家住江苏无锡，56岁的老李最近住院了，曾经以为“乙肝携带”无碍的他不幸被确诊为“肝癌”。以下是老李的自述：

 

知道自己是“乙肝携带”是在二十年前的一次健康体检，不过当时肝功能正常，而且能吃能喝，身体没什么不舒服，仗着自己年轻，我就认为自己并无大碍。后来，我带着我妈、我姐也去做了检查，我才知道我们家是“乙肝家族”。

 

20多年来，一直没觉得身体有不舒服，再加上平日工作繁忙，应酬也多，就没再去过医院检查过。

 

问题出现在今年2月份，我感觉肚子经常隐隐作痛。

 

到医院一做B超——“肝癌”，大夫说都已经转移了，我当时就懵了！

 

“乙肝病毒携带状态”无碍是认知错误！

 

无锡市锡山人民医院感染科殷晋伟主治医师指出老李的病例实在让人可惜。据统计，中国约10%人群可能携带乙肝病毒。

 

根据慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）要求，过去诊断为 “乙肝病毒携带者”，需更名为“乙肝病毒携带状态”，因为状态是不稳定的，是随时可以变化的，所以更强调随访监测。

 

 

“无症状乙肝病毒携带状态”并不代表着绝对的安全，这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒。如果体内乙肝病毒处于复制活跃阶段，就会导致患者肝脏组织逐渐受损，进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。因此,乙肝携带状态的患者应定期随访监测。

 

我们不应该像老李那样把年轻当成我们挥霍健康的资本，虽然身体没什么不舒服，也应该定期随访监测。

 

乙肝病毒携带状态的患者定期随访监测的项目主要有以下几方面：

 

①乙肝两对半；

②肝功能；

③HBV-DNA；

④腹部彩超；

⑤AFP；

⑥肝纤维化无创诊断技术。

 

必要时需进行肝组织学检测。

 

为什么有症状，就成“肝癌”晚期了？

 

早期肝癌通常没有症状，导致很多肝癌病人不能得到早期的诊断、早期的治疗，使肝癌的治疗很难取得很好的效果。

 

通常来讲，肝癌的早期症状包括身体乏力，腹部不适等，但是这些症状没有特别的针对性，其他疾病也可以出现，因此导致病人不能早期察觉。

 

当早期肝癌得不到及时治疗就会发展成晚期，肝癌晚期症状主要是肝区疼痛，消瘦，出现腹水引起腹胀等。

 

远离“肝癌”，做到1点

 

提醒：长期病毒携带，30岁之后，随着年龄的增加，体内乙肝病毒可能会出现复制活跃！

 

所以要记住1点，定期随访监测，必要时抗病毒治疗。

 

 

慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）强调对患者进行动态评估，决定是否需要启动抗病毒治疗，并明显扩大了抗病毒治疗的适应症。

 

如果血清HBV-DNA阳性，ALT＞40IU/ml，就应该积极考虑抗病毒治疗，尤其是对于年龄大于30岁者，更应该积极考虑抗病毒治疗，可以降低疾病进展风险。

 

如果血清HBV-DNA阳性，虽然ALT在正常范围，如果出现下述五种情况：

 

①肝脏组织学检查提示明显炎症和或纤维化（G≥2级和或S≥2）；

②乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝细胞癌家族史且年龄超过30岁；

③ALT持续正常、年龄超过30岁，建议行肝纤维化无创诊断技术或肝组织学检查提示明显肝脏炎症或纤维化；

④乙型肝炎相关肝外表现；

⑤代偿期肝硬化，我们就应该积极考虑抗病毒治疗。

 

抗病毒药物如何选择？新版中国慢乙肝防治指南优先推荐的核苷（酸）类似物药物：恩替卡韦（ETV），富马酸替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）。目前对这三个药物都是一线推荐，这三种药物孰优孰劣？客观说，三者只有细微差别，所以初治患者药物的选择由医生来选择，指南中对这三个药物没有特别推荐优先。

 

给乙肝病毒携带状态患者的5点建议

 

1. 建议6-12个月进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时进行肝组织学检查，若符合抗病毒治疗指针，及时启动治疗。

2. 年龄超过30岁，肝功能正常也不是就进入了保险箱，如果肝组织有明显的炎症坏死和纤维化，需要规范抗病毒治疗；

3. 规律用药，也要坚持用药，保证药物在体内保持一定的浓度，不可随意停药；

4. 均衡饮食，多吃水果和蔬菜，但要注意蛋白质的摄入量；

5. 不要熬夜，也不要过分劳累，保持心情愉快，戒烟戒酒。

 

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参考资料：

[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会，慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）.临床肝胆病杂志.2019,35(12):2648-2669

[2]《乙肝病毒携带者不需要治疗，一查就是肝癌为什么？》.肝博士.2019年06期

[3]《乙肝病毒健康携带者并不健康》.家庭医学.2020年02月

 

审稿医生 | 无锡市锡山人民医院 感染科 殷晋伟 主治医师

责任编辑 | 黑凤梨

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　　激素是人体内各种内分泌腺所分泌的一类化学物质，它在神经系统的影响下参与调节体内的物质代谢过程。各种物质在体内只有保持一定的浓度，才能使物质代谢正常进行。激素过多或不足，都会使物质代谢发生紊乱。 
　　人体一方面可以控制激素的分泌量，同时肝脏又能将某些激素转变为无活性或活性较小的物质，以调节激素的作用。
    激素在体内不断地被破坏而失去其活性的这种作用称为激素的灭活，激素灭活后的产物大部分由尿排出。在正常情况下，各种激素的生成与灭活是处于相对平衡状态之中。 
　　激素的灭活主要是在肝脏中进行的。
    肝脏中的胰岛素酶能使胰岛素迅速灭活，这大概便是胰岛素在人体内的半衰期（即减少一半活性所需要的时间）只有3～5分钟的主要原因。
    甲状腺素一部分在肝内放出碘而失去活性，一部分经肝随胆汁排入肠内，在胸中可被再吸收或遭细菌破坏。
    腔类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）可以在肝内进行脱氨或与葡 萄糖醛酸结合而灭活。
    类固醇激素如氢化考地松可在肝内还 原成四氢氢化考地松而失活。雌激素和醛固酮可在肝内与葡 萄糖醛酸结合失去活性；雄激素在肝内与硫酸结合失去活性。
    脑垂体后叶释出的抗利尿激素（又称血管加压素）也与肝内葡萄糖醛酸结合被灭活。
    当肝脏发生疾病时，常因肝脏对激 素的灭活功能降低而使某些激素在体内堆积，引起物质代谢紊乱。如醛固酮、抗利尿激素等一旦在体内堆积，就会引起水、钠滞留，严重肝脏病时出现的水肿或腹水就与上述两种激素分泌过多有关。体内雌激素过多时，女性可见月经失调，男性可致乳房发育、阳症和睾丸萎缩。肝病患者出现“肝 家”和“蜘蛛瘤”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，纠正不良的生活习惯，养护好我们的肝脏，让肝脏远离“五怕”。

