容易得房颤人分很多种。1、老年人。2、高血压糖尿病的病人以及肥胖的病人。3、吸烟酗酒，冠心病，压力大生活紧张的病人。4、有房颤的家族史的病人。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

 

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

 

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

本期话题：房颤患者如何居家护理？有哪些注意事项？

 

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

 

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

因为心房的射血，占心脏射血的比重并不是很大，所以有房颤其实对整体血供不会有太大的影响，只要把房颤的心室率控制住了，对人的生活质量不会有太大的影响。 有一些老太太，都已经是有80多岁了，常年都是快速房颤的，但是心悸、心慌症状并不是特别的明显，做彩超也可以发现依附值也大致是正常的。所以房颤主要是控制心室率跟抗凝，效果还是可以的。

视频简介：房颤心电图的特点有哪些？

 

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

 

内容：心电图具备三个特征：1、正常的心房波，P波消失，代之而来的是规律不整像据此一样的F波；2、心室产生的电活动波是一个完全正常的，它从形态到时间都是正常的；3、因为频率、往下传的速度快慢不一，所以表现心电图上 RR间期绝对不等，长短不一。

心衰来讲，心脏功能正常的人群，房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人，发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲，长期的房颤，特别是心率很快控制不好的这种房颤，会明显的增加心衰发生的机会，又会导致房颤。因此，无论高血压、房颤和心衰，可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。

视频简介：房产冷冻球囊消融术后注意事项

 

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

 

内容：心房纤颤不管是射频消融或是冷冻消融，主要是能源不一样。目前射频消融积累的经验较多，而这个冷冻球囊是固定在肺静脉口，病人要选择好适应症。针对这些冷冻球囊消融的病人，特别是阵发性的，在局部标测比较明确的，冷冻应该效果比较好一些。

一个月前，酒后出现了一次心跳加速房颤，吃药一个月以后检查都没有其他问题。首先，可以看到是酒后发生的房颤，第二个房颤属于阵发性房颤，也就是说在7天以内能够自行终止，叫阵发性房颤。但是人仍然有不舒服，就需要去查病因。针对房颤来说，如果比较年轻，房颤风险评估又比较低，是不需要吃抗凝药来预防中风的。如果有反反复复心慌、心悸的发作，还是建议反复的做心电图或者是动态心电图，来评估有没有房颤的发作。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是引起房颤的一个常见的原因。

电解质包括钙离子、钾离子、镁离子等阳离子。临床上如果存在低钾或者高钾血症，均会导致患者可能出现心律失常。电解质能影响心肌的电活动，一旦电解质水平异常，它对心肌的电生理会引起一系列的影响，主要包括心肌的传导会导致心脏出现各种心理失常。房颤是临床上一种常见的心律失常，当出现比较严重的低钾血症的时候，在临床上会常见诱发房颤的出现。如果出现严重的高钾血症，后果就更为严重，严重的高钾血症可以直接导致心脏停搏，这种情况下不仅加剧了患者的痛苦，还可能会引发心脏，其他一些方面严重的后遗症。

房颤常见于一些患者在情绪激动，大量的饮酒或者剧烈的运动后，它的临床表现主要是心慌、气短、胸闷、心率是大于脉率等。这些房颤患者需要积极的治疗原发性的心脏疾病，因为房颤很多是由心脏的气性疾病引起的，这时候就需要去治疗心脏的器质性疾病。当出现房颤时，首先在做完心电图后明确了房颤，这时必须进行血的生化检查，检查患者的电解质水平。如果是患者存在严重的低钾血症，这时必须首先积极的纠正低钾血症，如果低钾血症不得以纠正，那么患者的房颤是不容易纠正的，或者及时纠正以后也很容易再次复发。

房颤做射频消融，一半以上的人是可以治好的。但是要阵发性房颤，就是发作的时间很短，如果超过一年以上则不到一半。我也见过有的人做过2-3次都做不过来，这很正常，实在不行就做外科，先做外科的射频消融。如果做过一次内科的射频消融，回不来了，就不要再去做内科的射频消融，去找外科医生做一次射频消融。如果这房颤你觉得太难受了，可以做外科的射频消融，做完之后还发房颤，再在内科补下碘，则100%成功，不会再发作。

