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泌尿系结石
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中肾结石和输尿管结石为多见。我们知道肾脏是分泌尿液的器官,同样肾脏也是产生结石的器官。由于遗传因素、饮水因素、地域因素、生活习惯等各方面原因,尿液产生结晶,日久形成结石。结石下落到输尿管,容易造成输尿管梗阻,导致肾盂-输尿管张力增加,出现典型的肾绞痛。
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【科普】泌尿系结石
【科普】泌尿系结石
(一)什么是泌尿系结石?
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。其中肾结石和输尿管结石为多见。我们知道肾脏是分泌尿液的器官,同样肾脏也是产生结石的器官。由于遗传因素、饮水因素、地域因素、生活习惯等各方面原因,尿液产生结晶,日久形成结石。结石下落到输尿管,容易造成输尿管梗阻,导致肾盂-输尿管张力增加,出现典型的肾绞痛。
(二)结石患者都会出现腰痛吗?
发现得了结石,大部分患者会积极治疗。而部分人认为只要腰部痛感减轻或消失,说明病就好了。殊不知,这种想法是错误的。很多时候,对于结石患者来说,不痛比痛更危险。
是否出现疼痛一般取决于结石的大小、结石的部位、梗阻的程度及有无继发感染。但是大结石不一定就诱发疼痛,小结石也未必没有痛感。原因是结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛;而小结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,为了促使结石排出,输尿管会发生剧烈蠕动,容易引起输尿管的痉挛或梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。所以,不是所有结石病患者都会出现腰痛症状。有些结石患者因为感觉不到疼痛,容易误以为结石好了,贻误治疗,病情加重,可能因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。结石本身不可怕,最危险的是其可能引发结石性梗阻。梗阻发生后,肾积水不断加重,肾功能逐渐受损甚至消失。医生建议,定期体检是及早发现结石的最好办法。泌尿系结石的诊断并不复杂,做泌尿系彩超检查大多可以确诊。如果我们出现腰部疼痛症状,要及时到医院去做泌尿系彩超、拍片等检查,明确是否有结石。一部分输尿管结石泌尿系彩超无法明确结石位置,需查泌尿系CT明确。一旦确诊,应及时到医院治疗,并定期进行复诊,确保结石是否完全排出及有无并发症的发生。
(三)得了结石,怎么办?
得了结石不要怕,及时就诊是关键。泌尿外科医生会根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染情况,采取不同的治疗措施,选择最佳的治疗方案。
1、排石治疗(保守治疗)
一般直径小于0.6cm的上尿路结石自行排出的可能性较大,表面光滑、形状接近圆形的结石容易排出。结石排出必须通过的输尿管三个狭窄,有些人肾盂及输尿管先天性发育异常,解剖变异,输尿管狭窄,即使是小结石也难以排出。另外,结石嵌顿的时间越长,越难排出,因为嵌顿的结石容易引起输尿管周围炎性水肿,更不利于结石的排出。
2、体外冲击波碎石
对于发病时间短、结石较小排石治疗困难的患者,可采取体外冲击波碎石加口服药物排石治疗。体外冲击波碎石后通过口服排石药物、运动、扩张输尿管、多饮水等方式将结石排出体外。
3、微创手术治疗
对于输尿管有明显狭窄或结石有明显息肉包裹的患者,体外冲击波碎石治疗无效,亦或者结石较大伴急性发病疼痛明显者,则需要行微创手术治疗解决(输尿管镜、输尿管软镜和经皮肾镜),具体如下:
对于膀胱结石、输尿管中下段结石可以采取经尿道腔镜碎石取石术和输尿管镜碎石取石术。在麻醉情况下,镜体经过尿道口进入膀胱或输尿管,在监视器下查找结石。找到结石后,经镜体放入钬激光光纤或气压弹道撞针,粉碎结石并冲出。手术无切口,损伤小,恢复快,安全有效。
对于比较大的肾结石、输尿管上段结石,可行经皮肾镜手术治疗。在麻醉下建立一条从皮肤到肾脏的通道,在通道内置入经皮肾镜,在监视器下找到结石,同样利用碎石能源系统击碎结石并冲出至体外。相对传统开放性手术,该手术切口小,切口只有香烟粗细,术后恢复快,临床效果确切。
输尿管软镜也叫软性输尿管肾镜,是近几年泌尿外科新兴起的技术,不但能诊断上尿路疾病,而且用于某些上尿路疾病特别是结石的治疗。软性输尿管肾镜镜体纤细、柔软,直径2mm(约火柴梗大小),极容易经尿道通过输尿管,直达肾脏,镜体头端在术者操控下可上下弯曲270度,可以观察和处理输尿管硬镜不能达到的肾盂、肾盏,同时可以解决传统输尿管硬镜下部分结石看得见却打不到的缺点,结石粉碎程度高。目前是2厘米以下肾结石及输尿管上段结石的主要处理方法,但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外,对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、碘过敏、稀有血型(RH阴性血,俗称“熊猫血”)等的结石患者,输尿管软镜有着独特的优势。
(四)怎么预防结石
尿石症的防治工作对于泌尿外科医生来说至关重要。我中心配备结石成分分析仪,可对泌尿系结石进行成分分析。结石成分分析的结果,就是结石的病理检查结果。知道结石成分是什么,我们才能有针对性地去指导饮食,调整我们的饮食结构(什么东西可以吃、什么东西尽量不要吃或者少吃),大大地提高了临床预防疗效。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。
但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」!