 

肝脏怕什么？如何养护肝脏？我们日常生活如何养护肝脏？请看以下介绍。

 

从日常做起养护肝脏

 

你要护着心，因为心脏是基本生命特征之一；你要护着胃，因为肠胃要每天按三餐为你工作；但你会时刻记着要保护小小的肝脏吗？似乎能做到的人不多。

 

我们对待自己的方式就是放任，直到某处器官出现了罢工抗议，你才小心翼翼地跑去呵护，大家都明知这样的方式不对，却很不愿意花精力去改正……

 

肝脏是人体的一个重要的器官，具有调节气血，帮助脾胃消化食物、吸收营养的功能以及调畅情志、疏理气机的作用。

 

那么，在日常生活我们要如何养护肝脏？

 

 

现代都市人群的生活节奏比较快，有些人平时除了要处理日常的公务外，还必须整天忙于各种场合的应酬，于是，身体常常处于疲惫状态中、精神常常处于紧张状态中；一部分人群生活中乱服保健品，也有一部分人群经常有吃夜宵的习惯、熬夜、抽烟、酗酒，这些不良行为使人长期处于亚健康状态中，最终积劳成疾，损害了身体的健康。

 

因此，在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，纠正不良的生活习惯，养护好我们的肝脏，让肝脏远离“五怕”。

 

一、肝脏怕抑郁

 

中医认为：在五脏之中，肝主怒，肝喜条达，主疏泄。人一生气，气就会往上攻，不是有句成语叫“怒发冲冠”嘛，这样一来气就往上调了，而底下空了就会发生病变。如果一个人长期处于抑郁状态，那么他的气机就得不到宣泄，气机运转就难以通畅，就会对肝造成很大的危害。

 

二、肝脏怕药物

 

肝脏是人体最大的解毒器官，而绝大多数的药物都得经过肝脏来代谢，由此会引起药物性肝损害的发生，并且发生率还很高呢。所以，使用药物时应该注意其不良反应，最好在医嘱下服用药物。

 

 

三、肝脏怕熬夜

 

许多夜猫子熬夜已经熬成了习惯，殊不知这样的生活状态让他们的身体健康饱受摧残。成年人正常的睡眠时间应该为8小时，正常的应该是从23点左右开始上床睡觉了，到了凌晨1至3点钟是进入深睡眠状态，这个时辰是养肝血的最佳时间，反之，就会养不足血。

 

四、肝脏怕肥胖

 

日常生活中，我们应该养成少吃油腻食物，因为这些食物难以消化，会诱发肝炎的发生;应该避免肥胖的发生，因为难以分解的脂肪在肝内堆积着，就会变成脂肪肝，严重者会引发肝纤维化，继而发展成肝硬化、肝癌。

 

五、肝脏怕酗酒

 

在现代社会中，喝酒成了社交的一种手段，很多人在饭桌上觥筹交错，饮酒无度。然而多次大量地酗酒，摄入的酒精量过多后，无形给肝脏增加了肝主疏泄毒素的工作负担，肝脏无法及时去解毒，使得肝出现了病变，造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。

 

中医认为春季是一个养护肝脏健康的好季节，因此这一个季节要顺应时节多吃一些对肝脏健康有好处的食物。

 

那么，春季养肝吃什么呢？专家指出，春季多吃以下食物对保护肝脏健康有很大的帮助。

 

铁观音

 

闽南人素爱喝茶，而春季铁观音更具养生价值，专家认为适当的喝些铁观音对预防癌症有一定的帮助。

 

奶制品

 

研究发现在其它情况一致的情况下，每天适当的多吃些奶制品，比如说牛奶，酸奶，奶酪等食物可减少肝癌的发病率。

 

蜂蜜

 

蜂蜜可以促进肝脏的代谢，同时还能为人体提供能量准备，刺激肝组织再生，因此养生专家认为春季多喝蜂蜜可起到保护肝脏健康的作用。另外建议肝功能不良或者有慢性肝炎的患者日常可适当多喝些蜂蜜水，以促进康复。

 

菌类食物

 

春季也是菌类食物相对多的一个季节。菌类食物不仅营养丰富，可提高人体免疫力，同时菌类中的多糖类物质对提高机体的免疫力，促进肝脏的健康具有很大的帮助。因此中医建议春季适当多吃些菌类食物，比如木耳，香菇，蘑菇等食物都是不错的选择。

 

鸡蛋

 

很多人知道鸡蛋的营养成份高，每天一个鸡蛋可基本上保证日常对蛋白质的需求了，事实上鸡蛋不仅含有丰富的蛋白质，其中丰富的卵磷脂还具有促进细胞再生，修复肝脏组织等作用、再者我们也知道鸡蛋是一种相对容易消化的食物，因此每天适当的吃一两个鸡蛋对春季养肝也是具有一定的保健价值的。

 

胡萝卜

 

胡萝卜也被称为保护肝脏健康的第一美食，事实上除了胡萝卜以外生活中很多蔬菜水果中的各种营养素都会互相产生作用，从而促进人体的肝脏健康的。

 

春笋

 

