糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率逐年上升。其中，肺磨玻璃结节（Ground-Glass Opacity, GGO）是肺癌早期诊断的重要线索。那么，具备手术条件的肺磨玻璃结节是否意味着病情严重呢？本文将围绕这一话题展开讨论。

首先，我们需要了解肺磨玻璃结节的性质。肺磨玻璃结节是指肺部影像学检查中，表现为边界不清、密度减低的结节。根据其形态和大小，可分为多种类型，如实性结节、部分实性结节等。其中，实性结节和部分实性结节具有较高的恶变风险。

具备手术条件的肺磨玻璃结节，意味着患者病情尚未发展到晚期，且手术切除是治疗的首选方案。然而，是否意味着病情严重呢？这需要根据以下因素进行综合判断：

1. 结节的大小和形态：较大的实性结节或部分实性结节，恶变风险较高，病情相对严重；而较小的GGO结节，恶变风险较低，病情相对较轻。

2. 结节的生长速度：生长速度较快的结节，恶变风险较高，病情相对严重；而生长速度较慢的结节，恶变风险较低，病情相对较轻。

3. 患者的年龄和身体状况：年龄较大、身体状况较差的患者，手术风险较高，病情相对严重；而年龄较轻、身体状况良好的患者，手术风险较低，病情相对较轻。

4. 影像学检查结果：除了肺磨玻璃结节外，还需关注患者的其他影像学检查结果，如胸膜侵犯、淋巴结转移等，以判断病情严重程度。

总之，具备手术条件的肺磨玻璃结节并不一定意味着病情严重。患者需根据自身情况，与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案。

此外，以下是一些预防和治疗肺癌的措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 定期进行肺部影像学检查，早发现、早治疗。

3. 积极治疗慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

4. 保持良好的心态，增强免疫力。

在现代社会，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康状况。其中，心血管疾病作为一种常见病，严重威胁着人类的健康。本文将从心血管疾病的成因、症状、预防和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对心血管疾病。

一、心血管疾病的成因

心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗塞、中风等。其成因复杂，主要包括以下几种：

1. 遗传因素：家族中有心血管疾病病史的人，患病风险较高。

2. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食、缺乏运动等。

3. 疾病因素：高血压、糖尿病、高血脂等疾病。

二、心血管疾病的症状

心血管疾病早期症状不明显，容易被忽视。以下是一些常见的症状：

1. 胸闷、胸痛：心绞痛、心肌梗塞等疾病的常见症状。

2. 气短、乏力：心脏功能减退的表现。

3. 头晕、头痛：脑供血不足的表现。

4. 腿部肿胀：静脉曲张、深静脉血栓等疾病的表现。

三、心血管疾病的预防

预防心血管疾病的关键在于养成良好的生活习惯：

1. 适量运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。

2. 均衡饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加心血管疾病的风险。

4. 控制血压、血糖、血脂：定期检查并控制这些指标。

四、心血管疾病的治疗

心血管疾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

1. 药物治疗：通过药物控制血压、血糖、血脂等指标，缓解症状。

2. 手术治疗：针对严重的心血管疾病，如心肌梗塞、心脏瓣膜病等，需要进行手术治疗。

3. 康复治疗：通过康复训练、心理疏导等手段，帮助患者恢复健康。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的身体健康。在众多疾病中，高血压是一种常见的慢性疾病，它不仅影响患者的日常生活，还会导致各种并发症。为了帮助大家更好地了解高血压，本文将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。

一、高血压的病因

高血压的病因复杂，主要包括遗传、环境和生活方式等因素。其中，遗传因素占较大比例，如果家族中有高血压病史，那么患高血压的风险会相应增加。此外，长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式也会导致血压升高。

二、高血压的症状

高血压在早期往往没有明显症状，容易被忽视。但随着病情的发展，患者可能会出现头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等症状。如果血压持续升高，还可能导致心脏病、脑卒中、肾功能不全等严重并发症。

三、高血压的治疗

高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的药物有ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等。非药物治疗包括饮食控制、运动、戒烟限酒等。患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

四、高血压的预防

预防高血压的关键在于改变不良生活方式。具体措施包括：

• 合理膳食：减少盐摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物；
• 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动；
• 戒烟限酒：戒烟对控制血压有显著效果，适量饮酒可降低血压；
• 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

五、总结

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活和健康造成严重影响。了解高血压的病因、症状、治疗和预防，有助于我们更好地预防和控制高血压。如果您有高血压的相关问题，请及时咨询医生。