开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?
不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。
难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?
事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。
如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。
炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。
如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。
空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:
1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。
2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。
3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。
4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。
5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。
脱离空调环境
轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。
穴位按摩治疗
可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。
以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。
每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。
药物治疗
如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。
得了肾衰竭,做透析还能活多久?这是病人及家属特别关心,经常问陈大夫的问题,毕竟得了肾衰,不是什么小病!
按以前,问这个问题没什么错,尤其是慢性肾衰发展到了终末期——尿毒症,距离死亡真的不远了,因为得了尿毒症意味着我们的肾脏已经完全失去了功能,而且又没有透析等医疗技术发展。
但到如今,随着医疗技术的进步,我国国家大病医保政策的落实,透析已经不是死亡的代名词,已成为很多得了肾衰的病人长期生存的一种方式,现在在我手上治疗的,需要透析病人就有十几个,基本上都透析四五年了,最长的也有十几年了,而且有部分年轻的病人还一边工作一边定期来院透析的。所以,透析不仅不代表活不了多久,而且有很大一部分病人是可以正常生活学习和工作的!
第一,得了肾衰,有无其他并发症。注意:得了肾衰,发展为尿毒症,最后死亡的原因都是其并发症导致的,尤其是心脏病方面并发症,几乎每个终末期的慢性肾衰患者都会出现比如心肌病变、心包炎以及心力衰竭等方面并发症!
第二,得了肾衰,已经达到透析的标准,但透析完,导致病情恶化;
第三,没有坚持定期有效透析。临床经常碰到有一些病人自暴自弃,认为自己反正也活不了多久了,就透析一两次,就放弃;
第四,透析过程中发生感染,虽然目前来说,透析技术已经非常成熟,但毕竟透析是一种将血液输出体外,再输入体内过程,尤其是腹部透析,还是存在感染概率的,因此,透析本身也有风险,只不过概率非常低!
第五,迫于经济压力,很多病人不得不放弃透析!毕竟透析对于肾衰治疗治标不治本,大部分病人只能接受长期,甚至终身的透析过程,换肾更不用说了,费用太高,而且也未必能找到合适肾源!但同样,透析真的对于普通家庭也是一个不小的费用,不过建议大家可以申请慢性病特殊门诊,国家对于肾衰需要长期透析病人都有门诊透析和挂床透析额度报销的,可以解决大家经济之忧!
