。此外，还可以加入一些醋，有助于软化角质，防止脚部干燥。

注意足部护理。糖尿病患者足部容易出现干燥、开裂等问题，需要做好足部护理。每天用温水泡脚，擦干后涂抹润肤露，保持足部滋润。

总之，糖尿病患者泡脚需要注意水温、时间、方式等因素，避免引发并发症。同时，做好足部护理，保持足部健康。