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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

2024年7月的一个午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑和不安。自从一年来情绪低落，我仿佛失去了生活的色彩，每天的生活都变得异常沉重。

我在网上搜索了很多关于情绪低落的信息，但始终没有找到让自己安心的答案。直到有一天，我在一个线上问诊平台上看到了一位精神科医生的信息，他似乎有着丰富的经验和温暖的笑容。

我鼓起勇气，向医生倾诉了自己的困扰。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了一种前所未有的安慰。他告诉我，我的症状很可能是抑郁症，并建议我填写一个量表卡片，以更准确地评估我的病情。

填写量表的过程并不轻松，但医生的专业和细致让我感到安心。当我提交完卡片后，医生告诉我，我的情况相当严重，最好去医院就诊，进行药物治疗。

然而，挂医院号的过程却让我倍感折磨。我一直挂不到号，等了一个月还是没有结果。这时，医生告诉我，我可以尝试通过互联网医院开药。虽然有些困难，但最终还是成功地在京东互联网医院开到了药。

我开始服用医生开的药物，虽然早期有一些副作用，但渐渐地，我的情绪开始有所好转。我开始重新感受到生活的美好，也重拾了对工作的热情。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医疗在当今社会的重要性。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让那些无法及时就医的患者看到了希望。

那是一个晴朗的下午，我，小丽，像往常一样，坐在电脑前，准备通过互联网医院进行我的精神抑郁症复诊。

屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，他首先询问我是谁服药，得知是亲戚后，他关切地询问我的病情是否稳定。我告诉他一切都在控制之中。

医生接下来开始详细地询问我的健康状况，他让我仔细阅读了一份风险排查信息，从药物过敏到近期体检结果，一一询问，确保安全用药。

在得知我长期服用丁康这种药物，并且规格是每次最多两盒后，医生又询问了药厂和处方数量。我一一回答，医生在确认了所有信息后，告诉我可以开药。

医生并没有简单地开药，而是详细地列出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。这个过程让我感到非常安心，因为我知道，我的医生不仅关心我的病情，更关心我的用药安全。

用药期间，如果我有任何不适，我可以随时预约医生复诊。医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常专业和负责任。

最终，我成功购药，并在用药期间有任何不适，我都能够及时与医生沟通。我对这位医生的服务感到非常满意，他不仅专业，而且非常贴心，让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次线上复诊的经历，我深深地感受到了互联网医院带来的便利和高效，也让我更加信任医生的专业判断。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上一筹莫展，宝宝在旁边哭闹，而我却因为产后抑郁而无法入眠。我尝试了各种方法，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的帮助。

我拨打了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是***医师，非常感谢您的信任，我很乐意为您解答。”

我向***医师详细描述了我的症状，她耐心地倾听，并告诉我：“我会给您发送一份抑郁测试表，请您填写后告诉我结果。”

我按照指示填写了测试表，结果显示我得了42分。***医师又详细询问了我的症状，我告诉她我情绪低落、兴趣减退，睡眠质量很差。她告诉我，我的症状符合轻度抑郁症的标准。

虽然我感到一丝安慰，但我知道，仅仅靠线上咨询是不够的。于是，***医师建议我前往医院进行进一步的治疗。

在医生的指导下，我开始了药物治疗和心理治疗。虽然过程并不容易，但我逐渐感受到了好转。我学会了如何调整自己的心态，如何应对生活中的各种挑战。

感谢***医师的耐心和关怀，让我重新找回了生活的希望。我相信，只要勇敢面对，我们都能战胜抑郁，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，心情有些低落。母亲最近总是显得很焦虑，她告诉我她感到心情不好，难以集中精力。作为她的女儿，我决定陪她去看医生。

我通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生***在视频中与我母亲进行了亲切的交流。他耐心地询问了母亲的病情，包括她的睡眠、饮食和情绪变化。

医生***非常专业，他详细了解了母亲的情况后，给出了诊断：抑郁症。他告诉我，这是一种常见的心理疾病，可以通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。

我母亲被开了丙戊酸钠缓释片，一种用于治疗抑郁症的药物。当我问医生需要开几盒时，他告诉我，因为近期母亲已经开过药，所以这次只能开一盒。我有些失望，但医生安慰我说，下个月再来看医生，可能会有更多的药物可以开。