系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。
若是已确诊了是系统性红斑狼疮,是需要积极配合医生治疗的,这种病不仅表现在自身抗体的增多,身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生,可能与遗传因素、内分泌因素(雌激素水平增高)以及环境因素(紫外线照射、某些化学药物、病毒感染)有关。
该病症状表现多种多样,不仅有全身症状,可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热,以低、中度热为主;鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑,光敏感,脱发;双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀,肌肉疼痛或无力;或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变;系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。
对于系统性红斑狼疮的患者,做一些检查是非常有必要的,可以观察自己血常规(有无贫血、白细胞和血小板的变化),还要早预防,早发现,避免内脏的损害;在生活多注意休息,避免劳累过度,不要日晒和紫外线照射,要预防感染,若有发现及时治疗,不要吃可能会诱发该病的食物和药物,而且对该病要有正确的认识,切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同,治疗方案也要因人而异,很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗,激素的使用是难以避免的,但是,大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用,比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等,这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。
长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死,要想预防股骨头坏死的发生,最有效的手段就是尽早控制症状,减少激素的使用量,尽早将激素减到小剂量维持的程度,避免长期大剂量的应用,这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者,由于害怕激素的副作用,在没有经过医生同意的情况下,私自减停激素,导致狼疮复发,得不偿失。
其次,在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物,能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性,同时饮食也要注意有营养,多吃一些能够补充维生素及钙的食物。
总而言之,激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重,确实不可避免,但是,一般来说,长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用,所以不必过度担心,只要能够坚持规律规范的治疗,不中途放弃,大部分的患者都能够达到疾病缓解,且将药物的副作用降低到最小的程度。
审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪
当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?
众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。
帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。
虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 。 另外 , 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。
针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 。 乍一看 , 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。
比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。
很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3] 。
面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]
虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!
你是不是以为,人只有在感到寒冷时才会发生冻伤?但事实往往与想象是相反的。
即使不觉得冷,人们也可能遭受冻伤,这种情况在某些活动中尤为常见——比如滑雪。️
无论是在进行滑雪等冬季运动,还是在我们的日常生活中,了解并认识到冻伤的风险及其预防措施,对任何人来说都是有益且至关重要的。
一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。
然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。
他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。
医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。
所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。
之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。
按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。
但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。
听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。
医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!
而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。
只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。
医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查
并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。
现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。
头发是每个人都会关注的,因为现在是看脸的时代,一头好的造型,或者一头柔顺的秀发能够给长相加上很多分,但是,很多人面临着秃头发的困扰,为什么会秃头呢?
有些人认为,是因为洗头太多而导致的,因为洗头发会掉上一些头发,如果经常洗头发,那掉出来的头发数量将会非常惊人,事实上真的是这样吗?
每天洗头会变秃?
有些朋友们,很可爱,为了不掉头发,坚持五六天洗一次头,能忍忍就忍忍,导致晚上自己翻来覆去头痒睡不着,而且头发上还长了许多头皮,影响了美观。这是因为很多人会发现在洗头的时候,一抓就会掉出来一大把的头发,所以就会以为洗头会导致秃头。
实际上,头发有掉,也有生长,通常洗头掉下来的头发是因为已经退化了,不用太过担心,因为这就是如同细胞更新迭代是一个道理。
头皮细胞更新情况?
头皮也是有细胞的,就像身体里面的细胞一样,不断地更换,所以头发也是不断地更换,一般来说,头皮细胞的一个周期大概是28天左右,当细胞脱落的时候,容易生成头皮屑,如果我们为了防止掉头发,而不洗头,那头皮屑就会比平常人要多一些。
其实,为了防止秃头而不洗头,真的没有必要,而且还会影响大家的生活,下面就告诉大家可以预防秃发的一些方法,希望能够帮助到大家。
预防脱发,4个方法
第一:多吃一些让头发得到改善的食物,比如首乌煲水,芝麻,核桃,这些都是比较好的黑发,亮发,优发的食物。
第二:冬季洗头不要太勤,秋季洗头要用护发素,并且尽可能不要在秋季烫头发,夏季洗头不要隔太久,平常多按摩头部。
第三:多梳头有助于头发生长,改善头皮气血,古代慈禧太后就是一位非常懂得养生的人,经常让公公给她梳头,其实这是一个很好的头发养生方法。
第四:不要过于抑郁,心情保持舒畅,郁郁寡欢的人容易掉头发。
美丽的秀发,能够赚到更多的回头率,干枯发黄的头发容易让人不敢兴趣,所以让头发秀美,除了烫出好的发型以外,保养好头发才是我们应该重视起来的。洗头掉发也不需要太过焦虑,因为这是人的常态。
如果你的头发容易出油,夏天每天洗头也并不是不可以的,因为婴儿汗比较多,一般也是每天洗头,但是婴儿的头发是不断地生长。最后提醒一下大家,如果头发的发质是忽然之间发生了比较大的变化,也不排除是否身体内部有所病变,大家要及时往医院进行检查。
82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?