小儿心房颤动是一种常见的心律失常，尤其在寒冷的冬季，由于室内外温差较大，患儿的症状可能会更加明显。以下是关于小儿心房颤动的介绍，以及沈阳冬季的家庭预防及治疗策略。

小儿心房颤动是指儿童心脏房颤的病症，表现为心脏节律不规则，可能导致心跳过快或过慢。这种疾病可能由多种原因引起，包括心脏结构异常、感染、药物副作用等。

在沈阳冬季，由于气温较低，家庭预防措施尤为重要。以下是一些预防措施：
1. 保持室内温暖，避免室内外温差过大，减少患儿的感冒风险。
2. 增强体质，鼓励患儿参加适量的体育锻炼，提高抵抗力。
3. 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强心脏功能。
4. 定期监测患儿的病情，如发现异常，及时就医。

治疗策略方面，主要包括以下几种：
1. 药物治疗：通过使用抗心律失常药物来控制心房颤动的频率和节律。
2. 电生理治疗：通过心脏电生理技术，如电击除颤，恢复正常心律。
3. 手术治疗：对于某些特殊病例，可能需要通过手术来修复心脏结构。

家庭护理方面，家长应关注患儿的症状变化，如出现呼吸困难、乏力等症状，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于病情的恢复。

小儿心房颤动的预防与治疗需要家长和社会的共同努力，只有做到早发现、早治疗，才能最大限度地保障患儿的健康。

心房颤动的线上管理与治疗

心房颤动（Atrial Fibrillation，AFib）是一种常见的心律失常，会增加中风和心力衰竭的风险。随着互联网医疗的发展，越来越多的患者开始通过线上问诊和互联网医院来管理和治疗心房颤动。下面，我们将探讨心房颤动的治疗方法、线上管理的优势以及如何选择合适的药物。

心房颤动的治疗方法

心房颤动的治疗目标是控制心率、恢复正常心律和预防血栓形成。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝药和抗心律失常药。每种药物都有其特点和适应症，需要根据患者的具体情况来选择。

线上管理的优势

通过互联网医院或线上问诊，患者可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这种方式特别适合居住在偏远地区或有行动不便的患者。同时，线上管理也能帮助医生更好地跟踪患者的病情变化，及时调整治疗方案。

如何选择合适的药物

在选择心房颤动的治疗药物时，需要考虑多种因素，包括患者的年龄、性别、病史、并发症等。例如，对于年轻的、无明显心脏病的患者，β受体阻滞剂可能是一个好的选择；而对于有高血压或冠心病的患者，钙通道阻滞剂可能更合适。抗凝药则是预防血栓形成的重要手段，需要根据患者的出血风险来选择合适的药物和剂量。

总结

心房颤动的治疗需要个体化的方案，包括药物治疗和非药物治疗。线上管理为患者提供了更便捷的就医方式，也能帮助医生更好地监控和调整治疗方案。选择合适的药物需要综合考虑多种因素，包括患者的具体情况和治疗目标。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了多次沟通，医生非常耐心细心地解答了我的疑惑，让我感到非常放心。在问诊过程中，医生助理还向我了解了病情情况，并为主治医生提供了详细的病史和症状描述，让主治医生能更快地给出诊疗建议。

我父亲因为服用安典铜出现了副作用，想换药，但又不清楚应该选择哪种药物。在医生的指导下，我了解到了胺碘酮和倍他乐克的作用不同，以及对下肢动脉的影响。医生还详细解释了两种药物的不良反应和适用范围，让我对药物有了更清晰的认识。在医生的建议下，我最终确定了适合父亲的治疗方案。

通过线上问诊，我对父亲的病情有了更清楚的了解，也对治疗方案更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我们能够更好地面对疾病，相信父亲的病情会有所好转。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院的心血管内科咨询室。心里充满了不安，因为最近我发现自己的身体出了些问题。我的主诉是心衰和房颤，最近尿少，乏力，活动时甚至会出现气喘。