春笋的养生保健价值也是水容轻视的，其中的纤维素不仅可促进排便，同时还能合成人体所需的维生素，与肠道中的胆固醇代谢物产生反应从而有助于将机体内的废气排出体外。

 

水

 

多喝水不仅可促进新陈代谢，促进血液循环，同时其对促进胆汁的分省 ，帮助减少代谢产的产生，减少毒素对人体肝脏的影响都具有很大的帮助，专家建议春季更要多喝水，以促进胆汁的分省 ，保护肝脏健康。

 

莴笋

 

莴笋中含有丰富的莴笋素，胡萝卜素，维生素C，消化酶等这些成份不仅可促进胃液的分泌，同时还有利于胆汁分泌，特别是对于乙肝，丙肝患者，慢性肝病毒患者提高食欲，有助于肝病患者康复。​​​​

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作者：杜雨锡 主治医师 吉林市中心医院 中医内科

药物性肝损伤患者的组织学检查结果因损伤机制而异，如肝细胞损伤或胆汁淤积性损伤，并且往往其他肝病原因。虽然组织学检查结果无法诊断药物性肝损伤的具体病因，也许可提示肝损伤的原因，而且可能有助于排除肝损伤的其他原因。那么药物性肝损伤需要和哪些疾病鉴别诊断？

药物性肝损伤需要和哪些疾病鉴别诊断？

1、肉芽肿性肝炎：肝脏肉芽肿最常见于感染、结节病及原发性胆汁性肝硬化。肉芽肿可见于多达15%的肝活检样本。在药物诱导性肝肉芽肿患者中，肉芽肿通常位于门脉周围及汇管区，但也可见于肝实质内。药物诱导性肉芽肿一般为非坏死性，而且不累及胆管。

2、磷脂沉积症：磷脂沉积症的病灶含有充满磷脂的溶酶体，导致肝细胞呈泡沫状，磷脂与致病药物之间的相互作用会导致形成一种可阻止磷脂分子降解的复合物。电子显微镜下可见典型的薄片状异常溶酶体。这种病变似乎伴有较高的肝硬化发生率，但确切机制尚不清楚。磷脂沉积症可急性发病，但更常见于长期使用致病药物之后。

3、慢性胆汁淤积性损伤：药物引起的慢性胆汁淤积在组织学上类似于其他原因引起的慢性胆汁淤积，如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻或原发性硬化性胆管炎。

4、肝炎：急性和慢性肝炎的鉴别诊断很多，包括病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎。

5、胆汁淤积：胆汁淤积的原因包括胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及妊娠期肝内胆汁淤积。

6、脂肪变性：许多疾病都可能导致肝脂肪变。药物诱导的脂肪变性难以与非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病及妊娠期急性脂肪肝疾病相关的脂肪变性相鉴别。

7、肝紫癜病：肝紫癜病比较罕见，其特征为肝实质内存在多个扩张的小充血腔，可引起肝紫癜病的药物包括雄激素、甾体避孕药和化疗药物。虽然肝紫癜病可由药物引起，但它也可能与感染、血液学疾病、恶性肿瘤及器官移植相关。

药物性肝损伤是肝损伤诸多病因之一。鉴别诊断取决于肝功能检查结果的异常模式，如果进行了肝活检，则还需参考组织学检查结果。

肝病，这个看似遥远却又时常在我们身边出没的健康隐患，正逐渐成为现代人不得不面对的健康问题。那么，究竟什么样的人容易得肝病呢？本文将深入探讨不良的伤肝行为、这些行为对肝脏的影响，并给出相关建议，帮助大家更好地保护肝脏。

一、这些行为很“伤肝”

伤肝行为可不少见，它们就潜伏在你我身边。

1.应酬喝酒多的“职场人”：对于经常需要出席应酬的职场人来说，酒精无疑是肝脏的头号“敌人”。频繁的酒精摄入会让肝脏应接不暇，酒精就像肝脏的“隐形刺客”，悄悄破坏着肝细胞。长期下来，脂肪肝、肝硬化等疾病的风险也会逐渐增大^[1]。

2.饮食不规律的“快餐族”：对于那些经常吃快餐、外卖的人来说，高糖、高脂、高盐的食物会让肝脏应接不暇。长期下来，肝脏负担加重，容易引发各种肝病。同时，缺乏新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，导致营养不均衡，也会影响肝脏的正常功能。

3.上班加班熬夜的“夜猫子”：现代生活的快节奏让很多人成了“夜猫子”，长期熬夜加班不仅影响身体健康，更会加重肝脏负担。肝脏在夜间需要得到充分的休息和修复，而熬夜会干扰其正常功能，增加肝病风险。

4. 乱吃药的“自我药疗者”：有些人为了快速缓解不适，常常自行购买药物服用。然而，滥用药物会对肝脏造成损害，甚至引发药物性肝炎。无论是处方药还是非处方药，滥用药物都会对肝脏产生损害。此外，一些中药或保健品中的成分也可能对肝脏造成潜在威胁。

5.情绪压抑的“高压人群”：生活中的种种压力，如工作、家庭等，常常让人感到情绪压抑。长期的精神压力和情绪压抑会导致肝气郁结，影响肝脏的正常功能。

二、一损俱损，伤肝的后果可不仅仅在肝脏

肝脏受伤，可不是小事一桩。它的功能下降，就像身体里的“净化器”失灵，毒素堆积，全身健康都会受影响。

肝脏一旦受损，其病变过程可谓是一环扣一环，不仅直接影响肝脏本身的功能，还可能波及身体的其他部位，最终导致全身性的健康问题。

起初，肝脏受损时，其功能会逐渐下降。这个“生命之塔”的解毒、代谢和合成能力受到严重影响，导致体内的毒素和废物无法有效排出，进而堆积在体内，对全身健康构成威胁。

随着肝脏功能的持续下降，各种肝病的风险也随之增加。脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病可能相继出现，它们不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能导致肝脏功能的进一步恶化，甚至危及生命。

更为严重的是，肝病还可能引发一系列并发症。例如，腹水、消化道出血等并发症会严重影响患者的日常生活质量。而肝性脑病这一严重并发症更是可能导致患者陷入昏迷状态，甚至危及生命。