这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。
那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?
答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。
那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?
也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。
所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。
1.病变情况
病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。
2.手术难易程度
手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。
3.患者一般情况
需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。
4.患者及家属的意愿
如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。
5.其他因素
比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。
所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。
有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!
老刘,今年45岁,是位出租车司机,经常开车到很晚,家里有2个女儿都在上高中,因此,老刘一刻也不敢放松。
今年年初,老刘经常感到右肩疼痛,本以为是肩周炎犯了,就在附近诊所拿了几贴膏药,进行贴敷,也没放在心上。
最近,老刘常感到乏力,还有恶心、食欲不振等情况,妻子多次劝他进行检查,可是,他不予理睬。
这天,老刘突然感到腹部疼痛,就在妻子的陪同下到医院进行了检查,当老刘拿到报告的那一刻,手都是抖的,报告单上写的是肝癌确诊诊断。
老刘想到自己家里的情况,感到痛苦又无奈。据了解,老刘在几年前,经常失眠,每晚交车回家,都要喝上几口,以便快速入睡,谁知却查出了肝癌。
医生叹息:2个习惯或是"祸首",劝你尽早改正
1、长时间熬夜
经常熬夜对肝脏损伤较大,长期熬夜容易加速肝血损耗,致使肝内血液不足,肝脏活性减弱,毒素无法等到及时分解,时间长了出现肝脏损伤,诱发肝病。
其次,肝脏在晚上也会进行自我修复,若是熬夜时间过长,肝脏没有得到修复,也会让肝脏损伤更加严重,致使肝硬化、甚至肝癌的出现。
2、经常喝酒
经常讲"喝酒伤肝",其实,给肝脏带来直接伤害的不是酒精。
肝脏在分解酒精时,可以产生直接损伤肝脏的物质乙醛,肝内乙醛过多,肝细胞损伤严重,肝脏也会慢慢变硬,容易诱发肝硬化。
时间长了,还可能出现肝癌,因此,在生活中要少喝酒或者不喝酒。
肝癌善于"隐藏",专家:身体有3种"异常",或是癌细胞"苏醒"
1. 右肩疼痛
很多人不理解为什么右肩疼痛和肝癌有关。
这是因为肝脏癌变,有肿瘤出现,在肿瘤生长过程中,会压迫到膈肌或者肺部下的肌肉、神经,而这些神经和右肩神经正好相连,进而让右肩出现疼痛。
肝癌造成的右肩疼痛,表现为右肩活动范围不受影响,疼痛没有明显的地方,只是右肩有疼痛出现。
2. 体重下降严重
在短期内体重出现突然下降的情况,或是肝脏癌变。
肝脏发生癌变后,有肿瘤出现,而肿瘤在生长过程中会消耗体内大量的营养物质,让体重出现突然下降的情况。
此外,肝脏癌变,胆汁分泌数量也会减少,无法让肠道内的食物充分消化,使体内营养物质供给不足,也会出现体重下降的状况。
3. 黄疸
其主要表现为巩膜发黄、小便浓黄、肤色蜡黄等现象。
黄疸出现是肝脏损伤后,无法控制、代谢体内多余的胆红素,让其在巩膜、肾脏、皮肤血管壁聚积、沉淀,造成巩膜、小便、皮肤出现蜡黄色。
黄疸也是肝硬化、早期肝癌主要标志,出现这种情况后,要及时检查肝功能。
呵护肝脏,要养成良好习惯
(1)少吃隔夜饭菜
不少人喜爱,把吃不完的剩饭剩菜放在冰箱中,以便下次再食用。
若是经常这样做,容易给身体和肝脏健康带来损伤,隔夜饭菜中含有大量的亚硝酸盐,即使饭菜放在冰箱中,也会有亚硝酸盐存在。
而亚硝盐属于"2A类致癌物",其在体内存积过多后,也可能会给脏器带来损伤,甚至还可能有癌症出现。
提醒:隔夜饭菜要少吃,以免给身体健康带来损伤。
(2)注意水分补充
水是身体不可缺少的成分,补充机体水分,能促进代谢,养护肝脏。
小贴士:久泡木耳不要食用
生活中不少人喜欢吃木耳制成的美食。
然而,木耳浸泡时间把握不好,容易给身体健康带来损伤。
木耳泡发时间过长,容易滋生出致癌物质黄曲霉毒素,而黄曲霉毒素属于"I类致癌物",在体内存有1mg,可能致使肝脏癌变,因此,久泡的木耳不要食用。
在日常生活中,我们最离不开的,可能就是水资源了吧!对于存活在世界上的每一个生命来说,离开水,自身的生命安全就会受到一定程度的威胁。对于我们人类来说,我们的机体内环境就是由液体所组成的,我们每天都需要喝水来补充体液,那么我们究竟如何喝水,才能保证我们身体的健康呢?