我母亲对医生***的服务非常满意，她说：“他真的很有耐心，听我倾诉，给我提供了很多有用的建议。”我也觉得医生非常专业，他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我们所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个普通的工作日下午，我的心情却像被乌云笼罩。自从两个月前，我时常感到心情沉重，身体乏力，脑袋昏沉，记忆力也急剧下降。胸闷、腰痛，仿佛喘不过气，头疼却找不到原因。做事变得迟缓，特别喜欢睡觉，不愿意去人多的地方，总感觉有人盯着我，心里就像有一团火在烧，非常烦躁。

晚上睡得特别沉，早上醒来却头晕脑胀，有一种空虚感，四肢发麻。更让我痛苦的是，我有过自残的行为，担心自己会陷入混乱的思绪。一件小事现在回想起来，都会觉得尴尬。我每天感觉像行尸走肉，什么都不想做，只想躺在床上。

胃不舒服，看到食物就想吐，想去医院看看，却又担心检查不出什么问题。我更喜欢一个人待着，有时候会忍不住大叫，乱发脾气，控制不住地想摔东西。

正当我陷入迷茫之际，朋友推荐我尝试线上问诊。我抱着试试看的心态，选择了京东互联网医院的一位医生。医生***的态度让我感到温暖。她耐心地询问我的症状，详细了解了我的生活情况，并给予了我专业的建议。

医生***告诉我，我的症状可能与心理因素有关，建议我做一些心理测试，并进行一些检查。她详细地解释了检查的项目和重要性，并告诉我大概的花销。虽然费用并不高，但让我感到安心。

在医生的指导下，我预约了后天上午的门诊。虽然担心可能赶不上，但医生***告诉我，医生的回复仅为建议，如果满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到一丝希望。

在等待的日子里，我开始尝试医生***建议的一些方法，尽量调整心态，保持积极乐观。我相信，在京东互联网医院这位温暖医生的守护下，我会慢慢走出困境。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我拨通了京东互联网医院的精神科在线咨询。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是精神科医生，请问有什么可以帮您的？”

我向医生详细描述了我母亲的病情，她患有抑郁症和焦虑症已经18年，病情反复发作过4次。医生耐心地听我讲述，并不时地提问，让我感受到她的专业和关心。

医生询问了我母亲目前正在服用的药物，包括百适可、律康、欧兰宁、恩华氯硝西泮和百乐眠。她认真评估了药物的剂量和使用时间，并告诉我，母亲的病情在近期内没有明显变化。

医生建议我调整母亲的治疗方案，将欧兰宁的剂量增加至每天一片，同时建议律康和百乐眠可以暂时停用，氯硝西泮不要超过每天一片。她还告诉我，除了按时服药和定期复查，母亲需要保持规律的作息，适当进行户外活动，培养爱好，并尽量保持正常的生活状态。

在医生的指导下，我认真学习了这些行动要点，并开始与母亲一起实施。经过一段时间的努力，母亲的病情有了明显的改善。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅学到了很多关于精神疾病的知识，更重要的是，我看到了母亲的病情得到了控制。我相信，在医生的持续关注和指导下，母亲的病情会越来越好。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，手心微微出汗。我打开了京东互联网医院的平台，深呼吸后，点击了心理咨询的咨询按钮。屏幕那头，出现了一位温柔的声音：“你好，请问有什么可以帮到你？”

我忍不住泪水，开始讲述我的故事。我提到婚姻的失败，老公的出轨，和公婆的矛盾，以及这些事情如何让我陷入悲伤的情绪中，无法自拔。我描述了每天上班时的强颜欢笑，下班后的孤独和失眠，以及内心的痛苦。

医生***非常耐心地倾听，他不仅没有打断我，反而不时地点头，表示理解。他问我：“怎么能让自己心里好受点？”我摇摇头，感到无助和迷茫。医生又问：“那以前感兴趣的事情现在还有兴趣去做吗？”我犹豫了一下，回答：“情绪影响很大。”

随着我们对话的深入，我开始意识到自己的情况可能比我想象的要严重。医生***告诉我，我的情况最好能到线下医院面诊一下，如果确诊是抑郁症，可能需要药物治疗结合心理咨询。听到这里，我感到一丝希望，同时也意识到自己的问题需要更专业的帮助。

我们的对话结束后，我感到心情稍微轻松了一些。虽然问题并没有立刻解决，但我知道，我已经迈出了寻求帮助的第一步。我开始期待下一次与医生***的沟通，希望能找到解决问题的方法。

在这个充满挑战的时刻，京东互联网医院为我提供了一个安全、便捷的咨询平台，让我能够与专业的医生进行交流。我相信，只要我坚持下去，总有一天，我会走出这段阴影，重新拥抱生活。