此外，肝脏受损还会波及身体的其他系统。由于肝脏是身体的重要代谢器官，其功能受损会导致其他器官的正常功能受到影响。例如，心血管系统可能因肝脏无法有效代谢脂肪而出现动脉硬化等问题；消化系统则可能因胆汁分泌不足而出现消化不良等症状。

三、不想“伤肝”，就做好这几件事

想要肝脏健康，其实并不难。

1.控制饮酒：

对于爱酒之人，应学会控制饮酒量，避免长期大量饮酒。对于已经患有肝病的患者，应坚决戒酒，以免加重病情^[2]。

2.合理饮食：保持均衡的饮食结构，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，避免营养过剩和肥胖。同时，多食用新鲜的蔬菜、水果和全谷类食物，为肝脏提供充足的营养支持。

3.规律作息：养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。尽量避免熬夜和过度劳累，让肝脏有足够的休息和排毒时间。

4.合理用药：

在使用药物时，应严格按照医嘱服用，避免滥用和过量使用。对于非处方药和保健品，也应谨慎选择，避免对肝脏造成损害。

针对中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）、脂肪肝和肝炎等患者，可以适当考虑使用护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）等，但务必在医生的指导下进行。

5.调节情绪：

保持良好的心态，学会调节情绪，避免长期处于精神压力和情绪压抑的状态。可以通过运动、冥想、听音乐等方式来放松心情，缓解压力。

6.定期体检：

此外，定期体检也是预防肝病的重要手段。通过定期体检，可以及时发现肝脏的异常情况，采取相应的措施进行治疗和调理。

肝脏，这个我们身体里的超级英雄，每天都忙着解毒、代谢、合成，简直就是个全能选手！但是啊，不良的生活习惯和行为，简直就是肝脏的“天敌”！

所以我们要从日常小事做起，远离那些伤肝的坏毛病，过上健康的生活方式。只有这样，咱们的肝脏才能继续保持它的超能力，远离那些讨厌的肝病！

肝脏健康与我们的生活紧密相连。想要远离肝病，就得养成良好的生活习惯和行为方式。从现在开始，让我们一起关爱肝脏，珍惜生命，追求那份健康又美好的生活吧！

参考资料

[1] 吴孟超，李梦东. 实用肝病学. 人民卫生出版社, 2011.

[2] 佟静，王颖，王炳元. 酒精性肝病发生及其与严重程度的相关性研究. 中国医师杂志，2013，15(02):156-158. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2013.02.004

肝脏可称得上是全身最“劳累”的器官，所负责的功能多而杂。

 

肝脏的主要功能包括能量代谢、调节血糖、合成脂质、解除毒素、分泌消化液、分泌凝血因子、合成蛋白质等等等等。

 

但肝脏也是最容易受伤的器官。抽烟、喝酒、饮食不当、熬夜，都会使肝脏健康受损。更让人担心的是，肝脏又是个默默忍受的器官，只有受损到一定的程度，才会出现明显的症状，因此，医家称“肝为哑巴”。

 

 

养肝护肝，食疗为先。本文为您介绍4种能够养肝护肝的食物，都是家常食材。

 

肝不好的人，不妨多吃些。

 

肝不好，身体会有这些表现，占的越多，肝越受损

肝是哑巴，肝不好并不会引发明显的症状，但会露出一些蛛丝马迹，只不过很多人都忽视。出现以下表现，提示你肝脏亟待养护。

 

1、总是放屁，肚子胀，肝气郁结；

 

2、失眠多梦，精神萎靡，肝火扰神；

 

3、不到40岁，两鬓长白发白，胆经不通；

 

4、脾气暴躁，易生闷气，气郁化火；

 

5、焦虑抑郁，经常唉声叹气，肝气不舒；

 

6、头出油，掉发多，解毒作用减弱；

 

7、口干舌燥，口臭，胆汁上逆；

 

8、皮肤瘙痒，长痘痘，肝风轻动；

 

 

9、小便颜色黄，大便干，木火刑金；

 

10、眼睛干涩，眼睛发红，肝开窍目；

 

11、指甲没月牙，有竖条纹；

 

以上11种表现，若占3个以上，请务必引起重视，说明您现在的生活习惯已经让肝脏负荷过重，若不及时养肝护肝，肝恐遇大病。

 

 
肝最爱的4种食物，你若常吃，肝脏慢慢养好

第一种食物：韭菜

 

李时珍曾把韭菜誉为“肝之菜”，韭菜是属于温性食物，有助于肝的升发。

 

 

韭菜含有挥发性精油、及硫化物等物质，能散发出一种特别的辛香气味，有助于增进食欲、疏调肝气、提高消化功能。

 

第二种食物：枸杞

 

枸杞性平味甘，功能润肺清肝、滋肾益气、生精助阳、补虚劳、强筋骨，是滋补性食物，为我们日常煲汤的常用药材，书籍《食疗本草》说枸杞具有“补益筋骨，能益人，去虚劳”、“坚筋耐老”等功效。所以在春季可以多吃枸杞养肝。

 

第三种食物：鹅蛋

 

硒元素是人体免疫力的“稀土”，缺了它，身体整体健康状态就不佳，清除毒素的能力就会下降。想养肝护肝，可多吃富硒的鹅蛋。

  
第四种食物：酸味食材乌梅和山楂

 

 

酸味具有补肝敛肝的功效。在所有酸味食物中，乌梅最具有养肝补肝的功效，我国中医指出乌梅具有很好的“和肝气，养肝血”等功效。

 

除了以上4种食物，养肝护肝还可多喝1种茶

常喝养肝茶，除了能补充水分能帮助冲淡毒素，减轻肝脏负担外，还能帮助补充一些降火的成分，缓解失眠的烦躁情绪。

 

事实上，中医先贤们很早就提出了养肝护肝的配方：菊花决明子茶。它包含金银花、菊花、决明子、牛蒡根、桂花、枸杞等6种药材，被称为“养肝六君子”：

 

1、决明子：入肝经，清肝降火，养护肝

 

2、枸杞子：温补肝肾，清肝明目。

 

3、牛蒡根：排毒素，通便。

 