其实,喝水也是有很多学问的。用科学的方法正确的喝水,不仅可以保障我们身体的健康,并且还能让我们变得越来越年轻,越来越漂亮,还能预防一些疾病的发生哦!在对的时间里喝水,真的非常重要,一起来看看吧!
第一:早晨起来喝一杯温开水
我们的机体在经过一夜的休息之后,体内会沉积一些新陈代谢所产生的毒素物质。在这个时候,我们需要通过喝水,来进行体内的排毒工作,让体内的毒素更好更充分的排出我们的体外,给我们的机体营造一个良好的状态。
我们在喝水的时候,最好是喝温度在四十度左右的白开水,因为这个温度不仅可以保障我们体内各个脏器的正常工作,并且也是能很好的将毒素排出。并且早上我们刚刚醒来,也最好不要喝太凉或者太热的水,来刺激我们的机体。
第二:运动后喝淡盐水
对于年轻人来说,平时都喜欢一些运动进行身体的锻炼,那么在运动后,可能会导致我们的机体处在一个缺水的状态。那么,这个时候,我们应该如何喝水,才能在保持身体水分充足的情况下,也不会损害身体的健康呢?
首先,就是在运动后不要大量的补充水分,这样的话,可能会导致电解质的紊乱,继而导致我们的机体出现一些症状,可能还会影响到我们体内脏器的功能问题。其次就是,当我们运动完后,我们的胃肠道消化系统处在一个紧缩的状态,因为血液大部分都被调去补充更重要的器官了。如果这个这时候大量喝水的话,可能会导致我们的腹胀现象,不仅会影响我们的消化功能,并且还可能会降低我们的食欲。
我们正确的喝水方式,就是首先要一口一口的喝,切忌不要大口喝水。再者就是,建议往白开水里加一些盐,来补充我们在运动过程中,所丢失的钠离子。从而保障我们的心脏,以及其他重要的器官能够平稳有规律的工作。
第三:洗澡后,喝水
我们可能都知道,在洗澡后,会觉得口干舌燥,想迫不及待地喝水来缓解这个症状。这是因为在洗澡的时候,我们身体的血管都在扩张,血液循环也在加快,并且我们皮肤表面的血流量比往常要多的多。导致,我们身体内的水分蒸发的太快,从而让我们机体内的水分相对的不足,所以我们会觉得口渴。在这种情况下,我们最好是慢慢的喝一口水,先缓解一下我们的口渴现状,以防止喝水过多过快,给我们的心脏带来一些不必要的麻烦。
第四:睡觉前喝点水
可能会有很多人有这样的疑惑,为什么要在睡觉前喝水呢,难道不会影响夜间的睡眠吗?其实,在我们深入睡眠的时候,我们的机体会进行一些列的生化反应。而这些生化反应,会消耗大量的水分,造成我们身体内水分的流失。所以睡觉前喝水,不仅可以保障我们机体的正常运转,并且还能有效预防血液粘稠度的发生,对于预防心脑血管疾病的发生有很好的预防作用。
第五:心情烦躁时多喝水
当我们的心情处于烦躁状态下,一般来说,我们的机体是比较活跃的。当一个人处于痛苦的状态下,要喝水来缓解一下我们体内的物质,把那些让我们不开心的物质轻松地排出体外。
第六:感冒时多喝热水
当我们身体感冒的时候,我们需要降温,来控制病情的发展。这时候,我们就需要喝大量的热水,通过增加血液的循环量,来降低我们的体温到正常范围。不仅如此,在我们出现咳嗽的情况下,也可以通过喝水来缓解这个症状。因为水能改善我们气管与支气管的炎性症状,从而使咳嗽的症状得到一定的缓解。
第七:便秘时建议喝水
对于老年人来说,最容易发生便秘。最好的方法就是喝上几口水,让水润一下大肠,从而增加肠的蠕动,起到更好的排便作用。
以上这七个喝水的时间点,你记住了吗?