熬夜已经成为现代生活中普遍存在的现象，很多人为了工作、学习或娱乐而熬夜。然而，熬夜对肝脏的危害不容忽视。今天，我们就来了解一下熬夜伤肝的相关知识。

一、熬夜对肝脏的危害

1. 影响肝脏代谢：肝脏是人体重要的代谢器官，夜间是肝脏进行代谢活动的高峰期。熬夜会打乱肝脏的代谢节律，导致代谢紊乱。

2. 加重肝脏负担：熬夜时，人体会分泌更多的肾上腺素和皮质醇等压力激素，这些激素会加重肝脏的负担。

3. 导致肝脏疾病：长期熬夜可能导致脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝脏疾病。

二、如何保护肝脏

1. 保证充足睡眠：每晚保证7-8小时的睡眠，有助于肝脏恢复。

2. 健康饮食：避免油腻、高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 适量运动：运动可以增强肝脏功能，提高免疫力。

4. 避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，导致肝脏疾病。

三、肝脏疾病的治疗

肝脏疾病的治疗需要根据具体病情选择合适的治疗方法。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

1. 药物治疗：针对不同的肝脏疾病，医生会开具相应的药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于肝硬化、肝癌等疾病，手术治疗是一种重要的治疗方法。

3. 中医治疗：中医治疗可以调节人体的阴阳平衡，改善肝脏功能。

总之，熬夜对肝脏的危害不容忽视。我们要养成良好的作息习惯，保护肝脏健康。

阳痿，作为男性常见的性功能障碍之一，严重影响着男性的身心健康和生活质量。本文将为您详细介绍阳痿的病因、症状、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、阳痿的病因

1. 精神心理因素：如焦虑、抑郁、压力等心理因素，可能导致阳痿的发生。

2. 生殖器官疾病：如前列腺炎、睾丸炎等生殖器官疾病，也可能引起阳痿。

3. 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，可能引起阳痿。

4. 生活方式因素：如过度饮酒、吸烟、缺乏运动等不良生活习惯，也可能导致阳痿。

二、阳痿的症状

1. 无法勃起或勃起不坚

2. 性交过程中无法维持勃起状态

3. 性欲减退

4. 性生活满意度降低

三、阳痿的治疗方法

1. 药物治疗：如西地那非、他达拉非等药物，可帮助患者勃起。

2. 物理治疗：如电刺激、磁疗等，可改善勃起功能。

3. 心理治疗：如心理咨询、认知行为疗法等，可帮助患者缓解心理压力，改善阳痿。

4. 手术治疗：如阴茎假体植入、血管重建等，适用于严重阳痿患者。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 戒烟限酒，保持健康的生活方式。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

在霉菌感染的治疗过程中，明确区分孢子和菌丝对于制定有效的治疗方案至关重要。孢子是霉菌的生殖单位，具有较强的抵抗力，而菌丝则是霉菌的营养生长部分。两者在形态、生长环境和治疗方法上存在明显差异。

首先，孢子是霉菌的生殖阶段，具有较强的生存能力。在感染过程中，孢子可以通过空气、水、土壤等多种途径传播。因此，治疗霉菌感染时，需要采取针对性的措施，避免孢子在体内繁殖。

菌丝是霉菌的营养生长部分，主要负责吸收营养物质。在治疗过程中，针对菌丝的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，常用的抗真菌药物有酮康唑、伊曲康唑等。物理治疗方面，可以通过紫外线照射、微波等方法杀灭菌丝。

在治疗过程中，患者需要根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗澡，避免感染。
• 保持室内通风，避免潮湿环境。
• 穿着宽松透气的衣物，避免紧身衣物导致皮肤出汗。
• 避免使用刺激性强的洗护用品，以免加重病情。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，明确区分孢子和菌丝对于治疗霉菌感染至关重要。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能更好地控制病情，恢复健康。

在日常生活中，我们常常听到“快男”这个词，但究竟什么是“快男”呢？其实，“快男”指的是那些性功能障碍中的一种，即早泄。早泄是指男性在性行为中，由于多种原因，导致射精过快，无法满足伴侣的需求。

导致早泄的原因有很多，包括心理因素、生理因素以及生活习惯等。心理因素如焦虑、紧张、自卑等，都可能引起早泄。生理因素如阴茎敏感度过高、龟头炎、前列腺炎等，也可能导致早泄。此外，不良的生活习惯如过度饮酒、吸烟、熬夜等，也可能加剧早泄的发生。

针对早泄的治疗，首先需要找出导致早泄的原因，然后进行针对性的治疗。心理因素引起的早泄，可以通过心理咨询、心理疏导等方式进行治疗。生理因素引起的早泄，可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。常见的药物有五羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂等。物理治疗包括阴茎敏感度训练、电刺激治疗等。

除了治疗，日常保养也是非常重要的。男性应该保持良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒、适量运动等。此外，保持乐观的心态，减轻心理压力，也有助于预防和治疗早泄。

在治疗早泄的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时也要保持良好的心态，相信自己可以战胜早泄。此外，夫妻间的沟通也非常重要，双方应该相互理解、支持，共同面对早泄这个难题。