4、菊花：清肝明目、去肝火、润肠排毒

 

5、金银花：自古被誉为清热解毒的良药

 

6、桂花：通便润肠，止咳化痰。

 

 

养肝护肝，生活上，还需尽早远离这3多

第一种：过多熬夜

 

熬夜伤肝，这是很多养生人士铭记的要点。睡眠是肝脏自我修养的关键时期，若经常熬夜，强迫肝脏继续工作，对肝脏损伤很大。

 

第二种：过多酗酒

 

酒精是伤肝的一把好手。生活中很多肝硬化、肝癌患者都是被酒精璀璨的。若实在想喝，每天不超过2两白酒，1瓶啤酒。

 

 

第三种：过多饮食

 

饮食过多，肝脏需要参与更多的能量代谢、脂质代谢、血糖代谢工作，负荷太重。很多人还会因此得脂肪肝，这是肝脏损伤的第一步。

肝脏对于每个人来说，都是非常重要的，而现在越来越多人患有肝病，确实值得我们好好反省自己有没有什么事做得不到位，毕竟越早发现，才能避免肝脏病变，拖得越久，对身体造成的损伤也就越大。

  
吃饭喜欢用这种“筷子”，可能比喝酒还伤肝，医生劝你趁早换

 

 

肝病的祸首——发霉的筷子

 

很多人家里用的筷子都是木制的，这种筷子不像金属筷子，不小心碰到盘子时，不会发出刺耳的噪音，也不像塑料筷子，遇到高温不会产生有害物质。很多人觉得木制的筷子是最健康的，但是这也是在经常更换的基础上才能成立的结论，如果不勤换洗的话，或许这种筷子就会成为肝病的“罪魁祸首”！

 

众所周知，木制品很容易受潮，受潮后也容易发霉，而筷子几乎每天都会使用，冲洗过后附带了不少水分，不论是没擦干净还是没洗干净，在潮湿的厨房环境中，都很容易出现发霉的现象。

 

而发霉的筷子不仅会成为细菌的“温床”，也是黄曲霉毒素的“大本营”，黄曲霉毒素是公认的伤肝利器，不小心摄入过量的话，很容易引起肝细胞病变，诱发肝病。

  
所以，如果你家里还有这种筷子的话，劝你赶紧换掉，别等到肝病发生了才后悔！

 

除了木制筷子之外，这4种食物也是肝病的“祸根”

 

1、大鱼大肉

 

虽然社会一直在进步，但很多人的观念却没有“更新换代”，大多数人一直保持着有钱就多吃肉的想法，平时想好好犒劳自己的时候，首选就是一些比较油腻、高热量的大鱼大肉。有的人甚至无肉不欢，一天不吃肉就浑身难受。

 

其实，许多荤菜都含有过量的脂肪，经常吃的话，不仅会给肠胃带来负担，还会给肝脏带来代谢负担。长期延续着大鱼大肉的饮食习惯，会增加患“三高”以及脂肪肝的风险。

  
2、高盐食物

 

 

有些人平时最爱吃的就是咸口的食物，菜如果比较清淡，他立马没了食欲。其实这也是大多数人的缩影，可能很多朋友从小就习惯了吃重口味的食物，毕竟过去日子不好过，只能把菜做咸一点，才能多吃点米饭，菜省着吃。但现在生活条件好了，应该把重心放在健康上了。

 

人体虽然需要盐分，但也不是来者不拒的，过量的盐分只会给身体造成负担。前一天晚上吃得太咸了，第二天很容易水肿，其实深层次的原因是肾脏的工作负担增加了。如果不尽早改正的话，肝脏也会受到伤害。

  
3、油炸食物

 

很多人都喜欢把简单的食物通过油炸的烹饪方式来增加其风味，像土豆片、面粉等，怎么做都没花样，而经过油炸之后，就成了诱人的美食。相信很多朋友平时都爱吃油条、油饼等油炸类食物，可能从来没有想过这种饮食习惯有没有问题。

 

很多食物本身可能热量很低，但经过油炸之后，不仅热量和油脂多了，有害物质也增加了，减少的可能只有营养物质。经常吃油炸类食物，就是把肝脏推向脂肪肝的“深渊”。

  
4、酒水

 

其实很多朋友都爱喝酒，酒精对于他们而言，并不仅仅是一种饮料，它的价值可能已经升华了。作为聚会必备的饮料，喝酒这个习惯可能让你遇到了志同道合的人，也可能让你顺利拿下了几个大单子，又或许让你受到了领导的重视，有了晋升的机会，但好处再多，也没有危害多。

 

酒是肝脏的“敌人”，虽然肝脏能代谢酒精，有解酒的功能，但经常喝酒或者一次喝太多的话，肝脏也受不了，甚至还会导致酒精中毒，诱发酒精肝，肝脏也会越来越硬。

  
看了以上的食物，可能大家会觉得肝脏很“挑剔”，但其实肝脏一点也不娇气，只要你不瞎折腾，平时多吃降火的食物，养成好的习惯，肝脏也是会慢慢恢复健康的。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​人体的生长发育，是一个不断与外界进行物质交换的过程，小宝贝们一生中，要从外界摄取各种各样的物质，食物，水，氧气等，总计达百吨以上，这些物质中，有对人体有益的营养，也有无益甚至有害的毒素。

 

我们的身体对那些有毒性的“坏东西”，并不是直接排出体外，而是有一套独特的机制，通过一系列的生化反应，使其毒性强度降低直至消失，以无毒的形式排出体外，作为自然界物质循环中，下一个环节的养分。

 

 

而这个反应的过程，称为解毒反应，也称为“生物失活反应”。

 

在生物失活反应过程中，最重要的一个器官就是肝脏。一个健康成年人的肝脏，其重量可达1.5公斤，约占体重的2%-3%，是人体内最大的腺体和实质性器官。

 

如果把人体比作一座城市，那么肝脏就是这座城市内的化工厂，负责整座城市中居民需要的化工产品的生产和化学废料处理。组成肝脏的基本单位是肝细胞，肝细胞含有丰富的细胞器（内质网，线粒体等）和酶体系，这使得肝细胞除了具有一般细胞的常规代谢功能外，还具有一些特殊的代谢途径和功能，这也赋予了肝脏这个器官复杂多样的生化功能。