那天,我正在家中,突然感到一阵尿频尿急,腰疼得让我几乎无法忍受。想到最近身体的不适,我决定试试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位泌尿外科的医生。医生非常耐心,首先询问了我的症状,然后让我描述了疼痛的具体位置。
医生根据我的描述,提出了肾结石和前列腺增生两种可能性。为了进一步确诊,医生建议我做一些检查。
检查结果显示,我确实患有肾结石,而且右肾有一个稍微有点大。医生告诉我,肾结石可以通过体外碎石来治疗。
同时,医生还诊断出我患有前列腺增生,建议我口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊加上非那雄胺。医生详细地解释了这两种药物的作用和用法,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。
医生的专业和耐心让我非常感动,我觉得自己找到了一个值得信赖的医生。
医生还为我开出了处方,并通过互联网医院将处方信息发送给了药师。我点击卡片后,可以直接预约药品,非常方便。
通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的诊断和治疗,还感受到了互联网医疗的便捷。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
今天早上,我像往常一样,打开了我的手机,准备查看一下京东互联网医院的咨询信息。突然,一条新的消息提醒我,有一位来自泌尿外科的医生在线上为我解答关于尿结石的问题。我迫不及待地点击了消息,开始了我们的线上问诊。
在与医生沟通的过程中,我发现他非常专业,对尿结石的诊断和治疗了如指掌。我向他展示了我的结石报告,医生仔细阅读后告诉我,我的结石大约有6毫米,需要做体外碎石手术。
医生还告诉我,我可以先尝试服用药物来观察结石是否能够自行排出。如果一周后仍然没有排出,那么就需要进行体外碎石手术了。听到这个消息,我心中有些忐忑,但医生安慰我说,体外碎石是一种常见的治疗方法,成功率很高。
医生还为我开了一些药物,包括排石颗粒和盐酸坦索罗辛。他告诉我,这些药物可以帮助我更好地排出结石,并且这些药物在药店都可以买到,而且可以报销。
在医生的指导下,我开始服用药物。虽然过程有些痛苦,但我相信医生的专业建议。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。
我很感激京东互联网医院为我提供的便利,也感谢那位专业而细心的医生。他不仅为我解答了疑惑,还给了我信心和力量。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,恢复健康。
那天,我坐在电脑前,心情沉重,因为尿道口的不适让我难以忍受。记得那是2024年8月的一个清晨,我决定向在线的泌尿外科医生寻求帮助。
医生***耐心地与我沟通,他详细询问了我的症状,包括尿道灼热感、小腹胀痛以及尿道口的分泌物。虽然我之前没有性生活,但他告诉我,这些症状并不排除淋病的可能性,并建议我做进一步的检查。
随后,医生让我做了一系列检查,包括淋球菌的培养和尿常规。在等待结果的期间,他给了我一些基本的建议,比如多喝水、保持个人卫生,并暂时不要有房事。
几天后,结果出来了。虽然尿常规显示白细胞高,但细菌为0,这让我和医生都感到意外。他告诉我,这种情况虽然不常见,但也不能排除淋病的可能,建议我继续观察。
在我担心和焦虑的时候,医生始终保持着耐心和细心。他不仅给予了我专业的建议,还给了我很多心理上的支持。他告诉我,不要过度担心,保持良好的心态对康复很重要。
在医生的指导下,我开始了治疗。他给我开了阿莫西林和宁泌泰,并告诉我注意事项,比如避免辛辣食物、保持良好的个人卫生等。我还记得,他特别强调要多喝水,帮助身体排除毒素。
随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,尿道口的不适感消失了,尿色也变得清澈。我感到非常欣慰,也更加感激医生的专业和关怀。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的都市生活中,能随时随地得到专业医生的指导,对我来说是一种莫大的安慰。