医生***穿着白大褂，微笑着向我走来。他耐心地听我讲述了我的病情，然后仔细查阅了我的病历，询问了我的日常生活习惯。

原来，我之前因为良性肿瘤做过背部手术，左小腿也有静脉曲张。医生根据我的情况，为我调整了治疗方案。他告诉我，我会用到达格列净片、倍他乐克、诺欣妥、螺内酯、利伐沙班和托拉塞米等药物。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。比如，我尝试了不同的利尿剂剂量，但效果并不理想。医生告诉我，利尿剂的使用需要根据患者的具体情况来调整，他建议我再尝试其他类型的利尿剂。

我还提到了一个新问题：诺欣妥的使用导致我的血压和心率有所下降。医生认真分析了我的情况，并决定从今天开始尝试调整剂量。

与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这让我对治疗充满信心。

虽然我目前还在治疗中，但已经感受到了身体的变化。我相信，在医生***的指导下，我会逐渐恢复健康。

今天，我坐在电脑前，心中有些焦虑。最近，我的心脏总是突然跳得很快，有时候甚至感觉呼吸困难。我知道，这可能与我的工作压力有关，但我还是决定寻求专业的帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的心血管内科医生。 医生很耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史，包括以前是否有过类似的情况，以及是否有其他基础疾病。我告诉他，我在一个月前开始出现心悸，有时候甚至会感到头晕。医生让我发来了心电图，经过分析，他初步判断我可能患有房颤。 医生详细地解释了房颤的症状和治疗方法，他告诉我，目前我的病情可以通过药物治疗来控制，但最好还是通过射频消融手术来彻底解决问题。由于我工作较忙，医生建议我等到四月份再做手术。在这段时间里，他建议我继续服用普罗帕和利伐沙班，并注意调整生活习惯，减少熬夜，保证充足的睡眠。 在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整心态，如何应对生活中的压力。这让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。 我知道，这只是一个开始。在接下来的日子里，我需要按照医生的建议，调整生活习惯，按时服药，并保持良好的心态。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种先进的医疗服务。

小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常，尤其在香港夏季，气温高、湿度大，更容易诱发此类疾病。心房颤动是指心房肌肉快速而不规则地收缩，导致心房内血液不能有效泵送到心室。以下是一些关于小儿心房颤动的详细介绍、香港夏季的家庭预防策略以及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿心房颤动通常表现为心悸、气促、疲劳等症状，严重者可能伴有胸痛、头晕甚至晕厥。心房颤动可能导致心力衰竭、血栓形成和脑卒中等并发症。
二、香港夏季家庭预防策略
1. 注意室内通风，保持室内温度适宜，避免高温和潮湿环境，减少心房颤动的诱因。
2. 增加户外活动，提高孩子的心肺功能，但要注意防晒，避免中暑。
3. 饮食方面，保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过多摄入咖啡因和酒精。
4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，减轻孩子的生活压力。
5. 避免让孩子接触二手烟，减少空气污染对心脏的影响。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会为孩子开具抗心律失常药物，如地高辛、普罗帕酮等。
2. 电生理治疗：通过电击心脏，恢复正常的心律。
3. 心脏起搏器植入：对于严重的心房颤动患者，可能需要植入心脏起搏器。
四、家庭护理
1. 定期监测孩子的病情，如心率和血压等。
2. 遵医嘱给孩子服药，切勿随意增减药量。
3. 注意观察孩子的症状变化，如出现胸痛、头晕等症状，应及时就医。
五、注意事项
1. 孩子患有心房颤动时，家长要给予关心和关爱，帮助孩子树立战胜疾病的信心。
2. 避免让孩子参加高强度运动，以免加重病情。
3. 保持良好的家庭氛围，减轻孩子的心理压力。

我是一位来自江西南昌市的患者，最近因为咳嗽有痰和阵发性房颤的问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。与心血管内科的医生进行了详细的沟通和咨询。