 

 

肝脏在做解毒这项工作时，要分为两个阶段，又称为肝脏的I相和II相解毒反应过程：

 

第一阶段：在这个阶段中，肝脏的主要功能，是要将有害物质分子中的非极性基团，转变为极性基团，这样，由于相似相溶原理，这个物质的溶解性就会发生变化，从完全脂溶性，变为具有一定的水溶性，然后即可通过水循环排出体外。

 

在这一阶段中，需要经过多种不同类型的酶促反应，例如：依赖细胞色素P450酶系（血红素蛋白）进行的氧化反应，该反应可以在脂溶性物质中添加一个氧原子，形成具有极性的羟化物。

 

还有，在各种还原酶（如硝基还原酶等）催化下进行的还原反应，可以将化合物还原成为相应的胺类。

 

第二阶段：在经过I相反应后，有少数物质，极性改变并不明显，这时候就需要再通过II相反应，与极性更强的物质相结合（如葡萄糖醛酸等），进一步提高该物质在水中的溶解性，以便于将它排出体外。

 

我们将在后续的文章中，为大家更详细的介绍这两个阶段的解毒反应。

 

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有一种水果是许多男性同志的必备"小零食"，根据统计显示，每年大概有7000万的人会购买，其中购买者中，中年男性占很大一部分比例。

 

但是这种水果被美国、澳大利亚，加拿大等国家已禁止销售，可是这种水果在我国每年的销售额依旧在逐渐上升。

 

这种水果就是——"槟榔"，槟榔在2003年的时候是世界卫生组织公认的一级致癌物，也就是说在槟榔中含有一定的致癌物质。

 

 

根据研究显示，在槟榔中含有槟榔碱，这种物质会加快体内细胞的衰老，并且会发生中毒的反应，并且槟榔这种水果还被证实会对人体带来减缓心率，诱发肝癌、口腔癌等疾病。

 

我国在2019年的时候也提出槟榔这个毒物，提醒应该增强危害的宣传，撤销所有有关的广告宣传。

 

根据之前的数据得知，在槟榔中含有一种物质——黄樟素，这种物质的毒性极强，对肝脏会有着非常强大的破坏力，对于肝功能不好的人群来说，一定要杜绝食用。

 

除槟榔外，以下3种食物也会对肝脏造成伤害，劝你少吃

 

1、霉变的水果

 

像香蕉或者苹果这类水果在家中放的时间过长，很容易出现霉变的迹象，有些人习惯了勤俭节约，会认为丢掉非常可惜，就会切掉霉变的部位，剩余的部分还可以继续吃，而这种做法是让肝脏慢慢地走向"悬崖边"。

 

因为在霉变的食物中会滋生大量的黄曲霉毒素，这种毒素容易导致肝细胞病变，所以，生活中对于已经发生霉变的食物，一定要谨慎处理，不可因为勤俭而丢掉健康。

 

2、油炸类食物

 

像炸鸡，炸薯条等油炸类食物，因为味道比较独特，深得大众的偏爱，可是这种食物过多食用容易给肝脏增添代谢负担。

 

这类食物都属于高脂肪食物，脂肪主要是在肝脏所进行代谢的，过多地食用油炸类食物，无疑是给肝脏的工作添加"麻烦"，久而久之肝脏会"积劳成疾"，从而引发脂肪肝、肝硬化等疾病。

 

3、发芽的土豆

 

土豆如果在较为潮湿的地方存放，很容易发芽，人们通常会削掉发芽的部分，然后剩下的部分还能够继续炒菜食用，而实际上发芽的土豆是不建议再食用了。

 

因为在发芽的土豆中会产生龙葵碱，这种毒素毒性非常强，容易导致肝脏的解毒能力下降、损伤肝细胞，增加患肝病的几率。

 

 

身体出现2种异常，或是肝病找上门，早查肝功能

 

1、脚底发黄

 

健康人群的脚底颜色应该是呈现出红润的状态，但是当脚底的颜色呈现出发黄的状态时，就要注意，可能是肝脏受到了损伤。

 

胆红素需要通过肝脏所进行分解的，但是当肝脏出现问题之后，就会导致体内胆红素不能被及时被分解，引起血液中的胆红素含量升高。

 

当血液流到脚底时，胆红素沉淀在脚底，从而导致脚底发黄。

 

2、肝部疼痛

 

一般情况下肝部（右腹部）是不会有疼痛感的，若肝部出现疼痛，或是肝脏已受损严重。

 

肝部出现疼痛，是因为肝脏发生病变时，肝脏内的肿块逐渐地变大，撑破肝脏外膜，外膜受到牵扯感，或是撕裂肝包膜，就会导致肝区出现疼痛感。

 

做好2件事，或可远离肝病

 

第一：多喝水

 

多喝水，能够促进体内的新陈代谢，并且肝脏也会得到滋润，还能够促进肝内毒素的排出。

 

2、常运动

 

 

平常没事的时候要多走动，走路也是一种最简单的锻炼方式，它不仅可以锻炼我们的肌肉，还能够加快新陈代谢。

 

每天适当的运动可以有效地减轻肝脏的工作负担，并且可以帮助分解体内毒素，降低毒素在肝内堆积的几率，保护肝脏健康。

 

但要选择自己接受范围内的运动，不要过量运动。

 

 

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作者 | 黄圆媛
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肝脏是我们身体重要的解毒器官，同时血液供应十分丰富。

进入肝脏的血液，25%来自肝动脉，另外75%来自门静脉。通过门静脉，可以将那些经过肠道消化吸收的物质直接的输送到肝脏，到达肝脏之后，静脉的血液经过血窦毛细血管——所有的那些肠源性的物质，在经过全身的血液循环之前，会经过肝脏的检测，就好像是我们从外地到北京之前，要有“进京证”，还有经过各地区的检查站的检测，才可以经过。

 

 

肠道在解毒中的作用：内源性和外源性化合物解毒活动发生的主要地点。

 