那天,我刚刚从河南郑州的家中匆匆赶到线上医院,心情有些沉重。自从上周晨尿便血开始,我就一直在担心自己的健康。通过手机屏幕,我看到了一位经验丰富的男科医生,他的专业和耐心让我感到一丝安慰。
医生首先询问了我的病情,详细了解了尿血的情况。我告诉他,虽然现在尿血已经停止,但之前只有晨尿时会有血。医生听后,让我暂时观察,并建议我注意饮食和生活习惯。
在接下来的交流中,我了解到自己可能患有结石。医生解释说,虽然不能完全确定,但这种情况可能性很大。为了进一步明确诊断,医生建议我做一个CT检查。
我感到有些担忧,便询问医生有没有什么办法可以预防结石恶化。医生告诉我,预防结石的关键在于注意饮食和生活习惯,比如多喝水、避免辛辣食物等。
在医生的指导下,我开始调整饮食,并坚持每天喝足够的水。在接下来的日子里,我按照医生的建议进行观察,并等待CT检查的结果。
终于,CT检查结果显示,我确实患有结石,但幸运的是,结石并不大。医生告诉我,如果结石能够顺利排出,治疗就算成功了。我听了医生的话,心中顿时松了一口气。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。在这里,我遇到了一位负责任、有耐心的医生,他不仅为我提供了准确的诊断,还给予了我很多有益的建议。
那天晚上,我突然感到肚子有点痛,但并没有太在意。然而,第二天下午,我开始频繁地上厕所,但每次都尿不出来。这种情况让我非常不安,于是我决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了武汉市中心医院互联网医院,那里有经验丰富的泌尿外科医生。医生询问了我的症状,我详细地描述了我的感受。医生告诉我,根据我的症状,他怀疑是泌尿道感染或结石。
医生建议我先进行尿常规检查,以便明确诊断。我立刻前往医院,尿常规结果很快出来了。医生告诉我,我的尿液中有炎症,这进一步证实了我的怀疑。
医生建议我吃消炎药,并建议我明天进行泌尿系彩超检查,以确定结石的大小、位置和积水程度。我按照医生的建议做了,彩超结果显示,我患有输尿管结石。
接下来,医生调整了我的用药方案,并给出了详细的处方。医生提醒我,在用药期间要避免辛辣刺激食物、饮酒、过度手淫、久坐、憋尿及熬夜。同时,医生还建议我多饮温水,少喝咖啡、绿茶。
整个过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案,还耐心地解答了我的每一个问题。现在,我的病情已经有了明显的改善,我非常感激医生的帮助。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。自从输尿管取石手术后,我一直担心着身体的状况。手术后已经过去了一个月,今天突然发现尿里有血,我立刻想到了可能的问题,于是决定通过互联网医院寻求帮助。
我点击了在线咨询,页面跳转到了一位泌尿外科医生的对话框。我简要描述了我的症状,医生立刻回应了,询问我是否有排尿疼痛、尿频尿急等症状。我回答了医生的问题,并提到了之前已经做过复查,医生告诉我,手术后应该没有大问题,但还是要排查尿路感染和结石复发的情况。
医生建议我去做尿常规、泌尿系彩超,如果需要的话,还可以做腹部CT。我按照医生的指示去做了检查,检查结果一切正常,医生告诉我可以休息,2个月后再次复查。
尽管如此,我还是有些担忧。医生再次提醒我,要多喝水,保证排尿顺畅,不要憋尿,不要吃辣,不要喝酒。我按照医生的建议去做了,尿的颜色也逐渐减轻。医生还告诉我,如果没有排尿疼痛,可以先多喝水观察。
在医生的耐心指导下,我逐渐放下了心。医生的专业和细心让我倍感温暖,我也对互联网医院的服务充满了信心。我相信,在医生的陪伴下,我会越来越好。
那天,我带着孩子来到了天津市儿童医院马场院区场。孩子的右侧阴囊上方有个鼓包,让我十分担忧。在等待就诊的过程中,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***。她耐心地询问了我的孩子的症状,并告诉我,这种症状可能是鞘膜积液或腹股沟斜疝,建议我给孩子做一下阴囊腹股沟的B超以明确诊断。
当我得知确诊后需要手术治疗时,我心中充满了疑惑。医生***看出了我的顾虑,她告诉我,鞘膜积液是必须手术治疗的,因为如果不治疗,可能会对孩子的生长发育造成影响。她建议我不要犹豫,尽快安排手术。