您好，我是XXX，一位精神心理科的主治医生。今天，我想与您分享我的一个患者案例，通过这个案例，我们可以了解互联网医院或线上问诊的便利之处。

故事的主人公是一位名叫小王的患者。小王居住在武汉市，因为最近工作压力大，生活节奏加快，他开始出现情绪低落、睡眠质量差等问题。在朋友的推荐下，他决定尝试线上问诊，我成为了他的主治医生。

在与小王的初次线上交流中，我了解到他已经被诊断为中度抑郁症，目前正在服用盐酸曲唑酮片。由于药物快要用完了，小王担心停药后病情会加重，但又因为无法及时回诊而感到焦虑。

我首先安慰了小王，并询问了他的情绪和睡眠情况。小王告诉我，虽然服用了曲唑酮，但睡眠质量并没有得到明显改善，他还是经常醒，感觉头疼。我建议他继续服用曲唑酮，并考虑添加右佐匹克隆来改善睡眠。

关于药物购买的问题，我提醒小王不能随意停药，但互联网医院提供了便利的购药服务。他询问是否需要提供线下医院的就诊资料，我解释了平台审核的要求，并告诉他可以通过让家人拍照上传资料的方式购买。

通过这次线上问诊，小王不仅解决了他的燃眉之急，也让他感受到了互联网医院带来的便捷。小王告诉我，他之前对线上问诊持怀疑态度，但通过这次经历，他深刻认识到了线上问诊的便利性和实用性。

在这个案例中，我作为医生展现了以下品质：

• 耐心倾听：我耐心地倾听小王的描述，了解他的病情和需求。
• 专业指导：我根据小王的病情，给出了专业的治疗建议。
• 沟通能力：我以友善的方式与患者交流，让患者感到舒适。
• 关注细节：我关注了小王的细节问题，并给出了针对性的解决方案。

总的来说，线上问诊为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务，同时也为医生提供了更多的沟通和指导机会。

那天，我拖着疲惫的身躯，拖着沉重的心情，走进了京东互联网医院。心里满是担忧，不知道这次能否找到合适的医生，得到满意的答复。

医生***的热情让我感到一丝温暖，他耐心地询问我的病情，倾听我的主诉。我没有隐瞒，把所有的症状都告诉了他。***医生认真地记录着，不时地点头，让我感到他真的很专业。

当我提出关于用药的问题时，***医生没有直接给出答案，而是详细地解释了每种药物的作用和可能的副作用。他告诉我，治疗抑郁症需要耐心，不能急于求成，要按疗程服药。

在讨论治疗方案时，我提出了一些疑问。***医生并没有不耐烦，而是耐心地为我解答，并告诉我如何调整用药，以确保治疗效果。

在用药过程中，我不时地与***医生保持联系，汇报我的病情。他总是及时给予指导，让我感到很安心。

有一次，我发现我的转氨酶有些高，担心药物会有冲突。***医生在了解情况后，告诉我可以同时服用水飞蓟宾葡甲鞍片，并告诉我如何调整用药时间，以确保两种药物不会相互影响。

如今，我已经按照***医生的建议服用了药物，病情有了明显的好转。我真的很感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

在这个特殊的时期，京东互联网医院为我提供了极大的便利。我相信，在***医生的指导下，我的病情会越来越稳定。

那天，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，温暖而宁静。我，一位来自山东淄博的患者，坐在电脑前，和远在北京的***医生开始了我的线上问诊之旅。

我向***医生描述了我的症状：时间上感觉上的感知障碍，总是感觉时间不对，细微的动作和呼吸都被放大。我提到了自己小时候也有过类似的经历，但最近这种情况似乎变得更加频繁。

***医生非常耐心地听我讲述，他温和的语气让我感到安心。他详细询问了我的症状，包括情绪、睡眠、食欲等方面。我如实回答，感到一股暖流在心中涌动。

***医生为我提供了一份量表卡片，让我根据自己的实际情况进行评估。我认真填写，最后结果显示我可能存在抑郁和焦虑的情况。我惊讶地看着屏幕，心中充满了疑惑。

***医生告诉我，虽然我目前的情况可能并不严重，但如果持续没有改善，可能会影响我的生活和工作。他建议我先尝试自行调整，进行放松训练，深呼吸，强化好的信息，并鼓励我多参与自己感兴趣的活动，以分散注意力。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪和生活。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院遇到这样一位好医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质医疗资源。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。