我们体内的解毒活动虽然是主要在肝脏中进行，但是因为在在肠道内就已经发生比较广泛的代谢，所以按照实际发生的顺序，说肝过滤属于肝解毒的“第二部分”，肠道是肝解毒的“第一部分”也是可以的。

 

不管是是我们吃进去什么东西，接触到身体的第一场所，都是胃肠道。

 

冷知识：在人的一生中，胃肠道将处理超过50吨的食物。

 

因为大部分的药物都需要口服，所以胃肠道也是身体与许多药物接触的第一地点，同时，胃肠道已经开发出来一套复杂的物理和生化系统来管理外源性化合物。

 

胃肠道首先提供一个物理屏障。这个屏障对我们的身体是一个保护性的作用，因为很多进入到肠道的一些外来的物质的解毒，就需要肠道黏膜的完整性——健康的肠道黏膜能起到更好的屏障作用，同时也能有助于减少毒负荷。

 

 

如果肠道黏膜受损，这样的话，一些外来的毒素就很容易钻了空子，更加容易进入到体循环当中。

 

肝解毒不管是Ⅰ相反应还是Ⅱ相反应，也都会在肠粘膜发生，所以说，肠道菌群也是解毒这一过程的重要参与者——很多的代谢产物和一些异源性的物质，经过代谢作用，最终转化成排泄物，变成粪便，也有经过肾脏最终以尿液的形式排出到体外。

 

这些代谢性的产物包括是激素或者是神经递质、微生物、植物化学物质或者是药物等。一般，在正常的情况之下，一些经过葡糖醛酸化的物质会被肠道的β-葡萄糖醛酸酶（可由大肠杆菌、拟杆菌、梭菌产生）恢复到原来的形式，这些物质会再次经过肠肝循环进入到门静脉系统，这是身体回收化合物必不可少的正常的途径，就像是一些胆汁酸、雌激素和维生素D，也可以经过这样的形式。

 

但是，一些人食用抗生素之后，肠道微生物的药物循环就会降低8%-22%。尤其是还伴有肠道菌群失调的问题的话，那些由大肠杆菌、拟杆菌、梭菌等细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶水平升高，这样的话，那些被β-葡萄糖醛酸酶活化、再次通过肠肝循环进入门静脉系统的化合物增多，势必会导致身体的一些毒负荷增加，比如会出现雌激素水平过高。肠道的一些有害菌产生的毒素，吸收到血液当中，也会增加肝脏的有毒负荷。

 

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2024年7月10日，正值深夜，我躺在病床上辗转反侧，心中忧虑。最近，我因为一次高危行为而忧心忡忡，担心自己可能感染了某种疾病。我深知，此时此刻，我需要尽快找到解决办法。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过手机上的应用程序，我找到了一家知名的互联网医院。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生正在忙碌，但会尽快回复我的问题。

我简要地描述了我的症状和担忧，并上传了一些相关检查的图片。没过多久，医生助理回复了，她告诉我，根据我的描述和检查结果，建议我使用一种名为必妥维的阻断药物进行预防。我立即询问是否可以开处方，医生助理告诉我，由于我在国外，无法直接开处方，需要到当地的传染病医院就诊。

虽然无法立刻得到药物，但我对医生的回复感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

几天后，我按照医生的指导，在当地传染病医院就诊，并拿到了药物。医生的专业和细心让我深感敬佩，我对这位医生充满了感激之情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为自己和身边的人提供更便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我知道我将迎来一个重要的决定。我是四川泸州的张先生，最近因为肝区疼痛，不得不寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，希望能在那里找到一线希望。

与我沟通的是一位肝病科的专业医生，他首先提醒我一些重要的诊疗事项，这让我感到医生的专业和负责。他详细询问了我的病情，并要求我提供血常规、肝功能、腹部彩超和甲胎蛋白等报告，以便全面了解我的健康状况。

当我提到叶下珠胶囊时，医生告诉我，虽然它有助于缓解症状，但并不能作为长期的治疗手段。他还提到，如果症状复发，可以考虑暂时停药观察，但需要在医生的指导下进行。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，医生的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，还是需要去医院就诊。

虽然这次线上问诊并没有给我带来立竿见影的效果，但我对医生的专业和态度感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康状况，并在需要时，再次寻求医生的帮助。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开了电脑，准备与远在千里之外的医生进行一次线上问诊。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地听我讲述了近期的身体状况，对于我的疑问，总是给予详细的解答。

在对话中，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他建议我定期进行体检，并对我的饮食和作息提出了一些建议。我感受到了医生的关爱，也让我对健康有了更多的重视。

在问诊的过程中，我发现医生非常注重沟通技巧，他总是用最简单易懂的语言向我解释病情，让我感到十分安心。

医生告诉我，我的病情并不严重，只需要注意生活习惯，定期复查即可。这让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的品质有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，也相信医生会一直陪伴在我身边，给予我关爱和帮助。

那天，阳光透过窗棂，洒在我的卧室里。我坐在床边，手中拿着手机，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心中不免有些紧张。

屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问您是否有其他信息需要补充？”我简要地描述了我的病情，医生耐心地询问了我的病史和用药情况。

很快，医生为我开出了处方。我看着手机上的信息，心中涌起一股暖意。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

处方送达药师审核后，我收到了药品预约的通知。点击卡片，我就能直接预约药品。用药期间，我感到身体有所好转，心中更加感激那位医生。

然而，生活总是充满了惊喜和挑战。有一天，我突然感到身体不适，我立刻联系了医生。医生耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。我意识到，即使是在线上，医生也一直在我身边。

现在，我已经完成了这次线上问诊的全程。虽然只是短短的几次对话，但我已经深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢那位医生，让我感受到了医者仁心。

我的线上问诊经历

那是一个晴朗的下午，我因为连续几个月的不适症状感到焦虑。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了当地的肝病科医生进行咨询，医生助手首先与我进行了沟通，询问了我的基本病情信息。我详细描述了我的症状，包括性生活六个半月后出现的肌肉酸疼、关节不适和肠胃不适。