我担心手术的安全性,于是向医生***询问。她告诉我,现在的手术技术已经非常成熟,微创手术不会对孩子的身体造成太大影响。我决定听从医生***的建议,尽快为孩子安排手术。
手术前,我再次向医生***咨询了一些细节问题。她耐心地为我解答,让我对手术有了更全面的了解。手术当天,孩子被送进了手术室,我则在手术室外焦急地等待。手术过程很顺利,孩子很快就回到了病房。
术后,医生***告诉我,一般不需要用抗生素,但要注意保持伤口清洁,避免感染。她还告诉我,鞘膜积液和疝气的手术方式是一样的,都是通过微创手术进行的。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。在医生***的帮助下,我成功地解决了孩子的健康问题。感谢医生***的耐心和关心,让我在孩子生病的时候感到无比安心。
那天,我独自坐在电脑前,心情沉重。最近,我总是感到胸闷、失眠,血糖也高,乏力得连说话的声音都小了。我决定通过网络问诊的方式寻求帮助,于是选择了京东互联网医院。
与医生沟通的过程中,我发现她非常耐心和专业。她详细询问了我的病情,包括之前的输尿管结石和体外碎石的经历。医生告诉我,虽然我之前做过体外碎石,但最好还是复查一下,看看结石是否还在。
医生的建议让我感到安心,她没有随意开药,而是建议我联系客服。这让我觉得,她非常重视我的病情,而不是仅仅追求开药。我对她的专业和品质感到非常满意。
尽管我因为其他原因没有继续治疗,但医生的关怀和建议让我受益匪浅。我相信,无论何时何地,只要有需要,京东互联网医院都能为我提供专业的医疗服务。
那天,阳光明媚,我如往常一样,打开了京东互联网医院,等待着医生的回复。屏幕上,医生***的问候让我倍感温暖:“你好,我是泌尿外科的医生,有什么问题可以问我。”
我立刻回复道:“医生,您好。我最近复查了上次那两个异常的指标,您看一下。”
医生很快回复:“好的,把结果发给我。”我按照指示操作,把复查结果发送了过去。
等待了一会儿,医生回复了:“结石的情况还没查,尿检查结果比原来好一些了,可以看看结石排出的情况了。”
我心中一喜,连忙回复:“嗯,好的,谢谢医生。”
之后的几天,我每天都按时复查,把结果发给医生。医生也非常耐心,每天都会回复我,告诉我病情的变化。
在医生的指导下,我逐渐学会了如何自我管理病情,如何调整饮食和生活习惯。我开始注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;我开始注意休息,保证充足的睡眠。
终于,那天,医生告诉我:“你的结石已经排出了,恭喜你。”听到这个消息,我激动得几乎要哭出来。
感谢京东互联网医院,感谢医生***的耐心指导,让我顺利度过了这段艰难的时期。
那是一个晴朗的周末,我正准备享受一个悠闲的下午,却突然感到一阵剧烈的腰部疼痛,紧接着是膀胱的胀痛,这种感觉让我无法忽视。我立刻拿起手机,决定通过互联网医院寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本信息后,很快就被分配到了一位泌尿外科的医生。医生***在电话那头耐心地询问了我的症状,包括疼痛的部位、频率以及是否有血尿等情况。
根据我的描述,医生***初步判断我可能患有肾结石和尿结石。他详细解释了结石可能导致的症状,并告诉我这种情况可以通过微创手术来解决。然而,我因为工作和个人原因,并不想手术,也没有时间去医院。
医生***理解我的顾虑,他建议我可以先尝试药物治疗,并给我开了一剂止痛药和一些可以改善症状的药物。他还提醒我要多喝水、适当运动,以帮助结石排出。
在接下来的几天里,我按照医生的指示服药,并开始注意饮食和生活习惯。膀胱的胀痛和尿频症状逐渐减轻,我开始感到好转。
一周后,我再次联系医生***,他询问了我的病情进展,并告诉我可以继续服用这些药物。他还建议我继续关注身体变化,如果症状没有明显改善,可以再次咨询。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,更重要的是,我感受到了医生的专业和贴心。在这个信息时代,互联网医院为我们提供了一个全新的就医途径,让我们在家就能享受到优质的医疗服务。