总之，早泄是一种常见的性功能障碍，但并不是无法治疗的。只要找到原因，进行针对性的治疗，并保持良好的生活习惯，相信大多数患者都可以战胜早泄，重拾性生活。

肺癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断至关重要。近年来，随着影像技术的不断发展，肺磨玻璃结节（GGN）作为肺癌早期征象之一，越来越受到关注。然而，对于GGN的性质判断，是否可以仅凭临床症状而无需影像学检查呢？刘懿博士在讲座中明确指出，仅凭症状判断GGN性质会砸牌子。

首先，GGN的性质判断需要综合多方面因素，包括患者的病史、临床表现、影像学特征等。仅凭症状判断容易忽视其他重要信息，导致误诊或漏诊。

其次，影像学检查是诊断GGN的重要手段。通过CT等影像学检查，可以观察GGN的大小、形态、密度等特征，有助于判断其性质。而仅凭症状判断，往往无法准确判断GGN的性质。

此外，刘懿博士还强调，对于GGN的处理，应根据其性质进行个体化治疗。对于良性GGN，可定期观察；而对于恶性GGN，则需尽早进行手术治疗。仅凭症状判断GGN性质，容易导致治疗方案不当，影响患者预后。

因此，刘懿博士提醒广大医生，在诊断GGN时，应严格遵循诊疗规范，综合运用多种手段，确保诊断的准确性。同时，也要加强自身业务学习，提高对GGN的认识和诊断水平。

总之，对于肺磨玻璃结节（GGN）的性质判断，不应仅凭症状，而应结合影像学检查等手段，进行全面评估。这样才能为患者提供准确的诊断和合理的治疗方案，确保患者获得最佳的预后。

近年来，随着医疗技术的不断进步，越来越多的罕见病被认识和关注。这些看似罕见的疾病，实际上对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。本文将从罕见病的定义、常见类型、诊断、治疗和预防等方面进行介绍，帮助大家更好地了解罕见病。

一、罕见病的定义

罕见病，顾名思义，是指发病率极低的疾病。根据世界卫生组织（WHO）的定义，罕见病是指患病人数占总人口比例低于1/2000的疾病。在我国，罕见病的定义主要参照中国罕见病目录。

二、罕见病的常见类型

罕见病种类繁多，涵盖了各个系统，常见的类型包括：

• 遗传性疾病：如白化病、血友病、囊性纤维化等。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等。
• 神经系统疾病：如肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症等。
• 血液系统疾病：如地中海贫血、血小板减少性紫癜等。
• 代谢性疾病：如戈谢病、粘多糖病等。

三、罕见病的诊断

由于罕见病的发病率低，且症状多样，诊断难度较大。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查（如血液检查、影像学检查等）来诊断罕见病。

四、罕见病的治疗

罕见病的治疗原则是早期诊断、个体化治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、基因治疗等。

五、罕见病的预防

目前，罕见病尚无有效的预防方法。但通过加强遗传咨询、开展新生儿筛查等措施，可以降低罕见病的发生率。

六、罕见病的关爱

罕见病患者面临着巨大的心理和社会压力。社会各界应给予罕见病患者更多的关爱和支持，帮助他们度过难关。

随着时光的流逝，我们每个人都像是命运的齿轮，在人生的道路上不断前行。在医疗行业，医生们更是如此，他们用专业的知识、精湛的技艺，推动着生命的齿轮缓缓转动。

杨阳羊医生，这个名字对于我们来说并不陌生。四年的时间里，他从一个年轻的医生，成长为一位经验丰富的羊教练、灰勒塔德医生，甚至成为了戒色吧吧主。他的成长历程，正是医疗行业不断进步、发展的缩影。

在疾病面前，医生们是勇敢的战士。他们需要具备丰富的医学知识，才能准确判断病情、制定治疗方案。从基础疾病的诊断，到复杂病例的会诊，医生们始终坚守在第一线，用专业的技能守护着患者的生命。

药品是医疗行业的重要工具。医生们需要熟悉各种药品的药理作用、适应症、禁忌症等，以确保患者能够得到最合适的治疗。同时，医生们还需要关注药品的副作用，避免对患者造成不必要的伤害。

治疗建议是医生们为患者提供的重要服务。他们需要根据患者的病情，结合自身的经验，为患者制定个性化的治疗方案。在这个过程中，医生们需要具备良好的沟通能力，倾听患者的心声，为他们提供心理支持和帮助。

日常保养也是维护健康的重要环节。医生们会为患者提供科学的饮食、运动、生活习惯等方面的建议，帮助他们养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。

医院和科室是医疗行业的基石。从门诊、急诊到各个专科，医生们在不同的科室中发挥着重要作用。他们用专业的知识和技术，为患者提供全方位的医疗服务。

在未来的日子里，我们将继续关注医疗行业的发展，见证更多像杨阳羊医生这样的优秀医生，用他们的双手，推动着生命的齿轮不断转动。