在问诊开始时，医生非常友善地向我介绍了他的身份和服务，还询问了我的病情资料，非常细心。

在沟通过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了针对性的治疗方案。他详细解释了房颤的形成原因和治疗方法，还就手术和药物的选择进行了耐心的解释和建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，给予了我充分的支持和建议，让我感受到了医生的专业和耐心。

最后，医生还赠送了追问包，并嘱咐我在对话结束后给予五星好评，非常周到。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

那个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张而又充满期待地等待着医生的远程咨询。屏幕那头的医生，用温和的声音询问了我的病情，仿佛能感受到我内心的焦虑。

医生告诉我，我需要长期服用一种叫做利伐沙班的药物，以防止血栓的再次发生。起初，我对这种药物的安全性有所顾虑，但在医生耐心解释下，我逐渐放下了心中的担忧。

医生详细询问了我的病史，包括糖尿病、心脏病和高血压等基础疾病。当我提到房颤已经持续了两年多时，医生提醒我，房颤本身就是血栓的诱因，因此利伐沙班不能停。

在咨询过程中，我还提到了之前因为房颤导致的静脉血栓，以及后来在医生建议下做的射频手术。医生对此表示了肯定，并告诉我，射频手术是一个不错的选择，但需要结合心脏超声、血糖血压控制等因素进行综合评估。

在询问了拔牙和伤口出血等问题后，医生告诉我，利伐沙班可能会引起胳膊疼痛等副作用，但只要定期监测出凝血时间，就不会有太大问题。此外，医生还提醒我，中医中药不能替代利伐沙班，需要坚持服用。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对疾病有了更深入的了解。虽然与医生的交流只是短暂的几分钟，但那种温暖和关怀却让我铭记在心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在厨房里，突然一阵剧烈的心跳让我停下了手中的活。我摸了摸胸口，心跳依然如鼓点般猛烈。想到之前的心房颤动，我立刻拨通了互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位医生的声音，温柔而专业。我向医生详细描述了我的症状，包括阵发性心房颤动、气短、头晕和头疼。医生耐心地倾听，并询问了我之前的治疗情况。

医生告诉我，我的病情需要持续关注，并询问了我目前的用药情况。我一一列举了正在服用的药物，包括美托洛尔、伊布利特等。医生在仔细分析了我的病情和用药后，给出了专业的建议。

医生告诉我，我可以停用一些药物，并建议我更换另一种药物来替代达比加群。他还告诉我，如果条件允许，可以考虑进行消融手术。听到这些，我心中的石头终于落地，对医生的专业和关怀充满了感激。

医生还提醒我，在家自我检测心室的方法，并告诉我如何正确使用药物。在医生的指导下，我学会了如何调整用药，以更好地控制病情。

从那以后，我定期在互联网医院复诊，医生始终关心我的病情，并给予我专业的建议。在医生的陪伴下，我逐渐走出了疾病的阴影，重新找回了生活的信心。

感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。感谢那位温柔而专业的医生，是他给了我战胜病痛的勇气和力量。

小儿心房颤动是一种常见的儿科心律失常疾病，主要表现为心房快速无规律地跳动。在南京秋季，由于气候干燥，室内外温差较大，小儿心房颤动的发病率会有所增加。以下是一些预防措施和治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气湿润，避免孩子长时间处于干燥环境中。
2. 注意保暖，避免孩子受凉感冒。
3. 增强体质，鼓励孩子参加户外活动，增强抵抗力。
4. 注意饮食均衡，避免过量摄入咖啡因等刺激性食物。
5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情选择合适的抗心律失常药物，控制心室率，预防血栓形成。
2. 电生理治疗：通过导管消融术等手段，消除心房颤动病灶。
3. 手术治疗：对于药物治疗无效或伴有严重心脏疾病的孩子，可考虑进行手术治疗。
4. 心理支持：给予孩子和家长心理疏导，帮助他们正确面对疾病，减轻心理压力。