医生助手认真听取了我的描述，并询问了我是否进行了相关检查。我告诉他们我曾在多个医院进行了感染八项的检测，结果都是阴性。

医生助手建议我将检查报告单上传，以便他们更详细地了解我的病情。我按照指示上传了报告，不久后，医生助手回复了我，告诉我我的检查结果都是正常的，不需要担心。

尽管如此，我仍然感到焦虑，担心自己的症状可能与HIV有关。医生助手耐心地解答了我的疑问，告诉我六个月过去了不会有HIV急性期，而且从医学角度可以排除六个月前那次接触的HIV感染。

医生还提醒我，虽然我的血常规和感染八项检测结果都是正常的，但偶尔的肌肉紧张、关节不适和肠胃不适是正常的生理反应，不需要过分焦虑。

这次线上问诊经历让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我意识到线上问诊的便利性。我将继续利用线上问诊服务，为自己的健康保驾护航。

时间：2024年7月9日

人物：我、医生助手、医生

事件：通过线上问诊解决了我的健康疑虑

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从得知自己的病情后，我一直在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到这竟成了我治疗路上的转折点。

那天，我预约了肝病科的专家，通过互联网医院平台，与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生***耐心地倾听我的病情描述，不时地点头，仿佛能感受到我的焦虑。

在详细了解了我的病情后，***医生为我解释了病情，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，虽然病情有些复杂，但只要坚持治疗，恢复是很有可能的。这让我心中燃起了一丝希望。

接下来的日子里，我按照医生的指导，按时服药，并定期进行复查。每当我遇到疑惑时，都会在平台上留言，***医生总是耐心地为我解答。他的专业和关怀，让我感受到了医患之间的温暖。

如今，我的病情已经得到了明显的好转。这都要归功于线上问诊的便捷和高效，更要感谢那位无私奉献的医生。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，与疾病抗争到底。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的母亲，一个经历了无数磨难的老妇人，最近身体状况出现了明显的变化。胆囊摘除手术后的不适、中药引发的肝胆胀痛，还有那不断加重的无力感，让我深感担忧。

我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。于是，我选择了京东互联网医院，一个充满信任的平台。在这里，我遇到了一位来自消化内科的医生，他/她用温暖的声音和专业的知识，为我解答了心中的疑惑。

医生/她耐心地询问了我母亲的病史，仔细分析了相关检查报告。他/她告诉我，母亲的情况虽然有些复杂，但并非无法解决。他/她为我母亲制定了详细的诊疗方案，包括调整药物、改变生活习惯以及必要的进一步检查。

在医生/她的帮助下，母亲开始按照方案进行治疗。慢慢地，她感觉到了好转，肝胆的胀痛减轻了，食欲也恢复了。看到母亲一天天康复，我的心中充满了感激。这不仅是因为医生/他的专业，更是因为医生/他/她的耐心和关爱。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医疗为我们提供了一个便捷的解决方案。在这里，我们可以随时随地得到专业医生的诊断和建议，这对于那些行动不便或身处偏远地区的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，我如往常一样，在家人的陪伴下，来到了位于山东泰安市的某互联网医院进行线上问诊。因为肝脏一直不太舒服，我决定寻求医生的帮助。

一进诊室，我就看到了那位面带微笑的医生助理，她告诉我，医生正在忙碌，但她会协助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。这让我感到十分安心。

医生助理耐心地询问了我的病史，包括几年前得的乙肝和现在在红会医院的住院情况。我一一回答，并上传了相关检查图片和就诊病历资料。没想到，医生助理很快就将我的情况通知给了医生。

不久后，医生回复了我。他详细询问了我的病情，并给出了用药建议。我告诉他，我一直在服用富马酸丙酚替诺福韦片，医生则根据我的病情调整了用药方案，并开具了处方。

当我询问是否可以直接购买药物时，医生耐心地解释了医院的规定。虽然不能直接购买，但医生告诉我，处方审核通过后，我就可以预约购药了。这让我对医生的细心和专业更加敬佩。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但每当这时，我都能及时在线上咨询医生，得到专业的建议。医生总是耐心地为我解答疑问，让我感到无比温暖。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，这对于像我这样的乙肝患者来说，无疑是一种巨大的便利。

感谢那位医生，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

“请问具体怎么个情况？”

“20多年肝病，一直有吃药，这段时间不舒服老咳嗽。做了检查。”

“咳嗽还是肺的问题？”

“有脂肪肝和肝囊肿。”

“肝功能如何？”

“肾跟上肝上也有个结节，这种情况适合做手术吗？”

“这次只做了B超跟胸片。”

“前纵隔结节，需要咨询一下胸外科。”

“肾结节是怎么回事？”

“就是不清楚。之前检查一直都没有。”

“肝囊性灶多大？”

“没有看到肾结节的报告。”

“肝囊肿不超过5cm不需要手术。”

“这个已经9mm了。”

“9mm是0.9cm。”

“不到1cm。”

“医生医生说超过1cm要手术。”

“手机没电了。”

“好的。”

“刚充电一会儿。”

“继续。”

“这是有关肝囊肿的百科。”

“这个肺上面的结节9nm了。”

“这是是有肺癌的风险吗？”

“前纵隔结节，不是肺结节，需要咨询一下胸外科。”

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那天，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝病科医生。

医生助理热情地与我沟通，让我感到非常安心。我详细描述了我的症状，包括之前的高危行为和现在的身体不适。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。虽然我没有在医生面前，但我能感觉到他的专业和关心。

医生告诉我，根据我的情况，感染的几率非常低。他让我不必过于担心，并建议我继续进行自我检测，以排除可能的感染。

然而，随着时间的推移，我仍然感到焦虑。我担心自己可能错过了感染的窗口期，担心自己的检测结果不准确。于是，我再次向医生咨询，他安慰我说，不用再检测了，我的情况已经可以排除感染的可能。

这次线上问诊的经历让我非常感动。医生的专业、耐心和关心让我感到温暖。虽然我们没有见面，但他的建议和安慰让我感到安心。

现在，我的身体已经恢复得很好。虽然那次高危行为给我留下了心理阴影，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗和安慰。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都能为我提供专业的医疗服务。